СКИН ТЕСТИ - дијагностички метод за детекцију специфичне сензитизације људског или животињског тела увођењем алергена кроз кожу и процењивање инфламаторне кожне реакције.

Калкулације се користе за квалитативно и квантитативно истраживање. У првом случају - у циљу дијагностике одређени инфективни (туберкулоза, бруцелоза, итд) и паразитских (Ецхиноцоццосис) болести и откривања преосетљивост код алергијских болести, у другом случају - да установи осетљивост праг на кожу пацијента тестирањем разблажења десетоструко алергена. Тако се израчунава иницијална доза алергена, што је неопходно за специфичну хипенсензибилизацију (види).

Постоје два метода К. н. Директне методе, када се алерген ординира без повреде или оштећења коже, могу бити кондензоване, апликативним (епикутаннои ор патцхворк), скарификација, квар кретен и интрадермално. Директна метода укључује и хладне и топлотне узорке. Индиректна техника - пасивна трансфер реакција-Отто Кустнер Праусниттсу (види Отто Кустнер Праусниттса реакције.) Када се серум пацијент са антителима садржаним у њему убризгано интрадермално здрава особа, затим увођењем у исти локацији алергена пацијенту са рум-сенситиве. Ова техника се користи када директна тестирање коже је немогуће или врло опасни (нпр., У анафилактички типе преосетљивости на пеницилин), специфична дијагноза је потребна.

У зависности од времена настанка инфламаторне реакције, постоје различити типови непосредних (И и ИИИ типова алергијских реакција) и одложених (типова алергијских реакција) типова (видети алергију). Механизам тренутног типа заснива се на чињеници да када се сензибилизују реакције тела, забележене су не само у ткивима "шокова" органа (види Анафилаксију), већ иу ћелијама коже. Када се на кожу нанесе одређени алерген (антиген), у њему се јавља реакција алергена-антитела и отпусте биолошки активне супстанце (види Медијатори алергијских реакција). После 15-20 минута. формира се блистер, окружен зонама хиперемије, инфламаторна реакција блистер-еритематозног типа (реакција типа И). Код реакције типа ИИИ, оток и хиперемија се развијају на месту примене алергена. Ове промене се јављају након 3-4 сата и достигну максимум након 7-8 сати. и нестану након 24 сата. Ћелије класе ИИИ се сматрају као манифестација алергијске реактивности, као што је феномен Артхуса (види Артхусов феномен) и зависи од присуства циркулационих преципитинина. У спорим реакцијама, настају после 24-48 сати. након излагања алергену, лимфне ћелије учествују у формирању инфилтрата на месту инфилтрације. Када рецептори лимфоцита комуницирају са алергеном из лимфоцита, разликују се медијатори који одређују развој инфламаторне реакције.

Избор метода испитивања коже зависи од болести, очекиваног степену и врсти алергијске преосетљивости (непосредне, одложеним), као и групни чланство алергија тестирање. Уз повећану осетљивост на једноставну хемикалију. Супстанце које нецк-прстена лекови и тако даље. Е., Изражени клинички алергијски контактни дерматитис, дијагностички значај само интраорални К н бронхијална астма, алергијски ринитис, поленска грозница,. За које очекује осетљивост на алергене нонбацтериал порекло старт студи сампле пробни или скарификациони тест. Када је уртикарија, ангиоедем, алергија на храну, мигрена откривају алергије помоћу К н. Фаилс ређе, т. То. Дају негативне резултате са различитим алергена која када се користи перорално произведе јасно дефинисану болест. Лекови са лековима нису веома поуздани. Негативан К. стр. Не значи да је овај алергена сензибилизацији т. Да., И у таквим случајевима постоје озбиљне анафилактички реакције. Бактеријски алергени обично се тестирају интрадермално (са изузетком Пиркеове реакције). Када прицк поступак не дају довољно прецизне резултате, због мање производње у поређењу са не-бактеријске екстракти садрже специфичне супстанце.

Када се користи печат, неопходно је узети у обзир неуједначену реактивност коже. Највише осетљива кожа је предњи површина подлактице, груди, стомак, леђа у близини кичме и преко лопатица. На улнарној фози реакција је јача, али мање специфична. Сензитивност коже у периоду погоршавања болести или одмах након ње мање изражена. При постављању К Н Генерал анафилактички шок врсту реакције. (См.) Су ретки. Компликације су чешћи када користите тако јаке алергене, алергене из полена, косом и епидерма животиња, тела инсеката, серума животиња. Највећу опасност представљају лекови, нарочито антибиотици (посебно пеницилин). Тестирање са пеницилином треба извршити у случају хитне помоћи, користећи веома велике разблажења; започети истрагу наношењем капљице тестног раствора на кожу и само са негативном реакцијом врши се скарификацијски узорак. За спречавање општих реакција, као што је анафилактички шок би требало да почне тестирање са не-бактеријске алергена кретен техника, строго поштујући све потребне мере предострожности, и само ако је негативан резултат преласка на једном интрадермано. С обзиром на то да између алергијског осетљивост коже и "шок" власти немају потпуну усклађеност са специфичним дијагнозу алергијске болести не може ослонити на резултатима Ц. бр. Важно Дијагностичка вредност к н. Стиче када његов резултат је потпуно у складу са историјским подацима. Ат неслагања користе друге методе истраге резултатима К историје података Н :. Ин виво - (. Цм) провокативних тестова, Ин витро - ХД крвног ИгЕ методом антитело радиоаллергосорбент, тест специфичан ослобађања хистамина, базофилни тест (цм.) Итд оф. е.

Дрип тестови се користе за откривање сензибилизације на лекове, пре свега на антибиотике. Нанесите ниске концентрације супстанци: 0,25% раствор новокаин, 0.5 до 100 У / мл антибиотика, 2,5% раствор ресорцинол, итд На кожи абдомена или предње површине подлактице, претходно третирани 70%.. алкохола, нанијети капљицу тестиране супстанце и пратити место узорка оловком. У исто време, контролни кетони се постављају са растварачем. За откривање реактивности коже користи се 0,01% хистамина - позитивна контрола. Узмите у обзир непосредну (у року од 20 минута) и споро (унутар 24-48 сати) реакције. У случају позитивне реакције на месту апликације капљица р-ра супстанци развијају еритем, едем, папуле и елемената Буббле. У случају негативне реакције, они прелазе на сцарификацију.

Примјери примјене пријавити са проф. кожних болести и представљају провокативан тест, у којој део на предњем површини нетакнуте коже дерматитиса подлактице, назад или стомака примјењује познату количину испитиване супстанце за процес репродукује у малом. Комплети за апликације лакше се контролишу од реакција с дубљем оштећењем коже (сцарифицатион и интрадермалном). Постоје затворени и отворени апликативни тестови. Отвори се примењују за мастне или течне супстанце. Супстанца се наноси директно на кожу или (бојење, козметичке супстанце) или као "прозор коже" преко-то Рое примећено реакције: кожа третирана са 70% етанолом и осушени; након тога квадрат комад целофанску или стакла је спојена три стране помоћу лепљивог малтера и џепни формиране ординира тестирана течност. Затворене примене узорака се израђују на следећи начин. На површину коже се наноси квадратни комад газе величине 1 цм2 који је навлажен од стране субјекта испитивања. Поклопац са комадом целофан или папир восцханои мало већи и да запечаћене тако да газе није простире преко ивице налепнице (да би се избегло његово брзо сушење). Истовремено са тест п-сет у контролном узорку се поставља на тест флуида или контролом Физиол, п-сет. Р-п испитивачке супстанце је изабрана на начин да не изазива иритацију коже код здравих особа. Када свраб или осећај печења на месту пацијента узорка треба уклонити налепницу и газу и уклонили остатке тестиране супстанце од површине коже са алкохолом или етру. Тестни материјал се чува на кожи не више од 5 дана. Резултат комплета апликација процењује се после 20 минута, 12 сати, 1, 3 и 7 дана. после уклањања супстанце (боја Слика 1-3). Специфичност апликатора К. стр. Веома је висок, ако сви техничких правила њихове продукције т. Д. Правилно одабран концентрација алергена чине обављање контрола узорка и тако. Д. специфичност њихове специфичности слично курцу К. п., И много је већа него у интракутано. Сафети много већи него узорака интрадермано, т. К. Површински слојеви ћелија коже отежавају брзо продирање алергена у тело. Уз брзу реакцију, алерген се уклања. У касном реакционом облику, алерген се такође уклања чим се појаве симптоми иритације коже. Пријем антихистаминика не утиче на резултате узорака; Напротив, кортикостероиди значајно смањују интензитет реакције.

Тестови за скарификацију у пракси Сцхлосс (Д. Сцхлосс) у 1912. су мање осетљиви од теста коже, али је прецизнији и безбедно. Узорци за ожиљке се изводе на кожи предње површине подлактице. Користите полена алергене, 1000 и садрже 10.000 ПНУ (протеин азота јединице), и домаћинства и епидерма алергене садрже 5000-10 000 ПНУ. Ако екстракт алергена садржи 20.000 ПНУ, разблажи га течност за контролу теста. Он претходно обрађену са 70% алкохолом и осуши кожу примењују кап стерилног алергена на удаљености од 3-4 цм од другог. Алергени су из бочица преко гуменог чепа на иглу шприца (посебан шприц се користи за сваку алерген). Затим кроз сваку кап алергена одвојену игле или ланцете направити два паралелна огреботине на сваких 0,5 цм у дужину тако да не оштете крвне судове. Када користите прашкасти алерген се први пут примењен на тест коже дроп тест течности, затим сувом стерилном иглом (сингле игле за сваки алерген) узима мале количине алергена (у игле) је уведен у кап тест течности и контролу исте марке игле скарификација. Како је потребан негативна тест контроле за примену контроле за тест течности и као позитивно - у раствору од 1 са п-сет хистамина: 10 000. Истовремено, не више од 20 тестова. Процена резултата тестова скарификације врши се за 20 минута. (боја Слика 4-5).

Тест за гутање је модификација ћелија скарификације, с тим узорком је могућност оштећења крвних судова мања него у случају ожиљка. Обавите га истим алергеном. За узорак, концентрисани рр-алергени се узимају с крпом него у случају ожиљке коже, јер минимална количина алергена улази у кожу. Техника узорка је другачија. Класични узорак се спроводи на следећи начин. На претходно дезинфиковану кожу нанесе се кап тестираног алергена, а епидермис коже пролази кроз кап кроз иглу. Евалуација узорка се врши на исти начин као у узорку за скарификацију. Само након добијања негативних резултата овог узорка или скарификације са не-бактеријским алергенима идите на интрадермалне тестове.

Интрадермални тестови користе се првенствено за откривање сензибилизације на алергене бактеријског или гљивичног порекла. За дијагнозу алергијских обољења први предложио Р. Цооке 1911. интрадермалних тестовима пружају знатну помоћ у дијагностици туберкулозе (Мантоук), бруцелоза (Бурне реакције), ехинококоза (Цасони реакција), и други. Интрадермална Мантоук Тест допуњава Пирке.

Када интрадермална примена алергена пружа ближи контакт с кожним ћелијама него са сцарификом. Стога, интрадермални тестови су приближно 100 пута осетљивији, али мање специфични од сцарификација. Могу дати локалне и опште алергијске компликације. За интрадермалних тестове употребљене шприцеве ​​завршен до 0,01 мл и танке игле са кратким резом и незатупленним врха. За сваки алерген потребан вам је посебан шприц и одвојена игла. Прелиминарно, кожа предње површине подлактице се третира са 70% алкохола. Ињекција се обавља на следећи начин: врх склопа игле у шприцу са малом количином тест алергеном, врло мали угао уводи у површинском слоју епидермиса смањити иглу горе тако да је отварање игла потпуно нестао у епидерми (. Слика), а затим интрадермално ињектира потребну количину алергеном.. Површинском убризгавање направио, то је већи осетљивост К н Реакција на исти алергенима када се администрирају субкутано је врло слаба, и када се дају интрамускуларно - негативне. Уз правилну технику уношења на површину коже одмах након ињекције, формира се инфилтрат. Приликом тестирања не-заразних алергена, они се дају интрадермално у количини од 0,01-0,02 мл екстракта. Бактеријски алергени се примењују у великим количинама - од 0.05 до 0.1 мл. Обавезно паралелно испитивање течности за контролу теста. Истовремено, не можете учинити више од 10 интрадермалних тестова са алергенима из различитих група. Са негативним и слабим реакцијама додају се још 10 тестова. Резултат теста се посматра након 15-20 минута. и након 24 и 48 сати. (боја Слика 6-12).

Хладни и топлотни узорци. За дијагнозу тзв. Користе се физички алергијски хладни и топлотни узорци. Када је хладно узорак на површини коже на Волар подлактице фиксног дела ледене 2-3 цм у пречнику, за 3 минута. или епрувету напуњену водом са комадима леда, током 10 минута. Када позитиван одговор (ако хладна уртикарија тип контакт) се формира на кожу уртикарије плика, углавном без "псеудоподије" облика поклапа са оквиру комад леда или цеви. Узорак топлоте се изводи на следећи начин. Цев са водом, загрева на т ° 40-42 °, је причвршћена на предњој површини подлактице коже за 10 минута. Позитивни тест се карактерише формирањем блистера уртикара на месту контакта. Ц. н. Током физичке алергије не идентификује специфичне алерген, и дозвољавају само утврди присуство преосетљивости пацијента на температуру фактором.

Евалуација кожних тестова

При процени вредности нуклеарног горива (табела), мора се узети у обзир да њихова специфичност није апсолутна. У неким случајевима, они могу бити позитивни, али нису повезани са етиологијом болести. Такве реакције називају се лажним позитивним. Узроци лажних позитивних реакција могу бити: 1. Повећана осетљивост капилара коже на механичку иритацију. У овом случају, сви узорци, укључујући и узорак са течном контролом течности, дају оток блистера и не могу се сматрати позитивним. Понекад таква реакција може бити уклоњена са именовањем антихистамина. 2. Користите тупе или превише дебеле игле, или примјените превише дубоке оштрице. 3. Неспецифично надражујуће дејство алергена због његове неправилне припреме (алерген мора бити изотоничан и имати неутралну реакцију). 4. Увођење прекомерне количине алергена (за интрадермално тестирање). 5. Контаминација инструмената (шприцева, игала) са алергенима преосталим од претходног тестирања, или р-рхам хистамина. 6. Преосетљивост на конзервансе, на којима се припремају алергени (меријумолат, фенол, глицерин). 7. Затворити имунол, сличност између одређених алергена у вези са присуством заједничких антигенских група.

Ако историји постоје јасне назнаке Етхиол, вредности одређеног алергена, и Ц. н. Дај му негативне резултате, они се називају лажним негативан одговор. Узроци лажно негативних реакција могу бити следећи: 1) губитак екстраката алергена својства због дугог и неправилног складиштења или у производном процесу (нарочито брзо инактивира алергена); 2) недостатак или смањење осетљивости пацијента проузроковане: а) исцрпљивања антитела складишту током или након тешких егзацербација, б) одсуство коже-сензибилизацији антитела са одређеним врстама алергија, нпр алергије на храну (цм), ц) смањење реактивности коже. повезан са циркулацијом крви, едем, дехидрације, под утицајем ултраљубичастог зрачења, са заједничким и старости кахексија, г) пријему пацијента непосредно пре тестирања антихистаминици, адреналин и ефедрин.

Спровести кожне тестове за алергене

Тестирање коже за алергена је дијагностичка метода за откривање присуства повећане осетљивости на могуће алергене проценом јачине и природе реакције коже.

Алергије изазивају пуно супстанци и сродних фактора:

У овом случају симптоми различитих алергена су практично исти, што нам не дозвољава да идентификујемо специфичан стимулус према испитивању и испитивању пацијента.

Понекад имуни систем исте особе одмах реагује на неколико патогена, што додатно отежава дијагнозу. Због тога су кожни тестови за алергене свеобухватно прописани са таквим симптомима:

  • алергијска астма;
  • дерматитис, осип, кошница, црвенило, екцем;
  • свраб коже, мукозне мембране;
  • "Хијена грозница", ринитис, кијање, исцрпљени нос, назални загушење;
  • коњунктивитис алергијског порекла;
  • ангиоедем;
  • главобоља, вртоглавица, поремећаји нервног система;
  • проблеме са гастроинтестиналним трактом и другим органима и системима на позадини других знакова алергије.

Многи људи не знају како да узимају кожне тестове за алергене, било да је могуће применити овај метод дијагнозе деци, колико ће то коштати, па се плаше да то учине.

Пацијенти алергије такође сумњају колико су поуздани тестови коже и да ли ће донети бол и погоршање. Следеће информације имају за циљ да разјасне ове тачке расправа.

Зашто узети

Тест за могући подстицај је потребан да би се потврдила или, супротно, да ускрати прелиминарну дијагнозу, као и да разјасни наводну откривање алергена патогена алергија, присуство чији пацијент није познато елиминисати псеудоаллерги идентификацију других прекршаја у вези алергија (недостатак ензима) одредити најоптималнији начин лечења, прописати ефикасне и безбедне лекове.

Наравно, тестови не дају апсолутно тачан резултат, па је препоручљиво предати крв за тестирање.

Контраиндикације

Тест коже за алергене је контраиндикована са следећим факторима:

  • слабљење имунитета,
  • погоршања алергија,
  • хроничне болести,
  • акутне инфекције,
  • инфламација (на примјер, АРВИ),
  • дуготрајна употреба кортикостероида,
  • трудноћа, храњења, првих дана менструације,
  • старости преко 60 и испод 3 године.

Анализа се врши искључиво током периода ремисије. Обично није раније од мјесец дана након акутне фазе алергије.

Врсте тестова

Разликују такве кожне тестове.

  1. Скарификација: на означеном (нумерисану) кожу подлактице стављен на капу алергена. Посебан алат, скалификатор, чине огреботине директно кроз капљице течном.
  2. Прик тестови, који укључују пробијање коже иглама.
  3. Примена од памучних бриса, навлажених у раствору са алергеном.
  4. Субкутане ињекције.
  5. Провокативни тестови - су прописани када су симптоми и резултати тестова коже различити. Изводи се директном применом алергена на очи, нос, али и удисањем.

За један тест можете проверити не више од 15-20 алергена.

Провокативни тестови нису укључени у број кожних тестова за алергене код деце. Деца млађа од три године не праве кожне тестове, јер се реакција на стимулус код детета мења са годинама, а понекад нестаје у потпуности.

Старија деца могу да предузму исте тестове као и одрасли.

Како узети

Метод тестирања за алергене варира у зависности од врсте одабраног теста коже. На пример, скарификација, прик-тест се врши на претходно очишћеним подлактима. Пукотине и огреботине су потребне да би се обезбедило продирање алергена у унутрашње слојеве епидермиса (поузданост - до 85%).

Субкутана ињекција подразумева увођење раствора са алергеном директно под епидермис. Апликације се не налазе на подлактици, већ на леђима. Ова метода не захтева трауму за кожу. За апликацију се користи максимално концентрирани раствор алергена.

Провокативни тест укључује контакт коњуктива, назофарингеалне слузокоже са алергеном.

Како се припремити

Обавестите доктора о свим симптомима анксиозности, трудноћи, узимању лекова уочи теста. Пре 2 недеље пре поступка, престати узимати антихистаминике и друге лекове против алергија (употребите масти на недељу дана).

Кожа подлактице пре тестирања треба дезинфиковати алкохолом.

Евалуација резултата

Ако је на месту контакта са кожом са сумњивим алергеном било изражено црвенило, оток, свраб, реакција се може сматрати позитивном. Реакција се може десити скоро одмах (за пола сата), за један дан, два. Може бити различитог степена интензитета.

У одсуству било каквих симптома, реакција се сматра негативном. Са благо исказаним резултатима кожних тестова, кажу слабу позитивну реакцију, а ако постоји неусаглашеност са симптомима, резултат се сматра сагледаним.

Потврдити резултат, можете користити провокативне тестове, испитивање Сироватко крв. Присуство антитела у серуму, црвенило, свраб коњуктиве, ринитиса, кијања и након назалног старта са индикаторима утисак да узорак дао позитиван резултат.

Грешке су могуће ако се крше правила припреме за тест. Да би се искључиле могуће грешке, лекар може нанети пар капи раствореног хистамина на кожу и кап алергена пре теста пре теста. Ако кожа одговара на црвенило хистамина, свраб и решење за контролу - не, онда је грешка искључена.

Ипак, за сваког десетог алергичара, резултати тестова коже су нетачни.

Трошкови

Стопе тестова на кожи на алергене варирају у зависности од тога колико се сумња патогене ће бити проверени, на који начин ће алерген у контакт са телом, колико је сам материјал за проучавање. Престиж клинике такође је важан. Тако, вредност теста коже у јавним и приватним клиникама могу знатно разликовати.

За минималну цену (од 80 рубаља.) Можете проверити за 1 алерген, мало скупљи ће бити тест за групу сличних алергена који су једнако ефикасни и за људско тело. Највиша цена по компонентама може бити 600-800 рубаља.

Ако диференцијална дијагноза не даје жељени резултат, можда ће бити потребно додатно испитивање коже. Максимално детаљна слика тестова понекад кошта неколико хиљада (до 20 хиљада рубаља и више).

Очекујте да морате трошити новац на тест крви за антитела (још 300 рубаља). Максимална цена крвног теста је 4.000 рубаља. и више.

Пре него што се тестове за алергије, сазнати колико коштају у различитим имунолошке центрима, лабораторије, стационара кожу у јавним и приватним клиникама. Не заборавите да се провокативни тестови могу ставити само у лабораторијама у болницама јер може да захтева хитну медицинску негу.

Шта урадити ако алергија не прође?

Мучени сте кијање, кашљање, свраб, осип и црвенило коже, а можда и алергијске манифестације су још озбиљније. И изолација алергена је непријатна или потпуно немогућа.

Поред тога, алергије воде до болести као што су астма, кошница, дерматитис. И препоручени лекови из неког разлога нису ефективни у вашем случају и немојте се борити против узрока на било који начин...

Препоручујемо да у нашим блоговима прочитате причу о Анна Кузнетсовој, како се ослободила алергија када су доктори ставили масни крст на њу. Прочитајте чланак >>

Автор: Анастасиа Пугаченко

Које сензације настају када се појави алергијска реакција.

Симптоми и знаци алергије на прашину.

Како је тест алергије обављен и који је њен трошак

Који симптоми се манифестују у сличној болести.

Коментари, повратне информације и дискусија

Финогенова Ангелина: "Компликовала сам алергију 2 недеље и добила пухасту мачку без скупих лекова и процедура." Било је довољно једноставно. " Више детаља >>

Наши читаоци препоручују

За превенцију и лечење алергијских болести, наши читаоци саветују употребу "Аллергоницс. "За разлику од других значи Аллергоникс о упорном и стабилан резултат. Већ 5. дан примене смањене симптома алергије, а након 1. Наравно да ради на све. Алат се може користити и за превенцију и олакшавање акутних манифестација.

Узорци за алергене: како то раде

Правовремена дијагноза алергија је главни услов за његово успешно лечење и спречавање могућих повратних дејстава. За његово спровођење, спроведено је свеобухватно истраживање, важна компонента је алерголошко тестирање. Прије процедуре, доктор објашњава који су узорци за алергене, како то раде и како се припремити за њих. Међутим, све неопходне информације треба детаљније проучити како би се добили најтачнији резултати тестова и спречили настанак компликација.

Индикације за проводљивост

Алергијски тестови тестирају тело за одређивање појединачне нетрпељивости или преосетљивости на специфичне иританте (алергене). Такво истраживање је неопходно у следећим случајевима:

  • ако постоји тенденција на алергијске реакције да се идентификује највећи део могућих алергена;
  • уз најмању сумњу на алергију пре увођења анестезије, постављање нових лекова, коришћење непознате козметике или других сличних ситуација, посебно код деце;
  • ако је потребно да идентификујете алерген, када је узрок болног одговора имуног система пацијенту непознат.

Поред тога, индикације за тестирање су одређене болести:

  • бронхијална астма са тешким респираторним поремећајима;
  • Поллиноза са израженим симптомима класичне манифестације;
  • храна, алергија на лекове;
  • алергијски ринитис, коњунктивитис, дерматитис.

Тестови алергије омогућавају вам да брзо добијете неопходне информације о томе која супстанца изазива преосетљивост. Да би то учинило, тело је изложено незначајним дозама различитих стимулуса, а затим се резултат оцењује према природи реакција.

Дијагностичке методе

Најупечатљивији метод за детекцију алергена је сложена алергодијагностика према анализи крви. Омогућава вам да истовремено одредите осетљивост организма на 40 најчешћих алергена различитих врста. Ова метода може бити једина могућа у присуству контраиндикација за извођење кожних тестова, али је веома скупа и не оперативна.

Бржи и приступачнији су тестови коже и провокација, помоћу којих можете тестирати одговор имуног система на максимално 20 алергена.

Алергијски тестови на кожи су класификовани према неколико знакова.

О коначном резултату:

  • квалитативно - потврдити или ускратити присуство алергије на одређену супстанцу;
  • квантитативан - одређује снагу алергена и његову критичку количину, што може проузроковати негативну реакцију имуног система.

Састав супстанце која се користи провокатор:

  • Директно - спроводи се применом или увођењем чистог алергена у кожу;
  • Индиректно (реакција Проустнице-Киустнер) - пацијент је први пут уведен серум крви алергијске особе, а за један дан - алерген.

Методом увођења алергена:

  • апликација (патцх тестови) - да би се утврдила већина доступних алергена;
  • скарификација или игла (прик-тестови) - са сезонским алергијама на биљке, Куинцковог едема, атопијског дерматитиса;
  • интрадермална (ињекција) - да се идентификују гљивице или бактерије које су постале узрок алергија.

За било коју од ових студија могуће су неке грешке због спољашњих фактора и карактеристика организма. Да би се разјаснио резултат, у случају неусаглашености са симптомима болести, провокативни узорци су додатно додијељени. Они обезбеђују директно деловање провокативне супстанце на орган који је постао место манифестације алергијске реакције.

Најчешће се користе такви узорци:

  • коњунктива (са алергијским запаљењем коњунктива);
  • назални (са сличним запаљењем назалне слузокоже);
  • Удисање (за дијагностицирање бронхијалне астме).

Могу обављати и друге провокативне алерген тестова - или излагање елиминације (са алергијама на храну), топлоте или хладно (ако је прикладно топлоте осип), итд...

Како тестирати за алергене

Поступак спроводи алергист у специјално опремљеној канцеларији. Такође оцењује резултате и даје одговарајућу дијагнозу.

Испитивања коже

Алергички тестови овог типа се најчешће одвијају на здравим површинама коже на подлактици, а ријетко - на леђима. Свака од горе наведених поступака се обавља на посебан начин:

  1. Интраорални тестови (пач тестови) - пут газом или вате импрегниран са раствором алергена који је везан за кожу са фластера.
  2. Скарификатсионние или игле узорци (Скин прицк тестс) - сугеришу дрип апплицатион провоцатеур супстанца следи мања оштећења цорнеума (огреботина Ланцет или игле).
  3. Интрадермални тестови (ињекције) заснивају се на увођењу лека помоћу ињекције на дубини од не више од 1 мм. На месту пункције, одмах се формира бела, густа бочица пречника од око 5 мм, која се раствара у року од 15 минута.

Евалуација резултата се врши према два параметра:

  • брзина манифестације реакције: тренутно - позитивна; за 20 минута - одмах; после 1-2 дана - одложено;
  • величина црвенила или отока која се појављује: више од 13 мм - хиперергична; 8-12 мм - јасно позитивни; 3-7 мм - позитивно; 1-2 мм - сумњиво; без промјена - негативно.

Реакција коже се процењује на скали од 0 ("-") до 4 ("++++"), што одражава степен осетљивости организма на алерген.

Провокативни тестови

Методологија за спровођење таквих студија зависи од локације повређеног тела и приступа њему:

  1. Коњуктивно узорак - врши укапавањем у једном оку првог контролног теста течности, а ако нема промена у другој минималне концентрације око кап од алергена решења за 20 минута. Ако не постоји реакција након 20 минута, раствор алергена поново сахрањује у истом оку, али већ са концентрацијом удвостручен. Такве студије се настављају док не дође до алергијске реакције, константно повећавајући концентрацију за 2 пута. Испуните тест са неразређеним алергеном.
  2. Инхалација сампле - носе аеросол инхалације алергена у минималној концентрацији, затим 1 цхаса (5, 10, 20, 30, 40 и 60 минута) реакција се прати респираторни систем. Ако нема промене у ритму, дубина дисање и чистоћа узорка опет поновљен два пута са повећаном концентрацијом алергеном, а такође доведен до неразблажен стање.
  3. Носталгични тест се врши на сличан начин, али одговарајуће течности су сахрањене у једној и другим половицама носа.

Испитивање излагања претпоставља директан ефекат вероватног стимулуса и ставља се у те случајеве ако нема изразитих манифестација алергијске реакције. Испитивања елиминације се такође изводе у одсуству симптома, али уз помоћ обрнутог метода - одбијајући да користе могући алергенски производ, промену окружења, прекид лекова итд.

Приликом избора варијанте за алергене, морају се узети у обзир сви предности и минуси сваког од њих. Испитивања коже су довољно брза и једноставна, али несигурна, јер могу узроковати погоршање алергија. Такође је могуће добити лажне резултате, који у великој мери зависе од стања коже, субјективности евалуације, техничке грешке. Осим тога, такви алергијски тестови имају бројне контраиндикације за понашање.

Контраиндикације за постављање

Постављање свих врста алерголошких тестова се не спроводи у следећим случајевима:

  • погоршање алергија и у року од 2-3 недеље након тога;
  • узимајући антихистаминике и друге лекове који сузбијају производњу хистамина, и прву недељу након њиховог повлачења;
  • употреба седатива и других седативних лекова са барбитуратним, бромидним и магнезијумским солима и 7 дана након прекида;
  • погоршање хроничних болести, укључујући неуропсихичне поремећаје или стадијум опоравка;
  • носити и хранити дијете, месечно - за жене;
  • претходно се десио анафилактички шок;
  • узимање хормоналних лекова и 2 недеље након завршетка курса;
  • присуство инфективних и запаљенских процеса у телу (респираторне, вирусне болести, ангина, итд.), као и интеркурентне инфекције;
  • онколошке болести, АИДС, дијабетес мелитус;
  • присуство акутне реакције на одређени алерген;
  • старост је 3-5 и после 60 година.

Са било којим контраиндикацијом на кожне тестове, дијагноза алергија се врши на основу теста крви.

Компликације узорака за алергене

Најозбиљнија компликација након алерготестинга може бити узрокована хиперсензитивношћу одложеног типа, која се развија у року од 6-24 сата након постављања узорка. Његове манифестације могу бити изражене таквим симптомима:

  • погоршање здравља, нелагодност;
  • иритација и продужено не-зарастање места алергена;
  • развој повећане сензибилизације на надражујуће или нове алергијске реакције.

У неким случајевима, реакција коже је, напротив, одсутна, што не дозвољава идентификацију специфичног алергена и добијање специфичног резултата за извршени тест. Такође, преосетљивост може се појавити узорку, чије последице су непредвидљиве и врло опасне, чак и до смрти.

Како се припремити за тестове

Припрема за алергене треба да започне са анализом контраиндикација и искључивањем свих могућих фактора који могу да поремете резултате испитивања. Такође треба узети у обзир да се узорци могу узимати само током стабилне ремисије, не мање од мјесец дана након погоршања.

Поред тога, припремна фаза укључује таква ограничења:

  • 3 дана пре испитивања морате смањити физичку активност;
  • за 1 дан - одустати од пушења;
  • на дан састанка - немојте јести, јер се тестови на кожи изводе на празан желудац или најмање 3 сата након једења.

Такође лекари препоручују да се психолошки припремају за процедуру, смирите и позитивно прилагодите његовом успешном понашању.

Ако имате тенденцију за алергије, морате бар једном у животу да испробате алергене за тестирање, јер људи који брину за своје здравље. Да би се спречило било какво обољење, увек је лакше него да се онда елиминишу симптоми и последице. Ово је посебно важно у случајевима алергијских реакција. На крају крајева, они могу настати на потпуно неочекиваним стимулусима, знајући у чему, можете избјећи контакт са њима и живјети свој живот без алергија.

Кожни тестови за алергене

Испитивања коже за алергене - ово је дијагностички метод за детектовање индивидуалне осетљивости тела услед увођења одређених супстанци и накнадне анализе инфламаторне реакције (појављивање едема, промена боје, болечина). Индикације за постављање кожних тестова су алерголошка историја која показује улогу једне или групе алергена на почетку болести.

Контраиндикације за извођење кожних тестова су:

• период оштрог погоршања основне болести;

• испољавање знакова кошнице или астматичних симптома код пацијента;

• Акутне инфекције (тонзилитис, акутне респираторне инфекције, грипа);

• болести кардиоваскуларног система;

• болести јетре и бубрега;

• акутна фаза реуматизма;

• дуготрајна терапија са хормонима;

• узимање антихистамина (зиртек, кларитин, интал).

Сцарифицатион скин тестс

Место теста кожне коже је подлога подлактице дуж средње линије (можете узорке положити на кожу леђа). Истовремено, можете да ставите 10-15 кожних тестова са различитим алергенима. Међутим, како би се избегле компликације, посебно са повећаном осјетљивошћу, препоручљиво је истовремено поставити тестове за скарификацију само са 2-3 врсте алергена (посебно код дјеце).

Начин вођења

Кожа је обрисана са 70% алкохола и остављена да се осуши. У доњој трећини подлактице, повлачењем 4-6 цм од зглобног зглоба, примијените кап свеже припремљеног хистаминског рјешења (максимално трајање хистаминског складиштења је 6 сати). Позитивна реакција са хистамином указује на адекватну реактивност коже. Испод подлактице се примењује капљица течне течности (контрола негативне реакције). Даље на средњој линији, на удаљености од 5 цм један од другог, примењују се капи тестних алергена. Посебни скалификатори, одвојени за сваки алерген, проузрокују две огреботине дужине до 6 мм кроз наношене капи хистамина, течност за тестирање и капи алергена како не би оштетили крвне судове на кожи. Деца имају једну огреботину. После 15 минута у греб капљица избрисани са стерилним брисева за сваку појединачну капљице.

Прик тест

Више погоднија за истраживање него сцарификација, сада се сматрају тестом прик теста. У овом тесту површно оштећење епителија постаје танка, некомплетна игла, а кожа је мало подигнута врхом игле. Када дође крварење, тест се не оцењује. Код пацијената са контактним дерматитисом изазваним високом осетљивошћу на одређене биљне врсте, кожна испитивања се изводе у облику апликације са екстрактима ових биљака.

Примена дермални узорци

Примена кожних тестова се врши на неоштећеним површинама коже. Мокрирајте комад завоја од 1 цм2 и нанијети га на кожу, горњи поклопац с полиетиленом и поправити. Резултати се анализирају након 15-20 минута, 5 сати, два дана.

Интрадермални тестови

У случају негативних резултата тестова за скарификацију и позитивних података о алергијској анамнези, препоручљиво је провести интрадермалне алергијске тестове са истим алергеном. Првобитно, у доњој трећини подлактице на удаљености од 5 цм од ручног давана тест контроле течности се затим уводи у засебну стерилног шприца 0,02 мЛ сваке алергена на удаљености од 5 цм размаку. Реакција се чита после 20 минута - непосредна реакција. Веома мали број пацијената са алергијом на полен може доживети одложене реакције (у 6, 24, 48 сати).

Компликације

Са оштрим позитивним тестовима понекад постоји општа реакција у облику погоршања основне болести (ринитис, коњунктивитис, бронхоспазам). Код пацијената са изразито осетљивошћу на одређени алерген у врло ријетким случајевима може доћи до анафилактичног шока, тако да би кабинет требало да има скуп лекова потребних за пружање хитне помоћи.

Лажно позитивни резултати

Специфичност сцарификација и интрадермални тестови нису апсолутни. Најчешћи узроци лажних позитивних резултата кожних тестова су повећана осетљивост капилара коже на механичку акцију или фенол који је конзерванс у решењима алергена. У таквим случајевима течност која контролише тест даје позитивну реакцију. Да би се то избегло, алати морају бити обрађени у складу са упутствима и како би се избјегло контаминација алергена преосталих од прошлих тестирања. Елиминисање узрока лажних позитивних кожних тестова, лакше је избјећи грешке у дијагнози алергена.

Лажни негативни резултати

Понекад се примећује негативан резултат теста коже за хистамин. То је због лоше осетљивости коже (смањена реактивност коже): ова реакција се сматра лажно негативном. Да би се избегли лажно-негативни резултати 3 дана пре спровођења одређене дијагнозе, препоручује се отказивање антихистамина, епинефрина, хормона. Осетљивост кожних тестова се повећава у овом редоследу: скарификација, узорак, интрадермално. Са лажним негативним тестовима коже, за добијање поузданих резултата, тест се понавља три пута у интервалима од 3 дана. Неки пацијенти не могу имати антитела која су фиксирана на кожу; код таквих пацијената, реакције коже на ове алергене ће бити негативне, а други тестови (провокативни тестови, помоћни тестови) такође треба обавити да би се идентификовао алерген.

Резултати тестова коже се процењују према следећој скали: резултати кожних тестова се процењују у зависности од величине и боје фокуса упале

(+++) - оштро позитиван резултат

(++++) - максимална осетљивост на алерген

Следећи чланак о овој теми помоћи ће вам:

Високо информативна метода за одређивање иританта у преосетљивости тела - кожни тестови за алергене: правила за припрему и процедуру, резултати испитивања

Кожни тестови за алергене - веома информативан метод за одређивање стимулуса у преосетљивости организма. Поступак је једноставан и ефикасан, са минималним неугодностима за пацијента.

Важно је знати индикације и контраиндикације за обављање тестова за скарификацију, прик-тестове и посебне примјене. Правила за припрему студије, поступак, врсте реакција, резултати су описани у чланку.

Тестови коже: који су ти тестови

Метода омогућава одређивање врсте алергена, врста негативне реакције:

  • Када алерген контактира кожу, одвија се интеракција са мастоцитом;
  • локални алергијски симптоми се јављају након пенетрације стимулуса у рану на кожи, уз ослобађање серотонина и хистамина;
  • на месту где је претрпела иритантни, опасан за пацијента, епидерм постаје црвена, сврбе, често се појављују папуле, гребање простора, апликација или убризгавање кипи;
  • према резултатима појављивања алергених жаришта, лекари успостављају врсте надражујућих материја, чији контакт ће морати бити избрисани.

Обавезни елементи кожних тестова - решења и екстракти различитих врста алергена. Лекари користе глицерин и хистамин за одређивање исправности теста. Реакција на хистамин се манифестује у већини случајева, одсуство чак и слабог одговора на кожу указује на могуће грешке у тестовима коже. За наношење иритација користите иглу, ланцет или тампон-апликатор.

Научите како користити Клариценс за алергијске болести.

О карактеристичним симптомима и методама лечења респираторних алергена прочитајте на овој адреси.

У којим случајевима су додељене студије

Индикације за кожне тестове:

Контраиндикације

Медицински тестови се не спроводе у следећим случајевима:

  • инфективне болести са тешким током: бронхитис, тонзилитис, пнеумонија;
  • пацијенту се дијагностикује АИДС или аутоимунска патологија;
  • висок ризик од анафилактичких реакција;
  • период лактације;
  • декомпензирана фаза астматичне болести;
  • трудноћа;
  • откривен малигни тумор;
  • погоршање алергијских симптома;
  • менталне поремећаје.

Врсте тестирања

Да би идентификовали алергене, лекари спроводе неколико типова тестирања:

  • тестови скарификације. На подлактици доктор примењује честице стимулуса, са игло или ланцетом, прави огреботине мале дужине;
  • тестови примене. Сигурна метода не захтева ни минимално оштећење епидермиса: лекар примењује тампон навлажен алергеном на тело;
  • прик-тестови. Здравствени радник примењује капљицу стимулуса на кожу, а затим пажљиво пропушта тест простор са посебном игло.

Шта су директни и индиректни узорци?

Алергисти врше одређене врсте истраживања које укључују горњи слој епидермиса. Методе су ефикасне у дијагностици алергијских болести, појашњавају дијагнозу или врсту стимулуса.

Карактеристике тестова коже:

  • равних алергена. Испит се врши ради дијагнозе болести које се развијају са нетолеранцијом одређених супстанци. Током директних тестова, могући алергени и епидермис су у блиском контакту: аплицирају се, тестови за скарификацију, прик тести;
  • индиректне кожне тестове. Ова техника је дизајнирана да одреди врсту алергијске реакције. У почетку се врши субкутана ињекција предложеног стимулуса, након одређеног периода доктор прописује узорковање венске крви како би се открио ниво антитела;
  • провокативни тестови. Технологија се користи само за ниску информативност других метода или лажних позитивних / лажних негативних резултата теста. Метод вам омогућава да побољшате дијагнозу, ако се подаци претходних тестова и анамнеза не поклапају. Реакција Прауснитз-Киустрен је ињекција серума алергијске крви на здраву особу. Након 24 сата, доктор одређује ниво антитела у епидермису, онда се на истој локацији третира алергеном, а реакција се примећује.

Припрема за процедуру

Препоруке:

  • елиминација глукокортикостероида и антихистаминика 14 дана пре испитивања;
  • сагласност са хипоалергеном исхраном прописаном раније. Резултат тестирања, изведеног на празном стомаку, може бити нетачан.

Пацијент мора стриктно поштовати правила која одређује лекар. Уколико се крше препоруке, могуће су лажно-позитивне и лажно-негативне резултате тестова коже. Са "нејасном" сликом, мораћете поново поновити истраживање, користити микродосе алергена, што ствара неугодност за пацијента. Да би појаснио дијагнозу, поставили су додатне тестове за алергене, од којих многи нису јефтини.

Како је истраживање алергена

Карактеристике писара:

  • пре гребања, епидермис је обрисан са 70% алкохола;
  • тестирање код деце се врши у горњем делу леђа, код одраслих - у зони предњег дела;
  • на третираном подручју епидермиса, доктор прави ситне огреботине, раздаљина између њих је од 4 до 5 цм. Ако се поступак не проводи правилно (етикете су преблизу), често се добијају нетачни резултати);
  • Стерилна игла или ланцет, лекар примењује екстракте или растворе алергена. За сваку врсту стимуланса, специјалиста узима нови инструмент;
  • у трајању од 15 минута пацијент мора држати руку непомичан, тако да се капљице иританата не мешају, резултат је поуздан;
  • реаговањем на површини епидермиса у пределу огреботина, доктор закључује да ли је ова супстанца опасна за одређену особу или не. Папуле, црвенило, свраб, отицање у одређеној зони указују на негативан одговор на ову компоненту;
  • резултат теста је приметан после четвртине сата. Након мерења, анализирања ситуације, лекар уклања преостале капи стимулуса од огреботина. Најмање један поступак може се примијенити на двадесет алергена.

Дијагностички резултати

Тестови коже су веома информативан метод који омогућава одређивање степена опасности супстанце за одређеног пацијента:

  • оштро позитиван резултат тестирања - светло изражено црвено, папуле димензија 10 мм или више;
  • позитивна реакција - црвенило је јасно видљиво, папула достиже 5 мм;
  • слабо позитивни резултат - изражена хиперемија, папула не већа од 3 мм;
  • сумњив резултат - папула је одсутна, али кожа је црвена. Да би се разјаснила дијагноза, постављен је тест крви за поређење са панелом алергена или другом врстом студије по пресуди лекара;
  • негативан резултат - на површини епидермиса у пределу огреботина, нема кожних реакција.

Лажни резултати: узроци

Лекари препознају неколико фактора против којих су нетачни подаци могући:

  • узимање антихистамина или других лекова који инхибирају развој алергијске реакције;
  • непрописно вођење поступка;
  • смањена реакција коже код одређеног пацијента у одређеном периоду, чешће код деце и старијих особа;
  • чување екстракта алергена с кршењем инструкција, што доводи до промене својстава;
  • подешавање узорка за супстанцу која није главни стимулус;
  • сувише ниска концентрација раствора коју је припремила медицинска сестра.

Како излечити уртикарију код одраслих уз помоћ људских лекова? Погледајте избор ефективних рецепата.

Листа антихистамина 3 генерације са алергијама на кожу можете видети у овом чланку.

Идите на хттп://аллергиинет.цом/аллергени/зхивотние/косхки.хтмл и сазнајте о симптомима алергије на мачке, као ио третману патологије.

Могуће компликације

Негативне реакције када се поштују правила асепса, високе квалификације лекара ретко настају. Понекад је осетљивост на иританте толико велика да након примене минималних доза алергена развија ангиоедем или анафилактички шок.

Из тог разлога, особље би требало брзо реаговати на акутне симптоме, компетентно зауставити знаке животно опасних манифестација. Уз благовремене ињекције антихистамина, десензибилизација тела, негативни симптоми се смањују након одређеног времена. Период нестајања светлосне оплетености, нормализација притиска, елиминација блистава зависи од тежине случаја.

Како су тестови коже изведени како би се одредио алерген? Сазнајте више након гледања следећег видеа:

Популарно О Алергијама