Алергија на салицилате, тј естри салицилне киселине, обично се појављује након снимања препарате који садрже ове супстанце, или воће и поврће садрже природне салицилну киселину.

Људи алергични на салицилати треба бити посебно опрезан приликом пријема, на пример, популарне лекове против прехладе, јер у неким случајевима, алергијске реакције могу бити веома озбиљне.

Провери шта су то симптоми алергије на салицилате, како изгледа лек, иу којој храни и лековима можете наћи салицилате.

Шта су салицилати

Салицилати Естери салицилне киселине. То јест, органска, безбојна, кристална супстанца која припада групи бета-хидроксилних киселина.

Салицилна киселина се топи на температури од 159 ° Ц и добро се раствара у алкохолима. Салицилна киселина у чистој форми може се наћи у 2-3% раствора етанола, на пример, салицилног алкохола.

Препарати припремљени на његовој основи (концентрација салицилне киселине) имају комедолитичка својства, то је бактериостатска, антифунгална, антиинфламаторна дејства. Због тога се могу користити за пилинг коже, што вам омогућава да се борите против акни на масној кожи и кожи акни.

У којим производима се налази салицилна киселина

Салицилна киселина може изазвати многе нежељене ефекте, нарочито симптоме кожних алергија или напада бронхијалне астме. У таквим случајевима алергија на салицилате могу се манифестовати нападима гушења.

Да би се ово спречило, треба избегавати следеће лекове и производе:

  • нестероидни инфламаторни лекови, који имају аналгетски, антиинфламаторно и антипиретичко дејство, нпр, полопирин и аспирин (ацетилсалицилна киселина), који погоршава симптоме астме;
  • биљке: мента, тимијан, тарагон, рузмарин, копер, жалфија, оригано, марјорам, босиљак, целер и семе семена;
  • зачини: Анисе, турски бибер, цимет, тимијан, кари у праху, пискавица, мушкатни орашчић, сенф, паприка и куркума;
  • воћеЈабуке, купине, трешње, суво грожђе, грожђе, рибизле, нектарине, поморанџе, брескве, кајсије, шљиве, шљиве, малине, јагоде, краставце, парадајз, осим банане, крушке, ољуштене, нара, манго и папаја;
  • поврћеБроколи, радич, краставце, парадајз, ротквице, кукуруз, спанаћ и маслине;
  • слаткиши: бадеми, кикирики, бразилски ораси, макадамски ораси, пистација, италијански и кокосов;
  • алкохолна пића;
  • Кафа, чај, кока-кола и чај са менте.

Салицилати су присутни иу другим намирницама: мед, сладић, нане бомбоне и колача, производа од теста, парадајз сос и тешко прерађене хране.

Људи алергични на салицилати, могу безбедно да једу месо, рибу, шкољке, млеко, сир, јаја, пшеница, раж, овас, јечам и пиринач.

Алергија на салицилате - симптоми

Алергија на салицилну киселину може довести до благе иритације коже или напада астме и анафилактичног шока.

Карактеристика симптоми алергије на салицилате Је:

  • промене на кожи, као што је уртикарија;
  • алергијски ринитис;
  • едем од Куинцке;
  • анафилактичка реакција.

Алергија на салицилате: дијагноза и лечење

Алергија на салицилате дијагностикује се током медицинских истраживања. Врло ријетко, доктори спроводе додатне студије, као што су провокативни назални тестови, орални и инхалацијски тестови.

Ако се утврди да је пацијент алергичан на салицилате, опћенито се препоручује избјегавање лијекова направљених од салицилне киселине. Десензитизација није делотворна, стога се не користи као метод лечења.

Да бисте избегли алергије на салицилате, требало би напустити не-стероидне препарате и храну богату природном салицилном киселином.

Салицилати у храни

Према чланку у септембарском издању часописа "Исхрана и функције" (2011), салицилати - природне супстанце неких биљака које одбијају штеточине. Ове супстанце, на пример, укључују салицилну киселину, која се налази у врху врха и постаје прототип за синтезу аспирина.

Фото: Депоситпхотос.цом. Аутор: белцхоноцк.

Код неких људи ова група једињења узрокује непријатне симптоме: екцем, астму, синуситис и бол у стомаку. Свима осталима, храна богата салицилатима ће учинити више доброг од штете. Они смањују запаљење, смањују ризик од срчаног удара и можданог удара и разблажују крв.

Воће које садрже салицилате

По правилу, плодови садрже максималну количину салицилата. Кајсије, купине, боровнице, смокве, гуава, диња, Гранни Смитх јабуке, вишње, црно грожђе, мандарине и тангелос. Умерени количине салицилати виђених у саставу Личи, кивија, нектарина, лубенице, шљиве, зеленого винограда, манго и маракује. А врло скромне дозе су присутне у бананама и крушевинама.

Иначе, у сувим плодовима можете пронаћи максималне концентрације салицилата на основу тежине производа, пошто у њој практично нема воде након третмана.

Поврће са салицилатима

Међу поврће су добри извори салицилата су: зелена паприка и маслине, ротквице и парадајз, ендивија и спанаћ, луцерка и броколи, краставац и пасуљ. Умерена количина ових храњива је у шпаргљи, зелена салата, карфиол, лук и свеже печурке. Минимални салицилати укључују: зелени грашак, боранија, бели купус и целер.

Орашасти и семенски материјал - извори салицилата

Једног дана једете сироку ораси и семе у великој мјери смањите ризик од срчаних обољења и крвних судова. Ови производи такође поседују салицилате, нарочито бадеме, кикирики, боровнице, макадамију и пистације. Умерене количине се налазе у бразилским орасима, пецансима, семенкама сезама, лешницима и семењем сунцокрета. Каде је много инфериорнији од свих наведених ораха у садржају салицилата.

Биље и зачине с салицилати

Не заборави биље и зачине као природне салицилата: карија, цимета, приземље кима, мирођије, оригано, алева паприка, рузмарин, тимијан, куркума, парадајз сос и ведзхемаит (Аустралијски национални зачина). Следи их на скали смањења концентрације, након чега следи комарњак, јабуков сирће и сојин сос. Чесен, першун и зелени лук затварају процесију.

Алергија на салицилате

Алергија на салицилате - патолошки псеудоалергични услов који се карактерише нетолеранцијом на деривате салицилне киселине, која су део лекова, козметике и прехрамбених производа. Симптоми варирају зависно од природе алергијских реакција - могу кутаних манифестација (осип, уртикарија), оток слузнице очију и носа, астмом напади, абдоминални бол, лимб отицањем. Дијагноза се врши на основу проучавања анамнезе пацијента, могуће је провести алерголошке тестове. Третман укључује ограничење салицилата (корекција лијечења, специјална дијета), антихистаминску терапију.

Алергија на салицилате

Алергија на салицилате је позната дуго времена јер су лекови засновани на њима (аспирин, ацетилсалицилна киселина) дуго коришћени у медицини. Први индикатор могуће нетолеранције ових лекова појавио се почетком КСКС вијека. Распрострањена употреба антипиретици заснована на салицилатима, као и присуство супстанци у већини прехрамбених производа, доводи до њиховог великог уноса у тело. Тачна статистика учесталости није позната - претпоставља се да је проценат нетолеранције до 30% од укупног броја алергијских алергија. Међу пацијентима постоје људи свих узраста, жене и мушкарци пате од ове врсте алергије са истом фреквенцијом.

Узроци алергије на салицилате

Тачан узрок појављивања нетолеранције на салицилну киселину и његове деривате није познат, у овом погледу постоје бројне претпоставке и хипотезе. Сложеност овог проблема је узрокована чињеницом да ово патолошко стање није класична алергија, јер не постоји компонента абнормалног имунског одговора организма. У свом типу то је псеудоалергична реакција заснована на директном дејству салицилата на циљне ћелије. Главне теорије покушавају да објасне порекло државе су следеће:

  • Наследна предиспозиција. Постоје описи породичних случајева псеудоаллергије за салицилате, што потврђује мишљење о могућем утицају генетских фактора. Конкретно, постоји хипотеза о промењеним рецепторским протеинама мастоцитија, чије присуство омогућава развој такве нетолеранције.
  • Комбинација са другим алергијама. Потврђена чињеница је чињеница да таква једињења могу побољшати манифестације већ постојеће истинске алергије. Ово је због забране употребе ацетилсалицилне киселине у лечењу особа са бронхијалном астмом. Истраживачи то виде као додатну дестабилизацију мембрана већ активираних мастоцита.
  • Дозирање лекова. Према овој теорији, нетолеранција може бити изазвана у било којој особи узимањем високих доза салицилата. Заговорници хипотезе тврде да је овај механизам изазвао већину епизода ове псеудоаллергије. Хипотеза не објашњава случајеве развоја патолошког стања уз коришћење оптималних и безначајних количина салицилата.

Патогенеза

За разлику од узрока, патогенеза алергије на салицилате је проучавана у потпуности. Већина ових супстанци су неселективни инхибитори циклооксигеназе 1 и 2, који имају антиинфламаторни и антипиретички ефекат. Понекад могу директно да утичу на мембране мастоцита (ткивних ћелија или лаброцеита), дестабилизују их и стимулишу дегранулацију. Ово доводи до ослобађања биолошки активних супстанци (хистамин, серотонин и други), што се дешава у првом типу алергијске реакције. Изолација имуноглобулина Е, која обично стимулишу мастоците, се не појављују, па је нетолеранција према салицилатима псеудоалергија.

Хистамин и сочива једињења имају могућност дилирања крвних судова, повећавају пропустљивост ћелијског зида, утичу на глатке мишиће и стимулишу слузне жлезде. У зависности од ткива у коме се јавља доминантна дегранулација мастоцита, клиничка слика патолошког стања зависи. Уз стимулацију бронхијалних мастоцитина, повећат ће се број слузи (као и код астме). У случају њихове дегранулације, кожа развија кошнице, црвенило коже, свраб. Понекад постоји активација ткивних базофила у многим органима тела и ослобађање велике количине хистамина који угрожава развој анафилактичног шока.

Класификација

Алергија на салицилате се јавља у неколико основних облика, различита у примарном учешћу одређеног органа или система. Раздвајање није строго - то може бити комбинација неколико врста нетолеранције или преласка једне варијације у другу у случају погоршања стања. Уртикарију може бити компликована алергијским ринитисом и коњунктивитисом са континуираним контактом особе са дериватима салицилата. За псеудоалергичко стање које се разматра, карактеристични су следећи облици:

  • Бронхијални тип. Главни циљ је бронхија различитих калибара. Под утицајем псеудоалергена, појављује се сужење дишних путева и њихова додатна опструкција вискозним и дебелим слузом. Уз постојећу бронхијалну астму, ово може да комплицира ток основне болести и стимулише развој напада.
  • Тип коже. Појављује се када киселинска једињења уђу или на површину коже (у саставу лековитих и козметичких препарата). Карактерише га развој црвенила и свраб, подручје и локализација лезија различита код различитих пацијената. Понекад може доћи до уртикарије и отока коже.
  • Поллиноза. Примарни фокус је едем мукозних мембрана - носне шупљине и коњунктива очију. Могуће је додати главобољу, отежину даха. Углавном се развија приликом узимања салицилата усмено.
  • Абдоминални тип. Одликује га бол у стомаку након узимања лекова и производа са ацетилсалицилном киселином и његовим аналогама. Патогенеза се састоји у спастичном смањењу мускулатуре гастроинтестиналног тракта, кршењу секреције желудачног сокова и смањењу заштите од зида стомака.
  • Тип масти. Појављује се након оралног давања салицилата или њиховог контакта са кожом. Одликује се отицањем поткожног ткива лица, врата, руку и стопала.

Тешка компликација алергије на салицилате - анафилактички шок - може се десити у било ком тренутку, без обзира на врсту патолошког стања. Главну улогу у томе игра број количина конзумираних супстанци у групи салицилне киселине: у већим дозама, реакција је озбиљнија, а вероватноћа шока је већа. Ово је главна разлика овог стања од класичне алергије, у којој тешке последице могу настати од занемарљиве количине алергена.

Симптоми алергије на салицилате

Симптоматологија патолошког стања зависи од тога који систем органа трпи више. Статистички, постоје знаци оштећења бронхијалног стабла - краткоћа даха, сухих сисара, кашља, експирационе диспнеје (потешкоће издисања). Симптоми се јављају убрзо након употребе лекова или намирница са салицилатима и опстају 1-3 дана, без новог уноса алергена у тело. Људи са астмом могу развити напад, а његова тежина зависи од дозе салицилне киселине.

Манифестације дермалне форме псеудоалергије су сведене на црвенило, свраб, осип и друге манифестације кошница. Лезија може настати у подручјима која су директно у контакту са иритантом (када се примјењује споља) или другим подручјима коже. Обично симптоми настају 2-5 сати, а затим потпуно нестану. Ожиљци се карактеришу појавом назалне конгестије, кијања, лакимације, осећаја труљења у очима, главобоље. Трајање стања болести је од 5-10 сати до 2-4 дана.

Абдоминални облици псеудоаллергије се манифестују болом у епигастичном региону неколико сати након употребе лекова или хране са салицилатима. Њихов интензитет варира, карактер се углавном боли или сече. Понекад могу бити мучнина, повраћање, дијареја и други поремећаји дислексије. Овај услов се наставља неколико сати, али уз додавање компликација (гастритис, улкус), његово трајање може порасти. Код едематозног типа карактерише приметан едем лица, врата, капака и дисталних екстремитета убрзо након примене салицилне киселине. Нестајање едема може трајати неколико дана.

Компликације

Најранија и најозбиљнија компликација алергије на салицилате је развој анафилактичног шока, праћено оштрим падом крвног притиска, ларингоспазма, несвестице. Пацијенту је потребна хитна медицинска помоћ, иначе је могући фатални исход. Друге последице псеудоаллергије могу бити бронхијална астма, секундарна инфекција коњуктива очију, носне шупљине, чешље на кожи. Абдоминални облик може изазвати настанак гастритиса, пептичног чир на желуцу и дуоденуму, описани случајеви ентеритиса. Међутим, такве компликације су прилично ретке, након ограничења контакта са алергеном све манифестације патолошког стања нестају без последица.

Дијагностика

Идентификацију алергије на салицилате спроводи алерголог-имунолог, дијагноза обухвата сакупљање анамнезе пацијента, преглед, низ лабораторијских и инструменталних студија, у зависности од облика патолошког стања. Задатак специјалисте није само да идентификује нетолеранцију супстанци као што је салицилна киселина, већ и диференцијалну дијагнозу патологије, која је често веома тешка. Разлог за то је сличност државе са многим другим болестима и битне разлике у патогенези од типичне алергије. Дијагноза се састоји из више фаза:

  1. Консултовање алергије. Важно је идентификовати однос између алергијских манифестација и уноса производа или лекова који садрже салицилате. Испоставља се, које болести које је пацијент претходно трпио, које дроге су користиле за њихов третман, пожељну храну у исхрани.
  2. Алергијско тестирање. Да бисте дијагностиковали ово стање, користите методу алергопрозе коже и провокативним тестовима (нос или коњунктив) са једињењима салицилне киселине. Присуство реакције (црвенило, оток) потврђује дијагнозу.
  3. Лабораторијско и инструментално истраживање. Ове методе се често користе као помоћне. То укључује спутум микроскопију, плућне Кс-зраке, ЕГДС. У спутуму су често одређени кристали Цхарцот-Леиден и еозинофили, а рендгенски обрасци показују јачање плућног узорка. Фиброгастроскопија открива знаке хиперацидног гастритиса, често чир на желуцу.

У општој и биохемијској анализи крви, једина манифестација ће бити благо повећање нивоа еозинофила. Ниво имуноглобулина (посебно ИгЕ) се не повећава. Када испитују пацијента, важно је разјаснити које лијекове за болове узимала - поред директних салицилата, развој псеудоалергије може довести и до ибупрофена, индометацина и сличних НСАИД-ова.

Лечење алергије на салицилате

У алергологији терапеутске мере за псеудоаллергије подељене су на симптоматске и превентивне. Главни услов за превентивни третман је искључивање уноса једињења класе салицилне киселине. Симптоматско лијечење има за циљ смањење нивоа хистамина у ткивима и њеној активности, што омогућава смањивање манифестација патологије. Третман обухвата:

  • Специјална дијета. Смањење удела производа који садрже салицилате у исхрани је главна компонента превентивне терапије. Салицилна киселина и њени деривати налазе се углавном у биљној храни - воћа, ораха, неког поврћа и зачина.
  • Пажљив избор кожних препарата. Неколико козметичких и спољашњих медицинских производа садрже салицилате, укључујући и као помоћну супстанцу. Према томе, приликом избора креме или масти, пажљиво прочитајте његов састав.
  • Превенција дрога. Једина група лекова који се користе за спречавање напада псеудоалергије су стабилизатори мембрана мастоцита. Њихова употреба може смањити број лаброцита који активирају и ослобађају хистамин као одговор на салицилну киселину.
  • Антихистаминска терапија. Односи се на симптоматски третман и користи се у акутном периоду псеудоаллергије. Укључује антихистаминике различитих генерација и било који облик ослобађања.
  • Терапија специфична за органе. Када се напада астма, користе се средства за бронходилаторе (агонисти бета-адренорецептора и други). Симптоми потпуне алергије на салицилате се олакшавају помоћу вазоконстрикцијских капи и прсканих носача. Ако је стомак погођен, антациди ће бити ефикасни.

Прогноза

Алергијом на салицилате карактерише повољна прогноза, уз откривање патологије и искључивање салицилне киселине, симптоми псеудоалергије нестају без икаквих последица. Уколико се не исцрпе исхрана и упутства специјалиста, могуће је погоршање патолошког стања, чија повишена учесталост може проузроковати погоршање и појаву озбиљних облика болести, до анафилактичног шока. Код велике осетљивости на салицилате, препоручује се да користе средства за стабилизацију течаја мембране мастоцитних ћелија и периодично давање антихистамина.

Салицилати;

Нон-нарцотиц аналгесицс

НЕОНАРЦИЈСКА АНАЛЕТИКА су аналгетици, аналгетици који немају значајан утицај на централни нервни систем, који не изазивају зависност и опојност. Другим речима, за разлику од наркотичних аналгетика, они немају седатив и хипнотички ефекат; еуфорија, зависност и зависност од дроге се не појављују када се користе.

Тренутно је синтетизована велика група лекова, међу којима су такозвани:

1) старе или класичне не-наркотицне аналгетике

2) нова, модернија и више поседују антиинфламаторна дејства - такозвани нестероидни антиинфламаторни лекови - НСАИЛс.

Према хемијској структури, стари или класични не-наркотицни аналгетици су подељени у три главне групе:

1) деривати салицилне киселине (орто-хидроксибензојеве киселине) - салицилати:

а) ацетилсалицилна киселина - (аспирин, Ацидум ацетилсалицилицум);

б) натријум салицилат (Натрии салицилас).

Више лекова ове групе: салициламид, метил салицилат, као и дифлунизал, бензортхане, тосибен.

2) деривати пиразолона:

а) амидопиина (Амидопиринум, у табели 0.25) - повучен из производње као моно лек, који се користи у комбинованим производима;

б) аналгин (Аналгинум, у табели од 0,5, амп за 1, 2 мл - 25% и 50% раствор);

ц) Бутадион (Бутадионум, у табели од 0,15);

3) деривати анилина:

а) фенацетин (фенакетин - у комбинацији таблете);

б) парацетамол (Парацетамолум, у табели од 0,2).

Ненаркотични аналгетици поседују 3 основна фармаколошка дејства.

1) Аналгетски или аналгетички ефекат. Аналгетичка активност не-наркотицних аналгетика манифестује се у одређеним врстама болова: углавном са неуралгичким, мишићним, артикуларним боловима, као и главобољом и зубобољем.

Уз тешке болове повезане са повредама, кавитарним оперативним интервенцијама, малигним формацијама, они су практично неефикасни.

2) антипиретичка или антипиретска дејства, манифестована у фебрилним стањима.

3) антиинфламаторно дејство, изражено у различитим степенима за различита једињења ове групе.

Почнимо са салицилатима. Главни лек ове групе је ацетилсалицилна киселина или АСПИРИН (Ацидум ацетилсалицилицум у табели за 0.1 - дијете, 0.25, 0.5) (АА).

Салицилати су познати већ дуже време, већ су више од 130 година, они су били први лекови које пружају одређену анти-инфламаторно дејство, у комбинацији са аналгетик и антипиретик ефекат. Комплетна синтеза ацетилсалицилне киселине изведена је 1869. године. Салицилати су од тада постали широко распрострањени у медицинској пракси.

Салицилати, укључујући АА (аспирин), су инхерентни у 3 главне лекарске ефекте.

1) Анестезијски или аналгетски ефекат. Овај ефекат је нешто мање изражен, посебно код висцералног бола него морфијума. АА киселина је ефикасан лек у следећим врстама болова: са главобољом; зубобоља; бол који долази од мишића и нервних ткива (мијалгија, неуралгија), са боловима у зглобовима (артралгија), као и са боловима који потичу из мале карлице.

Аналгетички ефекат не-наркотицних аналгетика, посебно салицилата, посебно се изражава у случају инфламације.

2) Други ефекат АА је антипиретичан (антипиретички). Овај ефекат је смањење фебрилне, али не и нормалне телесне температуре. Обично, као антипиретички лекови, показују се салицилати почев од температуре 38,5-39 степени, то јест на температури која нарушава опште стање пацијента. Ова ситуација посебно важи за дјецу.

Код нижих телесних температура, салицилати се не препоручују као антипиретик, јер је грозница једна од манифестација одбрамбеног одговора тела на инфекцију.

3) Трећи ефекат салицилата, а тиме и АА - је антиинфламаторан. Анти-инфламаторно деловање се манифестује када постоји запаљење у везивном ткиву, тј. Е. За различите ткива дистрибуирају системских болести или цоллагеносис (реуматизам, реуматоидни артритис, анкилозни спондилитис, бол у зглобовима, системски лупус еритематозус).

Анти-инфламаторни ефекат АА почиње након достизања нивоа салицилата у ткивима, а то се дешава након 1-2 дана. Пацијент смањује интензитет одговора бола, смањује ексудативни феномене који клинички манифестне смањење бубре, надутост. Обично се ефекат настави током периода примене лека. Смањује упалу феномене повезане са ограничењем (инхибиције) салицилати ексудативна и пролиферативних фазе упале, је узрочни елемент аналгетски ефекат, тј. Е. Анти-инфламаторни ефекат побољшава салицилати и њихово аналгетско дејство.

Треба рећи да у салицилатима, сва три наведена фармаколошка дејства су приближно једнака степену озбиљности.

Поред ових ефеката, салицилати се такође карактеришу антиагрегирајућим ефектом на крвне плочице, а уз продужену примену салицилати такође имају ефекат десензибилизације.

МЕХАНИЗАМ АКЦИЈЕ САЛИКОЛАТА

Ефекат салицилата је повезан са инхибицијом (инхибицијом) синтезе простагландина различитих класа. Ове високо активне јединице открили су 1930. године шведски научници. Простагландини су нормални у ткивима у количинама у траговима, али већ са мањим ефектима (токсичним супстанцама, неким хормонима) њихова концентрација у ткивима драматично расте. На његовом језгру, простагландини су цикличне масне киселине са 20 атома угљеника у ланцу. Појављују се од слободних масних киселина, првенствено од арахидонске киселине, која улазе у тијело храном. Они се формирају од линолне и линоленске киселине након њихове трансформације у арахидонску киселину. Ове незасићене киселине су део фосфолипида. Од фосфолипида, они се ослобађају деловањем фосфолипазе 2 или фосфолипазе А, а затим постају супстрат за биосинтезу простагландина. Активација синтезе простагландина укључивала је ионе калцијума.

Простагландини су ћелијски, локални хормони.

Први корак у биосинтезу простагландина (ПГ) је оксидација арахидонске киселине, циклооксигеназе носио ПГ-пероксидаза комплекс повезан са микросомалним мембранама. Постоји кружна ПГГ-2 структура која се креће под дејством пероксидазе у ПГХ-2. Добијени производи - цикличне ендоперокидес - под утицајем ПГ-изомеразе произведеног "класични" простагландини - ПГД-2 и ПГЕ-2 (индекс деуце означава присуство две двоструке везе у ланцу; слова означавају врсту и положај бочних ланаца циклопентанском прстену).

Под утицајем ПГ-редуктазе, формира се ПГФ-2.

Пронађени су ензими који катализују синтезу других ПГ; који имају посебне биолошке особине: ПГ-И-изомераза, - оксотсиклаза катализује формирање простациклина (ПГ И-2) и ПГ-тромбоксан-А-изомераза која катализује синтезу Тромбоксан А2 (ТКСА 2).

Редукција, инхибиција синтезе простагландина под дејством салицилата првенствено је повезана са инхибицијом ензима синтезе ПГ, односно инхибиције циклооксигеназе (ЦОКС). Ова последица доводи до смањења синтезе про-инфламаторних простагландина арахидонске киселине (нарочито ПГЕ-2), што потенцира активност запаљенских медијатора - хистамин, серотонин, брадикинин. Познато је да простагландини изазивају хипералгезију, тј. Повећавају осетљивост рецептора бола на хемијске и механичке стимулусе.

Стога, салицилати, инхибирају синтезу простагландина (ПГЕ-2, ПГФ-2, ПГИ-2), спречава развој хипералгезије. Повећава се праг осетљивости на болове. Аналгетички ефекат је најизраженији код упале. Под овим условима, фокус инфламације јављају и ослобађање простагландина и других интеракцију "упалног медијатора". Простагландини изазивају дилатација артериола у запаљења и хиперемијом, ПГФ-2 и ТКСА 2 - ограничење венулама - стасис, они и други простагландини повећаном васкуларном пермеабилности, промовишући ексудацију течности и елементе белих крвних појача утицај на васкуларног зида и других медијатора инфламације. ТКСА 2 промовише формирање тромбоцита тромба ендоперекисеи иницира слободних радикала реакција које оштећење ткива. Тако, од Пг допринети реализацији свих фаза инфламације: измене, ексудације, пролиферација.

Сузбијање не-наркотичких аналгетика, као што салицилати, укључивање инфламаторних медијатора у развоју патолошког процеса који води ка рециклажи арахидонске киселине липоксигеназе начин и у повећаном формирању леукотриена (ЛТД 4 ЛТЦ 4), укључујући споре реагујуће супстанце анафилакси изазивања вазоконстрикције и ограничење ексудације. Инхибиција синтезе простагландина салицилата због њихове способности да сузбије бол, смањење инфламаторни одговор, и такође фебрилни телесну температуру. Антипиретик ефекат салицилата је смањити грозницу, али не нормалне телесне температуре. Грозница је једна од манифестација одбрамбеног одговора тела на инфекцију. Грозница је последица повећања концентрације у церебралном течности ПГЕ-2 који се манифестује као повећање топлоте и смањења пренос топлоте. Салицилати инхибирају формирање ПГЕ-2, вратите нормалну активност терморегулаторне центра неурона. Као резултат тога, пренос топлоте се повећава зрачењем топлоте са површине коже и испаравања обилним количинама зноја. Топлота у овом случају практично не мења. Промрзли ефекат салицилата довољно отцхетлив само ако њихова употреба у лице грознице. Код нормотермије практично не мењају телесну температуру.

ИНДИКАЦИЈЕ ПРИМЕНЕ Салицилата и Ацетилсалицилне киселине (Аспирин)

1) АА се користи као аналгетски агенс за неуралгија, мијалгија, артралгија (бол у зглобовима). Типично, ацетилсалицилна киселина се користи за лечење симптома бола и хроничне боли. Лек је ефикасан у многим врстама бола (у плитком, умерен постоперативних и бол постпарталну, као бол изазван повредом меког ткива, тромбофлебитис површне вене, главобољу, дисменореја, алгоменорее).

2) Као антипиретично средство за грозницу, на пример, реуматске етиологије, са грозницом инфективне и запаљенске генезе. Постављање салицилата ради смањења телесне температуре препоручљиво је само на веома високој температури, што негативно утиче на стање пацијента (39 или више степени); тј. са фебрилном грозницом.

3) Као антиинфламаторно средство за лечење болесника са запаљенским процесима, нарочито артритисом и миозитисом, користи се углавном ацетилсалицилна киселина. Он смањује запаљенску реакцију, али га не прекида.

4) Као антиреуматско средство, са колагенозама (реуматизам, реуматоидни артритис, СЛЕ, итд.), Тј. са системским дифузним обољењима везивног ткива. У овом случају се користе сви ефекти, укључујући ефекат десензибилизације.

Када се користе у великим дозама салицилата током 24-48 сати драматично смањују знаке упале. Бол, оток, непокретност, повишена локална температура, црвенило заједничког смањења.

5) Као средство против агрегирања за спречавање настанка крвних плочица тромбоцита. За ову сврху се аспирин користи у малим дозама, око 150-300 мг / дан. Дневни унос таквих доза лека доказао се за превенцију и лијечење интраваскуларне коагулације, за превенцију инфаркта миокарда.

6) Мале дозе АСА (600-900 мг) - са превентивном применом, спречавају симптоме нетолеранције хране. Поред тога, АА је ефикасан за дијареју, као и за зрачење болести.

1) Најчешћа компликација применом АСА је иритација желуца слузнице (последица супресије синтезе цитопротективне простагландина у одређеној простациклина ПГИ-2), развој ерозија а понекад крварења. Двострука природа ове компликације: АА је киселина, онда она иритише саму мукозу; угњетавање синтезе простагландина у слузокожи, - простациклин, други фактор који доприноси.

Салицилати пацијента узрокују диспепсију, мучнину, повраћање и уз дуготрајну употребу - могу имати улцерозни ефекат.

2) често компликација када узимају салицилати су хеморрхаге (крварење и крварење), резултат инхибиције салицилати агрегацију тромбоцита и антагонизма витамина К је неопходан за активацију протромбинског, процонвертин, ИКС и Кс фактора згрушавања, као и за одржавање нормалне структуре васкуларном зидови. Стога, када се примени Салицилате не само коагулацију крви омета, али повећана кртост и судове. У циљу спречавања или отклањања компликације коришћења дроге зване витамина К. најчешће - викасол, али је боље да се именује фитоменадион - аналог витамина К, брзо апсорбује, ефикаснији и мање токсичан.

3) У великим дозама А. изазива церебралне симптоме манифестују тинитус, зујање у ушима, оштећеног слуха, анксиозности и, у тежим случајевима - халуцинације, губитак свести, конвулзије, респираторне инсуфицијенције.

4) У особа које пате од бронхијалне астме или опструктивног бронхитиса, салицилати, може изазвати чешће нападе бронцхоспасмс (што је последица потискивања синтезе простагландина спазмолитик и преференцијалном формирање леукотриена, укључујући споро реагујуће супстанце анафилаксе из њихове заједничке прекурсора - арахидонске киселине).

5) Појединачни пацијенти могу имати хипогликемичне услове - посљедица сузбијања синтезе ПГЕ-2 и елиминације овог инхибиторног ефекта на ослобађање инсулина из бета ћелија ткива панкреасног оточја.

6) Када користите АА на крају трудноће, рад може бити одложен за 3-10 дана. Новорођенчади мајки које су се у касној трудноћи салицилата (АА) на рецепт, могу развити озбиљне васкуларне болести плућа. Поред тога, салицилати (АА) које треба предузети током трудноће, може пореметити нормалан органогенезе, посебно довести до патент дуцтус артериосус (инхибицијом синтезе простагландина, неопходне за нормално органогенезе).

7) Ретко (1: 500), али постоје алергијске реакције на салицилате. Нетолеранција се може манифестовати кожним осјећајима, кошницама, сврабом, ангиоедемом, тромбоцитопеничном пурпурором.

Салицилна киселина - састојак многих супстанци, укључујући воће (јабуке, грожђа, поморанџи, брескви, шљива), код неких сапуна, агенси за ароматизовање и пића (посебно брезе САП).

Од салицилата, поред АА, пронађена је употреба САЛИЦИЛАТЕ - овај препарат даје аналгетички ефекат који је само 60% од аспирина; чак и слабији од његових аналгетских и антиинфламаторних ефеката, тако да се користи релативно ретко. Користе се углавном за системске дифузне болести ткива, са коллагенозама (РА, реуматизам). Сличан препарат је метил салицилат.

Производи који садрже салицилате

Салицилати су хемикалије које имају својство аналгетика. Они служе као главна компонента аспирина и део су многих лекова. Салицилати се налазе у многим поврћем и плодовима, али могу изазвати озбиљне алергије. Часопис Частности.цом ће вам помоћи да схватите која храна садржи салицилате и сазнајте главне знакове њихове нетрпељивости.

Симптоми нетолеранције на салицилате

Код уласка у тело салицилата у малим колицинама заједно са храном ретко се јављају алергијске реакције. Међутим, ако конзумирате велике количине производа који садрже салицилате, може доћи до озбиљних алергијских реакција. Међу њима су оштре главобоље, осип, кијавица, абдоминална нелагодност, тамни кругови испод очију и умор. Врло често се јавља алергија на салицилате код мале деце.

Немојте игнорисати алергију на салицилате. Озбиљни напади алергијских реакција могу довести до анафилактичког стања, када се притисак нагло смањује. Да би се спречило ово стање, потребно је избјећи храну која је богата салицилатима. Посебну пажњу треба обратити на избор производа родитељима.

Где су салицилати?

Да би се искључила алергија на салицилате, најбоље је упознати са храном која садржи снажан алерген. Пожељно је имати таблицу производа која садржи салицилате у бројевима. На крају крајева, салицилати нису укључени само у храну, већ и на козметичке и медицинске производе.

Храна је високо у салицилатима

  • Јабуке;
  • Билберри;
  • Малина;
  • Грожђе;
  • Јагода;
  • Авокадос;
  • Цхерри;
  • Грејпфрут;
  • Краставци;
  • Цаулифловер;
  • Пеппер;
  • Броколи;
  • Спанаћ;
  • Радисх;
  • Печурке;
  • Кис;
  • Кафа;
  • Пиво;
  • Кикирики;
  • Пистацхио;
  • Желатин;
  • Кромпир;
  • Шљунак.

Салицилати су део неких сирева, као и зачина и зачина. Они су богати сојиним сосом и разним џемовима и џемовима. Они се чувају у јабуковом јабуку, руму и шери. Када је алергија на салицилате ограничена употреба сладоледа, бомбона за мете и жвакаће гуме.

Салицилати су део аспирина и многих убица болова, ментола и менте. Они су активни део многих шампона и усана, крема за бријање, шминке и козметике за кожу. Они су присутни у парфема и сунчевој заштити.

Салицилна киселина је моћни антиинфламаторни лек. Салицилати, који се налазе у поврћу и воћу, помажу им у борби против штеточина. Користе се и за људе, захваљујући својствима. Уз њихову помоћ, можете смањити запаљење, спречити ризик од инфаркта миокарда и нормализирати густину крви.

Користећи воће и поврће, можете побољшати тијело и уживати у благу прехладу. Осим тога, многа храна која садржи салицилате богата је витаминима и минералима. Међутим, то не значи да их могу конзумирати сви. Ако се особа почео лоше осећати после поједења одређеног поврћа, воћа или сувог воћа, боље је напустити их. Немојте јести храну која садржи салицилате у неограниченим количинама - може доћи до озбиљних тровања.

Не лаћи - Не питај

Само право мишљење

Алергија на салицилате

Салицилати се налазе у храни, медицинским производима и козметици. Где су салицилати? Мерење нивоа салицилата у серуму. Пожељно је имати таблицу производа која садржи салицилате у бројевима.

Према чланку у септембарском издању часописа Нутритион анд Фунцтионс (2011), салицилати су природне супстанце одређених биљака које одводе штеточине. Ове супстанце, на пример, укључују салицилну киселину, која се налази у врху врха и постаје прототип за синтезу аспирина.

По правилу, плодови садрже максималну количину салицилата. Умерени количине салицилати виђених у саставу Личи, кивија, нектарина, лубенице, шљиве, зеленого винограда, манго и маракује. Иначе, у сувим плодовима можете пронаћи максималне концентрације салицилата на основу тежине производа, пошто у њој практично нема воде након третмана. Међу поврће су добри извори салицилата су: зелена паприка и маслине, ротквице и парадајз, ендивија и спанаћ, луцерка и броколи, краставац и пасуљ.

Минимални салицилати укључују: зелени грашак, боранија, бели купус и целер. Каде је много инфериорнији од свих наведених ораха у садржају салицилата.

У људском телу, салицин се дели у глукозу и салицилну киселину. Али, ако особа преноси, није важно шта - салицилати СЕКЦЕССЛИ У производима или ДИРЕКТНО ретинол у јетри поларног медведа, итд. У почетку сам помислио да су салицилати соли салицилне киселине, али напротив, киселина је добијена од ових супстанци. Салицилати су хемикалије које имају својство аналгетика.

Салицилати се налазе у многим поврћем и плодовима, али могу изазвати озбиљне алергије. Часопис Частности.цом ће вам помоћи да схватите која храна садржи салицилате и сазнајте главне знакове њихове нетрпељивости. Код уласка у тело салицилата у малим колицинама заједно са храном ретко се јављају алергијске реакције. Међутим, ако конзумирате велике количине производа који садрже салицилате, може доћи до озбиљних алергијских реакција.

Алергија на салицилате

Да би се спречило ово стање, потребно је избјећи храну која је богата салицилатима. Да би се искључила алергија на салицилате, најбоље је упознати са храном која садржи снажан алерген.

Када је алергија на салицилате ограничена употреба сладоледа, бомбона за мете и жвакаће гуме. Осим тога, многа храна која садржи салицилате богата је витаминима и минералима. Салицилат таблете могу формирати безоаре, повећати вријеме апсорпције из дигестивног тракта и тровање. Најконцентрисији и токсични облик салицилата је уље зимске зрна или гултерија (метил салицилат, који је део неких линија и решења за инхалацију пара).

Свака изложеност салицилатима мора се сматрати озбиљном. Салицилати поремећају ћелијско дисање, уништавајући процес оксидативне фосфорилације. Из крви салицилати улазе у ћелије и врше токсични ефекат на митохондрије; метаболичка ацидоза води у поремећај киселинско-базне равнотеже.

Салицилати су слабе киселине и релативно лако пролазе кроз ћелијске мембране. Дехидрација, хипертермија и хронична употреба салицилата повећавају ризик од њихових токсичних ефеката, јер доводе до веће дистрибуције салицилата у ткивима.

Типични знаци озбиљног тровања са салицилатима укључују знојење, повраћање, бол у епигастичном региону, звони у ушима и замућени вид. Рањи симптоми акутног тровања укључују мучнину, повраћање, тинитус и хипервентилацију. Ниво салицилата у серуму помаже да се прописује лечење, али сам ниво може довести до погрешног закључка и према томе треба упоредити са клиничком слику.

Серијско испитивање нивоа салицилата помаже да се утврди да ли се апсорпција наставља; ЦОС и серумски електролити треба увек да се одреде истовремено. Испирање желуца се изводи са великом дозом салицилата у првом сату након тровања. Ако постоје тешки симптоми тровања или пораста салицилата у крви, неопходне су посебне методе детоксификације.

Салицилати се добро апсорбују у желуцу и танком цреву, али са превеликим дозама, њихова апсорпција успорава, а време боравка у дигестивном тракту се повећава на 24 сата и више. Пошто су салицилати киселине (пКа реда од 3), део који није везан за протеине плазме претежно је у јонизованом стању. Уз ацидозу, проценат нејонизованих салицилата се повећава и лакше продире у јетру, мозак и друге органе.

Дијагностика. Салицилати се налазе у урину са узорком ФеЦл3, који се обично даје у стандардној токсиколошкој студији. Такође је одређена концентрација салицилата у серуму. Пошто се апсорпција салицилата може успорити приликом превеликог зрачења, њихова серумска концентрација треба одређивати више пута.

Поврће са салицилатима

Салицилати су хемикалије које се налазе у биљкама и представљају главну компоненту аспирина и других лекова против болова. Неки људи имају низак степен толеранције салицилата, они могу имати алергијске реакције на ову супстанцу ако улазе у тело у великим количинама. Најбоља заштита од појаве овог стања је избегавање производа и препарата који садрже салицилате.

Салицилати су познати већ дуже време, већ су више од 130 година, они су били први лекови које пружају одређену анти-инфламаторно дејство, у комбинацији са аналгетик и антипиретик ефекат. Комплетна синтеза ацетилсалицилне киселине изведена је 1869. године. Салицилати су од тада постали широко распрострањени у медицинској пракси.

Такође је контраиндикована у случајевима нетолеранције на салицилате. Салицилати, који се налазе у поврћу и воћу, помажу им у борби против штеточина. Ови производи такође садрже салицилате, нарочито бадеме, кикирики, борове ораси, макадамију и пистације. 3) Трећи ефекат салицилата, а тиме и АА - је антиинфламаторан.

АСПИРИН ИЛИ ПРИРОДНИ САЛИКАЛИ, ШТА ЈЕ БОЉЕ? - Природа против рака

Недавно су често објављивани налази различитих студија, говорећи о корисном дејству аспирина на токове онколошких болести. Али узимање аспирина често не пролази без трага за тело? Дакле, питање је сасвим природно: шта друго може имати исти ефекат на тело, као и ацетилсалицилна киселина (аспирин), али са мање штете људима?

Хајде да размотримо шта је аспирин. Салицилна киселина је једноставна органска киселина са пКа3.0. Салицилна киселина формира соли - салицилате. Аспирин (ацетилсалицилна киселина - АСА) има пКа 3.5. То је 50% јаче од натријум салицилата, што узрокује мање иритације на слузницу желуца. Салицилна киселина и салицилати као њени естри (метил салицилат), и друге синтетичке деривати салицилне киселине (нпр ацетилсалицилна киселина - аспирин) показују изговара анти-инфламаторно дејство. Аспирин и све нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) (ибупрофен, напроксен, итд.) Су хемијски слични по томе што су слабе органске киселине. Сви ови лекови потискују синтезу простагландина. Такође могу смањити производњу слободних радикала и суперексида и интеракцију са аденилат циклазом, након чега следи промена интрацелуларне концентрације цАМП-а.

Али много чешће у природи постоје соли салицилне киселине - салицилати. Биљке током свог еволутивног развоја научили како да се синтетизују и акумулира со салицилне киселине (салицилат) да одбијају или отрује штеточине (гусеница, бубе и остало.). Није ни чудо што је врба кора толико богата салицилном киселином.
У мањим количинама, али корисним за људе (смањује упале, смањује ризик од срчаног удара и можданог удара, разблажење крви), салицилати се налазе у различитим биљака (бобице, воће, поврће, биљке).

Међу поврће су добри извори салицилата су: зелена паприка и маслине, ротквице и парадајз, ендивија и спанаћ, луцерка и броколи, краставац и пасуљ. Умерена количина ових храњива је у шпаргљи, зелена салата, карфиол, лук и свеже печурке. Минимални салицилати укључују: зелени грашак, боранија, бели купус и целер.

Претплатите се на ВЕСТИ и добити ексклузивне информације о најновијим истраживањима о супротности са раком. Информације су доступне само претплатницима.

Салицилати

Историја откривања салицилата

Први лекови који имају специфичан антиинфламаторни ефекат били су салицилати. Ова акција је комбинована са аналгетиком и антипиретским ефектом, али у поређењу са аналгетиком - антипиретиком, антиинфламаторни ефекат је доминантан у њима.

Године 1827, салицин гликозид је изолован из кори врбе (Салик алба), антипиретички ефекат који је познат још од античких времена. 1838. године салицилна киселина је добијена из салицина, а 1860. извршена је потпуна синтеза ове киселине и њене натријумове со. 1869. године синтетизован је ацетилсалицилна киселина (аспирин).

Анти-инфламаторна активност натријум салицилата и његова терапеутска ефикасност у реуматизму (реуматоидна грозница) први су откривени 1875. године, а 1889. године се шири ацетилсалицилна киселина као лек који чува лековита својства натријум салицилата, али мање токсичан.

Године 1879. такође је показано да салицилати повећавају излучивање мокраћне киселине у уринима и користе их у лечењу протина.

Салицилати, посебно ацетилсалицилна киселина, широко се користе у медицинској пракси. Упркос појављивању нових нестероидних лекова, ацетилсалицилна киселина се и даље користи широко. Механизам дјеловања салицилата и других нестероидних антиинфламаторних лекова је веома компликован. Антипиретик ефекат (праћено повећањем преноса топлоте због ширења коже судова и знојење) је повезан у великој мери са умирујуће дејство на промене под утицајем патолошког процеса ексцитабилност на управљање топлотом центара диенцепхалон. Антиинфламаторни ефекат нестероидних антиинфламаторних супстанци повезан је са ефектима на различите дијелове регулације хомеостазе. Један од главних елемената њихове акције је нормализујући ефекат на повећану пропустљивост капилара и на процесе микроциркулације. Салитсианс, индометацин, ибупрофен, Ортопхенум и остали препарати ове групе смањи ефекат на васкуларну пермеабилност брадикинином, хистамина и других биогених материја (тзв медијатори инфламације). Они такође инхибирају активност одређених ензима укључених у формирање "посредника запаљења". Салицилати, деривати пиразолона, индометан и други имају изражену активност антихалуронидазе (види Лиаз). Ова група лекова инхибирају формирање АТП и смањена Овако иронично, снабдевање енергија биохемијских процеса који играју улогу у запаљење (повећање, нарочито, васкуларну пермеабилност и миграцију леукоцита је могуће да улогу у побољшању микроциркулације игра фибринолитичку активност анти-инфламаторних супстанци Индометхацин дериват. пиразолон и др. је могуће да механизам деловања салицилати и других нестероидних антиинфламаторних агенаса е игра улогу имуносупресивних. Ффект претпоставља да анти-инфламаторни салицилати због њиховог стимулативног дејства на хипофизи система -. Адреналне коре, праћено повећаним ослобађање ендогених кортикостероида података недавно показала, међутим, да употреба салицилата даје анти-инфламаторно дејство и супресију надбубрежне функције великог значаја у механизму деловања. нестероидних анти-инфламаторних агенаса је њихов инхибиторни ефекат на биосинтезу простагландина (цм.) - хранива, плаиинг њихова важна улога у развоју запаљења и бола, анти-инфламаторне активности и често у корелацији са снагом инхибиторног ефекта. Конвенционално, најактивнији нестероидни антиинфламаторни лекови се понекад називају анти-простагландинским супстанцама. У ствари, механизам дејства ових лекова није ограничена утицај на биосинтезу простагландина. Они се мешају у различите делове патогенетског ланца упале. Карактеристика деловања ових лекова је стабилизујући ефекат на мембрани лизозомима и последично - инхибиција ћелијског одговора на флогогенное иритација сложеном антиен - антитела и инхибиција ослобађања протеаза (ова активност је инхерентна, нарочито, салицилати, индометацин, бутадион). Ови лекови спречавају денатурацију протеина и имају антикомплементарну активност. Такође инхибирају активност ензима фосфодиестеразе и повећавају концентрацију интрацелуларног цикличног АМП. Могу се мешати у друге фазе запаљеног процеса. Инхибиција биосинтезе појединих простагландина, изазване нестероидних анти-инфламаторних супстанци, не само доводи до смањења запаљења појавама, али и ослабити акцију брадикинин алгогенов. Зато анти-инфламаторни и аналгетски ефекат препарата ове групе треба посматрати као међусобно повезани процес. Међусобни однос одређује ефекат лекова на нервни систем. Компонента аналгетик доприноси да олакша проток запаљења, и ублажавају упалу феномена каузативни елемент аналгетски ефекат. Нестероидни антиинфламаторни лекови се широко користе посебно у лечењу реуматоидног артритиса (често у комбинацији са "основним" припрема).

Примери салицилата

Терапеутска концентрација салицилата у серуму је 20-30 мг%.

Салицилати директно стимулишу централне хеморецепторе.

Аспирин (ацетилсалицилна киселина) се користи као стандард за процену других НСАИДс. Аналгетички ефекат аспирина код пацијената са карциномом је значајно већи од плацеба. Немојте прописивати аспирин ако постоји историја полипозе у носу бронхијална астма, гастритис, пептични чир и хеморагични синдром (укључујући озбиљну тромбоцитопенију и истовремену примену антикоагуланса). Аспирин поремећа агрегацију тромбоцита недељно или дуже.

Холин салицилат. Верује се да овај антиинфламаторни лек има мање штетан утицај на гастроинтестинусну слузницу и нема антиагрегатни ефекат. Иницијална доза је 1.5 грама орално једном, затим 1 г унутра два пута дневно.

Тровање салицилатом

Салицилати дјелују на исти начин као НСАИД. Поред тога, аспирин инхибира агрегацију тромбоцита. У случајевима превелике дозе салицилата повећава се осјетљивост респираторног центра на хипоксију и хиперкрипију, што доводи до повећања фреквенције и дубине дисања. Поред тога, салицилати изазивају одвајање оксидације и фосфорилације, повећавају интензитет метаболизма, потрошњу кисеоника и производњу глукозе и топлоте. Истовремено, они сузбијају реакције Кребсовог циклуса, што доводи до кетоацидозе, као и липогенезе и липолизе. Салицилати инхибирају синтезу фактора стрјевања у јетри и узрокују продужење ПВ.

Салицилати се добро апсорбују у желуцу и танком цреву, али са превеликим дозама, њихова апсорпција успорава, а време боравка у дигестивном тракту се повећава на 24 сата и више. Терапеутска концентрација серума је 0.7-1.4 ммол / л (10-20 мг%). У крви, они су 50-80% везани за албумине. Волумен дистрибуције је мали (0,2 л / кг), али се повећава са повећањем дозе и трајањем тровања.

Пошто су салицилати киселине (пКа реда од 3), део који није везан за протеине плазме претежно је у јонизованом стању. Уз ацидозу, проценат нејонизованих салицилата се повећава и лакше продире у јетру, мозак и друге органе. Елиминација се јавља кроз метаболизам и бубрежно излучивање. Т1 / 2 примио је нормалан дозу 2-3 сата У предозирања засићење настаје јетре реакције метаболизма и Т1 / 2 салицилати повећава на 20-36 хр ренална екскреција салицилати убрзан алкалинизацијом урина пХ 8:.. Док је степен јонизације салицилата у тубулама се повећава, ау јонизованој форми не могу се реабсорбирати.

Клиничка слика. Симптоми се јављају 3-6 сати након ингестије. Појавити повраћање, знојење, тахикардија, хиперпнеја, хипертермију, зујање у ушима, поспаност, конфузија, респираторни алкалозу. Реакција урина помера се на алкалну страну (пХ већа од 6). Повраћање, знојење и хипервентилација могу довести до дехидрације ОВН-а. У тешким случајевима долази до епилептичких напада, коме, респираторне депресије, пада крвног притиска и шока. Постоје и церебрални едеми, едем плућа и смањена контрактура миокарда. Понекад повећање хематокрит, садржај леукоцита и тромбоцита возникаиутгипернатриемииа, хиперкалемиа и хипогликемију, издужено МФ. Могу развиватсиаметаболицхески ацидозе са повећаним ањонских интервалима (због лактата и друге органске киселине) и урину пХ вредност мању од 6. Генерално, 40-50% пацијената са метаболичким алкалоза наблиудаетсиареспираторни ацидозе, 20% - изолованог респираторну алкалоза, 20% - Инсулатед метаболичке ацидозе и 5-10% респираторне ацидозе са метаболичном ацидозом.

Дијагностика. Салицилати се налазе у урину са узорком ФеЦл3, који се обично даје у стандардној токсиколошкој студији. Такође је одређена концентрација салицилата у серуму. Ако акутног предозирања ова концентрација током првих сати након пријема мања од 3 ммол / л (40 мг%), симптоми тровања обично развијају, 3-7 ммол / Л (40-100 мг%) - постоји мала или умерена тровање, веће од 7 ммол / л - тешко тровање. Пошто се апсорпција салицилата може успорити приликом превеликог зрачења, њихова серумска концентрација треба одређивати више пута. Уз хронично тровање, симптоми се могу појавити у концентрацији која је само нешто већа од терапијске.

ТРЕТМАН Таблета салицилата

Ако је доза узимана салицилата већа од 150 мг / кг, индицирају се мере за уклањање отрова из дигестивног тракта. Пошто се апсорпција салицилата може успорити, ове мере су понекад ефикасне чак и после 12-24 часа након примене. Ако након неколико сати уноса серумска концентрација настави да расте, показује се пробијање црева и ендоскопско уклањање камења. Елиминација салицилата се убрзава поновним увођењем активног угљена. Унети глукозу, ординирати инхалацију кисеоника, исправити дисбаланс електролита. Када продужава ПВПоказани препарате витамина К. Код епилептичких напада, примењују се бензодиазепини или барбитурати. Третман са смањеном контрактитетом миокарда је нормалан. Да би се убрзао излучивање салицилата урином, узрокује принудна алкална диуреза (пХ урина одржава се на 8). Изводити инфузиону терапију; брзина инфузије треба да буде 2-6 мл / кг / х. У зависности од тежине стања, у сваки литар доданог раствора се дода 1-3 ампула натријум бикарбоната (44,6 ммол у 1 ампуле) и 20-60 ммол калијума. Истовремено, стално прати ниво натријума, калијума и калцијума у ​​плазми, КЦхР, пХ урина, равнотежу воде. Са ацидозом, алкализација крви доводи до смањења уноса салицилата у ткиво.

Код отицања плућа или едема мозга, уношење алкалних раствора је контраиндиковано.

Салицилати се брзо уклањају хемодијализом. Изводи се са тешким тровањем, едемом мозга, неефикасношћу других мера, бубрега или јетре.

Популарно О Алергијама