Неуродерматитис - инфламаторна болест коже која се јавља као резултат ендогених (унутрашњих узрока) узрока. То се углавном дешава у детињству и адолесценцији, често стиче хроничан карактер и један је од најчешћих дерматолошких болести на планети.

ОВЕРАЛЛ

Стопа инциденције неуродерматитиса је око 40% укупног броја регистрованих кожних обољења. Одавно је познато да атопијски дерматитис је болест, која се заснива на скупу разлога као што је квар нервног, репродуктивне и ендокриног система, функционисање унутрашњих органа, изложености штетним факторима животне средине, сезонских и хране алергије. Неуротични симптоми често придружили други касније као резултат дуготрајног свраб, лошег сна, и код одраслих пацијената такође искуства због лошег изгледа коже.

Стални напади негативно утичу на функционисање надбубрежних жлезда, ослобађају их и изазивају постепено смањење производње кортикостероидних хормона - кортизона и хидрокортизона. Недостатак антиинфламаторних особина хормона доводи до чињенице да се стање епидермиса погоршава.

Према томе, ту је зачарани круг: због стреса побољшане запаљенски одговор у кожи, што, заузврат, постао разлог нових нервних шокова. Такав узајамни негативан утицај неуротичних и ендогених фактора погоршава ток болести, компликује његову терапију, продужава период потпуног лечења. Негативан утицај на кожу пацијента изазива и ментална траума, која није повезана са болестима.

РАЗЛОЗИ

Као дерматолошка болест, неуродерматитис има главни узрок - алергичку реакцију тела на различите стимулусе. Због тога, болест се често у онима који имају историју алергијске болести генезе: Вазомоторни ринитис, астма, атопијски дерматитис, уртикарија често појављује, итд Поред тога, листа фактора који проузрокују атопијског обухвата низ болести које представљају узроци нису сада, међутим, може да изазове појаву и утичу на озбиљност.

Функционални поремећаји који промовишу развој неуродерматитиса:

  • метаболички поремећаји;
  • интоксикација (тровање, цревне инфекције);
  • прекомерни рад, нервни преоптерећеност, честе стресне ситуације;
  • генетски и наследни фактор;
  • болести и поремећаји дигестивног система;
  • стање имунодефицијенције;
  • надбубрежне и друге болести унутрашњих органа;
  • заразне болести.

Поред тога, узроци неуродерматитиса укључују рад на штетним хемијским постројењима или предузећима са повећаном физичком активношћу. Што се тиче ефеката на алергијске компоненте, група високог ризика обухвата супстанце као што су прашина, пет длака, одређених лекова, кућне хемије, полен цветница, хране са високим алергентски индекса (цитруси, воће и поврће црвене, наранџасте ).

КЛАСИФИКАЦИЈА

Спољни знаци са неуродерматитисом омогућавају вам да га поделите на неколико типова:

  • Дифузна: најчешћа, која се манифестује сисама на лицу, подлактице, поплитеалне шупљине, спојеви на лактовима, на врату. Број лезија је велики, па се слабост обично разликује у тешком току. Са дифузним неуродерматитисом, симптоми се могу компликовати код влажења коже, секундарне инфекције, различитих компликација.
  • Фоликуларна: формира се на космашним деловима тела у облику сисара, који изгледају као оштре папуле.
  • Хипертрофични: изражен је у отицању у подручју лимфних чворова, најчешће ингвиналне.
  • Псориазоформни: запаљенски жаришта у овом облику болести су веома сличне кожних лезија код псоријазе - они покривају исте области (глава, длака на лицу и телу колена колена, стопала,,), а покривени са кором, и перутава закрпе.
  • Линеарни се појављују на преклапању удова и карактерише га јак свраб.
  • Децалверција утиче на косе покривене косом тела, што доводи до постепеног губитка косе.
  • Уски: овај тип неуродерматитис карактеристичне појаве на површини коже покривен плочама нодуларне тумора у врату, колена и лакта, у перинеуму, гениталије. Код ове врсте болести, често се примећује симетрично уређење плоча. По правилу се истовремено појављују на оба лактова, колена и стопала.

Ако запаљене области покривају различите делове тела, доктори говоре о уобичајеном облику неуродерматитиса.

СИМПТОМИ

Осим главног симптома неуродерматитиса - појављивања осипа и свраба - болест има многе друге пратеће симптоме.

Главни знаци неуродерматитиса:

  • Црвенило коже, праћено појавом влажних подручја на њој.
  • Влага је један од најопаснијих и непријатних симптома, који често постаје узрок заразе рана, интензивирање свраба, појављивање свих врста компликација. Ако неуродермит утиче на бебину кожу, влажна подручја узрокују озбиљне неугодности - они ометају пун сан, стално сврабе, беба постаје спора и немирна. Ако упале могу бити локализоване различитим мастима и физиотерапијом, коријена која се појављује на њеној површини затеже ивице ране, јачајући свраб и осећај сагоревања. Све непријатне сензације су тако досадне чак и одрасли пацијент да понекад престаје да се контролише, зарађује и чешља почетника како би зарастао кожу, заразио је и изазивао нови намотај болести.
  • Још један знак неуродерматитиса је повећана нервоза пацијента. Због константне напетости и замора, стиче се истрошени, уморни изглед, његова кожа постаје бледа и губи тон, на његовим очима појављују се кесе и модрице. Пацијент постаје иритабилан и апатичан, изгуби апетит, слаби.
  • Ако се смањује функција надбубрежне жлезде у току болести, кожа постаје хиперпигментирана, на њој се појављују тамне тачке.
  • Са таквим симптомима, третман неуродерматитиса обављају три специјалиста - дерматолог, специјалиста заразне болести и неуролог. Ако се болест постане хронична, епидермис се током времена густи, формирајући шагринску врсту коже.

    ДИЈАГНОСТИКА

    Дијагнозу неуродерматитиса врши дерматолог на првој посети. За ово, жалбе пацијената и преглед његовог тијела су довољни. Да би потврдили дијагнозу, пацијенту се могу доделити лабораторијске и биохемијске студије: његова крв се проверава за број леукоцита и еозинофила. Код већине пацијената пронађени су еозинофилија и леукоцитоза, а имунолошке студије показују повећану количину ИгЕ имуноглобулина. Уз додавање секундарних болести, третман неуродерматитиса и симптома се може прилагодити у складу са општом клиничком слику.

    ТРЕТМАН

    У лечењу неуродерматитиса је комплекс мера у циљу јачања имунитета, увођење реда на нервни систем, лечење обољења гастроинтестиналног тракта и вирусних инфекција, нормализацију варења и метаболизма.

    Мере у циљу отклањања неуродерматитиса:

  • Исхрана. Из исхране потребно је искључити све намирнице које могу да изазову алергије (кафа, алкохол, зачињену, слани, димљени, конзервирана храна, јужно воће, и намирнице које изазивају индивидуални нетолеранцију).
  • Нега коже. Потпуно је неприхватљиво користити креме, уља и лосионе, који садрже мирисе, мирисе, конзервансе. Нега коже треба изводити искључиво уз помоћ фармацеутских препарата које је прописао или одобрио дерматолог. Ова тачка је нарочито важна у лечењу неуродерматитиса на врату и лицу - кожа у овим зонама највише је подложна негативним ефектима непрописно одабраних козметичких препарата.
  • Пријем антихистамина и хормона. Ова мера смањује утицај алергена на тело.
  • Здрав животни стил. Редовна вежба, умерено сунчање, дневне активности на отвореном јачају нервни систем и помажу у нормализацији надбубрежних жлезда. Погодан ефекат на кожи и купкама са морском солом.
  • КОМПЛИЦАЦИЈЕ

    Ако су игнорисали симптоми неуродерматитиса и одговарајући третман, постоји ризик од компликација, као што су апсцес упале области, које могу бити праћене температуром и општа слабост стања. Поред тога, у контексту неуродерматитиса постоји вероватноћа фурунцулозе, ау посебно тешким случајевима - хипертрофична екцема Капоси.

    ПРОГНОЗА ЗА ОБНАВЉАЊЕ

    Предвиђање потпуног лечења са неуродерматитисом је повољно. У већини (око 70%) случајева, болест улази у стање ремисије до краја пубертета. Али у овом случају пацијенту се препоручује још неколико година да се придржава исхране и са посебном пажњом приступа брига о кожи.

    Пронашли сте грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер

    Ецзема је распрострањена хронична или акутна запаљења коже која се понавља. Одликује га болним сагоревањем, сврабом, осипом.

    Неуродерматитис - модерна класификација и савремени приступ у лечењу болести

    Од 1891. године у дугом периоду велике групе дерматозе као независне дерматолошке болести под називом "неуродерматитис", патологија је настала као резултат гребања на подручјима примарног свраба.

    Дефиниције и терминологија

    Под термином се подразумева неуродерматитис хроничних инфламаторних дерматолошких обољења (хронични неуродерматитис), јавља са периодима ремисије и рецидива, испољавајући изговара свраб, изглед и фузију лицхеноид папуле и развојни ситес оштро Густе кожу са побољшаном дермална узорак (лицхенифицатион). Понекад садашњих тегоба пигментације настале продужених огреботина као одговор на почетном свраба.

    После дугог истраживања у 1935. атопијског дерматитиса је сматран атопијског. Атопија је генетски одређен стање преосетљивости на алергене, праћен повећаном количином крви имуноглобулина Е.

    Ограничени или локализовану неуродерматитис односио на болести које нису повезане са патолошким алергијских стања иу Међународној класификацији болести Кс ревизија (ИЦД - Кс) назива Видал болест.

    Дифузни алергијски неуродерматитис је био одвојен од ограниченог на основу претпоставке разлика у етиологији и механизмима развоја ових болести. Исте године 1935. године, Сулзбергер МС у односу на дифузни алергијски неуродерматитис предложио је термин који се користи у ИЦД-Кс - "атопијском дерматитису". Овај појам комбинује постојеће појмове као што су "екцем детета", "дијете коже", "атопијски екцем" и "дифузни неуродерматитис".

    У литератури изрази "атопијски дерматитис" и "дифузни неуродимент" често се користе као синоними, а ограничени или локализовани неуродермит традиционално се погрешно сматра једним од облика првог.

    Стога, атопични дерматитис, за разлику од локализована је мултифакторска, генетски одређена, хронични, релапсне инфламаторне болести коже. Патхологи ин типичним случајевима обично почиње 6 недеља старости, одликују старосна локализације и морфолошких елемената у жаришта запаљења, отпорних на терапију и испољава отпоран интензиван свраб, његове реакције на симпатергицхескому тип (отпорна вхите дермограпхисм) изразила Лихенификатсииа и не-запаљиве полигоналне (полигоналне) папуле.

    Да ли је могуће лечити и да ли је могуће излечити неуродермит?

    Да би спровела свесну терапију коју је одредио лекар који је присуствовао, пацијент треба да има најмање минимално разумевање узрока патолошког процеса.

    Коме да се обратите лекару?

    Природно, са кожним обољењима пре свега потребно је применити на дерматолога, ау случају дјечије болести - код педијатра. Ако је потребно, ови специјалисти састављају програме прегледа и третмана уз учешће терапеута, неуролога, психонеуролога, алергичара, гастроентеролога, ендокринолога.

    Узроци неуродерматитиса

    Једноставан хронични лишај Виедал

    Његова етиологија није у потпуности схваћена. Најчешће се јавља код одраслих. Главни патогенетски фактор је повећање осјетљивости коже различитим стимулусима. Претпоставља се да је то због пролиферације нервним завршецима епидермиса и подложности иритације као одговор на механичке трауме.

    Главну улогу у развоју ограничене неуродерматитиса датим повреде метаболичких процеса у организму, функционалних поремећаја и болести дигестивног система, посебно билијарног система и панкреаса, резултирају развоју хроничног себи тровања и формирање аутоантигенима. Често је ограничен неуродерматитиса је завршна фаза развоја других дерматоза.

    Такође се претпоставља да узрок патологије може бити утицај фактора животне средине, различитих поремећаја централног и аутономног нервног система, ендокриних поремећаја, стреса и прекомерног емоционалног и психолошког стреса. У неким случајевима укључивање алергијских фактора није искључено у механизме развоја патологије.

    Атопијски дерматитис

    Његов удео међу свим дерматозама је око 4%, а алергијске дерматозе - око 30%. Полифакторна природа болести се састоји у интеракцији различитих хередитарних особина и многих фактора животне средине. У патогенези болести, главне наследне везе су:

    • карактеристике морфолошког и функционалног стања коже;
    • уставна аномалија која се састоји у генетски програмираној спремности организма за вишак производње имуноглобулина класе "Е" и ослобађање биолошки активних супстанци као одговор на ефекат алергена.

    Предиспозиција може дуго трајати без икаквих клиничких манифестација, због чега се ова форма дерматитиса, чак и ако се клиника развија само, на пример, на 20-30 година, назива атопицом.

    На пример, ако су родитељи дјетета здрави, онда ризик од развоја болести не прелази 10%, ако је један од родитеља болестан, ризик од болести је већ око 56%, оба родитеља 75%. У случају једног дјетета, ризик за другу је око 22%, а за монозиготске близанце - до 85%.

    Спољни фактори учествују у реализацији генетских информација у фенотипу болесне особе. Они су провокативни фактор у појави патолошког стања, који узрокује његов хронични ток и појаву рецидива. У овом случају, патогенетски фактори и њихове разне комбинације под утицајем вањског окружења различитог интензитета могу се наслиједити одвојено.

    Природа подложности ефектима спољашњих фактора у великој мјери зависи од старости. Код деце у раном детињству и младости великог утицаја на подложност притискају дисфункције варења и апсорпције због недовољне зрелости појединих јединица система за варење (лактазе дефицит), алергије на одређене намирнице, лоше исхране детета, поремећаја метаболичких процеса и функција јетре и жучних путева вишак производи (цитрус, мед, месо, јагоде, јагода, чоколада, итд) који садржи велике количине гистаминолибераторов - supstanca тв, који промовишу ослобађање хистамина у телу маст ћелијама и тако даље.

    У старије старосне групе постају све важнији у дифузног развоја неуродерматитис постати алергени у ваздуху (полен, животињска перут, гриње из кућне прашине, храна за рибе), одсуство рационалног режима, стрес и психо-емоционалне исцрпљености, депресија, што је довело до поремећаја аутономне функције нервни систем, хормон дисфункција или хормонске промене у телу, и тако даље. д. primer овог другог је атопијски дерматитис у адолесценцији или неуродерматитиса током трудноће као атопични и ограничени.

    Дакле, узроци и фактори ризика су:

    1. Генетска предиспозиција.
    2. Присуство од тренутка настанка ферментопатија, повреда функције желуца и црева.
    3. Функционални поремећаји централног нервног и ендокриног система, гастроинтестинални тракт, јетра и жучни систем, дисбактериоза.
    4. Неправилна исхрана, пушење, злоупотреба алкохола током трудноће и дојења.
    5. Превремени пренос детета на вештачко храњење и недостатак правилне исхране.
    6. Фокуси хроничне инфекције у телу и стања имунодефицијенције, који се манифестују смањењем крви имуноглобулина "М" и "А", Тн1 и Тх2-лимфоцити и њихова неравнотежа, повећање имуноглобулина "Г" и "Е" и еозинофила.
    7. Присуство алергијских реакција, укључујући оне следеће родбине.
    8. Употреба антибактеријских лекова и антибиотика, непрописна вакцинација током трудноће, дојења и раног детињства.
    9. Климатски, еколошки и друштвени неповољни фактори, нетачна и непримерена употреба козметике за старење коже.

    Стога, развој и хронични атопијски дерматитис због генетске предиспозиције у комбинацији са функционалним поремећајима централног нервног система, психо, гастроинтестинални, неуроваскуларних и неурохуморалним метаболичких поремећаја, алергијског стања организма, лошом исхраном, разних тровања и неповољних еколошких услова.

    Психосоматика неуродерматитиса

    Једно од главних проблема проучавања механизама развоја неуродерматитиса, који су од великог значаја у спречавању погоршања и лечења, су међусобна повезаност између психогених и соматогених фактора. Водећа улога у испољавању механизама психосоматских болести припада несвесним емоционалним сукобима. Са сврабљивим дерматозама, самочишћење се сматра специфичним начином за сузбијање агресивних тенденција у случајевима када је немогуће самоконтролирати своје емоционалне аспирације.

    Поред тога, озбиљан пруритус је резултат укључивања урођених или стечених поремећаја у механизме развоја психосоматских поремећаја као посредничке везе која директно повезује психолошки (емоционални конфликт) и соматске механизме.

    Ово је посредна веза која комбинује такве везе функционисања тела као физиолошке и неуропсихичне, изазива и одржава стабилност кроз утицај психогених фактора. Са дугом струјом, узрокује стварне морфолошке промене на кожи као органу. То је психосоматика која задржава фактор "зачараног круга".

    Ментално преоптерећење, стресни услови су један од специфичних агенаса који доприносе развоју или рецидивацији атопијског дерматитиса. За неарелгијског етиологије неуродерматитиса, који се јавља у 10-20% неуродерматитиса, главна улога у развоју и хронични ток одсуства узрочно-значајна алергена постану отпорне Дисордерс Аутономни систем тела.

    У било ком облику болести психосоматски поремећаји су један од кључних карика у развоју и патолошка стања рецидива и, у исто време, они су због и да отежано другог, представља комплексан "зачарани круг". Такви пацијенти карактеришу смањени праг за перципирање страха, прекомерног менталног стреса и различитих стресних ситуација.

    Скоро сви пацијенти са неуродерматитис, нарочито атопичне болести идентификоване различитим граничним астхениц поремећаји, анксиозно-фобична, хистерични, хипохондријски и депресивни карактер. Астхениц поремећаји су изражене у умор, раздражљивост и нестабилности расположења у аутономном поремећаја, поремећаја спавања, што је довело до погоршања меморије и менталне перформансе. Све ово значајно смањује квалитет живота, што је за болесне људе, пак, додатни стрес.

    Симптоми неуродерматитиса

    Ограничен неуродерматитис

    Фокални процес карактерише дуга, споро, полако развијајућа струја са жаришама различитих величина (од 1-2 цм до 10 цм или више) са јасним границама нерегуларних линија. Главни знаци фокуса на врхунцу развоја иу типичним случајевима представљају три зоне:

    1. Централна (унутрашња) - зона инфилтрације и лихенификације.
    2. Средње, формиране од изолованих запаљенских папула које имају сјајну површину.
    3. Периферна (спољна) - зона наглашене пигментације са папулама боје тела, која постепено прелази у здраву површину коже.

    Локализација лезија - различити делови тела, али углавном настаје скалпа лезију (потиљна регион), задњи и страну врата, оружје - лакта зону у ингвиналног, феморалне наборе тих Перинеум - мезхиагодицхнои наборима, аногениталном подручју и скротум, као и на ногама у пределу унутрашњих бутина и поплитеалних јама.

    Диференцијална дијагноза се врши помоћу:

    Нетипичне сорте патологије су следеће форме:

    • према врсти псоријазе (псориасиформ);
    • Акутни фоликуларни неуродерматитис;
    • депигментирани облик;
    • сикосиформни фоликулитис (декалујући облик).

    Може ли неуродерматитис ићи у псоријазу?

    Ове две болести имају много заједничког како у погледу механизма појављивања и развоја, тако иу погледу терапије. Међутим, обично неуродерматитис може бити последња фаза псоријазе и других дерматоза, али не обрнуто.

    Атопијски дерматитис

    Медицинске домаће и стране школе препознају следеће основне дијагностичке критеријуме за болест:

    1. Спринклер елементи су на свом истинском полиморфизма - нефолликулиарного папуле, фоликуларни и лицхеноид пруригиноус природа, љуспице, екцориатионс (трагови гребања), коре, лицхенифицатион, црацкинг, дисцхромиа (промена боје коже).
    2. Карактеристична симетрија локације осипа, што је различита динамика у зависности од старости. По правилу, осјећај у детињству је локализован на лицу и главу. Са годинама се протеже на врату, раменима, лакту јаме са прелазак на кожу и спољашње површине унутрашњег подлактице, на задњем површине од карпалног зглобова и зглобова, поплитеалног јаме, коже, дршки и унутрашње бутине, гениталијама.
    3. Дифузни неуродерматитис почиње шест месеци након порођаја, али не касније од адолесценције, јавља се са периодима рецидива и ремисије или таласима. Погоршање тока болести се дешава сезонски, углавном зими, и / или под утицајем провокативних фактора.
    4. Еволуција клиничких манифестација везана за узраст је промена у локализацији, смањење тежине озбиљности запаљенских појава и повећање процеса лихенификације.
    5. Изражен, пароксизмалан свраб, често ослабљен, ноћни свраб.
    6. Развој компликација насталих од секундарне инфекције.
    7. поремећаји спавања, поремећај аутономног нервног система - скин "марблинг", бела аутограпхисм, погоршано пиломоторного рефлексне ( "жмарци"), парадоксалан реакција на пловила у кожи током фармаколошких тестова, грчеви глатких мишића.
    8. Катаракта, еритродерма.
    9. Карактеристична ( "атопијски") појединац - "уморан" лицем, тамна боја коже око очију на фоне бледо и / или благи Цианотиц и отицање лица, пилинг коже капака, дубоким наборима и боре на доњем и (ретко) на горњим капцима,, сува кожа (Ксеросис) феномен хелитис, косе у облику "вучу" - (Моргане линија дениер).
    10. Чести комбинација са осталим атопијских болести (атопијски астма, алергијски ринитис, алергијски коњуктивитис, уртикарија, лек алергија) као и честе присуство прошлости у ужој породици.
    11. Статус имунодефицијенције - повећање нивоа крви имуноглобулина "Е" (код 80% пацијената), "Г" и циркулационих имуних комплекса, Тх2-лимфоцити, еозинофили, смањење нивоа Т-супресора и Т-лимфоцита.

    У складу са локализацијом атопијског дерматитиса, разликују се сљедећа три облика:

    • Локализује се када је укупна површина лезија мања од 10% целокупне површине коже.
    • Заједнички - од 10 до 50% површине коже.
    • Дифузно - више од 50%.

    Током патолошког процеса разликују се три периода:

    1. Акутна или ексацербација, манифестована превластом кожних инфламаторних промена.
    2. Субакут. Током овог периода, смањили су се знаци акутног запаљеног процеса - жариште црвенила, едема, инфилтрацијских процеса и мокулације.
    3. Период непотпуне или потпуне ремисије, у којем су симптоми акутног упале у потпуности или углавном одсутни, али лихенификација остаје. У областима локализацији жаришта обележен промене боје коже (вишком пигментације или, напротив, смањена пигментација), атрофирану феномен, скалирање и губитак еластичности коже. Са непотпуном ремисијом, могу постојати појединачни инфилтрациони фокуси и аксориација са доминацијом прекомерне пигментације, епидермалног скалирања и сувоће.

    3 степена гравитације струје:

    1. Лака - погоршања ретка и краткотрајна, жаришта су ограничена - локализована, свраб је безначајан, добар ефекат терапије.
    2. Просечно - 3 - 4 погоршања током године, које су, у поређењу са благим током, дуже, жари су распрострањени, резултати терапије нису довољно изражени или не увек.
    3. Озбиљна - погоршања су честа и продужена, пораз коже је распрострањен или дифузан, свраб је интензиван, понекад неподношљив, резултати лечења су мала.

    У зависности од клиничких манифестација, дифузни алергијски неуродерматитис се дели на следеће облике:

    • Ексудативни, који карактерише еритем и едем, осип микроврећа, праћено мокрењем праћено формирањем кракова.
    • Еритематозно-сквамозна једноставна, праћена пилингом на позадини еритема.
    • Еритематозно-сквамозна са лихенификацијом - присуство вишеструких папула, ексориација и феномен лицхенификације.
    • Лихеноид, који се карактерише присуством вишеструких папула које се спајају у континуиране жариште, скалујуће, вишеструке ексорације.
    • Лицхеноид-пруригиноус, који представља лишенификовану кожу, на којој се налазе мале везикуле и едематозне папуле.

    Према узрасту, постоје три фазе (облици) болести:

    1. Деца - код деце млађе од 2 године, када се појаве први симптоми. Главни узрочни фактори су дигестивни поремећаји, апсорпција, хепатобилиарни систем, метаболички процеси, исхрана и исхрана, дисбактериоза. Током овог периода болест се оштро наставља у облику ексудативног облика са доминацијом едематозне црвенила, мокулације и кора или у облику еритематозо-сквамозне ("суве") форме.
    2. Деца - од 2 до 13 година (пре пубертета). Изазивања фактори са годинама постају све важнији осетљивост на полен, гљивичне инфекције, гриње, као и поливаљана осетљивост, психо-емоционални стрес, недостатак рационалног лечења и претераног рада. У овој фази преовлађују феномени хроничног упале. Болест се јавља у облику еритематозне-сквамозних једноставних и еритематозне-сквамозних облицима са лицхенифицатион. Ово је почетак процеса. Такође приметио појаву псицхонеуротиц и вегетативних-васкуларна обољења.
    3. Адолесцент и одрасли - код особа старијих од 13 година. У овој фази болест се јавља у облику лицхеноидних и лицхеноид-пруригоидних облика.

    Врло често, нарочито у тешким протока може се придружити секундарну инфекцију, стафилококна погодно, са појавом Пустулар елементи гнојних кора, грознице и појаве рецидива фурункулоза. Када је везана херпетична инфекција, развија се Кепоси-ов херпетиформни екцем.

    Као код деце и одраслих, могућа је појава атопијског хеилитиса, која је дуго времена једини симптом дифузног алергијског неуродерматитиса. Атопијски хеилитис се манифестује поразом црвене ивице усана, посебно интензивно - у пределу углова.

    Болест почиње са појавом свраба и отицања око уста и подручја црвене границе. Акутном периоду Лихенификатсииа брзо замењен, а на црвеном граници појави сува, пилинг мелкопластинцхатое, више радијалне утора са пукотинама између њих. У подручју углова уста, кожа је дуго инфилтрирана радијалним пукотинама.

    Дијагностика

    Главни дијагностички критеријуми су:

    • свраб коже;
    • типична морфолошка слика ерупција - папуле и везикуле у комбинацији са секундарним елементима;
    • хронични курс са релапсима;
    • рано (пре 2 године старости) почетак патолошког процеса;
    • анамнестички подаци о присуству атопије.
    • кршење кератинизације коже уз повећан образ коже на длановима;
    • локализација промена коже на рукама и стопалима;
    • често понављајуће стафилококне и херпетичне лезије коже;
    • екзематне промене у регији брадавице;
    • рецидива коњунктивитиса;
    • повећан садржај еозинофила у крви;
    • повећање нивоа укупног имуноглобулина "Е" у серуму крви;
    • приликом испитивања коже са алергенима - реакције непосредног типа;
    • еритродерм;
    • бијели дермографизам;
    • катаракта;
    • додатне оштрице коже у доњем капку (Денни фолдс - Моргана);
    • тамни "кругови" под очима и прекомерна периорбитална пигментација.

    За дијагнозу атопијског дерматитиса, мора бити најмање 3 главна и 3 или више додатних критеријума за најмање 6 недеља.

    Како лијечити неуродерматитис

    Концепт мултифакторности ограниченог и дифузног неуродерматитиса је разлог за коришћење широког спектра терапеутских ефеката. С обзиром на високу стабилност ових дерматоза на третман, индивидуалне време третмана, али обично релативно дуго и зависи од фази, озбиљности патолошког процеса и трајање егзацербација и т. Д.

    Програми третмана заснивају се на следећим принципима:

    1. Мере за спречавање контакта са алергенима.
    2. Корекција главних поремећаја у позадини.
    3. Употреба опште терапије.
    4. Локални утицај.
    5. Превентивни третман.

    Елиминација контакта са алергенима

    Као прва и једна од главних мјера, планира се идентифицирати алергене на храну и стриктно придржавати се исхране исхране. Осим тога, исхрана неуродермитис не би требало да садржи значајну количину угљених хидрата, љуто, димљени, кисели, и цитрусе, јаја, зачина, кафе и какаа. Препоручена храна са високим садржајем влакана за спречавање запртја и уклањање (уклањање) из црева токсичних супстанци насталих током варења.

    Неопходно је да се елиминише лекове и контакт са хемикалијама у домаћинству, који бар једном нису довели до симптома нетолеранције, константно предузимање мера за отклањање буђи и гриње које су садржане у постељицу и кућну прашину, одбијају садржаја у стану акваријумских рибица и кућне љубимце.

    Исправка основних кршења позадине

    Треба укључити препоруке психолога или психонеуролога, што вам омогућава да елиминишете услове за замор, поремећаје спавања, неуропсихијатријска оптерећења и стресне ситуације. У циљу нормализације психо-емотивно стање и користе третман лека неуродерматитиса са седатива, антипсихотика, смирење и антидепресиве.

    Општа детоксикација и хипозензибилна терапија се врше интравенском применом раствора натријум тиосулфата и глуконата или калцијум хлорида. Одговарајућа корекција захтева откривену цревну дисбиосис, поремећаје функције гастроинтестиналног тракта, ендокрини, хепатобилиарних и уринарних система. Поред тога, обавезно санирање подлеже оштећењима хроничне инфекције у телу.

    Општа терапија

    У примарној је употреби антипруритицних и антиалергицних лекова.

    Да уклоните свраб?

    Ове особине, у комбинацији са дуготрајног излагања имају модерне антихистаминици, који су, штавише, лишен седације - цетиризина, лоратадин и деслоратадин, фексофенадин, астемизол, ебастин.

    Анти-инфламаторна, анти-алергијска и антипруритска (посредована) својства имају глукокортикостероидна средства. Међутим, они се примењују само у случајевима озбиљних егзацербација, одсуства гнојних компликација и отпорности према другим терапеутским методама.

    Поред тога, прописују се имунотропна средства:

    • када детектују клиничке знаке имунолошких поремећаја;
    • у циљу исправљања имунолошких поремећаја секундарне природе код пацијената који дуго времена и често пате од болести изазваних респираторном вирусном инфекцијом;
    • у случајевима развоја компликација неуродерматитиса у облику секундарне кожне инфекције, фурункулозе, кандидомикозе итд.

    Такви имуномодулатора су метилурацила, Диутсифон натријум нуцлеинате, продигиозан, Ликопид, Имунофан, леукинферон, Аффинолеукине ет ал.

    У озбиљним случајевима атопијског дерматитиса се користи имуно- супресивима - првенствено циклоспорин А, као и плазма, лимфа- или леукапхересис (у смислу болничком лечењу).

    Локална терапија

    За ове сврхе, може се применити паста, крем или маст, који садржи од Неуродермитис са напхтхалан, сумпора, катрана, ихтиола, цинк, који имају анти-инфламаторне и кератолитиц својства. На примјер, мазило цинка има антиинфламаторно, суво, астрингентно и омекшавајуће дејство.

    Осим тога, код куће, у консултацији са лекаром могу да користе народне лекове као што су купатила и лосиони са екстрактима или децоцтионс Хиперицум, невена, жалфије, пругаста, корен валеријане.

    У случајевима изречене свраб и инфламаторних симптома на ограниченим подручјима потребно је применити лосион, крем или маст са тим ласт-генерације лековима, као што Локоид, Елоким Апулеин, Целестодерм, Латикорт, АДВАНТАН, Белодерм, мометазон, а Пустулар осип - спољних медицинских облицима са антибиотицима.

    Последњих година, са првим симптомима неуродерматитиса, нехормонски лек пимекролимус успешно се користи као 1% крема. Селективно инхибира синтезу и ослобађање запаљенских медијатора. Безбедност лека омогућава да се примени на значајним подручјима оштећења чак иу дјеци од три мјесеца.

    Од великог значаја у спољној терапији се даје таква имуносупресивна метода као ПУВА терапија, селективна фототерапија и ласерска терапија ниског интензитета.

    Превентивне мјере

    За профилактичку терапију су превенција егзацербација, амплификације и ширења сензибилизацију, повећање трајања ремисије периода. Када се препоручује изражен сезонски од погоршања у јесен-зима периоду НЛО курсеви, узимајући витамине, десензибилизацију и антихистаминике, у пролеће и лето је пожељно да се излечи љетовалиште.

    Успех и трајање терапије свих облика неуродерматитиса у великој мери зависе од правилно пројектованог програма заснованог на принципима интегрисаног и организовали приступ третману, узимајући у обзир узроке, факторе ризика, старост и индивидуалних карактеристика сваког пацијента.

    Симптоми неуродерматитиса, лечења и узрока

    Неуродермитис (атопични дерматитис или или дифузни неуродерматитис) - етохроницхеское запаљенска болест - алергијски дерматитис која захвата кожу људи који имају предиспозицију у геному, као и поремећај имунолошки статус, нервног и ендокриног система, другим функционалним телима.

    Присуство конгениталних аномалија срчаних болесника, цлубфоот, хернија, катаракте, и тако даље. П. Као доказ наследних фактора атопични дерматоза. Неуродермит има упорну хроничну, често рекурентну природу, различиту у облику у зависности од старости, узрока, симптома, али и сезоне године.

    Водећа улога у настанку неуродерматитиса припада нервном систему. Синоним за атопијски дерматитис. Сада се користи и термин "атопијски неуродерматитис". Механизам развоја болести је неуроендокрине. Последица дијетезе - прелазак на екцем детета - скрапија - неуродерматитис.

    Шта је то?

    Неуродерматитис је инфламаторна болест коже која се јавља као резултат ендогених (унутрашњих узрока) узрока. То се углавном дешава у детињству и адолесценцији, често стиче хроничан карактер и један је од најчешћих дерматолошких болести на планети.

    Узроци болести

    Неуродерматитис се не односи на заразне болести. Често је његов примарни узрок генетска предиспозиција за алергије. Одговор на болест људског тела може бити на било ком стимулусу - од длака љубимца до омиљене козметике.

    Стручњаци разматрају честе узроке неуродерматитиса:

    • поремећаји менталног здравља;
    • медицински препарати;
    • климатски фактори;
    • ради у штетним условима и другим иритантним факторима;
    • ирационална исхрана, опште токсично загађење тела;
    • продужено психо-емоционално, ментално и физичко преоптерећење, депресија;
    • дубоке поремећаје у функционисању имуног, централног и периферног нервног система, вегетативно-васкуларног синдрома;
    • извори хроничне инфекције, жариште упале у телу и акумулације бактерија на кожи;
    • Гастроинтестинални поремећаји који су повезани са распадом ферментационих процеса, поремећаји у ендокрином систему, болести ЕНТ;
    • генетска предиспозиција на подложност различитим алергијским реакцијама, што доказује висок интензитет болести блиских рођака и идентичних близанаца;
    • ендогени фактори - контаминирано стање околног екстерног (спољашњег) и унутрашњег (унутрашњег) окружења, што може изазвати хиперреактивност коже.

    Упркос различитим факторима који изазивају развој неуродерматитиса, дерматолози верују да се болест активира алергијску механизам. Приликом сусрета са алергеном организам производи антитела против себе за нове везе, али други пут антитела везују за организам, а сноси крвотоку свим ткивима и органима и униште мембране ћелија.

    У процесу дегранулације долази до отпуштања активних супстанци, међу којима је хистамин. Ова супстанца узрокује црвенило и чврстоћу коже, повећава локалну температуру и осјећа свраб или сагоревање. У случају секундарне инфекције, температура тела се повећава.

    Пораз нервног система као узрока неуродерматитиса, научници објашњавају дисфункцију периферних нервних влакана. Стога, пацијент почиње да прогура снажан свраб, а на тијелу се појављују осјећаји. Жеља за гребањем коже води до повреде, повећавајући интензитет свраба и отицање ткива.

    Класификација

    Неуродерматитис је болест која има неколико врста које одређују степен преваленције патолошког процеса на пацијентовој кожи.

    1. Дифузни неуродерматитис. Овај облик карактерише појава вишеструких лезија. Као по правилу, они су локализовани на горњим и доњим екстремитетима (у поплитеалним шупљинама и улнарним зглобовима), као и на пртљажнику. У исто време, дифузни неуродерматитис често погађа врат, гениталије, анус и лице. У овом случају, лезије су спојене, лишенизиране и инфилтрациране површине коже. У неким местима, осим лицхенификације, појављују се равне, сјајне нодуле. Понекад код пацијената након гребања постоји кратак влажење. Као посљедица, лезије могу бити инфициране, компликоване од лимфаденитиса или пиодерме. Пацијенти који пате од дифузног неуродерматитиса карактеришу опекотина и хиперемија коже, често покривена малим скалама.
    2. Ограничен неуродерматитис. Ова врста неуродерматитис карактеристичне појаве на површини коже покривен плочама нодуларне тумора у врату, колена и лакта, у перинеуму, гениталије. Код ове врсте болести, често се примећује симетрично уређење плоча. По правилу се истовремено појављују на оба лактова, колена и стопала.
    3. Децалверција утиче на косе покривене косом тела, што доводи до постепеног губитка косе.
    4. Линеарни неуродерматитис. Ова патологија, у којој су лезије локализоване углавном на екстензорским површинама руку и стопала и имају облик трака, понекад са брадавом или лиснатом површином.
    5. Фоликуларна: формира се на космашним деловима тела у облику сисара, који изгледају као оштре папуле.
    6. Псориасиформни неуродерматитис. У овом случају, лезије су црвене заптивке покривене малим сребрно-белим вагу. Најчешће се локализују на глави и на врату.
    7. Хипертрофични: изражен је у отицању у подручју лимфних чворова, најчешће ингвиналне.

    Свака врста неуродерматитиса доноси опипљиву неугодност према особи, тако да се лечење захтева без одлагања.

    Симптоми неуродерматитиса

    Главни симптоми неуродерматитиса код одраслих и деце карактеришу осип, свраб, неуротични поремећаји, црвенило и екдизи. Штавише, подручје ширења болести може се варирати у зависности од његове специфичне варијације.

    Са неуродерматитисом, функција надбубрежних жлезда је знатно смањена, тако да кожа може запажено тамније. Особа изгуби тежину, што негативно утиче на опште стање тела. Притисак се смањује, умор, повећање апатије и слабости, излучивање желудачног сокова и смањење нивоа глукозе у крви. Неуродерматитис понекад доводи до лимфаденитиса (запаљење лимфних чворова), што погоршава активност многих органа.

    Треба напоменути да су симптоми неуродерматитис најизраженији током зиме и увече, а током лета, напротив, постоје значајна побољшања. Неуродерматитис на рукама доноси највећу неугодност, јер због влаге и честих механичких ефеката, болест је само отежана.

    Како изгледа неуродерматитис, фотографија

    Слика испод показује како се болест манифестује код одраслих и деце.

    Колико је исправно дијагностиковати?

    Дијагнозу неуродерматитиса врши дерматолог на првој посети. За ово, жалбе пацијената и преглед његовог тијела су довољни. Да би потврдили дијагнозу, пацијенту се могу доделити лабораторијске и биохемијске студије: његова крв се проверава за број леукоцита и еозинофила.

    Код већине пацијената пронађени су еозинофилија и леукоцитоза, а имунолошке студије показују повећану количину ИгЕ имуноглобулина. Уз додавање секундарних болести, третман неуродерматитиса и симптома се може прилагодити у складу са општом клиничком слику.

    Од третирања неуродермата?

    Често се неуродерматитис третира веома скраћено и пажња се даје само на манифестације коже. На рељефу којим се усмерава локални третман. Међутим, вреди размислити о процесу у комплексу и обратити пажњу на све фазе лечења.

    1. Исхрана. Терапија почиње, нарочито у случају беба, са дијететским интервенцијама. У идеалном случају, када је могуће идентификовати главне алергене који изазивају процес и искључују их из хране. Код одраслих, терапија почиње и са увођењем исхране која садржи алкохол и зачине. Деца покушавају да воде дојиље или преведу у хидролизате крављег протеина.
    2. Општи режим. заједнички начин нормализација треба да обезбеди добру ноћ (и за децу и НАП), довољан излагања на свеж ваздух и рационалним менталних и физичких активности, без замора и прекомерне стимулације нервног система. Третман неуродерматитиса одраслих у укупном пораза, локализација на длановима, секундарне септичке компликације могу се вршити на амбулантно уз издавање уверења о неспособности.
    3. Лечење дисбактериозе. Код периода погоршања, препоручује се и корекција дисбактериозе и почетак узимања курса ентеросорбената (Ентеросгелиа, Полиепана). Сорбенти који се користе трајно су нефтни, јер оне доводе до уклањања не само алергена, већ и витамина, које је тешко надокнадити због рестрикција хране и нетолеранције синтетичких аналога.
    4. Помирујуће средство. Ако је потребно, пацијентима су прописани курсеви седатива или лекови који се дају за теже неуролошке или психијатријске проблеме.

    Опште препоруке за неуродерматитис који се могу изводити код куће:

    1) Најважније је зауставити стално гребање коже. Ниједан третман неће бити ефикасан ако пацијент настави да сјече лезије. Да бисте то урадили:

    • скратити нокте
    • током ноћи током погоршања да стављају руке на памучне рукавице или да спавају у памучној пиџами. Ово ће смањити нехотично гребање током спавања.

    2) Веома је важно избјећи контакт са алергенима који узрокују погоршање. Да бисте то урадили:

    • потребна је хипоалергена исхрана
    • Нова одећа треба претходно опрати.
    • Потребно је користити сапун за детерџент на бази сапуна
    • одећу треба детаљно испирати
    • дневно мокро чишћење у кући

    3) Смањите суху кожу. Да бисте то урадили:

    • Користите кремасти сапун и детерџент са хидратантним ефектом.
    • процедуре за воду треба да буду краткорочне (5-10 мин), у топлој (не врући) води.
    • после прања или купања у базену треба нанети на крему тела или млеко тела.
    • Требало би да носите лоосе одјећу од чистог памука.
    • препоручљиво је напустити вунену одећу и одјећу од вуне, замијенити их одјећом и ћебадима направљеним од других материјала.

    Тактика лечења неуродерматитиса је усмерена на уклањање поремећаја који су изазвали развој патолошког процеса, као и спречавање понављања и продужења ремисије.

    Лекови

    Антиалергијска ницхе терапија подразумева примену антихистаминика, у већини случајева 2 и 3 генерације лекова који испољавају мање инхибиторно дејство ЦНС и самим тим стабилизује маст ћелије и истовремено блокирају ефекат хистамина, али прва генерација лекови и даље интензивно користи. Имају релативно брзи ефекат и дају поспаност, што је случајно чак и добро у присуству сврабне дерматозе.

    • Прва генерација: Фенистил таблете или капи (Демитенден) Тавегил (Цлемастине), таблете или ињекције Пиполпхенум (Прометхазине) Фенкарол (хифенадина) Супрастин (Хлорпирамин).
    • Лек за другу генерацију - Кетотифен (Задитен) је пожељан за комбинације процеса коже са бронхијалном опструкцијом.
    • Лековито треће генерације значи: Астелонг, астемизол, акривастина, Атселастин, Аллергодил, Гисталонг, ГИСТ, Цларитин, Кларисенс, лоратадин, левокабастина, Семпрекс, Телфаст, Терфенадил, Теридин, Тситеризин, ебастин.

    Глукокортикоиди се користе у тешком току заједничког процеса током периода погоршања или присуства алергијских компликација у облику акутних алергијских реакција (уртикарија, едем Куинцкеа).

    • Природно: кортизон, хидрокортизон.
    • Семисинтетски ГЦС: дексаметазон, триамцинолон, преднизолон.

    Лечење мастима са глукокортикоидима врши се једном дневно. Нанети танак слој, не трљајте. У току пријема они не узрокују негативни системски ефекат (Итенко-Цусхингов синдром, инсуфицијенција надјубрива, атрофија коже и дијабетес мелитус). Пријемом, током година, самопосмиљење надбубрежних хормона постепено се смањује и системски нежељени ефекти се развијају.

    • Препарати мале чврстоће: не-флуорирани: хидрокортизонска маст, метилпреднизолон ацепонат.
    • Умерена снага. Нон-флуоринатед: Латицорт, Локоид. Флуоринатед: Афлодерм, Флуороцорт, Триацорт, Есперсон, Локакартен, Лоринден.
    • Стронг. Флуорирани: Дермовеит, Кутивеит, Белодерм, Целестодерм, Синалар, Флуцинар, Синафлар. Нефотрированние: "Елоком", "Адвантан".

    Главни задатак нехормонских лекова је да осуши кожу (маст или пасту цинка, Ски-дерм) и имају ефекат омекшавања (Гистан). Међутим, неки од лекова такође имају антиинфламаторну акцију (Апилац), препарате на бази катрана и ихтиоола), а такође смањује свраб (Елидел, Глутамол). Такође користите масти за лечење (Бипантен, Пантхенол).

    Аутосерос се прави од крви пацијента, који се сакупи на врху погоршања неуродерматитиса. Стога, пацијент добија антитела против алергена.

    Физиотерапеутски третман

    Веома добро препоручује се у лечењу неуродерматитиса, поступак као што је светлосна терапија (помоћу кварцне лампе, УВ или селективне фототерапије). Селективна фототерапија која укључује коришћење УВ зрака са таласном дужином од 315-320 нм је индицирана за пацијенте који пате од неуродермитиса само током ремисије болести. Трајање терапије је 15-20 процедура.

    Такође, као физиотерапеутски третман за неуродерматитис, дерматолози препоручују криомасажу (употреба течног азота) и зрачење лезије медицинским ласером.

    Истовремено, санаторијумско-бањско лечење (обала црног и мртвих мора) је веома корисно за организам пацијента.

    Фолк лекови

    На основу природних састојака, можете припремити различите кућне лекове за успјешну борбу против болести коже. То су:

    1. Лосиони, купке, марамице. За различите третмане запаљених површина коже и за лосионе, биљне одјеке су идеалне, са антиинфламаторним и умирујућим ефектом. Добро се доказали: камилица, жица, оригано, коприве, игле, тимијан, бадем, менте. Можете направити једнокомпонентне инфузије и децокције из колекције биљака.
    2. Крем, масти. Најчешће за припрему масти као мастне базе узимајте свињску маст / маст, мора се претходно растопити и додати пречишћени сумпор док се не добије хомогена маса. Пре употребе, темељито очистите угрожену област с сапуницом за бебе.
    3. Још једна мастна маст, која је припремљена од било које птичје масти, пчелињег воска и брезе тар. Све компоненте се мешају, стављају у керамички контејнер и остављају 4 сата на топлом или на загрејаној површини.
    4. Цомпрессес. Плава глине, која се лако може купити у апотеци или козметичкој радњи, показала се веома позитивном у лечењу болести. Глина треба помешати са морском солом у истим пропорцијама, мијешати воду, а ова густина равномјерно се примјењује на погођена подручја. Затим је потребно чекати да се смеша осуши, а нежно га исперите топлом водом.

    Правила исхране

    Дијета с неуродерматитисом код одраслих укључује одбацивање соли, зачињену и зачињену храну, храну која садржи велики број угљених хидрата. У акутном периоду храна са високим индексом алергијске активности је искључена из исхране:

    У периоду погоршања, престаните користити масне сорте меса и рибе, брзе хране, конзервиране хране, производа који садрже вјештачке боје и укусе.

    Нагласак у исхрани је на поштовању млијека и поврћа. Корисно је јести свеже поврће и воће, салате са биљним уљем, производи од киселог млека. Препоручује се пити више течности (до 2 литра дневно). Дијета укључује кувано дијетално месо, житарице, биљне пиреје, ниско масне смокве. Шећер се најбоље замењује ксилитом или сорбитолом. Од пица, зеленог чаја, сухега сирева, компоти, минералне воде су пожељније.

    Превенција

    Профилакса неуродерматитиса изгледа исто као и превенција било какве болести. Правилна уравнотежена исхрана, умерено вежбање, очвршћавање и побољшање имунитета, избегавање стреса. Дерматолози савјетују људе који су склони дерматолошким обољењима да носе одјећу од природних материјала који не надражују кожу, како не би изазвали развој болести.

    Такође, не излагати кожу на период ремисије и погоршања било стимуланса, на пример, прављење пилинга, Сцрубс, користећи креме означене "дијета", који садрже кожа иритансе супстанце - бибер, цимет, ментола. И, коначно, осетљива кожа је важна за заштиту од високих и ниских температура.

    Прогноза

    Пошто неуродермит не прети опасним компликацијама, предвиђања су најповољнија за живот, иако се у свим случајевима не доживи потпуни опоравак. Када је узрок неуродерматитиса лежи у дубоким алергена-генетски структуре које искључују рецидив немогуће, јер терапијске мере не могу да покрију све манифестације болести.

    Дифузни неуродерматитис са наглашеним егзацербацијама може довести до дуготрајног губитка ефикасности. Ограничени неуродерматитис нема навику да се креће у дифузно, па је због тога његова прогноза много повољнија.

    Популарно О Алергијама