Псоријаза је позната кожна болест хроничне природе која је праћена појавом подигнутих црвених тачака на којима су сребрнобеле ваге. Према статистичким подацима, око 3% људи из читаве популације планете пате од болести.

Главни симптоми псоријазе карактерише изглед коже мономорфног осипа: нодуле светло розе боје, прекривене сребровим вагу. Елементи осипа могу се спојити у различите конфигурације које подсећају на географску карту. Прати га благи кожни свраб.

По правилу, болест утиче на кожу на главама, лактовима и коленским зглобовима, у доњем делу леђа. Такође је познато псоријаза ноктију, спољни генитални органи и зглобови, међутим, ови облици су много мање чести од лезија коже.

Болест се може развити у било које доба, али најчешће псоријаза погађа људе младих година. У овом чланку ћемо вам рећи све о псоријази - симптомима, лечењу, исхрани и људским правима који ће помоћи код лечења болести код куће.

Узроци псоријазе

Узрок псоријазе је непознат, али имунолошке промене у телу (аутоимунска агресија), неуролошки поремећаји, метаболички поремећаји могу изазвати болест. Промовише појаву псоријазе, наследности, смањеног имунитета после болести, стреса.

Једна од главних теорија поријекла псоријазе је хипотеза о тзв. Генетском фактору. По правилу, псоријаза код деце млађе од 10 година је наследна форма болести - у родовима мрвица скоро увек је могуће наћи рођак који болује од сличне болести. Али ако се псоријаза манифестује у зрелијем узрасту, лекари претпостављају да болест има другачију природу порекла - бактеријску или вирусну.

Фактори који доприносе развоју псоријазе:

  • наследна предиспозиција;
  • танка суха кожа;
  • спољни иритативни фактори;
  • прекомјерна хигијена;
  • лоше навике;
  • узимање одређених лекова може изазвати болест (бета блокатори, антидепресиви, антиконвулзанти и антималаријалци);
  • инфекције (гљивице и стафилококе);
  • стрес.

Међународни дан псоријазе (Свјетски дан псоријазе) обиљежава се сваке године 29. октобра под покровитељством Међународне федерације удружења псоријаза (ИФПА). Први пут је овај дан прослављен 2004. године.

Да ли је псоријаза заразна?

Бројне студије су потврдиле да псоријаза није заразна. Присуство неколико чланова породице које пате од псоријазе је због могућег наследног (генетског) преноса болести.

Фазе развоја

Постоје три фазе развоја псоријазе:

  1. Напредовање - постоје нови осипови, пацијент је забринут због интензивног свраба.
  2. Стационарни - појава нових осипа стопира, већ постојеће почињу да се зацеле.
  3. Регресирање - псеудотропхиц обручи се формирају око избијања, подручја здраве коже су видљива у центру великих плакова; Међутим, болест подсећа на хиперпигментацију - на месту погођених подручја, кожа је тамнија, него здрава, боја.

Такођер псоријаза типично класификовани према тежини светлости (утиче мање од 3% површине коже), умерена (утиче 3 до 10 посто површине коже) и тешког (уз учешће више од 10 посто површине коже). Пораст зглобова сматра се тешким обликом псоријазе, без обзира на подручје лезија коже.

Први знакови

Препоручује се консултовати лекара ако се појаве следећи симптоми:

  1. Црвене конвексне тачке (плакете), прекривене сувим белим или сребрним вагу. Печурке најчешће се појављују на лактовима и коленима, међутим, осип може бити на било којем делу тела: кожу главе, руке, нокте и лице. У неким случајевима слепила се;
  2. Деформисани, слојевити нокти;
  3. Јака пилинг мртвих ћелија коже (подсећа на перут);
  4. Блистерс на длановима и ногама, болне пукотине на кожи.

Симптоми псоријазе

Псоријаза је системска болест која погађа не само кожу и нокте. Он пати од зглобова, тетива и кичме, имунолошких, нервних и ендокриних система. Често су погођени бубрези, јетра, штитна жлезда. Пацијент осјећа јаку слабост, болује од хроничног умора и депресије. У вези с тако сложеном акцијом на тијелу, болест последњих година се обично зове псориатична болест.

Псоријаза и симптоми се карактеришу присуством униформног осипа у облику плака пречника од 1-3 мм до 2-3 цм, ружичасто-црвене боје, прекривене слободним сребрно-белим вагу. Као резултат маргиналног раста, елементи се могу спајати у плакете различитих величина и облика, понекад и на великим површинама коже. Плакете се обично налазе на кожи екстензорске површине екстремитета, нарочито у пределу лакта и кољенских зглобова, трупа и главе.

  1. Плака псоријазе или псоријазе вулгарис, псоријаза вулгарис, псоријаза симпле (псоријаза вулгарис) (Л40.0) је најчешћи облик псоријазе. Опажено је код 80% - 90% свих пацијената са псоријазом. Блиасхковидни вулгар псоријаза често појављује као типични подигнута изнад површине делова здраве коже упаљене, црвене, топле коже прекривене сребрне или сиво-беле, Пеелабле, Сцали, згуснут и суве коже. Црвена кожа под лако одстранљивим сивим или сребрним слојем лако може повредити и крварити, јер садржи велики број малих посуда. Ове области типичне псориатске лезије називају се псориатске плоче. Псоријатични плакови теже да повећају величине и спојити са суседним тромбоцита, формирање цео плоче плочу ( "парафинска језера").
  2. Псоријаза флексорни површине (савијање псоријаза) или "инверзни псоријазе» (инверсе псоријаза) (Л40.83-4) обично појављује као глатки, без перутања или пилинг са минималним, поготово не вири изнад површине коже потпалио црвене мрље, који се налазе искључиво у наборима кожу, у одсуству или минималној лезији других површина коже. Најчешћи облик псоријазе, то утиче на наборе на подручју спољашњих гениталија, препоне, на унутрашњој површини Бедор, пазух, савије под повећаним гојазности желуцу (псоријатичне панусу), а набори коже испод дојки код жена. Овај облик псоријазе је посебно рањива на пропадања под утицајем трења, повреда коже и зноја, и често је праћена или компликује секундарном гљивичне инфекције или стрептокока Пиодерма.
  3. Гуттате псоријазе (гуттате псоријаза) (Л40.4) карактерише великим бројем малих, издигнут изнад површине здраве коже, сува, црвене или љубичасте (до љубичасте боје), сличан обликом капљице или поцепа мале тачке, крузи лезија елементе. Ови елементи су обично разбацане Псориатиц велику површину коже, најчешће куковима, али такође може да се јави на ногама, рукама, раменима, скалп, леђима, врату. Гуттате псоријаза је често први развија и појачава након стрептококалне инфекције, у типичним случајевима - после упалу грла, или стрептокока фарингитиса.
  4. Пустулар псоријазе (Л40.1-3, Л40.82) или ексудативни псоријазе је најтежи облици псоријазе коже и појављује као подигнута изнад површине мехура или џепова здраву кожу пуних незараженој транспарентног инфламаторног ексудатом (бубуљице). Кожа изнад и испод површине, и бубуљице око њих ред, хот, едематозна, упала и Густе, лако одлепљује се. Можда постоји секундарна инфекција пустулума, у ком случају ексудат постаје гној. Пустулар псоријазе могу ограничити, локализована, са најчешћим локацијама су дистални крајеви екстремитета (руку и ногу), односно доњи ногу и подлактицу, зове се палмоплантарни пустулоз (палмоплантарна пустулосис). У другом, тежих случајева Пустулар псоријазе може генерализовати са распрострањеним пустуле на целој површини тела и њихове тенденције да се споје у већим пликове.
  5. Наил псоријаза или псоријазе оницходистропхи (Л40.86) доводи до разних промена у изгледу ноктију на прстима или ногу. Ове промене могу укључивати било коју комбинацију промена у ноктију боји и нокта (жути, бељење или седих), изглед ноктију и испод ноктију дотс, спотови, попречна стриатион линије за нокте, задебљања коже испод ноктију и око нокта, сноповима и задебљање нокта, потпун губитак ноктију (онихолиза) или развој повећане крхке ноктију.
  6. Псориатични артритис (Л40.5), или псориатична артропатија, артропатска псоријаза прати упалу зглобова и везивног ткива. Псориатични артритис може утицати на било који зглоб, али најчешће мале зглобове дисталног фаланса прстију и / или ногу. Ово у типичним случајевима узрокује отицање прстију и прстију попут кобасице, познатог као псориатички дактилитис. Псориатични артритис такође може утицати на куке, колне зглобове, брахијски зглоб, зглобове зглобова (псориатички спондилитис). Понекад, псоријазе артритис колена или кука и посебно псоријазним спондилитис може бити толико озбиљна да доводи до тешке инвалидности пацијента, не може да се креће без специјалних алата, па чак и ланцем за кревет. Повећана је смртност са овим најтежим облицима псориатичног артритиса, јер имобилизација пацијента у кревету доприноси развоју леукоцита и пнеумоније. Приближно 10 до 15 процената пацијената са псоријазом пате од псориатичног артритиса.
  7. Псориатиц еритхродерма (Л40.85) или еритхродермиц псоријазе манифестује заједничку, често генерализовану инфламацију и љуштења, љуштење коже на цео или велики део површине коже. Еритхродермиц псоријаза може бити праћена интензивним сврабом, отицање коже и поткожног ткива, коже упала. Псориатиц еритхродерма је често резултат погоршања псоријазе вулгарис у свом нестабилном тока нарочито када нагле нагли отказивање системско лечење или локалних глукокортикоиди. Може се јавити као резултат провокација алкохола, неуро-ментални стрес, интерцуррент инфекција (нпр прехладе). Овај облик псоријазе може бити смртоносна, јер изузетно јак запаљење и скалирања прекид коже или одвајање способности тела да регулише телесну температуру и функцију коже баријере, која се може компликован сепсе или генерализоване Пиодерма. Међутим, ограничен, локализован псоријазни еритхродерма чак бити први симптом псоријазе вулгарис касније трансформише у плака псоријазе.

Симптоми псоријазе варирају у зависности од сезоне и стадијума. Многи пацијенти имају "зиму" врсту болести, у којима се периоди погоршања јављају крајем јесени или зими.

Слике псоријазе

Како изгледа псоријаза у иницијалним и другим фазама на фотографији:

Курс болести

Псоријаза је хронична болест карактерише генерално таласастом наравно уз периоде спонтани или изазван са једним или других модалитета лечења ремисија или побољшање и периоде спонтаних или изазване негативних спољашњих утицаја (алкохол, интерцуррент инфекције, стрес) рецидива или погоршања.

  • Степен озбиљности болести може варирати у различитим пацијената и чак у једно исто Пацијент током периода ремисије и погоршања у врло широком распону, од малих локалних лезија потпуно покривање целом телу псоријатичних плакове.

Често постоји тенденција да се прогресије болести током времена (нарочито ако се не лечи), у пондерисања и честих егзацербацијама, повећање област под утицајем, као и укључивање нових коже. Појединачни пацијенти доживљавају континуирани ток болести без спонтаних ремисија или чак непрекидног прогреса. Често се утичу и на ноктима на рукама и / или стопалима (псориатична ониходистрофија). Пораз ноктију може се изоловати и посматрати у одсуству лезија коже.

Псоријаза такође може изазвати оштећење зглобова зглоба, тзв. Псориатична артропатија или псориатични артритис. Од 10 до 15% пацијената са псоријазом пати од псориатичног артритиса.

Лечење псоријазе

За успешан третман потребно је узети у обзир фазу болести тренутно - у зависности од тога, интензитет терапије се мења. Поред тога, третман псоријазе увек се састоји од читавог комплекса лијекова: спољних масти, физиотерапијских процедура, општег режима. Такође је потребно узети у обзир и друге постојеће болести, узраст, пол, утицај професионалних фактора и опште стање људског здравља.

У случају псоријазе, за третман примењен емолијенаса, утиче припреме коже, топикалне препарате (масти, лосиони, креме), садржај кортикостероида (хидрокортизон, преднизолон, дексаметазон), препарати са садржајем Цинк Пиритион, масти које садрже аналоге витамина Д3, тар, напхтхалан хидроксиантрона.

Код тежих облика псоријазе, топикално терапији неефикасности или неуспеха више од 20% површине коже прописује системски терапију лековима који укључује цитостатици (метотрексат), синтетичке ретиноиди (ретинол ацетат, ретинол палмитат, третиноин), глукокортикоиди.

Како лијечити псоријазу без употребе лекова - суштина лежи у употреби криотерапије, плазмеферезе и постављања системске фотокемотерапије:

  1. Фотохемотерапија - комбиновани коришћење ултраљубичастог зрачења (таласне од 320 до 420 нм) са узимања лекова који повећавају осетљивост на светлост. Употреба фотосензибилизатора на основу њихове способности да повећа осетљивост коже УВ зрацима и стимулише стварање пигмента коже - меланина. Доза лекова се бира појединачно, узимајући у обзир тежину пацијента. Поступци се изводе 3-4 пута недељно, 20-25 сесија је предвиђено за курс. ПУВА терапија је контраиндикован током акутних инфективних болести, погоршање хроничних болести, кардиоваскуларне декомпензације, канцер, дијабетес, озбиљне озбиљног обољења јетре и бубрега.

На питање шта модерна медицина за лечење псоријазе нису у могућности да дају јасан одговор, тако да поред традиционалне лечењу пацијената са псоријазом се препоручује да се држе на посебном исхраном, и покушајте народни правни лекови лечење псоријазе.

Маст за псоријазо

Уз благе форме псоријазе, понекад је спољни третман псоријазе уз помоћ маски довољан. У спољном третману псоријазе се користе многи лекови, ево неких од њих:

  1. Салицилна маст промовише омекшавање кожне ваге и њихово брзо уклањање, што помаже да се боље апсорбују другим лековима. 0.5 -5% салицилна маст примењује танко на захваћену површину коже (запаљење коже јача, примењени масти мањи) 1-2 пута дневно. Салицилна киселина се такође налази у масти из псоријазе Дипросалик, Ацридерм СК и др.
  2. Нафтална маст се користи у стационарној и регресивној фази псоријазе (никад са погоршањем, прогресијом псоријазе). Нафтална маст смањује запаљење коже и свраб. У лечењу псоријазе нанијети 5-10% нафталанску маст.
  3. Сумпор-тар оинтмент 5-10% смањује упалне процесе на кожи, међутим, контраиндикована у ексудативну форми псоријазе (с кора и влажне пахуљице). Серно-катран се не може применити на лице. Код псоријазе скалпа користе се шампони са садржајем катрана (Фриедерм тар, итд.),
  4. Антралин је маст која инхибира ћелијску поделу површинских слојева коже и смањује пилинг. Антралин се наноси на кожу 1 сат, а затим се опере.
  5. Масти од псоријазе са витамином Д (калципотриол) имају антиинфламаторни ефекат, доприносе побољшању псоријазе. Калципотриол се примењује на упаљену кожу 2 пута дневно.
  6. Кожна капа је крема, аеросол и шампон који се користи за лечење псоријазе главе. Шампони се користе у псоријази главе три пута недељно, аеросоли и крема се наносе на површину коже 2 пута дневно.

У случају да третман не даје очекиван ефекат, онда прописује масти на хормонској основи. Лечење почиње са лакшим лековима који имају минималне нежељене ефекте. Уколико побољшање није постигнуто, онда прописати јачу маст са глукокортикостероидима.

  1. Маст Флуметазон. Има антиинфламаторно, анти-алергијско, анти-едематозно, антипруритично дејство. Погодно за пацијенте са ексудативним облицима псоријазе, смањује крварење. Нанети танак слој на ограничена подручја 2-3 пута дневно. Лечење траје 10-14 дана.
  2. Маст Триамцинолоне ацетонид. Локално антиинфламаторно, антипруритично и антиалергично. Смањује влажење коже. Примијенити на погођено подручје 2-3 пута дневно у трајању до двије недјеље. Користе се у периоду погоршања.
  3. Хидрокортизон. Подрива повећану активност леукоцита, спречава њихов покрет у кожу, елиминише осећај стезања и сврбе.

Какве санаторије постоје?

За рехабилитацију пацијената са псоријазом у одмаралиштима користе се: третман блато, минералне воде, третман са рибама, фракције лаког уља и физиотерапијске процедуре. Морска вода, топла клима такође имају снажан утицај.

Руски одмаралишта специјализована за лечење пацијената псоријазе: Сочи, Анапа, Геленџик. Блага суптропска клима, пуно сунца и дугачких купалишта благотворно утичу на стање коже, ексера и зглобова. Санаторијум Елтон код Волгограда (санација блата), санаторијум Асси код Уфа нуди комплекс физиотерапијских процедура и чистог ваздуха.

Шта се може учинити код куће?

Важно је схватити да успјешност терапије у великој мери зависи од дјеловања самог пацијента. Због тога се препоручује људима који пате од псоријазе да потпуно промене свој начин живота и улажу све напоре да створе повољне услове за опоравак.

Посебно препоручују се пацијенти:

  • да посматра режим одмора и рада;
  • избегавајте емоционални и физички напор;
  • прибегавати коришћењу народних лекова (у договору са дерматологом);
  • посматрајте хипоалергену исхрану.

Како лијечити псоријазу с људским правима

Код куће можете користити многе рецепте традиционалне медицине који ће помоћи у лечењу псоријазе. Размотримо неке од њих.

  1. У посуђима од глине, потребно је грундати свеже цвијеће свјежег цвијета (20 г), коријен целандин, прополис, цвијеће календула (10 г). У резултујућој смеши се додаје биљно уље. Чувати на хладном месту, заштићено од сунчеве светлости. Начин примене - 3 пута дневно пажљиво подмазује псориатичне опне.
  2. Тар се наноси на погодна места с ватреним бриском. У раним данима почните са 10 минута, а затим испрати катран с сапом. И постепено повећавајте време на 30-40 минута (ово се може урадити за 10-12 дана). Поступак се изводи једном дневно, пожељно у вечерњим сатима, јер мирис катрана остаје чак и након дуготрајног испирања. И преко ноћи, мирис, по правилу, потпуно пролази.
  3. Чистоћа се исцрпљује кореном, млевењем, стискањем сокова и обилном масношћом на сваком месту. Урадите цијелу сезону. Ако је потребно, поновите следеће лето.
  4. У раним стадијумима болести, можете користити маст која се може добити од мешавине два јајета и једног стомака. кашике биљног уља. Све ово мора потресати, а затим додати пола ст. кашика сирћетне киселине. Контејнер са овим производом треба чврсто затворити и на месту где не улази светлост. Наношење, ширење на мрље, треба да буде ноћу.
  5. Фолк третман псоријазе подразумева употребу одређених лековитих биљака. Уз болест, инфузија рецепта је добра. Конкретно, национални поступак треба да покуша оне који су болесни, не само псоријаза, већ болести гастроинтестиналног тракта, јетре или жучне кесе. Инфузија помаже у нормализацији рада погођених подручја и побољшању метаболизма. Једна супена кашика сувог репу треба сипати у емајлирања шољу кључале воде, поклопити и инсистирају сат, онда драин, истиснути, доносе количину течности кувану воду у оригиналном обиму и пити четири пута дневно пре оброка за четврт шоље.

Псоријаза се не може излечити. Савремена медицина не нуди један лек који може излечити псоријазу једном заувек. Међутим, ако се лечи лековима и другим методама, онда се може постићи релативно нестабилна ремисија.

Дијета за псоријазу

Да јасно кажемо која дијета за псоријазо ће бити најефикаснија је тешка. Чињеница је да осим хране која је непожељна за потрошњу или корисна, индивидуална толеранција истих прехрамбених производа корелира код различитих пацијената.

У том смислу, за сваку особу која пати од псоријазе, дате су конкретне препоруке. Препоручени облик исхране обезбеђује одбацивање одређених производа, али обезбеђује уравнотежену исхрану која снабдева тело свим потребним супстанцама.

Оно што не можете јести с псоријазом:

  • зачини;
  • ораси;
  • оштра, димљена и слана храна;
  • лупак цитруса;
  • масно месо;
  • алкохолна пића;
  • сир с калупом;

Храна за псоријазо треба да буде богата масним киселинама, које су богате рибом. Суштина болести је то: неуспјех у активностима имунолошког система изазива тело да производи све више и више ћелија коже без потребе да се отарасе старих. Као резултат тога, ћелије коже су слојевите и залијепљене, има свраба, иритације, пилинга.

Зашто се имунолошки систем понаша на сличан начин није познат. Доктори кажу једну ствар - псоријаза је неизлечива, тако да није сама болест за коју се треба борити, већ његове манифестације.

Квалитет живота пацијената

Показало се да је псоријаза може да деградира квалитет живота у истој мери као и друге озбиљне хроничне болести, депресије, инфаркт миокарда преселио, хипертензија, срчане инсуфицијенције или типа 2 дијабетеса. У зависности од тежине и локализације псоријатичних лезија, оболелих од псоријазе може доћи до значајне физичке и / или психолошку нелагодност, проблема са социјалном и професионалном адаптације, па чак и треба инвалидитет.

У истраживању америчког Националног Фоундатион псоријазе, који је спроведен 2008. године и покрива 426 оболелих од псоријазе, 71% пацијената пријавио да је болест представља озбиљан проблем у свакодневном животу. Више од половине пацијената приметио значајан фиксација на својим изгледом (63%), изгледа лоше, или страх од одбацивања околине због присуства псоријазе, нелагоде, стида или срамоте у комуникацији (58%). Више од једне трећине пацијената пријавио да је од почетка или прогресије болести почели да избегавају друштвене активности и интеракцију са људима или ограниченим претрагу партнера, и интимним односима због болести.

Снажни свраб или бол може да омета основне животне функције: брига о себи, ходање, спавање. Псоријатични плакете на изложеним дијеловима рукама или ногама може да омета пацијента за рад на одређеним пословима, баве неким спортом, брине о члановима породице, кућних љубимаца или куће. Псоријатични плакете на кожу главе често представљају пацијентима посебном психичком проблему и довести до значајног стреса, па чак и социјалне фобије, као бледе флеке на кожи главе могу бити замењени за перут или други резултат је присуства ваши.

Још већи психолошки проблем је присуство псориатских ерупција на кожи лица, ушних лобања. Лечење псоријазе може бити скупо и узима пуно времена и енергије за пацијента, ометајући рад, проучавање, социјализацију пацијента, уређај личног живота.

Прогноза

Прогноза за живот у псоријази је условно неповољна, болест је хронична, полако напредује, благовремено и адекватно лечење само побољшава квалитет живота, али не и саму болест.

Током периода погоршања, примећује се неспособност. У недостатку адекватне медицинске заштите, може доћи до неспособности.

Лака псоријаза

Садржај чланка

Постоје три степена озбиљности псоријазе. За разлику од тешких варијетета ове болести (псориатичне еритродерме, псориатичног артритиса, пустуларног и ексудативног облика), светлосна псоријаза не угрожава људски живот.

Лако форма псоријазе: како се идентификује

Како утврдити да је ово псоријаза: благ облик болести и његове карактеристике

Степен озбиљности псоријазе се процјењује узимајући у обзир сљедеће параметре:

  • подручје погођених подручја;
  • укључивање у патолошки процес поред коже других ткива (зглобова, ексера, мишића и тетива);
  • сорти болести.

Под благим обликом псоријазе подразумева се релативно мала локализација лезија - обично чине до 3% укупне површине коже. У овом случају, упални процес делује само на кожу, а не на друге ткива. Међу различитим врстама болести, које карактеришу релативно благи токови, спадају плака, зрна и обрнута псоријаза, као и псоријаза скалпа.

Како изгледа светлосна псоријаза: фотографије симптома

Испод је списак сорти псоријазе, чији развој може бити релативно блага:

  • Вулгарна плакова псоријаза. Иницијална фаза болести је представљена формирањем округлих, црвенкастих мрља на тијелу, благо изнад здравих кожа. Како патологија напредује, њихова површина почиње да се оклања, временом се на њој појављује карактеристична плоча слична стаљеном парафину.
  • У облику теардропа. Ова врста псоријазе може се препознати малим црвеним, ружичастим или љубичастим осипом сличним капљицама. Осип се обично локализује на куковима, леђима и грудима.
  • Обрнуто. Главни симптом - Сцали црвене или розе флеке на кожи. Ова врста болести је локализован претежно у наборима коже (нарочито код особа оболелих од повећаном тежином), испод пазуха, испод дојке, у препоне, а на спољној површини бутина.
  • Себоррхеиц. Карактерише формирања коже густе сребрне-сива скале, који се налази углавном на кожу главе, иза ушију, у неким случајевима - на грудима, лопатица, у назолабијалну наборима.

Лака псоријаза: третман

Савремени ниво развоја медицине још увек није у могућности да пацијентима нуди универзални лек који може утицати на узрок болести и елиминисати његове манифестације. То треба схватити код сваког пацијента са дијагнозом "псоријазе": сви облици ове болести не посједују потпуну излечење. Међутим, постоје лекови који смањују интензитет симптома и повећавају периоде ремисије.

За лечење псоријазе, ретиноиди се широко користе - препарати који садрже деривате витамина А. Ретиноиди имају позитиван ефекат на процес сазревања нових ћелија коже. Због њихове употребе, стопа деформације кератиноцита је нормализована. Због тога је механизам епидермалног обнављања донекле успорен, упале и пилинг коже су смањене.

У периоду погоршања псоријазе, глукокортикостероидни спољни препарати - масти, гели и креме могу се прописати. Међутим, за разлику од третмана тешких облика псоријазе, њихова употреба би требала бити изузетно краткорочна и стриктно дозирана. Ако је количина осипа релативно мала, а степен интензитета инфламаторног процеса омогућава да се избегне хормонска средства, прописују се мање агресивни лекови. Може бити салицилни, цинк, нафталин, сумпор-катран или катранско уље, екстерни препарати на бази витамина Д.

Добри резултати се добијају коришћењем метода физиотерапије. Ако је псоријаза представљена малом површином лезије, може се препоручити да има ефектно дејство на запаљен фокус помоћу ласерске, црио или ПУВА терапије. Са псоријазом коже главе лекар може препоручити употребу ултравиолетног чешљаја. Користе се и сесије хирудотерапије, ихтиотерапије, терапије блата, узимања терапијских купатила, купања у минералним и солним изворима.

Да се ​​побољша опште стање пацијента, побољшати имунитет, борити се са љуштењем и сувом кожом, препоручује се санаторијум (у Евпаторији, Сакаху, Геленџику, Пјатигорску).

Методе превенције благе псоријазе: одмор у санаторију

За продужење периода ремисије и смањење манифестације болести током егзацербација помаже терапијској исхрани. Дијету треба укључити дозвољено поврће, бобице и воће, зеленило, пусто месо и рибу, цијели зрно хљеб, производи од киселог млека.

Методе за спречавање благих облика псоријазе: правилна исхрана

Из менија је неопходно искључити алкохолна пића, једноставне угљене хидрате, печене производе висококвалитетног брашна, газираног пића, масног меса и рибе, димљене, сољене, пржене и киселе посуде.

Важно је обратити пажњу на бригу о погођене коже. Да бисте смањили љуштење и црвенило, побољшава еластичност и вратити природну равнотежу заштитног коже може користити крему за суву кожу "Ла-Кри". Структура укључује средство уље јојобе, схеа и пшеничних клица, пчелињи восак и сладић екстракти сукцесију - ови састојци имају благотворне ефекте на псоријатичне коже.

Врсте псоријазе

Псориатска лезија је неинфективна хронична болест у којој је кожа примарна мета. Карактеристична манифестација овог патолошког стања је формирање подручја запаљења, прекривених дебелим слојем сребрних вага. Постоји много врста ове болести, овај чланак је посвећен питању које врсте псоријазе.

Класификација псоријазе

У зависности од облика псоријазе, разликују се две велике групе, које комбинују неколико подгрупа:

  1. Пустуларни тип, укључујући:
    • генерализовани облик (зумбусхова болест, акродерматитис Аллопо, херпиформни емпипедо);
    • длан-пламен (палмар-плантар) облик;
    • тече на типу аннуларног центрифугалног еритема.
  2. Не-пустуларни тип, који покрива:
    • традиционални традиционални облик са касно или раним почетком;
    • псориатична еритродерма.

Врсте болести које нису укључене у главну класификацију, садрже:

  • држава као што је себороија;
  • ексудативни облик;
  • изазвана (узрокована) употребом одређених група дрога;
  • Салвета болест;
  • Атипични процес, који утиче на бочице коже и флексибилне површине екстремитета.

Према тежини болести, разликују се следеће врсте псоријазе:

Тешке облике псоријазе карактерише велика површина лезија коже, као и системске манифестације, укључујући и развој артритиса. Оне укључују еритродермију, пустуларне, ексудативне и артропатске варијанте.

Пустуларна псоријаза

Најопаснији је генерализовани пустуларни тип који се јавља у мање од 1% случајева. Обично почиње нагло и прати појављивање групних пустула на позадини измењене коже. Осим тога, опијеност се спаја и покрива широка подручја. Поред манифестација коже, постоје и симптоми опште интоксикације (слабост, грозница, мрзлица, главобоља). Најкармарнија места осипа су деликатна кожа гениталног подручја, као и преклопне површине и зглобови.

Ексудативни облик

Ексудативни форма псоријазе може прерасти у типичну образац и исход значајно разликује пропотевание течни део крви и развој инфламаторног одговора и леукоцита инфилтрације. У том смислу, плоча површине папуле наћи прљаве жуте боје, која је изложена приликом уклањања површину ране. У већини случајева ови екрани генеришу код болесника са основних системских болести (дијабетес мелитус, хипотироидизам, гојазност).

Псориатични артритис

Развој артритиса може пратити ток било које врсте псоријазе и примећује се код приближно 6-7% пацијената. Ово стање је најтежа манифестација болести. Често се псориатични артритис јавља код људи младих уз генетску предиспозицију имуног система. Обично су зглобови погођени након појављивања промена на кожи, међутим, у неким случајевима, могуће је почетак болести с заједничким синдромом.

Најчешће су погођени дистални међуфалангеални зглоби прстију, руку, као и метакарпални зглоб. Понекад пацијенти развијају патолошки процес у кичми. У овом случају, клиничка слика се мало разликује од уобичајене остеохондрозе.

Псориатиц Еритхродерма

Овај облик болести карактерише појављивање црвених подручја на кожи и повећање локалне и системске температуре. На почетку, места еритема су локализована независно од папула и плака, али се касније спајају, заузимајући целу кожу. Уочено је суво, пилинг и свраб коже, као и повећање свих лимфних чворова (лимфаденопатија).

За озбиљан ток болести карактерише и пораз унутрашњих органа. У касним фазама, постоји значајно смањење тежине пацијента, развијају се трофични улкуси и бубрежна инсуфицијенција због амилоидозе.

Облик плака

Облик плућа псоријазе најчешће се јавља у скоро 80% случајева свих пацијената.

Карактеристика клиничка манифестација тога је присуство црвенкасте мрље које доминирају остатак површине коже и преливене са пуно сребрно-белих скале. Типични мјеста настанка елемената су опружачи површине зглобова, кожа главе и крило у чело на ивици раста длаке.

Дроп-схапед типе

У облику капљице може се утицати на значајне површине тела, али карактеристична места локализације су кукови. Елементи коже по изгледу подсећају на мале капи црвене или љубичасте, које се обично појављују након или против позадине стрептококне инфекције.

Атипична псоријаза

Када атипична варијанта болести уместо типичног локализације псоријатичним плакова (ектенсор површине екстремитета, главе), су распоређени управо супротно, односно у флекор области зглобова и кожних набора.

Карактеристике псоријазе различите локализације

Често се доктори питају о врстама псоријазе, у зависности од специфичне локализације патолошког процеса. То је због чињенице да постоје омиљена подручја оштећења одређене врсте болести. Често, овај знак помаже идентификацији одређене врсте процеса, и то у великој мери одређује ефикасност прописаног третмана.

Руке и стопала

Врсте псоријазе на рукама су веома разноврсне и зависе од специфичног облика болести. Са традиционалном конвенционалном верзијом тока, лактови се преклапају на којима се формира велики број карактеристичних беле или сребрне ваге. Када је облик длан-пласти погођен палмарним површинама, које постају мање еластичне и грубе због настанка дебелог слоја стратума. У атипичном облику, примећује се формирање елемената на савијену површину зглобова, као иу атопијском дерматитису. Због константног трења, псориатични осипови се појављују сјајно црвеним и значајно пропуштају изнад површине непринципиране коже. Врсте псоријазе на ногама су сличне манифестацијама на рукама и обично су присутне заједно.


Псоријаза на телу, по правилу, почиње да се појављује када се процес генерализује. Обично у овом случају говоримо о типичном облику болести, која се манифестује карактеристичним плочама, које се међусобно спајају. Псоријаза на леђима чешће се појављује него на абдомену, док су елементи коже оба плочастог облика и облику капљице.

Лице није типична површина оштећења код ове болести. Због тога су врсте псоријазе на лицу прилично ограничене. Типично, ово производи типичне мале папуле које се налазе у пределу насолабијалних зуба, обрва, око очију. Повремено се укључују усне или себороичне лезије.

Глава

Врсте псоријазе на глави најчешће укључују себороични облик који погађа косе и назива се псориатичном короном. Елементи коже су склони расту и на крају се шире на целу површину, симулирајући перут. Ова локализација је прилично честа и јавља се у око половине случајева. Много је често присутна псоријаза у ушима. Обично га изазива смањен имунитет или метаболички поремећај.

Наилс

Различите врсте псоријазе ноктију (ониходистрофија) узрокују широк спектар лезија дисталних фаланга прстију. У исто време, боја ноктију платине, његова конзистенција и структура, у основи се мења. Често се појављују пругаста стража или велики број дефеката, сами нокти постају крхки и чак почињу да се распадају, као код гљивичне инфекције. Екстремни степен ониходистрофије је комплетно растварање плоче (онихолиза).

Видео о псоријази и његовим врстама

Сезонске разлике

Опћенито прихваћена класификација псоријазе није доступна у зависности од сезоне, али врло често се болест погоршава у одређеним временским условима. Ако таква веза није јасно обележена, онда је то неограничен (све-сезонски) тип. Љетни облик псоријазе је врло осјетљив на сунчеву свјетлост, па се периоди погоршања јављају у овој сезони. Много чешће је зимски облик псоријазе, фактор провокације у којем је хладан.

Поступак терапије може се значајно разликовати у зависности од специфичног типа болести. На пример, ефикасна код пацијената са зимским типом ултравиолетног зрачења, одмах доводи до погоршавања болести у летњем типу. Због тога се типови псоријазе и њихов третман одређује од стране доктора након прегледа и прегледа.

У закључку треба још једном приметити да је псоријаза прилично честа болест која се може јавити код људи различите старости (код деце и одраслих). Сваки облик и врста патолошког процеса има своје карактеристичне клиничке манифестације и методе лечења. Само-дијагноза и употреба лекова могу бити потенцијално штетни и опасни и доводе до погоршавања симптома. Према томе, дерматолози морају лечити ову болест.

Псориатична болест: симптоми, узроци и методе лечења

Псоријаза или лишани лишај је хронична мулти-факторска системска болест, манифестирана епидермално-дермална папуларна осипа. Појављује се са истом фреквенцијом код мушкараца и жена и траје годинама са променљивим периодима рецидива и ремијацијама. Ово је један од најчешћих, тешко лечити и често тешко узимати, дерматозе. Ефективан третман псоријазе захтева знатан напор, али у многим случајевима се испоставља да је невезан.

Релевантност овог медицинског и социјалног проблема односи се на:

  • значајна преваленција;
  • непредвидљивост, посебност и непостојање струје;
  • појављивање првих клиничких знака углавном у младости;
  • пораст морбидитета у последњих 10-15 година међу младима;
  • повећање процента тешких облика болести, праћено озбиљним психолошким поремећајима и поремећајима спавања;
  • погоршање квалитета живота пацијената;
  • тешкоћа третмана;
  • значајно повећање броја пацијената са инвалидитетом, како у болничком одсуству, тако иу вези са инвалидитетом, посебно код младих мушкараца.

Према различитим подацима, болест је регистрована у 2-7% светске популације. У структури кожних болести, псоријаза је 3-5%, а међу пацијентима у дерматолошким болницама - до 25%. Ови подаци су непотпуни из неких разлога: тешкоћа у идентификацији тешких облика, на пример, псориатичног артритиса, ретка медицинска терапија код болесника са благим облицима итд.

Узроци псоријазе и његова патогенеза

Упркос предности локалних манифестација коже у већини облика болести, због узрока и природе поремећаја у организму, болест је системске природе. У току болести учествују спојнице, судови, бубрези и јетра. Такође постоји висок ризик од дијабетеса, гојазности и хипертензије код особа са псоријазом, посебно код жена.

У 20-30% пацијената касније развити синдром метаболичких поремећаја са високим садржајем триглицерида у крви, гојазности, углавном у пределу стомака, псоријатички артритис. Је недавно идентификовао неколико биолошких маркера указују директан линк псоријазе са Кронова болест, реуматоидни артритис, кардиоваскуларне болести, ангине и повећане смртности због инфаркта миокарда. Због ових и других разлога, све већи број истраживача има тенденцију да систематски дефинира дерматозу као "псориатичку болест", а не само "псоријазу".

Да ли је псоријаза наследна?

Упркос постојању великог броја хипотеза и студија спроведених до данас, остаје тешко одговорити на питање да ли је псоријаза наследна. Ипак, опште је прихваћено да је болест генетски одређена. У одсуству болести код оба родитеља, то се јавља само код 4,7% деце. Када је један родитељ болестан, ризик од дјечије болести се повећава на 15-17%, оба родитеља - до 41%.

Поремећај псориатичне болести може се јавити у било којој старосној доби, али у највећем броју случајева врх се примећује у доби од 16-25 година (псоријаза типа И) и 50-60 година (псоријаза типа ИИ). У псоријази типа И, често се прате наследни карактер болести, крвних лезија и преваленција ерупција плака. У типу ИИ, болест има повољнији курс.

Механизам развоја (патогенеза)

Главна карика у (Девелопмент Мецханисм) патогенези болести, доводи до појаве осипа на кожи, је повећање митотичку (деобе ћелија) активност и убрзаног пролиферацију (пролиферација) епидермалне ћелија. Као резултат - ћелије епидермиса, које немају времена да постану рожњаче, гурнути су из ћелија основних слојева коже. Овај феномен прати прекомерна деквамација и назива се хиперкератоза.

Да ли је псоријаза заразна?

Могу ли слободна комуникација и контакт са пацијентима могу да се заразим? Све студије спроведене у вези са овом болестом одбацују ову претпоставку. Болест се не преноси другим људима ни капљицама у ваздуху нити директним контактом.

Примена генетске предиспозиције на болест (у складу са генетичком теоријом псоријазе) могуће је у случају поремећаја у регулаторним механизмима следећих система:

  1. Психонеуролошки. Ментална нестабилност доприноси поремећајима функције аутономног нервног система. Ово је једна од рефлексних веза у реализацији одређених емоционалних фактора утицаја путем алфа и бета рецептора на васкуларни систем коже, а тиме и његово опште стање.
    Ментални трауматизам има значајну (ако не и најважнију) улогу у механизму развоја болести, као иу фреквенцији и трајању рецидива. Истовремено, сам дерматоза узрокује поремећаје у функционалном стању психе.
  2. Ендокрине. Псориатиц болест је манифестација кршење адаптације механизама, главну улогу у ендокриним жлездама (хипоталамус, хипофиза, надбубрежне жлезде), од којих је пропис обављају не само хуморални (преко крви), али уз учешће нервног система. / У циљу прилагођавања тело хипоталамус-хипофиза-адреналне система први укључен (као одговор на промене у окружењу, и екстремне стрес фактори) повећавањем или смањивањем ослобађање хормона, узрокујући промену ћелијски метаболизам.
  3. Имуно. Механизам реализације генетске предиспозиције на псоријазу који укључује имуни систем се јавља путем гена који контролишу целуларни имунски одговор и имуно интеракцију ћелија међу собом (ХЛА систем). Имунолошки систем у псоријази такође се мења или генетски или под утицајем унутрашњих или спољашњих фактора, што потврђује кршење свих веза кутне имунолошке регулације.
    Генетски одређена поремећаја ћелијског метаболизма довести до убрзаног раста и пролиферације незрелих ћелија епидермиса, што доводи до ослобађања биолошки активних супстанци (БАС) лимфоцита, незреле ћелије коже, кератиноцита и активираним макрофагима. Посљедњи су медитатори запаљења и имунолошког одговора.
    Ове супстанце укључују протеазе, информације протеин молекулима названим цитокини (тумор нецросис фацтор, интерлеукине, интерфероне, различите подврсте лимфоцита), полиамине (угљоводонични радикал). Медијатори, заузврат, стимулишу раст дефектних ћелија епидермиса, промене зидова малих судова и појаву упале. Цео процес прати акумулација једног и вишечеличног леукоцита у епидермису и папиларном слоју дермиса.

Предиспозиција и провокативни фактори

Кључна патолошка манифестација псоријазе је претрпаност дефектних епидермалних ћелија. Стога је главни фактор у разјашњавању механизма развоја болести и одлучивању о лијечењу псоријазе успостављање фактора окидача. Главне су:

  1. Психолошко - утицај краткорочног великим стресом, као и неизражен, али времена и понављају негативне психолошке последице, морална незадовољство, поремећаји спавања, депресија.
  2. Поремећаји размене у организму, дисфункција органа за варење, посебно јетри и ексокрина функције панкреаса.
  3. Болести или дисфункције ендокриних жлезда (хипоталамус, тироидна жлезда, паратироидна и тимусна жлезда, ендокрин панкреаса).
  4. Поремећаји имуног система (алергијске реакције и имунолошке болести).
  5. Присуство у телу хроничних жаришта инфекције (тонзилитис, риносинуситис, отитис, итд.). Патогени и условно патогеним микроорганизмима, нарочито Стапхилоцоццус ауреус, стрептококе и квасца слични гљиве, њихови токсини, ћелије коже оштећене овим микроорганизмима су потентни антигени способан да изазове имуни систем агресије на њих, модификовани и здраве ћелије.
  6. Механичке и хемијске лезије на кожи, продужена примена антибиотика или кортикостероида о свим болестима гиперинсолиатсииа, пушења и злоупотребе алкохола, акутних инфективних болести (вирусне респираторне инфекције, грипа, ангине, итд).

Симптоми и типови псоријазе

Конвенционална клиничка класификација псориатичне болести не постоји, али најчешће клиничке форме су традиционално идентификоване. Они су у неким случајевима толико различити једни од других да се сматрају одвојеним обољењима.

Постоје три фазе у развоју болести:

  1. Прогрес процеса, у којем су осјећаји до 1-2 мм појављују у великом броју у новим подручјима. Касније се трансформишу у типичне псориатске плакете.
  2. Стационарна фаза је одсуство појављивања "свежих" елемената, очувања величине и изгледа постојећих плоча у потпуности прекривених ексфолијацијом епидермисом.
  3. Фаза регресије је смањење и изравнавање плака, смањење степена пилинга и нестајање елемената чија ресорпција почиње у центру. Након њиховог потпуног нестанка, углавном остају жаришта депигментације.

Вулгарна псоријаза (цоммон, цоммон)

Појављује мономорфне (хомогене) ерупције у облику плака или папуле - нодуле црвенкасте или розе боје, које се надовезују изнад површине коже. Папуле су јасно разграничене из здравих подручја и покривене скалама сребрно-беле боје. Њихов пречник у пречнику може бити од 1-3 мм до 20 мм и више. Карактерише их три феномена која се јављају након стругања на њиховој површини:

  • симптом "Стеарин место" - јачање пилинг после лаког поскабливании, изазивајући папуле површину стиче сличност да одустане мрвљени Стеарин; то је објашњено паракератоза (задебљање епитела), хиперкератоза (задебљање стратум цорнеума, односно стратум пахуљице..), акумулацију масти и масти попут компоненти у спољашњим слојевима епидермиса;
  • симптом "терминалног филма" - из испод уклоњених вага појављује се слузок епидермални слој у облику танке, баршунасте, сјајне, влажне површине;
  • симптом "крв дев" или појава Ауспиттса-Полотебнова - но цоалесцинг између капи крви у облику росе, која делују на сјајном површином након његове поскабливании плућа; ово је последица трауме пунокрвних кожних папила.

Омиљене локације за локализацију осипа су скалпа, симетрична поставка на екстензорским површинама у подручју великих зглобова - колена, колена. Локализација плакова може се дуго ограничити на ове локације. Стога се зову "чувар" или "на дужности". Ретко утегнути нокти, кожа у подручју других зглобова, гениталија, лица, подлоге и дланова, велике зглобове.

Још један карактеристичан симптом је појава псориатичног осипа на местима механичког или хемијског оштећења коже (Кебнеров феномен). Такве повреде могу се чесати, сечити, иритирати хемикалије са киселинама или алкалијама.

У зависности од локације елемената и клиничког тока, вулгарна псоријаза подијељена је на неколико варијетета:

  • Себоррхеиц.
  • Палмар-плантар.
  • У облику теардропа.
  • Интертригин.
  • Псоријаза ноктију.

Себоррхејска псоријаза. Јавља се у области коже са великим бројем лојних жлезда - на челу, кожу главе, у БТЕ региону, у областима борама на лицу (назолабијалну и нососцхецхних) између сечива и горњим деловима предње површине груди. Ако на лицу, леђима и грудима осип има карактер црвених папула, који су покривени Сцали великим плочама сребрне-беле боје, иза ушне шкољке изгледа као осип са себорејични дерматитис компликован инфекцијом придружио.

Површина себороских џепова и папула иза ушица је светлија и отечена него у другим подручјима. Она је прекривена крљушти жућкастим беле или сивкасто беле боје и кора серопурулент (због мокнутија) који се придржава кожу. Готово увек, осипови прате тежак свраб.

Таква варијабилност себореје иза ушију и других делова тела, што је праћено плач и крварења површину након уклањања кора, вага, неки аутори изолован у независном облику - псоријазу, ексудативна ( "ексудат" - излив). Упркос значајним сличности са себорејни дерматитис, основа ових болести су различити узроци и механизми развоја и стога је потребан и другачији приступ у њиховом лечењу.

Палмар-плантар псоријаза често се јавља. Дијагноза болести није тешка, ако осип у длановима и подним дијеловима представља дио обичног облика псоријазе. Али, у последњих неколико година у неким пацијентима, нарочито код жена у предшколска и менопаузи, ту је први локализација псоријазним осипа у изолацији (само на овим просторима), позивајући се стечена кератодерма дерматоза или друге етиологије. У подрумској бази, осипови, карактеристични за псоријазу, често су комбиновани са гљивама, што захтева пажљиву дијагнозу и комбиновану терапију.

Палмар-плантарни облик болести

У практичној дерматологији постоје три облике палмар-плантарне псоријазе:

  1. Папуларно-блашка, Карактеристика густих осипа са јасним границама у распону од 2-5 до 25 мм, скоро не расте изнад дермалне површине. Имају црвенкасту боју и покривене су сребро-беличастим вагу, које су тешко одвојене, за разлику од других локализација.
    Карактеристична псориатска триада симптома често је тешко идентификовати, због специфичности структуре коже у овим подручјима. Ерупије су често локализоване на маргиналним зонама дланова и стопала. На овим местима прилично је лако дијагнозирати тријаду и узети материјал за микроскопски преглед.
    Ерукције су праћене израженом кератозом и едемом, што постепено доводи до стварања дубоких пукотина, бола, смањене способности за рад и квалитета живота. Поред тога, ове пукотине су добри услови за пенетрацију инфекције и појаву често ескалирајућих еризипела.
  2. Хорни или "псориатични кукуруз", на коме преовладавају заобљени густи жариште израстања поравнатих епидермија жућкасте боје, тешко је пуцати. Црвенило коже у овим просторима је безначајно. У пречнику, жариште може бити од неколико милиметара до 2-3 цм. Сличне су калусима или лезијама ногама и длановима са секундарним сифилисом. Велике псориатске папуле понекад се спајају, покривају целу површину дланова и стопала, слично гљивама и другим облицима кератодерме.
  3. Весицулар-пустулар Је релативно ретка врста болести. Она се може манифестовати као спорадичне везикуле са озбиљан-гнојних садржаја на позадини еритема (црвенила) са дифузним граница, и заоштравања пустуле (гнојни мехурићима) пречника и 2 мм, постављених на типичним псоријатичним папула и плакова. Типично, ови бубуљице су симетрично распоређени на висовима на длановима и табанима, као и пери ваљак, ретко - на дохват руке. Понекад су склони фузији и формирају велика подручја гнојних подручја ("гнојива језера").

Теардроп псоријаза многи стручњаци се односе на тешке облике. Запажено је код 2% пацијената са овом болести. Облик у облику капље је чешћи код одраслих до 30 година и деце. У другом случају, ово је најчешћи облик псориатичне болести. Клиничке одлике гуттате псоријазе је изненадна појава осипа после стрептококних инфекција горњег респираторног тракта (80%), на пример, акутни фарингитис, крајника, ангина.

Оранжно-розе пилинг папуле у пречнику од 1-10 мм имају облик капи и често су праћене благим сврабом. Локализација папула - прсни кош, хумерални и феморални делови удова, ређе - скалп и уши. Врло ријетко могу се појавити елементи у подручју дланова и подлога, с обзиром да је пораз нохтних плоча често одсутан.

Током 1 месеца могу се појавити нове ставке, које остају непромењене за 2 месеца. Понекад формирају мале апсцесе. Регресија елемената се јавља формирањем подручја повећане пигментације или депигментације без формирања ожиљака. У 68% случајева, болест стиче хронични ток са зимама и затезањем у зимском периоду - током лета.

Интертригинозна псоријаза чешће је код људи са гојазношћу, са кардиоваскуларним обољењима или са дијабетесом. Ларге сизе, акутно болно псоријазни осип у облику плакова са јасним границама је локализован у великој кожних набора - између стражњице, под жлезда дојке у кожним наборима на стомак, помоћни и ингвиналних подручја. Површина коже на овим местима постаје влажна, добија непријатан мирис, може да створи пукотине. Стога се стварају сви повољни услови за приступање и репродукцију патогених микроорганизама.

Псоријаза ноктију (Псориатиц оницха) се јавља код 25% пацијената са псоријазом. Лезије нохтних плоча могу бити изоловане (обично на рукама), али се обично комбинују са другим облицима и варијететима болести. Њихове промене у псоријазе су готово не разликују од оних у другим кожних болести са оштећењем ноктима - симптоми "нафтне мрље" Тхимбле и "Санд таласа", безболно делимична одред плоче и деформација типа "канџом птичије" (оницхогрипхосис), субунгуал крварења, комплетно одбацивање нокта (онихомадез) која често прати озбиљан псоријазе.

Тешки облици болести

То укључује:

  • псориатична еритродерма;
  • пустуларна псоријаза;
  • артропатски облик псоријазе.

Псориатиц Еритхродерма

Код пацијената са псоријазним болести је 2-3%, а у укупном броју еритхродерма ког порекла - од 38 до 50%. Псориатиц еритхродерма настаје услед прогресивног тока вулгарним или ексудативни форми, као и утицаја провоцирања фактора - неуропсихијатријских (око 30%), неадекватна терапија псоријазе или превременог његовог престанка (око 20%), алкохол (17%), акутних инфективних болести (10%).

У року од неколико недеља постепено се шири типичне плоче са свим карактеристичним симптомима "тријаде" и фузијом лезија. Под утицајем алергијског средства, развој болести може бити брз - у року од неколико сати.

Кожа постаје чврста закрпа на отеченој, светло црвеној позадини са смеђим боје. На целој повријеђеној површини постоји обилно пилинг, праћено израженим сврабом. Може се појавити пукотина и осип на слузокожама.

Ови симптоми су праћени симптомима опће тровања тела - погоршања стања, високе температуре, мрзлица, недостатка апетита, болова у мишићима и зглобовима, повећања периферних лимфних чворова. Постепено, симптоми који су карактеристични за псоријазу постају мање изражени или потпуно изгубљени.

Пустуларна псоријаза

Ретко је и представља облик који је опасан за живот пацијента. Постоји око 7 варијанти, од којих су главне:

  1. Генерализована псоријаза

Болест почиње од изненадног развоја ватреног црвеног еритема, који покрива велике површине коже и на много начина подсећа на еритродерму. Кожа постаје веома болна и са благим додиром. На овом основу, постоје груписане пустуларне ерупције, чији се број брзо повећава. Спајају се заједно, формирају велике гнојне, веома болне површине које се шире на здраву кожу.

Појава нових елемената осипа је обично таласаста по природи и траје 1-8 недеља: после слабљења елемената у неким подручјима, појављују се нове на суседним. Као пад густоће краће, изложена је еродирана сочна површина, на којој се јавља брза епителизација.

Најчешћа локализација лезије су флексионске површине у подручју великих зглобова, великих зглобова коже, подручја генито-уринарних органа и ануса. Пустули се понекад појављују на глави, лицу, језику, што доводи до потешкоћа у исхрани. У врло ретким случајевима, за 2-3 месеца, могуће је ћелавост.

Промене у општем стању се изражавају на високим температурама (до 38-40 0), мучнина, нежност у мишићима и зглобовима, главобоља, повећани периферни лимфни чворови, бол у лезијама. Како пустуларни осип нестаје, температура се смањује, опште стање се побољшава. Еритема и уобичајени симптоми псоријазе након завршетка акутног периода трају дуго.

  1. Ограничена или палм-плантарна пустуларна псоријаза Барбера

За разлику од горе описане палмар-плантарне псоријазе, осипови су претежно пустуларни (са гнојним садржајем).

Артхропатхиц форм

Састоји се од запаљења дисталних зглобова, углавном малих. Може имати различиту тежину, утиче на један или више несиметрично постављених зглобова, претходи или прати манифестације коже. Артхритис се може јавити чак и са мањом болешћу, посебно у почетној фази. У будућности често постоји генерализација процеса са појавом отока у зглобовима, праћена тешком болешћу, ограничавањем покрета, формирањем артикулне анкилозе (непокретности) и дислокацијама. Овај облик најчешће доводи до инвалидитета.

Терапија псоријазе (општи принципи)

У посљедњих неколико година, група експерата из 19 европских земаља предложила су 3 главна начела на којима треба заснивати дјелотворан третман псоријазе:

  1. Строго придржавање алгоритама комплексног терапијског третмана.
  2. Континуирано праћење дерматолога од одговора болести на пацијентовим додељеним средствима.
  3. Правовремена модификација терапије у случају неефикасности.

Избор лекова и метода лечења директно зависи од степена озбиљности манифестација болести - у лаком и средњем тешком току, могуће је ограничити средства локалног деловања, у тешким облицима је неопходно коришћење системске терапије.

Приближне шеме локалног третмана

Они се бирају у зависности од фазе процеса:

1. Фаза напредовања:

  • крема Унна, које су састојке маслиновог уља, ланолина и дестиловане воде;
  • салицилна маст 1-2%;
  • лосионе, креме или масти које садрже кортикостероиде - Флуороцорт, Флуцинар, Лоринден, Елоком, Окоид, Латицорт, Адвантан;
  • Бецлометхасоне, који има анти-алергијске, антиинфламаторне и анти-едематозне ефекте, у комбинацији са калципотриолом (аналогом витамина Д3", Убрзање сазревања кератиноцита и инхибирање њиховог раста;
  • модерна, високо ефикасна, патогенетска узимана маст из псоријазе "Даивобет", препоручује се за различите клиничке форме. То је комбинација глукокортикоидног бетаметазона са калципотриолом;
  • друг "Скин - Цап" (Цинк Пиритион, тсинокап) као крем, маст, спреј или емулзије, поседује анти-инфламаторна, антибактеријска и антифунгална активност;
  • интравенозно прописана детоксикација и антиалергијски лекови.

2. Стационарна фаза:

  • салицилна маст 3-5%;
  • сумпор-катран - 5-10%;
  • нафталан - 10-20%;
  • калципотриол, "Даивобет", "Скин-Цап" маст;
  • ПУВА терапија и друге врсте фототерапије у зимским и пролећним периодима.

3. Фаза регреса - исте фондове као у претходној фази.

убризгавање триамцинолоне (глукокортикоидног) даље примењује у псоријаза нокта на ноктију ваљцима унутар додељених системски ретиноида ацитретин регулише сазревање и кератинизације на епителних ћелија, спот ПУВА терапија.

Код тежих облика поред спољашњем катрана и кортикостероиди се додају синтетички ретиноиди, циклоспорин, и метотрексат, цитотоксичне агенсе имају моћни имуносупресивни (имуносупресије) активност, интравенозно - детоксикацију, антиинфламаторно, антипиретичко, кардиоваскуларне болести и других средстава интензивне терапије.

Треба запамтити да сваки облик псоријазе у свакој фази захтева посебан индивидуални избор лекова локалних и опћих ефеката под надзором искусног дерматолога.

Популарно О Алергијама