Лекови за бронхијалну астму су основа терапије за ову болест код одраслих пацијената и деце. Њихова употреба олакшава опште стање пацијента, ослобађањем симптома, под условом да се превенција компликација врши истовремено.

До данас постоји пуно лекова за лечење бронхијалне астме (експецторант, антихистаминике, итд.). Ипак, развијају се нове лекове који имају за циљ максимизирање ефекта уз минималне негативне ефекте на тело. Метода терапије код пацијената се разликује зависно од степена болести. По правилу, свака астматична особа зна који су му лекови потребни када се болест погорша.

Основни принципи терапијског третмана астме

Модерна класификација терапеутских мера укључује:

  • правовремена примјена превенције;
  • максимално смањење симптоматологије болести;
  • спречавање развоја астматичног напада током егзацербације;
  • Могућност прихватања минималне количине медицинских производа без оштећења пацијента;
  • помоћ у нормализацији респираторне функције.

Шема терапије која користи различите групе лекова може прописати само лекар који присуствује. Само он може одлучити о томе који лекови се могу користити у комплексној терапији како би се ефикасно лијечила астма. Терапија на лекове подразумева употребу различитих лекова и инхалација, што може утицати на све органе пацијента. Овакве методе терапије регулишу ефективност текућих поступака лечења.

Листа есенцијалних лекова за лечење болести

Основно

Основни начин којим се препоручује лијечење бронхијалне астме, по правилу, свакодневно користе пацијенти. Они су дизајнирани да зауставе и спрече астматичне нападе. Као резултат именовања основне терапије, пацијент осјећа значајно олакшање симптома.

Основни препарати за лечење бронхијалне астме могу неутралисати запаљенске процесе у бронхијалном систему, смањити едем, као и симптоме алергије. Ова група укључује антихистаминике, кортикостероиде, антилеукотриенове агенсе, бронходилаторе, инхаланте. У ретким случајевима, одрасле терапије могу бити прописани теофилин са дугим дејством, као и кромони (нехормонски препарати). Међутим, кромони и антилеукотриенових треба користити са опрезом код деце, пошто постоји могућност нежељених ефеката.

Хормонални лекови

Ова група укључује:

  • Беклазоне, Салбутамол (инхалатори);
  • Будесониде, Пулмицорт;
  • Тилеед, Алдетсин;
  • Интал, Беротек;
  • Ингакорт, Бекотид.

Нехормонално

То укључује:

  • Сингулар, Серевент;
  • Оксид, Формотерол;
  • Салметер, Форадил.

Цромонес

Класификација ове групе подразумева употребу лекова који се заснивају на кротонској киселини:

  • Недокромил, Кетопрофен;
  • Цромолин содиум, Кетотифен;
  • Недокромил Натријум, Интал;
  • Кромогексал, Тилеед, Кромолин.

Ови лекови служе за заустављање инфламаторних процеса. Поред тога, они имају анти-астматички ефекат, успоравајући производњу мастоцита, узрокују упале и смањују пречник бронхија.

Кромони се користе у базичној терапији, али се не препоручују лечењу напада астме током егзацербације, а такође их прописују за децу млађу од 6 година.

Антилеукотриен

Антилеукотриен лекови ублажавају бронхоспазам у запаљеном процесу.

То укључује:

Антилеукотриен лекови се користе као додатна терапија за бронхијалну астму. Поред тога, дозвољено је да олакшају нападе код малчице.

Антихолинергици

Користе се за заустављање напада астме. Најчешће се користе:

  • Атропин сулфат;
  • Амонијум кватернарна (не адсорбирана).

Ови лекови могу изазвати многе компликације, тако да у основној терапији деца ретко користе.

Системски глукокортикоиди

За узимање ових лекова током лечења астматичних болести дозвољено је само у екстремним случајевима.

Системски глукокортикоиди укључују:

Не препоручује се дуготрајно лечење глукокортикостероида (нарочито деце). То може довести до дијабетеса, хипертензије, катаракте, итд. У детињству се користе само као последње средство.

Бета-2-адреномиметици

Припреме ове групе се активно користе за ублажавање напада гушења.

Комбиноване бета-2-адреномиметике укључују:

  • Серетид, Салбутамол;
  • Формотерол, Вентолин;
  • Салметерол, Форадил;
  • Симбицорт, итд.

Неки од ових лекова имају продужени ефекат, али без изузетка, комбиновани лекови неутралишу бронхоспазам и уклањају акутне инфламаторне процесе. Савремени принципи терапије за бронхијалну астму сматрају комбиноване лекове основ за терапију за погоршање.

Екпецторантс

Експекционари су прописани за погоршање болести, јер у скоро свим пацијентима бронхијални пут блокира вискозни густ садржај који омета нормалну респираторну активност. Ово је због повећане формације слузи са минималном излучивањем из бронхија. Принудно повлачење флегма може се користити експресиониста.

Најчешће коришћени експресори су:

  • Ацетилцистеин (комерцијална имена - АТСТС, Мукомист);
  • Мерцаптоетханесулфонате (Ммистаброн);
  • Амброксол (Амбросан, Амброксол, Лазолван);
  • Бромхексин (Бисолвон, Солвин);
  • Алкална смеша са натријум хидрогенкарбонатом;
  • Карбоксиметилцистеин (муцопроте, мукодин, карбоцистеин);
  • Калијум јодид.

Важно је напоменути да неки очекивачи који могу лечити бронхијалну астму су бесплатни, тако да сваки лекар има листу која укључује предности за астматике.

Експектори, по правилу, су прописани за убрзано излучивање спутума из бронхија. Треба имати на уму да тренутни став да лекови за кашаљ и експецторанти имају идентичне фармаколошке ефекте погрешно. Лечење кашља укључује, прије свега, употребу анти-астматичног третмана. Чим се неутрализује астматична симптоматологија и пружена је неопходна помоћ, неће доћи до кашља. Изузетак може бити специфична класификација астме у вези са бронхитисом, али се ова ситуација може догодити изузетно ретко и захтеваће се посебна терапија кашља.

Препарати за удисање

Повлачење астматичних напада са инхалацијом је најефикаснији начин лечења, пошто сви неопходни лекови одмах уђу у респираторни систем. Ово је веома важно, јер је приликом напада неопходно добити најбржу медицинску интервенцију, а инхалатори се најчешће користе управо за погоршање астме. Између периода погоршања можете третирати са другим средствима: таблете, сирупе, ињекције.

Ефикасну помоћ пружају инхалатори са глукокортикостероидима, који позитивно утичу на и смањују едем слузокоже уз помоћ Адреналина.

То укључује:

  • Фликсотид, будезонид;
  • Бекотид, Флунисолиде;
  • Флутиказон, Бецлометхасоне;
  • Бенакорт, Ингакорт, Бецломет итд.

Препарати за глукокортикостероиде за инхалације се активно користе за ублажавање напада акутне астме астме. Такав облик дозирања омогућава смањење дозе без губитка ефикасности.

До данас, помоћу инхалација, могу се лечити дјеца - астматици до 3 године, под условом да пажљиво поштују дозу и докторски надзор. Када су ови услови испуњени, могућност нежељених догађаја је минимална.

Припреме за акутни напад астме

Астма је опасна са нападима астме који се изненада јављају, а њихово хапшење подразумева употребу лекова из неколико група.

То укључује:

Симпатхомиметицс

Ова група лекова је додељена за пружање хитне помоћи, што олакшава брзо ублажавање стања пацијента и уклањање акутних напада.

За ово се може одредити:

Узимани лекови проширују бронхијалне начине у року од неколико минута након примене, стога је препоручљиво да их астма увек имају са њима. Посебно је важно пружити прву помоћ у развоју напада асфиксије код детета.

М-холинорецепторски блокатори

М-холиноретсептори олакшавају релаксацију бронхијалних мишића, блокирајуци производњу специјалних ензима.

Најчешће се користе:

  • Атровент
  • Ипратропиум;
  • Теофилин;
  • Аминофилин, итд.

Треба напоменути да је у овом тренутку коришћење М-холинергијских рецептора ограничен на детињство, као да узме лек може да изазове озбиљне компликације код детета, у пратњи срчаних обољења, а у одсуству правовремене помоћи може доћи смрт пацијента.

Напад гушења треба прекинути што је пре могуће, јер дуг интервал између напада повећава могућност смањења употребе лекова. Да би се то урадило, препоручује се током напада стероидних препарата за инхалацију (Бекотид, Ингакорт, Бецломет). Да бисте спречили настанак напада, можете користити Брикаил или Вентолин. Ово избјегава постављање ињекција.

Осим инхалација, анти-астматични лекови који се користе за малу децу могу се примењивати у сирупу. Овај облик је најпогоднији за малчице.

Антихистаминици

Најчешће бронхијална астма тече са алергијским симптомима, па се препоручује узимање антиалергијских лекова:

  • Лоратадине;
  • Дифенхидрамин;
  • Терфенадин;
  • Цетиризин, итд.

Неопходно је узети у обзир могући седативни ефекат који може покренути анти-алергијске лекове, па је у неким случајевима потребно ограничити радну активност повезану са повећаном пажњом и концентрацијом. Мора се додати да многи антихистамини за лечење астме имају одређене користи, јер су ти лекови укључени у листу бесплатних лекова. Који препарати укључени у погодности за астматике, треба разјаснити од стране лекара.

Списак, који пружа погодности за астме, прилично је велики. Међутим, мора се узети у обзир да ниједан прописан лек са бронхијалном астмом није у стању да потпуно излечи болест.

Огромну улогу игра превенција комбинована са основном терапијом и сталним надзором од стране лекара који присуствује. Ако су задовољени сви неопходни захтјеви, може се остварити дугорочна опуштеност.

ЧЛАНАК ЈЕ У РУБРИЦИ - болести, астма.

Лекови за астму: које лекове треба применити?

Бронхијална астма се тренутно дешава прилично често. Када болест пати, квалитет живота пацијента. Опасност од такве болести лежи у чињеници да недостатак адекватне терапије може довести до смртоносних исхода код деце и одраслих.

Са садашњим нивоом развоја медицине ова болест није потпуно издржљива, али је могуће успорити и зауставити болест одабиром високо ефикасног третмана.

Који лекови треба да се користе у сваком случају - овиси о многим факторима, али постоје одређена правила. Терапија бронхијалне астме треба да буде:

  • Интегрирана;
  • Правовремено;
  • Комбинирајте све постојеће начине за борбу против болести.

Не-лијечење обухвата следећи спектар активности:

  • одржавање правог начина живота: одустајање од пушења, смањење телесне тежине;
  • елиминисање екстерних фактора који изазивају погоршање болести - промена радног места, климатске зоне, влажење ваздуха у спаваоници, елиминација алергена;
  • обуку пацијената у специјалним школама, где се објашњавају како правилно користити инхаланте, процијенити њихово стање и зауставити лакши напад;
  • стално праћење вашег благостања у динамици;
  • ЛФК и респираторна гимнастика.

Терапија лековима је усмерена на:

  • смањење броја егзацербација болести;
  • препрека развоју компликација (астматични статус);
  • побољшање функције спољашњег дисања;
  • постизање стабилне ремисије.

Лечење бронхијалне астме врши се уз помоћ 2 групе лекова:

  1. Основна - главна дрога, чија акција има за циљ смањење запаљења у бронхима и повећавање њиховог лумена.
  2. Хитна помоћ која олакшава стање током напада.

Основна терапија

Лек за средства за бронхијалну астму може се прописати у инхалацији, таблети, ињекционом облику. Узмите их сваког дана, без обзира на здравствено стање пацијента. Комбинације лекова су различите у сваком појединачном случају и прописане су узимајући у обзир тежину основне болести.

Администрација лијекова

Препарати за бронхијалну астму прописују се у складу са савременом класификацијом.

У срцу дивизије, према националним клиничким препорукама, је фреквенција дјечјих и ноћних симптома током недеље и дана, учесталост лекова бронходилатера кратког трајања.

На основу сума ових података, разликују се 4 стадијума озбиљности тока астме:

  1. Ја сам корак најлакше. Не захтева постављање основне терапије. Лекови с кратким дејством користе се за заустављање напада који се ретко јављају.
  2. У другој фази, као главна терапија користе се инхалацијски хормони. Ако су неефикасни, они показују кромоне или теофилине.
  3. Када се у дијагнози изложи трећа фаза, користе се комбинације лијекова из хормона и дуготрајних бронходилататора.
  4. ИВ - најтежи облик бронхијалне астме. Захтева постављање инхалационих и табличних форми хормона. Најчешће комбиноване групе лекова су: глукокортикостероиди + дуготрајни бронходилататори + теофилин.
до садржаја ↑

Основни лекови за основну терапију

Листа главних група лекова за основну терапију бронхијалне астме:

  1. Хормони (глукокортикостероиди).
  2. Цромонес.
  3. β2-адреномиметици дуготрајног деловања.
  4. Теофилини;
  5. Антилеукотриени.
  6. Комбиновани препарати.

Глукокортикостероиди (ГЦС) - хормонални лекови за лечење бронхијалне астме. Ово је "златни стандард" за лечење болесника са бронхијалном астмом, почевши од друге фазе. Механизам њихове акције је усмјерен на хапшење главног процеса упале у бронхима који доводе до развоја ове болести.

Као резултат удисања уз употребу хормоналних лекова, ризик од нежељених дејстава и компликација са продуженом употребом значајно је смањен него у случају узимања таблета. Ово је због локалног начина администрације. Главни плус инхалационих глукокортикостероида је да се акумулирају у респираторном тракту, због чега имају трајни ефекат. Међу нежељеним ефектима - најчешћа кандидијаза шупљине као последица њихове дуготрајне употребе.

Најчешће додељени су:

  • Пулмицорт (могући термин са 6 месеци старости);
  • Беклазоне ИВФ;
  • Фликсотид (показан дјеци од 1 године);
  • Будесониде.

Нови препарати ове врсте - Тсикортид Цицлоцапс, Будиир.

Пулсморт је доступан као суспензија за инхалацију. Да бисте га користили, потребно је имати посебан уређај - небулизатор, који се раздваја и прскати медикаментом. Пацијент упали инхалацију пара са активним лековима кроз специјалну маску.

Беклазоне ИВФ је готови инхалатор. Дозвољено је користити од 4 године. Приликом примене фликсотида користите дистанцер - средњу комору између канапа и рупа кроз коју аеросол улази у уста, а затим у бронхије.

Будезонид је доступан у облику праха за инхалацију. Удисање се јавља уз помоћ специјалног инхалатора - исехиеилер. У овом случају, лакоћа с којом се примењује је велика предност. Пацијент једноставно удише и супстанца се испоручује у респираторни тракт.

Од таблета форми глукокортикостероида су прописани:

Дозирање и током пријема лекара бирају, а затим се постепено укида лек. Додели их у тешки ток бронхијалне астме као додатак инхалацијама глукокортикостероида.

Припрема групе крамона прописана је у случају откривања индивидуалне нетолеранције хормонима. Њихов антиинфламаторни ефекат је много мањи, па се зато користе као лекови другог реда. Они укључују Интал, Тилеед Минт. Произведено у облику готових инхалатора. Тилеед Минт се примењује на састанак од 2 године.

Б2 - дуготрајни адреномиметици имају ефекат бронходилације, побољшавајући дисање пацијената. Они укључују:

Прве две лекове су доступне у облику готових аеросолних метода. Окус Турбухалер је инхалатор праха. Активна супстанца се удише помоћу специјалног уређаја - турбухалера. Предност је у томе што елиминише грешке у коришћењу. Пацијент једноставно удише ваздух прахом.

Дуготрајно деловање теофилина има ефекат бронходилатора смањујући бронхоспазам, побољшавајући проток кисеоника у плућа. Произведено у облику таблета. Најчешће се користе Теопек, Тхеотард. Радите у року од 12 сати. Добро спречите појаву ноћних и раних јутарњих борби.

Антилеукотриеновие супстанце се користе за бронхијалну астму алергијског порекла. Они имају антиинфламаторни ефекат.

Именована је и са аспирином астма, појавом напада са физичким напором код деце. Произведено у облику таблета. Ова група лекова укључује Ацолате.

У последње време, широко коришћени лекови који имају у свом саставу више активних супстанци. У лечењу бронхијалне астме, такви лекови се често прописују. У овом случају, један лек има бронходилаторе и антиинфламаторне ефекте, што је значајан плус.

Најчешће комбиновани хормони и β2-адреномиметици. Имена најчешће узиманих лекова:

  • Середид мултидиск;
  • Симбицорт Турбухалер;

То су прашкасти инхалатори. Разлика је у различитим комбинацијама активних супстанци и индикацијама за употребу. Симбицорт Турбухалер се такође може користити као прва помоћ за развој напада.

Евалуација ефикасности терапије

Основна терапија бронхијалне астме не доводи до потпуног лечења.

Њени задаци су:

  • спречавање честих напада;
  • побољшање евалуације функције спољашњег дисања;
  • смањење учесталости лекова са кратким дејством.

Основни курс се проводи периодично кроз животни циклус, са прилагођавањем лекова и њихових доза под строгим надзором лекара. Лекови у овом случају, по правилу, не користе за заустављање напада астме код бронхијалне астме.

Динамичко праћење пацијента врши се свака 3 месеца. При томе процијените:

  • клиничка слика (жалбе);
  • број позива;
  • учесталост позива за хитну медицинску негу;
  • дневна активност;
  • потреба за лековима са кратким дејством;
  • побољшање функције спољашњег дисања;
  • нежељене реакције у употреби лекова за астму.

Ако је лечење неефикасно, врши се прилагођавање доза, а прописана терапија је ојачана.

Међутим, лекар мора осигурати да сви пацијенти прате упутства и правилно користе лекове. Често је лош одговор на адекватну терапију пацијентово незнање како дати инхалације аеросола.

Хитни лекови за напад

Који лекови требају бити предузети за лијечење астме у хитним случајевима, и пацијенти и њихови вољени требали би знати, како би што прије помогли током напада. За заустављање овог стања, лекови са кратким дејством прописани су. Њихов ефекат се јавља одмах након удисања. Истовремено имају изражен ефекат бронходилатора, чинећи болеснику боље.

Листа есенцијалних лекова за хитну негу:

Препарати за бронходилаторе за астму се користе као прва помоћ иу основној терапији.

Салбутамол је доступан само као готово аеросолни инхалатор. Овај лек се може узимати неколико пута заредом са интервалом од 10-15 минута са непотпуним притиском напада.

Беротек, Атровент, Беродуал могу имати облик рјешења за инхалацију. Истовремено се користе небулизатори. Предност овог поступка лечења је трајање инхалације. Траје 15-20 минута, док пацијент седи и дише кроз маску, а активне супстанце најефективно имају свој терапеутски ефекат.
Беродуал је комбиновани препарат који повећава учесталост њеног именовања.

Да би се зауставио напад астме, могу се користити и инхалатори праха дуготрајног дјеловања:

  • Окис Турбухалер;
  • Симбицорт Турбухалер.

Употреба одређених лекова за заустављање напада бронхијалне астме не би требало да буде случајно, одлуку о њиховој ефикасности и безбедности може донети само лекар који присуствује.

Са умереним и тешким напада астме у што краћем року да позове хитну помоћ, јер је неефикасности у току инхалације могу развити статус астму, опасна по живот стања пацијента.

Дозирање, учесталост пријема, посебну примену лека за астму треба да се договори са лекарима који долазе! Само-лијечење може довести до тужних посљедица. Бронхијална астма се не може излечити, али је прерогатив модерне медицине именовање адекватне основне терапије за контролу болести. У исто време, стање пацијента се не погоршава и његов квалитет живота остаје.

Лекови за астму за бронхијалну листу

Карактеристике патологије и принципи терапије

Хронични инфламаторни процес бронхија и трахеја развија се у вези са уласком алергених средстава у систем, због инфекције органа. Такође, генетска предиспозиција и психосоматике су важни, као одговор на стресне ситуације. Под утицајем негативних фактора јавља се опструкција, ослобађање великог волумена вискозне хиперсекретије, што доводи до недостатка дисања.

Било који лек, било да је то лек за хитну његу и одмах хапшење напада или лек за дуготрајну терапију, прописује водећи лекар. Дијагноза и лечење зависе од развоја астме и етиологије. Од великог значаја је интеракција следећих стручњака:

  • Пре свега, пацијент се окреће терапеуту или педијатру, ако се ради о здрављу деце.
  • Након иницијалног сакупљања података, пулмолог препоручује пацијенту преглед, потврђивање или одбијање узрока болести.
  • Ако патологија има алергијски пут развоја, консултација и дијагноза алергије је неопходна. Тестови се спроводе да би се идентификовали антигени, одређује се који агенти доводе до болести.
  • Инспекција оториноларинголога је обавезна. Лекар одређује узроке откуцаја и запаљења назофаринкса и грла.
  • Потребна је посета ендокринологу када постоје повреде хормонског система.
  • Постоје дијареалне облике астме, које нису праћене знацима гушења. У овом случају, гастроентеролог је укључен у процес.
  • Консултација кардиолога је неопходна ако патологија доведе до компликација, изражених у дисфункцијама срца.

Главни принципи терапијских метода и употреба лекова укључују следеће:

  • Правовремена превенција болести
  • Мере за смањење симптома
  • Спречавање озбиљних стања током погоршања
  • Умањење напади
  • Помоћ у обнављању респираторних функција
  • Дефиниција оних алата које се могу користити у овом тренутку
  • Компатибилност различитих лекова без оштећења здравља.

Лекови за астму

Фармацеутска индустрија, захваљујући медицинским истраживањима, развила је неколико група лекова. Али сваке године предложене су нове композиције које су погодне за одрасле и дјецу. Имају минималну листу контраиндикација и нежељених реакција. Ефективну шему може понудити само лекар који одлучи да откаже у случају ниског резултата. Лијекови су доступни у сљедећим облицима:

  • Капсуле и таблете су за дуготрајну употребу
  • Суспензије и сирупи погодни су за дјецу
  • Лекови ухрањени у систем помоћу инхалатора могу брзо ухапсити напад, одмах улазе у бронхије
  • Решења за ињекције и инфузију користе се у тешким условима и реанимацији.

Основна терапија обухвата следеће групе:

Хормонски лекови

Кортикостероиди су моћни антиинфламаторни лекови. Према принципу утицаја на метаболизам, разликују се две групе лекова. Први учествује у регулацији размене протеина, угљених хидрата, масних елемената и нуклеинских киселина. Главне активне супстанце су кортизол и кортикостерон. Друга група су минералне композиције намењене нормализацији равнотеже воде и соли са главним активним састојком алдостерона.

Елементи улазе у тело и журе на ћелијске мете, где пролазе кроз мембране. Даље, они се везују за рецепторе који ослобађају протеинске елементе, након чега комплекси комбинују, улазе у нуклеус и доводе до промена на нивоу гена.

Средства инхибирају дејство ланаца глукозе, стимулишу генезу амино киселина и глицерола. Поред тога, стимулишу синтезу гликогена и утичу на метаболизам липида, због чега се повећава секрецење инсулина.

Лекови имају антиинфламаторна својства, због блокирања свих фаза процеса. У имплементацији игра улогу биосинтезе еикосаноидних супстанци из арахидонске киселине. Као резултат тога, глатки мишићи опуштају, услови се јављају у избијању како би се угашла производња циклооксигеназа и фосфолипаза, што спречава развој упале.

Такође, кортикостероиди су укључени у производњу сурфактаната - активних елемената који покривају површину алвеолара. На тај начин се врши заштита од ателектаза и колапса.

За употребу у инхалацији намењена су следећа средства:

  • Бецлометхасоне ствара максималне концентрације већ 5 минута након примене респираторног тракта. Будући да нижи дијелови бронхија достижу само 20% лекова, препоручује се дјеци да користе дистанцер који помаже у спречавању састава ући у дигестивни систем. Одрасли прописују 100 мцг 3-4 пута дневно или 4-мцг, подељен у 2 дозе. За лијечење деце треба користити 50-100 мцг дневно.
  • Будезонид развија изразито симптоматски ефекат недељно након почетка примене. Дозирање је 400-1600 мцг у првих 48 сати, а затим 200-400 мцг два пута дневно, уз погоршање количина повећава се троструко. За децу - 50-200 мцг дневно.
  • Инхацорт је основни агенс са антиинфламаторним, анти-алергијским својствима. Лек је у стању да смањи синтезу ексудата, обнови пацијентову реакцију на дилаторе, омогућавајући смањење учесталости примјене лека. Произведено у облику аеросола, сет садржи дистанчник. Дозирање за одрасле је две ињекције дневно, што одговара 1 мл активне супстанце флунисолид. За лечење деце се препоручује иста количина, али треба га користити само под надзором одраслих.

Треба имати на уму да доза зависи од степена развоја патологије, што је већа, то је већа волумен треба користити. Уз добар одговор, број се постепено смањује.

Системски кортикостероиди су доступни у облику таблета, суспензија и ињекција. Припреме за бронхијалну астму класификују се у три групе. Први је лек са кратким дејством, други има дуготрајан ефекат, а трећи је намењен дуготрајним ефектима на тело. То укључује следеће лекове:

  • Хидрокортизон - десензибилизатор и анти-алергичан са анти-шок особинама. Она потискује раст везивног ткива, смањује пропустљивост капиларних зидова и повећава стопу дезинтеграције протеинских елемената. У акутним условима, примењује се интравенозно, у преосталим случајевима - интрамускуларно. Почетна доза је 100 до 500 мг на сваких 2 до 6 сати пре него што се пацијент стабилизује. За лечење деце, доза се одређује према телесној тежини и старости, али не мање од 25 мг дневно.
  • Преднизолон је синтетички кортикостероид са високим степеном активности. Он је у стању да спречи пролиферацију и инхибира производњу нуклеинских киселина. Састав се користи у облику таблета, са акутним условима од 20-30 мг дневно, као доза одржавања - 50-10 мг дневно. Количина за децу - 1-2 мг по кг телесне тежине, подијељена на 4-6 пријема.
  • Дексаметазон се односи на средства са дуготрајним деловањем. Он утиче на метаболизам протеина и угљених хидрата, намењен је за олакшавање хитних алергијских стања. Током напада астме, 2-3 мг се прописују. То је еквивалентно 4-6 таблета дневно. Након уклањања напада, износ се смањује за пола.

Иако су кортикостероиди основни фактор у лечењу астме, они су природни хормони или синтетички аналоги, постоји неколико релативних контраиндикација. Нису употребљени или прописани са опрезом у откривању улцеративних формација у дигестивном систему, дијабетесу, склоности тромбоемболизму. Такође, лекар одређује прикладност узимања током трудноће.

Нехормонална средства

То су следећи најважнији лекови који се користе у лечењу астме. Они су уједињени у општој групи, имају својства утицаја на организам и начине употребе:

Удисање

Такве композиције су прописане у средњој фази болести. Оне су неефикасне као монотерапија, па је уобичајено да се користе као додатни лекови у комбинацији са хормоналним лековима. Ова категорија укључује следеће аеросоле:

  • Форадил је дуготрајан бронходилататор. Намењен је за терапију са реверзибилном и неповратном опструкцијом, помаже у проширењу лумена, олакшава процес дисања. Након примене, композиција се акумулира у концентрацији 2-3 минута и настави да држи 12 сати. То се разликује по томе што нема негативан утицај на срце и крвне судове. Он уклања едем и спречава запаљен процес. Одрасли преписују 12-24 мцг два пута дневно, дјеца од 5 година - 6-12 мцг два пута дневно.
  • Оксид је прашкаста супстанца за инхалацију. Он је у стању да заустави спазму, да буде активан са систематском терапијом, а такође је ефикасан у превенцији. Садржи формолол, који код инхалације делује селективно на стање глатких мишића бронхија. Токолитичка својства вам омогућавају да стекнете времена за манифестацију активности кортикостероида. Са озбиљним развојем астме, лекар мора упозорити на почетак хипокалемије. Дозирање - 4-9 мкг ујутро и увече, зависно од узраста. Ако је потребно, дневна запремина се повећава на 18 μг, али не би требало да прелази 36 μг.
  • Једна је лек са активном компонентом Монтелукаста. Инхибише синтезу липидних твари формираних од њихове арахидонске киселине, чиме се епително ткиво ствара имуном на цистеинилима. Повећава број еозинофила, зауставља спаз, смањује пропустљивост васкуларних зидова и регулише вискозитет флегме. За лечење деце, таблете за жвакање се прописују у количини од 4 мг дневно. Одрасцима је потребна дозирање од 10 мг дневно једном, пре или после оброка. Лијек мора бити опран водом.
  • Сумпор је аеросол који се састоји од молекула салметерола. Ослобађа хистаминске елементе из ткива, потискује рану и касну алергијску реакцију. У стању је да одржава активност у трајању од 30 сати, када је ефекат бронходилатора већ изгубљен. Једна ињекција је довољна да смањи преосетљивост. Поред тога, лек убрзава кретање цилиа цилированог епителног слоја, који обезбеђује повећање функција цилиарног клиренса. Одрасли одредити 50 μг, подијељени у двије дозе дневно, максимална дневна доза за дјецу је 100 μг. Аеросол је обично доступан са спицером.

Препарати кромона

Средства нове генерације која се карактеришу способношћу елиминације упале и развоја алергијских реакција. Они утичу на рецепторе, који проузрокују сломљење имунитета. У почетку се сматрало да основне супстанце имају способност стабилизације мастоцита и ћелија лаброзита, али је касније установљено да је овај ефекат прилично слабо изражен.

Дроге инхибирају инфламаторне процесе, контролишу производњу макрофага и еозинофила, потискујући касно реаговање као одговор на учинак провокативних средстава. Они су дизајнирани за редовну употребу и превентивне режиме, али за разлику од кортикостероида имају кратко време трајања изложености.

Натријум кромогликат присутан у саставу има супресивни ефекат на раст и умножавање вируса. Он уништава кламидију, која може изазвати напад. Лекови могу ослободити спазму, али нису дизајнирани да прошире лумене. Нежељене реакције се јављају у ретким случајевима, израженим у непријатним сензацијама у фарингсу, раздражљивост слузокоже. Једина контраиндикација је нетолеранција активних компоненти. У групу спадају следећи лекови:

  • Интал је најпознатији алат нове генерације. Посебност његовог ефекта лежи у способности да спрече производњу медијатора који узрокују упалу. Упркос чињеници да је формулација доступна у капсулама, у случају бронхијалне астме препоручује се употреба у облику аеросола. Препоручује се за инхалације у дозирању 4 пута дневно. Ако је потребно, доза се повећава до 6 пута дневно, а након терапијског дејства, смањује се на удовицу. Када се користе заједно, дилати се узимају непосредно пре увођења Интале. Дјеца млађа од 5 година се не препоручују, у другим аспектима, доза се не мијења.
  • Тилеед је антиалергијски лек са главним активним елементом недокромила. Због инхибиције и дегранулације мастоцитних ћелија, спазма се јавља када дође до контакта са провокативним агенсом. Он инхибира синтезу антигена свих врста, потискује хиперактивност ткива, олакшава упалу, враћа респираторне функције. Утврђено је да се највећи терапеутски резултат постиже благим и умереним манифестацијама астме, наступа 7. дана након почетка лечења. Дозирање у педијатријској пракси је 2 инхалације од 2 до 4 пута дневно. Одрасли су удвостручени. У облику таблета, лек се не пушта.
  • Кетотифен је лек са анти-анафилактичким својствима, који има малу антихистаминску активност. Не дозвољава повећање запремине еозинофилних једињења у ћелијама респираторног система. Користи се за дијагностицирање алергијске реакције непосредног типа. Ефикасан у превенцији бронхитиса, астме, ринитиса, сенке грознице. Таблете се узимају са храном, опране водом. Дозирање за одрасле и децу је слично - 1 мг двапут дневно.

Антилеукотриени

Основа појаве бронхоспазма су липидне супстанце формиране током синтезе арахидонске киселине. Формула такође укључује еикосаноидне и простаноидне елементе. Ензимски систем оксигеназе односи се на цитосолну групу која се налази у алвеоларним ткивима, макрофагама и тромбоцитима. Тако се добијају нестабилни ланци, који су посредник развоја сужења лумена. У суштини, они се откривају због опструкције узроковане узимањем аспирина и неселективних НСАИДс.

Фармакологија нуди неколико врста антилиукотриен лекова: директна дејства, композиције, инхибитори протеина, блокирање сулфидопептидних супстанци и посебно антагонисти липидних елемената. У групу спадају следећи лекови:

  • Зилеутон је способан да инхибира производњу оксигеназа и сулфидних пептида. Спречава спазмодичне нападе, изазване инхалацијом хладног ваздуха и уносом аспирина. Почиње да ради 2 сата после почетка терапије, ефекат траје најмање 5 сати. Елиминише кратак дах, кашаљ, бол у грудима и пискање. Треба напоменути да продужена употреба може довести до леукоцитозе, што утиче на смањење заштите од инфекција. Доза је 600 мг четири пута дневно. Дјеца млађа од 12 година су контраиндикована.
  • Ацолат је антиинфламаторно средство које спречава сужење бронхијалних лумена током астматичних напада. То је моћан и високо селективан антагонист пептида и леукотриена који могу смањити отицање ткива. Неефикасан је у односу на хистамине и простагландине, због чега је прописан за откривање одређених провокативних средстава или као део комплексне терапије. Препоручује се за дуготрајну употребу код пацијената од 7 година. Дозирање - 10-20 мг двапут дневно.
  • Монокуласт је селективан блокатор рецептора који узрокује бронхоспазам. Нормално је стање и ниво секреције, елиминише упале и оток. Добро се комбинује са дилататорима, показује дуготрајан терапијски ефекат уз истовремену употребу са глукокортикостероидима. Уз позитивну динамику, можете да откажете увођење другог. Треба имати на уму да састав брзо побољшава респираторне функције, али није у стању да елиминише фактор констриктора код алергија. Препоручује се у количини од 5-10 мг једном на сваких 24 сата, пожељно узети пре спавања.

Адреномиметици

Бетаагонисти изазивају реакције бетаадренергичних рецептора. Они су дизајнирани да зауставе нападе и спрече астматички статус у случајевима када основна терапија не ради. С обзиром да супстанце немају тренутни ефекат, они нису као у акутним условима.

Бактеријски надбубрежни рецептори се синтетишу у бронхијама и судовима. Њихова стимулација доводи до побољшане проходности, увећаних лумена, повећане контракције мишића. Лекови су доступни у облику таблета и аеросола, али са астмом се прописују у облику инхалатора. Група садржи следеће лекове:

  • Салбутамол припада категорији краткотрајних адреномиметика. Он показује брзе активности, спречава ослобађање хистамина и смањује бронхијалну реактивност. Побољшава функцију цилиарног клиренса, регулише производњу слузи и разблажени спутум. Поред тога, средство контролише ниво инсулина у крви и смањује високе концентрације калијумових елемената. У оптималним дозама нема негативног утицаја на срце и крвне судове, не повећава крвни притисак. При нападима астме препоручује се убризгавање 1-2 доза аеросола. Контраиндикована у проблему трудноће и опасности од побачаја.
  • Формотерол карактерише продужена активност. Прихватљиво је да се комбинују са глукокортикостероидима у једној бочици. Ефекат долази за 5 минута након узимања, развија се за 2 сата, траје 10 сати. Лек се може користити као погоршање астме и напада, и као превентивна мера. У првом случају, 24 μг два пута дневно, у другом случају, 12 μг ујутру и увече. Инхалатор садржи 100 доза. Не користите са другим адреноблоцкерима.

Комбинација дроге

Са различитим степеном развоја астме постоје четири терапијска режима усмјерена на постепено побољшање стања пацијента и постепени повратак од последње фазе до почетног:

  • Први - слаби, краткорочни и неправилни напади не захтевају систематски третман. За њих је довољно користити базичне комплексе, укључујући не-хормонске аеросолне формулације.
  • Други је светлосна струја, напади се понављају неколико пута месечно. Препоручена употреба кромона, краткотрајних адреномиметика.
  • Трећи - просечан степен развоја, подразумева третман са кортикостероидима и дилататорима са продуженим својствима. Терапија треба да буде свеобухватна и превентивна.
  • Четврта - најтежа фаза заснована је на интеракцији неколико група лекова. Шема може да варира у зависности од агената који изазивају напад и ефикасности комплекса. У одсуству позитивне динамике, комбинације се могу мењати све док се не добије жељени резултат.

Познато је да бронхијална астма спада у категорију неизлечивих болести. Све групе лекова су дизајниране да побољшају респираторну активност и поврате пацијента нормалном животном стилу. У већини случајева, уз стално праћење, изгледи су повољни. Ако стриктно пратите препоруке доктора, редовно пролазе медицинске прегледе, позитивна терапијска динамика ће трајати континуирано.

Како се лечи нехормонска астма?

Може ли третман без хормонске астме? Један од ових лекова је Интал, припада групи кромона. На основу Интала развијени су и други лекови с сличним особинама. Али не уклањају акутне нападе гушења.

Принципи лечења бронхијалне астме

Лечење бронхијалне астме може се подијелити на два типа:

  • хитно (у време напада);
  • планирано (основна терапија).

Лековима брзог дјеловања укључују бронходилаторе. Анти-инфламаторни лекови се користе за основну терапију. Тренутно постоје лагани, средњи, тешки астматични напади. У зависности од њихове тежине, лечење је прописано. По правилу, они покушавају постепено преписати лекове. Терапија плућа и тешки напади болести значајно варирају. Већина лекова у лечењу бронхијалне астме прописује се у облику инхалације. Пошто овај начин примене може користити мале дозе лека, он одмах делује на бронхијално стабло, то јест, у фокусу упале. За инхалацију користите инхалатори, дистанцере, небулизаторе.

Други се појавио релативно недавно и показао се најефикаснијим. Могу се користити код деце првих година живота, за разлику од инхалатора. То су небулизери који омогућавају давање лекова што је дубљи у респираторном тракту.

Корак по корак у третману болести омогућава одржавање стања пацијента што је могуће ефикасније. О томе како лијечити упорну астму, постоји контроверза. Раније се веровало да је упорна астма бенигна. Након серије студија, ово мишљење је погрешно. Без терапије, таква бронхијална астма доводи до неповратних промјена у структури и функционисању бронхопулмоналне дрвеће. Истовремено, неправилно прописана терапија без употребе антиинфламаторних лекова је неефикасна. Бронходилатори скидају нападе гушења, али не смањују учесталост и озбиљност њихове манифестације. Стога, у лечењу болести захтева свеобухватан приступ.

Вондерфул нон-хормонал цромонес

Сви препарати из групе кромона имају превентивни ефекат. Ефективно их примењују у периоду ремисије болести, пре појаве сезонског погоршања. Ови лекови се пуштају у различитим облицима, али већина њих треба удахнути. Највише су ефикасни ако се користе након узимања бронходилататора. Сваки лек је праћен детаљним упутствима. Самопостављање лека без консултовања са доктором је неприхватљиво. Ова средства су боље инхалирати у неколико приступа него у једном. Када се глава одбаци, лакше је удисати леч. Ефекат Интале не долази одмах, јер се ово треба користити неколико дана, понекад неколико недеља. Прихватљива је истовремена примјена ИГКС и кромона.

Интал је добар, јер након његове примене не дође до компликација. Најефикаснији је у почетним стадијумима болести. Сада му је препоручљиво започети лечење бронхијалне астме. Ефикасност лека одређује се смањењем учесталости напада бронхијалне астме. Ако се напади астме не погоршавају узимање овог лека, онда је потребно отказати и заменити активнијим средствима.

Могући пријем кромона пре вежбања. У већини случајева такво оптерећење изазива напад гушења. Удисање са кромом смањује вјероватноћу напада, олакшава његову течност, уколико се то десило. Треба да се узме пола сата пре почетка рада.

Најефикаснији лек је Тилеед. Заузима средњо место између ИнтаЛ и ИГКС. Произведено у облику аеросола. То смањује кашаљ код пацијената са бронхијалном астмом.

  1. Једноставност употребе.
  2. Немојте постати зависни.
  3. Релативно сигуран.
  4. Може се користити код деце.
  5. Ослободите ток напада гушења.

Механизам дјеловања кромона

Ови агенси су стабилизатори мастоцита. Они утичу на све фазе развоја алергијске реакције.

У интеракцији са кромонима, маст ћелије ослобађају мањи волумен запаљенских медијатора, а имунски одговор постаје мање изражен, стање болесника се побољшава.

Поред тога, они утичу на алвеоларне макрофаге, еозинофиле, блокирају ослобађање хистамина, леукотриена и донекле смањују број еозинофила у бронхима. Цромони утичу на калцијумове и хлоридне канале у мастоцитима, смањујући ниво ИгЕ-а. Они такође блокирају рецепторе специфичне за инфламаторне медијаторе. Сада размотрите активност кромона као антивирусна средства.

Погоршање бронхијалне астме код деце посебно је често повезано са вирусном инфекцијом. Истовремено се не препоручује лијечење антивирусним лековима, јер могу дјеловати као алергени и само погоршавају стање пацијента. Због тога је за пацијенте са бронхијалном астмом неопходан нови безбедни антивирусни лек.

Такође, бронхијална астма је често праћена алергијским ринитисом, ау том случају, кромони су незаменљиви. Они су најефикаснији у лаком и умереном току алергијског ринитиса. Посебно је добро користити их пре почетка сезонске поллинозе, требало би то учинити 2-4 недеље пре почетка цветања корова или дрвећа.

Који су опасни глукокортикостероиди?

Сада активно проучавамо начине нехормонског лечења астме, пошто употреба ИГСЦ узрокује нежељене ефекте локалне и системске природе. Локалне манифестације нежељених ефеката укључују орофарингеалну кандидозу, дисфонију.

За профилаксу кандидиазе након сваког убризгавања ИГКС потребно је испрати уста. Дисфонија се не развија код свих пацијената, већ код оних чије су активности повезане са повећаним гласним оптерећењем. Ови предавачи, пјевачи, наставници, говорници, диспечери итд. Да би се избегла дисфонија, пожељно је промјенити обим професионалне дјелатности, смањити дозе стероидних средстава, користити препарате за прах.

Кашаљ и бронхоспазем се такође могу развити, како би се спријечила ова појава, користите брзе бронходилаторе прије кориштења ИГКС-а, користите дистанцер и прах ГЦС.

Један од најчешћих и непријатних нежељених ефеката узимања ИГХС је угњетавање функција хипоталамус-хипофизно-надбубрежног система.

Овом акцијом смањује се производња кортизола. Ово је нарочито неповољно у детињству. Често се угњетавање хипоталамус-хипофизно-надбубрежног система јавља са продуженим уносом ИГКС-а или употребом великих доза лекова. У почетним фазама лечења такви ефекти се не јављају.

Увек треба запамтити да је бронхијална астма психосоматска болест. Манифестација је уско повезана са начином живота и мислима пацијента. Многи људи примећују значајно побољшање стања, све до потпуног лечења са променом места и начина живота. Лекари препоручују одбијање физичког напора пацијентима, јер може изазвати напад гушења. Истовремено, пацијенти који су прекршили ову препоруку забележили су побољшање након редовног вежбања. Током било које физичке активности, држите инхалатор у близини. Посебно ефикасан тренинг на свежем ваздуху, јутарњи џогинг. Наравно, потрошња сати у прашњаву теретану није вредна тога.

Не можете сами одбити третман ИХКС-а и прећи на нехормонски третман астме. Ако сте започели лечење, онда би требало да буде системске природе, не можете се лијечити за астом по вољи, јер ће се са таквим приступом болесно стање само погоршати. За лечење астме користе се хомеопатски лекови, али треба запамтити да у њима садржај активне супстанце је минималан и никако се не одустаје од основног третмана.

Већина ефеката хомеопатских лекова потиче од пацијентовог уверења у његов опоравак. Посебно пажљиву употребу хомеопатских лекова у РФ, јер нису подвргнути довољном нивоу контроле.

Популарно О Алергијама