Анафилактички шок или анафилакса представљају озбиљан ток алергијске реакције на узимање лекова, једење хране, грижући животињу, гутање прашине или полена из биљака. Нормално, ове супстанце не би требало да проузрокују негативне реакције, али у патологији развијају акутну имунолошку реакцију, која се зове алергична.

Заправо, свака манифестација алергија, укључујући и анафилактички шок, погрешна је перцепција потенцијално алергених супстанци од стране имуног система: дроге, храна, прашина, полен, животињске секреције. Чак и угризе инсеката, змија и паука морају нормално да толеришу тело (бол у месту угриза се не рачуна). Међутим, све чешће проблеми имунитета и реакције на иританте развијају алергијску реакцију.

Шта је опасан анафилактички шок?

Анафилактички шок карактеришу отпуштање у крвоток након ингестије алергена огромне количине таквих активних супстанци, што доводи до озбиљних кварова у телу. Ако се производња ових супстанци не заустави, последице су често неважне, све до инвалидитета, па чак и смрти.

Под дејством активних супстанци (серотонин, хистамин, брадикинина) почиње отицање унутрашњих органа, слузокожом и кожом; спасмодично повећава и смањује притисак; срчани ритам је поремећен; дисање је прекинуто и долази до кисеоника; Она повећава пропустљивост зидова крвних судова са њиховим ризиком од пуцања и крварења. Постоји и низ других неповољних промјена. Ако се ситуација неће бити прелама, да озбиљне последице долазе у облику едема мозга, крварење у унутрашњим органима и мозга, оштрим и смртоносне аноксијом, развиће бубрега, срца или респираторну инсуфицијенцију, грчеви почињу у плућима или дисајним путевима. Поред тога, пацијент има јак свраб, он доживљава главобоље, срце или бол у стомаку, његово тело набубри. У том контексту, анксиозност пацијента боли, осећа страх, он је збуњен свест, поремећен дисање и гутање функцију. Подразумева се да такво озбиљно стање захтева хитну интервенцију и помоћ.

Како помоћи особи са анафилактичким шоком?

Прво, морате позвати хитну помоћ. Тим који ће имати оне лекове који нису слободно доступни у апотекама, неопходни за елиминацију грчева плућа и бронхија, враћају дисање.

Ако се стање шока изазвана ујед инсекта, увођење припреме дроге алергена, потребно је применити завој изнад места алергена контакта, забележити време облачења и да укаже шта је изазвало развој анафилактички шок.

Након тога морате отворити прозор за приступ свежем ваздуху, ставити жртву на његову страну и нагни главу. Неопходно је пратити његово стање, ау случају напада, почиње да контролише положај његовог језика тако да не потоне и не крши проток ваздуха.

Након тога, неопходно је интрамускуларно или субкутано убризгавати дрогу да би се олакшало стање. Главни лекови за анафилактички шок су адреналин или епинефрин и преднизолон. Преднизолон се може заменити дексаметазоном. Оба су стероидни (хормонски) антиинфламаторни лекови.

Адреналине је потребно у циљу нормализације функције срца да спречи срчане инсуфицијенције, ослободио васкуларних спазам, конвулзиво поремећај елиминише, смањују интраокуларни притисак који може пореметити структуру мрежњаче и довести до неповратних промена у фундусу. Преднизолон смањује оток, укључујући отицања слузокоже отклања утроба, спутава крвне судове, и успоставља нормалну пермеабилност, инхибира продукцију биолошки активних супстанци у време сузбија имуни систем. Контраиндикације са анафилактички шок немају преднизолон, али опрезно да се примењује код пацијената са туберкулозом, хепатитис, херпес болест и особе са ослабљеним имуним системом.

Адреналин се убризгава субкутано - у рамену или бутину, људи са пуним физичким обликом могу се подрезати под раме. Игра је уведена на 15 мм, угаони угао је 45 степени. Преднисоне и други лекови примењивати интрамускуларно - спољне горњи режња задњице или бут, уметањем игле на једне трећине дужине 90 степени.

Следећи корак је увођење антихистамина, познато пацијенту. Ако не може прогутати, онда вам не треба одабрати оралне лекове, већ решења за ињекције. Антиалергичне ињекције лијека треба урадити у складу са упутствима, али ако је индикована интравенозна примјена, онда се мора убодити или под кожу или интрамускуларно. Интравенски ињекције могу бити квалификовани и сигурни за људе који су прошли посебну медицинску обуку. Ако је супрастин изабран као антихистаминик, онда се не сме мешати у ампуле са другим лековима.

Који лекови могу имати за анафилактички шок?

Стављање првог комплета за помоћ алергијским особама је озбиљна ствар и захтева пажљив приступ. Списак лекова који помажу у анафилактичном шоку су: адреналин; преднизолон (гидкортортизон, дексаметазон или други антиинфламаторни стероиди - хормон надбубрежног кортекса); антихистамински знаци као што су Тавегил, цетрине, супрастин или други, који препоручује алергичар; апсорбент за уклањање токсина оралном употребом алергена, на пример, полисорбент, ентеросгел, ентерол; активни угљен. Пожељно је ставити и препарат - замену ензима органа за варење - мезим, фестал. Ови лекови ће помоћи да се обнови нормално функционисање стомака након уклањања из анафилактичног шока.

Комплет прве помоћи некоме ко је раније претрпео анафилактички шок се формира од антихистаминских средстава назначених за трајну употребу или за употребу у току периода погоршавања алергија.

Које лекове треба да узмем са мном на путу, ако постоји анафилактички шок у мојој анамнези?

Антисхоцк сет путник мора садржати велики број стерилних марамица, шприцеви, гуменим рукавицама, антисептик за лечење убода, вата, завоје, гумице, еластични завој - за меке фиксирање уд ако је потребно.

Лекови потребни за путовање од анафилактичног шока су следећи:

  • адреналин;
  • преднизолон / хидрокортизон / дексаметазон;
  • антиалергични лек: тавегил, цетрине, супрастин или други - по препоруци доктора;
  • физиолошки раствор;
  • натријум хлорид - да се поврати равнотежа воде након повраћања или дијареје;
  • димедрол - има смирујући ефекат на нервни систем и зауставља производњу хистамина.

Комплет против удара за анафилактички шок

Анафилактички шок је критично стање тела, што доводи до смрти за кратко време.

У овом тренутку, преосјетљивост ћелија имуности је оштро потиснута у људском тијелу, што може уништити не само страно средство, већ и ћелије свог организма. Уз огромну ћелијску смрт, реакција тела стиче шокантан карактер.

Другим речима, сви системи почињу да раде у хитном режиму, покушавајући да обезбеде кисеонику само важним телима одговорним за безбедност живота.

Да би спасили живот особе и пружили му прву помоћ пре доласка лекара, неопходно је знати шта је укључено у антисхок кит за анафилактички шок и како га примијенити.

Комплет прве помоћи за анафилактички шок - састав

Комплет за хитну медицинску помоћ за анафилактички шок садржи следеће лекове и потрепштине:

  • Преднизолон: аналог од главног анти-шок хормона, који се производи у људском телу. Увођење преднизолона одмах смањује феномен шока.
  • Антихистамин: најчешће је супрастин. Недавно је замењен Тавегилом, који има велику моћ. Антихистамин је само лек који блокира рецепторе на хистамину који су излучили ћелије имунитета. Такође уништава љуску странаца и његових ћелија.
  • Адреналин: витални хормон који обезбеђује рад срца.
  • Еупиллин: лек који дилирује бронхије и побољшава снабдевање крви малим судовима. Због свог увођења отворене су резервне капиларе, односно додатни механизми за подршку животу.
  • Димедрол: лек је такође антихистаминик, али има додатни ефекат на централни нервни систем, који има за циљ да угуши њену прекомерну активност.
  • Шпринцеви: користи се за интравенозно убризгавање раствора против шока.

  • Етилни алкохол: користи се за лечење и дезинфекцију коже на месту ињекције.
  • Вата: потребно је направити куглу за третирање коже алкохолом.
  • Газа: неопходно је као потрошни материјал за било коју манипулацију.
  • Турнир: неопходно је ограничити зону дјеловања алергена која се налази у крвотоку пацијента.
  • Веносни катетер: средство за обезбеђивање продуженог контакта са веном. Ово је неопходно за активности против шока.
  • Физиолошки раствор у стандардном капацитету од 400 мл. Користи се за разблаживање лекова или интравенозних дрога.
  • Комплет антисхок са анафилактичким шоком може се наћи у свакој просторији у којој се анафилактички шок развија често када се уведу нови лекови.

    То се дешава када се убризгава лек, чија особа се никад није срела или једноставно не зна да се на њега развија алергијска реакција.

    Купирование анапхилацтиц схоцк

    Купање је уклањање свих знакова, без обзира на то који патолошки процес.

    Што се тиче анафилактичног шока, заустављање је ограничавање ефекта афектора афектора и борбених шокова.

    Прво, они спроводе активности усмјерене на обнављање нормалног живота организма.

    Због тога је први агенс за хапшење анафилактичног шока хормонски у природи.

    • Адреналин одмах сузава периферне судове, заустављајући циркулацију хистамина, који лочи имунске ћелије.
    • Преднизолон потискује прекомерну активност имуних ћелија, који луче супстанце које могу зауставити срце.

    Затим се врши лечење за сузбијање ефеката шока.

    Стандардни сет за анафилактички шок је дизајниран да обезбеди хитно олакшање, како кажу, на "врху игле". Међутим, у многим случајевима пацијентима је потребно додатно лечење.

    У посебно тешким случајевима, листа лекова за анафилактички шок проширује се на запошљавање за реанимацију.

    Могуће компликације у анафилактичном шоку

    На пример, када оток ларинкса не може урадити један шприц. Хирурзи морају да изврше трахеостомију - постављање дисајне цеви директно у трахеју.
    А онда лекови са анафилактичким шоком укључују локалне анестетике.

    Када анафилактички шок прати продужени губитак свести, пролазећи у кому, користе се стандардни лекови против шока - као препарати у уобичајеном анафилактичном шоку како би се повукао пацијент из стања терминала.

    О потпуном олакшању анафилактичног шока може се проценити само резултатима тестова који указују на нормално деловање периферних органа: јетре и бубрега.

    По правилу, уз било какву алергијску реакцију, запис је направљен у медицинској књизи, што указује на групу лекова које пацијент не толерише.

    Снимање се врши црвеним мастилом на предњој страни медицинског записа.

    Таква мјера избегава феномене анафилаксе приликом пружања прве помоћи особи која је у несвесном стању. Пацијент не може ништа рећи, али, фокусирајући се на ознаку у медицинском запису, здравствени радник неће користити лек, што може довести до анафилактичног шока.

    Комплет антисхоцк за анафилактички шок је неопходан да свака особа заштити себе и своје најмилије. Мали лекар за прву помоћ може се сакупити из више лекова који су доступни у кући и купљени у апотеци.

    Анафилактички шок за прву помоћ

    Анафилактички шок за прву помоћ

    Анафилактички шок је најопаснија алергијска манифестација и без благовремене медицинске помоћи може довести до смрти.

    Анафилакса се развија изненада и врло брзо, стога главни задатак у случају реакције је прва помоћ што је раније могуће, пошто предздравна помоћ помаже у спасавању живота особе.

    Да бисте пружили помоћ, морате знати процедуру за реакцију и које дроге се користе за заустављање напада. Постоји одобрена листа фондова, део комплета против ударацаа, који мора бити присутан у свакој здравственој установи, предузећима и, ако је могуће, у кући.

    Захтјеви за састављање комплета прве помоћи за анафилактички шок

    Анафилакса је постала све чешћа у медицинској пракси. Према статистикама, у последњој деценији број случајева анафилактичног шока повећан је за 2,5 пута. Лекари повезују тако интензиван раст реакција са редовним појавом нових неорганских намирница које могу довести до алергија на храну.

    У вези с тренутном ситуацијом, Министарство здравља је развило и усвојило низ регулаторних докумената (налога) који јасно регулишу поступак пружања прве и секундарне медицинске заштите за анафилаксију, алгоритам акција и комплет за прву помоћ.

    Комплет прве помоћи са пуним списком лекова који се користе у анафилаксији треба да буде присутан у свакој процедуралној, хируршкој, стоматолошкој ординацији и медицинским уредима предузећа и редовно се ажурира у складу са захтевима Министарства здравља.

    Шта би требало да буде у кабинету за лекове?

    У складу са стандардима које је развио Министарство здравља, комплет за прву помоћ за анафилаксију треба да буде опремљен следећим лековима и потрошним материјалом:

    • адреналин 0.1% (10 ампула) - одмах делује на срце и крвне судове - се интрамускуларно убризгава или се користи за сјечу места пенетрације алергена;
    • Натријум хлорид, раствор од 400 мл (2 ком.) - враћа водни биланс, уклања интоксикацију - интравенозно се ињектира методом капљице;
    • Преднизолон у ампуле (10 ком.) - лек за заштиту од шока, брзо уклања симптоме реакције;
    • димедрол (10 ампула) - неутралише производњу хистамина, потискује прекомерну активност нервног система;
    • антихистаминици (Тавегил, Супрастин) - блокирају хистаминске рецепторе, који изазивају алергијску реакцију;
    • еуфилин (10 ампула) - олакшава бронхијалне грчеве, које се користе за животну подршку респираторних органа;
    • алкохолна медицина - 1 бочица;
    • шприцеви (за 2 и 10 мл) - по 10 комада;
    • катетер (1 ком.) - омогућава приступ вени, који се користи за мере против шока;
    • медицински турнир - 1 комад;
    • вата је стерилна;
    • завој је стерилан или газа;
    • заливање гипса.

    Комплет прве помоћи мора садржати упутства.

    Како да помогнете себи и брзо излечите сезонску алергију? Методе лечења и препоруке лекарима у чланку хттп://про-аллерги.цом/симптоми/реактсии/сезоннаиа.хтмл

    А који су знаци алергије на прашину и како то излечити једном заувек, прочитајте овде!

    Додатни ресурси

    У зависности од сложености тока напада, можда ће бити потребни додатни лекови и инструменти. По правилу, они су доступни од доктора стигне хитне помоћи, али с обзиром на то да је анафилакса изненадна појава, неће бити сувишно задржати неке од ових објеката код куће.

    • Са отицањем респираторних органа, нарочито грчке, није увек могуће самостално управљати ињекцијама. У посебно тешким случајевима лекар мора да користи Цев за дисање која се налази директно у саму трахеу. Ово је хируршка операција и спроводи се у клиници. Међутим, често је неопходно купити цев у апотеци, осим тога, за поступак су потребни лекови против болова.
    • Ако је напад компликован губитком свести, примените лекове против шока и кисеоничну маску, који се такође продаје у апотеци. Да бисте уклонили штету од инсеката, погодније је користити пинцете. На тај начин, ожиљак се лако уклања и врећица која садржи отров није стиснута.
    • Помоћ против шока претпоставља континуирану ињекција у вену код претежно капљице Натријум хлорид а за то је неопходно имати системе трансфузије (за капцере).

    Ови Помоћни инструменти морају се држати код куће ако се раније догодило анафилактички шок, са тенденцијом на тешке алергијске реакције, као и током одласка, када благовремено пружање квалификоване медицинске заштите није увек доступно.

    Пријавите се за ажурирања сајта

    и не заборави прићи причу пријатељима, помоћу дугмади друштвених мрежа. Хвала!

    Анафилактички шок за прву помоћ

    СЕАРЦХ ФОР МЕДИЦИНЕ

    Законодавство Руске Федерације, Украјине, Републике Белорусије и Републике Казахстана о стандардима хитне заштите за анафилактички шок и алергијске реакције - важи за 2016 и 2017.

    Списак потребних средстава је на крају текста.

    Инциденца анафилактичке реакције је мала и варира од 5 до 20 случајева на 100 хиљада људи годишње. Међутим, у 10-20% случајева, анафилакса може завршити фаталном. Ми ћемо анализирати како би се главни узроци поријекла и основна средства требали наћи на располагању за пружање прве помоћи за анафилаксију и, заправо, дефинисање анафилактичног шока.

    Анафилактички шок је тренутна, озбиљна алергијска реакција која се развија након поновљеног контакта или ињекције алергена.

    Брзина развоја је различита, од 10-30 секунди до 4 сата. Обично се први симптоми јављају након 5-30 минута.

    Главни симптоми анафилактичког шока:

    1. Изливање коже, праћено сврабом и отицањем слузокоже се јавља у 90% са развојем анафилактичке реакције.
    2. Дисфункције респираторног система: рунни нос, кашаљ, едем грла бронхија, отежано дисање. Ови симптоми се јављају у половини случајева анафилаксе.
    3. Поремећаји од кардиоваскуларног система: оштро смањење крвног притиска, повећана срчана фреквенција, поремећај свести.
    4. Поремећаји централног нервног система: осећај слабости, поремећај свести, главобоља.

    Са развојем анафилактичног шока могу се појавити и следећи симптоми: осећај страха, повраћање, бол у стомаку.

    Главни узроци анафилактичког шока:

    1. Администрација лијекова. Најчешће развија када се примењује следећи лекови: аспирин (ацетилсалицилна киселина), диклофенак, Аналгин, Новоцаине, лидокаин, Тиамин (витамин Б1), антибиотике пеницилин, итд сулфанилаамиди Наравно, ова листа није потпуна; Треба размотрити индивидуалну нетолеранцију према било ком леку
    2. Вакцинација
    3. Кућни алергени, полен биљке, хемикалије
    4. Угризови од инсеката и змије
    5. Хранљиви алергени
    6. Трансфузија крви
    7. Трансплантација органа
    8. Тешки физички напор
    9. Хроничне болести које изазивају анафилактичку реакцију - мастоцитоза.

    Шта је потребно имати на располагању за правовремену медицинску помоћ у развоју анафилактичног шока?

    Адреналин (Епинефрин)

    Примијењен ради повраћаја функције кардиоваскуларног система, повећава крвни притисак. Са развојем анафилактичких реакција, тежина 70-80 кг, који се примењује у / в, 0.1-0.25 мг (0.1-0.25 мл) Адреналин + 10 мл 0,9% раствора натријум хлорида. Или интрамускуларно 0,3-0,5 мл, сваких 5-20 минута, праћење стања пацијента, крвног притиска, пулса. У првим секундама развоја, препоручује се узимање адреналина 0.5 мл сублингуално (под језиком).

    Хормонска припрема

    Нанесите на "заустављање" развоја алергијске реакције. Половни нормално, РР хидрокортизон или дексаметазон (фр Хидрокортизона треба чувати у фрижидеру, РР дексаметазон може да се складишти на температурама до 25 степени Целзијуса). Дексаметазон раствор (4 мг / мл) је даван интравенски у дози од 8 мг до 20 мг (од 2 мл до 5 мл).

    Антиаллергиц агент

    Примјењује се само са стабилним артеријским притиском. Супрастин 2 мл - интрамускуларно; дете - 0,1 мл за 1 годину живота. Супрастину се не сме мешати са другим лековима!

    Еуфлинов раствор

    Елиминише бронхоспазам. Примијенити само квалифицирани мед. особље, јер еупилин у комбинацији са адреналином може довести до тешких облика аритмије.

    Минимални састав медицинског судара против шока.

    Препоручује се и прочитати наређење Министарства здравља Руске Федерације од 20. децембра 2012. године бр. 1079н о одобравању стандарда хитне медицинске заштите за анафилактички шок. Ово наређење је релевантно за 2016. и 2017.

    Где и ко треба да има комплет против удараца?

    Овај комплет треба да буде у манипулационој соби, стоматолошкој ординацији, козметичкој соби, таттоо салону; специјалисти који спроводе процедуре: мезотерапија, терапија ботулинима (ињекције Боток), биоревитализацију, трајну шминку, микро-брушење, као и све поступке у којима постоји повреда коже, укључујући све ињекције.

    Такође, овај комплет је корисно за људе који су повећали индивидуалну осјетљивост и тенденцију на алергијске реакције.

    Када се појаве симптоми анафилактичке реакције, неопходно је:

    • Позовите хитну помоћ
    • Покушајте неутралисати узрок анафилаксе
    • Положите жртву на равну површину
    • Када повраћате, како бисте избегли аспирацију, окрените главу жртве на једну страну
    • Спроводити терапију лековима. (* Треба се схватити да таблетирани лекови почињу дјеловати у просјеку сат времена након пријема и можда немају времена да пруже неопходну фармаколошку акцију.)
    • Обезбиједити континуирано праћење стања жртве
    • Пре него што стабилизујете стање, не дозволите да погодна особа води
    • У критичној ситуацији, када се дисање прекине, спроведите хитне мере: вештачко дишање од уста до уста и индиректна срчана масажа.
    • Чак и са јасним побољшањем укупног здравља, особа која има анафилактички шок захтева квалификовану медицинску негу. Неопходно је запамтити могуће понављање шока.
    • По доласку тима хитне помоћи неопходно је припремити информације о: времену појаве развоја АС, разлога за развој АС

    ВИДИ ТАКОЂЕ: ПОМОЋ У РАНУ НА АНАПХИЛАКТИЧНОМ ШОКУ - ПРАЗНИЦЕ ОБРАЗАЦА СИМПТОМА

    ВАЖНО ДА ЗНАТЕ: ЗДРАВСТВЕНЕ ИЛИ КОЗМЕТИЧКЕ УСЛУГЕ ПОТРЕБНО ДА БИ АНА-СИДЕ ПХАРМАЦИ
    4 коментара о "АНАПХИЛАЦТИЦ (АНТИ-СХОЦК) ПХАРМАЦИ"

    Реците ми шта је боље узети у комплету за прву помоћ, дексаметазон или хидрокортизон? Хвала

    Хидрокортизон треба складиштити у фрижидеру, јер је ово бољи дексаметазон.

    Анафилактички шок за прву помоћ

    Анафилактички шок захтева правовремену помоћ

    Анафилактички шок је најопаснија алергијска реакција која може доћи када иритант улази у тело. Ако постоје и друге негативне промене, њима се помаже да се изборе са конвенционалним лековима из алергија. У случају манифестације анафилактичног шока без пружања хитне терапије не могу учинити. У супротном, реакција може довести до смрти. Министарство здравља је издало наредбу, према којој се утврђује списак лекова укључених у прву помоћ за медицинску негу.

    Карактеристике алергијске реакције

    Анафилактички шок се развија веома брзо. Надражујуће супстанце могу окружити особу свуда. Алергија се јавља када је у контакту са:

    Када алерген уђе у тело, реакција долази одмах, за неколико минута. Анафилактички шок се може разликовати карактеристичним особинама у облику:

    Ако особа има тенденцију на озбиљне манифестације алергија, онда би увек требало да има лекове за помоћ. У Министарству здравља издато је наређење којим се одређује редослед пуњења и састав комплета прве помоћи за хитан третман алергијских особа. Укључује лекове за непосредан одговор.

    Важност налога

    Анафилактички шок постаје све чешћи када се десио алергија. Током протеклих 10 година, реакција је почела да се јавља 2,5 пута чешће. Доктори верују да овакав нагиб може бити последица откривања нових стимуланса оријентације хране.

    Овај тренд је довела до чињенице да је Министарство здравља израдило и примијенило Налог бр. 1079н од 20. децембра 2012. године, према којем је одређен поступак пружања помоћи у случају анафилактичног шока. Такође, ред описује састав анти-шок кит, у којем се лекови примећују за лечење алергија у случају тешке реакције.

    Такав комплет за прву помоћ који садржи лекове треба да буде доступан на сваком предузећу и установи. Мора се нужно наћи у просторији за лечење, у кируршким и стоматолошким ординацијама. Такође је пожељно имати кућни сет ако постоји особа у породици која је подложна алергијским реакцијама.

    Комплет прве помоћи

    Комплет анти-шока треба саставити на одређеној листи. Укључује лекове који се нужно користе за елиминацију симптома анафилаксе.

    Пошто је анафилактички шок алергијска реакција, потребно је припремити антихистаминик. Промовише блокирање хистамина, што је појачало алергијских манифестација. Обично се јаки лекови прве генерације користе у виду раствора за интравенозно или интрамускуларно убризгавање. Они укључују Тавегил, Супрастин.

    Тавегил од алергија интравенозно или интрамускуларно

    Ако антихистаминик не ради, онда се његов ефекат побољшава помоћу другог лека Дипхенхидрамине. Такође смирује тело.

    Такође је неопходно купити све потребне залихе за увођење дроге. Они укључују:

    Неопходно је применити физиолошки раствор (натријум хлорид), који помаже у рестаурирању воде, уклањајући интоксикацију. Користи се за испуштање лекова.

    Додатне компоненте комплета прве помоћи

    Напад може имати другу тежину. Због тога, у неким случајевима, можда ће бити потребни додатни алати и алати за реанимацију. Обично су доступни у свакој амбулантној торби. Али вреди напоменути да се анафилакса изненада деси. Стога, једноставно не можете чекати хитну помоћ. Вреди укључити и додатне алате у комплету против удараца.

    Ако постоји оток плућа, можда ће бити потребна бронхија, грла, интубација. У том случају је неопходно имати посебну цев, која ће се требати убацити у трахеја. Операцију спроводи медицинско особље. Али, хитно је потребно користити инструмент код куће.

    Код губитка свести пацијенту треба маска за кисеоник. Ако је анафилактички шок изазван уједом инсеката, тада би требало да има пинцете да уклоните ожиљак. Уз помоћ, страно тело се елиминише без стискања вреће отровом.

    Ако је током пружања заштите од шока потребно унети лекове засноване на натријум хлориду у вену, онда морате водити рачуна о присуству трансфузијских система који се користе за ИВ.

    Алергички, који има различите негативне реакције тела, треба да има будност. Чак и ако анафилактички шок раније није примећен, може се појавити у било ком тренутку. Због тога, са осетљивошћу на алергије, која аутоматски укључује особу која је у ризику, неопходно је припремити комплет против ударца. Све лекове треба купити унапред. Такође је важно да непрекидно проверавате датуме истицања дроге, тако да у правом тренутку не постоји опасна ситуација.

    Да ли је кит за шминкање важан за анафилактички шок?

    Свака медицинска установа има комплет за прву помоћ за анафилактички шок, чији састав је непромењен и одобрен по наредби Министарства здравља. Ови лекови помажу у суочавању с првим знацима шока и сачекају долазак хитне помоћи. Конкретно, зашто се такво стање појављује и које припреме треба да буду у таквом комплету прве помоћи и о чему ће се дискутовати.

    Шта је анафилактички шок?

    Анафилактички шок је акутна реакција људског тијела на алерген који, ако се неправилно третира, може довести до смрти пацијента. Утиче на готово све људске органе и системе и негативно утиче на виталну активност тела. У таквој ситуацији, имунски систем човека постаје оштро преосетљив и истовремено убија не само стране ћелије, већ ћелије сопственог организма. Када дође до њихове масовне смрти, појављује се шок стање. Узрок анафилаксе може бити:

    1. Угриз од инсеката. Најчешће узрок анафилактичког шока је угриз познате осовине или пчеле. Приближно 1% људи након угриза може развити такву реакцију.
    2. Увођење медицинског препарата. Списак лекова, чије уношење може изазвати анафилактички шок, довољно је широко - антибиотици, анестетици, лекови који се користе за лечење хипертензије, антиинфламаторних лекова. Стога, прије увођења новог лека, мора се направити узорак.
    3. Неки прехрамбени производи. Најчешће, такав феномен може изазвати ораси, плодове мора и ретко воће.
    4. Контрастне супстанце. Користе се у дијагностичким студијама и ињектирају интравенозно.

    Време почетка реакције на акцију алергена зависиће од пута њеног уласка у тело. Реакција на дроге и угризе од инсеката биће врло брзо - буквално 5-10 минута, али за храну - мало споро. Карактеристични знаци анафилактичног шока су:

    • осип на кожи и мукозним мембранама, који су праћени снажним сврабом;
    • јако отицање слузнице, до стопа дисања;
    • мучнина, повраћање, бол у стомаку (приликом реаговања на алерген хране);
    • панично стање;
    • губитак свести;
    • тахикардија (брз откуцај срца), пад крвног притиска на критичне маркере.

    Ово стање се тренутно развија и носи директну претњу људском животу.

    Ако одмах не уђете у праву лек, последице могу бити најстрашније.

    Због тога је толико важно имати комплет за прву помоћ, који ће садржати читаву листу лекова потребних за анафилактички шок.

    Комплет прве помоћи за анафилактички шок

    За комплетан сет комплета прве помоћи неопходне су сљедеће припреме:

    1. Преднисолоне. Овај лек одмах уклања знаке шока, пошто је то аналог за сличну супстанцу коју произведе људско тијело.
    2. Антихистамин (анти-алергијски лек). Овај лек спречава ослобађање хистамина - хормона који је одговоран за појаву такве алергијске реакције тела.
    3. Адреналин је хормон одговоран за рад срчаног мишића.
    4. Еуфилин - дилирује бронхије и капиларе, чиме се побољшава засићеност крви кисеоником.
    5. Дипхенхидрамин је антихистаминик са помирљивим ефектом.
    6. Потрошни материјал који се налази у комплету за прву помоћ - шприцеви, завоји, вуна, алкохол, физиолошки раствор, катетери - све су неопходне за уношење лекова пацијенту.

    Мере за елиминацију анафилактичког шока

    На првом знаку ове озбиљне компликације, пацијенту се дају лијекови који заустављају напад. Ово су првенствено хормонски лекови који заустављају производњу хистамина и подржавају рад кардиоваскуларног система - преднизолон, адреналин. Након примене ових лекова уведени су лекови који се боре са знацима алергијске реакције - супрастин, тавегил, димедрол.

    Ако ове акције не дају резултате, започете су мере за реанимацију. Најважнији услов је брзина пружања помоћи, јер понекад рачун није ни минут, него у секундама. Ако у време таквог напада имате на прстима ананасу за прву помоћ против анафилактичког пацијента, пацијент ће вероватно издржати док амбуланта не стигне.

    По правилу, након уклањања овог стања, потребно је додатно испитивање и лијечење пацијента како би се искључио негативни утицај на друге органе и системе. Тек након серије клиничких тестова може се рећи да је напад потпуно заустављен.

    Како спречити такво стање

    Да бисте се заштитили од ових ситуација, морате пратити неколико прилично једноставних правила:

    • када откривају алергију на супстанцу, избегавајте контакт с њим;
    • ако особа има алергију на лекове, онда је запис о томе неопходно присутан на првој страни медицинског записа;
    • најбоље је сакупљати и увек поседовати комплет медицина против шока, посебно ако имате малу децу.

    Примена ових једноставних правила и основног опреза може спасити животе за вас и ваше вољене.

    Хитна помоћ за анафилактички шок

    Анафилакса се развија изненада и врло брзо, стога главни задатак у случају реакције је прва помоћ што је раније могуће, пошто предздравна помоћ помаже у спасавању живота особе.

    Да бисте пружили помоћ, морате знати процедуру за реакцију и које дроге се користе за заустављање напада. Постоји одобрена листа фондова, укључени у комплет за заштиту од удараца, који мора бити присутан у свакој здравственој установи, предузећу и, ако је могуће, код куће.

    Анафилакса је постала све чешћа у медицинској пракси. Према статистикама, у последњој деценији број случајева анафилактичног шока повећан је за 2,5 пута. Лекари повезују тако интензиван раст реакција са редовним појавом нових неорганских намирница које могу довести до алергија на храну.

    У вези са ситуацијом, Министарство здравља је развио и одобрио низ законских докумената (наредбе), јасно регулише поступак за пружање прве и секундарне здравствене заштите за анафилакси, алгоритма дјеловања, као и састав комплета.

    Обрати пажњу! Документи описани детаљно све фазе олакшање шок реакције корака су кораци просечна особа не познаје медицинске способности да обезбеде предболничку прве помоћи, као и списак лекова потребних у случају реакције.

    Комплет прве помоћи са пуним списком лекова који се користе у анафилаксији треба да буде присутан у свакој процедуралној, хируршкој, стоматолошкој ординацији и медицинским уредима предузећа и редовно се ажурира у складу са захтевима Министарства здравља.

    Шта би требало да буде у кабинету за лекове?

    У складу са стандардима које је развио Министарство здравља, комплет за прву помоћ за анафилаксију треба да буде опремљен следећим лековима и потрошним материјалом:

    • адреналин 0.1% (10 ампула) - одмах делује на срце и крвне судове - се интрамускуларно убризгава или се користи за сјечу места пенетрације алергена;
    • Натријум хлорид, раствор 400 мл (2 ком.) - враћа водни биланс, уклања интоксикацију - интравенозно се ињектира методом капљице;
    • преднисолоне у ампуле (10 ком.) - анти-шок лек, брзо уклања симптоме реакције;
    • дифенхидрамин (10 ампула) - неутралише производњу хистамина, потискује прекомерну активност нервног система;
    • антихистаминици (Тавегил, Супрастин) - блокира хистаминске рецепторе који изазивају алергијску реакцију;
    • еупиллин (10 ампула) - олакшава бронхијалне грчеве, које се користе за животну подршку респираторних органа;
    • алкохолна медицина - 1 бочица;
    • шприцеви (2 и 10 мл) - по 10 комада;
    • катетер (1 ком.) - омогућава приступ вени, који се користи за мјере против шока;
    • турникует медицински - 1 комад;
    • вата је стерилна;
    • завој је стерилан или газу;
    • лепљиви малтер.

    Комплет прве помоћи мора садржати упутства.

    Додатни ресурси:

    У зависности од сложености тока напада, можда ће бити потребни додатни лекови и инструменти. По правилу, они су на доктор стигао хитну, али с обзиром да је анафилаксију - изненадни феномен, није сувишно да укључе неке од ових алата у студији.

    • Код отицања респираторних органа, нарочито грчке, није увек могуће управљати ињекцијама. У посебно тешким случајевима лекар мора да користи Цев за дисање која се налази директно у саму трахеу. Ово је хируршка операција и спроводи се у клиници. Међутим, можете купити тубу у апотеци, поред процедуре, потребно је лијечење лијекова.
    • Ако је напад компликован губитком свести, примените лекове против шока и кисеоничну маску, који се такође продаје у апотеци.
    • За уклањање убода инсеката, погодно је користити пинцете. На тај начин, ожиљак се лако уклања и врећица која садржи отров није стиснута.
    • Помоћ против шока претпоставља континуирану убризгавање у вене углавном падањем натријум хлорида а за то је неопходно имати системе трансфузије (за капцере).

    Ови Помоћни инструменти морају се држати код куће ако се раније догодило анафилактички шок, са тенденцијом на тешке алергијске реакције, као и током одласка, када благовремено пружање квалификоване медицинске заштите није увек доступно.

    АКЦИЈА:

    1. Заустави увођење лека или коктел, изазивају анафилактички шок и преднизолон хитно ући у стопу 1-2 мг / кг телесне тежине пацијента, или 4-20 мг дексаметазон, или хидрокортизон 100-300 мг интравенски или интрамускуларно.
    2. Позовите хитну помоћ, померите пацијента у хоризонталну позицију, упутите се на страну (спречавање аспирације по повраћању маса).
    3. Унесите адреналин 0.5 мл - 1 мл 0,1% раствора субкутано, у одсуству знака повећања крвног притиска након 10-15 минута, поново уђите.
    4. Увести дифенхидрамин 5 мл - 1% раствор или супрастин 2 мл - 2% раствор интрамускуларно.
    5. Када бронхоспазем и тешкоћа дишу, унесите еупхилин 1-2 мл - 24% раствора интрамускуларно или интравенозно 2,4% - 10 мл (у разблажењу са физичким раствором).
    6. У присуству срчане инсуфицијенције, унесите срчани гликозиди (коргликон 0,06% - 1 мл или строфантин 0,05% - 1 мл) интравенозно.
    7. Уз увођење алергена у региону удубљења, примијените турнир изнад места ињекције и одсечите место епинефрином, разблажени раствором раствора НаЦл 1:10.
    8. Нанесите комад леда на место где се ињектира алерген.

    Састав кабинета за медицину против шока

    АНАПХИЛАЦТИЦ (АНТИ-СХОЦК) ПХАРМАЦИ

    Законодавство Руске Федерације, Украјине, Републике Белорусије и Републике Казахстана о стандардима хитне заштите за анафилактички шок и алергијске реакције - важи за 2017-2018 годину.

    Списак потребних средстава је на крају текста.

    Инциденца анафилактичке реакције је мала и варира од 5 до 20 случајева на 100 хиљада људи годишње. Међутим, у 10-20% случајева, анафилакса може завршити фаталном. Ми ћемо анализирати како би се главни узроци поријекла и основна средства требали наћи на располагању за пружање прве помоћи за анафилаксију и, заправо, дефинисање анафилактичног шока.

    Анафилактички шок је тренутна, озбиљна алергијска реакција која се развија након поновљеног контакта или ињекције алергена.

    Брзина развоја је различита, од 10-30 секунди до 4 сата. Обично се први симптоми јављају након 5-30 минута.

    Главни симптоми анафилактичког шока:

    1. Изливање коже, праћено сврабом и отицањем слузокоже се јавља у 90% са развојем анафилактичке реакције.
    2. Дисфункције респираторног система: рунни нос, кашаљ, едем грла бронхија, отежано дисање. Ови симптоми се јављају у половини случајева анафилаксе.
    3. Поремећаји од кардиоваскуларног система: оштро смањење крвног притиска, повећана срчана фреквенција, поремећај свести.
    4. Поремећаји централног нервног система: осећај слабости, поремећај свести, главобоља.

    Са развојем анафилактичног шока могу се појавити и следећи симптоми: осећај страха, повраћање, бол у стомаку.

    Главни узроци анафилактичког шока:

    1. Администрација лијекова. Најчешће развија када се примењује следећи лекови: аспирин (ацетилсалицилна киселина), диклофенак, Аналгин, Новоцаине, лидокаин, Тиамин (витамин Б1), антибиотике пеницилин, итд сулфанилаамиди Наравно, ова листа није потпуна; Треба размотрити индивидуалну нетолеранцију према било ком леку
    2. Вакцинација
    3. Кућни алергени, полен биљке, хемикалије
    4. Угризови од инсеката и змије
    5. Хранљиви алергени
    6. Трансфузија крви
    7. Трансплантација органа
    8. Тешки физички напор
    9. Хроничне болести које изазивају анафилактичку реакцију - мастоцитоза.

    Шта је потребно имати на располагању за правовремену медицинску помоћ у развоју анафилактичног шока?

    Адреналин (Епинефрин)

    Примијењен ради повраћаја функције кардиоваскуларног система, повећава крвни притисак. Са развојем анафилактичких реакција, тежина 70-80 кг, који се примењује у / в, 0.1-0.25 мг (0.1-0.25 мл) Адреналин + 10 мл 0,9% раствора натријум хлорида. Или интрамускуларно 0,3-0,5 мл, сваких 5-20 минута, праћење стања пацијента, крвног притиска, пулса. У првим секундама развоја, препоручује се узимање адреналина 0.5 мл сублингуално (под језиком).

    Хормонска припрема

    Нанесите на "заустављање" развоја алергијске реакције. Половни нормално, РР хидрокортизон или дексаметазон (фр Хидрокортизона треба чувати у фрижидеру, РР дексаметазон може да се складишти на температурама до 25 степени Целзијуса). Дексаметазон раствор (4 мг / мл) је даван интравенски у дози од 8 мг до 20 мг (од 2 мл до 5 мл).

    Антиаллергиц агент

    Примјењује се само са стабилним артеријским притиском. Супрастин 2 мл - интрамускуларно; дете - 0,1 мл за 1 годину живота. Супрастину се не сме мешати са другим лековима!

    Еуфлинов раствор

    Елиминише бронхоспазам. Примијенити само квалифицирани мед. особље, јер еупилин у комбинацији са адреналином може довести до тешких облика аритмије.

    Хитна помоћ за анафилактички шок

    © Т.И. Петрова, С.Л. За Озхевникова, 2005

    Примљено 15. фебруара 2005.

    Т.И. Петрова, С.Л. Козхевников

    Хитна помоћ за анафилактички удар

    Цхувасх Стате Университи. И.Н. Улианова, Чебоксари

    Предавање представља савремени материјал о семиотици, дијагнози, превенцији анафилактичног шока. Разматрају се фазе ургентне терапије. Дати је листу лекова који треба укључити у сет лекова за хитну његу у случају анафилактичног шока у свакој установи за лечење и профилактичку заштиту.

    На предавањима је дата материјал за ажурирање о семеотици, дијагностици, превенцији анафилактичног шока. Разматрају се фазе ургентне терапије. Достављена је листа лекова који треба укључити у хитну здравствену заштиту за анафилактички шок у сваком медицинском и превентивном постројењу.

    У последњих неколико година дошло је до повећања броја алергијских обољења укључујући акутне алергијске реакције и услова, често угрожавају живот пацијента и захтевају хитну негу [1, 3, 19]. Најтежа манифестација системских алергијских реакција је анафилактички шок [4, 12].

    Анафилактички шок (АСХ) - а, акутна системско реакције опасне по живот сензибилисане развија организму да поновљеном додиру са алергеном, пратњи поремећаја хемодинамике, што доводи до циркулације инсуфицијенције и хипоксију свих виталних органа [13].

    Термин "анапхилакис" (Греек ана. - И реверсе пхилацсис - заштита) је уведен и А. П. Портер 1902 Рицхет ин Д. За нотацији необичне и понекад фаталне реакције код паса на поновљене администрације ваде из морске анемоне пипцима [20]. Анапхилакис првобитно сматрају експерименталним феномен; онда су сличне реакције пронађене код људи, почеле су да их називају АС [14, 19, 20].

    Епидемиологија. Статистички подаци о АС у различитим земљама значајно варирају. Према епидемиолошким студијама, преваленција АС у Русији је 1 на 70 хиљада људи годишње. Главни етиолошки фактори акутних алергијских реакција били су лекови и угризи инсеката Хименоптера. У Онтарио (Канада) забележено 4 случаја АЛ 10 милиона становника, у Минхену (Немачка). - 79 до 100 хиљада у Сједињеним Америчким Државама у 2003. години био је узрок анафилакси 1500 смртних случајева годишње, са 2,8-42,7 милиона Американаца oni су били у опасности у трајању од најмање једној епизоди анафилаксије током свог живота [9, 15, 16, 18].

    Етиологија. АС се развија након контакта пацијента са алергеном који је за њих неприхватљив. Шокови могу изазвати различите супстанце често протеински или полисахарида природу, као хаптени - нискомолцкулске једињења стјецање алергености након везивања хаптен или једне од његових метаболита у протеину домаћину. Алергени узрокујући анафилаксију, може да продре у телу оралну, парентералну, трансдермалну или инхалацијом. Најчешћи етиолошки фактори АС су [10, 11]:

    пеницилин (натурал - бензилпеницилин, семисинтетички - ампицилин, амоксицилин, карбеницилин, оксацилина, итд са комбиноване препарате семисинтетичких пеницилина. -. Амокицлав, аугментин, итд, посебно код пацијената са гљивичне инфекције)

    Тетрациклини (део су многих конзерванса).

    Хетеролошки и хомологни протеински и полипептидни препарати:

    вакцине и токсоиди,

    биолошки екстракти и препарати ензима (трипсин, химотрипсин итд.),

    хормонални препарати (инсулин, АЦТХ, екстракт задњег режња хипофизе),

    плазма препарати и решења која замењују плазму.

    Ароматични амини са амино групом у пара положају:

    киноинин, сулфонамиди, антибиотици,

    хипотиазид, пара-аминосалицилна киселина,

    пара-аминобензоеве киселине и неке боје (урсол).

    Препарати серије пиразолона, НСАИДс.

    Анестезија (алергија "каин" - алергија на новоцаине, лидокаин, тримецаине, итд.).

    Витамини, нарочито Б 1 (кокарбоксилаза).

    Угризови инсеката (пчеле, оса, шорнице).

    Прехрамбени производи: риба, љускара, кравље млеко, јаја, махунарке, кикирики итд., Прехрамбени додатци.

    Физички фактори (опћа хипотермија).

    Контакт са производима од латекса (рукавице, катетери, гумени чепови, маске итд.).

    Треба напоменути да се АСХ може развити и на различитим лековима са заједничким антигенским структурама (Табела 1).

    Групе лекова са заједничким детерминантама

    Лијекови који имају заједничку детерминанту

    И. Прстен β-лактама

    Пеницилини (натурал - бензилпеницилин, феноксиметилпеницилин, семисинтетички пенитсиллиназоустоицхивие - оксацилина, метицилин, ампицилин, карбеницилин итд, комбиновано - амокицлав, амоклавин, ампиокс, аугментин, бетамп, клавотсин, клоампи, лептимокс, сулатсиллин, Тиментин, тазоцин, уназин).

    Цефалоспорини (ланац, кефзол, каунк, итд.)

    ИИ. Анилин (фениламин)

    Новокаин, анестезин и сродне супстанце

    Сулфонамиди (норсулфазол, сулфосин, сулфадимезин, уросулфан, итд.)

    Може да реагује са ИИИ групом, пошто имају СО2 НХ2-групу везану за бензен прстен

    ИИИ. Бензенесулфонамидна група

    Сулфонамиди (уросулфан, сулфапиридазин, итд.)

    Деривати сулфонилуреа (бутамид, букарбан, хлоропропанамид, цикламид, итд.)

    Тиазидни диуретици (хипотииазид, итд.)

    Инхибитори карбонске анхидразе (дијакарб).

    Нека група сулфонамида није повезана са бензенским прстеном, могу се појавити унакрсне реакције

    Неуролептици (аминазин, пропазин, итд.)

    Антихистаминици (пиполпхен)

    Коронарни дилатациони лекови (хлорацицин, нонахлазин)

    Јод и неоргански јодиди (калијум или натријум јодид, алкохолни раствор јода, Луголов раствор)

    Иодинатед Кс-раи контрастна средства (кардиотраст, трииодтраст, триомбрин, сергозин ет ал.)

    Креме које садрже ову супстанцу

    Патогенеза. Према механизму развоја Асх је типичан ИгЕ-посредоване алергије [7, 8, 14, 16, 17]. Имунолошки фаза због интеракције повторнопроникаиусцхего у унутрашње средине алергена и учвршћени мастоцита и Базофили специфична ИгЕ антитела мења структурне и функционалне особине цитоплазматичну мембране ефекторских ћелија и ослобађање предходно формиран (хистамина, еозинофилне и неутрофилних хемотактично факторима, итд) и синтетисати де ново (леукотриени, простагландини, простациклин, тромбоксани) посредници (патхоцхемицал стаге). Утицај поменутих биолошки активних супстанци на унутрашњим органима и ткивима изазива формирање патофизиолошког поремећаја који чине основу клиничких манифестација АЛ: глатког мишића спазам унутрашњих органа, проширење периферних крвних судова и каснији развој венске, артеријске стагнације крви, хемолиза и циркулације неуспеха, оштар повећање васкуларне пермеабилности затим појављивање едема органа (патофизиолошка сцена).

    Анафилактоидни реакције су клинички идентичне анафилакса, али нису узроковане интеракције комплекса антиген-антитело, и представљају резултат директан или индиректан (укључујући преко активације система комплемента) Деловање различитих супстанци на мастоцита и базофила изазивајући ослобађање медијатора алергије.

    Класификација. У зависности од превладавајућих клиничких симптома, разликују се сљедеће сорте АС:

    хемодинамска варијанта - у првом плану су хемодинамски поремећаји;

    асфиксична варијанта - у клиници превладавају симптоми акутне респираторне инсуфицијенције;

    церебрална варијанта - преовлађују симптоми ЦНС лезије;

    абдоминална варијанта - у првом плану су симптоми из абдоминалних органа;

    У зависности од природе курса АС: акутни малигни, бенигни, корпулентни, понављајући, абортивни.

    У погледу степена хемодинамских поремећаја, као и свих врста шока, АСх има четири степена озбиљности.

    Према Међународној класификацији болести (1992, 10. издање) - ИЦД-10 разликује се:

    Т78.2 АШ, неодређено;

    Т78.0 АС, узрокован патолошком реакцијом на храну;

    Т80.5 АШ, повезан са увођењем серума;

    Т88.6 АС, узрокована патолошком реакцијом на адекватно прописане и правилно примењене лекове.

    Клиничка слика. Клиничке манифестације АС су узроковане сложеним комплексом симптома и синдрома из више органа и система тела. Шок карактерише брз развој, брза манифестација, озбиљност струје и последице. Тип алергена не утиче на узорак и тежину АС. Симптоми АС могу се појавити изненада у првим секундама контакта са алергеном, али чешће након 15-20 минута или након 1-2 сата.

    Клиничка слика ДБ разноврсни, али дефинисање функције њима су пад крвног притиска (БП) са развојем тешких случајева васкуларног колапса због ширења периферне васкуларне спазма бронхијалне глатке мускулатуре (гушења или стридор) и црева (од појаве повраћања, пролива), повреде коронарне и церебралне циркулационих повезан са венском стазе и артеријских и хемолиза и резултујућег повећање васкуларне пермеабилности едема ларинкса, плућа и мозак [2, 4, 6].

    У зависности од тежине клиничких манифестација, разликују се три степена тежине АСХ: благо, умерено и тешко.

    У мање тешким АСХ често посматра кратку (5-10 мин) продромалном-весник: свраб, осип попут уртикарија, еритема, пецкање или грозница, ангиоедем разних локализације. Са развојем едема у ларинксу, појављује се хрипавост, све до афоније. Пацијенти са мање времена АСХ да се жале на својој нелагодности: бол у грудима, вртоглавица, главобоља, општа слабост, страх од смрти, недостатак ваздуха, буке у ушима, замагљен вид, укоченост прстију, језик, усне, бол у стомаку, доњем делу леђа. Бледа кожа лица, понекад цијанотична. У великом броју пацијената постоји бронхоспазам са кратким дахом и даљинским бубуљицама. Скоро сви пацијенти имају повраћање, грчеви у стомаку, а понекад и пролив, принудно чин дефекације и мокрења. По правилу, чак и уз благи курс, пацијенти изгубе свест. БП нагло смањен (60 / 30-50 / 0 ммХг. В), срце звучи досадан, раван пулс, тахикардија до 120-150 откуцаја / мин, често аритмија.

    Када до умерено АСХ су неки-весници симптома: општа слабост, немир, анксиозност, вртоглавица, бол у срцу, у стомаку, повраћање, астма, уртикарија, ангиоедем, хладно лепљиву тренерке, понекад - напади, а затим долази до губитка свести. Означена бледило, цијаноза усана. Ученици су дилатирају. Тона срца глувих, тхреади пулса, абнормалне ритма, са тенденцијом ка тахикардије, ретко - брадикардија, крвни притисак није дефинисан. Обсервед невољне мокрење и дефекације, тоник и клонични напади у ретким случајевима - материце, Епистакис, гастроинтестинално крварење.

    Озбиљни ток АС се одликује брзим развојем клиничке слике, ако пацијент нема хитну хитност, може доћи до изненадне смрти. Пацијенти, по правилу, немају времена да се жале доктору о својим осећањима, брзо изгубе свест. Постоји оштар блед и дифузна цијаноза коже, усана. На челу вире велики зној, шири ученици појављују пена на уста, тоник и клонусним грчеве, звиждање са продуженим истека. Срчани звуци се не слушају, крвни притисак није одређен, пулс се тешко проучи.

    На излазу из АС, пацијент се примећује на слабост, летаргију, инхибицију, тешке мрзлице, понекад грозницу, мијалгију, артралгију, отежину ваздуха, бол у региону срца. Можда постоји мучнина, повраћање, тупи бол у стомаку.

    Често после АСХ развијање каснијих компликација (алергијски миокардитис, хепатитис, гломерулонефритис, оптички неуритис, дифузну лезија нервног система, вестибулопатхиес), који су узрок смрти пацијента. Након 1-2 недеље после шока може да се развије астму, рекурентне уртикарија, ангиоедем, са честом поновљеном додиру с алергијском лековима - болести колагена (системски еритемски лупус, периартеритис нодоса).

    Дијагноза. У већини случајева нема потешкоћа: директно повезивање насилне реакције са ињекцијом лека или угриза инсеката, карактеристичне клиничке манифестације лако дозвољавају дијагнозу АС. У формулисању тачне дијагнозе, једно од главних места је алергична анамнеза. По правилу, развоју АС у историји претходе лакшим манифестацијама алергијске реакције на лек, прехрамбени производ или жудња од инсеката. Са развојем муњевитих облика шока, када пацијент нема времена да говори другима о контакту са алергеном, дијагноза се може направити само у ретроспективи. Закључак о узрочном значају ових или других специфичних подстицаја направљен је на основу конкретног истраживања. Специфична дијагностика АС се састоји од следећих фаза:

    Прикупљање алергијске анамнезе.

    Извођење алергијских тестова на кожи.

    Спровођење провокативних алергијских тестова.

    Приликом сакупљања алергијске анамнезе потребно је сазнати:

    Да ли пацијент или његови рођаци пате од алергијских болести (особе са алергијским конституцијом чешће имају алергијске реакције на лекове).

    Да ли је пацијент раније примио лек и није имао алергијску реакцију на њега.

    Који лекови се пацијенту лијечио дуго времена.

    Да ли је било неких алергијских реакција или погоршања основне болести након пријема лекова и шта тачно, кроз које време после пријема лекова.

    Да ли је пацијент добио ињекције серума и вакцина и да ли је било компликација у њиховој администрацији.

    Да ли пацијент има гљивичне болести.

    Да ли пацијент има стручан контакт са лековима и који од њих.

    Да ли контакт са животињама изазива погоршање болести?

    Алергијске тестове коже са лековима праве само стручњаци - алергологи за строге индикације:

    Стални и дуготрајни контакт (професионални) са многим лековима, ако је потребно користећи један од њих.

    Алергијске реакције у историји (уртикарија, свраб, итд) са Фази упутства за одређени лек у виталне индикације за једног од "осумњичених" лекови.

    Алергијске реакције у анамнези од истовремене примене два лека и више на виталним индикацијама до сврхе или постављања једног.

    Са виталним индикацијама за постављање пеницилина код пацијената са гљивичним лезијама коже и ноктију.

    Приликом постављања пацијента са алергијском обољењем високо алергијског лијека, претходно се примењује.

    Анафилактичке реакције, за разлику од анафилактоидних реакција, се не развијају након првог контакта са супстанцом;

    вегетовасцулар реакција (за разлику од анафилакси нису манифестују тахикардију, еритем коже, уртикарија, ангиоедем, свраб и бронхоспазам): брадикардија и артеријска хипотензија;

    колапоидни услови који су повезани са блокаторима ганглија или другим лековима са антихипертензивним ефектом;

    феохромоцитом - код неких пацијената је могућа парадоксална реакција, узрокована стимулацијом бета-2-адреноцептора. Почетне манифестације феохромоцитома у овом случају су напади артеријске хипотензије праћене тахикардијом. Хивес, ангиоедем, бронхоспазам се не јављају.

    Посебна особина АС је врло честа комбинација са кутаним манифестацијама у облику уртикарије, еритема, едема, као и са развојем бронхоспазма пре или истовремено са појавом хемодинамских поремећаја. Друге манифестације могу бити сличне свакој врсти шока.

    Третман. Морате се придржавати принципа интензивне неге. Исход шока је правовременост и адекватност мера прве помоћи. Манифестације болести су разноврсне и стога третман треба индивидуализовати и одговарати симптоматологији и тежини процеса [4, 9-12, 14].

    Прва медицинска помоћ:

    Одмах заустави увођење алергена који је изазвао реакцију, стави пацијента на каучу (главе мањи од стопала), глава окрене на једну страну, притисните доњу вилицу, уклањање постојећих протеза.

    Ако се антигени материјал убризгава у удове, примијените врећицу изнад места ињектирања алергена (25 минута).

    Сублингвално на узда језику (на уштеду времена у потрази вена) или интрамускуларно ући 0.1% адреналин 0.3-0.5 мл (0,05-0,1 мл децу / године живота), интравенозно епинефрин разблажена 10 пута са физиолошким раствором (за 0,01% раствор).

    Завршите место убризгавања 0,3-0,5 мл (деца 0,1 мл / година живота) 0,1% раствора епинефрина са 4,5 мл физиолошког раствора.

    Нанесите комад леда на место убризгавања.

    Хитно позовите доктора на телефон, истовремено назван тим за реанимацију.

    Прва медицинска помоћ. Ако се примјењују тачке 1-5 предздравља и нема ефекта, треба предузети сљедеће мјере:

    Наставите са убризгавањем 0,3-0,5 мл раствора адреналина (деца 0,05-0,1 мл / годишње живота) интрамускуларно или интравенозно са интервалом од 5-10 минута. Множност и доза адреналина који се примењују зависи од јачине шока и крвног притиска. Укупна доза епинефрина не би требало да прелази 2 мл 0,1% раствора. Поновљена администрација малих доза епинефрина је ефикаснија од поједине примене велике дозе.

    Ако се стабилизована крвни притисак, почети одмах инфузију норадреналина (мезатона, допамин) 0,2% 1.0-2.0 мл на 500 мл 5% раствора глукозе или физиолошког раствора.

    Интравенски ентер гликокортикостероиди преднизолон - 60-180 мг (деца 5 мг / кг), дексаметазон - 8-20 (деце 0.3-0.6 мг / кг), хидрокортизон хемисукцинат - 200-400 мг (деца 4-8 мг / кг). Као поновљена примена хормона и настављено најмање 4-6 дана за спречавање алергијске реакције или имуних комплекса одложеног типа.

    Само са стабилизацијом крвног притиска, интрамускуларно убризгајте 2,0 мл 2% раствора супрастина (деца 0,1-0,15 мл / годишње живота) или 0,1% раствора Тавегил.

    Симптоматска терапија према индикацијама. Са бронхоспазмом се интравенчно примењује 10,0 мл 2,4% раствора еуфилина у физиолошком физиолошком раствору (деца 1 мл / годишња доба живота). Ако је потребно, унесите срчани гликозиди, респираторне аналепте.

    Када АС дође из пеницилина, интрамускуларно уноси 1670 ИУ пеницилиназе растворених у 2 мл физиолошког раствора.

    Ако је потребно, сисати из скривених дисајних путева и повраћати, започети терапију кисеоником.

    Пацијенти који су примали ß-адреноблокове показали су примену глукагона 10 мг интравенозно струино уз накнадну инфузију од 2-8 мг / х.

    Сви пацијенти са анафилактичким шоком подлежу обавезном уплати на период од најмање 10 дана како би се наставио мониторинг и лијечење. Код 2-5% пацијената који су били подвргнути АС, примећене су касне алергијске реакције.

    Дозе лекова које се примењују и тактике доктора одређују клиничка слика, али у свим случајевима је неопходно, пре свега, увођење адреналина, глукокортикостероидних препарата. Увођење препарата фенотиазинске серије (пифолен, дипразин, итд.) И препарати калцијума је контраиндикована.

    Пре доласка тима за реанимацију, неопходно је пружити медицинску негу и спроводити стално праћење хемодинамичких параметара и стања ХПВ-а.

    Списак лекова потребних за пружање хитне помоћи за акутне алергијске реакције дат је у табели. 2.

    Сет лекова и алата за прву помоћ прве помоћи

    Адреналин 0.1% раствор у амп. №5

    Супрастин 2% раствор (или тавегил 0,1% раствор) у амп. №5

    Физиолошки раствор у амп. №5

    Шприцеви за једнократну употребу 2 мл, 5 мл и игле за њих

    Мехур са ледом

    Овај сет медицинске сестре користи приликом рада на одељењу, процедуралној соби, на пољу, код куће.

    Листа лекова потребних за хитну његу

    са акутним алергијским реакцијама (анти-схоцк кит)

    Адреналин раствор 0.1% у амп. №10

    Раствор норепинефрина 0,2% у амп. №10

    Месатон раствор 1% у амп. №5

    Раствор допамина 5 мл (200 μг) у амп. №5

    Супрастин раствор 2% у амп. №10

    Наставак табеле. 2

    Тавегил раствор 0,1% у амп. №10

    Раствор преднизолона (30 мг) у амп. №10

    Раствор дексаметазона (4 мг) у амп. №10

    Хидрокортизон хемисукцинат или солцотеф 100 мг - бр. 10 (за интравенозну примену)

    Раствор еуфилина 2,4% у ам. №10

    Раствор стропхантине "К" 0,005% у амп. №5

    Цордиамине раствор у амп. №10

    Глукозни раствор 40% у амп. № 20, содиум цхлориде 0,85% в амп. №20

    Глукозни раствор 5% 100 мл (стерилни) у амп. №2

    Пенициллинасе амп. №3 1670 ИУ

    Етилни алкохол 80% - 100 мл

    Превенција АС укључује:

    примарна превенција, која има за циљ спречити развој алергија на лекове;

    секундарна превенција усмјерена на превенцију алергије на лијекове код људи са алергијама;

    терцијарна профилакса намењена особама које су подвргнуте АСХ или другим тешким манифестацијама алергије на лекове

    Главне мјере превенције АС су:

    пажљиво сакупљање алерголошке анамнезе, информације о нетолеранцији медицинских препарата, фармаколошка анамнеза пацијента са уписом у медицинску документацију;

    Евалуација фармакотерапије коју је пацијент примио о истовременим болестима;

    преферирање топикалних и оралних облика лијекова за парентералну администрацију;

    обавезно посматрање пацијента у року од 30 минута након примене потенцијално потенцијално алергијског, ињекционог лијека, укључујући алергене у алерген-специфичној имунотерапији;

    Искључење имунотерапије са неконтролисаном бронхијалном астмом;

    Присуство пацијената са информацијама које ће омогућити чак иу свом несвесном стању да добију информације о својој алергијској болести;

    код пацијената са историјом алергијске историје, печат "алергије" стављен је на листу историје и наводи алергијске лекове;

    спровођење превентивне терапије код виталних индикација за увођење супстанци радиоконтрастног порекла код пацијената са анафилактичким реакцијама у анамнези;

    специјалну обуку медицинског особља процедуралних, хируршких соба, стационара прве помоћи за пружање хитне медицинске помоћи за лечење АХ и лијечење таквих стања;

    обавезна доступност комплета за хитне случајеве код пацијената са високим ризиком случајног излагања познатом алергену, као и идиопатске анафилаксе.

    Алергијске болести код деце: водич за докторе / Ед. М.Иа. Студеникина, И.И. Балаболкин. Мосцов: Медицине, 1998. 381 с.

    Березовскаа З.Б. Анафилактички шок код пацијената са алергијом на лекове // Врачхебное дело. М., 1991. № 3. Пп. 4-8.

    Бережнаа Н.М. Алергологија: Дицтионари-референце. Киев: Наукова Думка, 1986. 447 п.

    Гориацхкин ЛА Анафилактички шок: Приручник за докторе. М., 2000. 34 с.

    Дранник Г.Н. Клиничка имунологија и алергологија. Одеса: Астро-Принт, 1999. П. 416-423.

    Клиничка алергологија: приручник за практичне лекаре / Ед. Р.М. Хаитов. М.: МЕДПРЕСС-ИНФОРМ, 2002. 624 п.

    Клиничка имунологија и алергологија: У 3 тоне / Пер. са њим; Ед. Л. Иеагер. 2. ед., Ревидиран. и додатни. М.: Медицина, 1990. 1399 с.

    Критична стања код деце (дијагноза и лечење) / Ед. И.Г. Схиленка. Н-Новгород, 1993. 34 с.

    Лолор-мл. Г., Фисхер Т., Аделман Д. Клиничка имунологија и алергологија: пер. са енглеским. М.: Працтице, 2000. С. 357-394.

    Лопатин А.С. Анафилактички шок (методички развој). М.: Министарство здравља СССР, 1980. 32 стр.

    Медицински стандарди (протоколи) за дијагнозу и лечење болесника са алергијским обољењима и поремећајима имуног система, Ед. Р.М. Хаитов. М., 2000. П. 76-78.

    Услови за хитне случајеве код деце: Приручник / Ед. У. Е. Велитсева, Б.А. Кобрински. М.: Медицина, 1994. 231 с.

    Паттерсон Р., Груммер ЛК, Гринбергер ПА Алергијске болести. Дијагноза и лечење. Мосцов: ГЕОТАР Медицине, 2000. П. 313-485.

    Питски ВИ, Адрианова Н.В., Артомасова А.В. Алергијске болести. М.: Медицина, 1991. 470 с.

    Федосеева В.Н. и други. Водич за алергологију и клиничку имунологију. Лвив, 1997. 320 п.

    Хаитов РМ, Богова АВ, Илина Н.И. Епидемиологија алергијских болести у Русији // Имунологија. 1998. № 3. Пп. 4-9.

    Кхатскел С.Б. Алергологија у графиконима и таблама. СПб.: СпецЛит, 2000. 715 пп.

    Тсибулкин Е.К. Услови опасности код деце (хитна медицинска нега). СПб.: Спец. Лит., 1994. 340 с.

    Матасар М.Ј., Неугут А.И. Епидемиологија анафилаксе у Сједињеним Државама // Цурр. Алергија Астма Реп. 2003. Вол. 3, №1. П. 55-59.

    Митсухата Х. и др. Епидемиологија и клиничке карактеристике анафилактичких и анафилактоидних реакција у периоперативном периоду у Јапану: анкета са упитником од 529 болница одобрених од Јапанског друштва за анестезиологију // Масуи. 1992. Вол. 41, бр. 11. П. 79-84.

    © Сва права задржана. Употреба материјала без писане сагласности је забрањена.

    Популарно О Алергијама