(ангиоедем, анафилактички шок)

1. Потенцијални проблем пацијента са отпуштањем Куинцк-а

а) отицање усана б) оток очних капака ц) бол у грудима д) гушење

2. Анафилактички шок јавља се чешће уз примену лека

а) унутра б) удисање ц) парентерално д) сублингуално

3. За лечење анафилактичног шока,

а) адреналин, преднизолон, пеницилин б) еуфилин, мезатон, дибазол

ц) епинефрин, хемодез, хепарин д) епинефрин, еуфилин, преднизолон

4. Хитна помоћ за анафилактички шок је

а) у просторију за лечење б) у просторији за хитне случајеве

ц) на одјелу д) на мјесту развоја

5. Приоритетни проблем пацијента са отока Куинцк-а

Едема Куинцке

Едема Куинцке - се акутно произилазе болест карактерише појавом коже је јасно ограничена ангиоедем, поткожно ткиво и слузница различитих органа и система у организму. Главни узрочници су истините и лажне алергије, инфективне и аутоимуне болести. Ангиоедем се јавља акутно и траје 2-3 дана. Терапијске мере ангионеуротски едем укључују Цуппинг компликације (Аирваи), спровођење инфузију терапију (укључујући Ц1-инхибитор и аминокапронске киселине у наследном едеми) примена глукокортикоида, антихистаминике.

Едема Куинцке

Ангиоедем (ангиоедем) - акутно развој локалне отицање коже, поткожног ткива, слузокожу, алергијске или псеудо-природу, најчешће јавља на лицу (усне, капци, образ, језик), бар - на слузокоже (респираторног тракта, гастроинтестинална тракт, урогенитални органи). Са развојем у Ангиоедем језика и области грла може бити поремећена дисајни пут, и дављење јављају опасност. У 25% болесника са дијагнозом наследног облика, 30% - купио, у другим случајевима, за идентификацију Узрочник није могућа. Према статистичким подацима, у току трајања ангиоедем се јавља у око 20% становништва, а у 50% случајева ангиоедем у комбинацији са уртикарија.

Узроци Куинцке Едема

Прибављен Куинцке-ов едем се често развија као одговор на пенетрацију у тело алергена - лек, прехрамбени производ, као и гризење и жудња инсеката. То се дешава када акутна алергијска реакција на ослобађања инфламаторних медијатора повећава васкуларну пермеабилност одлажу у поткожном масном ткиву и субмукозне слоја, и доводи до локалне и распрострањеним ткива едема лица и другде у телу. Куинков едем се такође може развити уз псеудоалергију, када преовлађује преосјетљивост на одређене лекове, прехрамбене производе и адитиве за храну у одсуству имунолошке фазе.

Још један од узрочника који доприносе бубрења - примања лекове попут АЦЕ инхибитори (каптоприл, еналаприл), и ангиотензин ИИ рецептор антагонисти (валсартан, епросартан). У овом случају ангиоедем се примећује углавном код старијих особа. Механизам појаве едема у коришћењу ових лекова је због блокаде ангиотензин конвертујућег ензима, чиме се смањује вазоконстриктивних деловање хормона ангиотензина ИИ и разарање успорава вазодилататорски брадикинин.

Ангиоедем могу развити конгенитална (наслеђена) или стечена недостатак Ц1-инхибитора, регулаторне активности система комплемента, коагулација и фибринолизе крви, каликреин-кинин система. Где дефицит Ц1-инхибитор настаје као кад формација није довољна, већ и на повишеном коришћења и недостатка активности ове компоненте. У наследном едема услед генетских мутација нарушених структуру и функцију Ц1-инхибитора, постоји прекомерна активација комплемента, и Хагеман фактор и као резултат - повећана производња брадикинина и Ц2-кинин који повећавају васкуларну пермеабилност и доведу формирање ангиоедем. Стечена ангиоедем изазвала дефицијенција Ц1-инхибитор развија при трошењу или убрзати уништење (аутоантитела продуцтион) ин малигних тумора лимфног система, аутоимуне процесе неких инфекција.

Понекад постоји варијанта наследне ангиоедем са нормалним нивоима Ц1-инхибитор, на пример у фамилијарне гене мутација Хагеман фактор, као жена када повећана производња брадикинина и одложено прелом услед инхибиције АЦЕ активности естрогена. Често се комбинују различити узрочни фактори.

Класификација едема кињке

Према клиничким манифестацијама, разликује се акутни ток едема Куинцкеа, који траје мање од 1,5 месеца и хроничног тока, када патолошки процес траје 1,5-3 месеци и дуже. Изолирамо и комбинујемо са ангиедемом кошница.

Зависно од механизма развоја едема разликују болести узрокованих дисрегулацијом система комплемента: наследно (постоји апсолутни или релативна недостатак Ц1-инхибитора, као и његов нормални концентрација) је купљен (дефицитарни инхибитор) и ангиоедем, темпом на коришћење АЦЕ инхибитора због алергија или псеудоаллергија, у односу на аутоимуне и заразне болести. Изолована и идиопатска ангиоедем када идентификују специфичне узрок ангиоедем није могуће.

Симптоми Куинцке Едема

Ангиоедем развија, обично оштро 2-5 минута, ретко ангиоедем се могу формирати постепено са повећањем симптома за неколико сати. Типичан локализација - делови тела где постоји лабава ткиво: очних капака, образи, усне, на слузокоже, на језику, као и скротума код мушкараца. Ако се едем развија у ларинксу, ту је хрипавост гласа, говор је прекинут, дише се пецкање пецкање. Развој у субмукози дигестивног тракта доводи до слике акутног цревне опструкције - појаву јаких болова у трбуху, мучнина, повраћање, фрустрације столице. Много ређи ангиоедем код мукозних мембрана лезија бешике и уретре (обележен задржавање урина, бол током мокрења), плеурални (бол у грудима, кратак дах, слабост), мозак (симптома пролазног исхемичног напада), мишића и зглобова.

Ангиоедем ин алергија и псеудо-пола етиологије праћена кошница свраб коже, пликове, а такође се могу комбиновати са одговорима из других органа (носне шупљине, бронхопулмонална систем, гастроинтестинални тракт), компликованих развојем анафилактички шок.

Хередитари едем повезан са прекидањем система комплемента, обично се јавља пре старости од 20 година, спор развој појавних симптома болести и повећања током дана и постепено регресији 3-5 дана, честим лезија слузокоже унутрашњих органа (абдоминални синдром, ларингеални едем). Ангиоедем због наслеђених поремећаја тежи да понављају, понављањем по неколико пута годишње 3-4 пута недељно под утицајем разних изазивања фактора - механичко оштећење коже (слузнице), прехладе, стрес, конзумирање алкохола, естрогена, инхибиторе АЦЕ, итд.

Дијагноза едема Куинцке

Карактеристична клиничка слика, типична за един Куинцке са локализацијом на лицу и другим отвореним деловима тела, омогућава вам да брзо успоставите исправну дијагнозу. Ситуација је тежа када се појави слика "акутног абдомена" или транзиторног исхемичног напада, када је неопходно разликовати посматране симптоме са различитим болестима унутрашњих органа и нервног система. Још је теже направити разлику између наследног и стеченог ангиоедема, да би открио конкретни узрочни фактор који је изазвао његов развој.

Пажљива колекција анамнестичких информација вам омогућава да одредите наследну предиспозицију у погледу алергијских болести, као и присуство Куинцкеовог едема у рођацима пацијента без откривања алергија. Вриједи се питати о случајевима смрти рођака од гушења или честих позива на хирурге за заплене поновљеног тешког стомака у трбуху без обављања хируршких интервенција. Такође је неопходно сазнати да ли сам пацијент пати од било какве аутоимуне или онколошке болести, било да узима АЦЕ инхибиторе, блокаторе рецептора ангиотензина ИИ, естрогене.

Анализа притужби и података из анкете често нам омогућавају да грубо ограничимо наследни и стечени ангиоедем. Дакле, за наследне ангиоотеке, споро и перзистентно отицање, које често утичу на ларингеалну слузницу и дигестивни тракт, карактеристичне су. Симптоми се често појављују након мањих траума код младих људи у одсуству било какве везе са алергенима, а антихистаминици и глукокортикоиди су неефикасни. Истовремено, не постоје друге манифестације алергије (уртикарија, бронхијална астма), што је типично за едеме алергијске етиологије.

Лабораторијска дијагностика са неалергијским ангиоотекама омогућава откривање смањења нивоа и активности инхибитора Ц1, аутоимуне патологије и лимфопролиферативних болести. Са отицањем Куинцкеа повезаног са алергијом, еозинофилијом крви, повећањем нивоа укупног ИгЕ, откривени су позитивни тестови коже.

У присуству стридор ларингосцопи може бити потребна у едема ларинкса, уз трбушне синдромом - пажљивог увида у хирурга и неопходним алатима истраживања, укључујући и ендоскопске (лапароскопија, колоноскопија).

Диференцијална дијагноза едема Куинцкеа се врши са другим едемом изазваним хипотироидизмом, синдромом компресије супериорне вене каве, патологијом јетре, бубрезима, дерматомиозитисом.

Лечење кинкиног едема

Пре свега, код Куинкеовог едема, било која етиологија мора бити елиминисана претњом по живот. Да би то урадили, важно је вратити прозорност дихтова, укључујући и интубацију трахеја или коникотомију. У случају алергијског ангиоедема, глукокортикоида, антихистамина, контакта са потенцијалним алергеном елиминишу се, инфузиона терапија, врши се ентеросорпција.

Када ангиоедем наследну генеза у акутном периоду препоручују примену Ц1-инхибитора (ако постоји) свежезамразена нативе пласма антифибринолитик другс (аминокапронске ор Транексамична киселина), андрогени (даназол, станозола или Метилтестостерон), а на ангиоедем у лицу и врату - глукокортикоиди, фуросемид. Након што се стање побољша и постиже се ремиссион, третман са андрогеном или антифибринолитичким лијековима наставља се. Употреба андрогена је контраиндикована код деце, жена током трудноће и дојења, као и код мушкараца са раком простате. У овим случајевима користе ингестије аминокапронске раствор (или Транексамична киселина) на индивидуално одабраним дозама.

Пацијенти са наследним ангиоедем пре обављања стоматолошке процедуре или операција као кратки превенцију препоручују узимање Транексамична киселина два дана пре операције или андрогена (у одсуству контраиндикација) шест дана пре хируршке интервенције. Непосредно пре него што инвазивне интервенције препоручује да се прилив нативног плазма или аминокапронска киселина.

Прогноза и превенција ангиоедема

Исход Куинцкеовог едема зависи од тежине манифестација и благовремености лечења. Дакле, ларингеални едем у одсуству хитне неге завршава смрћу. Периодични уртикарија, у комбинацији са ангиоедем и траје шест месеци или више, 40% пацијената још додатно примећена за 10 година, а 50% може доћи чак и без терапије одржавања ремисија дугорочно. Наследни ангиоеџи периодично се понављају током живота. Правилно одабрани третман одржавања омогућава избјегавање компликација и значајно побољшава квалитет живота пацијената са Куинцковим едемом.

У случају алергијског порекла болести, важно је посматрати хипоалергичну исхрану, да одбије да узима потенцијално опасне лекове. У хередитарном ангио-оку, неопходно је избјећи оштећења, вирусне инфекције, стресне ситуације, примјену АЦЕ инхибитора, лекове који садрже естроген.

Стандарди здравствене неге за уртикарију и оток Куинцке

И. Могуће кршење потреба.

1) Физиолошке потребе:

- Постоји (ограничење у исхрани: хипоалергени производи, потешкоће гутања због едема).

- Дихати (гушење у случајевима анафилактичног шока, краткотрајног удисања током физичког напора).

- Одржати грозницу (мрзлица, грозница).

- Померите се (губитак свести у анафилактичном шоку).

2) Психосоцијалне потребе:

- Комуницирајте (раздражљивост, алергија на мирисе).

- Депресија (недостатак адаптације на болест, страх од могућих компликација, страх од инвалидитета).

- Кршење самореализације (инвалидност, промена начина живота).

- Рад (поспаност када узимате антихистаминике).

ИИ. Могући проблеми са пацијентом:

- Бол у зглобовима.

- Неудобност у назофаринксу - кихање, испуштање из носа.

- Пулсација у глави.

- Недостатак прилагођавања болести.

- Недостатак знања о болести.

- Неадекватан став према болести.

- Промена стила живота:

- Промена природе исхране.

- Потреба за надгледањем постављања лекова.

- Промена домаћинстава и породичних процеса.

- Губитак професионалне способности.

- Тешкоће у свакодневном животу.

- Потешкоће у самодовољности (хипоалергени производи, лекови).

Проблем пацијента: Свраб коже.

Сврха: Свраб ће нестати.

План интервенција медицинских сестара:

1. М / с ће смирити пацијента.

2. М / с у консултацији са доктором ће објаснити разлог и суштину процеса.

3. М / с ће зауставити контакт са алергеном.

- третирати кожу водом;

- ће опрати стомак захваћењем алергена;

- испоручити чишћење клистера;

- дати адсорбенте (активни угљеник, полипепен).

5. М / С ће испунити лекарски рецепт за усклађеност болесника са гладним и хипензензибилним дијетама.

6. М / с ће објаснити правила за узимање антихистамина и надгледати њихову администрацију.

7. М / с ће научити пацијента понашању у поновљеним ситуацијама.

Проблем: Промена начина живота због промјене узорака у исхрани.

Сврха интервенције: Да научите пацијента пуно живота у овим стварима. Пацијент ће бити прилагођен променама у исхрани.

План интервенција медицинских сестара:

1. М / с ће умирити пацијента.

2. М / с ће објаснити који производи пацијент треба да ограничи и који се искључују из исхране.

3. М / С ће одржати разговор о разлозима ограничења и могућим последицама њиховог кршења.

4. М / с ће објаснити разлог и потребу за редовним надзором од алергиста.

5. М / с ће разговарати с рођацима пацијента о потреби за моралном подршком.

6. М / с ће упознати пацијента са хипоалергичним производима и рећи вам која јела можете кувати од њих.

7. М / с ће објаснити пацијентима која ограничења, осим дијететских, мора поштовати (чишћење, хемикалије за кућну употребу, козметику, лекове, контакт са кућним љубимцима).

Куилл.

Проблем: Анксиозност око промене изгледа (отицање лица, усана, капака).

Сврха: Пацијент ће мирно дискутовати о проблему.

План интервенција медицинских сестара:

1. Медицинска сестра ће сазнати узрок овог стања.

2. Медицинска сестра ће објаснити пацијенту узрок промена и њихову реверзибилну природу.

3. Медицинска сестра ће довести до примера пацијента који је имао исте проблеме са пријемом, али је постојала позитивна динамика.

4. Медицинска сестра ће нагласити пажњу пацијента на позитивној динамици промјена изгледа уз јасну примјену свих препорука доктора и медицинске сестре.

5. Медицинска сестра ће објаснити потребу за надгледањем глади 3 дана, а затим и хипоалергенску исхрану.

6. Медицинска сестра ће увјерити пацијента о потреби лијечења од стране алергије.

Проблем: крутост гласа.

Сврха: Пацијент ће изгубити храпавост гласа за један дан.

План интервенција медицинских сестара:

1. Медицинска сестра ће искључити контакт са алергеном, ако је позната.

2. Медицинска сестра ће одмах обавијестити доктора о развоју овог стања.

3. Медицинска сестра ће пацијенту пружити терапију кисеоником.

4. Медицинска сестра ће смирити пацијента.

5. Медицинска сестра ће проверити код пацијента ако му је тешко гутати.

6. Медицинска сестра ће припремити инхалатор за помоћ пацијенту, ИВ систему, антихистаминике, глукокортикоидним лијековима.

Куинкеов едем, или ангиоедем, симптоми, проблеми са лечењем

Алергија је бијед савременог човечанства. Сваког дана све више људи пати од овог проблема. Због тога у овом чланку желим да разговарамо о томе шта је Куинцкеов едем: симптоми и третман овог стања.

Садржај

Шта је ова Куинцке болест?

На самом почетку било би пожељно разумјети оне концепте који ће се активно користити у овом чланку. Па, шта је Куинцкеово оток? Вреди поменути да се ово стање у медицини назива и ангиоедемом. Појављује се због тешке алергијске реакције, када особа ојача мукозне мембране или подкожно масно ткиво.

Главна места локализације: врат, лице, руке, стопала и горњи делови трупа. Треба рећи да се овим проблемом могу суочити они људи који пате од алергијских реакција. Младе жене и деца такође су у ризику, и ове категорије становништва често пате од овог проблема.

Врсте едема Куинцке

Такође је важно разјаснити да Куинцкеов едем има двије врсте:

  1. Аллергиц. У овом случају проблем долази од преосетљиве реакције тела на пенетрирани алерген.
  2. Псеудоаллергиц. Са овим условима, углавном људи који имају проблеме у раду система комплемента (посебан комплекс сложених протеина који учествују у развоју различитих имунолошких и алергијских реакција) се углавном суочавају са овим условима.

Главна симптоматологија се манифестовала током едема Куинцке

Ако проучавате такав проблем као што је Куинккеов едем, симптоми су оно на шта требате посветити и посебну пажњу. На крају крајева, само на основу ових индикатора можете поставити независну дијагнозу и предузети прве неопходне мере. Шта може бити ангиотонуротички едем?

  • Отицање лица, врата, руку. Кожа остаје.
  • Боја боје може се променити, често постаје бледа.
  • Свраб је најчешће одсутан (као код уобичајене алергијске реакције), али пацијент може осјетити опекотине и болове у подручјима едема.

Опасни симптоми који могу изазвати пуно проблема и тешких ситуација:

  1. Отицање ждрела, ларинкса, трахеја. У овом случају, пацијент постаје веома тешко дисати. Понекад, како би се спасио пацијент, потребно је предузети радикалне мере.
  2. Као последица тога, могуће је губитак свести (због недостатка кисеоника).
  3. Пацијент такође често почиње да осећа анксиозност.

Ако пацијент има ошамућено грло, могу се појавити следећи симптоми:

  • Лајање кашља.
  • Краткоћа даха.
  • Бучно дисање.
  • Храпав глас.
  • Тромбон се може променити. Дакле, може се променити црвено или бледо.

Ако у овом случају пацијент не добије помоћ, може пасти у хипокапни кому и врло брзо умријети од недостатка кисеоника.

Атипицал, али понекад су се сусрели са симптомима ангионеуротицног едема:

  1. Бол у стомаку.
  2. Дијареја.
  3. Ојачана перистализација.
  4. Мучнина.
  5. Повраћање.

Ако пацијент има бар неке од горе наведених симптома, потребно је одмах затражити помоћ од лекара. На крају крајева, одлагање или неблаговремена помоћ пацијенту може коштати тај живот.

Прва помоћ за оток, која треба да се обезбеди пре доласка лекара

Како да сазнам како изгледа Куинцкеов оток? Фотографије су први помагачи у овој ствари. Слике са овим проблемом треба узети у обзир за све људе који се периодично сусрећу са алергијским реакцијама. Како кажу, непријатељ најбоље познаје.

И тек након што пацијент има овај проблем, он мора одмах да пружи прву помоћ (пре доласка окружног доктора или хитних лекара).

  • Веома је важно заштитити пацијента од дејства алергена.
  • Такође, на самом почетку пацијенту треба дати антихистаминик. Ово може бити лек као што су "Лоратадин", "Л-Цет" итд.
  • У соби у којој је жртва из едема, морате осигурати снабдевање свежег ваздуха.
  • Та места на телу где је оток, морате да се решите одеће.
  • Такође је добро покушати уклонити алерген из тела. Дакле, за ово је неопходно пити што више воде. Такође можете узети лекове као што су "Ацтиватед Царбон" или "Ентеросгел".
  • На место едема можете ставити хладан компресор.

Хитна медицинска помоћ са Куинцке

Догодило се да пацијент треба хитну медицинску помоћ ако постоји оток Куинцке. Третман у овом случају може се обавити уз помоћ сљедећих лијекова:

  1. Хормонотерапија. Пацијенту ће се давати интравенски лекови као што су Преднисолоне или Деказоне.
  2. Терапија за детоксикацију ће такође бити обавезна. У овом случају, пацијенту ће се приказати хемо-сорпција, ентеросорпција.
  3. Диуретици. То може бити пријем лека као што је "Ласик". Може бити у облику таблета, а ако је потребно, примењује се интравенозно.
  4. Десензибилна терапија. У овом случају, пацијенту ће бити потребни лекови који помажу тијелу да изгубе осјетљивост на алергену. Најчешће је интрамускуларна ињекција лијека као што је Супрастин.
  5. Такође се може показати употреба инхибитора протеазе, тј. антивирусни лекови. То могу бити лекови као што су "Кортикални", "Аминокапроична киселина - Епсилон".

Куинцке'с Едема: Лечење и мјере опреза

Након што се пацијенту дају прва помоћ, Куинцкеов едем ће вероватно нестати у блиској будућности.

Исти оток на телу може трајати не више од неколико дана (са постепеним смањењем). Дакле, главне акције доктора у овом случају - да идентификујете узрок проблема.

Ово је веома важно, јер поновљени ангиоедем може довести до катастрофалних резултата. Важни кораци у лечењу пацијента:

  • Потребно је потпуно напустити контакт са алергеном који је изазвао ово стање.
  • За одређено време, пацијенту се такође препоручује да буде опрезан са другим алергенима. Стога је неопходно напустити производе црвене хране (јагоде, јагоде, парадајз итд.). Такође, морате се пазити на друге алергене, као што су мед, ораси. Морамо заштитити комуникацију са кућним љубимцима.
  • Такође морате бити пажљиви у вези са лековима. Дакле, неки од њих такође могу изазвати алергијску реакцију. На пример, такви лекови као што су "Парацетамол", "Цитрамон", "Ацетилсалицилиц ацид" итд. Су опасни за алергијске болеснике.
  • Већ неко време морате престати користити парфем и другу парфемирану воду.

Такође, поред придржавања мера сигурности, пацијент мора такође узимати лекове.

  1. Антихистаминици. Одређује их лекар у зависности од алергијске реакције пацијента.
  2. Витамин Цомплекес.
  3. Лекови који нормализују активност нервног система. Може бити једноставно као и аскорбинска киселина и лек "Епхедрине".
  4. Ако пацијент пати од тешког ангиоедема, препоручује се да увек има пуцање адреналина у руке.

И тако да не постоје разне компликације, једноставно морате избјећи накнадну изложеност алергену.

Потенцијални проблем пацијента са отицањем квинта

Ангиоедем, познатији под именом Куинцке едем, добио је своје име популарно у част њемачког љекара Хеинрицх Куинцке, који је први пут 1882. године описао ово опасно стање. Заиста, у неким случајевима она представља директну претњу животу. Због тога је толико важно знати шта је Куинцкеов едем, за кога постоји висок ризик од појаве и шта треба урадити ако се појаве симптоми болести.

Едема Куинцке: шта је то?

Куинков едем је болест алергијске природе, која се манифестује кроз појаву израженог едема коже, поткожног ткива и слузног епитела. Обично је патологија фиксирана у следећим областима тела:

Мање је често едем развија на унутрашњим органима, зглобовима и чак и мембранама мозга.

Ангиоедем може утицати на било коју особу апсолутно. Међутим, постоји група људи која је најопаснија за болест - то су алергије. И много чешће него код старијих људи и мушкараца, патологија се развија код деце (осим код деце која имају такав едем врло ретко, иако је то могућа) и жена младих година.

Узроци Куинцке Едема

Постоје два типа Куинцке едема - алергијски и псеудоалергични. И то су управо узроци који изазивају опасан услов.

Ако се ради о Куинцкеовом алергијском отицању, у овом случају "кривац" је специфичан алерген, који је ушао у тело особе која пати од алергија. Тада масивни оток постаје нека врста одговора на стимулус. Обично описано стање се комбинује са таквим болестима и болестима као што су поллиноза, бронхијална астма, алергија на храну, уртикарија.

У случају псеудо-ангиоедем узрок патологије су конгенитални дефекти система комплемента - групом протеина укључених у формирању основних имуних и алергијских реакција. Нормално, ови протеини остају у миру и активирају се само када алерген улази у тело. Ако постоје недостаци у њиховој структури, систем комплета ради или спонтано или као одговор на термичке, хемијске и хладне стимулусе.

Квинков Едем: симптоми

Квинков отицај највероватније неће остати непримећен. На крају крајева, први од њих је брзо и оштро отицање коже, поткожног ткива и мукозног епитела на погођеном подручју, видљиво голим оком. По правилу, кожа на овим просторима у почетку не мења своју природну нијансу, а мало касније је запањујућа.

Куинцке је најчешће локализован на уснама, језику, очним капцима, образима и грлу (најопаснији случај).

Пацијенти се обично не осећају сврабљивије, али их узнемиравају бол и гори. Пацијенти у време едема доживљавају непријатне напетости, повећање тонзила, меког непца и језика.

Највећа опасност од пролиферације патолошког процеса у слузници гркљана, као и на ждрела и трахеје, стварајући препреке за нормалног дисања. У међувремену, ово стање према статистици се дешава у сваком четвртом, пате од ангиоедема. Њени симптоми су промуклост, бучни тешко дисање, кратак дах, кашаљ лаје и као резултат, најпре оштар црвенила коже покрива пацијента, а затим њихов неприродно бледило, изразио забринутост пацијент, не може се искључити ни фаинтинг. У недостатку хитне професионалне одговарајуће неге, пацијент брзо пада у хипокапни кому, након чега је ризик смрти због недостатка кисеоника висок.

У случају да Куинцке едем утиче на гастроинтестинални тракт, његови симптоми су тешки болови у стомаку, као и повраћање и дијареја. Када се едем развија на менингима, постоје неуролошки знаци: хемиплегија, афазија, епилептиформни напади, итд.

Куинкке'с Едема: помоћ око првих знакова

Одмах, чим постоји сумња на ангиоедем, потребно је позвати доктора. Прије доласка, пацијент треба да пружи прву помоћ, која обухвата следеће активности:

  • мачевање од контакта са алергеном (на примјер, ако је уједа од инсеката, онда је прва ствар која треба урадити је уклањање ожиљака);
  • обезбеђивање снабдијевања чистог свежег ваздуха до собе у којој је пацијент;
  • смирење жртве;
  • ослобађање жртве од тешке одеће, ремена, ремена, кравата;
  • уклањање алергена пацијентовог тела помоћу великог одузимања особе и уноса сорбената - исти активни угљен;
  • сахрањивање у нос насталих капљица вазоконстриктора, које ће бити на дохват руке;
  • наметање хладног компримовања на погођено подручје и пожељно употријебити мјесто изнад ње - у случају да се оток појављује као одговор на ињекцију лијека или уједа од инсеката;
  • узимање одговарајућег антихистаминског лијека.

Помоћ у хитним случајевима за отицање Куинцкеа прате такве акције као што су:

  • терапија детоксикације: хемо-сорпција, ентеросорпција, итд.;
  • хормонска терапија (увођење преднисалоне интравенозно или интрамускуларно);
  • десензибилизирајућа терапија (супрастин администрација интрамускуларно);
  • употреба диуретика;
  • употреба инхибитора протеазе.

И, наравно, пацијенту у овом случају потребна је хитна хоспитализација на одјељењу за алергологију. Куинкеов едем, нарочито у тешким облицима - услов који захтева хитну стручну негу. Понекад се рачун иде буквално на минут.

Дијагноза едема Куинцке

Прије свега, лекар проводи преглед како би се упознао са присутним симптомима. Поред тога, неопходно је узети у обзир реакцију едема на адреналинску администрацију.

Следећи корак је утврђивање узрока патологије. По правилу, довољно је истраживање пацијент на шта су присутни у својој историји, или историје своје уже породице алергије, што је реакција његовог тела да једе разноврсну храну, рецепција (администрација) лекова, контакт са животињама. Понекад ради откривања узрока, неопходни су специфични крвни тестови и алергени.

Лечење кинкиног едема

У случају развоја едема у фаринги, грлу или трахеи, неопходна је хитна хоспитализација жртве са накнадним лечењем у условима реанимације или интензивне његе.

У принципу, лечење едема Куинцке-а врши се на неколико начина.

  • Искључење из живота жртве свих потенцијално опасних алергена. Специфичне препоруке дају се након одређивања тачног узрока едема. Тако пацијент служи одбије од једења богати салицилати производе (малине, вишње, јагоде, брескве, јабуке, грожђе, јагоде, кајсија, шљива, парадајз, шаргарепа, кромпир), као и употребе одређених лекова, као што су на пример, Пенталгинум, цитрамон, баралгин, парацетамол, индометацин и други.
  • Терапија лековима. Овај правац лечења је постављање лијекова антихистаминике и лекова за кортикостероиде. У присуству хиперсензитивности према појединачним намирницама, да би се смањио, користе се ензимски препарати, као што су, на пример, фестални.
  • Корекција начина живота. Они који су прошли едем Куинцкеа требају престати пушити, злоупотребити алкохол, а таквим пацијентима се савјетује да избјегавају стресне ситуације, прегревање и хипотермију.

Да би заштитио особу која је у прошлости трпела од тешког облика Куинцкеовог едема, препоручује се да увек држи шприц са адреналинским раствором.

Могуће компликације са Куинцковим отоком

Као што је већ поменуто, најопаснији компликација ангиоедем, што је утицало на гркљан или душник, је дављење, што доводи до кома и евентуално инвалидитет или смрт.

Ако је едем је локализован у гастроинтестиналном тракту, могуће је компликација у облику перитонитиса, као и могу се уочити побољшање интестиналном покретљивошћу и диспептиц поремећаја.

У случају лезије урогениталног система, компликација се може манифестовати кроз симптоме акутног циститиса и развој уринарног задржавања.

Највише забрињава отицање лица, односно, ако је доступан постоји опасност од мозга или њених мембране, у пратњи појавом лавиринта система и менингеалне симптома -.. Све ово је директна опасност по живот.

Кучки едем код деце

Куинков едем код деце је прилично честа појава. У овом случају, код таквог младог пацијента, патолошки процес има своје специфичности.

Прво, едем у деци може доћи до великих величина. Осим тога, она је миграторне природе, односно може се појавити на једном мјесту или на другом мјесту, као да се креће. Ако осетите оток, то ће бити прилично густо и равномерно. Када кликнете на њега, депресија се не појављује. Око 50% случајева ангиоедема код деце прати појаву уртикарије.

Посебно је опасан за пацијенте који имају отеклину у грлу и ларинксу. На крају крајева, сви патолошки процеси код детета развијају се брже него код одраслих, па уз најмању сумњу, толико је важно, без губитка секунде, хитно позвати хитну помоћ.

Ако ангиоедем утицала на гастроинтестиналног тракта детета, онда пацијент ће вероватно бити смета оштар бол у стомаку, пецкање језика и непца, као и дијареју и повраћање, што се појави касније.

Чак и ако се едем развија искључиво на кожи, деца могу патити од грознице и тешког болова у зглобовима. Осим тога, у овом случају је могуће повећано узбуђење детета и чак је могуће синкопа.

Родитељи сваког алергичког детета би требали знати најчешће узроке Куинцкеовог угроженог едема код дјеце:

  • узимање одређених лекова: антибиотици (посебно, пеницилин), напади, ацетилсалицилна киселина, јод-садржећи лекови, витамини Б;
  • поједини прехрамбени производи који изазивају алергијске реакције код појединог дјетета, као и разни адитиви који могу бити присутни у неким намирницама, на пример, број опасних конзервансе и боје садржаним у кобасице, егзотичних јела од рибе, сок, сира, итд.;.
  • угризе инсеката;
  • полен, који се ослобађа током цветања неких биљака.

Едема Куинцке: како не треба признати

Људи који су посебно склони алергијским реакцијама морају пратити одређене превентивне мјере које ће спречити развој таквог опасног стања као Куинцкеов едем.

Прво, морате се увек придржавати строге дијете. У овом случају, алергени треба искључити не само из исхране, већ и генерално из људског окружења (посебно то се односи на кућне љубимце). Међутим, ово последње није увек урађено у вољи специфичног пацијента са алергијом. Због тога, у случајевима када је немогуће заштитити од контакта са надраживањима (на примјер, током цветања одређене биљке), треба узимати антихистаминике.

Пацијенти који пате од преосјетљивости до угриза инсеката, у одговарајућим сезонама не смеју заборавити на репеленте. Поред тога, у то време треба избегавати да носи блиставу одећу - привлачи комарце, пчеле и осце. И, наравно, не иди бос на улици, чак ни у лето.

Родитељи чије је дете склоно алергијама, не би требало да само снажно ограничава своје дете од изложености осетљивост, али и одржати савршену чистоћу у кући, како кажу, у угловима није било зрно прашине. Поред тога, важно је редовно проветравати просторије, често проводити у њима мокро чишћење и осигурати оптимални ниво влажности и температуре у кући.

Едем куинцк-а

Едема Куинцке је алергијска реакција непосредног типа, што је опасно за живот људи. Оштро се развија у одговору на вањске и унутрашње подстицаје. Отприлике 10 процената људи на свету наишло је на ову врсту алергије бар једном у свом животу.

Мало о самој реакцији

Ова болест карактерише локални едем, који утиче на поткожне масти и мукозне мембране како локално тако и озбиљно. Стање се развија брзо. У медицини може се назвати ангиоедем или гигантска уртикарија. Према ИЦД-10 класификацији, патологија има код Т78.3.

Ово акутно стање, узроковано индивидуалном реакцијом тијела на спољне или унутрашње стимулације, најприје је типично за младе људе, углавном жене. Као што је познато из садашње статистике, савремена дјеца су све више изложена патологији, односно, болест има тенденцију подмлађивања.

Едема Куинцке се развија по принципу алергије. Међутим, у овом случају, васкуларна компонента се изражава у највећој мери. Патолошки процес се оштро формира са реакцијом антигена-антитела, а медијатори упале првенствено негативно утичу на нервна влакна и крвне судове, изазивајући поремећаје њихових функција.

Као резултат тога, постоји брза експанзија циркулационе мреже, његова пропусност се повећава. Плазма продире у интерцелуларни простор, чиме се формира локални едем у оближњим ткивима. Ћелије које су погођене овим патолошким процесом паралишу неуронске стабљике. Пловила не могу постићи потпуни тонус, опуштајући више.

Већина пацијената има комбинацију кошница и отока.

Узроци

На развој стања може претходити сљедећи фактори, засновани на акутној алергијској реакцији:

  • прехрамбени производи;
  • хемијске боје, мириси и конзерванси;
  • биљни полен;
  • животињско крзно, перје птица;
  • Изоловане пљувачке жлезде инсеката;
  • кућна прашина;
  • резултат виталне активности паразита (често патолошки процес постаје последица хелминтхиаса);
  • псеудоалергичне реакције повезане са соматским оштећењем унутрашњих органа, на пример, патолошка шупљина;
  • болести крви, раст тумора;
  • медицински фактори (углавном акутна алергијска реакција постаје резултат нетолеранције за аналгетике, антибиотике и сулфонамиде);
  • физички узроци - вибрације, висока температура околине;
  • конгенитални поремећаји због недостатка Ц-инхибитора комплементарног типа који су укључени у уништавање компонената који узрокују ангиоедем, односно реакцију природног типа;
  • прекомерно нервно оптерећење.

У 30 процената случајева прави узрок едема Куинцке није јасан.

Класификација

С обзиром на клиничке манифестације и присуство истовремених фактора, Куинцкеов едем се класификује у следеће врсте наведене у табели.

Специјалисти разликују два типа единице Куинцкеа који се јављају са сличним спољним симптомима:

  1. ангиоедем;
  2. наследни ангиоедем (доктори не упућују на Куинцков едем, имајући у виду засебну псеудоалергичку болест).

Симптоми

Као што је речено горе, држава се одједном развија, буквално за неколико минута. Само у неким случајевима, клиничке манифестације патолошког процеса трају више од једног сата. Алергија је наглашена у ткивима са развијеним масним ткивом и прати су следећи симптоми наведени у табели.

Прва хитна помоћ

Куинков едем се развија тако брзо да његова непредвидљивост може довести до тужног резултата. Особа треба хитну медицинску помоћ, па прво треба да позовемо бригаду за хитне случајеве.

Шта радити прије доласка хитне помоћи?

Помоћ жртви код куће је следећа:

  1. Помирите и дајте пацијенту положај седења.
  2. Минимизирајте интеракцију са стимулусом. На пример, ако је особа алергична на уједе инсеката, уклоните ожиљак.
  3. Понуди пацијенту антихистаминик - било који, доступан при руци. То може бити Супрастин или Лоратадине. У идеалном случају, боље је дати лијек оштећеном особљу не у таблетама, већ у ињекцијама. То је због чињенице да ангиоедем може да искористи гастроинтестинални тракт који ће успорити апсорпцију лека. У сваком случају, правовремени антихистаминички лек ће ослабити алергијску реакцију и стабилизирати стање пацијента мало пре него што стигне хитна помоћ.
  4. Припремите пацијента алкалним напитком: загрејте минералну воду типа Ессентуки или уобичајену смешу - ½ тсп сода по литру воде. Уобичајени унос течности побољшава евакуацију алергена из тела.
  5. Дајте сорбенте жртве, на примјер, активни угљен.
  6. На подручјима тела са израженим едемом можете ставити компримице намочене хладном водом, ледом.
  7. Отворите крагну, отворите прозор или прозор, покушајте да нормализујете респираторну функцију особе на коју се то односи, како бисте смањили ризик од могућих компликација.

Процес неге обухвата следеће аспекте:

  • помоћ у прављењу пацијента;
  • одјећу за одјећу у грудима како би се осигурао пун приступ кисеонику;
  • позовите специјалисте;
  • супрастин ињекција;
  • трахеотомија у тешком стању пацијента.

Акције након доласка хитне помоћи

Циљеви који су хитно потребни:

  1. Престанак контакта тела са алергеном. Спречава погоршање патолошког процеса. Као прва помоћ, погодна је бочица са топлом водом или паковање за лед. Ако се реакција десила на позадини угриза инсеката, тикет је постављен изнад контактне тачке око 30 минута.
  2. Хормонска терапија. Употреба глукокортикоида омогућава елиминацију едема у кратком времену и обнову респираторне функције тела. Преднизолон у овом случају је лијек од избора - помаже у нормализацији стања великим ангионуротичким едемом. Примјењује се од 60 до 90 мг интрамускуларно (у једној ампули садржи 30 мг).
  3. Десензибилна терапија. Активно употребљавају анти-алергијске лекове, неутралишући осетљивост тела уз поновљени контакт са стимулусом. То могу бити ињекције Пиполпхена или Супрастина.
  4. Симптоматска терапија. Смањује озбиљност клиничких манифестација патологије. То се постиже парентералним уношењем колоидних и физиолошких раствора у тело - Реополиглуукин (400 мл), Физразвор (100 мл). Ови лекови ометају хипотензију и нормализују волумен циркулације крви.

Тада су аминови вазопресора прописани, на пример, Допамином у дозама од 400 мг на 500 мл инфузије глукозе. Запремина ових лијекова је прилагођена да стабилизује систолни притисак од 90 мм Хг. Чл.

Са развојем брадикардије, ињекције атропина се дају 0,5 мг субкутано.

Појава бронхоспазма елиминише антагонисти и бронходилатери кроз небулизатор.

Цијаноза, пискање и диспнеја захтевају употребу терапије кисеоником. Редко се користе катехоламини, на пример, ефедрин.

Шта урадити са брзим развојем едема ларингеала?

Дијагностика

Пре свега, специјалиста прегледа пацијента како би се упознао са знацима болести. Поред тога, пажња се фокусира на то како ангиоедем реагује на ињекцију Адреналина.

Даље, стручњак открива разлог развијене патологије. Обично за ово је довољно једноставно да испита пацијента о његовом контакту са потенцијалним алергенима. Мање чести су алергијски тестови и специфични тестови крви.

Третман

Терапеутске мере за борбу против Куинковог едема укључују две фазе: хапшење акутног патолошког процеса и уклањање његових узрока. Након пружања хитне помоћи, пацијент се упућује у болницу.

Избор одељења одређује тежина болести. У сложеном стању, на пример, када је грла отекла, пацијент се испоручује у јединицу интензивне неге. Код абдоминалног синдрома пацијент је хоспитализован у хируршком одјељењу. Ако нема пријетње животу, жртва се шаље на терапијски или алергијски одјел.

Процес лечења директно зависи од природе болести. Предуслов је потпуно искључење контакта пацијента са алергеном, јер стручњаци поуздано откривају који производ или супстанца има индивидуално преосетљивост.

У време терапеутских мера прописана је хипоалергијска исхрана, искључујући мед, бобице, чоколаду и друге производе који могу постати потенцијални иританти.

Пацијенту су прописани антихистаминици - супрастин, цитрин итд. По правилу, ток њиховог пријема је од 7 до 10 дана.

У кратком периоду пацијенту се препоручује хормонска терапија, која се базира на Преднизолону и Дексаметазону - не више од 5 дана. Да евакуишемо алергена из тела - Полисор или Ентеросгел тродневни курс.

Фолк третман

Алтернативна медицина може олакшати и убрзати процес опоравка с ангиоедемом. Да наведемо који рецепти могу бити корисни за пацијента.

  • Компримује са солима. Није тајна да натријум-хлорид уклања воду из тела. Због тога се са развојем едема препоручује да се направи компримовање на бази физиолошког раствора, припремљеног брзином од 1 кашичице по литру. Поступак се изводи неколико пута дневно.
  • Инфузија из корена коприве. Ова биљка се бори са алергијским реакцијама, па се стога користи у развоју било каквих симптома анксиозности. 2 тбсп. Споонфул корена коприве налијте литар воде која се пали и оставите 2 сата. Инфузија у вину пије мало током дана.
  • Млеко сода. У благо загрејаном млеку (једну чашу) додајте сода на врх ножа. Пити неколико пута дневно до нестанка симптома патологије.

Кучки едем код деце

У детињству, ангиоедем је често стање које прати алергије. Али сам патолошки процес има своје специфичности.

Прво, достиже велике количине. Друго, има миграциони карактер. Треће, има прилично густу и хомогену структуру. Око половине случајева праћено је кошницом.

Деци која су склона алергијама потребна је посебна пажња. Узроци патологије у раном узрасту:

  • узимање лекова: антибиотици (углавном серија пеницилина), антиконвулзанти, аспирин, витамин Б;
  • појединачни производи;
  • угризе инсеката;
  • полен цветних биљака.

Куинкеов едем код трудница

Током лечења бебе, жена промени осетљивост на алергене - она ​​постаје јача неколико пута, тако да развој ангиоедема није неуобичајен. Највећи ризик за будуће мајке је изложен у другом тромесечју. Алергија се може манифестовати сасвим неочекивано за оне лекове и производе које је жена претходно пренела без икаквих последица.

Код трудница, често у пратњи Ангиоедем озбиљних компликација: џиновска кошница, грчеви у стомаку, хипертензивних кризе, протеинурије у урину.

Сваки од ових услова негативно утиче на раст и развој будућег детета, здравља, па чак и живота мајке. Већина лијекова који су коришћени у лечењу Куинкеовог едема су контраиндикована у трудноћи. Према томе, само-лијечење не може ићи без говора. Код најмањих знакова патологије, хитни позив мора бити позван.

Колико дуго траје реакција?

Класични едем није сложен. Означава се од неколико дана до једне недеље. Ако патолошки процес није дотакао виталне органе, стање пролази без трага.

Едем који утиче на ларинкс. Траје од 3 дана до неколико недеља. Болест захтева хитну његу, у супротном, она представља основу за развој хроничне патологије респираторног система у будућности.

Едем гастроинтестиналног тракта. Просек траје недељу дана. Приближно осмог дана стање пацијента је стабилизовано, обнављају се храна и дигестивни органи.

Пораз урогениталног система. Посматрано је од 2 до 4 дана. У случају компликација, трајање болести се повећава на једну недељу.

Отицање лица. То је најопасније и продужено стање, јер се може утицати на менинге. Болест траје до 6 недеља, али уз благовремену медицинску негу стање пролази 10 дана.

Исхрана

Особа која је некада претрпела отицање Куинцкеа, у будућности мора се придржавати строгих правила исхране. Њихова несагласност може довести до рецидива болести.

Непосредно након напада, следећи производи су забрањени:

  • чоколада;
  • душо;
  • јаја;
  • цитрусни плодови;
  • ораси;
  • производи засићени хемијским пуњењем: боје, мириси;
  • кравље млеко;
  • црвено и наранџасто воће и бобице;
  • кафа;
  • конзервиране робе.

Дозвољено је укључивање у исхрану:

  • ферментирани млечни производи без масти;
  • кашица на води;
  • вегетаријанске супе;
  • хлеб са одјевима.

Компликације

Последице које прете животу, су бубрење који утиче на слузницу ларинкса са повећањем губитка ваздуха повезане са акутним респираторне инсуфицијенције и отицање менинге са симптомима менингитиса. Горе наведене компликације у већини случајева доводе до смрти пацијента.

Ако ангиоедем, без обзира на место свог положаја, често развија анафилактички шок - изузетно тешко и опасно реакцију на живот, да утиче на функционисање целог организма. Његове главне манифестације су:

  • едем орофаринкса, грла и језика;
  • генерализирани свраб;
  • уртикарија;
  • бронхоспазам, лахримација;
  • мучнина, повраћање, бол у стомаку, дијареја;
  • тахикардија, хипотензија, аритмија, акутна срчана инсуфицијенција;
  • конвулзије, задушење, кома.

Прогноза и превенција

Исход ангиоедема је у потпуности зависан од озбиљности клиничких манифестација и списка наведених мера лијечења. На пример, пораз грла изазива смрт особе у одсуству хитне неге у 100% случајева. Хередитарни едем Куинцк се периодично јавља током живота, али надлежна превенција и правилан третман могу елиминисати компликације и смањити ризик од поновног поновног снижавања на минимум.

Да би се спречило развој патологије, потребно је пратити препоруке за хипоалергичну исхрану и одбацивање потенцијално небезбедних лијекова. Са наследном патологијом, неопходно је искључити стресне факторе, избјећи катархалне болести и повреде.

Куинкеов едем се односи на услове који угрожавају људски живот. Због тога је важно преузети потпуну одговорност за превентивне мере како би се спречило ово стање.

Популарно О Алергијама