Најупечатљивија манифестација алергија с правом се сматра анафилактичним (алергијским) шоком. Свако ко нема медицинско образовање, пожељно је знати шта је са анафилактичким шоком, јер то може играти одлучујућу улогу у спашавању сопственог живота или живота некога око вас.

Алергијски шок односи се на тзв. Реакције хиперсензитивности непосредног типа и развија се код алергичних људи када поново улазе у своје тело било која супстанца која је постала алерген за одређену особу. Чак и познавање и тачно спровођење алгоритма за анафилактички шок, није увек могуће спасити живот пацијента, тако брзо развијају изузетно тешке патолошке процесе у његовом организму.

Садржај

Узроци и облици анафилактичног шока

Сматра се да се најчешће развија анафилактички шок као одговор на поновљени улазак у тело следећих типова алергена:

  • Лекови засновани на протеинским молекулима (препарати за десензибилизацију алергија, серум антидота, неке вакцине, препарати за инсулин, итд.);
  • Антибиотици, посебно пеницилин и други, имају сличну структуру. Нажалост, постоји такозвана "унакрсна алергија", када антитела једној супстанци препознају другу, сличну структуру алергена, и покрећу реакцију преосјетљивости.
  • Анестетици, посебно новоцаине и његови аналоги;
  • Отроци убијања инсеката Хименоптера (пчеле, оса);
  • Ретко - алергени на храну.

Ово је пожељно знати и запамтити, јер понекад можете сакупљати анамнезу и добити информације о присуству алергија код пацијента ио епизоди уласка у његов организам као потенцијалног алергена.

Стопа развоја анафилактичке реакције зависи углавном од тога како је алерген дошао у људско тело.

  • Са парентералним (интравенским и интрамускуларним) начином примене, примећен је најбржи развој анафилаксе;
  • Након контакта са алергеном молекула кроз кожу (Стинг, интрадермално и субкутане ињекције, огреботина), као преко респираторног тракта (дисање испарења или прашине садрже алерген молекула), шок не развија тако брзо;
  • Када алерген улази у тело путем дигестивног тракта (ако се прогута), анафилактичке реакције се ретко развијају, а не одмах, понекад један и по до два сата након ингестије.

Постоји линеарна веза између брзине развоја алергијског шока и његове тежине. Одређени су следећи облици анафилактичког шока:

  1. Фулминантни (муњевити) шок - развија одмах, у року од неколико секунди након што алерген улази у тело пацијента. Овај облик шока често доводи до смрти, јер је најтежи и скоро не оставља људе да помогну пацијенту, посебно ако се шок развијао изван зидова здравствене установе.
  2. Акутни облик анафилактичког шока развија се у периоду од неколико минута до пола сата, што пацијенту даје време да тражи помоћ, па чак и добије. Због тога је смртност са датим обликом анафилаксе далеко нижа.
  3. Субакутни облик анафилактичног шока постепено се развија, за пола сата и дуже, пацијент има времена да осјети неке симптоме предстојеће катастрофе, а понекад је могуће почети пружање помоћи прије него што дође.

Дакле, у случају развоја акутних и субакутних облика анафилактичног шока, пацијент може имати неке симптоме-прекурсоре.

Знаци анафилактичног шока

Дакле, шта су они - знаци анафилактичног шока? Ми пописујемо редом.

  • Симптоми коже: свраб, нагло распрострањени осип, попут уртикарије или осип на изливу, или оштра црвенила коже.
  • Едем Куинцке: брз развој отока усана, ушију, језика, руку, стопала и лица.
  • Осјећај топлоте;
  • Црвенило очију и слузокоже носа и грла, кидање и раздвајања течне секреције из ноздрве, сува уста, глоттис спазам и бронхијалне путеве, спастичког или лаје кашаљ;
  • Промена расположења: угњетавање или, обратно, анксиозност, понекад праћен страхом од смрти;
  • Болне сензације: то може бити грчевити бол у стомаку, главобоља која мучи, претерана бол у региону срца.

Очигледно, чак и ове манифестације су довољне да угрозе живот пацијента.

У будућности са акутним и субакутним обликом анафилаксе, а одмах - са фулминантним развијају следеће симптоме:

  1. Оштар пад крвног притиска (понекад се не може одредити);
  2. Брзи, слаби пулс (срчани утицај може порасти преко 160 откуцаја у минути);
  3. Угњетавање свијести све до потпуног одсуства;
  4. Понекад - конвулзије;
  5. Тешка бледица коже, хладан зној, цијаноза усана, ексера, језика.

Уколико у овој фази пацијенту не добије хитну медицинску негу - вероватноћа смртоносног исхода повећава се више пута.

Механизми развоја анафилактичког шока

Да би се разумела основа алгоритма за помоћ са алергијским шоком, важно је знати нешто о томе како се развија. Све почиње чињеницом да у телу особе склоне алергијама по први пут добија одређену супстанцу коју имунски систем препознаје као странца. За ову супстанцу развијају се посебни имуноглобулини - антитела класе Е. Даље, чак и након што се давање супстанце из организма, ова антитела и даље развијају и присутна су у крви особе.

Ако поново уђете у крв исте супстанце, ова антитела се везују за своје молекуле и формирају имунске комплексе. Њихово формирање служи као сигнал за систем одбране целог тела и покреће каскаду реакција које доводи до пуштања у крв биолошки активних супстанци - алергијских медијатора. Ове супстанце су првенствено хистамин, серотонин и неки други.

Ове биолошки активне супстанце доводе до следећих промјена:

  1. Оштро опуштање глатких мишића малих периферних крвних судова;
  2. Оштро повећање пропустљивости зидова крвних судова.

Први ефекат доводи до значајног повећања капацитета крвних судова. Други ефекат доводи до чињенице да течност део крви оставља васкуларни слој у интерцелуларне просторе (у субкутану масу, у мукозне мембране респираторних и дигестивних органа, у којима се развија едем итд.).

Стога, постоји веома брза прерасподеле течног дела крви: крвних судова постаје веома мала, што је резултирало падом крвног притиска, крвних угрушака, до нарушавања снабдевања крвљу свих унутрашњих органа и ткива, то је - шок. Стога, алергијска шок и позвао редистрибутивна.

Сада, сазнајући шта се дешава у људском тијелу током развоја шока, можете разговарати о томе која би требала бити хитна помоћ за анафилактички шок.

Помоћ у анафилактичном шоку

Неопходно је знати да су акције за анафилактички шок подијељене на медицинску негу, прву помоћ и болничко лечење.

Прву помоћ треба обезбедити људи који су у близини пацијента у време када се активирају алергијске реакције. Прва и главна акција ће, наравно, бити позив хитне медицинске екипе.

Прва помоћ за алергијски шок је следећа:

  1. Потребно је поставити пацијента на леђа на равној хоризонталној површини, ставити ваљку или неки други предмет испод ногу, тако да су изнад нивоа пртљажника. Ово ће промовисати прилив крви у срце;
  2. Обезбедите прилив свежег ваздуха пацијенту - отворите прозор или прозор;
  3. Опустите се, одвојите болесну одећу да бисте обезбедили слободу кретања дисајних путева;
  4. Ако је могуће, уверите се да ништа у уста пацијента не омета дисање (уклонити протезе, уколико су се кретали, главу окренуо на лево или десно, или подигне, ако је пацијент потонуо језика, у потресима - да покуша да стави тврди предмет између зуба).
  5. Ако се зна да је алерген ушао у тело због убризгавања медицину или ујед инсекта, виши место ињекције или ујед тоурникует може применити или лед у области да се смањи стопу доласка алергена у крви.

Ако је пацијент у амбулантном медицинском објекту, или ако је дошао тим СМП-а, можете прећи на прву фазу медицинске помоћи која укључује следеће ставке:

  1. Увођење 0,1% раствора епинефрин - субкутано, интрамускуларно или интравенозно, у зависности од околности. Тако, у случају анафилаксе као одговор на субкутану и интрамускуларне ињекције, као и одговор на ујед инсекта, место хит алерген одсећи раствора адреналина (1 мЛ 0,1% епинефрин у 10 мл сланог раствора) на круг - 4-6 поена у 0.2 мл за један тачку;
  2. Ако је алерген на други начин ушао у тело, ињекција епинефрина у количини од 0,5-1 мл је још увек неопходна, јер је овај лек у свом дејству хистамински антагонист. Адреналин доприноси сужењу крвних судова, смањује пропустљивост васкуларних зидова, помаже у повећању крвног притиска. Аналоги адреналина су норепинефрин, мезатонум. Ови лекови се могу користити у одсуству адреналина за помоћ у анафилаксији. Максимално дозвољена доза епинефрина је 2 мл. Пожељно је да у неколико пријема уведе ову дозу, што ће обезбедити равномерније деловање.
  3. Надаље епинефрин, пацијент мора унети глукокортикоидне хормоне - 60-100 мг преднизолон или Хидрокортизон 125 мг, или 8-16 мг дексаметазон боље интравенски, може бити болус или инфузији, разблажених у 100-200 мл 0,9% натријум хлорида (НаЦл).
  4. Пошто је анафилактички шок узрокован акутним несташицама течности у крвотоку, обавезно је интравенозно ињектирати велики волумен течности. Одрасли могу брзо, брзином од 100-120 капи у минути, ињектирати до 1000 мл 0.9% НаЦл. За децу прва количина 0.9% раствора натријум хлорида која треба убризгати треба да буде 20 мл за 1 кг телесне тежине (тј. 200 мл за дете које тежи 10 кг).
  5. СМП тим треба да обезбеди пацијенту слободно дисање и инхалацију кисеоника кроз маску, у случају едема ларингеала, неопходна је хитна трахеотомија.

Стога, ако је установљен интравенски приступ, пацијент започиње увођење течности на стадијум прве медицинске његе и наставља се током транспорта до најближег болнице, која има регенерацију и јединицу интензивне неге.

У фази хируршког лечења, интравенски течности почињу или се настављају, тип и састав решења одређује љекар који присуствује. Хормонска терапија треба наставити у року од 5-7 дана, након чега следи постепено отказивање. Антихистаминици се администрирају последње и са највећом пажњом, јер су они сами способни да изазову испуштање хистамина.

Пацијент треба да буде на стационарном лечењу најмање седам дана након шока, јер понекад се понавља и друга епизода анафилактичке реакције понекад 2-4 дана касније, понекад са развојем стања удара.

Шта би требало да буде у комплету за прву помоћ за анафилактички шок

У свим медицинским установама се обавезно формирају комплети прве помоћи за хитну медицинску негу. У складу са стандардима развијеним од стране Министарства здравља, први медицински комплет за анафилактички шок треба да садржи следеће лекове и снабдевање:

  1. 0,1% адреналински раствор 10 ампула на 1 мл;
  2. 0,9% раствор натријум хлорида - 2 контејнера од 400 мл;
  3. Реополиглиукин - 2 бочице од по 400 мл;
  4. Преднизолон - 10 ампула од 30 мг;
  5. Дипхенхидрамин 1% - 10 ампула по 1 мл;
  6. Еуфилин 2,4% - 10 ампула од 5 мл;
  7. Алкохолна медицина 70% - бочица од 30 мл;
  8. Шприца за стерилизацију за једнократну употребу у капацитету од 2 мл и 10 мл - на 10 комада;
  9. Системи за интравенозне инфузије (дропперс) - 2 комада;
  10. Периферни катетер за интравенозну инфузију - 1 комад;
  11. Стерилна медицинска вата - 1 паковање;
  12. Харнесс - 1 комад

Прва помоћ помоћу анафилактичног шока

Опште информације

Анафилаксија је једна од најактуалнијих реакција тела на алергену непосредног типа. Може да се појави у случају да је стимулус први пут у организам.

Шок прети веома опасним посљедицама, а то потврђују статистички подаци - један од десет људи који су искусили анафилактички шок не преживи након тога.

Патологија је опаснија за младе људе (до 20 година). Ако процените као проценат, можете израчунати да анафилакса утиче на 0.005% популације годишње.

Из овога је изузетно неопходно знати основне мере предострожности које могу спасити живот особе током акутне алергијске реакције.

На крају крајева, најважнија ствар током анафилактичког шока је исправност и тачност пружене прве помоћи.

Напад може прећи особу у року од неколико секунди након контакта са алергеном. У неким случајевима, временски оквир може бити до 5 сати.

Иако количина и начин уливања у тело алергена нису одлучујући, али што више дозе стимулуса ступају у контакт са особом, теже и дуго ће бити процес анафилаксе за њега.

Принцип развоја

Да би се кретали у таквим критичним ситуацијама, потребно је разумети механизам развоја ове непосредне и акутне реакције имунолошког система.

Овај процес се може подијелити у неколико фаза:

  1. Ексерцербације осетљивости тела, посебно епидермиса:
  • чим алерген прво уђе у људско тело, имуни систем препознаје опасне штетне тачке и ради на такав начин да производи специфични протеин назван имуноглобулин типа Г, Е;
  • током времена, они су везани за ћелије које чине имуни систем и стварају тзв. мастоците;
  • због тога тело постаје посебно осетљиво или сензибилизирано;
  • Полазећи од тога, када имунолошки систем више пута открива исти стимулус, појављује се акутна алергијска реакција;
  • стварање ћелија имуноглобулина и имуног система (маст ћелије) није нормални облик тела, што може бити узроковано разним узроцима;
  • међу најчешћим узроцима може се назвати генетска предиспозиција, депресивна, стресна ситуација која се понавља, продужава или константно додире са алергеном итд.
  1. Алергијска реакција:
  • када алерген поново уђе у људско тело, он потпада под утицај тих истих протеина имуноглобулина;
  • када контактирају, имунолошки систем почиње да активно ради, наглашавајући специфичне супстанце које су "мотори" алергијске реакције;
  • међу таквим супстанцама се може назвати хистамин. То је главна супстанца која узрокује алергију, као резултат - свраб, вазодилатација, едем респираторног тракта, смањен крвни притисак;
  • формирање мастоцитних ћелија обично се јавља у великој мери, што не може утицати на рад таквих виталних органа као плућа и срце;
  • стога, без благовремене интервенције, без одговарајуће пружене прве помоћи за анафилактички шок, жртва има мале шансе да је пренесе.

Видео: Важне карактеристике

Симптоми анафилактичног шока

Симптоми стања удара у почетним фазама обично се манифестују као благи болест:

  1. немирно стање;
  2. вртоглавица;
  3. неразумни страх;
  4. тешке главобоље;
  5. могућа дезоријентација.

У наредним фазама се развија симптоматологија и знаци могу бити следећи:

  1. срце ради у депресивном режиму, крвни притисак се смањује;
  2. конвулзије, посебно видљиве на лицу;
  3. осип, кошница по целом телу;
  4. свраба епидермиса;
  5. ток крви у лицу, као резултат - бледо, плаве усне;
  6. У грлу постоји јако отицање, тешко је добити кисеоник у плућа;
  7. проблеми са дигестивним системом, испуњени су тешким болом у стомаку, поремећајом дефекације, мучнином;
  8. лучење беле пене из уста, могуће крварење из вагине.

Обично се сви ови симптоми појављују за неколико секунди. После тога, особа губи свест.

У одсуству одговарајуће медицинске интервенције, жртва може умријети у року од 30 минута од појаве ових симптома.

Узрок смрти је често комплетно затварање дисајних путева, што доводи до асфиксије.

Ако су у то време предузете све мере за спасавање и особа преживела, његово стање треба пажљиво пратити у наредне две недеље.

С обзиром да је његово тијело претрпело озбиљан стрес у облику анафилактичног шока, његове озбиљне интерне повреде могле су се развити.

У одсуству одговарајућег лечења за анафилактички шок, може доћи до миокардитиса, бубрежне дисфункције, цревних крварења или чак церебралног едема.

Први кораци помоћи

Алгоритам прве помоћи у анафилактичном шоку је следећи:

  1. ставите човека на кревет, под (равну површину), тако да су ноге изнад нивоа главе (под њих можете ставити јастук или елеменат одјеће);
  2. тако да се пацијент не угуши из повраћа, окрену главу на једну страну, док нужно уклањају предмете из усне шупљине (на пример, протезе);
  3. обезбедити особи довољним приступом кисеонику, отвореним прозорима или вратима;
  4. одмах зауставити сав контакт жртве са стимулусом. Ако је то био убод инсеката, уклоните га и ставите завој на одговарајући део тела тако да отров не пролази кроз тело.
  5. пронађите пулс пацијента. Требали бисте почети са зглобом, ако га не осетите или ако га недостаје, покушајте да осетите каротидне и феморалне артерије. Ако сви ови догађаји нису били успешни, вреди започети индиректну масажу срца. Да би то учинили, руке закључане у брави морају бити гурнуте у грудни кош са једнаким ритмом. Дубина би идеално била око 5 цм;
  6. обавезно проверите дисање жртве. Ово се може урадити посматрајући кретање груди, причвршћивање објекта са површином огледала у уста. У случају да знаци дисања нису пронађени, хитно је потребно удисати ваздух у уста или у нос (вештачко дисање). Требало би да користите салвете или марамицу;
  7. након свих ових манипулација потребно је довести особу у најближу болницу, у ту сврху најбоље је позвати хитну помоћ.

Да ли је маст ефикасна против дерматитиса? Одговор је овде.

Акције медицинских радника

Прво што здравствени радник треба да провери виталне функције тела са ефикаснијим методама него раније.

Цхецкед:

  • крвни притисак;
  • пулсе;
  • снабдевање кисеоником плунима;
  • стање срца.

Затим се, ако је потребно, изврши:

  1. чишћење респираторног тракта од повраћања;
  2. гурањем вилице како би осигурали слободно дисање.

Често са анафилаксе, формира се едем трахеје, тако да је могућа употреба респираторне цијеви.

Ако, међутим, ове мере није донео жељени ефекат, који је најчешће у јаком ангиоедем или грча вокалног тракта, лекар или медицинска сестра донела одлуку о сечење грло у посебном делу да се обезбеди приступ кисеоника у плућима.

Алтернативно, може се користити трахеотомија. Ово је врло сложена и опасна манипулација, чија је суштина пресецање прстена трахеје.

Због опасних посљедица такве операције, она се одвија само у болници. Затим се 1 мл епинефрина ињектира у пропорцијама 1:10 са физиолошким раствором.

У случајевима када је алерген ушао у тело кроз угриз или ињекцију, ово место се прекида адреналином.

После тога, исто рјешење се ињектира под језиком, пошто на овом подручју постоји довољно снабдијевања крви.

Уколико то не успе, ињекција се врши интравенозно. Адреналин је веома важан у лечењу анафилактичног шока, тако да се интравенозно убризгава физиолошким раствором са капалицом.

У исто време, морате стално пратити свој крвни притисак.

Након употребе адреналина, идите на увођење лекова који би требало да обнове нормални рад надбубрежних жлезда.

То су глукокортикостероиди. Тако се примењује дексамазон (15 мл) или преднизолон са дозом од 11 мл.

Када се заврши ова фаза, уведене су лекове за сузбијање најхладније алергијске реакције (антихистаминике).

Користе се помоћу интравенских ињекција, када ће жртва моћи да узме пилулу - користите опцију таблете.

Укључује Тавегил, Димедролум и Супрастинум.

Даље да би се вратио нормалан рад респираторног система, врши се инхалација кисеоника, брзина исхране износи 6 литара у минути.

Типично се користи 40% кисеоника. Ако то није довољно, а нормално дисање се не обнавља, користи се метилксантин (8-10 мл од 2,4% лека).

Јер крв у телу након редистрибуирати анафилактички шок лиозол ординирати (нпр гелофусин) или кристалоидан раствора (плазмалит, Рингер Стерофундин или Рингер-лактат).

Да би се спречиле могуће едеме мозга и плућног система у овој ситуацији, прописују се лекови који убрзавају отпуштање урина из тела.

То може бити торасемид, фуросемид или минитол. Понекад људи који имају анафилактички шок могу доживети нападе.

Да би се спријечили такви случајеви, користи се 25% магнезијум сулфат 13 мл.

Које су врсте анафилактичног шока код деце? Прочитајте даље.

Који су начини лечења дечјег дерматитиса? Сазнајте више.

Прва помоћ за анафилактички шок код деце

Ред и методе прве помоћи за анафилактички шок за дјецу нису сасвим различите по редоследу и методама.

Међутим, лекови и њихова доза се могу значајно промијенити:

  1. прво је неопходно зауставити контакт детета са било којим супстанцама или предметима који могу постати алергени;
  2. Неопходно је померити дијете у кревет или под, тако да заузима позицију склоност. Истовремено, ноге треба да буду изнад нивоа главе;
  3. тело треба добро покрити ћебетом, можете користити грејалице. У том случају, глава треба окренути на страну, тако да повраћање не блокира дисајне путеве, ако је могуће, обезбеди бебу влажним кисеоником;
  4. ако је стимулус ушао у тело кроз неко конкретно место на телу, треба га убодити адреналински раствор с пропорције од 0,1 мл годишње живота детета. Неопходно је наметнути завој мало изнад овог мјеста, како би се суспендовао ширење алергена крвљу. Чувајте турнир не више од 30 минута. Ако је стимулус ушао у уста или нос, треба их очистити водом и наставити убризгавати раствор епинефрина и хидрокортизона;
  5. у исто време убризгајте раствор адреналина са истим пропорцијама на било коју другу површину тела сваких 15 минута док се стање детета не побољша. У супротном, када се стање бебе не поправи, морате унети раствор нордадреналина са глукозом;
  6. да изврши ињекције преднизолона са израчунавањем 3 мг по кг телесне тежине или хидрокортизона с пропорције од 12 мл по килограму тежине. Ако постоји таква потреба, поновите поступак кроз сат;
  7. ако респираторни тракт није довољно отворен, користи се колоидни раствор са обрачуном од 4 мг по кг телесне тежине;
  8. ако се депресивно стање срчаног мишића манифестује, постепено улази у коргликон са израчунавањем од 0.01 мг по килограму, 10% раствора глукозе, ласик са пропорције од 2 мг по кг.

Пошто је вероватноћа поновљеног анафилактичног шока доста висока, хоспитализација детета има посебан значај. У болници, морате наставити администрацију лекова, имена која су наведена горе.

Лекови за анафилактички шок

Анафилактички шок или анафилакса представљају озбиљан ток алергијске реакције на узимање лекова, једење хране, грижући животињу, гутање прашине или полена из биљака. Нормално, ове супстанце не би требало да проузрокују негативне реакције, али у патологији развијају акутну имунолошку реакцију, која се зове алергична.

Заправо, свака манифестација алергија, укључујући и анафилактички шок, погрешна је перцепција потенцијално алергених супстанци од стране имуног система: дроге, храна, прашина, полен, животињске секреције. Чак и угризе инсеката, змија и паука морају нормално да толеришу тело (бол у месту угриза се не рачуна). Међутим, све чешће проблеми имунитета и реакције на иританте развијају алергијску реакцију.

Шта је опасан анафилактички шок?

Анафилактички шок карактеришу отпуштање у крвоток након ингестије алергена огромне количине таквих активних супстанци, што доводи до озбиљних кварова у телу. Ако се производња ових супстанци не заустави, последице су често неважне, све до инвалидитета, па чак и смрти.

Под дејством активних супстанци (серотонин, хистамин, брадикинина) почиње отицање унутрашњих органа, слузокожом и кожом; спасмодично повећава и смањује притисак; срчани ритам је поремећен; дисање је прекинуто и долази до кисеоника; Она повећава пропустљивост зидова крвних судова са њиховим ризиком од пуцања и крварења. Постоји и низ других неповољних промјена. Ако се ситуација неће бити прелама, да озбиљне последице долазе у облику едема мозга, крварење у унутрашњим органима и мозга, оштрим и смртоносне аноксијом, развиће бубрега, срца или респираторну инсуфицијенцију, грчеви почињу у плућима или дисајним путевима. Поред тога, пацијент има јак свраб, он доживљава главобоље, срце или бол у стомаку, његово тело набубри. У том контексту, анксиозност пацијента боли, осећа страх, он је збуњен свест, поремећен дисање и гутање функцију. Подразумева се да такво озбиљно стање захтева хитну интервенцију и помоћ.

Како помоћи особи са анафилактичким шоком?

Прво, морате позвати хитну помоћ. Тим који ће имати оне лекове који нису слободно доступни у апотекама, неопходни за елиминацију грчева плућа и бронхија, враћају дисање.

Ако се стање шока изазвана ујед инсекта, увођење припреме дроге алергена, потребно је применити завој изнад места алергена контакта, забележити време облачења и да укаже шта је изазвало развој анафилактички шок.

Након тога морате отворити прозор за приступ свежем ваздуху, ставити жртву на његову страну и нагни главу. Неопходно је пратити његово стање, ау случају напада, почиње да контролише положај његовог језика тако да не потоне и не крши проток ваздуха.

Након тога, неопходно је интрамускуларно или субкутано убризгавати дрогу да би се олакшало стање. Главни лекови за анафилактички шок су адреналин или епинефрин и преднизолон. Преднизолон се може заменити дексаметазоном. Оба су стероидни (хормонски) антиинфламаторни лекови.

Адреналине је потребно у циљу нормализације функције срца да спречи срчане инсуфицијенције, ослободио васкуларних спазам, конвулзиво поремећај елиминише, смањују интраокуларни притисак који може пореметити структуру мрежњаче и довести до неповратних промена у фундусу. Преднизолон смањује оток, укључујући отицања слузокоже отклања утроба, спутава крвне судове, и успоставља нормалну пермеабилност, инхибира продукцију биолошки активних супстанци у време сузбија имуни систем. Контраиндикације са анафилактички шок немају преднизолон, али опрезно да се примењује код пацијената са туберкулозом, хепатитис, херпес болест и особе са ослабљеним имуним системом.

Адреналин се убризгава субкутано - у рамену или бутину, људи са пуним физичким обликом могу се подрезати под раме. Игра је уведена на 15 мм, угаони угао је 45 степени. Преднисоне и други лекови примењивати интрамускуларно - спољне горњи режња задњице или бут, уметањем игле на једне трећине дужине 90 степени.

Следећи корак је увођење антихистамина, познато пацијенту. Ако не може прогутати, онда вам не треба одабрати оралне лекове, већ решења за ињекције. Антиалергичне ињекције лијека треба урадити у складу са упутствима, али ако је индикована интравенозна примјена, онда се мора убодити или под кожу или интрамускуларно. Интравенски ињекције могу бити квалификовани и сигурни за људе који су прошли посебну медицинску обуку. Ако је супрастин изабран као антихистаминик, онда се не сме мешати у ампуле са другим лековима.

Који лекови могу имати за анафилактички шок?

Стављање првог комплета за помоћ алергијским особама је озбиљна ствар и захтева пажљив приступ. Списак лекова који помажу у анафилактичном шоку су: адреналин; преднизолон (гидкортортизон, дексаметазон или други антиинфламаторни стероиди - хормон надбубрежног кортекса); антихистамински знаци као што су Тавегил, цетрине, супрастин или други, који препоручује алергичар; апсорбент за уклањање токсина оралном употребом алергена, на пример, полисорбент, ентеросгел, ентерол; активни угљен. Пожељно је ставити и препарат - замену ензима органа за варење - мезим, фестал. Ови лекови ће помоћи да се обнови нормално функционисање стомака након уклањања из анафилактичног шока.

Комплет прве помоћи некоме ко је раније претрпео анафилактички шок се формира од антихистаминских средстава назначених за трајну употребу или за употребу у току периода погоршавања алергија.

Које лекове треба да узмем са мном на путу, ако постоји анафилактички шок у мојој анамнези?

Антисхоцк сет путник мора садржати велики број стерилних марамица, шприцеви, гуменим рукавицама, антисептик за лечење убода, вата, завоје, гумице, еластични завој - за меке фиксирање уд ако је потребно.

Лекови потребни за путовање од анафилактичног шока су следећи:

  • адреналин;
  • преднизолон / хидрокортизон / дексаметазон;
  • антиалергични лек: тавегил, цетрине, супрастин или други - по препоруци доктора;
  • физиолошки раствор;
  • натријум хлорид - да се поврати равнотежа воде након повраћања или дијареје;
  • димедрол - има смирујући ефекат на нервни систем и зауставља производњу хистамина.

Хитна помоћ за анафилактички шок

Анафилактички шок је акутна алергијска реакција која захтева хитну медицинску помоћ. Шок са истом фреквенцијом се јавља код мушкараца и жена.

Чак и јасно пружајући медицинску помоћ, није увек могуће да лекари спасу жртву. У 10% случајева, анафилакса завршава смрћу.

Стога је важно брзо идентификовати анафилактички шок и позвати хитни тим.

Симптоми и манифестације анафилактичког шока

Брзи развој алергијске реакције може бити од неколико секунди до 4-5 сати након контакта са алергеном. У формирању шока није битно количина и квалитет супстанце и како је продирала у тело. Чак и код микродоза, развој анафилаксе је могућ. Међутим, када алерген у великим количинама, повећава тежину шока и компликује његов третман.

Први и главни симптом, који дозвољава сумњу на анафилаксију, представља јак оштар бол у месту угриза или ињекције. Ако је особа узела алерген унутра, бол ће бити локализована у абдомену и хипохондрију.

Осим шока, наведите:

  • велики оток и оток у месту контакта са алергеном;
  • генерализована свраб коже, која се постепено шири на цело тело;
  • изненадни пад крвног притиска;
  • мучнина, повраћање, дијареја, отицање оралне слузнице и језика (приликом ингестације супстанце унутар);
  • бледо коже, плаве усне и удови;
  • оштећен вид и слух;
  • осећај страха од смрти, делиријум;
  • повећање срчане фреквенције и дисање;
  • бронхом и ларингоспазмом, због чега пацијент почиње да се гуши;
  • губитак свести и грчева.

Са анафилактичким шоком не могу сами да се суочавају, потребна је помоћ квалификованог медицинског особља.

Прва помоћ за анафилактички шок

Након што сте позвали хитну помоћ, ваш задатак је да пружите подршку особи у свесности пре него што стигне бригада.

  1. Ограничити контакт са алергеном! Ако неко пије или поједе забрањени производ, требало би да испрате уста. На месту уједа или убода пут лед, третирају га са алкохолом или другим антисептик, непосредно изнад меких направити завој притиска.
  2. Поставите пацијента и подигните стопало кревета. Можете само ставити јастук или ћебе испод ногу.
  3. Широко отворите прозор, одвојите одећу, која спречава дисање.
  4. Дајте било који антихистаминик који имате на располагању (супрастин, фенкарол).
  5. Када се срчана активност заустави, треба урадити индиректну срчану масажу - да исправите руке у брави и поставите између средње и доње трећине грудне кости. Алтернативни 15 кликова и 2 удисања у уста (или носу) жртви. Такве манипулације се морају поновити без прекида док не дође хитна помоћ или док се не појави пулс и сам-дисање.

Алгоритам медицинске неге за анафилаксију

По доласку, тим хитне помоћи обезбеђује следећи третман:

  1. Увођење 0,1% адреналина - идеално, интравенозно, ако је могуће да се увлачити катетер у вену, а затим интрамускуларно или сублингвално (испод језика). Контакт са алергеном је одсечен до 1 мл 0,1% епинефрина на све стране (4-5 ињекције). Адреналин смањује крвне судове, не даје отров и даље апсорбује у крв, а одржава и крвни притисак.
  2. Процена виталних знакова - мерење крвног притиска, импулса, ЕКГ и одређивање количине кисеоника у крви са пулзним оксиметром.
  3. Провера проходности горњег респираторног тракта - уклањање повраћања, уклањање доње вилице. Даље, инхалација се стално изводи са влажним кисеоником. Едем ларинкса лекара има право да коникотомииу (дисекцију меких ткива између штитне жлезде и црицоид хрскавице у врату за снабдевање кисеоником до плућа).
  4. Увођење хормоналних лекова - они ослобађају оток, подижу притисак. Ово је преднизолон у дози од 2 мг / кг телесне тежине или дексаметазон 10-16 мг.
  5. Ињекција антиалергијских лекова који одмах имају ефекат - супрастин, димедрол.
  6. Ако после ових манипулација могуће увлачити катетер периферних вена, затим почети увођење било каквих физиолошких решења да спрече развој акутне васкуларне инсуфицијенције (Рингеров раствор НаЦл, реополигљукин, глукоза, итд).
  7. Након стабилизације стања, жртви је потребна хитна хоспитализација у најближој јединици интензивне неге.

Након заустављања анафилактичног шока, боље је да особа остане у болници неколико дана под контролом доктора, јер напад се може поновити.

Како се јавља анафилактичка реакција?

Анафилактички шок се јавља као непосредна врста реакције преосетљивости. Као резултат ингестије алергена мастоцитима, хистамин и други медијатори алергије се излучују. Оштро су уске крвне судове (у почетку периферне, а затим централне). Стога, сви органи пате од неухрањености и лошег функционисања.

Хипоксија такође тестира мозак, што доводи до узнемирености и збуњености. Ако не помогнете на време, особа ће умрети или од гушења или срчаног застоја.

Узроци анафилактичног шока

Алергени - супстанце које узрокују анафилаксију - су индивидуалне за сваку особу. Неко може имати шок од пчела, неко има контакт са кућним хемикалијама.

Неки људи не уклапају храну и цигарете. Главне супстанце, које су често алергичне, наведене су у доњој табели.

Анафилактички шок: прва помоћ. Прва помоћ за анафилактички шок

Многи људи верују да је алергија честа реакција тела на храну или супстанце које не представљају опасност по живот. Ово је делимично тачно. Међутим, неке врсте алергија могу постати фаталне. На пример, анафилактички шок. Хитна помоћ у првим минутима са овим појавом често штеди живот. Стога, сви без изузетка морају знати симптоме, узроке болести и редослед њихових поступака.

Шта је то?

Анафилактички шок представља озбиљну реакцију тела различитим алергенима који долазе на особу на више начина - са храном, лековима, угризима, ињекцијама, преко респираторног система.

Алергијски шок може да се развије за неколико минута, а понекад - након два до три сата.

Механизам развоја алергијске реакције састоји се од два процеса:

  1. Сензибилизација. Људски имуни систем препознаје алерген као ванземаљско тело и почиње да производи специфичне протеине - имуноглобулине.
  2. Алергијска реакција. Када исте алергене уђу у тело други пут, оне стварају специфичну реакцију, а понекад и смрт пацијента.

Током алергије, тело производи супстанце - хистамине, које узрокују свраб, едем, вазодилатацију и тако даље. Они негативно утичу на рад свих тела.

Прва помоћ за анафилактички шок је уклањање и неутрализација алергена. Познавајући знаке ове ужасне болести, можете спасити живот особе.

Симптоми

Симптоми алергијских реакција су веома различити. Поред уобичајених осипа, током анафилактичног шока, постоје:

  • Слабост, главобоља, затамњење у очима, конвулзије.
  • Излити коже, праћени топлотом и сврабом. Главна погођена места - бокови, стомак, леђа, дланови, стопала.
  • Едем органа (спољашњи и унутрашњи).
  • Кашаљ, загушење носа, излијечени нос, проблеми са дисањем.
  • Низак крвни притисак, смањена брзина срца, губитак свести.
  • Поремећај дигестивног система (мучнина, повраћање, дијареја, грчеви и бол у стомаку).

Многи симптоми се узимају за појаву друге болести, али не и за алергијску реакцију на нешто. С тим у вези, и помоћ са анафилактичким шоком је нетачна, која у будућности може изазвати компликације.

Треба запамтити да главни симптоми који указују на развој тешке анафилактичке реакције су осип, грозница, смањење притиска, конвулзије. Недостатак правовремене интервенције често доводи до смрти пацијента.

Шта узрокује анафилактички шок?

Најчешће ова болест утиче на људе који пате од различитих манифестација алергија (ринитис, дерматитис, итд.).

Међу уобичајеним алергенима су:

  1. Храна: мед, ораси, јаја, млеко, риба, адитиви за храну.
  2. Животиње: вуна мачака, паса и других кућних љубимаца.
  3. Инсекти: осапе, шорнице, пчеле.
  4. Супстанце синтетичког и природног порекла.
  5. Лијекови, ињекције, вакцине.
  6. Фитоалергени: биљке у цветном периоду, полен.

Људи који пате од алергија требају избјећи све наведене алергене. Они који су некада доживели анафилактички шок, комплет прве помоћи са потребним лековима увек треба да буду са њима.

Обрасци

У зависности од тога како се алергијска реакција манифестује, додијелите:

  • Типичан облик. Ослобађање хистамина се јавља у крви. Као резултат, крвни притисак особе пада, почиње грозница, осип и свраб, понекад оток. Такође постоји вртоглавица, мучнина, слабост, страх од смрти.
  • Алергије које утичу на респираторни систем. Симптоми - загушење носа, кашаљ, отежано дишу, оток грла, краткоћа даха. Ако анафилактички шок овог облика не пружа одговарајућу помоћ, пацијент ће умријети од гушења.
  • Нутритивни облик алергије. Болест утиче на дигестивни систем. Симптоми - повраћање, дијареја, мучнина, стомачни грчеви, оток усана, језик.
  • Церебрални облик. Посматрања церебралног едема, конвулзија, губитка свести.
  • Анафилактички шок узрокован физичким напрезањем. Она се манифестује као комбинација свих претходних симптома.

Постоје четири степена анафилактичног шока. Најокуснији од њих су 3 и 4, у којима нема свести, а третман је неефективан или уопште не доноси резултате. Трећи и четврти степен се јавља када нема помоћи за анафилактички шок. У ретким случајевима, они се одмах развијају.

Анафилактички шок - прва помоћ код куће

Најмања сумња на такво стање је главни разлог за позивање хитне помоћи. Док стижу специјалисти, пацијенту је потребна прва помоћ. Често она штеди живот човека.

Акције за анафилактички шок:

  1. Елиминишите алерген на који се догодила реакција. Важно је знати како је стигао до особе. Ако кроз храну, требате испрати стомак, ако кроз ујед осе - извуците ожиљак.
  2. Пацијент треба ставити на леђа, а ноге се мало подигнуте.
  3. Глава пацијента мора бити окренута на страну тако да не гута језик или задуши са повраћањем.
  4. Пацијент мора бити опремљен свежим ваздухом.
  5. Ако нема удисаја и пулса, обавите ресусцитацију (пулмонална вентилација и срчана масажа).
  6. Када особа има анафилактичну реакцију на угришавање, изнад ране треба нанијети чврсто завој, тако да се алерген не шири даље дуж крви.
  7. Пожељно је да се улазак алергена заокружи адреналином (1 мл супстанце разблажи у 10 мл натријум хлорида 0,9%). Учините 5-6 ињекција, уношење 0.2-0.3 мл. У апотекама већ се продају готови појединачни дози адреналина. Можете их користити.
  8. Као алтернативу епинефринима примењују се интравенски или интрамускуларни антихистамини (Супрастин, Димедрол) или хормони (хидрокортизон, дексаметазон).

"Анафилактички шок. Хитна помоћ "је тема којој сви требају бити упознати. После свега оваквог приказа алергије нико није осигуран. Свјесност повећава шансе за преживљавање!

Помоћ за лекове

Прво помоћ за алергије увек треба одмах дати. Међутим, ако пацијент има дијагнозу анафилактичног шока, лечење треба обавити у болници.

Задатак лекара је обнављање рада оштећених органа (респираторни систем, нервозни, пробавни, итд.).

Пре свега, потребно је зауставити производњу хистамина, који отровају тело. Да бисте то урадили, користите антихистаминске блокаторе. У зависности од симптома, могу се користити антиконвулзанти и антиспазмодици.

Они који су претрпили анафилактички шок требало би да буду опажени код лекара још 2-3 недеље након опоравка.

Треба запамтити да уклањање симптома тешке алергије не лечи. Болест се може поново појавити након 5-7 дана. Стога, када се анафилактички шок открије код пацијента, лечење треба извести само у болници под надзором лекара.

Превенција

Анафилактички шок јавља се чешће код пацијената који су склони алергијама. Да би избегли тужне посљедице, ова категорија људи мора бити у стању да се понаша коректно. Наиме:

  1. Увек носите једну дозу адреналина.
  2. Избегавајте места где постоје могући алергени - кућни љубимци, цветне биљке.
  3. Будите опрезни од конзумиране хране. Чак и мала количина алергена може изазвати озбиљну реакцију.
  4. Пријатељи и пријатељи морају бити упозорени на своју болест. Треба напоменути да је анафилактички шок, прва помоћ у којој је изузетно важна, често увлачи друге у панику.
  5. Код било које болести, у посету различитим специјалистима, увек би требало да говорите о алергијама како бисте избегли могуће реакције на лекове.
  6. Ни у ком случају не би требало да се само-лекове

Анафилактички шок је најтежа манифестација алергијске реакције. У поређењу са другим врстама алергија, морталитет из ње је доста висок.

Шта је анафилактички шок, помоћ у хитним случајевима, ред реанимационих акција је минимум који свака особа треба да зна.

Друге врсте алергија

Поред анафилактичног шока, постоје и друге врсте алергија:

  • Хивес. Посебне ерупције на кожи, које праћене сврабом и едемом. Хистамини у овом случају се акумулирају у слојевима дермиса. Алергени су храна, лекови, животиње, сунце, ниске температуре, ткиво. Такође, кошнице могу настати као резултат механичког оштећења коже.
  • Бронхијална астма. Алергијска реакција бронхија на алергене, што може да спречи спољно окружење. Ако не предузмете правовремене мере, пацијент ће умријети од гушења. Пацијенти са астмом увек имају инхалатор са њима.
  • Едем Куинцкеа. Одговор тела на храну и лековите алергене. Жене су чешће подложне болестима. Симптоми болести подсећају на анафилактички шок. Хитна помоћ има исти редослед акције - извлачење алергена, адреналина и ињекције антихистамина. Болест је страшна јер има прилично високу стопу смртности. Пацијент умире од гушења.
  • Поллиноза. Алергија на цветне биљке. Карактеристична особина болести је сезонска. Прати га коњунктивитис, излијечени нос, кашаљ. Може имати исте симптоме као и анафилактички шок. Хитна помоћ за болест је лек за глукокортикостероиде. Такви лекови увек треба да буду при руци.

Закључак

У нашем времену, када еколошка ситуација оставља много жеља, попут начина на који људи живе, алергија је честа појава. Свака десета особа има алергијске реакције. Посебно често деца трпе. Према томе, свако треба да зна шта је анафилактички шок. Прва помоћ у овој држави често штеди живот особе.

Анафилактички шок

22. октобар 2011

Анафилактички шок - ово је обично акутна-системска алергијска реакција, која се карактерише брзим развојем са симптомима гушење и оштро смањење притиска. Озбиљна кардиоваскуларна и респираторна инсуфицијенција опасна је за живот пацијента.

Узрок анафилактичног шока је због поновног контакта са алергеном. Развој реакције зависи од осетљивости организма. Дакле, у неким случајевима реакција се јавља у року од два минута након контакта, али може се развити за неколико сати. Веома често, анафилактички шок се јавља када сте алергични на угризе од инсеката, када узимате протеинску храну или убризгате дроге које су претходно имале алергијске реакције.

Разлике у анафилактичном шоку од таквих алергијских реакција, његове системске природе, односно учешћа неколико органа и тежине болести. Без благовремене помоћи, такве реакције завршавају смртоносним. Анафилактички шок као компликација алергије на лекове се јавља на антибиотици, анестетици, нестероидним антиинфламаторним лековима, вакцинама, радиопаичним агенсима. Болест се може десити чак и уз узорак ових лекова на реакцију.

Симптоми анафилактичног шока

Обично, анафилактички шок карактерише чињеница да се његови симптоми манифестују алтернативно. По правилу, први визуелни симптоми су свраб коже и уртикарија, мада у неким случајевима и кошнице могу бити одсутне. Даље, у грлу постоји потење, срдачни "астматични" дах и кашаљ, као резултат брзог развоја бронцхо- и ларингоспазм, могући развој и прогресија Едем Куинцке. Такође, оштро и изненада крвни притисак опада.

Врло често постоје симптоми анафилактичног шока као осећај топлоте, тинитуса, краткотрајног удисања, главобоље и подручја грудног коша. Током реакције, особа је нервозна, немирна, али у ретким случајевима, она је напротив мршава, депресивна. Важно је напоменути да у зависности од тога како се одвија развој ове патолошке болести код пацијента мишићни грчеви.

Хитна помоћ за анафилактички шок

Прво што треба урадити, с обзиром на могућност, је да се хитно заустави алерген у телу. На пример, ако се алергија развија због уједа од инсеката, препоручује се да се намотај мало изнад места за уједа у 1-2 цм примени и нанијети лед на инсеката. Ово значајно зауставља снабдевање алергена на укупан проток крви и успорава процес развоја анафилактичног шока. Тим хитне помоћи је хитно позван, а у међувремену се пацијент поставља у положај на леђима и ослобађа се од притисне и тлачне одеће (кравате, огрлице), чиме се обезбеђује приступ кисеонику. Са могућим повраћањем, глава пацијента треба окренути бочно како би се искључила аспирација због губитка језика или повраћања.

Лечење анафилактичног шока

Лечење анафилактичног шока, баш као и други алергијски услови, јесте симптоматски. Пацијент парентерално, то јест, субкутано, а најбоље интравенозно убризгавамо из 0,2 мл и до 0,5 мл 0,1% епинефрина у облику хидрохлорида (раствор адреналина). Ово је прва хитна помоћ за анафилактички шок, тако да људи који су склони алергијама требају имати овај лек са њима. Ако је потребно, можете поновити ињекције епинефрин, али нужно контролише брзину срца и дисање.

Након горе наведеног припрема су уведени глукокортикоиди, на пример преднисолоне у дозама од 150 мг. Такође, неопходна акција у таквом поступку као адекватан третман анафилактичног шока биће употреба антихистамина, односно оних који смањују алергијску реакцију. Списак ових лекова укључује дифенхидрамин, супрастин, Тавегил и друге антихистаминике ове серије. Са гушењем, примењује се укупна оксигенација пацијента са јастуком за кисеоник, а затим споро увођење интравенског 2,4% воденог раствора еупиллинум, у дозама од 10 до 20 мл за ублажавање симптома недостатка кисеоника.

Спречавање анафилактичког шока

Пошто је појава реакције готово немогућа за спречавање превенције анафилактичног шока, пре свега, ограничити контакт пацијента са познатим алергенима. Такође, приликом израде узорка за медицинске производе, треба пажљиво пратити пацијента и, у случају манифестовања првих симптома алергије, одмах предузмите одговарајуће мере прве помоћи и лечења.

Популарно О Алергијама