Термин "атопија" означава генетски условљену предиспозицију за бројне алергијске болести и њихову комбинацију, који настају као одговор на контакт са одређеним алергенима вањског окружења. Такве болести укључују хронични атопијски дерматитис, такође назван синдром атопијског екцема / дерматитиса и атопијски екцем.

Атопијски дерматитис - а коже хронична атопијски запаљенска болест која се развија углавном у раном детињству и тече погоршања у одговору на ниским дозама специфичних и неспецифичних иритансе и алергене, назначен по старосној локализације и природе лезија пратњи озбиљног свраба коже и води болесну особу да емотивни и физичка дезадаптација.

Узроци атопијског дерматитиса

Атопијски дерматитис се развија код 80% деце која пате од ове болести мајка и отац; ако је само један родитељ - у 56%; у присуству болести код једног од родитеља, док други има патологију респираторних органа алергијске етиологије - скоро 60%.

Неки аутори наговештавају чињеницу да је алергична предиспозиција последица комплекса различитих генетских поремећаја. На пример, доказана је важност урођене инсуфицијенције ензимског система дигестивног тракта, што доводи до непотпуног раздвајања долазних производа. Поремећај покретљивости црева и жучне кесе, развој дисбиозе, гребање и механичко оштећење епидермиса доприносе стварању аутоантигена и аутосензибилизације.

Резултат свега овога је:

  • асимилација прехрамбених компоненти које нису изворне за тело;
  • формирање токсичних супстанци и антигена;
  • поремећај ендокрини и имуног система, рецептори централног и периферног нервног система;
  • развој аутоантитела са развојни процес аутоаггрессион сопствених ћелија и оштећења ткива, тј формираних имуноглобулине који играју главну улогу у развоју атопијских алергијских реакција непосредног и одложеног типа.

Са узрастом, значај алергена на храну све је све мањи. Пораз коже, постајући независни хронични процес постепено постаје релативно независна од антигена хране варирају механизама одговора, и погоршање атопијског дерматитиса јавља чак и под утицајем:

  • кућни алергени - кућна прашина, мириси, санитарни производи за домаћинство;
  • хемијски алергени - сапуни, парфеми, козметика;
  • физичке кожне иритирајуће материје - грубе вунене или синтетичке тканине;
  • вирусни, гљивични и бактеријски алергени и тако даље.

Друга теорија се заснива на претпоставци да такви нераздвојне карактеристике структуре коже као недовољно садржаја у њој структурног протеина филаггрин интеракцију са кератинс и другим протеинима, као смањење синтезе липида. Због тога је поремећено формирање епидермалне баријере, што доводи до лако продирања алергена и патогена кроз епидермални слој. Поред тога, претпоставља се и генетска осетљивост на прекомерну синтезу имуноглобулина, која је одговорна за алергијске реакције непосредног типа.

Атопијски дерматитис код одраслих може бити наставак болести из детињства, Касна манифестација је латентна (латентна, без клиничких симптома) текућих болести или касне примене генетички одређене патологије (готово код 50% одраслих пацијената).

Повратак болести се јавља као резултат интеракције генетских и провокативних фактора. Други укључују:

  • неповољна екологија и прекомерна сува атмосфера;
  • ендокрини, метаболички и имуни поремећаји;
  • акутне инфективне болести и жаришта хроничне инфекције у телу;
  • компликације трудноће и најближег постпартум периода, пушење током трудноће;
  • дуготрајни и понављајући психолошки стрес и стресни услови, променљива природа радне активности, продужени поремећаји спавања итд.

Код многих пацијената, до експресивног погоршања, самотретања алергијског дерматитиса људским лековима, већина се припрема на основу лековитих биљака, резултати. То је зато што се обично користе без узимања у обзир фазе и обима процеса, старости пацијента и алергијске предиспозиције.

Активне компоненте ових средстава имају антипруритик и антиинфламаторне ефекте нису избрисани из пратећим елементима, многи од њих су алергена својства или индивидуални нетолеранцију и подсусхиваиусцхее садрже штављење агенсе (уместо прописаних влажење).

Поред тога, формулације селф-припремљене често садрже природне сирових уља и / или животињске масти, затварајући поре на кожи, што доводи до инфламаторног одговора на инфекцију и Суппуратион и т Д..

Дакле, главне су теорије о генетичком узроку и имунолошком механизму за развој атопијског дерматитиса. Претпоставка присуства других механизама за реализацију болести већ дуго је тема дискусије.

Клинички курс

Опште прихваћена класификација атопијског дерматитиса и објективне лабораторијске и инструменталне методе дијагнозе болести не постоји. Дијагноза се првенствено заснива на клиничким манифестацијама - типичним морфолошким променама у кожи и њиховој локализацији.

У зависности од старости, разликују се следеће фазе болести:

  • Дојенчад, који се развија у доби од 1,5 месеца и до двије године; међу свим онима са атопијским дерматитисом, ова фаза је 75%;
  • деца (у старости од 2 до 10 година) - до 20%;
  • одрасла особа (након 18 година) - око 5%; појава болести је могућа до 55 година, нарочито код мушкараца, али, по правилу, ово је погоршање болести која је започела у детињству или дојенчади.

У складу са клиничким током и морфолошким манифестацијама, постоје:

  1. Почетна фаза која се развија у детињству. Оно се манифестује таквим раним знацима као што су ограничена црвенила и оток коже образа и глутеалних региона, који су праћени благим љуштењем и формирањем жутих кракова. Половина деце са атопијским дерматитисом на глави, у пределу великог фонтанела, формирају масне мале ваге од перути, као и код себороје.
  2. Фаза погоршања, која се састоји од две фазе - изражених и умерених клиничких манифестација. Одликује се јаким сврабом, еритема (црвенило) и малих везикула са озбиљном садржаја (мехурићи), ерозија, кора, пилинг, гребање.
  3. Фаза непотпуне или потпуне ремисије, у којој симптоми болести нестају, респективно, делимично или потпуно.
  4. Фаза клиничке (!) Опоравка је одсуство симптома болести од 3-7 година (у зависности од тежине његовог тока).

Постојећа условна класификација такође укључује процјену преваленције и тежине болести. Преваленца дерматитиса одређује подручје лезије:

  • до 10% - ограничени дерматитис;
  • од 10 до 50% - уобичајени дерматитис;
  • више од 50% - дифузни дерматитис.

Степен тежине атопијског дерматитиса:

  1. Лака лезија коже је локална по природи, релапсе се јављају не више од 2 пута у току 1 године, а трајање ремисије је 8-10 месеци.
  2. Просјечан - дерматитис је уобичајен, погоршан до 3-4 пута у року од 1 године, а ремијације трају 2-3 месеца. Природа струје је прилично тврдоглава, тешко се исправља са медицинским препаратима.
  3. Тешки курс - пораст коже је уобичајен или дифузан, често резултујући у тешким општим условима. Лечење атопијског дерматитиса у таквим случајевима захтева употребу интензивне терапије. Број погоршања у року од 1 године до 5 или више са ремисијама 1-1,5 месеци или без њих уопште.

Природа атопијског дерматитиса у трудницама не може се предвидети. Понекад, у позадини умјерене депресије имунитета, постоји побољшање (24-25%) или без промјена (24%). У исто време, 60% трудница доживљава погоршање, већина њих - у трајању до 20 недеља. Погоршање се манифестује физиолошким или патолошким метаболичким и ендокриним променама и прати промене у кожи, коси, ексера.

Такође се очекује да ће повећање нивоа прогестерона и других хормона током трудноће доводи до повећане осетљивости коже и свраб. Једнако важно је повећаном васкуларном пермеабилности, повећана пропустљивост баријере липида коже у дорсум шака и подлактице Флекор површински психо-емоционалне нестабилности, трудноћа гестосис, квар на органе за варење, што доводи до успоравања клиренс токсина организма.

Симптоми атопијског дерматитиса

Прихваћено је да разликује главне (велике) и мање (мање) симптоме. За дијагнозу атопијског дерматитиса потребно је истовремено присуство било којих три главна и три помоћна знака.

Главни симптоми укључују:

  1. Присуство свраба коже, која је присутна чак и са минималним манифестацијама коже.
  2. Карактеристична морфолошка слика елемената и њихова локација на тијелу је сувоћа коже, локализација (често) у симетричним зонама на рукама и ногама у подручју флексијалне површине зглобова. У лезијама постоје сисавци и папуларни осип, покривени вагом. Такође се постављају на савитљиве површине зглобова, на лицу, врату, раменима, раменском појасу, а такође на ногама и рукама - на њиховој спољашњој површини и на површини спољашње површине прстију.
  3. Присуство других болести алергијске природе код пацијента или његових рођака, на пример атопијске бронхијалне астме (код 30-40%).
  4. Хронични карактер тока болести (са или без релапса).

Подршки (најчешћи):

  • почетак болести у раном добу (до 2 године);
  • гљивице и честе гнојне и херпетичне лезије коже;
  • позитивне реакције на тестирање са алергенима, повишене нивое крви опћих и специфичних антитела;
  • медицинска и / или алергија на храну, поступак одмах или касни (до 2 дана);
  • Куинкеов едем, често понављајући ринитис и / или коњунктивитис (у 80%).
  • ојачани облик коже на длановима и стопалима;
  • беличасте мрље на лицу и раменском појасу;
  • прекомерна сува кожа (ксероза) и њен пилинг;
  • свраб коже с повећаним знојењем;
  • неадекватан одговор пловила коже на механичку иритацију (бијели дермографизам);
  • тамни периорбитални кругови;
  • екзематне промене коже око брадавица;
  • лоша толеранција на вунене производе, одмашћивање и друге хемикалије и други, мање значајни симптоми.

Карактеристична за одрасле су честе понављања атопијског дерматитиса под утицајем многих спољашњих фактора, умерене тежине и тешког протока. Болест може постепено напредовати у фазу мање или више продужене ремисије, али скоро увек је кожа склона сврабу, прекомерном флакинг и упали.

Атопијски дерматитис на лицу одраслих локализован је у периорбиталној зони, на уснама, на крилима у носу, обрвама (са губитком косе). Поред тога, омиљена локализација болести је у природним зглобовима коже на врату, на леђима, ногама, прстима и прстима и флексионим површинама у зглобној зони.

Главни дијагностички критеријуми за кожне манифестације болести код одраслих:

  1. Изражена свраб у зонама локализације.
  2. Умирујућа кожа.
  3. Сува, пилинг и мокнутие.
  4. Ојачати образац.
  5. Папуларне ерупције, евентуално трансформисане у плакете.
  6. Пилинг значајно ограничених површина коже (код старијих особа).

За разлику од деце, егзацербације се обично јављају након нервних и емоционалних преоптерећења и стресних ситуација, погоршања других хроничних болести, узимању лекова.

Кожне лезије су често компликују лимфаденитис, нарочито препонске, грлића материце и аксиларни, гнојни фоликулитис и своди, кожних лезија херпес вируса и вируса папилома, гљивичне инфекције. Често развијају бланширање, омекшавање и опуштање усана са формирањем попречних пукотина (хелитис), коњуктивитис, пародонтопатије и стоматитис, бледило коже капака, носа и уста (због повреде контрактилном способности капилара), депресије.

Како се старост повећава, жаришта постају локалне по својој природи, кожа постаје дебела и груба, и више густа.

Како лијечити атопијски дерматитис

Циљеви терапеутске интервенције су:

  • максимално смањење степена симптоматологије;
  • обезбеђујући дуготрајну контролу током тока болести спречавајући рецидив или смањење њихове озбиљности;
  • промена у природном току патолошког процеса.

Код одраслих пацијената са атопијског дерматитиса, за разлику од деце, увек изводи само свеобухватан третман основу оплемењивању или смањити ефекте изложености за покретање факторе, као и спречавање и сузбијање алергијских реакција изазваних њима и упалним процесима на кожи. То укључује:

  1. Мере за елиминацију, односно спречавање уливања у тело и уклањање из ње фактора алергене или неалергијске природе који повећавају упалу или изазивају погоршање болести. Нарочито, већина пацијената треба пажљиво узети витамине, нарочито групе "Ц" и "Б", које у многим случајевима узрокују алергијске реакције. Потребно је провести прелиминарне разне дијагностичке тестове и друге студије за идентификацију алергена.
  2. Правилна медицинска и козметичка нега, са циљем повећања баријере функције коже.
  3. Употреба вањске антиинфламаторне терапије, која укључује олакшање од свраба, лијечење секундарне инфекције и обнављање оштећеног епителног слоја.
  4. Лечење истовремених болести - жариште хроничне инфекције у телу; алергијски ринитис и коњунктивитис, бронхијална астма; болести и поремећаји дигестивног система (посебно панкреаса, јетре и жучне кесе); компликације дерматитиса, на пример, неуропсихијатријски поремећаји.

Од великог значаја је позадина на којој треба спровести терапију - ово је појединачно одабрана дијета за атопијски дерматитис природе елиминације. Заснива се на искључивању прехрамбених производа:

  • изазивајући алергије;
  • не за одређене алергене пацијента, али који садрже биолошки активне супстанце (хистамин), који изазивају или интензивирају алергијске реакције - носаче хистамина; Ово укључује супстанце које су дио јагода и јагода, соја и какао зрна, парадајз, лешник;
  • поседују способност ослобађања хистамина из ћелија дигестивног тракта (хистаминолиберина) садржаних у соку цитрусних плодова, пшеничних мекињака, зрна кафе, крављег млека.

Терапијска и козметичке нега покривач коже је коришћење дневног туш 20 минута са температуром воде од око 37 у одсуству гнојних и гљивичних инфекција, мазива и емолијенаса - уљаном купатилу са хидратантним састојцима, естетске влажења спреј, лосион, маст, крема. Они поседују индефферентними особине и способни да смање инфламацију и свраб осећај одржавањем кожи влажност и чува њој кортикостероиди. Хидратантне креме и масти у одсуству влажења) ефикасније него прскање и лосион, доприносе рестаурацији хидролипидног слоја коже.

Пре него што уклоните свраб коже, добијате често муњевите облике, нарочито ноћу? Основа су системски и актуелни антихистаминици, с обзиром да хистамин игра кључну улогу у развоју тешке сензације. Уз истовремену поремећаји спавања препоручује прве антихистаминици генерације у облику ињекција или пелета (дифенхидрамин, Супрастин, Цлемастине, Тавегил), и има благи седативни ефекат.

Међутим, за дугорочно основног терапије ефикасније и удобно (1 дневно) лекова за лечење локалних и системских алергијских реакција и свраб (2нд Генератион) - цетиризину, лоратадин или (бољу) од својих нових метаболита - левоцетиризин, деслоратадин. Од антихистамина, Фенистил се такође широко користи у капи, капсулама и у облику гела за спољну употребу.

Топицал лечење атопијског дерматитиса такође обухватају системску и локалну користе препарате који садрже кортикостероиде (Гидрокортоизон, флутиказон, триамцинолон, Цлобетасол) поседује антиалергијска, деконгестанте, анти-инфламаторно и антипруритик својства. Њихова мана је стварање услова за развој секундарних (стапх, гљивицама) инфекција, а контраиндикација за дуготрајну употребу.

Помоћу другог линију третмана (после кортикостероидима) су хормонска имуномодулатори локални ефекти - калцинеурина инхибитори (такролимус и пимекролимус), инхибирају синтезу и ослобађање ћелијских цитокина који су укључени у формирању упалног процеса. Ефекат ових лекова помаже у спречавању хиперемије, едема и сврабу.

Осим тога, према индикацијама, користе се нехормонски антиинфламаторни, антибактеријски, антифунгални или комбиновани лекови. Један популаран средстава поседују антиинфламаторно, хидрира и регенеративне особине је Бепантен као масти или креме, као Бепантен-Плус, што садржи антисептик хлорхексидин.

Важно је не само да се елиминишу субјективни симптоми већ и да се активно ублажава и омекшава погођена подручја, као и да се обнови оштећена епидермална баријера. Ако не смањите сувоће коже, нећете моћи да елиминишете модрице, пукотине, инфекције и погоршање болести. За хидратанторе су препарати који садрже уреу, млечну киселину, мукополисахариде, хијалуронску киселину, глицерол.

Емолијенти су различите емоције. Емотени са атопијским дерматитисом су главни спољни, не само симптоматски, већ и патогенетски усмерени начини утицаја на болест.

То су различите масти и материјасте супстанце које се могу утврдити у стратум цорнеум. Као резултат његове оклузије долази до задржавања течности и природне хидрације. Пенетрирајући у року од 6 сати дубоко у стратум цорнеум, они допуњују липиде у њој. Један од таквих препарата је мултикомпонентна емулзија (за купатила) и крему "Емолиум П триацтиве", која садржи:

  • парафинско уље, карите и мацадамиа уља, враћање воденог липида на површину коже;
  • хијалуронску киселину, глицерол и уреу, који су у стању да се везују и задрже воду, добро одржавају кожу;
  • алантоин, уље од кукуруза и репица, омекшавање и ослобађање сврабова и запаљенских појава.

Постојећи приступ избору методе за лечење атопијског дерматитиса препоручује Међународни медицински консензус о атопијском дерматитису. Ове препоруке узимају у обзир озбиљност тока болести и заснивају се на принципу "корака":

  1. Ја фаза, карактеристична само за суху кожу - уклањање иритација, употреба хидратантних средстава и емолијенти.
  2. ИИ степен - мали или умерени знаци атопијског дерматитиса - локални кортикостероиди са благом или умереном активношћу и / или калцинурин инхибиторима лекова.
  3. ИИИ степен - умерени или довољно изражени симптоми болести - умерени и високо активни кортикостероиди све док развој процеса не престане, након чега следи инхибитори калцинурина.
  4. ИВ фаза, која је озбиљан степен болести која не одговара на горе наведене групе лекова - употреба системских имуносупресора и фототерапије.

Атопијски дерматитис у свакој особи карактерише проточне и дијагностичке карактеристике и захтева индивидуални приступ избору терапије узимајући у обзир преваленцију, облике, стадијум и тежину болести.

Атопијски дерматитис

Атопијски дерматитис - хронична, не-заразна инфламаторна лезија коже која се јавља са периодима егзацербација и ремисије. Показује сувоћу, повећану иритацију коже и јак свраб. Пружа физичку и психолошку нелагодност, смањује квалитет живота пацијента у свакодневном животу, код куће и на послу, споља представља козметичке недостатке. Непрекидно гребање коже води до његове секундарне инфекције. Дијагнозу атопијског дерматитиса врши алергичар и дерматолог. Третман се заснива на усаглашености са исхраном, опће и локалне терапије лековима, специфичне хипозензибилизације и физиотерапије.

Атопијски дерматитис

Атопијски дерматитис је најчешћа дерматоза (кожна болест) која се развија у раном детињству и задржава неке од својих манифестација током живота. У термину "атопијски дерматитис" подразумијева се наследна, не-заразна, алергијска болест коже хроничног понављајућег тока. Болест је предмет кураторске експертизе у дерматологији и алергологији.

Синоними атопијског дерматитиса, такође наћи у литератури, користе се концепт "атопијског" или "уставног екцема", "ексудативном дијатеза катаралног", "неуродерматитиса", и други. Термин "атопија" први пут предложила америчких истраживача О Цоца и Р. Цооке у 1923 подразумева наследну склоност алергијским реакцијама као одговор на предмет. Године 1933 Ф. За нотацији наследне Виесе и алергијске кожне реакције унели Сулзберг термин "атопијски дерматитис", која се данас сматра конвенционална.

Узроци атопијског дерматитиса

Наследно стање атопијског дерматитиса одређује широку распрострањеност болести међу члановима породице. Присуство родитеља или блиских рођака са атопични преосетљивости (алергијски ринитис, дерматитис, астма и сл. Д.) вероватноћи појаве атопијског дерматитиса код деце у 50% случајева. Атопијски дерматитис је историја оба родитеља повећава ризик детета од преношења болести на 80%. Огромна већина раних манифестација атопијског дерматитиса јављају током првих пет година живота (90%) деце, од којих је 60% приметио у периоду од детињства.

Док дете наставља да расте и развија, симптоми болести не смеју да ометају или слабе, међутим, већина људи живи са дијагнозом атопијског дерматитиса током целог живота. Често, атопијски дерматитис прати развој бронхијалне астме или алергија.

Широк ширење болести широм света због уобичајене проблеме за већину људи: неповољних еколошких и климатских фактора, грешке у исхрани, неуро-психолошки преоптерећења, повећање броја заразних болести и алергијских агената. Улога у развоју атопијских поремећаја дерматитиса плаи имуног система деце, због скраћења смислу дојења, рано пребацивање у вештачкој исхрани, мајки токсемију током трудноће, неадекватне исхране током трудноће и дојења.

Симптоми атопијског дерматитиса

Почетни знаци атопијског дерматитиса обично се примећују у првих шест месеци живота. Ово се може покренути увођењем мамаца или преношењем на вештачке смеше. До 14-17 година, скоро 70% људи има саму болест, док преосталих 30% прелази у одраслу особу. Болест може трајати много година, погоршавајући се у јесен-пролећном периоду и смирити се током лета.

По природи тока разликују се акутне и хроничне фазе атопијског дерматитиса.

Акутна фаза се манифестује црвеним тачкама (еритема), нодуларним ерупцијама (папуле), скалирањем и отицањем коже, формирањем подручја ерозије, влажности и корења. Приступ секундарне инфекције доводи до развоја пустуларних лезија.

Код хроничних фазама атопијског дерматитиса карактерише задебљање коже (лицхенифицатион), озбиљност узорак коже, пукотине по табанима и длановима, гребање, повећана пигментација старост коже. У хроничној фази, типични за симптоме атопијског дерматитиса:

  • Симптом Морган - вишеструке дубоке боре код деце на доњим очним капцима
  • Симптом "крзненог шешраја" је слабљење и проређивање косе на леђима
  • Симптом "сјајних ноктију" - сјајни нокти са пужним ивицама због трајног гребања коже
  • Симптом "зимске ноге" је оплетеност и хиперемија подлоге, пукотина и скалирања.

У развоју атопијског дерматитиса разликују се неколико фаза: дете (првих 1,5 година живота), детињство (од 1,5 године до пубертета) и одрасла особа. У зависности од старосне динамике, примећене су карактеристике клиничких симптома и локализација кутних манифестација, али најјачи, стални или понављајући свраб коже остаје водећи симптоми у свим фазама.

Одојчади и фаза дијете атопијски дерматитис карактерише појавом на кожи лица, екстремитети и задњица области еритема јарко розе боје, против којих постоје мехурићи (везикуле) и парцела Соак затим формирање красте и скала.

У фази одрасле особе жаришне боје блиставог зрна са израженим кутаним узорком и папуларним осипом. Локално углавном у лактовима и поплитеалним зглобовима, на лицу и врату. Кожа је сува, груба, са пукотинама и оближи пилинга.

Атопијски дерматитис, постоје жаришне, распрострањене или универзалне лезије коже. Зона типичне локализације осипа су лице (чело, подручје око уста, у близини очију), кожа врата, груди, леђа, флексорних површина екстремитета, ингвиналних зглобова, задњица. За погоршање тока атопијског дерматитиса могу се користити биљке, кућна прашина, животињска длака, калуп, сува крмница за рибу. Често је атопијски дерматитис компликована вирусном, гљивичном или пикокалном инфекцијом, представља основу за развој бронхијалне астме, сенке грознице и других алергијских болести.

Компликације атопијског дерматитиса

Главни узрок компликација код атопијског дерматитиса је трајна траума коже као резултат гребања. Повреде интегритета коже доводе до смањења његових заштитних својстава и промовишу везивање микробиолошке или гљивичне инфекције.

Најчешћа компликација атопијског дерматитиса су бактеријске кожне инфекције - пиодерма. Они се манифестују пустоловним ерупцијама на тијелу, удовима, у скалпи, који, сушајући, формирају кору. У исто време често пати од општег здравља, телесна температура расте.

Друга најчешћа компликација атопијског дерматитиса су вирусне инфекције коже. Њихов потек карактерише формирање на кожи везикула (везикула) испуњених чистом течном материјом. Узрочник виралних инфекција коже је вирус херпес симплекса. Најчешће погођено лице (кожа око усана, носа, ушних шкољки, капака, образа), мукозних мембрана (очне коњунктива, уста, грла, гениталија).

Компликације атопијског дерматитиса су често гљивичне инфекције узроковане гљивицама попут квасца. Области лезије код одраслих су често зглобови коже, ексера, руку, стопала, главе, код деце - оралне слузнице (дршке). Често се посматрају гљивичне и бактеријске лезије.

Лечење атопијског дерматитиса

Лечење атопијског дерматитиса врши се узимајући у обзир старосну фазу, тежину клинике, истовремене болести и има за циљ:

  • елиминација алергијског фактора
  • десензибилизација (смањење осетљивости на алерген) организма
  • свраб
  • детоксикација
  • уклањање запаљенских процеса
  • Корекција идентификоване истовремене патологије
  • спречавање понављања атопијског дерматитиса
  • борба против компликација (са инфекцијом)

За лечење атопијског дерматитиса коришћењем различитих метода и лекова: нутритивни терапију, ПУВА терапије, акупунктура, плазмафереза, специфична хипосенситизатион, ласерски третман, кортикостероиде, аллергоглобулин, цитостатици, натријум кромогликат, итд...

Диетотерапија за атопијски дерматитис. Прилагођавање исхране и дијета може значајно побољшати стање и спријечити честе и тешке погоршања атопијског дерматитиса.

Елиминационе дијете имају за циљ искљуцивање из исхране свих познатих алергена за храну. По правилу, то није тешко учинити код старије деце и одраслих пацијената. Поред тога, без обзира на подношљивост хране, кравље млеко и јаја су искључени.

Током периода погоршања атопијског дерматитиса додељен антиалергијски исхрана. Истовремено уклоњен из исхране пржене рибе, меса, поврћа, рибе и меса хранљивим супе, какао, чоколада, цитруса, црне рибизле, јагоде, диње, мед, ораси, јаја и печурке. Такође потпуно елиминише производе који садрже боје и конзервансе: димљени месо, зачини, конзервирана храна и других производа.

Атопијски дерматитис показује поштовање хипохлоридне исхране - ограничавање соли за сто (међутим, не мање од 3 г НаЦл дневно).

Пацијенти са атопијски дерматитис постоји поремећај синтезе масних киселина, међутим нутритивна терапија треба да обухвати додатке исхрани, засићене масне киселине: биљна уља (маслиново, сунцокретово, сојино, кукуруз, итд), линолна и линоленска киселина (витамин Ф-99).

Третирање лијекова. Лековита терапија у лечењу атопијског дерматитиса укључује употребу смирујућих средстава, антиалергичких, детоксикационих и антиинфламаторних лекова. Најважније у пракси лијечења су лекови који имају антипруритичку акцију - антихистаминске (анти-алергијске) лекове и смирујуће лекове.

Антихистаминици користе се за ублажавање свраба и отицања коже, као и других атопијских стања (бронхијална астма, поллиноза).

Суштински недостатак антихистаминика прве генерације (мебхидролин, клемастин, хлоропирамин, хифенадин) је рапидно развијање хабитуације тела. Због тога промена ових лијекова треба вршити сваке недеље. Изразит седативни ефекат, који доводи до смањења концентрације и поремећаја координације покрета, не дозвољава употребу лекова прве генерације у фармакотерапији људи у одређеним занимањима (возачи, студенти, итд.). Због атропиног нежељеног ефекта, број болести служи као контраиндикација за употребу ових лекова: глауком, бронхијалном астмом, аденомом простате.

Много више сигурни у лечење атопијског дерматитиса код болесника са пратећим болестима захтева употреба антихистаминика друге генерације (лоратадин, ебастин, астемизол, фексофенадин, цетиризин). Они не развијају зависност, нема атропинског нежељеног ефекта. Најефикаснији и сигуран за данас антихистамине лека који се користи у лечењу атопијског дерматитиса, то је лоратадин. Се добро подносе, а најчешће се користи у дерматолошких пракси за лечење атопије.

Да би се ублажио стање пацијената са тешким нападима пруритуса, прописани су агенси који утичу на аутономни и централни нервни систем (хипнотици, седативи, смирује). Апликација кортикостероиди (метипреднизолон или триамцинолон) је индикован у ограниченим и преовлађујућим лезијама коже, као и код тешких, незадрживих сврабова, који нису уклоњени другим лековима. Кортикостероиди се прописују неколико дана да зауставе акутни напад и отказују се са постепеним смањењем дозе.

Код тешких атопичних дерматитиса и тешке интоксикације, интравенозне инфузије инфузионе растворе: декстран, соли, физиолошки раствор итд. У неким случајевима може бити препоручљиво да се спроведе хемосорпција или плазмафереза ​​- методе екстраксорпорног чишћења крви. Са развојем суппуративних компликација атопијског дерматитиса, употреба антибиотика широког спектра у дозним добима је разумна: еритромицин, доксициклин, метациклин у трајању од 7 дана. Када се придруже херпетичној инфекцији, прописују се антивирусни лекови, ацикловир или фамцикловир.

У повратне природе компликација (бактеријских, вирусних, гљивичне инфекције) се додељују имуномодулатори: солиусулфон, тимус припреме, натријум нуклеинат, левамизол, инозин пранобекс итд под контролом крви имуноглобулина..

Спољашњи третман. Избор спољне терапије зависи од природе процеса запаљења, његове преваленце, старости пацијента и присуства компликација. У акутним манифестацијама атопијског дерматитиса са површинском влажношћу и корњом, прописују се средства за дезинфекцију, сушење и антиинфламаторне лосионе (инфузија чаја, камилица, Буровова течност). Када се поклони акутни инфламаторни поступак, користе се пасте и масти са антипруритским и антиинфламаторним састојцима (ихтиоол 2-5%, катран 1-2%, нафталско уље 2-10%, сумпор, итд.). Кортикостероидне масти и креме остају водећи лекови за спољну терапију атопијског дерматитиса. Имају антихистаминске, антиинфламаторне, антипруритске и анти-едематозне акције.

Ултравиолетно зрачење. Лаки третман атопијског дерматитиса је помоћна метода и користи се за трајну природу болести. НФО процедуре се изводе 3-4 пута недељно, практично не изазивају нежељене реакције (осим еритема).

Спречавање атопијског дерматитиса

Постоје две врсте превенције атопијског дерматитиса: примарно, чији је циљ спрјечавање његовог појаве, а секундарно - превенција анти-рецидива. Спровођење мјера за примарну превенцију атопијског дерматитиса требало би да почне већ интраутерални развој дјетета, много прије његовог рођења. Посебну улогу у овом периоду игра токсикоза труднице, унос лекова, професионалних и алергена на храну.

Посебну пажњу на превенцији атопијског дерматитиса треба дати у првој години живота детета. Током овог периода важно је избјећи непотребно унос љекова, вештачко храњење, како не би створили повољну позадину за преосјетљивост организма различитим алергијским агенсима. Усклађеност са исхраном током овог периода није ништа важнија за жене која је боловала.

Секундарна превенција има за циљ спречавање погоршања атопијског дерматитиса, али, у случају појаве - ослобађа њиховог настанка. Секундарна превенција атопијског дерматитиса укључује корекцију идентификован хроничних болести, са излагањем изузетака изазвати фактори болести (биолошки, хемијски, физички, ментални), поштовање хипоаллергениц и елиминације дијете и т. Д. профилактичку примену антисенс агенси (кетотифен, натријум кромогликат) током периода вероватно егзацербације (пад, пролеће) омогућава избјегавање рецидива. Као мера против атопијског дерматитиса третман приказаних у Кримскими одмаралиштима, обали Црног мора, и Медитерана.

Посебну пажњу треба посветити свакодневној неги коже и правом избору платна и одеће. Са дневним тушем не пере врућом водом и умиваоником. Препоручљиво је применити нежне хипоалергенске сапунске сорте (Диал, Дове, баби сапун) и топли туш, а затим лагано мазати кожу меком пешкир без трљања и повредити га. Кожа треба стално навлажити, хранити и заштитити од неповољних фактора (сунца, вјетра, мраза). Средства за негу коже треба да буду неутрална, која не садрже укусе и боје. У платнама и одјећи треба бити пожељна мекана природна ткива која не узрокују свраб и иритацију, као и помоћу постељице с хипоалергеним пуњењем.

Прогноза за атопијски дерматитис

Најтеже манифестације атопијског дерматитиса утичу на дјецу, са узрастом фреквенција ексацербација, њихово трајање и озбиљност постају мање изражени. Скоро половина пацијената се опоравља у доби од 13-14 година. Клинички опоравак је стање у којем су симптоми атопијског дерматитиса одсутни 3-7 година.

Периоди ремисије код атопијског дерматитиса праћени су нагибом или нестанком симптома болести. Временски интервал између два погоршања може се кретати од неколико недеља до месеци или чак година. Тешки случајеви атопијског дерматитиса настају скоро без светлосних празнина, стално се понављају.

Прогресија атопијског дерматитиса значајно повећава ризик од развоја бронхијалне астме, респираторне алергије и других болести. За атопике, избор професионалне сфере активности је изузетно важан. Они нису погодни за занимања која укључују контакт са детерџентима, водом, мастима, уљима, хемикалијама, прашином, животињама и другим иритационим агенсима.

Нажалост, немогуће је потпуно заштитити од утицаја околине, стреса, болести итд., Што значи да ће увек бити фактора који погоршавају атопијски дерматитис. Међутим, пажљив став према вашем телу, познавање тока болести, благовремена и активна превенција може знатно смањити манифестације болести, продужити периоде ремисије већ дуги низ година и побољшати квалитет живота. У сваком случају не би требало да покушате да сами лечите атопијски дерматитис. То може довести до компликованих варијанти тока болести и тешких последица. Алерги и дерматолози треба да третирају атопијски дерматитис.

Нега коже за атопијски дерматитис

Објавио: Снике989 · 14. децембра 2017

Пошто је један од главних узрока атопијског дерматитиса кожа у којој недостају липиди и протеин филагрина, правилна брига о томе често доводи до потпуног нестанка симптома или на минимум њихове манифестације.

Бактерије, вируси и друге егзогене супстанце, по правилу, продиру кроз тело кроз међуларне просторе стратум цорнеум. Ове празнине код особе са здравом кожом покривају липиде, осигуравајући интегритет коже. Протеинска филагрина, заузврат, спречава прекомерно губитак влаге влаге, а такође помаже у очувању баријере особине коже.

Дакле, суво, које није заштићено од спољашњих утицаја, кожа ће стално иритирати чак и од механичког трења приликом пузања, од потења, од пљувачке итд. Стога, у лечењу атопијског дерматитиса, увек се мора узети у обзир ова особина атопична кожа и покушати избјећи изложеност иритантним факторима кожи што је више могуће, а не дозволити да постане сувише сув. То није "сметање" проблема, већ је рестаурација природних заштитних функција коже, које из неког разлога нису у потпуности испуњене.

Стварање оптималног окружења

Прво што треба урадити да би се побољшало стање коже, склоно ка атопији, је стварање оптималних услова околине.

У просторији у којој се беба треба да одржи температуру која не прелази 18-22 степени и влажност 40-60%, са најмање Беби одећа (температура 20-22 степени моја ћерка носи само мајицу и пелену (као дању, и ноћу)). Ако је дете вруће - његово тело проводи доста влаге, укључујући и расподелу зноја, односно, кожа се суши. Поред тога, сам зној је јак иритант, са којим се јављају токсини и алергени. Што се тиче влаге ваздуха - добро је не само да одржава кожу у хидрираном стању. Бактерије, вируси и алергени померају много активније у сувој топлој соби него у хладном, влажном. Међутим, не можете га претерати са влажношћу, јер плесни могу започети.

За одржавање температуре у зимском периоду, батерије затворимо пластичним пеном, постављамо регулаторе, ваздух. У врућем времену користимо климу.

За одржавање влаге купујемо хигрометар, често мој под, стављамо водене базене у углове, влажне ручнике држимо на батеријама, идеално користимо овлаживач. Хигрометер кошта око 100-300 рубаља, па куповина није толико велики проблем. Често чујем "наш овлаживач ради, тако да нема проблема са влажношћу". Нажалост, радни овлаживач није индикатор. Прво, како би се у потпуности радило потребно је попунити подове, зидове, врата, тапацирани намештај са влагом итд. Сходно томе, током првих неколико недеља он ће се углавном бавити овим. Друго, овлаживач је у просеку довољан у једној просторији. Сходно томе, како би се задржала влажност мање или више оптимална, неопходно је затворити прозоре и врата у просторији у којој исти исти овлаживач стоји. Треће, влажност хладног уличног ваздуха не иде у стан јер, упркос високој релативној влажности, у овом ваздуху нема апсолутне влаге (хладни ваздух не може садржати велику количину водене паре). Као резултат: кад је ваздух влаге у стану пао, упркос чињеници да је релативна влажност на улици висока. Сходно томе, са ваздухом, сва наша влага нестаје, и потребно је ваздух. Због тога, овлаживач функционише 24 сата, а након ваздуха - максимално.

На пример: у нашем 2-собном стану постоје два овлаживача који раде 24 сата. Влажност ове зиме је на нивоу од 20-30%. Неопходно је вентилирати - пада чак ниже. Дакле, хигрометар у кући у којем је живи атопијски неопходно, како би сигурно знали да ли су вам потребне неке друге мере.

Што се тиче шетње, ту су и карактеристике. Наравно, свеж ваздух за кожу је добар, али треба запамтити да спољни агресивни фактори могу негативно утицати на кожу. Поред чињенице да је пожељно ходати у местима са свежим ваздухом (а не дуж путева, фабрика итд.), Потребно је узети у обзир да кожа многих беба са атопијским дерматитисом негативно реагује на хладно и сунце. У том погледу, пола сата прије шетње и одмах након ње на кожи треба примијенити емо.

У топлој сезони се препоручује ходање ујутро или вече, када је сунце мање активно. Капа или панама је обавезна за дете. У сунчаном времену, потребно је користити сунцобране који не изазивају иритацију коже. Чак и ако беба има влажне тачке које желите да осушите, не бисте то требали радити на отвореном сунцу, али са посебним локалним производима који неће превладати кожом која не треба сушити.

Осим тога, у било које доба године дијете треба да буде обучено у вријеме тако да се не зној, јер је зној (као што је горе наведено) губитак влаге у телу, као и снажан стимулус.

Хипоалергијски начин живота

Фраза "хипоалергенски живот" мајки деце која су склона атопији често чују лекари. Овај концепт укључује низ мера усмјерених на искључивање или минимизирање утицаја фактора који могу изазвати погоршање болести:

  • Мокро чишћење у стану треба обавити што је могуће често, јер савршено помаже у борби против прашине (једна од главних иритација коже) и ствара потребну влажност у соби. У том случају, за прање подова, требало би да користите специјалне дечије производе, сода или једноставно користећи чисту воду. И уопште, када чишћење користимо минималну хемију у вентилираној соби и далеко од дјетета (идеално, када је дете у шетњи са оцем, бабом, дедом и сл.).
  • Ако је могуће, уклоните тепихе са зидова и подова, јер су то главни колектори за прашину, који такође ометају стварање одговарајуће влаге и собне температуре. Ако уопште немате никакве тепихе, требало би да их очистите што је могуће често.
  • Меке играчке су такође сакупљачи прашине. Они се чисте или опере што је могуће често.
  • Међу главним колекторима за прашину треба издвојити перје и перје јастуци и ћебад, флееце покривачи, вунене ћебади, завесе, тапацирани намештај. Све ово је неопходно што је више могуће за прање и чишћење. Поред тога, бебину кожу може иритирати клешта перја, тако да се јастуци и одећи за доле и перје требају заменити синтетичким. Ако су оловке превише забринуте за бебу, можете размишљати ио заштитним покривачима за тапацирање намештаја и душека.
  • Боље је да не држите кућне љубимце и цвијеће у стану гдје живи дијете са атопијским дерматитисом, јер су то довољно јаке иританте. Ако уопште нема животиње - не дозволите му да уђе у просторију где беба проведе већину времена и / или заспи, као и на кревету и другом намештају.
  • Максимално се ослободите надражујућих инхалатора, посебно од дуванског дима. Пушење у соби у којој дијете живи, у начелу, није вриједно, али гдје живи дијете са атопијским дерматитисом - поготово зато што је дувански дим јак иритант. Сходно томе, и на улици пушача покушавамо да избегнемо.

Стварање хипоалергичног живота је важно да га не претерује. Дете не живе у стерилном свету, али елементарна чистоћа је неопходна за одржавање.

Уклоните контактне дражљаје

Чак и ако постоји алергија храна или незрелост гастроинтестиналног тракта, токсина и алергена, који су говорили на кожи са знојем често се манифестују тек након састанка са било којим контакт иритирајучих, тако да је веома важно да се ограничи такав контакт. Зут и прашина су поменути горе, али постоје и други заједнички надражаци.

Купујемо се како треба

Купање је најбољи начин да се кожа засићује влагом, тако да можете и треба да ископате бебу која је склона на атопију. Међутим, један од најчешћих иритантних контактних средстава је хлор који се налази у водоводној води, тако да га прво треба уклонити, користећи један од начина за омекшавање воде.

Поред тога, морате пратити одређена правила купања. Конкретно, што је мање могуће користити сапун и шампон (и ако се користи, намењен само за децу са атопијског дерматитиса у одредјеној фази), да прате температуру воде (старт пливања температури која не прелази 35 ° -36 °), не трљати кожу и тако даље.

Све прање прања током дана такође треба обавити у води без хлора и са минималним детерџентима.

Брисање исправно

Свака нова одјећа прије него што први пут ставите бебу, требате умијете, а такођер ћете одјећи етикете, тако да други не надражују деликатну кожу.

За прање користите само специјалне прашкове за бебе, пожељно без биосистема и течности, а не прашка (пошто је прах теже излудити од тканине).

Пре куповине прашка пажљиво прочитајте композицију. Конкретно, максимална допуштена концентрација ањонских површински активних материја не би требала бити више од 2-5% (и углавном без њих). Главни задатак површинског средства за отклањање мрља са одеће, али у великом броју су такође може довести до поремећаја имуног система, алергијских реакција и висцерални. Често су прахови се користе сврси фосфати који је за активацију сурфактант и омекшавање воде, а поред тога могу да доведу до таквих ефеката као продирање штетних материја у телу бебе, чак иу одсуству рана на кожи (а сада замислите атопијски коже код погоршања), редукција барриер функције коже, одмашћивање коже, уништавање ћелијских мембрана, смањени имунитет, повреда својстава крви - прави отров за осјетљиву кожу бебе. У већини земаља Европе и Америке, ове компоненте су забрањене за употребу и заменио нешкодљив (натријум дисилицате (15-30 процената) зеолити), али само домаћи произвођачи смањити концентрацију фосфат до 15-30 процената. Што се тиче бељења садржаних у праховима, они морају бити кисеоник, а не оптички или хлор. Ароме, парфеми, фталати и кондиционери идеално не би требало да буду, јер се не испирају из тканине. Ензими одговорни за разградњу упорних мрља и сапуницом апсолутно безопасна и стога може бити присутан у праху, али када се користи стално носи бржи разређивач.

У идеалном случају, требало би да користите еколошки прихватљиве детерџенте или сапунице. Ако се користи прашкастих детерџената, а затим га попуните у веш машини морају бити пажљиво је могуће, и проветрите просторију након што је боље, јер се држи отровне прашине у ваздуху до 30 минута.

(Они могу изазвати иритацију коже), неопходно је да се добро испрати и много пута (сада све машине за прање је функција додатног испирања - је неопходан за дечју одећу) на детерџенте за прање веша не оставили. И идеално, неопходно је испирати у врућој води (50-60 степени), јер у хладном анионском тензиду и фосфатима практично нису испрати. Упознао сам мишљење да последње испирање треба да се врши у води без хлора (филтрирано или кувано). Ако дијете има снажну реакцију на хлор, идеална опција је инсталирање одговарајућих филтера на улазу у стан, тако да се вода филтрира, али то је прилично скупо. Треба имати на уму да се хлор као испарљиве супстанце током сушења и пеглања и испарава, али његова дисање пара веома штетна, и зато се препоручује да се осуши веш у ненасељеном соби (идеално - балкон).

Веома је важно поштовати наведена правила прања не само у односу на одећу бебе. Свака тканина с којом долази у додир са својом осјетљивом кожом мора се опрати у складу с овим правилима: пелене, постељину, одјећу за одрасле, тепихе итд. Идеално је да сваки дан мењају не само одећу, већ и постељину.

Избегавајте вуну и синтетику

Сува чак и атопијска кожа може бити иритирана чак и од памука, али вуна и синтетика га чини много јачим, али због контакта са таквим ткивима треба одбацити. Остављамо само 100% памук и постељину. Поред тога, боје могу такође негативно утицати на стање коже, тако да идеална беба и постељина на којој спавају морају бити беле (без боје). Пре него што узмете бебу у руке, мама (отац / грандпарент, итд.) Треба да се окрену око пелене пелене, посебно намењене за ове сврхе.

Што се тиче вањске одјеће - овдје је ситуација компликованија, јер сада чак и облоге капа-комбезиков често су направљене од рунока. У том случају, неопходно је осигурати да рукав памучне одеће протресе из рукава таквог флексибилног одела. Што се тиче главе и врата, можете наћи на продају х / б хат-шлемове, које се могу носити под топлом шеширом.

Играј десно

Купујемо само квалитетне играчке из висококвалитетних материјала. Боља једна квалитетна играчка од многих направљених од непознатог материјала, покривеног непознатом бојом. Ако из играчке долази непријатан мирис - то не значи да се може само вентилирати. Конкретно, ово се односи на мекане загонетке.

Такође је неопходно запамтити да свака играчка пре давања бебе треба да се опере посебним алатом за прање играчака 0+ или кувањем. И ако је мој, онда испрати водом без хлора.

Мекане играчке треба привремено уклонити као извор прашине.

Исеци нокте

С обзиром да сува кожа има својство свраб (и у периоду озбиљног погоршања - неочекивано одјекује), ножни прсти беба треба да буду краћи. Поред чињенице да ће се карапић сам поцепати, бактерије ће се акумулирати на кожи, акумулирајући се под нокте. Током погоршања пожељно је да се дете спусти у памучне рукавице и чарапе.

Уклањање сувоће

Најбољи начин за засићење коже са влагом је купање поштујући сва потребна правила. Међутим, кожа бебе пате од атопијског дерматитиса, сама по себи не може задржати влагу, тако да поред стандардног влаге мора бити константно (укључујући ремисије) у довољним количинама за коришћење емолијенси (специјалних алата да помогну кожа задржи влагу). Истовремено, неопходно је примијенити емо- ленте у складу са одговарајућим правилима за кориштење емо- лента. Најважнији од њих: неопходно је користити емолијент сразмерно суху. У периоду ремисије - то је обично 2-3 пута дневно. У периоду погоршања - бар сваког сата. Додирнули су - кожа је била сува - навлажен је - примењен је на њега.

Обезбеђивање адекватне бриге у периоду погоршања

Током погоршања нужно спајамо средства против инфламације. Ако се бавимо једноставном фазом - обично довољно крем цинка (Тсиндол, А-Дерма Дермалибоур, ЦИЦАПЛАСТ БАУМЕ Б5, Уриаге Цу-Зн + Крема итд.). Код погоршања благог и умереног од 3 месеца живота, можете користити и Елидел крему. Код озбиљног погоршања - само кортикостероиди, погодни за узраст или Протопик од 2 године живота. Ако се дода додатна секундарна инфекција - хормони у комбинацији са антибиотиком или антифунгалима или комбиновани агенси. Да би се осигурала максимална ефикасност и сигурност хормоналних лекова, неопходно је истаћи правила за њихову употребу и користити их само за намјеравану сврху, као и под надзором лекара.

Наша шема третмана је изгледала овако:

  • на влажним местима: 2 пута дневно Скин-Цап (идеално спреј, али смо имали само крему, и места свих времена био је само 2 и неки мали) након обраде Цхлорхекидине / мирамистином. Кортикостероиди нису се односили на нас;
  • када влаге пролази, али црвенило остаје, као и против запаљења (црвени) подручја без мокнутие: 1 пута дневно кожи Кап крема (овде већ треба крема) или 2 пута дневно крема ЕлиделТМ након обраде хлорхексидин / мирамистином. Такодје у овој фази да повеже омекшивач веома суву кожу (триактивни / специјална крема Емолиум; Умирујући мелем Мустела СТЕЛАТОПИА; Топицрем АД омекшивач Балм; Липикар Бауме АП + од Ла Роцхе-Посаи итд) која користе као сува. Ми смо идеално прикладни Липикар Бауме АП +, али постоје жалбе да сагорева / спали кожу. Такође се допадало и Локобазе рипеа, Мустела. Емолијум није приметио велики утицај, од Топицрема је дошло до погоршања, али све појединачно;
  • на бијелим сувим подручјима: наставити да се суше кожом на суху кожу јер се сувоћа развија;
  • на остатку тела: светлосни емолијент (обично у облику емулзија, имамо Липикар млеко), јер је сухо (током ремисије ми мазимо увече после купања и ујутру).

Закључак

У већини случајева, уз правилну негу атопијске коже, знаци дерматитиса су значајно смањени или потпуно нестају, и стога је ово један од најважнијих аспеката лечења.

Суштина заштите буде сведена на ограничења контакта коже са иритирајући наставила употребе довољних емолијенаса и примене антиинфламаторних агенаса (нпр кортикостероиди) током егзацербације. И што је теже манифестација дерматитиса, то је пазљиво потребно поштовати правила за ограничавање контакта са надраживањима. Таква брига се врши пре почетка стабилне ремисије.

Моја кожа и даље има суху кожу (у тренутку писања, она је стара 1 годину и 3 месеца), али због посвећености кожи није забележено погоршање током шест месеци. Код многих дјеце стална опуштеност долази до године, у неким - до 3 године. У школу атопијски дерматитис нестаје без трага код 9 од 10 деце. Још мање често прелази само у прелазно доба и веома ретко остаје у зрелости.

Можда вас занимају следећи уноси:

Популарно О Алергијама