Бронхијална астма има тенденцију на периоде ексацербације, што значајно погоршава квалитет живота пацијента. Особа почиње да буде узнемиравана нападима гушења, кичме и изражене диспнеје или кратког ветра, а такви знаци не нестају након пријема бронходилататора и опасни су развојем астматичног статуса. То је оно што мотивише пацијента са астмом да тражи медицинску помоћ од специјалисте. Када прописује специјализовани третман за такве услове, лекар прописује хормоналне лекове. Размотрите улогу преднизолона у терапији бронхијалне астме.

Укратко о припреми

Преднизолон је глукокортикоидни лек сличан ономе код хидрокортизона. Доступан је у облику таблета, раствора у ампуле за интрамускуларне и интравенске ињекције, капљице за очи и спољна маст. У тешким нападима астме и астматичном статусу, након елиминације животног ризика, често прелазите на узимање таблете у облику лека.

Трансформација преднизолона се јавља у јетри, у мањој мери у бубрезима, због интеракције глукуронских и сумпорних киселина. Као резултат ове фузије формира се неактиван метаболит, који се излучује из тела путем жучних излаза, као и са урином.

Лијек се лако апсорбује у гастроинтестинални тракт и после 1,5 сата се примећује максимална акумулација у крви.

Својства и предности припреме

Лек у његовој активности је много пута већи од оног код других хормона - Цортисоне и Хидроцортисоне.

Преднизолон у бронхијалној астми се често прописује, пошто има следеће неопходне ефекте:

  • Анти-инфламаторна. Лек инхибира ослобађање инфламаторних медијатора који производе мастоците и еозинофиле; смањује пропусност капилара; јача отпор ћелијске мембране на штетне факторе. У принципу, постоји ефекат на све фазе запаљења.
  • Имунодепресивно. Повезан је са смањењем активности самих лимфоцита и инхибицијом ослобађања њихових медијатора инфламације (интерлеукини, гама-интерферон).
  • Анти-алергични. Ово је једно од најважнијих дејстава лека, јер је директно усмјерено на сузбијање реакција узрокованих алергеном, смањује отицање слузнице и садржај еозинофила у бронхијалном епителијуму.

Такође, лек делује на бета-адренорецепторе бронхијалног система, што доводи до смањења производње спутума и његове вискозности. Поред горе наведених особина, преднизолон делује на метаболичке процесе у организму. На делу метаболизма протеина долази до повећања формирања албумин-а и смањења глобулина. Када се изложе липидном метаболизму, повећавају се триглицериди и масне киселине, а метаболизам угљених хидрата повећава ниво глукозе у крви, што доводи до хипергликемије. Лек такође утиче на равнотежу воде и електролита тако што одлаже натриј и воду у телу, као и повећава излучивање калијума.

У поређењу са Цортисоне и Хидроцортисоне, преднизолон не доводи до јаких промена у концентрацији воде и електролита у телу.

Сва ова својства лека оправдавају његову употребу код тешке астме, па чак и код других тешких облика респираторних болести, нарочито опструктивног бронхитиса.

Преднизолон са астматицним статусом

У случају пацијента његовог напада астме живот, потребно је да одмах започне интравенски болус преднизолон за спровођење истовременог праћења крвног притиска. Након тога, лек почиње да улази у вену у кап по кап.

Ако интравенозна инфузија није могућа, иницијално је могуће применити преднизолон интрамускуларно, након исте дозе. Тек након отклањања опасног појединог стања пацијента, може се наставити терапија табличним облицима преднизолона.

Таблет форма

Преднизолон таблете обично препоручује лекар који долази у случају да инхалације не дају ефекат. У почетку се користи велика доза лека, након чега следи његово смањење на минимално прихватљиву. Узимати Преднисолоне у таблете током првог лечења не препоручује се дуже од 16 дана. Обично се укупна дневна доза лека препоручује пацијенту са астмом за употребу у исто време. Ако је доза превисока, унос се може поделити 2-4 пута дневно.

Преднизолон се такође може узимати у двострукој дози сваког дана, а клиничка испитивања показују да је ова терапија ефикаснија.

За децу се обрачунава потребна количина лека узимајући у обзир телесну тежину. Уношење хормоналних лекова увек треба узети у јутарњим сатима - од шест до осам сати ујутру, после или током оброка.

Важно је да се доза Преднизолона одабере у складу са озбиљношћу пацијентовог стања!

Привремено повећање количине лека је могуће ризиковати од егзацербације, на примјер, ако постоји фактор напрезања. Да откажемо лек, неопходно је само постепено, а дуже терапије су трајале преднисолонум, што је спорије потребно смањити његову доза.

Нежељени догађаји

Преднизолон, узет са астмом, може допринети настанку нежељених дејстава многих органа и система. Као по правилу, то је због дугог пријема лека или неправилно одабраног његовом дозом:

  • Из дигестивног тракта може бити збуњујуће за диспептиц симптома (штуцања, мучнина, повраћање), погоршање апетита, оток, улцерације слузнице желуца или црева (чир на дванаестопалачном одељење), повећавају ризик од крварења.
  • Из срца може доћи до поремећаја у ритму срца и смањења учесталости његових контракција, повећања броја крвног притиска.
  • Из нервног система - главобоље, праћене вртоглавицама, поремећајима спавања, конвулзијама. Врло ретко могу постојати халуцинацијски и манично-депресивни синдроми, дезоријентација на месту и времену.
  • Метаболички поремећаји - индекси раста нивоа глукозе у крви доводи до развоја дијабетес мелитуса и поремећене функције надбубрежних жлезда воде до формирања људског синдрома Цусхинг. Може се повећати тежина, може се појавити повећано знојење и периферни оток, због превелике акумулације течности и натријума.
  • Алергијске манифестације - појављивање осипа на кожи, праћено сврабом. Постоји мала вероватноћа анафилактичког шока када се лијек ињектира.

Да бисте смањили ризик од нежељених реакција, лекар често у комбинацији са преднизон се препоручује код пацијената конзумирати храну протеина богат и витамине и калијум суплементе и антациде.

У случају предозирања преднизолона, врши се симптоматска терапија. Са оштрим прекидом лијека или абнормалним смањењем дозирања, постоји синдром повлачења, који се одликује погоршањем симптома бронхијалне астме. Само стриктно придржавање рецепта лијечника може штити од развоја наведених симптома.

Независан унос дроге и прилагођавање дозе су строго забрањени!

Када не могу узимати Преднисолоне?

Апсолутна ограничења на рецепт овог лијека, чак иу присуству виталних индикација, је нетолеранција особе према Преднизолону. Пошто је лактоза укључена у медицински производ, он није прописан људима који болују од нетолеранције према овој супстанци.

Посебна пажња заслужује именовање лека у присуству сљедећих истовремених болести:

  • Са патологијом дигестивног система (улцерозна болест желуца, гастритис и улцеративни колитис).
  • Кардиоваскуларне болести (свјежи инфаркт миокарда, тешка срчана инсуфицијенција, високи крвни притисак).
  • У присуству дијабетеса особе, Изенко-Цусхингове болести и дисфункције штитасте жлезде.
  • Током или уз недавно пренето заразно обољење. У случају тешког заразног процеса, преднисолон се препоручује само уз истовремену терапију.
  • У року од осам недеља и две недеље након вакцинације.
  • Са озбиљним променама у функционалном капацитету јетре и бубрега.
  • Са остеопорозом и главкомом.

Преднизолон у астми код трудница се користи само ако постоје индикације о животу, када користи премашују ризик од његове употребе. Током периода лактације, употреба лека није препоручљива.

Могуће интеракције и контрола третмана

Истовремена примена Преднизолона у астму са низом других лекова може узроковати одступања у лабораторијским индикаторима и погоршати добробит пацијента. Најчешће могуће интеракције које треба избегавати:

  • Диуретици, као и Ампхотерицин Б, у комбинацији са Преднисолоном повећавају излучивање калијума. Амфотерицин Б такође повећава ризик од остеопорозе и срчане инсуфицијенције.
  • Предписујући Преднисолон лековима који садрже натријум, повећава вероватноћу едема и повећава број крвног притиска.
  • Симултани пријем са срчаним гликозидима отежава хипокалемију и изазива појаву вентрикуларних екстразистола.
  • Пријем са антикоагулансима, нестероидни антиинфламаторни лекови повећавају вероватноћу гастроинтестиналног крварења.
  • Дељење са парацетамолом или циклоспорином повећава отровно оштећење јетре.
  • Симултани пријем са м-холиноблокаторама изазива раст интраокуларног притиска.
  • Предписивањем Преднизолона имуносупресивима могуће је изазвати настанак заразних болести или лимфома.

Са хормонском терапијом важно је пратити промене у резултатима лабораторијских испитивања: ниво електролита, шећер у крви.

Поштовање свих правила за унос преднизолона код бронхијалне астме може гарантовати ефикасност лијечења и елиминацију симптома који узрокују озбиљност стања пацијента.

Преднисолоне - упутство за употребу, оцене, аналоге и ослобађањем облицима (таблета од 1 мг и 5 мг, ињекцијама у ампуле за ињекције, капи за очи, масти 0,5%) лека за лечење стања шока код одраслих, деце и трудна

У овом чланку можете прочитати упутства за употребу лекова за лијекове хормона Преднисолоне. Постоје прегледи посетиоца сајта - потрошача овог лекова, као и мишљења лекара специјалиста о употреби Преднизолона у њиховој пракси. Велики захтев је да активно додају своје повратне информације о леку: лек је помогао или није помогао да се отараси болест, на којој су примећене компликације и нежељени ефекти, који произвођач можда није изјавио у напомени. Аналоги преднизолона у присуству постојећих структурних аналога. Користи се за лечење шокова и хитних стања, алергијских реакција, запаљенских манифестација код одраслих, деце, као и током трудноће и лактације.

Преднисолоне - синтетички глукокортикоидни лек, дехидрогенизовани аналог хидрокортизона. Има антиинфламаторну, антиаллергичну, имуносупресивну акцију, повећава осетљивост бета-адренорецептора на ендогене катехоламине.

Комуницира са специфичним цитоплазми рецепторима (рецептори за гликокортикостероида имају све ткива, нарочито у многим јетре) да се формира комплекс који индукује стварање протеина (укључујући ензиме, регулаторне ћелије виталних процеса).

схаринг Протеин смањује количину глобулина у плазми, повећава синтезу албумина у јетри и бубрезима (са повећањем албумин / глобулина однос), смањује синтезу и побољшава протеински катаболизам у мишићном ткиву.

Липид метаболисм: веће повећава синтезу масних киселина и триглицерида, редистрибуира масти (акумулација масти се углавном јавља у раменом појасу, лице, абдомен), доводи до развоја хиперхолестеролемије.

Метаболизам угљених хидрата: повећава апсорпцију угљених хидрата из дигестивног тракта; повећава активност глукоза-6-фосфатазе (повећан унос глукозе из јетре у крв); повећава активност фосфоенолпруват карбоксилазе и синтеза аминотрансфераза (активација глуконеогенезе); промовира развој хипергликемије.

Метаболизам воденог електролита: ретардира натријум и воду у телу, стимулише излучивање калијума (минералокортикоидна активност), смањује апсорпцију калцијума из дигестивног тракта, смањује минерализацију коштаног ткива.

Анти-инфламаторни ефекат повезан са инхибицијом еозинофила и ослобађања инфламаторних медијатора из мастоцита; липокортинов индуковање формирање и смањити број маст ћелија које производе хијалуронска киселина; са смањењем капиларна пропустљивост; стабилизација ћелијских мембрана (нарочито лизозомне) и органела мембрана. Акти о свим фазама упалног процеса: инхибира синтезу простагландина за ниво арахидонске киселине (Липокортин инхибира фосфолипаза А2 сузбија либератиоу арахидонске киселине инхибирају биосинтезу ендоперекисеи, леукотриени доприносе инфламација, алергије, итд), Синтеза "проинфламаторној цитокина" (интерлеукин 1, фактор некрозе тумора алфа и други).; побољшава отпорност ћелијске мембране различитим штетних фактора.

Имуносупресивних ефекат због зове инволуцијом лимфног ткива, инхибиција пролиферације лимфоцита (посебно Т-лимфоцита), супресије миграције Б-ћелија и интеракције Т и Б лимфоцитима, инхибицијом ослобађања цитокина (интерлеукин-1, 2, гама интерферон) из лимфоцита и макрофага и смањење формирања антитела.

Антиалергијска ефекат због смањења синтезе и лучења медијатора алергије, инхибицију ослобађања из сензитизованих мастоцита и базофила, хистамина и других биолошки активних супстанци, смањење броја циркулишу базофила, Мајице Б-лимфоцити, маст ћелије.; сузбијање лимфног и везивног ткива, смањују осетљивост на ефекторске ћелије до медијатора алергије, инхибицију производње антитела, промене у имуном одговору.

Када опструктивна болест ацтион узрокована углавном инхибицијом запаљенских процеса, спречавање или смањење тежине мукозне едема, смањење еозинофила инфилтрације бронхијалног епитела субмукозне слоја и таложење у бронхијалне слузнице циркулишућих имуних комплекса и ерозированииа инхибиције и слузокоже љуштења. Повећава осетљивост бета-адренергичких рецептора бронхија малог и средњег калибра за ендогене катехоламина и егзогеног симпатомиметичка, смањује вискозност слузи смањењем своју производњу.

Подрива синтезу и секрецију АЦТХ и поново синтезу ендогених глукокортикостероида.

Он инхибира реакције везивног ткива током инфламаторног процеса и смањује могућност стварања ожиљних ткива.

Фармакокинетика

Преднизолон се метаболише у јетри, делимично у бубрезима и другим ткивима, углавном коњугацијом са глукуронским и сумпорним киселинама. Метаболити су неактивни. Излучује се жучом и урином гломеруларном филтрацијом и реабсорбује тубулом за 80-90%.

Индикације

  • стања удара (опекотине, трауматичне, оперативне, токсичне, кардиогене) - са неефикасношћу вазоконстриктора, лекова за замену у плазми и друге симптоматске терапије;
  • алергијске реакције (акутне тешке облике), хемотрансфузијски шок, анафилактички шок, анафилактоидне реакције;
  • церебрални едем (укључујући и на позадини тумора мозга или повезан са операцијом, зрачењем или траумом главе);
  • бронхијална астма (тешка форма), астматични статус;
  • системске болести везивног ткива (системски еритематозни лупус, склеродерма, нодуларни периартеритис, дерматомиозитис, реуматоидни артритис);
  • акутни и хронични инфламаторни болести зглобова - гихтни и псоријатични артритис, остеоартритис (укључујући пост-трауматског), артритис, сцапулохумерал периартхритис, анкилозни спондилитис (Бехтеревљев болест), иувениални артритис, одраслих Ипак је синдром, бурзитис, неспецифични теносиновитис, епикондилитис анд синовитис ;
  • болести коже - пемфигус, псоријаза, екцем, атопијски дерматитис (цоммон атопијски дерматитис), контактни дерматитис (утиче крупне коже површина), реакције лекова, себороичног дерматитис, ексфолиативни дерматитис, токсична епидермална некролиза (Лиелл синдром), булозни херпетиформис дерматитис, Стевенс-Јохнсон-ов синдром ;
  • алергијске болести очију: алергијске облике коњунктивитиса;
  • инфламаторне болести очију - симпатична офталмологија, тешки споро антериорни и постериор увеитис, оптички неуритис;
  • конгенитална адренална хиперплазија;
  • болести крви и хемопоиетиц система - агранулоцитоза, панмиелопатииа, аутоимуна хемолитичка анемија, акутни лимфни и мијелоидне леукемије, Ходгкин-ова болест, тромбоцитопенија пурпура, секундарна тромбоцитопенија код одраслих, еритробластопенија (еритроцита анемија), конгенитална (еритроидна) хипопластицхна анемија;
  • берилиоза, Леффлеров синдром (који није подложан другој терапији); карцином плућа (у комбинацији са цитостатиком);
  • мултипла склероза;
  • спречавање одбацивања графта током трансплантације органа;
  • хиперкалцемија на позадини рака, мучнина и повраћање током цитостатске терапије;
  • мијелом;
  • тиротоксична криза;
  • акутни хепатитис, хепатитис коме;
  • Смањивање запаљенских појава и превенција цицатрициалног сузбијања (тровањем течним течностима).

Облици ослобађања

Таблете 1 мг и 5 мг.

Решење за интравенозно и интрамускуларно убризгавање (ињекције у ампуле за ињекцију) 30 мг / мл.

Кожне капи 0,5%.

Маст за вањску употребу 0,5%.

Упутство за употребу и дозирање

Доза Преднизолона и трајање лечења одређује лекар појединачно, зависно од индикација и тежине болести.

Преднизолон се примењује интравенозно (капањем или млазом) у капсулама или интрамускуларно. У / у припреми се обично убризгава прво са потоком, а затим капље.

Код акутне инсуфицијенције надлактице, једна доза од 100-200 мг током 3-16 дана.

У бронхијалној астми, лек се примењује у зависности од тежине болести и ефикасности сложеног третмана од 75 до 675 мг током терапије од 3 до 16 дана; у тешким случајевима, доза се може повећати на 1.400 мг по току терапије и више уз постепено смањење дозе.

Са астматичким статусом Преднисолоне се примењује у дози од 500-1200 мг дневно, након чега следи смањење до 300 мг дневно и прелазак на дозе одржавања.

У тиротоксичној кризи, 100 мг лека се примењује у дневној дози од 200-300 мг; ако је потребно, дневна доза може се повећати на 1000 мг. Трајање администрације зависи од терапијског ефекта, обично до 6 дана.

У случају удара који је отпоран на стандардну терапију, преднисолон се обично ињектира на почетку терапије, након чега се прелази на увођење капи. Ако се БП не повећа у року од 10-20 минута, поновите администрацију течности од лекова. Након излучивања из стања удара, администрација капања се наставља док се БП не стабилизује. Једна доза је 50-150 мг (у тешким случајевима - до 400 мг). Поновљени лек се примењује после 3-4 сата. Дневна доза може бити 300-1200 мг (уз накнадну редукцију дозе).

Код акутне хепатично-реналне инсуфицијенције (акутно тровање, постоперативни и постпартални периоди итд.), Преднисолон се примењује на 25-75 мг дневно; у присуству индикација, дневна доза се може повећати на 300-1500 мг дневно или више.

Код реуматоидног артритиса и системског еритематозног лупуса преднизолон се примењује уз системску примену лека у дози од 75-125 мг дневно не више од 7-10 дана.

Код акутног хепатитиса преднисолон се примењује на 75-100 мг дневно током 7-10 дана.

Када се тровање течним течностима са опекотинама дигестивног тракта и горњег респираторног тракта преднисолон прописује у дози од 75-400 мг дневно у трајању од 3-18 дана.

Ако је немогуће примењивати преднизолон у / м у истим дозама. После олакшања акутног стања, Преднисолоне се даје интравенозно у таблете, након чега следи постепено смањење дозе.

Уз продужену употребу лека, дневна доза се треба постепено смањивати. Дуготрајна терапија не може се изненада зауставити!

Целокупну дневну дозу лека препоручује се узимање појединачне или двоструке дневне дозе сваки дан, узимајући у обзир циркадијски ритам ендогене секреције глукокортикостероида у интервалу од 6 до 8 часова. Висока дневна доза може се подијелити на 2-4 дозе, уз велике дозе узете ујутро. Таблете треба узимати орално током или одмах након оброка, са малом количином течности.

У акутним условима и као замена терапије, одрасли се прописују у иницијалној дози од 20-30 мг дневно, док је доза одржавања 5-10 мг дневно. По потреби, иницијална доза може бити 15-100 мг дневно, подршка - 5-15 мг дневно.

За дјецу, почетна доза је 1-2 мг / кг телесне тежине дневно у 4-6 пријема, подржавајући - 300-600 мцг / кг дневно.

Када се добије терапеутски ефекат, доза се постепено смањује за 5 мг, затим за 2,5 мг у интервалима од 3-5 дана, након чега се касније поништава. Уз продужену употребу лека, дневна доза се треба постепено смањивати. Дуготрајна терапија не може се изненада зауставити! Повлачење дозне одржавања је спорије, док се употреба глукокортикостероида не користи дуже.

Под стресним условима (инфекције, алергије, трауме, операције, психички Оверлоад) како би се избегло погоршање основне преднизолона болести доза мора бити привремено повећана (1.5-3, ау тежим случајевима - 5-10 пута).

Нежељени ефекат

  • смањена толеранција глукозе;
  • Стероидни дијабетес мелитус или манифестација латентног дијабетес мелитуса;
  • угњетавање надбубрежне функције;
  • Цусхинг-ов синдром (месец лице, гојазност, тип хипофизе, хирзутизам, повишен крвни притисак, дисменореја, аменореја, мишићна слабост, стрије);
  • кашњење сексуалног развоја код деце;
  • мучнина, повраћање;
  • стероидни чир стомака и дуоденума;
  • ерозивни есопхагитис;
  • гастроинтестинално крварење и перфорација гастроинтестиналног зида;
  • повећан или смањен апетит;
  • поремећено варење;
  • надутост;
  • хиццоугх;
  • аритмије;
  • брадикардија (до срчане акције);
  • ЕКГ мења карактеристике хипокалемије;
  • повећан крвни притисак;
  • дезориентација;
  • еуфорија;
  • халуцинације;
  • манично-депресивна психоза;
  • депресија;
  • параноја;
  • повећан интракранијални притисак;
  • нервоза или анксиозности;
  • несаница;
  • вртоглавица;
  • главобоља;
  • конвулзије;
  • повећан интраокуларни притисак са могућим оштећењем оптичког нерва;
  • склоност развоју секундарних бактеријских, гљивичних или вирусних инфекција очију;
  • трофичне промене рожњаче;
  • повећано излучивање калцијума;
  • повећање телесне тежине;
  • повећано знојење;
  • задржавање течности и натријума у ​​телу (периферни едем);
  • хипокалемични синдром (хипокалемија, аритмија, мијалгија или мишићни спаз, неуобичајена слабост и замор);
  • успоравање раста и процеса осисификације код деце (преурањено затварање епифизних зона раста);
  • остеопороза (веома ретки - патолошки преломи костију, асептична некроза главе хумеруса и стегненице);
  • руптура мишићних кичма;
  • смањење мишићне масе (атрофија);
  • одложено зарастање рана;
  • акне;
  • стриа;
  • кожни осип;
  • свраб;
  • анафилактички шок;
  • развој или погоршање инфекција (појављивање овог нежељеног ефекта олакшава заједнички кориштени имуносупресиви и вакцинација);
  • повлачни синдром.

Контраиндикације

За краткотрајну примену према виталним индикацијама, једина контраиндикација је преосјетљивост на преднизолон или компоненте лека.

Препарат садржи лактозу. Пацијенти са ретким наследним обољењима, као што је интолеранција лактозе, недостатак Лаппеасе лактазе или малабсорпција глукозе-галактозе, не би требало узимати лек.

Уз опрез, лек треба давати у следећим условима и условима:

  • Гастроинтестинал дисеасе - чир на желуцу и дванаестопалачном цреву, езофагитис, гастритис, акутни или латентна пептички улкус, недавно основана интестиналну анастомоза, улцерозни колитис, са пријетњом перфорације или апсцеса, Дивертицулитис;
  • паразитске и заразне болести вирусне, гљивичне или бактеријске природе (у току или недавне, укључујући и недавни контакт са пацијентом)
  • херпес симплек, херпес зостер (виремична фаза), пилеће гљивице, богиње; амебиасис, стронгилоидиасис; системска микоза; активна и латентна туберкулоза. Употреба у тешким заразним болестима је дозвољена само у позадини специфичне терапије;
  • период пре и после вакцинације (8 недеља раније и 2 седмице након вакцинације), лимфаденитис после БЦГ вакцинације. Услови имунодефицијенције (укључујући АИДС или ХИВ инфекцију);
  • болести кардиоваскуларног система, укљ. недавни инфаркт миокарда (код болесника са акутном и субакутног инфаркта миокарда може ширити некрозе, успорава формирање ожиљка и тиме, - Теаринг срчаног мишића), астму, хронично оштећење срца, хипертензија, хиперлипидемија;
  • ендокрине болести - дијабетеса (укључујући кршење толеранције на угљених хидрата), хипертиреозе, хипотироидизам, Цусхинг-ова болест, гојазност; (3-4 в.)
  • тешка хронична инсуфицијенција бубрега и / или јетре, нефроуролтиоза;
  • хипоалбуминемија и стања која предиспонују његову појаву (цироза јетре, нефротски синдром);
  • системска остеопороза, мијастенија гравис, акутна психоза, полиомијелитис (осим облика булбар енцефалитиса), отворени и затворени углови глауком;
  • трудноћа;
  • код деце током раста, глукокортикостероиди треба користити само у апсолутним индикацијама и под блиским надзором лекара који лечи.

Примена у трудноћи и лактацији

Код трудноће (нарочито у једном тромесечју) примењују се само на виталне индикације.

С обзиром да глукокортикостероиди прелазе у мајчино млеко, ако је неопходно користити лек током дојења, препоручује се зауставити дојење.

Посебна упутства

Пре почетка лечења (ако је немогуће због хитности стања - током лечења), пацијент треба испитати за могуће контраиндикације. Клинички преглед треба да обухвати испитивање кардиоваскуларног система, радиографски преглед плућа, преглед стомака и дванаестолома, уринарни систем, вид; контролу формуле крви, садржај глукозе и електролита у плазми крви. Током лечења са преднисолоном (нарочито продуженим), неопходно је посматрати окулисту, контролисати крвни притисак, стање равнотеже воде и електролита, као и обрасце периферне крви и нивоа глукозе у крви.

Да би се смањили нежељени ефекти, могуће је прописати антациде, као и повећати унос калијума у ​​тело (дијета, препарати калијума). Храна би требала бити богата протеинима, витаминима, са ограничењем масти, угљених хидрата и кухињске соли.

Ефекат лека је побољшан код пацијената са хипотироидизмом и цирозом јетре.

Лек може побољшати постојећу емоционалну нестабилност или психотичне поремећаје. Када се говори о психози у анамнези, преднизолон у високим дозама се прописује под строгим надзором лекара.

У стресним ситуацијама током одржавања третмана (на примјер, хирушке операције, трауме или заразне болести), потребно је извршити корекцију дозе лијека у вези са повећањем потребе за глукокортикостероидима.

Пацијенте треба пажљиво пратити током године након завршетка дуготрајне терапије с преднизолоном у вези са могућим развојем релативне инсуфицијенције надбубрежне кортекса у стресним ситуацијама.

Са изненадним отказа, посебно у случају претходне употребе високих доза може развити симптоме одвикавања (анорексија, мучнина, летаргија, гинерализованние мускулоскелетни бол, умор), као и погоршање болести, о којој је именован преднизолон.

Током лечења са преднисолоном, вакцинација не треба давати због смањења његове ефикасности (имунолошки одговор).

Додељивање ат преднисолоне интерцуррент инфекције, туберкулозе и септичке условима антибиотска терапија потребно је истовремено обављање бактерицидно.

Деца током дуготрајног третмана са преднисолоном треба пажљиво пратити динамику раста. Деца која су била у контакту са болесним ошамућима или норицом током лечења профилактички прописују специфичне имуноглобулине.

Због слабог минералокортикоидног ефекта за супституциону терапију за инсуфицијенцију надбубрежне жлезде, преднизолон се користи у комбинацији са минералокортикоидима.

Пацијенти са дијабетесом треба да прате глукозу у крви и, ако је потребно, исправну терапију.

Приказана је рендгенска контрола остеоартикуларног система (слике кичме, руке).

Преднисолоне код пацијената са латентном инфективних болести уринарног тракта могу изазвати пиуриа, који могу бити дијагностичке вредности.

У Аддисон-овој болести, истовремену примену барбитурата треба избегавати - ризик од акутне инсуфицијенције надбубрежне адреналине (адисон криза).

Интеракције лекова

Симултани именовање преднизолона са индукторима хепатичних микросомалних ензима (фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, теофилин, ефедрин) доводи до смањења концентрације.

Симултано препоручивање преднизолона са диуретиком (посебно тиазидима и инхибиторима карбонске анхидразе) и амфотерицина Б може довести до повећане излучивања калијума из тела.

Истовремени рецепти преднизолона са лековима који садрже натријум доводи до развоја едема и повећаног крвног притиска.

Истовремена примјена преднизолона са амфотерицином Б повећава ризик од развоја срчане инсуфицијенције.

Симултано препоручивање преднизолона са срчаним гликозидима погоршава њихову подношљивост и повећава вероватноћу развоја вентрикуларне екстсистоле (због индуковане хипокалемије).

Истовремена рецептура преднизолона са индиректним антикоагулансима - преднизолон побољшава антикоагулантни ефекат кумаринских деривата.

Истовремено са именовањем преднизолон са антикоагуланси и тромболитика повећава ризик од крварења из улкуса у гастроинтестиналном тракту.

Истовремена примена преднисолона са етанолом (алкохолом) и нестероидне антиинфламаторне лекове повећава ризик ерозивним-улцерозни лезија у гастроинтестиналном тракту и крварења (у комбинацији са НСАИЛ за лечење артритиса може да се смањи гликокортикостероиде доза терапеутског ефекта збирно).

Истовремени рецепти преднизолона са парацетамолом повећавају ризик од хепатотоксичности (индукција хепатичних ензима и стварање токсичног метаболита парацетамола).

Истовремено са именовањем преднизолон са ацетилсалицилне киселине убрзава њен излучивање и смањује концентрацију у крви (са укидања преднизолона нивоа салицилата у крв расте, а повећава ризик од нежељених ефеката).

Истовремени рецепт преднизолона са инсулином и оралним хипогликемичним лековима, хипотензивни лекови смањују њихову ефикасност.

Истовремена рецептура преднизолона са витамином Д смањује ефекат на апсорпцију Ца у цревима.

Симултано препоручивање преднизолона са соматотропним хормоном смањује ефикасност другог, а са празиквантелом - концентрацијом.

Симултано препоручивање преднизолона м-холиноблокаторама (укључујући антихистаминике и трицикличне антидепресиве) и нитрате доприноси повећаном интраокуларном притиску.

Истовремена рецептура преднизолона са изониазидом и мексилетином повећава метаболизам изониазида, мексилетина (нарочито у "брзим" ацетилаторима), што доводи до смањења њихових концентрација у плазми.

Истовремена рецептура преднизолона са инхибиторима карбонске анхидразе и амфотерицина Б повећава ризик од остеопорозе.

Истовремени рецепти преднизолона са индометацином - померање преднизолона из везе са албумином повећава ризик од његових нежељених ефеката.

Истовремени рецепти преднизолона са АЦТХ повећавају ефекат преднизолона.

Истовремена примјена преднизолона са ергокалциферолом и паратироидним хормоном омета развој остеопатије изазваног преднизолоном.

Симултано препоручивање преднизолона са циклоспорином и кетоконазолом - циклоспарином (инхибира метаболизам) и кетоконазола (смањује клиренс) повећава токсичност.

Појава хирсутизма и акни је олакшана истовременом примјеном других стероидних хормоналних лијекова (андрогена, естрогена, анаболичких, оралних контрацептива).

Истовремена примјена преднизолона са естрогеним и контрацептивима који садрже оралне естрогене смањују клиренс преднизолона, што може бити праћено повећањем тежине његових терапијских и токсичних ефеката.

Истовремена примјена преднизолона са митотаном и другим инхибиторима функције мозга кортекса може довести до повећања дозе преднизолона.

Уз истовремену употребу са живим противирусним вакцинама и против других врста имунизације повећава се ризик од активације вируса и развоја инфекција.

Уз истовремену употребу преднизолона са антипсихотичним лековима (неуролептици) и азатиоприном повећава се ризик од развоја катаракте.

Симултана примена антацида смањује апсорпцију преднизолона.

Уз истовремену употребу са анттитроидним лековима се смањује и са тироидним хормонима повећава се клиренс преднизолона.

Када се истовремено користе са имуносупресивима, повећава се ризик од инфекције и лимфома или других лимфопролиферативних поремећаја повезаних са вирусом Епстеин-Барр.

Трициклични антидепресиви могу повећати тежину депресије узроковану узимањем глукокортикостероида (није приказано за терапију ових нежељених ефеката).

Повећава (са продуженом терапијом) садржај фолне киселине.

Хипокалемија изазвана глукокортикостероидима може повећати тежину и трајање блокаде мишића на позадини релаксантних мишића.

У великим дозама смањује ефекат соматропина.

Аналоги дроге Преднисолоне

Структурни аналоги за активну супстанцу:

  • Децортин Х20;
  • Децортин Х5;
  • Децортин Х50;
  • Медомобред;
  • Преднисол;
  • Преднизолон 5 мг Јенафарма;
  • Преднисолоне буфф;
  • Преднисолоне хемисукцинат;
  • Преднисолоне Ницомед;
  • Преднисолоне-Фереин;
  • Преднизолон натријум фосфат;
  • Сол-Децортин Х25;
  • Солу-Децортин Х250;
  • Сол-Децортин Х50.

Упутство за преднизолон у астми: примена и дозирање

Преднизолон у астму прописује се у тешким случајевима. Коначну доза увек треба да одреди лекар. Лек се издаје из апотеке само ако постоји лек из лекара, што је због његовог снажног дејства. Неопходно је стриктно контролисати дозу лека током лечења и не користити га у случајевима који не прописује лекар.

Ко је Преднисолоне?

Употреба преднизолона је погодна у случајевима када су други лекови и терапије немоћни. Често преписује лек који елиминише симптоме хроничне астме у тешком облику протицаја. Љекар обавља следеће функције:

  • брзо помаже у нападима - администрира се интравенозно у болници или код куће када га позове лекар;
  • лек у таблетама се користи са дозама до 60 мг са постепеним смањењем - Даље лек се пије сваког дана, тако да нема значајних нежељених ефеката;
  • непосредни пријем у случају тешког напада - лек може да спречи појаву едем плућа и друге тешке последице;
  • лек у таблетама се користи када је немогуће убризгати - ефикасност је донекле смањена, као и брзина дјеловања.

У упутствима за преднизолон у астми, доза је назначена за сваки случај болести, али коначну методу одобрава лекар. Узимајте лек 10 дана - стандардни курс за лечење. Паралелно, обично се користе инхалатори.

Опис припреме

Ињекције и таблете преднизолон, прописани за астму, укључени су у групу глукокортикоидних средстава. Такође, лек се пушта у облику капљица за очи да би се лечио алергијски коњунктивитис и масти да би се елиминисале кожне реакције.

У тешким алергијским процесима, употреба таблета је неопходна.

Метаболизам се јавља у јетри и бубрезима. Излази у урину и кроз жучне канале. Апсорпција таблета се јавља у стомаку, након чега се активна супстанца концентрише у крв и започиње свој рад.

Предности коришћења лека

Употреба преднизолона код бронхијалне астме је пожељнија за употребу хидрокортизона или кортизона. То је због повећане ефикасности, као и:

  • производ има антиинфламаторни ефекат - смањује пропустљивост капилара, повећава отпорност ћелија на алергене;
  • Преднизолон има имуносупресивна својства - смањује активност лимфоцита и смањује развој инфламаторних реакција повезаних са њима;
  • даје снажан антиалергијски ефекат - Директно блокира појаву реакција на алергене, спречава развој опасних компликација у бронхијалној регији.

Назначавање преднизолона код бронхијалне астме је такође пожељно јер утиче на рад рецептора бронхијалног система. Ово помаже у смањењу производње и искоришћавања спутума.

У оквиру акције на другим системима тела преднисолон се манифестује: побољшава метаболизам протеина, смањује ниво глобулин и стимулише производњу масних киселина, триглицерида. Може да задржи воду и натријум у организму, али повећава излучивање калијума. Због карактеристика метаболизма угљених хидрата, често стимулише повећање глукозе у крви, што доводи до хипергликемије. Међутим, у поређењу са другим представницима групе дрога, преднизолон нема агресиван утицај на баланс воде и соли у телу.

Упутства за примену астме

У лечењу бронхијалне астме са преднизолоном постоје неколико карактеристика описаних у инструкцији:

  • први курс се састоји од максимално 16 дана пријаве;
  • прописана је употреба доза до 6 мг дневно;
  • када се дозирање стабилизује, смањити дозу до 3 мг;
  • препоручује се примена појединачне дневне дозе;
  • два пута можете узети преднисолон на индивидуалној основи;
  • после стабилизације лек је пијан сваког дана.

Важно је узети у обзир шему преднизолона код астме. Критично поштовање часова и правила коришћења: узимајте лек искључиво од 6 до 20 часова док је пацијент будан током овог периода.

Током погоршања пилуле, узимајте максимално 6 комада дневно - највише 10 дана.

Постепено, третман се смањује на 2 таблете. Амерички љекари су утврдили да је најефикасније вријеме лијечења лијекова 13-15 сати дневно.

У присуству истовремених болести повезаних са поремећеном функцијом бубрега или упале у зглобовима, доза преднизолона се повећава. Теретни третман са лекаром може трајати од 3-4 недеље до неколико година уз максимално смањење дозе. Међутим, не би требало бити оштрих ограничења на унос таблета, то може довести до отказивања надбубрежних жлезда и погоршања астме.

Да би се смањили нежељени ефекти, лекари прописују додатне лекове са мушким хормонима. Поред тога, употреба лекова са калијумом, као и преднизолон, пропушта га из тела.

Контраиндикације за употребу

Колико ефикасно не би било преднизолон у лечењу бронхијалне астме, не може се узимати са индивидуалном нетолеранцијом (не само основном супстанцом, већ и додатним компонентама шкољке или раствора). Под строгим надзором лекара, лек је пијан ако:

  • пацијент има гастроинтестиналне болести;
  • постоје инфекције, вируси и гљивице у телу, као и све паразитске инфекције;
  • постоје проблеми са имунитетом;
  • постоје ендокринални поремећаји;
  • постоје болести бубрега, срца или судова;
  • жена је у стању трудноће;
  • пацијенту се дијагностицира акутна психоза.

Забрана преднизолона током трудноће је повезана са могућом хипофункцијом надбубрежног кортекса, што доводи до различитих развојних поремећаја. Посебно правило се примјењује на кориштење преднизолона прије и након вакцинације.

Лек је дио групе довољно моћних лекова, тако да се употреба преднизолона у астми мора десити стриктно у складу са упутствима. Ако сте у процесу одмора између курсева лечења, онда је хитна употреба лека погодна само ако постоји напад астме и недостатак ефикасности других терапија.

Преднизолон у астми и бронхитису

Преднизолон - лек из групе глукокортикоида, је аналог хидрокортизона. Утиче на системски ниво. Препоручује се за бронхијалну астму и друге болести које захтевају брзо повећање нивоа надбубрежних хормона у крви.

Активност лека за алергије и упале

Има следеће ефекте:

  1. Спречава уништавање лизосомских мембрана и ослобађање протеолитичких ензима. Тако, са оштећењем ткива, про-инфламаторни протеолитички ензими остају у лизозама.
  2. Смањује пропустљивост крвних судова, спречава одлив крвне плазме у ткиво. Лијек спречава развој едема.
  3. Инхибира миграцију леукоцита у фокус упале и фагоцитозе оштећених ћелија.
  4. Има имуносупресивни ефекат, смањивање формирања лимфоцита и еозинофила. Велике дозе изазивају инволуцију лимфоидног ткива.
  5. Смањује грозницу, спречавајући ослобађање леукоцита од интерлеукина-1, који активира хипоталамички центар терморегулације.
  6. Сустав формирања антитела.
  7. Он инхибира реакцију интеракције страних протеина са антителима.
  8. Он спречава ослобађање алергијских медијатора од базофила и мастоцита.
  9. Смањује осетљивост ткива на хистамин и друге биолошки активне супстанце које имају проинфламаторни ефекат.
  10. Подрива биосинтезу простагландина, интерлеукина-1, фактора туморске некрозе.
  11. Смањује вискозитет слузи у бронхима.
  12. Повећава афинитет бета-адренергичких рецептора бронхијалног дрвета на катехоламине, што доводи до повећаног крвног притиска.

Преднизолон потискује алергијске реакције и упале.

Под њеним утјецајем, ожиљци везивног ткива успоравају се. Глукокортикоиди стимулишу стварање еритроцита у црвеној коштаној сржи. Њихова дуготрајна употреба може проузроковати полицитемију.

Утицај на метаболизам

На системском нивоу, лек делује на метаболизам угљених хидрата, липида и протеина. У ћелијама јетре повећава се број ензима потребних за производњу глукозе из амино киселина и других супстанци. Због стимулације глуконеогенезе у јетри формира се резерва гликогена. Ниво глукозе у крви расте, док се количина угљених хидрата код ћелија смањује. Повећање концентрације шећера у крви покреће синтезу инсулина ћелијама панкреаса. Осетљивост ткива на инсулин под утицајем глукокортикоида опада.

Хормони надбубрежног кортекса смањују концентрацију аминокиселина у свим ћелијама тела, изузев хепатоцита. У овом случају повећава се ниво протеина и аминокиселина у плазми крви, ниво албина се смањује. Интензивно пропадање протеина се јавља у ткивима. Отпуштене аминокиселине улазе у јетру где се користе за синтезу глукозе.

Преднизолон стимулише катаболизам липида. Повећава концентрацију слободних масних киселина у крвној плазми, користе се као извор енергије. Лек смањује излучивање воде и натријума из тела, повећава излучивање калијума. Смањује апсорпцију калцијума у ​​гастроинтестиналном тракту и минерализацију коштаног ткива.

Продужена употреба преднизолона смањује синтезу кортикотропина аденохипофизом, што резултира смањењем формирања ендогених глукокортикоида код надбубрежног кортекса.

Облици припреме

Произведено у облику:

  • таблете од 1 и 5 мг,
  • раствор за ињекцију са садржајем активне супстанце од 15 и 3 мг,
  • масти за спољну употребу,
  • капљице за очи.

Лијек има системски ефекат само када се убризгава или ординира орално. Ињекције могу бити или интравенске или интрамускуларне.

Преднизолон у бронхијалној астми

При избору лека основне терапије лекар треба да узме у обзир тежину астме и присуство компликација. Век и тежина пацијента су такође важни. Преднизолон се прописује у тешким облицима болести, када ударни кортикостероиди немају терапијски ефекат.

У првим данима лечења препоручује се узимање до 60 мг лека дневно, постепено смањивање дозе лека. Трајање курса варира од 3 до 16 дана. Елиминација системских глукокортикоида треба да буде постепена како би се избјегао развој хипофункције надбубрежног кортекса.

Оптимално време пријема је јутарњи час, који је повезан са природним ритмом функционисања ендокриног система. Таблете треба пити једном дневно, али уз именовање врло великих доза, могуће је двојезични пријем. Неки лекари верују да се максимални ефекат од Преднизолона постиже увођењем лекова средином дана. Одлуку о одржавању лека може се узимати сваког дана.

Преднизолон у астми је комбинован са β2-адреномиметици продужене акције, бронходилаторе, нестероидна антиинфламаторна средства. Да би се ублажили нежељени ефекти, препоручује се да узимате Преднисолоне, повећавају унос калијума храном или лековима.

Са другим болестима респираторног система

Преднизолон се користи не само за лечење бронхијалне астме, већ и за следеће болести респираторног система:

  • акутни алвеолитис,
  • саркоидоза,
  • туберкулоза,
  • аспирациона пнеумонија,
  • рак плућа,
  • гнојна ангина,
  • алергијски бронхитис.

Код рака, преднисолон се надопуњује хируршким уклањањем тумора, цитотоксичним третманом и зрачењем. За лечење туберкулозе, глукокортикоиди се преписују заједно са хемотерапијом. Код ангине, Преднизолон и други хормонски лекови су индиковани само у комбинацији са антибиотиком. Глукокортикоиди смањују запаљење и смањују температуру, али не инхибирају активност патогене микрофлоре.

Преднизолон у бронхитису се користи ако болест има алергијску етиологију и компликује се опструкцијом.

Контраиндикације

Апсолутна контраиндикација за узимање лека је индивидуална нетолеранција активне супстанце или помоћних компоненти. Са пажњом, лек се користи када:

  • патологије гастроинтестиналног тракта,
  • вирусне, бактеријске и гљивичне инфекције,
  • паразитске болести,
  • имунодефицијенције,
  • ендокриних поремећаја,
  • болести срца и крвних судова,
  • бубрежна инсуфицијенција,
  • акутна психоза,
  • трудноће.

Узимање кортикостероида од стране трудне жене може узроковати да фетус хипофункционише надбубрежни кортекс и оштећење раста. Нежељено је користити преднизолон пре и после вакцинације, јер лек суппрессес имунолошки одговор.

Нежељени ефекти

Најчешћи нежељени ефекти у третману:

  • гојазност са депозицијом вишка масти на лицу иу зони грлића материце,
  • повећан ниво глукозе у крви,
  • артеријска хипертензија,
  • аритмије,
  • брадикардија,
  • тромбозе,
  • поремећаји дигестивног система,
  • неурозе,
  • менталне абнормалности,
  • отицање,
  • кашњење у ожиљци,
  • манифестације алергије,
  • погоршање хроничних заразних болести.

У поређењу са другим системским хормоналним лековима, преднизолон има слаб минерокортикоидни ефекат и благо наглашени ефекат на скелетне мишиће.

Који лекови могу заменити?

Са бронхијалном астмом можете користити такве системске глукокортикоиде:

  • метилпреднизолон,
  • дексаметазон,
  • бетаметазон,
  • триамцинолоне.

Упркос сличности ефеката на тело, наведени лекови се не могу сматрати комплетним аналогијама. Они се разликују у стопи метаболизма, озбиљности терапијског ефекта и нежељених ефеката.

Метилпреднизолон и Преднизолон се разликују од других лекова бржим уклањањем из тела. Метилпреднизолон има незнатан ефекат на апетит и психу, у вези са којом се чешће прописује пацијентима са вишком тежине и менталним поремећајима.

Триамцинолон је лек средњег трајања. То узрокује нежељене ефекте коже и мишића, те стога је дуготрајна употреба непожељна.

Дексаметазон и бетаметазон су лекови са дуготрајним деловањем. Дексаметазон у астми се прописује ако пацијент пати од тешког облика болести, која се мења у астматични статус. Лек има израженију глукокортикоидну активност од преднизолона, али нема утицаја на метаболизам воденог електролита.

Популарно О Алергијама