Навести супстанце које узрокују бронхоспазам у алергијама: (3)

Алергијске реакције непосредног типа укључују: (3)

9. Наведите која врста упале је праћена развојем појаве Артиуса: (1)

Имуни комплекси формирани са алергијама могу изазвати развој: (3)

11. Дајте нетачне одговоре: (2)

Који облици патологије се приписују атопијама? (3)

Навести факторе који одређују развој атопије: (3)

Које су изјаве тачне? (5)

Са развојем алергијских реакција цитотоксичног типа:

Навести посреднике алергије одложеног типа везане за лимфокине: (5)

Антиалергијски ефекти глукокортикоида су: (6)

Карактеристични знаци анафилактичног шока су: (5)

Алергијске реакције које се првенствено развијају као имунолошка оштећења типа ИИ су: (3)

Алергијске реакције које се првенствено развијају као имунолошка оштећења типа ИИИ су: (4)

Механичко задржавање масних наслага: Механичко задржавање масних наслага на косини обезбеђује контрафортна конструкција различитих структура.

Подупирање дрвеног једнологума и начина за јачање угловних носача: Подржава ВЛ - конструкције дизајниране да подрже жице на жељеној висини изнад земље, воде.

Алергијска реакција

Скоро свака особа је икада доживјела алергијску реакцију. Шта је то?

Алергија је акутна реакција система одбране на супстанце које су безопасне за тело.

Симптоматска реакција је веома различита - од малих црвенила и осипа на кожи до рапидног развоја едема и фаталног исхода. Под концептом алергије скривене су многе различите имунолошке болести. Кожа и мукозне мембране - најчешће пате од алергијских манифестација овог места.

Како се одвија алергијска реакција?

Механизам реакције тела на алерген се јавља у три фазе:

имунолошки; патхоцхемицал; патофизиолошки.

У првој фази, антиген - алергена супстанца - прво улази у тело. У овом тренутку, развој антитела на овај антиген - сензибилизација. Трајање овог процеса је од неколико сати до десетине. Понекад је антиген већ уклоњен из тела, а антитела су управо развијена. Наравно, у овом случају се не јавља алергијска реакција. То ће се догодити када се антиген поново појављује. Произведена антитела морају га уништити и са њим формирати комплекс антигена-антитела.

Антибодије - протеински молекули формирани током реакције антигена са Б ћелијама.

Антигени су сви молекули који се могу специфично везати за антитела.

У следећој фази, такви комплекси оштећују маст ћелије у различитим ткивима. Ове ћелије укључују неактивни медијатори инфламације - хистамин, серотонин, брадикинин и слично. Због увођења комплекса, постају активни и улазе у укупан проток крви.

Последња фаза се одликује спољним знацима алергијских реакција - мишићних грчева, повећаним лучењем слузи и формирање, капилара експанзије, осип по кожи. Ово је узроковано деловањем излучених запаљенских медијатора у крви.

Врсте преосетљивости, зависно од брзине развоја реакције

У зависности од тога колико брзо организам у који је алерген стигао, прећи ће на патофизиолошку сцену, поделити следеће врсте алергијских реакција и преосетљивост:

непосредни тип; одложено; Успорила.

Са тренутним типом, алергијска реакција се развија за неколико минута. Акутна имунолошка инфламација се развија у ткивима.

Када одложеног типа алергијске реакције се креће од 1 сата до 6. У спорих - 24-48 сата, док хронична имуна инфламација развија у ткивима.

Врсте алергијских реакција у зависности од механизма развоја

Постоји пет врста преосјетљивости:

Анафилактички; Цитотоксични; Имунокомплексне реакције; Зависно од ћелија; Реакције у којима се стимулација ћелијске функције јавља после интеракције са антигеном.

У реакцијама првог типа оштећење ткива долази због реакција које укључују имуноглобулине Е, понекад Г механизмом одговора на површини ћелије. Ослобођени медијатори упале ступају у крвоток и доводе до грчева глатких мишића или повећане секреције.

Алергијски ринитис, атопијска бронхијална астма, уртикарија пролазе кроз такав тип. Најозбиљнија реакција хиперсензитивности првог типа је анафилактички шок, који се развија од неколико секунди до 5 сати. Ларингеални едем, бронхоспазам и ларингоскопазам узроковани изазивањем гушења и оштрог пад притиска могу довести до колапса.

Важно! На првим знацима анафилактичног шик-а, инекције адреналина и преднизолона су хитно потребне. Први неће дати едем, други ће потиснути алергијску реакцију.

У алергијским реакцијама цитотоксичног типа, антитела се везују и оштећују ћелије, а понекад узрокују њихову лизу (растварање). За ово се понекад зову ћелијски отров. Ова врста реакције преосетљивости лежи у основи алергије на лекове, хемолитичког обољења новорођенчади са резус-конфликтом, хемолитичке анемије.

Занимљиво је, не увек да цитотоксини узрокују оштећење ћелија. Уз довољно малу количину, ћелијски отров узрокује стимулацију. Овај феномен се користи за развој цитолошких серума са терапеутским ефектом за различите врсте алергијских реакција.

Имунокомплексне реакције су изазване формирањем комплекса антигена-антитела са благим вишком антигена. У том случају, комплекси се одлажу на зидове посуда, активирају систем комплемента и узрокују упалу. У тежим случајевима упала може довести до некрозе ткива, формирање чирева у судова могу бити приказани потпуну или делимичну тромбозу, и одређене врсте алергијских реакција.

Овај тип реакције је типичан за егзогено коњунктивитис, алергијски дерматитис, реуматоидни артритис и системски еритемски лупус, као што може бити и атопијски дерматитис код деце.

Тип ћелијске зависне реакције преосетљивости се назива и одложено. Они се развијају у року од 24-48 сати након што антитела улази у тело сензибилисаних људи. Реакције су узроковане интеракцијом Т-лимфоцита и специфичних антигена. Поновно улазак у тело антигена доводи до развоја Т-ћелијских зависних инфламаторних реакција и као резултат - алергијске реакције

Инфламаторни процеси могу бити локални и генерализовани. Карактеристично је да се код оваквих алергијских реакција на кожу, гастроинтестинални тракт и респираторне органе наноси максимална оштећења. Клинички примери реакција зависних од ћелије су инфективно-бронхијална астма, бруцелоза, туберкулоза.

Реакције пете врсте су сличне у механизму цитотоксичности, када ћелијски отров узрокује стимулацију ћелије. Због тога велики број истраживача не разликује ове алергијске реакције преосетљивости у посебан тип, ограничавајући се на опис феномена стимулације. Пример стимулације алергијских реакција је тиротоксикоза, у којој се хиперпродукција тироксина јавља под утицајем антитела.

Врсте алергена

У зависности од природе постоје три врсте алергена:

Екоаллергенс (спољашњи антигени). Аутоантигенс. Трансплантација.

Спољни алергени укључују лекове, алергене на храну, разне микроорганизме и бактерије - све што улази у тело из спољашњег окружења. Они изазивају болести из групе егзогених алергија.

Аутоантигени су сопствени антигени тела, који из различитих разлога узрокују алергијску реакцију. Болести изазване од њих комбиноване су у групу аутоимуних болести.

Често се алергијске реакције удружују са високом активношћу имунолошког система тела, које властите ћелије перципирају као ванземаљци и почињу да их активно оштете. Може се утицати на различите системе и цео организам, а истовремено и питање које су симптоми са алергијом већ су изван коже.

Раздвоји две врсте узрока аутоимуних болести: екстерних (ефеката патогена неких заразних болести, зрачења, ултраљубичасто зрачење) и унутрашње (генетска мутација природе, наслеђена).

Графтови имплантовани у тело примаоца могу такође изазвати алергијску реакцију. Такве реакције се зову "реакција графта против реакције домаћина". Они су узроковани чињеницом да су имуни фактори трансплантата преосјетљиви на ткива и органе примаоца.

Најчешће се јављају алергијске реакције током трансплантације коштане сржи. Запажено је да уз блиску везу између донатора и примаоца, ризик од развоја реакције је до 40%, уз неповезану трансплантацију, два пораста. Вероватноћа смртоносног исхода као резултат алергијских реакција ове врсте је врло велика.

Фактори ризика за развој алергија

Постоје групе људи за које је ризик од развоја алергија веома висок. Фактори који повећавају ову вероватноћу су следећи:

Хередитети. Присуство одређених гена у људском генотипу промовише развој алергијских реакција. Алергијске реакције због честих интеракција са домаћим и професионалним антигеном. Најчешће се јављају дерматитис, али могу довести до озбиљнијих алергијских реакција. Пушење дувана. Цигаретни дим, улазак у плућа особе, оштећује мукозне мембране. Оштећене мукозне мембране су отворене капије у телу за бактерије, које често носе њихове површинске алергене и алергијске реакције. Честе болести горњих дисајних путева. Такође води до чињенице да имунолошки систем тела слаби и може пропасти као алергијске реакције, на пример, може бити алергија на рагвеед. Честа потрошња прехрамбених производа који имају алергене у свом саставу. Реакција преосјетљивости може се покренути различитим адитиви - конзервансима, бојама, који су дио прехрамбених производа. Неправилна вакцинација. Концентрацију вакцине, њен волумен и време примене може одредити само лекар. Немојте ризиковати своје здравље.

Алергијске реакције се манифестују различитим симптомима и могу утицати на један и неколико система људског тела.

Разноликост облика алергије се објашњава типом преосетљивости и карактеристикама алергена.

Тренутно постоје 4 врсте алергијских реакција, од којих свака има свој развојни механизам и манифестује се у одређеним клиничким манифестацијама.

Људски имуни систем и алергија, каква је веза?

Човеков имунолошки систем обавља једну од најважнијих функција - обезбеђује ћелијску и макромолекуларну константност организма, чиме га штити у сваком тренутку живота од свих страних.

Ово се постиже неутралисањем или уништавањем бактерија, вируса и паразитских облика који продиру у тело.

Органи имунолошког система уништавају и атипичне ћелије које су се појавиле у телу као резултат различитих патолошких процеса.

Човјек имунолошки систем има комплексну структуру и састоји се од:

Одвојени органи - слезина и тимузна жлезда, островковско лимфоидно ткиво, лоцирано у различитим деловима тела. Од лимфоидног ткива су лимфни чворови, црева чворова, лимфоидни фарингеални прстен, крвне ћелије - лимфоцити и специјалне протеинске молекуле - антитела.

Сваки линк имунитета обавља свој посао. Дио органа и ћелија препознаје антигене, други се сећају њихове структуре, а трећи доприноси стварању антитела потребних за неутрализацију страних структура.

Физиолошки свако антигена у организму на првом продирању тело изазива имуни систем памти своју структуру, анализира, складишти и производи антитела која су ускладиштене дуже време у крвној плазми.

Следећи пут када се антиген испоручи, акумулирана антитела се брзо дезинфикују, што спречава развој болести.

Поред антитела, Т-лимфоцити су укључени у имуни одговор тела, они ослобађају ензиме који су деструктивни за својства антигена.

Алергијска реакција произлази из врсте имунолошког одговора на антигене, али таква реакција пролази кроз патолошки пут развоја.

На људско тело готово стално утичу стотине различитих супстанци. Улазе унутра кроз респираторни и дигестивни систем, део продире кроз кожу.

Већина ових супстанци не доживљава имунолошки систем, односно, од њих је отпоран.

Каже се да се јавља алергија када се јавља преосетљивост на једну или више супстанци. То доводи до чињенице да имуни систем започиње циклус алергијске реакције.

Тачан одговор о разлозима промене имунитета, односно о узроцима алергије, још није примљен. Раст броја сензибилисаних људи забележен је у последњих неколико деценија.

Алергисти ову чињеницу приписују чињеници да модерни човек веома често сусреће нове стимулусе за њега, од којих се већина добија вештачким средствима.

Синтетички материјали, боје, парфеми и козметика, лекови, дијететски суплементи, конзерванси, разни укуса појачивачи - све стран имунолошког структуру система који производи огроман број антигена.

Многи научници развијају алергије због чињенице да је људско тијело преоптерећено.

Антигене засићења органи имуног система, урођени карактеристике у структури појединих органских система, хроничних болести и инфективних болести, стрес и цревна глиста инфекције провокатори неисправност имуног система, што може бити главни узрок алергије.

Горњи механизам развоја алергије се тиче само екосоалергена, односно екстерних стимуланса. Али постоје и ендоаллергени, односно, они се производе унутар тела.

Код човека, бројне структуре не делују са природом са имунитетом, што осигурава њихово нормално функционисање. Примјер је сочива на оку.

Али са инфективним оштећењем или траумом, природна изолација сочива је прекинута, имуни систем перципира нови предмет као ванземаљац и почиње да реагује на њега, стварајући антитела. Ово даје потицај развоју одређених болести.

Ендоалергени се често производе када се структура нормалног ткива услед замрзавања, опекотина, зрачења или инфекције мења на ћелијском нивоу. Патолошки измењена структура постаје за имунитет ванземаљца, што доводи до лансирања алергије.

Све алергијске реакције имају један механизам развоја који се састоји од неколико фаза:

Имунолошка сцена. Карактерише га прва пенетрација антигена у тело, као одговор на то имуни систем почиње да производи антитела. Овај процес се назива сензибилизација. Антибодије се формирају након одређеног временског периода, током којег антигени већ могу напустити тијело, зато када особа први ступи у контакт са алергеном, најчешће се не развија алергијска реакција. Али то се неизбежно појављује већ са накнадним пенетрацијом антигена. Антитела почињу да нападају антигене, што доводи до формирања комплекса антигена-антитела.Патхоцхемицал стаге. Комплети антигена-антитела почињу дјеловати на тзв. Мастоцитима, оштећујући њихову мембрану. Маст ћелије садрже грануле које представљају депо за инфламаторне медијаторе у неактивној фази. Они укључују брадикинин, хистамин, серотонин и низ других. Оштећење мастоцита доводи до активације запаљенских медијатора, што због тога иде у општи крвоток.Патофизиолошка сцена - резултат дејства медијатора инфламације на ткива и органе. Појављују се симптоми алергије - капилари се шире, на телу се развија осип, формира се доста слузи и секрета желуца, постоји оток и бронхијални спаз.

Између имунолошке и патохемијске фазе, временски интервал може се састојати од минута и сати, а месеци и година.

Патолошка фаза се може развити врло брзо. У овом случају, све манифестације алергија се дешавају драматично.

Класификација алергијских реакција према типу (према Гелл и Цоомбс)

У медицини се користи подела алергијских реакција на 4 врсте. Између себе, они се разликују у механизму развоја и клиничке слике.

Сличну класификацију су развили Цоомбс, Гелл 1964. године.

Први тип - анафилактичке или реактивне реакције, друга врста - цитолитичке реакције, трећи тип - имунокомплексне реакције, четврти тип - ћелије посредоване реакције.

Свака врста алергијских реакција има сопствени механизам развоја и одређене клиничке манифестације. Различити типови алергија се јављају у чистој форми и комбинују се једни са другима у било којој варијанти.

Алергијска реакција типа 1

Први тип алергијске реакције се јавља када антитела из групе Е (ИгЕ) и Г (ИгГ) комуницирају с антигеном.

Настали комплекси се успостављају на мембранама мастоцита и на базофилима, што заузврат доводи до ослобађања биолошки активних супстанци - медитатора упале.

Њихов утицај на тело постаје узрок клиничких манифестација алергија.

Време појаве анафилактичких реакција првог типа траје неколико минута или неколико сати након што је алерген продрмао у тело.

Главне компоненте реакције преосетљивости од типа 1 су алергени (антигени), реактивни, базофили и мастоцити.

Свака од ових компоненти испуњава своју функцију у настанку алергијских реакција.

У већини случајева, микрочестице биљака, протеина, производа, протеина животињске пљувачке, лекова, спора различитих врста гљива и низ других органских супстанци дјелују као провокатори појаве анафилактичких реакција.

Спроведена истраживања још нису омогућила да у потпуности одреде која физичка и хемијска својства утичу на алергеност супстанце.

Али управо је утврђено да се практично сви алергени поклапају са антигеном према 4 карактеристика:

Истраживање најпознатијих алергена омогућило је разумевање да сви они представљају вишеструки систем са неколико алергених компоненти.

Дакле, у полену цветања амброзије постоје 3 врсте компоненти:

Фракција но алергијском особине, али је способност да активира производњу антитела класе ИгЕ; алергена фракцији са карактеристикама и функцију активације ИгЕ антитела фракција својстава без изазивања одговор антитела и без имуних реакција производима.

Неки од алергена, попут јајета, који су странци серуму тела, најјачи су антигени, а неки су слаби.

Антигеност и имуногеност супстанце не утичу на степен његове алергености.

Сматра се да је алергеност надражаја одређена са неколико фактора, а то је:

Физичко-хемијска порекла алергена, тј протеин који, полисахарид или молекуларне масса.Колицхество утицање тела стимуланс (доза) алерген код контакта.Место организм.Цхувствителност да катаболизму.Адиувантние, тј појачању карактеристике имунски одговор своиства.Конститутсионалние организма.Иммунореактивност тело и физиолошка способност имуних процеса.

Утврђено је да се атопијске болести наследјују. Код појединаца који су склони атопији, откривен је висок индикатор циркулишућих ИгЕ антитела у крви и повећан је број еозинофила.

Антитела одговорна за преосјетљивост првог типа припадају класи ИгЕ и ИгГ4.

Реагини имају класичну структуру, коју представљају два слична полипептидна ланца и два слична тешка ланца. Ланци су повезани једни са другима помоћу дисулфидних мостова.

ИгЕ ниво код здравих људи у серуму не прелази 0,4 мг / л. Са развојем алергије, њихов ниво је значајно повећан.

ИгЕ антитела су високо цитофилна у базофиле и мастоците.

Полуживот и накнадна излучивања ИгЕ из тела су 2-3 дана, ако се везују за базофиле и мастоците, онда овај период траје и до неколико недеља.

Базофили и мастоцити.

Базофили су 0,5% -1,0% свих белих ћелија које циркулишу у крви. Базофили се карактеришу присуством великог броја гранулата електрона, у којима се налазе биолошки активне супстанце.

Маст ћелије су структурна јединица скоро свих органа и ткива.

Највећа концентрација мастоцита је у кожи, слузницама дигестивног и респираторног тракта, око крвних и лимфних судова.

У цитоплазми ових ћелија су грануле са биолошки активним супстанцама.

Базифили и маст ћелије се активирају када се догоди комплекс антитела и антигена. Ово доводи до ослобађања медијатора инфламације одговорног за све симптоме алергијских реакција.

Медијатори алергијских реакција.

Сви медијатори који излазе из мастоцита су подељени у примарну и секундарну.

Примарни се формирају пре дегранулације и налазе се у гранулама. Најзначајнији од њих у развоју алергија су хистамин, хемотаксини неутрофила и еозинофила, серотонина, протеаза, хепарина.

Секундарни неуротрансмитери почињу да се формирају након што су ћелије подвргнуте антигенској активацији.

Секундарни посредници су:

Леукотриени; фактор активације тромбоцита; простагландини; брадикинини; цитокини.

Концентрација секундарних и примарних медијатора упале у анатомским зонама и ткивима није иста.

Сваки од медијатора врши своју функцију у развоју алергијских реакција:

Хистамин и серотонин повећати пропустљивост крвних судова зидова, смањити глатке мисхтси.Хемотаксини неутрофила и еозинофила стимулише свака друга.Протеази активирају производњу слузи у бронхијалног стабла, узроковати деградацију базалне мембране активације крви тромбоцита сосудах.Фактор изазива агрегација и дегранулација тромбоцита појачавају контракције глатких мишићно ткиво легких.Простагландини повећан мишићне контрактилности плућа узрокују адхезију тромбоцита и Васо илитатсииу.Леикотриени брадикинин и побољшати пропустљивост зидовима крвних судова и смањење плућа мускулатуру. Ови ефекти трају много дуже него што узрокована хистамина и серотонином.Тситокини учествују у настанку системских анафилакси, изазвати симптоме који се јављају током инфламације. Бројни цитокини подстичу запаљење на локалном нивоу.

Анафилактичке (реактивне) реакције преосетљивости изазивају развој прилично велике групе алергија:

Атопична бронхијална астма, копривнице, алергијски ринитис, поллиноза, анафилактички шок, екцем, алергија на храну.

Први тип алергијских реакција је типичнији за децу.

Други тип алергијских реакција

Цитотоксичне реакције се развијају током интеракције ИгМ или ИгГ са антигеном, који се налази на ћелијској мембрани.

Ово узрокује активацију система комплемента, односно имунолошки одговор тела. Ово доводи до оштећења мембрана непромењених ћелија, што узрокује њихово уништавање - лизу.

Цитолошке реакције су карактеристичне за:

Алергије на лекове које се јављају према типу тромбоцитопеније, леукопенија, фетална еритробластоза анемии.Гемолитицхескои; Трансфусион реацтионс према врсти алергије, аутоимуни тироидитис; нефротоксичним нефритис.

Дијагноза друге врсте реакције базирана је на детекцији цитотоксичних антитела у серуму ИгМ и ИгГ1-3 класе.

Трећи тип алергијских реакција

Имунокомплексне реакције су проузроковане имунским комплексима (ИР) формираним током интеракције антигена (АГ) са специфичним антителима (АТ).

Формирање имунских комплекса доводи до њиховог хватања фагоцитима и елиминацији антигена.

Обично се то дешава са великим имунским комплексима формираним са вишком АТ у односу на АГ.

Имунски комплекси мале величине, формирани на повишеном нивоу АХ, слабо су фагоцитизовани и доводе до имунопатолошких процеса.

Прекомерни антиген се јавља код хроничних инфекција, након продужене изложености спољним антигеним, у случају да се тело подвргава трајној аутоимунизацији.

Озбиљност реакције изазване имунским комплексима зависи од броја ових комплекса и њиховог нивоа депозиције у ткивима.

Имунски комплекси могу бити депоновани у зидовима посуда, у базалној мембрани гломерула бубрега, у синовијалној врећи чворова на површини, у мозгу.

Реакција преосјетљивости типа 3 узрокује упале и дегенеративне-дистрофичне промјене у ткиву погођеном имунским комплексима.

Најчешће болести узроковане трећим врстама алергијске реакције:

Реуматоидни артритис, гломерулонефритис, алергијски алвеолитис, вишеструка ексудативна еритема, одређене врсте алергија на лекове. Најчешћи узрок ове врсте преосетљивости су сулфонамиди и пеницилин.

Имунокомплексне реакције прате развој менингитиса, маларије, хепатитиса, хелминтхиаса.

Реакције преосјетљивости типа 3 пролазе кроз неколико фаза њиховог развоја.

Након преципитације имунских комплекса, систем комплемента је везан и активиран.

Резултат овог процеса је формирање одређених анафилатокинс, што заузврат изазива дегранулацију мастоцита с ослобађањем запаљенских медијатора.

Хистамини и друге биолошки активне супстанце повећавају пропустљивост васкуларних зидова и промовишу ослобађање полиморфонуклеарних леукоцита из крвотока у ткиво.

Под утицајем анафилатокина, неутрофили се концентришу на месту преципитације имуних комплекса.

Интеракција неутрофила и имунских комплекса доводи до активације другог и ексосекреције поликацијских протеина, лизозомских ензима, суперокидних радикала.

Сви ови елементи доводе до оштећења локалних ткива и подстичу запаљен одговор.

Код уништавања ћелија и деградације ткива учествује и комплекс комплекса против мАК-мембране који се формира када се активира систем комплемента.

Цео циклус развоја алергијских реакција трећег типа доводи до функционалних и структурних поремећаја у ткивима и органима.

Четврти тип алергијских реакција

Ћелијско посредоване реакције настају као одговор на дејство интрацелуларних бактерија, вируса, гљивица, протозоа, ткивних антигена и више хемијских и лековитих супстанци.

Лекови и хемикалије узрокују четврти тип алергијске реакције, обично са антигеном модификације макромолекула и ћелија тела, они на крају добијају нове антигенске особине и постају циљеви и индуктори алергијских реакција.

Ћелијске реакције су нормалне - важна заштитна својства тела, штитећи особу од негативних ефеката протозоа и микроба који су у ћелијама.

Заштита протителеса за ове патогене организме не функционише, јер нема својство пенетрације у ћелије.

Повећање метаболичке и фагоцитне активности које се јавља у четири врсте реакција доводи до уништавања микроба које изазивају такву реакцију имуног система.

У ситуацијама када механизам неутрализације патогених облика постаје непродуктиван и патоген наставља да буде у ћелијама и делује као константни антигенски стимулус, реакције преосетљивости одложеног типа постају хроничне.

Главне компоненте алергијске реакције типа 4 су Т-лимфоцити и макрофаги.

Хемикалије која улази у кожу и друге органе доводи до његове комбинације са протеинским структурама коже и формирања макромолекула обогаћених својствима алергена.

Даљи алергени се апсорбују макрофаги, активирају се Т-лимфоцити и њихова диференцијација и пролиферација се одвијају.

Поновљени контакт сензибилисаних Т-лимфоцита са истим алергеном изазива њихову активацију и стимулише производњу цитокина и хемокина.

Под њиховим утицајем, концентришу се макрофаги у којима се налази алерген и стимулишу се њихова функционална способност и метаболичка активност.

Макрофаги почињу да производе и пуштају у радикале кисеоника у окружењу ткива, литићке ензиме, азот оксид и низ биолошки активних супстанци.

Сви ови елементи негативно утичу на ткива и органе, узрокујући упале и локални дегенеративни деструктивни процес.

Алергијске реакције, које припадају типу 4, почињу да се појављују клинички приближно 48-72 сати након ингестије алергена.

Током овог периода активирају се Т-лимфоцити, макрофаги се акумулирају на месту акумулације алергена, сами алергени се активирају и производи ткивно-токсични елементи.

Реакције које спроводе ћелије одређују развој таквих болести као што су:

Контактни дерматитис, алергијски коњунктивитис, заразни алергијски ринитис и бронхијална астма, бруцелоза, туберкулоза, лептир.

Ова врста преосјетљивости долази када се трансплантација органа одбије.

Шта је одложена и непосредна алергија

Алергије се обично подељују према томе колико дуго је требало да га развије:

Тип Иммедиате алергијске реакције карактерише развојем симптома готово одмах након контакта са аллергеном.Замедленни типа алергијама карактерише појавом симптома је најраније дана после излагања иритант.

Одељење за алергије за ова два типа је првенствено неопходно за ефикасан режим лечења.

Алергија непосредног типа.

Ове реакције се карактеришу у томе што антитела претежно циркулишу у течном биолошком медијуму тела. Постоји алергија за неколико минута након поновљене изложености алергеној супстанци.

Након ре-контактирања, комплекси антигена-антитела се формирају у телу.

Непосредна врста алергије се манифестује у првом, другом и трећем третјем типу алергијских реакција везаних за класификацију Гелл и Цоомбс.

Алергијске реакције непосредног типа пролазе кроз све фазе развоја, односно имунолошке, патохемијске и патофизичке. Оне се одликују брзом транзицијом у друге.

Од тренутка контакта са стимулом до појаве првих симптома пролази од 15 минута до два или три сата. Понекад ово време траје само неколико секунди.

Најједноставнији тип алергије је:

Лијекови, Полен биљака, Прехрамбени производи, Синтетички материјали, Хемијски производи за домаћинство, Слина слијепих животиња.

Алергије непосредног типа развоја укључују:

Анафилактички шок, рхиноцоњунцтивитис, астма напада, уртикарија, алергија на храну, Ангиоедем.

Такви услови као што је анафилактички шок и ангиоедем захтевају употребу лекова у првим минутима њиховог развоја.

Користите антихистаминике, у тешким случајевима, хормоне и анти-шок терапију.

Алергијске реакције одложеног типа.

Хиперсензитивност одложеног типа је карактеристична за алергијске реакције типа 4.

Развија се, по правилу, два до три дана након што алерген улази у тело.

Антитела не учествују у формирању реакције. Антигени нападају сензибилисане лимфоците, који су већ формирани у телу са првим продором антигена.

Сви запаљенски процеси узрокују активне супстанце које се издају од лимфоцита.

Као резултат тога, активира се фагоцитна реакција, јавља се хемотаксис моноцита и макрофага, кретање макрофага је инхибирано, а леукоцити се акумулирају у запаљеној зони.

Све ово доводи до изражене инфламаторне реакције праћене стварањем гранулома.

Алергије одложеног типа се често називају:

Фунгус споре, разни бактерије; опортунистичке организми - стафилококе и стрептококе, патогени токсоплазмоза, туберкулозе и бруцелозе; сурутка вакцине, Неар супстанца са једноставним хемијским једињењима, хроничних инфламаторних патологија.

Типичне алергијске реакције одложеног типа одабране су за специфичан третман.

Део болести се лечи лековима дизајнираним за ублажавање системских патологија везивног ткива. Такође се користе имуносупресиви.

Постоји неколико разлика у алергијама непосредног типа из реакција преосјетљивости одложеног типа:

Непосредно почињу да се појављују након 15-20 минута после иритационо контакта са ткивом сензибилисаног, нису претходно суток.При касни тренутне алергијске реакције у крви циркулацијом антитела током спорог нет.При реакције непосредне типа преосетљивости није искључена за транспорт здрав организам серум је већ болестан човек. У хиперсензитивност одложеног типа преноса одговора су такође могуће, али се врши током преноса леукоцита, ћелије лимфним органима и ћелијама екссудата.При одложеног типа реакције настаје алерген токсичне ефекте на структуру ткива, што није типично непосредних реакција типа.

Главно место у дијагнози алергизације тела је клиничка слика манифестације болести, алергијске анамнезе и имунодијагностичке студије.

Класификовани алергист одабире третман на основу процене свих података.

У лечењу болесника са реакцијама одложеног типа учествују и други уски специјалисти.

Закључак

Подела алергијских реакција на типове вам омогућава да изаберете праву тактику за лечење пацијената. Прецизно постављен тип реакције је могућ само након извршења одговарајућих крвних тестова.

Закасњење успостављањем тачне дијагнозе није вредно тога, јер правовремена терапија може спречити прелазак алергија које се лако течају на теже.

Испитивања са одговорима на тему "Имунопатхолошка стања и реакције: алергије"

За алергијске реакције које се развијају у типу ИВ (преосјетљивост одложеног типа) имунолошке оштећења карактеристична је:

А. Водећа улога у патогенези сензибилисаних Т-лимфоцита

Б. Реакција, по правилу, почиње за 6-8 сати и достиже максимални проток 24-48 сати после понављања

Ц. Реакција почиње да се појављује после 20-30 минута.

Д. У механизмима развоја манифестација болести, главну улогу играју лимфокини

Д. У механизмима развоја манифестација болести, водећу улогу играју хистамин, ФАТ, кинини, леукотриени

Навести болести везане за аутоимуне:

А. Тиророидитис Хасхимото

Б. Феномен Артија

Б. Реуматоидни артритис

Г. Миастхениа гравис

Е. Имунска арганулоцитоза

Е. Системски еритематозни лупус

Г. Аутоимунска хемолитичка анемија

Специфицирајте особине алергијских антитела:

А. Могућност формирања под утицајем физичких фактора

Б. Немогућност формирања под утицајем физичких фактора

Б. Висока цитофилност

Д. Ниска цитофилност

Непосредне алергијске реакције укључују:

А. Реакција неутрализације биолошки активних супстанци

Б. Цитотоксичне реакције

Б. Анафилактичке и атопијске реакције

Д. Реакције проузроковане имунским комплексима

Које појаве се примећују у првој фази алергијских реакција реактивног типа?

А. Сарадња Т-, Б-лимфоцита и макрофага

Б. Сарадња мастоцита, неутрофила и еозинофила

Б. Трансформација диференцираних Б лимфоцита у лимфобласт

Д. Формирање клона плазма ћелија

Е. Формирање клона специфичних Т-лимфоцитних ефектора

Е. Синтеза и акумулација антитела

Г. Активација мастоцита

Да ли је тачно да антитела која припадају класи забрањених имуноглобулина играју важну улогу у патогенези аутоимуних болести?

Алергијске реакције које се развијају углавном у имунолошкој штети типа ИИ су:

А. Миастхениа гравис

Б. Серумска болест

Б. Имунолошка агранулоцитоза

Д. Акутни имунокомплексни гломерулонефритис

Д. Аутоимунска хемолитичка анемија

Који од следећих алергена најчешће узрокује атопијску болест?

А. Домаћа прашина

Б. Бактеријски токсини

Д. Микро клијешта постељине

Е. Епидермални алергени

Г. Биљни полен

Ц. Спори гљива

  1. Наведите реакције које се развијају према И (реактивном) типу имунолошке штете:

Б. Миастхениа гравис

В. `Дусти` бронхијална астма

Х. Анафилактички шок

Е. Болести серума

Х. Ињекциона алергија

  1. Може ли се истовремено развити алергична болест због различитих патогенетских врста оштећења?
  1. За алергијску реакцију која се развија према И (реактивном) типу имунолошког оштећења, карактеристична је:

А. Главна улога у патогенези класе имуноглобулина Е

Б. Реакција се јавља након 15-20 минута. после поновног контакта са алергеном

Б. Реакција се јавља 6-8 сати након поновног контакта са алергеном

Д. У механизму развоја манифестације болести, хистамин, ФАТ, кинини,

Д. У механизму развоја манифестација болести, главну улогу играју лимфокини

  1. Може ли се серумска болест развити након сингле парентералне примене терапијског серума?
  1. Које су супстанце посредници алергијских реакција непосредног типа?

Б. Фактор бласттрансформације лимфоцита

  1. Може ли стање сензибилизације узроковати нискомолекуларне супстанце, на примјер, јод, златне соли, платине, кобалт итд.?
  1. Колико дуго стање сензибилизације може настати након нестанка клиничких знака алергије?

Б. Неколико месеци

  1. Карактеристични знаци анафилактичког шока код људи су:

А. Спазма мишића гастроинтестиналног тракта изазивајући бол у стомаку

Б. Спазме глатких мишића бронхијалног стабла, изазивајући ударе гушења

Б. Отицање слузница услед повећане пермеабилности васкуларног зида

Д. Оштар пад крвног притиска

Е. Повећан садржај и активност крвног комплемента

  1. Да ли је истина да у патогенези алергијских реакција, за развој типа оштећења ИИИ имунного, главну улогу играју медијатора објавило маст ћелија?
  1. Антиалергијски ефекти глукокортикоида су:

А. Инхибиција и атрофија лимфоидног система

Б. Супресија фагоцитозе

Б. Активација хистамина

Д. Инхибиција синтезе антитела

Д. Супресија ослобађања хистамина из мастоцита

Е. Стабилизација лизозомских мембрана

  1. Навести алергијске реакције које се развијају према ИВ типу имунолошког оштећења

А. Контактни дерматитис

Б. Феномен Артија

Б. Инфективна (са интрацелуларном паразитизацијом) алергија

Д. Алергија на храну

Д. Одбацивање трансплантата

Е. Тироидитис Хасхимото

  1. Како се специфична хипенсензибилизација тела врши у алергијским реакцијама?

А. Парентерална примена антихистамина

Б. Коришћење лекова за кортикостероиде

Б. Поновљеном применом малих, инкрементално повећаних доза алергена

Д. Увођење анестезије у место последњег гутања алергена у тело

  1. Са развојем алергијских реакција цитотоксичног типа:

А. Као антиген је саставни део ћелије, који се налази на његовој површини

Б. Као антиген појављује се ћелија на којој је фиксиран хаптен

Б. Главну улогу у имунском одговору играју Јг Г и Јг М

Д. Главну улогу у имунском одговору играју Т-лимфоцити

Д. Циркулирајућа антитела имају цитотоксичност зависну од комплемента

Е. Могућа је лиза циљаних ћелија независна од комплемента

  1. Стање сензибилизације карактерише:

А. Исхама на кожи

Б. Мала крварења на кожи и видљиве мукозне мембране

Б. Локални едем ткива

Д. Повећан титар специфичних имуноглобулина и / или броја Т-лимфоцита

Г. Поремећаји циркулационог и респираторног система

Е. Одсуство спољашњих знакова

  1. Имуни комплекси који се формирају у крви могу изазвати:

Ауто-алергијско оштећење ока

  1. Које су изјаве истините?

А. Фаза И алергијских реакција почиње након почетног контакта тела са алергеном

Б. Фаза И алергијских реакција почиње након поновљеног контакта тела са алергеном

Б. У првој фази, формирање специфичних антитела или сензибилисаних лимфоцита

Д. У ИИ фази се јављају отпуштање и формирање медијатора алергије

Д. ИИИ фаза алергијских реакција карактерише реакција органа и ткива на деловање медијатора алергије

  1. Навести супстанце које узрокују бронхоспазам у алергијама:

Б. Фактор трансформације експлозије лимфоцита

Д. Хијалуронска киселина

Д. Леукотриенес Ц4, Д4

  1. Наведите факторе који одређују развој атопије?

А. Присуство реактаната у ткивима

Б. Једно изложеност алергеном

Б. Хиперактивација макрофага

Х. наследна предиспозиција

Д. Хиперактивација Т-лимфоцита убице

Е. Специфична хемијска структура алергена

  1. Алергијске реакције које се развијају углавном у типу ИИИ имунолошке штете су:

А. Миастхениа гравис

Б. Серумска болест

Б. Имунолошка агранулоцитоза

Д. Акутни гломерулонефритис

Д. Аутоимунска хемолитичка анемија

Е. Егзогени алергијски алвеолитис

Г. Локалне реакције према врсти Артиус феномена

  1. Који облици патологије припадају атопијама?

Б. Одговор на трансфузију некомпатибилне групе у групи

Б. Поллиноза ("сенена грозница")

Х. Алергијски ринитис

Д. Хемолитичка анемија

Е. Болести серума

  1. Специфицирајте методе неспецифичне десензитизације тела у алергијским реакцијама:

А. Употреба антихистаминика

Б. Поновљено примање малих, постепено повећавајућих доза алергена

Б. Општа анестезија (анестезија)

Д. Коришћење кортикостероида

Д. Замена трансфузије крви

Е. Уклањање периферне крви из имуноглобулина

  1. Специфицирајте својства имуноглобулина класе Е:

А. Садржај у крвној плазми при ниској концентрацији (0.0003 мг / мл)

Б. Садржи у крвној плазми у високим концентрацијама (10 мг / мл)

Б. Способност продирања површине коже и слузокоже

Д. Могућност фиксирања на површини мастоцита

Д. Не пролази кроз плацентну баријеру

Е. Учествујте у реакцијама инактивације и уништавања паразита

Г. Учествовао у имплементацији алергијских реакција типа И (атопиц) према Гелл и Цоомбс

З. Способност продирања у хијалоплазму ћелија коже и сензибилизације

  1. Молимо унесите нетачне одговоре

А. Анафилактичке и атопијске реакције су посредоване реактивним цитофилним антителима типа Е и биогеним аминима

Б. Медијатори ослобођени мастоцитом током анафилаксе узрокују смањење глатких мишићних ћелија и повећање васкуларне пермеабилности

Б. Наследна предиспозиција на атопијске реакције не постоји

Д. Анафилактичке реакције могу се репродуковати у експерименту пасивном сензибилизацијом с серумом

  1. Медијатори алергија-лимфокина одложеног типа укључују:

Б. Биогени амини

Б. Фактор инхибиције миграције макрофага

Г. Интерлеукин-2 (фактор раста Т-лимфоцита)

Д. Лавренце Трансфер Фацтор

  1. Феномен Артијеа је реакција антиген-антитела са формирањем имунских комплекса који оштећују микросезоле и манифестује се развојем упале (наведите који тип)
  1. Која од следећих изјава је тачна:

А. У атопијским болестима се синтетишу реактивна или сензибилизујућа кожа

Б. Код атопијских болести, антитела припадају класи ИгГ1 и ИгГ2

Б. У атопијским болестима, антитела поседују високо ћелијски афинитет

Г. Реагинс након фиксације на циљним ћелијама узрокује њихову оштећења

Д. Најважнија улога у патогенези атопијских болести играју оксиданти, анафилотоксини и лизозомски ензими

КСИИ. ТИПИЧНА КРШЕЊА ИМУНОГЕНСКЕ РЕАКТИВНОСТИ ОРГАНИЗМА (АЛЛЕРГИЈА)

1. Медијатори алергијских реакција непосредног типа укључују: (4)

2. Стање сензибилизације карактерише: (2)

3. У сврху неспецифичне десензитизације тела у алергијским реакцијама, користите: (3)

4. Стање сензибилизације тела после елиминације клиничких знака алергије наставља: ​​(1)

5. Специфична хипенсензибилизација тела у алергијским реакцијама врши се: (1)

6. Карактеристике алергијске АТ су: (3)

7. Бронхоспазам са алергијама изазива: (3)

8. Алергијске реакције непосредног типа укључују: (3)

9. Развој феномена Артиуса прати развој упале: (1)

10. Имуни комплекси, формирани са алергијама, могу изазвати развој: (3)

11. Истина је да: (2)

12. Код атопија укључују: (3)

13. За развој атопија је карактеристична: (3)

14. Истина је да с развојем алергијских реакција цитотоксичног типа: (5)

15. Медијатори алергије одложеног типа су: (5)

16. Анти-алергијски ефекти глукокортикоида су: (6)

17. Карактеристични знаци анафилактичног шока су: (5)

18. Алергијске реакције које се првенствено развијају као имуно оштећење типа ИИ (цитотоксично) су: (3)

19. Алергијске реакције које се првенствено развијају као имунска штета типа ИИИ ("преципитинска") су: (4)

20. Алергијске реакције одложеног типа укључују: (4)

21. За алергијске реакције реактивног типа карактеристичне су: (3)

22. За ИгЕ је инхерентно да: (5)

23. За алергијске реакције одложеног типа карактеристична је: (3)

Дефиниција концепта, општа карактеристика алергије. Фазе и врсте алергија. Класификација алергена и антитела.

Алергија је имунска реакција која се јавља када поново контактирате са алергеном и прати га оштећење сопствених ткива и неправилно деловање органа и система. Алергију карактерише модификовани одговор тела (преосетљивост) на дејство алергена, тј. измењена реактивност тела на антиген.

Алерген - супстанца која узрокује развој алергијске реакције.

По поријеклу алергени се деле на егзогене и ендогене. Ексогени алергени су алергени који улазе у људско тело из околине. Они су неинфекционих и заразних порекла. Алергени неинфицијског порекла укључују следеће:

- домаћинство, чија главна улога припада домаћој прашини;

- епидермално (перут, животињска длака, птичје перје, птичје ваге итд.);

- лековито (вакцине, серуми, антибиотици, сулфонамиди, витамини, итд.);

- полен (полен различитих биљака опрашених вјетром, травна травњака, рагвеед, пелин и др.);

- храна (риба, пшеница, цитруси, пасуљ, парадајз, чоколада и др.);

- индустријске (епоксидне смоле, боје, метали и њихове соли, латекс, розин и други);

- Инсект (ожамост ватре, гриза слина, прашина од честица инсеката).

Алергијама инфективног порекла су бактеријски, гљивични, вирусни алергени.

Ендогени алергени су сопствени протеини тела. Ендоаллергени су подељени у природне и стечене

Натурал ендоаллергени - сопствени антигени ткива, обично изолована од ефеката имуног система гистогематологицхескими баријера: објектив, нервно ткиво, колоидни штитасте жлезде, тестиса. Ако је штета од баријере својстава материјала долазе у контакт са имуни систем, а доживљавају као страно, што је довело до развоја алергије.

Стечени (секундарни) ендоалергени су сопствени протеини тела који стичу особине вањске стране као резултат њихове оштећења различитим факторима заразне и неинфективне природе.

Фазе развоја алергије

У развоју алергијских реакција, без обзира на механизме њиховог појаве, разликују се три фазе алергијских реакција: имунолошка, патохемијска и патофизиолошка.

Имунолошка сценаразвија се након почетног контакта са алергеном. Ова фаза је развој сензибилизације.

Сензибилизација је имунолошки посредовано повећање осјетљивости тијела на антигене

Патхоцхемицал стаге карактеришу расподјела постојећих депонованих и формирање нових биолошки активних супстанци, медијатора који покрећу имунолошку упалу и ометају функцију одређеног органа.

Патофизиолошка сцена, или стадијум клиничких манифестација.

Патогенеза, карактеристика алергијских реакција типа 1.

Узроци алергијских реакција типа И најчешће су егзогени агенси

Имунолошка сцена. Антиген интерагује са антиген-представљавајућим ћелијама. Надаље, антиген се преноси у ћелију. Након интрацелуларне обраде, антиген се уклања на површину ћелије и интегрише у комплекс са молекулима ХЛА-ИИ. Овај процес се зове презентација. Измењени ХЛА-ИИ комплекс је препознат од стране Тх2, који пружају сигнал за пролиферацију и диференцијацију Б лимфоцита. Тх2 лочи интерлеукин-4, који прелази интрацелуларну синтезу Б-лимфоцита имуноглобулина у производњу ИгЕ.

При првом контакту антигена са Б-лимфоцита делу њих је трансформише у плазма ћелије - ћелије које производе антитела, и део - ин дуговечни, Рецирцулатинг имуних меморијских ћелија.

Број антитела се повећава за 4-5 дана након контакта са алергеном, достиже максимум за 10-14 дана и постепено се смањује. Формирана антитела ИгЕ улазе у крвоток, циркулишу и фиксирају на површину циљних ћелија. У овој фази сензибилизација организма после првог сусрета са алергеном је завршена.

Поновљени контакт са истим антигеном прати масивна бластрансформација меморијских лимфоцита уз накнадну диференцијацију у плазмоците. Након поновног контакта са алергеном, на површини циљне ћелије се развија специфична реакција антиген-антитела, што доводи до активације ћелије уз накнадно ослобађање медијатора алергије.

Патхоцхемицал стагепочиње са дегранулацијом мастоцита, базофила, избацивања и активације синтезе медијатора алергије. Као резултат формирања комплекса антигена-антитела на површини ћелија циљаних, повећава се пропусност ћелијске мембране за јонове калцијума. Дегранулација се врши у року од неколико секунди. Под утицајем фосфолипазе А2 фосфатидилхолин се претвара у лизофосфатидилхолин и арахидонску киселину.

Патофизиолошка сценаје фаза клиничких манифестација патолошког процеса и изазива деловање медијатора. Она се може манифестовати као хиперемијом коже са типичним акутним инфламаторним одговором (акутне уртикарије, алергијама на храну), бронхоконстрикција напада (бронхијалне астме), пад артеријског притиска (анафилактички шок).

Патогенеза, карактеристика алергијских реакција типа 2.

Имунолошка сцена. Као одговор на појаву аутоантигена, развој антитела (ИгГ1, ИгГ2, ИгГ3, ИгМ) Б-лимфоцита

Патолошка сцена. У зависности од природе и количине антитела, могу се укључити различити путеви штете:

1. Механизам који зависи од комплемента остварује се приликом фиксирања антитела са антигеном на ћелијској мембрани са његовим Фаб фрагментима. У процесу активације система комплемента, мембрански нападачки комплекс је уграђен у мембрану циљне ћелије и узрокује његову осмотску лизу.

2. Неке антитела поседују опсонске особине, а ћелије са антигеном фагоцитирају.

3. НК-ћелијски механизам обезбеђује ћелије убица (НК ћелије).

Патофизиолошка сцена. Коначна веза цитотоксичних реакција је оштећење и смрт сопствених ћелија уз накнадно уклањање фагоцитозом. Смрт циљне ћелије је услед формирања поре у ћелијској мембрани, што доводи до осмотске струје и смрти ћелије.

Манифестације цитотоксични реакције леукопенија, тромбоцитопенија, хемолитичка анемија, трансфузију реакције, фетална еритробластоза, аутоимуни тироидитис, дифузно гломерулонефритис, миокардитис, диабетес меллитус и друге.

Популарно О Алергијама