Лек Фенистил припада групи блокатора рецептора Х1-хистамина и антиалергијски агенс.

Облик издавања и састава

Лијек Фенистил је доступан у неколико дозних облика. Фенистил капљице су намијењене за оралну примјену и доступне су у бочицама паријеталног стакла запремине 20 мл. Бочица је упакована у картонску кутију са приложеним детаљним описом. Бочица је опремљена уграђеном млазницом у облику капалице, што олакшава дозирање лека.

Садржај бочице је бистра, безбојна течност која не мириље. 1 мл препарата садржи 1 мг активне супстанце - диметинден малеата као помоћна средства су: монохидрат лимунске киселине, пропилен гликол, натријум сахарин, пречишћена вода, и друге супстанце.

Индикације за употребу

Лек Фенистил у облику капљица је намијењен за оралну примјену за сложени третман алергије и рељефа стања у сљедећим патологијама:

  • уртикарија;
  • алергијски ринитис;
  • сенена грозница;
  • алергијски коњунктивитис;
  • храна и алергија на лекове;
  • свраб различитих генеза (због атопијског дерматитиса, екцема, малих богиња, рубеоле, норих птица, угриза инсеката;
  • поствацциналне реакције;
  • спречавање погоршања контактних алергија код пацијената предодређених за алергијске реакције.

Контраиндикације

Фенистил капи имају бројне контраиндикације, па пре почетка коришћења лека треба консултовати доктора и пажљиво прочитати приложену објашњење. Капљице не треба узимати усмено ако постоји један или више стања код пацијента:

  • бронхијална астма;
  • глауком затвореног угла;
  • патолошка пролиферација простате у мушкарцима;
  • старост дјеце млађег од 1 мјесеца, нарочито за прерано бебе или бебе рођене са ниском тежином рођења;
  • индивидуална нетолеранција према компонентама лека;
  • трудноћа у првом тромесечју;
  • период дојења.

Са екстремним опрезом, препарат Фенистил у облику капљица прописан је за дјецу млађу годину дана, јер је ризик од респираторне инсуфицијенције код дјеце висок код дјеце.

Дозирање и администрација за одрасле

Каће Фенистил намењен за оралну примену. Доза лека и трајање терапије одређује лекар, у зависности од тежине тока алергије, карактеристика тела и старосне доби.

Одрасли и деца старија од 12 година се прописују 20-40 капи истовремено, лек се узима три пута дневно.

Примена капи Фенистил за децу

Деца од 1 до 12 година препоручена дневна брзина доза од 100 мцг / кг телесне тежине, што је еквивалентно 2 капи по кг телесне тежине. Дневна доза треба поделити на 3 подељене дозе.

Код деце од 1 месеца до 1 године лек треба користити само према упутствима лекара и ако постоје индикације за употребу блокатора хистаминских рецептора Х1.

Употреба у трудноћи и лактацији

Фенистил лек у облику капи се не препоручује женама у првом триместру трудноће, као активна супстанца лека достигне системску циркулацију, а затим кроз плаценту до фетуса.

У другом и трећем триместру трудноће, употреба припреме Фенистил у облику капљица је могуће под надзором лекара, у случају када се очекује корист за мајку превазилази потенцијални ризик за плод.

Употреба лека у виду капи Фенистил дојења периоду контраиндикована, као активни састојак лека излучује се млеком и може ући у тело детета, изазивајући нежељене реакције.

Нежељени ефекти

Обично лекови Фенистил у облику капи добро се толеришу од стране пацијената, али код појединаца са повећаном индивидуалном осетљивошћу на компоненте капи могу се развити нежељени ефекти:

  • са стране нервног система - поспаност, вртоглавица, летаргија, главобоља, апатија, слабост и умор, инхибиција;
  • на делу дигестивног система - сувих уста, мучнина и повраћања, интестинални атон, констипација, надимање;
  • на делу респираторног система - потење у грлу, сув кашаљ, отежање ваздуха, бронхоспазам;
  • алергијске реакције - осип на кожи, оток мукозних мембрана, испирање и свраб коже.

Прекомерна доза

Са продуженом употребом Фенистил капи велика доза пацијента развија знаке предозирања, које клинички изражене од централног нервног система депресија, конфузија, поремећај респираторне функције, до престанка дисања, тахикардија, смањен крвни притисак, акутни циркулације неуспех.

Уз развој знака предозирања, лек треба одмах зауставити, пацијент треба испирати из желуца, с обзиром на таблете активног угљена или било који други сорбент. Ако је потребно, врши се симптоматско лечење.

Интеракције лекова

Лек Фенистил у облику капљица за оралну примену побољшава терапеутски ефекат хипнотика, седатива, смирујућих средстава.

Док именовање лека са МАО инхибиторима у пацијента је повећана антихолинергик и ефекат депрессант на централни нервни систем, што је неопходно на уму и да се избегне интеракције лекова.

Није препоручљиво да се комбинују лек у облику капи Фенистил са антихипертензивних агенаса, јер пацијент повећава ризик од развоја ортостатска хипотензија (нагли пад притиска, доле до васкуларне колапса).

Уз истовремену употребу лијека Фенистил са трицикличним антидепресивима, повећава се ризик од развоја интраокуларног притиска.

Посебна упутства

За бебе, капљице се разблажују у малој количини воде или додају у формулу боца млека непосредно пре храњења.

Деца млађа од 1 године, посебно оних са респираторним проблемима и тенденцијом ка бронхоспазам, лек Фенистил треба користити са опрезом и тек након консултације са лекаром, па колика је опасност од краткорочног слееп апнеа (престанак дисања), нарочито током сна.

Пре почетка употребе лека треба одредити тачан узрок сврабљивања коже, капи Фенистила нису ефикасни за лечење свраба узрокованих болестима јетре и жучне кесе.

Током примене капљица лекова треба избјећи вожњу аутомобила и контролу сложене опреме, захтијевајући повећану концентрацију.

Аналоги капљица Фенистил

Аналоги капљица дроге Фенистил су:

  • Кларитински сируп;
  • Лоратадин таблете;
  • Супрастин таблете;
  • Зодак дропс;
  • Зиртек пада.

Пре него што замените прописани лек са једним од ових аналога, пацијент треба консултовати лекара.

Услови остављања и складиштења

Фенистил капи лекова се издају из лекова без лекарског рецепта. Чувати бочицу са леком треба заштитити од лаганог хладног места. Рок употребе капљица је 2 године од дана производње, након овог периода не треба узимати лек.

Фенистил пада цену

У апотекама у Москви, просечан трошак лекове Фенистил у облику капи износи 450 рубаља.

Фенистил - упутства за употребу код деце и одраслих

Блокатор хистаминских рецептора Х1 Фенистил је антиалергијски лек. Лек Фенистил произведе швајцарска фармацеутска компанија Новартис Цонсумер Хеалтх. Активна супстанца састава лека је диметинден, који има антипруритицно деловање и помаже у алергији. Прочитајте упутства за употребу лека.

Састав и облик ослобађања

Фенистил је представљен у четири облика: гел, таблете, капи и емулзија. Њихове разлике у саставу:

Таблете Фенистил 24

Транспарентна течност без боје и мириса

Безбојно благо опалесцентни гел

Бијела полу течност хомогена емулзија са мирисом бензил алкохола

Беле желатинске капсуле

Концентрација диметинден малеата, мг

Вода, додецахидрат натријум хидроген фосфата, пропилен гликол, монохидрат цитронске киселине, натријум сахаринат, бензојска киселина, динатријум едетат

Вода, едетат динатријум, пропилен гликол, карбомер, бензалконијум хлорид, натријум хидроксид

Вода, бензалконијум хлорид, пропилен гликол, бензил алкохол, раствор натријум хидроксида, бутиловани хидрокситолуен, карбомер, динатријум едетат, тсетостеаромакрогол, кокоил каприлокапрат, течни парафин

Желатин, лактоза, бојење гвожђе оксид жуто и црвено, микрокристалну целулозу, еудразхит, прежелатинизирани скроб, талк, глутаминске киселине, титанијум диоксид, метилхидроксипропилцелулоза, силиконска емулзија

Бучке 20 мл са капалицом

Цијеви од по 30 или 50 г

Бочице са апликатором од 8 мл

Пакети од 10 комада, паковања од 1 пакета са упутствима за употребу

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активна супстанца диметинден је компетитивни антагонист хистамина, показује антипруритично, антиаллергично својство. Смањује повећану пропустљивост капилара, што се зове алергијске реакције. Такође, компонента показује анти-брадикинин и слабе ефекте блокирања м-холина. Ако узимате Фенистил током дана, могуће је слаби седативни ефекат.

Антихистаминско својство лека се појављује 30 минута након оралног давања, достиже изражено након пет сати, налази се у мајчином млеку. Спољни облици лекова не продиру у системски крвоток. Орални типови Фенистила потпуно апсорбују, достижу максималну концентрацију у крви након два сата, имају 70% биорасположивост, везују за протеине у плазми за 90%. Метаболизам диметиндена се јавља у јетри, метаболити се излучују жучом и урином. Полу-живот је 6 сати.

Индикације за употребу

У упутствима за употребу, лек је назначен на индикацијама за његову употребу. То укључује:

  • алергијске манифестације (сијена грозница, кошнице, алергични читавог ринитиса, излијечени нос, ангиоедем, храна, алергија на лекове, поллиноза);
  • свраб коже (екцем, србија дерматоза, атопијски дерматитис, рубела, малигури, пилића, угризе од инсеката, инфекције);
  • ангиоедем;
  • спречавање алергија;
  • соларне, кућне, индустријске опекотине лаког степена.

Дозирање и администрација

Упутства за употребу Фенистила се разликује у зависности од облика ослобађања. Капљице-гистаминоблокатори и таблете (капсуле) намењене су за оралну примену, гел и емулзија (маст) се наносе споља на кожу, избегавајући ране. Дозирање и лечење зависе од врсте болести, степена његове тежине, индивидуалних карактеристика пацијента и именује га лекар. Немојте сами управљати терапијом.

Лекари савјетују што прије узимају препарате Фенистил. Код акутне алергије, спроведени су кратки курсеви од 7-10 дана ради ублажавања непријатних симптома. Ако су симптоми бржи, пријем се зауставља. Ако се капсуле узимају током сезонске алергије, онда их можете континуирано користити највише 25 дана. Препоручљиво је да не одлажете време узимања лека, иначе ће се одражавати непријатним нежељеним ефектима.

Капи Фенистил

Према упутствима, Фенистил у капи се узима интерно. Дјеци старијим од мјесец дана и до 12 година старости се препоручују узимање 100 μг / кг телесне тежине (2 капи по кг телесне тежине) у три подељене дозе. Пацијенти старији од 12 година требају пити 60-120 капи у три подељене дозе. Ако су пацијенти склони поспаности, препоручују се 40 капи током спавања и 20 капи ујутру. 1 мл лека је једнако 20 капи или 1 мг диметиндена.

Таблете

Према упутству, Фенистил 24 није прописан за дјецу млађу од 12 година. Пацијенти старији од овог доба су приказани узимањем једне капсуле дневно, пожељно у вечерњим часовима како би избегли развој поспаности. Таблете се гутају целом, опере водом, не могу се жвакати. Ток третмана траје 25 дана. Капсуле су контраиндиковане код бронхијалне астме, управљања транспортом или опасних механизама.

Гел Фенистил

Емулзија, гел или маст Фенистил су намењени спољној употреби. Према инструкцијама, они обрађују кожу како би елиминисали алергијске реакције. Производи се примењују на очишћене области 2-4 пута дневно. Уколико је свраб јако јак или је погођена велика површина коже, истовремено можете узимати оралне облике лекова - капи или таблете. Постоји крем Фенистил Пензивир, који има антивирусни ефекат, користи се за уклањање херпичастих ерупција на уснама.

Фенистил за децу

Према инструкцијама, капи Фенистила за децу су контраиндикована у доби до месец дана, а таблете - до 12 година. Гел и емулзија се могу користити од рођења, али под надзором лекара. Дозирање оралних облика лека израчунато је на основу тежине детета и чини 100 μг / кг телесне тежине. Употреба лекова за дојенчад или новорођенчад је могућа само код индикација.

Ту је поједностављена режим капи: дјеца млађа од 3-10 година је прописана капи у једном тренутку (30 капи дневно), 1-3 година - 10-15 (45) 3-12 година - 15-20 капи по времену ( максимално по дану 60). Гел се користи за уклањање осипа, наноси танак слој на кожу 2-4 пута дневно и лагано трља. Ток терапије се наставља све док симптоми не нестану у потпуности.

Фенистил је препарат прве генерације антихистамина, због чега је његов утицај на рецепторе централног нервног система, нарочито код деце, јак. Код беба може узроковати епилептичне нападе, озбиљну поспаност или узнемиреност, брз откуцај срца, аритмију и чак заустављање дисања. Стални пријем капљица спречава развој детета, смањује способност учења. Ако постоји потреба за продуженом употребом антихистаминика од стране детета, боље је изабрати савремена средства друге и треће генерације (Телфаст).

Посебна упутства

Употреба антихистаминских средстава код деце млађе од шест година може довести до повећане ексцитабилности. Друга специфична упутства у приручнику:

  1. Капљице не би требале бити изложене високим температурама, јер то смањује њихову ефикасност.
  2. Када прописују капи дојенчадима, додају се у бочицу са загрејаном храном за бебе или ако се беба храни са кашичице. Капљице разликују пријатан укус.
  3. Лек не елиминише србење повезано са холестазом.
  4. Узимање капи или таблета може смањити концентрацију пажње и брзину психомоторних реакција, па се током терапије боље држати у транспорту или опасним механизмима.
  5. Ако се алергија манифестује великим сврабом или опсежним оштећењем коже, гел се може користити само уз одобрење лекара.
  6. Током употребе гела или емулзије треба избегавати директну изложеност сунчевој светлости и ултраљубичастом светлу.
  7. Уколико третман не ради, обратите се свом лекару.
  8. У саставу емулзије и гела декларисани су пропилен гликол, бензалконијум хлорид, бутилхидрокситолуен. Ове супстанце могу изазвати контактни дерматитис, иритацију мукозних мембрана, очију и друге алергијске реакције.

Многи педијатри данас саветују употребу Фенистила како би припремили дете за вакцинацију. Ово помаже у смањивању непријатних реакција на вакцинацију. Антихистамине помаже да се елиминише одговор снажног тела на вакцину, али је боље да га не користите родитељима унапред - то може довести до погрешног тумачења резултата, латентни алергије се манифестују у будућности. Оптимално постављање капљица након вакцинације, уколико дође до јаког сврбе и сагоревања - 4-5 капи два пута дневно.

Фенистил током трудноће

Капљице су забрањене за употребу у првом тромесечју трудноће и дојења. Употреба лека у другом и трећем триместру је дозвољена ако користи за мајку премашују ризик за дијете. Слично томе, према упутствима, Фенистил гел се може користити опрезно у првом тромесечју. У другом и трећем триместру, емулзија се не сме примењивати на велика подручја коже, запаљених или крварења. Нега мајке са лактацијом не могу користити гел на брадавицама и кожи дојке.

Интеракције лекова

Упутство за употребу саветује да избегне истовремену примену лека прокарбазином. Друге интеракције лекова:

  1. Лекови повећавају ефекат ефеката хипнотике, анксиолитике, етанола, опиоидних аналгетика, неуролептике, смирујућих средстава.
  2. Он је у стању да повећа концентрацију у крви антиконвулзансе, антиеметике и антихистаминике, инхибиторе моноамина оксидазе, трицикличне антидепресиве.
  3. Фенистил комбинација са трицикличних антидепресива, м-холиноблокаторами, антиспазмодици, бронходилатори повећава ризик од повећаног интраокуларног притиска, задржавања мокраће.

Нежељени ефекти

Током терапије често се јављају нежељени ефекти. Најчешће, према упутствима, су:

  • главобоља, умор, вртоглавица, поспаност, нервоза;
  • сувоће у ларинксу, на образима и у устима, поремећаји гастроинтестиналног поремећаја, мучнина, повраћање;
  • менталне поремећаје, инхибиција реакција, анксиозност, елиминација;
  • анафилактоидне реакције, едем лица, грло, осип, диспнеја, мишићни спазми;

Због погоршања нежељених ефеката важно је консултовати лекара. Прекомерно знојење лека манифестује поспаност, агитација, тахикардија, конвулзије, атаксија, халуцинације, дилатиране зенице, суха уста. Човеку се може сипати крв у лице, постоји кашњење уринирања, грозница, смањење притиска, појављује се колапс. Опасни симптоми су кома и парализа.

Фаталне последице предозирања Фенистила до сада нису фиксиране. За лечење, испирање желуца, активни угаљ, други сорбенти (Ентеросгел), соаксни лаксативи, ињекције су прописани. Забрањено узимање аналептика. Приказана је симптоматска терапија која има за циљ да подржи респираторни и кардиоваскуларни систем. Не постоји специфичан антидот.

Контраиндикације

Лекови са опрезом прописани су за хроничне опструктивне болести плућа, епилепсију, дјеца узраста од 1-12 мјесеци (седација може довести до ноћне апнеје). Упутство издваја контраиндикације за апликацију Фенистила:

  • преосјетљивост на композицију;
  • глауком затвореног угла;
  • бронхијална астма;
  • деца узраста до мјесец дана за капљице, до 12 година за таблете;
  • хиперплазија простате;
  • прво тримесечје трудноће, дојење за капи и таблете.

Услови продаје и складиштења

Сви облици Фенистила се издају без рецепта. Капи и таблете се складиште на температури до 25 степени у трајању од две године, гел - три године. Емулзија се може чувати на температурама до 30 степени у трајању од три године.

Аналоги

Заменити Фенистил може се користити други антихистаминици, који имају сличан ефекат. То укључује:

  • Зодак - сируп, таблете и капи који садрже цетиризин дихидрохлорид;
  • Кларитин - антихистамински сируп, лоратадинске таблете;
  • Лоратадин - антиалергијске таблете и сируп на бази истом компонентом;
  • Супрастин - антихистамински раствор, таблете које садрже хлоропирамин;
  • Тавегил - ињекција, таблете на бази клемастина;
  • Диазолин - дражеје и алергијске таблете које садрже мебхидралин;
  • Цетиризин - антиинфламаторне и антиалергијске таблете које садрже исту супстанцу;
  • Зиртек - анти-алергијске таблете на бази цетиризина, дјеца млађа од једне године не могу се узимати;
  • Псило балзам - антипруритски гел који садржи дифенхидрамин, забрањен је код деце млађе од две године.

Антиалергијски лекови - капи Фенистил: упутства за употребу код деце, учесталост примене и дозирање

Фенистил капи - један од лекова који ублажавање симптома различитих врста алергија. Негативне реакције на подражаје јавља код деце различитог узраста. Најчешћи црвене мрље, свраб, оток ткива, иритација носа и очију јављају код беба до 1 године због слабе имуни преосетљивости.

Симптоми кошница, дерматоза, алергија на храну дају деци доста непријатних сензација. Педијатри и алергисти често прописују ефикасно средство Фенистил у облику капљица за елиминацију негативних симптома. Научите како да примените капи Фенистила од алергија, колико брзо лек ради, прочитајте прегледе родитеља.

Састав и облик ослобађања

Карактеристике дроге:

  • лек - савремени аналог популарних антихистаминика (Супрастин, Тавегила);
  • активна компонента - диметинден малеат;
  • помоћне компоненте - сорбитол, вода, натријум хидрогенфосфат и други;
  • капљице - провидна супстанца, практично без мириса, са благим израженим, пријатним укусом;
  • нечистоће су одсутне;
  • у 1 мл капљица против алергије садржи 1 мг диметиндена;
  • течност је у бочицама тамног стакла;
  • Контејнер је опремљен погодним капом;
  • запремина паковања је 20 мл.

Акција и резултат примене

Фенистил капи уклањају манифестације алергијских реакција због блокирања ћелијских рецептора осетљивих на хистамин. Лек минимизира већину ефеката хистамина на васкуларни зид.

Сазнајте карактеристике бриге за новорођенчад у првом месецу живота.

Методе лечења и могуће компликације дијабетеса код деце описане су у овом чланку.

Резултат примене:

  • пропустљивост капилара се смањује;
  • болни осјећаји се смањују, преношење нервних импулса успорава, кожни свраба слаби;
  • смањује број места у кошницама, дерматозама;
  • смањује отицање ткива;
  • дијете се кинесје мање, често се смањује назално загушење алергијског ринитиса;
  • зауставља лацримацију са коњунктивитисом.

Индикације за употребу

Антихистамин је ефикасан у следећим болестима и условима:

Са благим степеном домаћинства и опекотина од сунца, други облик препарата, Фенистил-гел, може добро уклонити сврбљиву кожу.

Контраиндикације

Лек има ограничења за употребу:

  • бронхијална астма;
  • глауком затвореног угла;
  • опструктивни бронхитис и друге болести плућа;
  • прекомерна осетљивост на диметинден, остале компоненте капљица;
  • старост до 1 месеца.

Могућа нежељена дејства

У некој деци током примања лијека из алергије негативне реакције развијају се:

  • поспаност или превеликост;
  • оток, повећање броја осипа;
  • вртоглавица;
  • анксиозност;
  • главобоље;
  • прекомерна сува слузокоже;
  • Код деце млађе од 1 године забележени су случајеви одложеног дисања (ноћна апнеја).

Шта урадити:

  • идите на минималну дневну дозу (многи родитељи примећују ефикасност ове мере);
  • кад дође до нових опијености, отока, престанка респираторног прекида употребом капи од алергија;
  • даје беби сорбент (ентеросорбент, активном угљенику) и одговарајуће старости за лаксатива брзом излучивања из тела потентни лека;
  • препоручено богато пиће, одбијање масних намирница;
  • Капљице Фенистила нису се уклапале у бебе годину дана? Никада не купујте нови лек пре него што посетите педијатра и алергичара.

Упутство за употребу и дозирање

Наставите исправно:

  • код алергијских реакција код најмањих разблажених капљица материног млека;
  • За бебе - за "вештачке особе" додајте лек непосредно пре пријема у бочици са дечјем храном. За кратко време, капи неће имати времена да се загреју у топлој течности;
  • опција за старију децу - капљице од алергија, дају пре једења кашичице;
  • лек има мало запаљив, слатки укус, проблеми са употребом код деце различите старости не настају.

Фреквенција пријема:

  • три пута дневно, без обзира на старост;
  • Понудите деци капи Фенистила пре оброка.

Дозирање Фенистил капи:

  • бебе од 1 до 12 месеци - од 3 до 10 капљица;
  • деца од 1 до 3 године - од 10 до 15 капљица;
  • старост од 3 до 12 година - од 15 до 20 капљица;
  • од 12 година - од 20 до 40 капљица.

Трајање терапије:

  • терапију прописује алергичар. Обавезно праћење стања детета приликом узимања антихистаминике. Само доктор ће вам рећи колико дуго требате узети антихистаминик;
  • што је краћи курс, мање је депресивни ефекат на централни нервни систем лек.

Посебна упутства

Обратите пажњу на важне тачке:

  • снажан антихистаминички лек активно утиче на тијело, захтијева тачну усклађеност са дневном дозом;
  • Забрањено је комбиновање Фенистила са лековима који умањују централни нервни систем. Ова категорија укључује антидепресиве, хипнотике, антиконвулзенте, друге антихистаминике;
  • Немојте загрејати капљице Фенистила или разблажити топлом водом;
  • са развојем нежељених ефеката, смањити дневну дози: често негативни знаци нестају. У случају озбиљних реакција које знатно погоршавају стање детета, откажите лек, обратите се лекару за још један антихистаминик.

Прекомерна доза

Педиатрима препоручују да не прелазе назначену дозу одређене старости. Потентни антихистамин има нежељене ефекте. У случају превелике дозе, негативни симптоми постају горе, додају се додатни знаци.

Прекорачење дневне стопе изазива:

  • летаргија;
  • тахикардија;
  • угњетавање ЦНС-а;
  • конвулзије.

Шта урадити:

  • у случају предозирања капљица Фенистила против алергије, наставити на исти начин као и код појаве нежељених ефеката који се јављају у стандардном режиму лечења;
  • брже ће се вишак лекова уклонити из тела, што мање негативног утицаја који ће лек имати на централни нервни систем и кожу. Абундант напитак, лаксатив, сорбенти - традиционална средства за превелико издржавање дроге;
  • озбиљни проблеми са срцем, грчеви, нервозна узбуђења изван мере - изговор за прекид лекова, назовите "хитну помоћ".

Додатне информације

Корисне информације о капима Фенистил:

  • складиштити антихистамин на температури до +25 степени;
  • узимати лекове од деце;
  • лек се издаје без рецепта;
  • Држите бочицу у картонској кутији да бисте избегли ефекте сунчеве светлости;
  • капљице против алергија код деце погодне су 3 године;
  • произвођач - фармацеутска компанија Новартис Цонсумер Хеллес СА, Швајцарска.

У поређењу са неким алергијским лековима, капи Фенистила имају прихватљиву цену. Цена Фенистил капи у боци од 20 мл варира у зависности од имена апотекарске мреже и региона - 370-410 рубаља.

Шта је укључено у комплет за прву помоћ новорођенчади? Погледајте листу неопходних.

Прочитајте како и како лијечити лажни кашаљ код деце на овој адреси.

На хттп://развитие-малисха.цом/здоровие/симптоми/осип-голос.хтмл страна да сазнате како да брзо излечи храпав глас дете.

Аналоги антиалергичног агенса

Са развојем нежељених ефеката, наглашена реакција централног нервног система на деловање лијека Фенистил, алергичар ће прописати још један лек, аналог од Фенистила. Прилагодити лек за бебе до 1 године је прилично тешко.

Важно је узети у обзир узраст малог пацијента. Проблем је у томе што се многим ефикасним антихистаминима препоручује дјеци од шест мјесеци и више.

Размотрите следеће тачке:

  • ефективни сируп Ериус (активна материја деслоратадин), са мањом вероватноћом да изазове нежељене ефекте, погодан је од 12 месеци;
  • јефтин аналогни Фенистила - таблете Агистам (активни састојак лоратадин) дозвољени су дјеци од 2 године;
  • капи Супрастинекс (активни састојак - левоцетиризин дихидрохлорид) је дозвољен од 2 године, таблете - од 6 година;
  • Капљице Зиртек (активни састојак - цетиризин дихидрохлорид) су погодне само од 6 месеци.

Зато родитељи треба, кад год је то могуће, како би се спречило алергијске реакције код одојчади. Важно је да пажљиво прати исхрана дојења мајка (ако дојење) и беба исхране - "боце бебу", нарочито у првих шест месеци живота. Запамтите: многи алергијски лекови имају дугу листу нежељених ефеката.

Прегледи и мишљења о леку

Мишљење о леку Фенистил у облику капи подијељено. Неки родитељи кажу да није било нежељених ефеката код деце или су у првих 1-2 дана након почетка лечења примећене мање манифестације ЦНС поремећаја.

Друге мумије су забележиле значајно оштећење понашања: летаргија, поспаност, често плакање без разлога, немир, кратки сан. Неке бебе су патиле од апнеје, појавиле су се осипови на различитим деловима тела. Током терапије, знаци алергије су често ослабљени, али су уједно и нежељени ефекти. У тешким случајевима било је неопходно отказати лек, а стање мокраће се брзо стабилизовало.

Понекад су маме на своју иницијативу добиле бебу пре 6 месеци Ериус капљица, али не можете препоручити овај метод. Тачан начин да кажете само доктору. Ако је тежина случаја потребна хоспитализација малих пацијената, постављање капалице за уклањање знакова алергије.

Сада знате карактеристике лекова Фенистил капи. Упутства за употребу дјеце јасно указују на узраст, дозу, учесталост пријема. Строго поштујте правила, запамтите нежељене ефекте, пратите реакцију детета на антихистаминик. Снажан лек уклања симптоме алергије код деце, понекад узрокујући нежељене ефекте.

На нашој веб страници можете сазнати о правилима употребе и другим лековима за децу. Прочитајте о сирупу Нурофен овде; о суспензији Бисептол - овде; о употреби Еспомизане за новорођенчад учи из овог чланка. О употреби Виброцила, прочитајте овде; о спреју Ринофлуимацила - овде; о Дуфалацији за бебе - у овом чланку; о Лазолванском сирупу на овој страници. О капљицама Синупрета од прехладе, имамо посебан чланак.

Гел, капљице Фенистил: упутство за употребу деце и одраслих

У овом медицинском чланку можете се упознати са леком Фенистил. Упутства за употребу ће вам објаснити када можете узети крему, капи или таблете, што помаже медицини, какве индикације за употребу, контраиндикације и нежељене ефекте. Напомена садржи облик препарата и његов састав.

У чланку, доктори и потрошачи могу оставити само реалне критике о Фенистил, од којих можемо да научимо да ли је лек помогао у лечењу различитих облика алергије и свраба код одраслих и деце (укључујући код одојчади и новорођенчади), због чега је поново именовани. Упутства пописују Фенистил аналоге, цијене лекова у апотекама и употребу у трудноћи.

Ефикасан антиалергијски лек је Фенистил. Упутство за употребу вас обавештава да капи, гел или маст, Пенцивир Цреам, капсуле од 4 мг могу брзо елиминисати симптоме алергије.

Облик издавања и састава

Лек се производи у следећим дозним облицима:

  1. Капљице за оралну примену, садрже 1 мг активног елемента у 1 мл.
  2. Гел или маст за спољну употребу 0,1%.
  3. Крем за спољну употребу 1%.
  4. Капсуле продужене акције 4 мг Фенистил 24.

Активна супстанца је диметинден малеат.

Фармаколошка акција

Фенистил је антихистаминик прве генерације. Припрема блокирање хистамина Х-1 рецепторе, не јављају у таквим нежељених ефеката као отоком, сврабом, хиперемијом, повећане пермеабилности капилара, итд. Лек производи антипруритске и анти-алергијске акције.

Фенистил је способан показати благу антихолинергичну активност - сушење мукозних мембрана, које се понекад користе у лечењу акутних респираторних вирусних инфекција са ринорејом. Лијек има мали седативни ефекат.

Гел Фенистил је дизајниран за топикалну примену. Елиминише кожне алергијске симптоме у најкраћем могућем времену без узрока системских нежељених ефеката (антихолинергични ефекти, поспаност и слично). Лако хлађење и антипруритички ефекти лека манифестују се већ првих минута након наношења гела на кожу.

Индикације за употребу

Шта помаже Фенистилу? Капљице и капсуле прихватају:

  • у циљу спречавања испољавања алергија у спровођењу третмана за ослобађање;
  • свраб коже различитог порекла - уз дерматоза, екцем, атопијски дерматитис, богиње, рубеоле, уједа инсеката, и варичеле (користи гел богиње код деце);
  • манифестације алергијске природе - сијена грозница, кошница, алергијски ринитис, који се манифестује током целе године, алергија на храну и лекове, ангиоедем.

Гел и емулзија се користе за:

  • опекотине - соларна домаћинства итд.
  • свраб различитих кожа (користећи маст од уједа инсеката;
  • екцем, са кошницама, дерматозама, итд.), осим оних повезаних са холестазом.
  • Херпес се користи у креми Фенистил Пенцивир.

Важно! Употреба овог лијека је неопходна само за индикације и савете лекара.

Упутства за употребу

Фенистил капи

Унутра, локално. Унутар:

  • одрасли и деца преко 12 година - 20-40 капи (1-2 мг) 3 пута дневно;
  • деца од 1 месеца до 12 година - 0,1 мг / кг / дан, подељених у 3 дозе (1 месец - 1 година - 10-30, 1-3 година - 30-45, 3-12 - 45-60 капи дневно).

Са тенденцијом поспаности, 2/3 дневне дозе узимају се увече и 1/3 - ујутру током доручка.

Капсуле

Одрасли и деца старости 12 и више година се прописују 1 капсула 1 пут дневно. Капсуле треба узети увече. Прогутати целу, без жвакања. Уз план замене, лек треба узети пре спавања. Трајање лечења не сме бити веће од 25 дана.

Гел, маст или крем

Локално - наносите гел на погодна подручја коже 2-4 пута дневно. У случајевима јаког сврабљивања или широко распрострањене инфекције препоручује се истовремена примјена капи.

Контраиндикације

Пре почетка примене Фенистил гела, пажљиво прочитајте приложена упутства. Лек има следеће контраиндикације:

  • период лактације;
  • хиперплазија простате;
  • деца млађа од 1 мјесец;
  • преосјетљивост на диметинден и остале компоненте укључене у припрему;
  • трудноћа (1 тромесечја);
  • бронхијална астма;
  • глауком затвореног угла.

Уз опрез, лек за лекове Фенистил у овом дозном облику прописан је за труднице и дојиље.

Нежељени догађаји

Понекад Фенистил приликом ингестије може изазвати мучнину и суху уста, вртоглавицу, поспаност, главобоље, кожни осип. Када се нанесе на кожу, може доћи до локалних реакција у облику сувог, сагоревања, алергијског осипа.

Деца, са трудноћом и лактацијом

Фенистил је контраиндикована у првом тромесечју трудноће и дојења. Терапија у ИИ и ИИИ тромесечју трудноће је могућа под надзором лекара, само ако очекивана корист за мајку премашује потенцијални ризик за фетус.

Дрога је контраиндикована за дјецу млађој од 1 мјесеца (посебно прерано). Фенистил треба примењивати са опрезом код деце млађе од 1 године, због чињенице да седацију могу пратити епизоде ​​ноћне апнеје.

Посебна упутства

У случају тешке алергијске реакције, пацијент мора бити приказан лекару. Свраб коже није увек због алергије, пошто се могу појавити разне кожне болести или холелитијаза.

Лек се не препоручује за примену на великим подручјима коже, нарочито за малу дјецу, јер постоји висок ризик од системских нежељених ефеката и знака предозирања.

Током периода коришћења Фенистил гела, треба се избећи продужено излагање директном сунчевом светлу, јер лек повећава фотосензитивност коже и може изазвати хиперпигментацију.

Лек Фенистил у облику гела не утиче на рад централног нервног система и брзину менталних реакција.

Не излажите капљице високим температурама. Приликом именовања новорођенчади, треба их додавати у боцу топлих беби хране пре него што се храните. Ако је дете већ напуњено са жлица, капљице се могу дати неразређене.

Капи имају пријатан укус. Када користите Фенистил код деце млађе од 1 године, обратите се лекару и примените само ако постоје докази за употребу блокатора рецептора хистамина Х1. Не прелазите препоручену дозу. Лек није ефикасан за свраб који је повезан са холестазом.

Интеракције лекова

Под утицајем Фенистила, утицај на тело хипнотике и анксиолитике се интензивира. Уз истовремену примену МАО инхибитора, побољшан је антихолинергични ефекат, као и депресивни ефекат на ЦНС.

Ако истовремено с Фенистилом узимамо етанол, брзина психомоторних реакција успорава се. Када узимате м-холиноблоцкере и трицикличне антидепресиве истовремено, повећава се ризик од повећаног интраокуларног притиска.

Аналоги лекове Фенистил

Структурни аналог је Вецтавир. Аналоги имају сличан ефекат:

Што је боље: Фенистил или Зодак?

Активна компонента Зодака - цетиризин. Овај лек је направљен само у облику оралних лекова. Користе се за исте болести као Фенистил, изазива сличне нежељене ефекте. Зодак се не може користити за децу до 1 године.

Оставите услове и цену

Просечна цена Фенистила (пада 20 мл) у Москви износи 378 рубаља. Фенистил гел - од 385 рубаља. Доступно без рецепта.

Чувајте ван домашаја деце на температури до + 25 ° Ц. Рок употребе - 2 године.

Фенистил капи: упутства за употребу

Састав медицинског производа

активни састојак: диметинден малеат;

1 мл садржи диметинден малеат 1 мг

Помоћни састојци: натријум фосфат додекахидрат; пропилен гликол; бензојска киселина Е 210; Трилон Б; кисели цитронски монохидрат, пречишћена вода сахарин натријумом.

Дозирање

Безбојно провидно раствором, практично без мириса.

Име и локација произвођача

Новартис Цонсумер Хеалтх СА / Новартис Цонсумер Хеалтх СА,

Рутх де Летра, 1260 Нион, Швајцарска / Роуте де л'Етраз, 1260 Нион, Швајцарска.

Фармаколошка група

Антихистаминици за системску употребу. АТС код Р06А Б03.

Фармаколошка својства

Фармаколошки. Диметинден малеат је хистамински антагонист на нивоу Х 1 рецептора. У ниским концентрацијама има стимулативни ефекат на хистамин метилтрансферазу, што доводи до инактивације хистамина. Показује висок афинитет са Х 1 рецепторима и стабилизатор маст ћелија. Код Х2 рецептора, диметинден малеат није погођен. Такође има локалне анестетичке особине.

Диметинден малеат је антагониста брадикинина, серотонина и ацетилхолина. Постоји као рацемска смеша са Р - (-) - диметинденом, који има израженију активност Х 1 -антигистамина.

Диметинден малеат значајно смањује хиперцапацити капилара повезаних са реакцијама хиперсензитивности непосредног типа.

У комбинацији са антагонистима хистаминских рецептора Х 2 инхибира виртуелно све врсте деловања хистамина на циркулаторном систему.

Студије су показале да је дејство једне дозе 4 мг диметиндена у облику капљица на кожне реакције одређено до 24 сата након примене лека.

Фармакокинетика. Системска биорасположивост диметиндена у облику капи је око 70%. Иницијална реакција тела на лек се очекује у року од 30 минута након примене, максимални одговор је у року од 5:00. Након узимања капи, максимална концентрација диметиндена у крвној плазми се постиже у року од 2:00.

У концентрацијама од 0,09 до 2 μг / мл, везивање диметиндена на протеине у плазми је око 90%. Метаболичке реакције диметиндена укључују хидроксилацију и метоксилацију.

Полувреме је око 6:00. Диметинден и његови метаболити се излучују у јетри и бубрезима.

Претклиничке студије о сигурности, токсичности и генотоксичности открила никакав ризик у људску употребу лека. Студије у пацова и зечева открила тератогено ефекат лека. Такође, током студија на пацовима показало никакав утицај на способност оплоди, као и развој фетуса и новорођенчета када се користи у дозама 250 пута већи од дозе за људе.

Индикације

Симптоматска терапија алергијских болести: уртикарија, сезонски (поленска кијавица) и перенијалним алергијским ринитисом, алергије на лекове и храну.

Свраб различитог порекла, осим повезаних са холестазом. Свраб у болестима са кожним осипом, као што је пилеће млијеко. Угризови инсеката.

Помоћни за екцем и друге сврабачке дерматозе алергијског порекла.

Контраиндикације

Преосетљивост на диметинден малеат или било коју другу компоненту лека. Пацијент има дуоденалну / пилорицну стенозу.

Одговарајуће мере безбедности за употребу

Као и код других антихистаминичких препарата, треба користити опрез када се користи Фенистил са пацијентом са глаукомом, са повредом мокрења, укљ. код хипертрофије простате, али и са хроничним обољењима плућа.

Што се тиче свих Х 1 рецепторских антагониста и делимично Х 2 рецептора, овај лек треба користити опрезно код пацијената са епилепсијом. Антихистаминици могу изазвати иритацију код деце.

Користите током трудноће или дојења.

У студијама на животињама нису откривени тератогени ефекти диметиндена и било који од његових директних или индиректних негативних ефеката на трудноћу, ембрионални развој и / или постнатални развој. Међутим, пошто тренутно нема података о употреби лека током трудноће, капи Фенистила могу се примењивати само када је то изузетно потребно. Није препоручљиво узимати лек током лактације. Ако је потребно, дојење треба прекинути током периода лечења.

Способност утицања на брзину реакције приликом вођења возила или других механизама

Приликом узимања Фенистила, могуће је успорити брзину психомоторних реакција, појаву поспаности, вртоглавице, па се требате уздржавати од вожње или рада са механизмима.

Не примењујте код деце млађих од 1 месеца, нарочито прерано дојенчади. Уз опрез, препоручите лек у облику капљица деци млађој од 1 године седације могу бити праћене епизодама ноћне апнеје. У малој деци, антихистаминици могу изазвати узнемиреност.

Фенистил капи се могу користити код деце од 1 месеца до 1 године само након консултовања са лекаром иу присуству јасних индикација за лијечење антихистаминима. Не прелазите препоручену дозу.

Дозирање и администрација

Одрасли, деца преко 12 година и старији пацијенти.

Препоручена дневна доза је 3-6 мг, подијељена у 3 дозе - 20-40 капи 3 пута дневно. Пацијенти који су склони поспаности, препоручује се препоручити 40 капи пре спавања и 20 капи ујутро, током доручка.

Узимање лека препоручује се након консултовања са лекаром, деца узраста од 1 месеца до 1 године могу се користити само након консултовања са лекаром. Препоручена дневна доза је 0.1 мг (тј. 2 капи) по кг телесне тежине дневно, подијељена у 3 дозе.

20 капи = 1 мл = 1 мг диметинден малеата.

Фенистил капљице не би требале бити изложене високим температурама. У бочици са топлом храном за бебе, треба их одмах додавати пре храњења. Ако се дете напаја од жлице, капи се могу нанети неразређен, у кашичици. Капи имају пријатан укус.

Трајање лечења одређује лекар појединачно.

Прекомерна доза

У предозирања фенистил, опада орални и други антихистаминици могу се јавити такве симптоме: депресија централног нервног система (ЦНС), поспаност (углавном одраслих), стимулацију ЦНС и антихолинергичних ефеката (посебно код деце), укључујући агитација, атаксија, тахикардија, халуцинације, конвулзије, тремор, уринарна ретенција и грозница. Па онда можда развој артеријске хипотензије, зарезима и Кардиореспираторна колапса.

У случају превелике дозе антихистаминика нема специфичног антидота. Требало би се предузети стандардне мере, укључујући узимање активног угљена пацијента, лаксативност соли и предузимање мера за одржавање функција кардиоваскуларног и респираторног система. Употреба стимуланса није прилагођена. За лечење артеријске хипотензије могу се користити вазоконстриктори.

Нежељени ефекти

Главни нежељени ефекат лека је поспаност, нарочито на почетку лечења. У врло ретким случајевима може доћи до алергијских реакција.

Могућа нежељена дејства

Из имунолошког система.

Ретко : анафилактичне реакције, укључујући едем образа, едем фарингеала, осип, мишићне грчеве и краткотрајни удах.

Ретко: узбуђење.

Из нервног система.

Веома често : повећан умор.

Веома често : поспаност, нервоза.

Једно : главобоља, вртоглавица.

Из дигестивног тракта.

Ретко: гастроинтестинални поремећаји, мучнина, суха уста и грло.

Интеракција са другим лековима и другим интеракцијама

Уз истовремену употребе дрога, депресорима ЦНС, као што опиоидних аналгетика, антиконвулзиви, антидепресиви (трициклични антидепресиви и инхибитори МАО), антихистаминици, антиеметика, антипсихотици, анксиолитици, хипнотици, скополамин и етанол може повећати ЦНС депресију, може довести до нежељених posledice или чак опасно по живот.

Трициклични антидепресиви, и антихолинергици, нпр бронходилататори, гастроинтестиналне антиспазмодици, мидриатицс, антимускаринска уролошке средства могу да изазову додатне антимускаринску ефекат када се примењује са антихистаминика, чиме се повећава ризик од погоршања глаукома и задржавања мокраће.

Да би се смањио ризик од ЦНС депресије или потенцијалног потенцирања, заједничка употреба процарбазина и антихистаминика треба обавити са опрезом.

Датум истека

Услови складиштења

Чувајте ван домашаја деце у спољној кутији на температури испод 25 ° Ц.

Фенистил капи: упутства за употребу

Имајте на уму да пре куповине лекова Фенистил (капи), пажљиво прочитајте упутства за употребу, методе примјене и дозирање, као и друге корисне информације о леку Фенистил (капљице). На сајту "Енциклопедија болести" наћи ћете све потребне информације: упутства за правилну употребу, препоручене дозе, контраиндикације, као и прегледи пацијената који су већ користили овај лек.

Фенистил (капљице) - Састав и облик ослобађања

Фенистил раствор-капљице за оралну примену 0.1%

1 мл (20 капљица) раствора садржи диметинден малеат 1 мг;

Помоћни састојци: метилпарахидроксибензоат (конзерванс Е 218), етанол, натријум дехидрогенирани дихидрат натријум, сорбитол, пречишћена вода.

У бочици од 20 мл, у кутији 1 бочица, опремљена са дозатором за испуштање папира из полиетилена ниске густине и поклопцем од полипропилена опремљеног са системом за контролу првог отварања.

Фенистил (капљице) - Фармаколошка дејства

Фенистил је блокатор хистаминских рецептора Х 1, који има антиалергијски и антипруритски ефекат. Значајно смањује повећану пропустљивост капилара, повезаних са алергијским реакцијама. Блокира деловање кинина, има слаб антихолинергички ефекат, може изазвати мали седативни ефекат. Антиметички ефекат не.

Са превентивним уносом лека, смањује се тежина симптома сенене грознице.

Фенистил (капљице) - Индикације за употребу

За оралну примену, како слиједи:

- симптоматско лечење алергијских болести (укључујући и кошнице, поленичара, годишњи алергијски ринитис, храна и алергије на лекове);

- србија коже различитог порекла (са изузетком сврбе повезане са холестазом);

- свраб са болестима са кожним осипом, на пример, са пилећим млијеком;

- као адјувант за екцем и друге сврабачке дерматозе алергијске појаве.

Фенистил (капљице) - Контраиндикације

- глауком затвореног угља (када се узимају орално);

- Повреде уринирања, укљ. код хипертрофије простате (код уноса);

- преосјетљивост на диметинден и друге компоненте које чине дрогу.

Лијек није прописан новорођенчадима (нарочито прерано) у доби од 1 мјесеца.

Фенистил (капљице) - Дозирање и примена

За одрасле и децу преко 12 година, дневна доза је обично 3-6 мг подељена у 3 дозе (тј. 20-40 капи 3 р / дан).

Пацијенти који су склони поспаности, препоручује се препоручити 40 капи пре спавања и 20 капи ујутро, током доручка.

За децу узраста од 1 месеца до 12 година дневне дозе су дате у табели. Дневна доза треба поделити на 3 подељене дозе.

Пацијенти Дневна доза (пада *)

Деца од 1 месеца. до 1 године 10-30

Деца од 1 до 3 године 30-45

Деца од 3 до 12 година 45-60

* 20 капи = 1 мл = 1 мг диметинден малеата.

Фенистил капи не би требали бити изложени високим температурама; Требају их додати у флашу топлих беби хране пре него што се хране. Ако је дете већ напуњено од кашике, капљице се могу давати неразређене, чајне жличице. Капи имају пријатан укус.

Фенистил (пад) - нежељени ефекат

Са стране централног нервног система: често (нарочито на почетку терапије и када се користи у великим дозама) - поспаност; ретко - обиљежена вртоглавица, узнемиреност, главобоља.

Из дигестивног система: ретко - гастроинтестинални поремећаји (укључујући мучнину), суха уста.

Из респираторног система: ретко - сувоћа у грлу; у изолованим случајевима - поремећаји дисања.

Остало: у појединачним случајевима - оток, кожни осип, мишићни спазм.

Фенистил (капљице) током трудноће

Употреба Фенистила током трудноће је могућа само за индикације живота и под надзором лекара.

Није препоручљиво дати Фенистил мајци лактације током лактације.

Посебна упутства

Није препоручљиво користити Фенистил код пацијената са бронхијалном астмом.

Не користите Фенистил истовремено са антидепресивним МАО инхибиторима (укључујући и са ниаламидом).

Фенистил (капљице) за дјецу

Уз опрез, именовати Фенистил у облику раствора-капљица деци млађој од 1 године, т. они имају седативан ефекат који могу бити праћени епизодама ноћне апнеје.

У малој деци Фенистил (капљице), као и други антихистаминици, могу узроковати узбуђење.

Утицај на способност управљања возилом и управљање механизмима

Пацијентима чија активност захтева повећану концентрацију пажње и брзу психомоторну реакцију (вожњу, рад са механизмима), узимање лека није препоручљиво.

У случају спољне примене, треба избјегавати продужено инсолирање подручја коже третираних гелом.

Фенистил (капљице) - Интеракције лекова

Са истовременим заказивањем лекова Фенистил, депресивним централним нервним системом (укључујући транквилизере, хипнотике, лекове за анестезију, као и етанол), могуће је ојачати седативни ефекат ових лекова.

Немојте користити Фенистил истовремено са МАО инхибиторима (укључујући и ниаламиде) због могућег повећања њиховог антихолинергичног дејства и инхибиторног ефекта на централни нервни систем.

У апликацији са Фенистилом трицикличних антидепресива (укључујући амитриптилин, имипрамин), антихолинергика (укључујући атропин, скополамин) може повећати антихолинергијски дејство.

Са истовременом употребом етанола и диметиндена повећава се инхибиторни ефекат на централни нервни систем.

Услови складиштења и рок трајања

Чувати на температурама до 30 ° Ц; заштитите од излагања сунчевој светлости.

Рок трајања 3 године. Лијек се не сме користити након истека рока.

Услови одласка из апотека: се издају без рецепта.

Желимо да посветимо посебну пажњу чињеници да је опис лека Фенистил (капи) представљен само у информативне сврхе! Да бисте добили прецизније и детаљније информације о леку Фенистил (капљице), обратите се искључиво на коментар произвођача! Немојте само-медицирати! Требало би се дефинитивно обратити лекару прије започињања лијека!

Популарно О Алергијама