У овом чланку можете прочитати упутства за употребу лекова за лијекове хормона Преднисолоне. Постоје прегледи посетиоца сајта - потрошача овог лекова, као и мишљења лекара специјалиста о употреби Преднизолона у њиховој пракси. Велики захтев је да активно додају своје повратне информације о леку: лек је помогао или није помогао да се отараси болест, на којој су примећене компликације и нежељени ефекти, који произвођач можда није изјавио у напомени. Аналоги преднизолона у присуству постојећих структурних аналога. Користи се за лечење шокова и хитних стања, алергијских реакција, запаљенских манифестација код одраслих, деце, као и током трудноће и лактације.

Преднисолоне - синтетички глукокортикоидни лек, дехидрогенизовани аналог хидрокортизона. Има антиинфламаторну, антиаллергичну, имуносупресивну акцију, повећава осетљивост бета-адренорецептора на ендогене катехоламине.

Комуницира са специфичним цитоплазми рецепторима (рецептори за гликокортикостероида имају све ткива, нарочито у многим јетре) да се формира комплекс који индукује стварање протеина (укључујући ензиме, регулаторне ћелије виталних процеса).

схаринг Протеин смањује количину глобулина у плазми, повећава синтезу албумина у јетри и бубрезима (са повећањем албумин / глобулина однос), смањује синтезу и побољшава протеински катаболизам у мишићном ткиву.

Липид метаболисм: веће повећава синтезу масних киселина и триглицерида, редистрибуира масти (акумулација масти се углавном јавља у раменом појасу, лице, абдомен), доводи до развоја хиперхолестеролемије.

Метаболизам угљених хидрата: повећава апсорпцију угљених хидрата из дигестивног тракта; повећава активност глукоза-6-фосфатазе (повећан унос глукозе из јетре у крв); повећава активност фосфоенолпруват карбоксилазе и синтеза аминотрансфераза (активација глуконеогенезе); промовира развој хипергликемије.

Метаболизам воденог електролита: ретардира натријум и воду у телу, стимулише излучивање калијума (минералокортикоидна активност), смањује апсорпцију калцијума из дигестивног тракта, смањује минерализацију коштаног ткива.

Анти-инфламаторни ефекат повезан са инхибицијом еозинофила и ослобађања инфламаторних медијатора из мастоцита; липокортинов индуковање формирање и смањити број маст ћелија које производе хијалуронска киселина; са смањењем капиларна пропустљивост; стабилизација ћелијских мембрана (нарочито лизозомне) и органела мембрана. Акти о свим фазама упалног процеса: инхибира синтезу простагландина за ниво арахидонске киселине (Липокортин инхибира фосфолипаза А2 сузбија либератиоу арахидонске киселине инхибирају биосинтезу ендоперекисеи, леукотриени доприносе инфламација, алергије, итд), Синтеза "проинфламаторној цитокина" (интерлеукин 1, фактор некрозе тумора алфа и други).; побољшава отпорност ћелијске мембране различитим штетних фактора.

Имуносупресивних ефекат због зове инволуцијом лимфног ткива, инхибиција пролиферације лимфоцита (посебно Т-лимфоцита), супресије миграције Б-ћелија и интеракције Т и Б лимфоцитима, инхибицијом ослобађања цитокина (интерлеукин-1, 2, гама интерферон) из лимфоцита и макрофага и смањење формирања антитела.

Антиалергијска ефекат због смањења синтезе и лучења медијатора алергије, инхибицију ослобађања из сензитизованих мастоцита и базофила, хистамина и других биолошки активних супстанци, смањење броја циркулишу базофила, Мајице Б-лимфоцити, маст ћелије.; сузбијање лимфног и везивног ткива, смањују осетљивост на ефекторске ћелије до медијатора алергије, инхибицију производње антитела, промене у имуном одговору.

Када опструктивна болест ацтион узрокована углавном инхибицијом запаљенских процеса, спречавање или смањење тежине мукозне едема, смањење еозинофила инфилтрације бронхијалног епитела субмукозне слоја и таложење у бронхијалне слузнице циркулишућих имуних комплекса и ерозированииа инхибиције и слузокоже љуштења. Повећава осетљивост бета-адренергичких рецептора бронхија малог и средњег калибра за ендогене катехоламина и егзогеног симпатомиметичка, смањује вискозност слузи смањењем своју производњу.

Подрива синтезу и секрецију АЦТХ и поново синтезу ендогених глукокортикостероида.

Он инхибира реакције везивног ткива током инфламаторног процеса и смањује могућност стварања ожиљних ткива.

Фармакокинетика

Преднизолон се метаболише у јетри, делимично у бубрезима и другим ткивима, углавном коњугацијом са глукуронским и сумпорним киселинама. Метаболити су неактивни. Излучује се жучом и урином гломеруларном филтрацијом и реабсорбује тубулом за 80-90%.

Индикације

  • стања удара (опекотине, трауматичне, оперативне, токсичне, кардиогене) - са неефикасношћу вазоконстриктора, лекова за замену у плазми и друге симптоматске терапије;
  • алергијске реакције (акутне тешке облике), хемотрансфузијски шок, анафилактички шок, анафилактоидне реакције;
  • церебрални едем (укључујући и на позадини тумора мозга или повезан са операцијом, зрачењем или траумом главе);
  • бронхијална астма (тешка форма), астматични статус;
  • системске болести везивног ткива (системски еритематозни лупус, склеродерма, нодуларни периартеритис, дерматомиозитис, реуматоидни артритис);
  • акутни и хронични инфламаторни болести зглобова - гихтни и псоријатични артритис, остеоартритис (укључујући пост-трауматског), артритис, сцапулохумерал периартхритис, анкилозни спондилитис (Бехтеревљев болест), иувениални артритис, одраслих Ипак је синдром, бурзитис, неспецифични теносиновитис, епикондилитис анд синовитис ;
  • болести коже - пемфигус, псоријаза, екцем, атопијски дерматитис (цоммон атопијски дерматитис), контактни дерматитис (утиче крупне коже површина), реакције лекова, себороичног дерматитис, ексфолиативни дерматитис, токсична епидермална некролиза (Лиелл синдром), булозни херпетиформис дерматитис, Стевенс-Јохнсон-ов синдром ;
  • алергијске болести очију: алергијске облике коњунктивитиса;
  • инфламаторне болести очију - симпатична офталмологија, тешки споро антериорни и постериор увеитис, оптички неуритис;
  • конгенитална адренална хиперплазија;
  • болести крви и хемопоиетиц система - агранулоцитоза, панмиелопатииа, аутоимуна хемолитичка анемија, акутни лимфни и мијелоидне леукемије, Ходгкин-ова болест, тромбоцитопенија пурпура, секундарна тромбоцитопенија код одраслих, еритробластопенија (еритроцита анемија), конгенитална (еритроидна) хипопластицхна анемија;
  • берилиоза, Леффлеров синдром (који није подложан другој терапији); карцином плућа (у комбинацији са цитостатиком);
  • мултипла склероза;
  • спречавање одбацивања графта током трансплантације органа;
  • хиперкалцемија на позадини рака, мучнина и повраћање током цитостатске терапије;
  • мијелом;
  • тиротоксична криза;
  • акутни хепатитис, хепатитис коме;
  • Смањивање запаљенских појава и превенција цицатрициалног сузбијања (тровањем течним течностима).

Облици ослобађања

Таблете 1 мг и 5 мг.

Решење за интравенозно и интрамускуларно убризгавање (ињекције у ампуле за ињекцију) 30 мг / мл.

Кожне капи 0,5%.

Маст за вањску употребу 0,5%.

Упутство за употребу и дозирање

Доза Преднизолона и трајање лечења одређује лекар појединачно, зависно од индикација и тежине болести.

Преднизолон се примењује интравенозно (капањем или млазом) у капсулама или интрамускуларно. У / у припреми се обично убризгава прво са потоком, а затим капље.

Код акутне инсуфицијенције надлактице, једна доза од 100-200 мг током 3-16 дана.

У бронхијалној астми, лек се примењује у зависности од тежине болести и ефикасности сложеног третмана од 75 до 675 мг током терапије од 3 до 16 дана; у тешким случајевима, доза се може повећати на 1.400 мг по току терапије и више уз постепено смањење дозе.

Са астматичким статусом Преднисолоне се примењује у дози од 500-1200 мг дневно, након чега следи смањење до 300 мг дневно и прелазак на дозе одржавања.

У тиротоксичној кризи, 100 мг лека се примењује у дневној дози од 200-300 мг; ако је потребно, дневна доза може се повећати на 1000 мг. Трајање администрације зависи од терапијског ефекта, обично до 6 дана.

У случају удара који је отпоран на стандардну терапију, преднисолон се обично ињектира на почетку терапије, након чега се прелази на увођење капи. Ако се БП не повећа у року од 10-20 минута, поновите администрацију течности од лекова. Након излучивања из стања удара, администрација капања се наставља док се БП не стабилизује. Једна доза је 50-150 мг (у тешким случајевима - до 400 мг). Поновљени лек се примењује после 3-4 сата. Дневна доза може бити 300-1200 мг (уз накнадну редукцију дозе).

Код акутне хепатично-реналне инсуфицијенције (акутно тровање, постоперативни и постпартални периоди итд.), Преднисолон се примењује на 25-75 мг дневно; у присуству индикација, дневна доза се може повећати на 300-1500 мг дневно или више.

Код реуматоидног артритиса и системског еритематозног лупуса преднизолон се примењује уз системску примену лека у дози од 75-125 мг дневно не више од 7-10 дана.

Код акутног хепатитиса преднисолон се примењује на 75-100 мг дневно током 7-10 дана.

Када се тровање течним течностима са опекотинама дигестивног тракта и горњег респираторног тракта преднисолон прописује у дози од 75-400 мг дневно у трајању од 3-18 дана.

Ако је немогуће примењивати преднизолон у / м у истим дозама. После олакшања акутног стања, Преднисолоне се даје интравенозно у таблете, након чега следи постепено смањење дозе.

Уз продужену употребу лека, дневна доза се треба постепено смањивати. Дуготрајна терапија не може се изненада зауставити!

Целокупну дневну дозу лека препоручује се узимање појединачне или двоструке дневне дозе сваки дан, узимајући у обзир циркадијски ритам ендогене секреције глукокортикостероида у интервалу од 6 до 8 часова. Висока дневна доза може се подијелити на 2-4 дозе, уз велике дозе узете ујутро. Таблете треба узимати орално током или одмах након оброка, са малом количином течности.

У акутним условима и као замена терапије, одрасли се прописују у иницијалној дози од 20-30 мг дневно, док је доза одржавања 5-10 мг дневно. По потреби, иницијална доза може бити 15-100 мг дневно, подршка - 5-15 мг дневно.

За дјецу, почетна доза је 1-2 мг / кг телесне тежине дневно у 4-6 пријема, подржавајући - 300-600 мцг / кг дневно.

Када се добије терапеутски ефекат, доза се постепено смањује за 5 мг, затим за 2,5 мг у интервалима од 3-5 дана, након чега се касније поништава. Уз продужену употребу лека, дневна доза се треба постепено смањивати. Дуготрајна терапија не може се изненада зауставити! Повлачење дозне одржавања је спорије, док се употреба глукокортикостероида не користи дуже.

Под стресним условима (инфекције, алергије, трауме, операције, психички Оверлоад) како би се избегло погоршање основне преднизолона болести доза мора бити привремено повећана (1.5-3, ау тежим случајевима - 5-10 пута).

Нежељени ефекат

  • смањена толеранција глукозе;
  • Стероидни дијабетес мелитус или манифестација латентног дијабетес мелитуса;
  • угњетавање надбубрежне функције;
  • Цусхинг-ов синдром (месец лице, гојазност, тип хипофизе, хирзутизам, повишен крвни притисак, дисменореја, аменореја, мишићна слабост, стрије);
  • кашњење сексуалног развоја код деце;
  • мучнина, повраћање;
  • стероидни чир стомака и дуоденума;
  • ерозивни есопхагитис;
  • гастроинтестинално крварење и перфорација гастроинтестиналног зида;
  • повећан или смањен апетит;
  • поремећено варење;
  • надутост;
  • хиццоугх;
  • аритмије;
  • брадикардија (до срчане акције);
  • ЕКГ мења карактеристике хипокалемије;
  • повећан крвни притисак;
  • дезориентација;
  • еуфорија;
  • халуцинације;
  • манично-депресивна психоза;
  • депресија;
  • параноја;
  • повећан интракранијални притисак;
  • нервоза или анксиозности;
  • несаница;
  • вртоглавица;
  • главобоља;
  • конвулзије;
  • повећан интраокуларни притисак са могућим оштећењем оптичког нерва;
  • склоност развоју секундарних бактеријских, гљивичних или вирусних инфекција очију;
  • трофичне промене рожњаче;
  • повећано излучивање калцијума;
  • повећање телесне тежине;
  • повећано знојење;
  • задржавање течности и натријума у ​​телу (периферни едем);
  • хипокалемични синдром (хипокалемија, аритмија, мијалгија или мишићни спаз, неуобичајена слабост и замор);
  • успоравање раста и процеса осисификације код деце (преурањено затварање епифизних зона раста);
  • остеопороза (веома ретки - патолошки преломи костију, асептична некроза главе хумеруса и стегненице);
  • руптура мишићних кичма;
  • смањење мишићне масе (атрофија);
  • одложено зарастање рана;
  • акне;
  • стриа;
  • кожни осип;
  • свраб;
  • анафилактички шок;
  • развој или погоршање инфекција (појављивање овог нежељеног ефекта олакшава заједнички кориштени имуносупресиви и вакцинација);
  • повлачни синдром.

Контраиндикације

За краткотрајну примену према виталним индикацијама, једина контраиндикација је преосјетљивост на преднизолон или компоненте лека.

Препарат садржи лактозу. Пацијенти са ретким наследним обољењима, као што је интолеранција лактозе, недостатак Лаппеасе лактазе или малабсорпција глукозе-галактозе, не би требало узимати лек.

Уз опрез, лек треба давати у следећим условима и условима:

  • Гастроинтестинал дисеасе - чир на желуцу и дванаестопалачном цреву, езофагитис, гастритис, акутни или латентна пептички улкус, недавно основана интестиналну анастомоза, улцерозни колитис, са пријетњом перфорације или апсцеса, Дивертицулитис;
  • паразитске и заразне болести вирусне, гљивичне или бактеријске природе (у току или недавне, укључујући и недавни контакт са пацијентом)
  • херпес симплек, херпес зостер (виремична фаза), пилеће гљивице, богиње; амебиасис, стронгилоидиасис; системска микоза; активна и латентна туберкулоза. Употреба у тешким заразним болестима је дозвољена само у позадини специфичне терапије;
  • период пре и после вакцинације (8 недеља раније и 2 седмице након вакцинације), лимфаденитис после БЦГ вакцинације. Услови имунодефицијенције (укључујући АИДС или ХИВ инфекцију);
  • болести кардиоваскуларног система, укљ. недавни инфаркт миокарда (код болесника са акутном и субакутног инфаркта миокарда може ширити некрозе, успорава формирање ожиљка и тиме, - Теаринг срчаног мишића), астму, хронично оштећење срца, хипертензија, хиперлипидемија;
  • ендокрине болести - дијабетеса (укључујући кршење толеранције на угљених хидрата), хипертиреозе, хипотироидизам, Цусхинг-ова болест, гојазност; (3-4 в.)
  • тешка хронична инсуфицијенција бубрега и / или јетре, нефроуролтиоза;
  • хипоалбуминемија и стања која предиспонују његову појаву (цироза јетре, нефротски синдром);
  • системска остеопороза, мијастенија гравис, акутна психоза, полиомијелитис (осим облика булбар енцефалитиса), отворени и затворени углови глауком;
  • трудноћа;
  • код деце током раста, глукокортикостероиди треба користити само у апсолутним индикацијама и под блиским надзором лекара који лечи.

Примена у трудноћи и лактацији

Код трудноће (нарочито у једном тромесечју) примењују се само на виталне индикације.

С обзиром да глукокортикостероиди прелазе у мајчино млеко, ако је неопходно користити лек током дојења, препоручује се зауставити дојење.

Посебна упутства

Пре почетка лечења (ако је немогуће због хитности стања - током лечења), пацијент треба испитати за могуће контраиндикације. Клинички преглед треба да обухвати испитивање кардиоваскуларног система, радиографски преглед плућа, преглед стомака и дванаестолома, уринарни систем, вид; контролу формуле крви, садржај глукозе и електролита у плазми крви. Током лечења са преднисолоном (нарочито продуженим), неопходно је посматрати окулисту, контролисати крвни притисак, стање равнотеже воде и електролита, као и обрасце периферне крви и нивоа глукозе у крви.

Да би се смањили нежељени ефекти, могуће је прописати антациде, као и повећати унос калијума у ​​тело (дијета, препарати калијума). Храна би требала бити богата протеинима, витаминима, са ограничењем масти, угљених хидрата и кухињске соли.

Ефекат лека је побољшан код пацијената са хипотироидизмом и цирозом јетре.

Лек може побољшати постојећу емоционалну нестабилност или психотичне поремећаје. Када се говори о психози у анамнези, преднизолон у високим дозама се прописује под строгим надзором лекара.

У стресним ситуацијама током одржавања третмана (на примјер, хирушке операције, трауме или заразне болести), потребно је извршити корекцију дозе лијека у вези са повећањем потребе за глукокортикостероидима.

Пацијенте треба пажљиво пратити током године након завршетка дуготрајне терапије с преднизолоном у вези са могућим развојем релативне инсуфицијенције надбубрежне кортекса у стресним ситуацијама.

Са изненадним отказа, посебно у случају претходне употребе високих доза може развити симптоме одвикавања (анорексија, мучнина, летаргија, гинерализованние мускулоскелетни бол, умор), као и погоршање болести, о којој је именован преднизолон.

Током лечења са преднисолоном, вакцинација не треба давати због смањења његове ефикасности (имунолошки одговор).

Додељивање ат преднисолоне интерцуррент инфекције, туберкулозе и септичке условима антибиотска терапија потребно је истовремено обављање бактерицидно.

Деца током дуготрајног третмана са преднисолоном треба пажљиво пратити динамику раста. Деца која су била у контакту са болесним ошамућима или норицом током лечења профилактички прописују специфичне имуноглобулине.

Због слабог минералокортикоидног ефекта за супституциону терапију за инсуфицијенцију надбубрежне жлезде, преднизолон се користи у комбинацији са минералокортикоидима.

Пацијенти са дијабетесом треба да прате глукозу у крви и, ако је потребно, исправну терапију.

Приказана је рендгенска контрола остеоартикуларног система (слике кичме, руке).

Преднисолоне код пацијената са латентном инфективних болести уринарног тракта могу изазвати пиуриа, који могу бити дијагностичке вредности.

У Аддисон-овој болести, истовремену примену барбитурата треба избегавати - ризик од акутне инсуфицијенције надбубрежне адреналине (адисон криза).

Интеракције лекова

Симултани именовање преднизолона са индукторима хепатичних микросомалних ензима (фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, теофилин, ефедрин) доводи до смањења концентрације.

Симултано препоручивање преднизолона са диуретиком (посебно тиазидима и инхибиторима карбонске анхидразе) и амфотерицина Б може довести до повећане излучивања калијума из тела.

Истовремени рецепти преднизолона са лековима који садрже натријум доводи до развоја едема и повећаног крвног притиска.

Истовремена примјена преднизолона са амфотерицином Б повећава ризик од развоја срчане инсуфицијенције.

Симултано препоручивање преднизолона са срчаним гликозидима погоршава њихову подношљивост и повећава вероватноћу развоја вентрикуларне екстсистоле (због индуковане хипокалемије).

Истовремена рецептура преднизолона са индиректним антикоагулансима - преднизолон побољшава антикоагулантни ефекат кумаринских деривата.

Истовремено са именовањем преднизолон са антикоагуланси и тромболитика повећава ризик од крварења из улкуса у гастроинтестиналном тракту.

Истовремена примена преднисолона са етанолом (алкохолом) и нестероидне антиинфламаторне лекове повећава ризик ерозивним-улцерозни лезија у гастроинтестиналном тракту и крварења (у комбинацији са НСАИЛ за лечење артритиса може да се смањи гликокортикостероиде доза терапеутског ефекта збирно).

Истовремени рецепти преднизолона са парацетамолом повећавају ризик од хепатотоксичности (индукција хепатичних ензима и стварање токсичног метаболита парацетамола).

Истовремено са именовањем преднизолон са ацетилсалицилне киселине убрзава њен излучивање и смањује концентрацију у крви (са укидања преднизолона нивоа салицилата у крв расте, а повећава ризик од нежељених ефеката).

Истовремени рецепт преднизолона са инсулином и оралним хипогликемичним лековима, хипотензивни лекови смањују њихову ефикасност.

Истовремена рецептура преднизолона са витамином Д смањује ефекат на апсорпцију Ца у цревима.

Симултано препоручивање преднизолона са соматотропним хормоном смањује ефикасност другог, а са празиквантелом - концентрацијом.

Симултано препоручивање преднизолона м-холиноблокаторама (укључујући антихистаминике и трицикличне антидепресиве) и нитрате доприноси повећаном интраокуларном притиску.

Истовремена рецептура преднизолона са изониазидом и мексилетином повећава метаболизам изониазида, мексилетина (нарочито у "брзим" ацетилаторима), што доводи до смањења њихових концентрација у плазми.

Истовремена рецептура преднизолона са инхибиторима карбонске анхидразе и амфотерицина Б повећава ризик од остеопорозе.

Истовремени рецепти преднизолона са индометацином - померање преднизолона из везе са албумином повећава ризик од његових нежељених ефеката.

Истовремени рецепти преднизолона са АЦТХ повећавају ефекат преднизолона.

Истовремена примјена преднизолона са ергокалциферолом и паратироидним хормоном омета развој остеопатије изазваног преднизолоном.

Симултано препоручивање преднизолона са циклоспорином и кетоконазолом - циклоспарином (инхибира метаболизам) и кетоконазола (смањује клиренс) повећава токсичност.

Појава хирсутизма и акни је олакшана истовременом примјеном других стероидних хормоналних лијекова (андрогена, естрогена, анаболичких, оралних контрацептива).

Истовремена примјена преднизолона са естрогеним и контрацептивима који садрже оралне естрогене смањују клиренс преднизолона, што може бити праћено повећањем тежине његових терапијских и токсичних ефеката.

Истовремена примјена преднизолона са митотаном и другим инхибиторима функције мозга кортекса може довести до повећања дозе преднизолона.

Уз истовремену употребу са живим противирусним вакцинама и против других врста имунизације повећава се ризик од активације вируса и развоја инфекција.

Уз истовремену употребу преднизолона са антипсихотичним лековима (неуролептици) и азатиоприном повећава се ризик од развоја катаракте.

Симултана примена антацида смањује апсорпцију преднизолона.

Уз истовремену употребу са анттитроидним лековима се смањује и са тироидним хормонима повећава се клиренс преднизолона.

Када се истовремено користе са имуносупресивима, повећава се ризик од инфекције и лимфома или других лимфопролиферативних поремећаја повезаних са вирусом Епстеин-Барр.

Трициклични антидепресиви могу повећати тежину депресије узроковану узимањем глукокортикостероида (није приказано за терапију ових нежељених ефеката).

Повећава (са продуженом терапијом) садржај фолне киселине.

Хипокалемија изазвана глукокортикостероидима може повећати тежину и трајање блокаде мишића на позадини релаксантних мишића.

У великим дозама смањује ефекат соматропина.

Аналоги дроге Преднисолоне

Структурни аналоги за активну супстанцу:

  • Децортин Х20;
  • Децортин Х5;
  • Децортин Х50;
  • Медомобред;
  • Преднисол;
  • Преднизолон 5 мг Јенафарма;
  • Преднисолоне буфф;
  • Преднисолоне хемисукцинат;
  • Преднисолоне Ницомед;
  • Преднисолоне-Фереин;
  • Преднизолон натријум фосфат;
  • Сол-Децортин Х25;
  • Солу-Децортин Х250;
  • Сол-Децортин Х50.

Упутства за употребу лекова, аналогија, критике

Упутства из таблетс.рф

Главни мени

Само најновије званичне инструкције о употреби лекова! Упутства за лијекове на нашој веб страници објављују се у непромијењеној форми, у којој су везани за дрогу.

Преднисолоне раствор за интравенску и интрамускуларну примену "Индус Пхарма"

ЛЕКОВИ ПРИПРЕМЕ ПРЕТХОДНИХ ХОЛИДАИА НА САМОЈ ПАЦИЈЕНТУ ОДМАХУ ДОКТОРУ. ОВАЈ ИНСТРУКЦИЈЕ САМО ЗА МЕДИЦИНСКЕ РАДЊЕ.

УПУТСТВО за медицинску употребу лекова ПРЕДНИСОЛОН (ПРЕДНИСОЛОН)

Регистарски број ЛС-000078-210414
Трговинско име: Преднисолоне
Међународно неластично име: Преднисолоне
Хемијско име: (6 алфа, 11 бета) -11,17,21-Трихидроксипрегна-1,4-диен-3,20-дион

Дозирање
Решење за интравенозно и интрамускуларно убризгавање

Састав
У 1 мл садржи:
активна супстанца: Преднизолон натријум фосфат (еквивалент преднисолону) - 30 мг
помоћне супстанце: динатријум хидрогенфосфат безводни, натријум дихидроген фосфат дихидрат, динатријум едетат, пропиленгликол, вода за ињектирање.

Опис
Транспарентно, од безбојног до жућкастог или зеленкасто-жућкастог рјешења у боји, без механичких укључивања.

Фармакотерапијска група
Глукокортикостероид.

АТКС код: Х02АБ06.

Фармаколошка својства

Фармакодинамика. Преднизолон је синтетички глукокортикоидни лек, дехидрирани аналог хидрокортизона. Има антиинфламаторну, антиаллергичну, имуносупресивну акцију, повећава осетљивост бета-адренорецептора на ендогене катехоламине.
Комуницира са специфичним цитоплазми рецепторе (рецепторе за гликокортикостероида (ГЦС) је присутан у свим ткивима, посебно у многим јетре) да се формира комплекс који индукује стварање протеина (укључујући ензиме, регулаторне ћелије у виталним процесима).
схаринг Протеин смањује количину глобулина у плазми, повећава синтезу албумина у јетри и бубрезима (са повећањем албумин / глобулина однос), смањује синтезу и побољшава протеински катаболизам у мишићном ткиву.
Липид метаболисм: веће повећава синтезу масних киселина и триглицерида, редистрибуира масти (акумулација масти се углавном јавља у раменом појасу, лице, абдомен), доводи до развоја хиперхолестеролемије.
Метаболизам угљених хидрата: повећава апсорпцију угљених хидрата из гастроинтестиналног тракта; повећава активност глукоза-6-фосфатазе (повећан унос глукозе из јетре у крв); повећава активност фосфоенолпруват карбоксилазе и синтеза аминотрансфераза (активација глуконеогенезе); промовира развој хипергликемије.
Ватер-елетролитни дељење одлаже На + и воду у организму, подстиче уклањање К + (минералокортикоидних активности) смањује упијање Ца2 + из гастроинтестиналног тракта, смањује минерализацију кости.
Анти-инфламаторни ефекат повезан са инхибицијом еозинофила и ослобађања инфламаторних медијатора из мастоцита; липокортинов индуковање формирање и смањити број маст ћелија које производе хијалуронска киселина; са смањењем капиларна пропустљивост; стабилизација ћелијских мембрана (нарочито лизозомне) и органела мембрана. Акти о свим фазама упалног процеса: инхибира синтезу простагландина за ниво арахидонске киселине (Липокортин инхибира фосфолипаза А2 сузбија либератиоу арахидонске киселине инхибирају биосинтезу ендоперекисеи, леукотриени доприносе инфламација, алергије, итд), Синтеза "проинфламаторној цитокина" (интерлеукин 1, фактор некрозе тумора алфа и други).; побољшава отпорност ћелијске мембране различитим штетних фактора.
Имуносупресивних ефекат због зове инволуцији лимфног ткива, инхибицијом пролиферације лимфоцита (посебно Т-лимфоцита), супресије миграције Б-ћелија и интеракцијом Т и Б лимфоцита, инхибицију ослобађања цитокина (интерлеукин-1, 2, гама интерферон) из лимфоцита и макрофага и смањење формирања антитела.
Антиалергијска ефекат због смањења синтезе и лучења медијатора алергије, инхибицију ослобађања из сензитизованих мастоцита и базофила, хистамина и других биолошки активних супстанци, смањење броја циркулишу базофила, Мајице Б-лимфоцити, маст ћелије.; сузбијање лимфног и везивног ткива, смањују осетљивост на ефекторске ћелије до медијатора алергије, инхибицију производње антитела, промене у имуном одговору.
Када опструктивна болест ацтион узрокована углавном инхибицијом запаљенских процеса, спречавање или смањење тежине мукозне едема, смањење еозинофила инфилтрације бронхијалног епитела субмукозне слоја и таложење у бронхијалне слузнице циркулишућих имуних комплекса и ерозированииа инхибиције и слузокоже љуштења. Повећава осетљивост бета-адренергичких рецептора бронхија малог и средњег калибра за ендогене катехоламина и егзогеног симпатомиметичка, смањује вискозност слузи смањењем своју производњу.
Подрива синтезу и секрецију АЦТХ и, поново, синтезу ендогених ГЦС.
Он инхибира реакције везивног ткива током инфламаторног процеса и смањује могућност стварања ожиљних ткива.

Фармакокинетика. До 90% лекова се везује за протеине у плазми: транскортин (глобулин који везује кортизол) и албумине. Преднизолон се метаболише у јетри, делимично у бубрезима и другим ткивима, углавном коњугацијом са глукуронским и сумпорним киселинама. Метаболити су неактивни. Излучује се жучом и урином гломеруларном филтрацијом и реабсорбује тубулом за 80-90%. 20% дозе се излучује бубрезима непромењено. Полуживот из плазме након интравенске примене је 2-3 сата.

Индикације

Преднизолон се користи за хитну терапију у условима који захтевају брзо повећање концентрације глукокортикостероида у телу:
• Шок стања (опекотине, трауматичне, оперативне, токсичне, кардиогене) - са неефикасношћу вазоконстриктора, лекова који замењују плазму и друге симптоматске терапије;
• Алергијске реакције (акутни тешки облици), шок трансфузије крви, анафилактички шок, анафилактоидне реакције;
Едем мозга (укључујући и на позадини тумора мозга или повезан са операцијом, зрачењем или траумом главе);
• бронхијална астма (тешка форма), астматични статус;
• системске болести везивног ткива (системски еритематозни лупус, реуматоидни артритис);
• Акутна инсуфицијенција надлактице;
• Тхиротоксична криза;
• Акутни хепатитис, хепатитис коме;
• Смањивање запаљенских појава и спречавање цикатрицијалног сужења (уз тровање течним течностима).

Контраиндикације. За краткотрајну примену према виталним индикацијама, једина контраиндикација је преосјетљивост на преднизолон или компоненте лека.
Код дјеце током периода раста, СЦС треба користити само у апсолутним индикацијама и под најстрожим надзором лијечника.

Са опрезом лек треба прописати у следећим болестима и условима:
- Болести гастроинтестиналног тракта - чир на желуцу и дванаестопалачном цреву, езофагитис, гастритис, акутни или латентна пептички улкус, недавно основано интестинална анастомоза, улцеративни колитис, са претњом перфорације или апсцеса, дивертикулитис.
- Паразитске и инфективне болести виралне, гљивичне или бактеријске порекла (тренутно или недавно пренета, укључујући и недавну контакту са пацијентом) - херпес симплекс, херпес зостер (виремицхескаиа фаза), мале богиње, оспице; амебиасис, стронгилоидиасис; системска микоза; активна и латентна туберкулоза. Употреба у тешким заразним болестима је дозвољена само у позадини специфичне терапије.
- период пре и после вакцинације (8 недеља раније и 2 недеље након вакцинације), лимфаденитис после БЦГ вакцинације.
- услови имунодефицијенције (укључујући АИДС или ХИВ инфекцију).
- Болести кардиоваскуларног система (укључујући скорашњим инфарктом миокарда - код болесника са акутном и субакутног инфаркта миокарда може ширити некрозе, успорава формирање ожиљка и тиме, - цепање срчаног мишића), тешка хронична срчана инсуфицијенција хипертензија, хиперлипидемија.
- Ендокрине болести - дијабетеса (укључујући кршење толеранције на угљених хидрата), хипертиреозе, хипотироидизам, Цусхинг болест, гојазност (ИИИ-ИВ в.).
- Тешка хронична инсуфицијенција бубрега и / или јетре, нефроуролтиаза.
- Хипоалбуминемија и услови који предиспонирају његову појаву.
- Системска остеопороза, миастенија гравис, акутна психоза, полиомијелитис (осим облика булбар енцефалитиса), отворени и затворени угао глаукома.
- Трудноћа.

Примена током трудноће и дојења

Код трудноће (нарочито у једном тромесечју) примењују се само на виталне индикације.
Пошто се глукокортикостероиди продре у мајчино млеко, ако је неопходно користити лек током дојења, препоручује се зауставити дојење.

Начин примене и доза.

Доза лека и трајање лечења одређује лекар појединачно, у зависности од индикација и тежине болести. Преднисолон се даје интравенозно (помоћу капања или млазнице) или интрамускуларном ињекцијом. Интравенозно, лек се обично ињектира прво са потоком, а затим капље.
Код акутне адреналне инсуфицијенције, појединачна доза лека је 100-200 мг, дневно 300-400 мг.
У тешким алергијским реакцијама Преднисолон се примењује у дневној дози од 100-200 мг током 3-16 дана.
У бронхијалној астми, лек се примењује у зависности од тежине болести и ефикасности сложеног третмана од 75 до 675 мг током терапије од 3 до 16 дана; у тешким случајевима, доза се може повећати на 1.400 мг по току терапије и више уз постепено смањење дозе.
Са астматичким статусом Преднисолоне се примењује у дози од 500-1200 мг дневно, након чега следи смањење до 300 мг дневно и прелазак на дозе одржавања.
У тиротоксичној кризи, 100 мг лека се примењује у дневној дози од 200-300 мг; ако је потребно, дневна доза може се повећати на 1000 мг. Трајање администрације зависи од терапијског ефекта, обично до 6 дана.
У случају удара који је отпоран на стандардну терапију, преднисолон се обично ињектира на почетку терапије, након чега се прелази на увођење капи. Ако се артеријски притисак не повећава у року од 10-20 минута, поновите администрацију течности у леку. Након излучивања из стања удара, администрација капања се наставља док се крвни притисак не стабилизује. Једна доза је 50-150 мг (у тешким случајевима - до 400 мг). Поновљени лек се примењује после 3-4 сата. Дневна доза може бити 300-1200 мг (уз накнадну редукцију дозе).
Код акутне хепатично-реналне инсуфицијенције (акутно тровање, постоперативни и постпартални периоди итд.), Преднисолон се примењује на 25-75 мг дневно; у присуству индикација, дневна доза се може повећати на 300-1500 мг дневно или више.
Са реуматоидним артритисом и системским еритематозом лупуса Преднизолон се примењује уз системску примену лека у дози од 75 -125 мг дневно не више од 7-10 дана.
Уз акутни хепатитис Преднисолоне се примењује на 75-100 мг дневно током 7-10 дана.
Када се тровање течним течностима са опекотинама дигестивног тракта и горњег респираторног тракта преднисолон прописује у дози од 75-400 мг дневно у трајању од 3-18 дана.

Ако интравенозна примена није могућа, Преднисолоне се даје интрамускуларно у истим дозама. После олакшања акутног стања, Преднисолоне се даје интравенозно у таблете, након чега следи постепено смањење дозе. Уз продужену употребу лека, дневна доза се треба постепено смањивати. Дуготрајна терапија не може се изненада зауставити!

Нежељени ефекат. Учесталост развоја и озбиљност нежељених дејстава зависи од трајања примјене, количине коришћене дозе и могућности посматрања циркадијског ритма рецепта преднизолона.
Приликом примене Преднисолона може се приметити:
Из ендокриног система: смањену толеранцију на глукозу, стероидни дијабетес или манифестација латентног дијабетес мелитус, надбубрежне сузбијање, Цусхинг (месец лице, гојазност, тип хипофизе, хирзутизам, повишен крвни притисак, дисменореја, аменореја, мишићна слабост, стрије) синдром, одложен сексуалног развоја ин деца.
Из дигестивног система: мучнина, повраћање, панкреатитис, стероидни желуцу и дванаестопалачном цреву, ерозивни езофагитис, гастроинтестинално крварење и перфорација зида гастроинтестиналног тракта, повећава или смањује апетит, варења, надимање, штуцање. У ретким случајевима - повећана активност "јетре" трансаминазе и алкалне фосфатазе.
Из кардиоваскуларног система: аритмије, брадикардија (до срчане акције); развој (у предиспонираним пацијентима) или повећана озбиљност срчане инсуфицијенције, промене електрокардиограма, карактеристике хипокалемије, повишен крвни притисак, хиперкоагулација, тромбоза. Код пацијената са акутним и субакутним инфарктом миокарда - ширење фокуса некрозе, успоравање формирања ожиљака, што може довести до руптуре срчаног мишића.
Из нервног система: делиријум, конфузија, еуфорија, халуцинације, манично-депресивна психоза, депресија, параноја, повећани интракранијалног притиска, нервоза или анксиозност, несаница, вртоглавица, вертиго, псеудотумор мали мозак, главобоља, конвулзије.
Из чулних органа: постериор субкапсуларних катаракту, повећан интраокуларни притисак са могућим оштећења оптичког нерва, склоност развијања секундарне бактеријске, гљивичне или вирусне инфекције очију, трофична промени рожњачу, егзофталмус изненадни губитак вида (када се примењују парентерално у глави, врату, назално турбинате, кожа главе може таложење кристала лекова у крвним судовима ока).
Са стране метаболизма: повећана излучивање калцијума, хипокалцемија, повећање телесне тежине, негативан баланс азота (повишен пробни протеин), повећано знојење.
Условна минералокортикоидни ацтивити - делаи течност и натријум (периферни едем), хипернатремија, хипокалемиц синдром (хипокалемија, аритмије, миалгиа или спазам мишића, необично слабост и умор).
Од мускулоскелетног система: успоравање раста и осификације процесе код деце (прерано затварање зона раста епифизе), остеопорозе (веома ретка - патолошке прелома, асептическиј некроза главе хумеруса и фемура), руптура тетива мишића, стероида миопатије, губитак мишићне масе (атрофија).
Од коже и мукозних мембрана: одложено зарастање рана, петехије, екхимозе, кожа проређивање, хипер или хипопигментатион, стероида акне, стрије, склоност да се развије Пиодерма и кандидијаза.
Алергијске реакције: кожни осип, свраб, анафилактички шок, локалне алергијске реакције.
Локално са парентералном применом: запаљење, утрнутост, бол, мрављинчење на мјесту ињекције, инфекција на мјесту ињекције, ретко - некроза околних ткива, формирање ожиља на месту ињекције; атрофија коже и поткожног ткива са уводом / м (нарочито опасно је увод у делтоидне мишиће).
Остало: развој или погоршање инфекција (појављивање овог нежељеног ефекта олакшава заједнички кориштени имуносупресиви и вакцинација), леукоцитурија, синдром повлачења.

Прекомерна доза

Могуће је ојачати горе описане нежељене ефекте. Потребно је смањити дозе преднизолона. Лечење је симптоматично.

Интеракција са другим лековима

Фармацеутска некомпатибилност преднизолона са другим интравенским лековима је могућа - препоручује се да се одвојено од других лекова (ив болус, или кроз други кап по другом решењу). При мешању раствора преднизолона са хепарином формира се преципитат.
Истовремена примјена преднизолона са:
индуктори "хепатичних" микросомалних ензимау (фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, теофилин, ефедрин) доводи до смањења његове концентрације;
диуретици (посебно "тиазид" и инхибитори карбонске анхидразе) и амфотерицин Б - могу довести до повећане излучивања К + из тела и повећаног ризика од развоја срчане инсуфицијенције;
са препаратима који садрже натријум - на развој едема и повишеног крвног притиска;
срчани гликозиди - њихова толеранција је погоршана и повећава се вероватноћа развоја вентрикуларне екстсистоле (због индуковане хипокалемије);
индиректни антикоагуланси - слаби (мање појачава) њихов ефекат (подешавање дозе је потребно);
антикоагуланси и тромболитици - Повећан ризик од крварења од улкуса у гастроинтестиналном тракту;
етанол и нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) - побољшана ризик ерозионих-улцерозни лезија у гастроинтестиналном тракту и крварења (у комбинацији са НСАИЛ за лечење артритиса може бити смањена гликокортикостероиде доза терапеутски ефекат суммированиа);
парацетамол - повећава се ризик од хепатотоксичности (индукција ензима јетре и стварање токсичног метаболита парацетамола);
ацетилсалицилна киселина - убрзава његово уклањање и смањује концентрацију у крви (уз повлачење преднизолона, ниво салицилата у крви се повећава и ризик од нежељених ефеката се повећава);
инсулин и орални хипогликемични лекови, антихипертензивни лекови - њихова ефикасност је смањена;
витамин Д - његов утицај на апсорпцију Ца2 + у цревима се смањује;
соматотропни хормон - смањује ефикасност другог, а са празикантелом - концентрацијом;
М-холиноблокаторами (укључујући антихистаминике и трицикличне антидепресиве) и нитрате - промовише повећани интраокуларни притисак;
изониазид и мексилетин - повећава њихов метаболизам (нарочито у "спорим" ацетилаторима), што доводи до смањења концентрације у плазми.
Инхибитори карбонске анхидразе и диуретици са петљама могу повећати ризик од остеопорозе.
Индометацин, померајући преднисолон из везе са албумином, повећава ризик од развоја нежељених ефеката.
АЦТХ повећава ефекат преднизолона.
Ергокалциферол и паратироидни хормон ометају развој остеопатије изазваног преднизолоном.
Циклоспорин и кетоконазол, уз успоравање метаболизма преднизолона, могу у неким случајевима повећати токсичност.
Симултано постављање андрогена и стероидних анаболичких лијекова са преднизолоном промовише развој периферног едема и хирсутизма, појаву акни.
Естрогени и орални контрацептиви који садрже естроген смањују клиренс преднизолона, што може бити праћено повећањем тежине његовог дејства.
Митотан и други инхибитори функције мозга кортекса могу захтевати повећање дозе преднизолона.
Уз истовремену употребу са живим противирусним вакцинама и против других врста имунизације, повећава се ризик од активације вируса и развоја инфекција.
Антипсихотици (антипсихотици) и азатиоприн повећавају ризик од развоја катаракте уз рецепт на преднизолон.
Уз истовремену употребу са антидироидидним лијековима смањује се и са тироидним хормонима - повећава клиренс преднизолона.

Посебна упутства.

Током лечења са преднизолоном (нарочито продуженим), неопходно је посматрати окулист, контролисати крвни притисак, стање равнотеже воде и електролита, као и обрасце периферне крви и нивоа глукозе у крви.
Да би се смањили нежељени ефекти, могу се прописати антациди, као и повећати унос К + у тело (дијета, препарати калија). Храна би требала бити богата протеинима, витаминима, са ограничењем масти, угљених хидрата и кухињске соли.
Ефекат лека је побољшан код пацијената са хипотироидизмом и цирозом јетре. Лек може побољшати постојећу емоционалну нестабилност или психотичне поремећаје. Када се говори о психози у анамнези, преднизолон у високим дозама се прописује под строгим надзором лекара.
Уз опрез треба употријебити акутни и субакутни инфаркт миокарда - евентуално ширење фокуса некрозе, успоравање формирања ожиљака и руптуре срчаног мишића.
У стресним ситуацијама током одржавања третмана (на примјер, хируршке операције, трауме или заразне болести), корекција дозе лијека треба направити у вези са повећањем потражње за глукокортикостероидима.
Са изненадним отказа, нарочито у случају претходне употребе високих доза може развити синдром "цанцел" (анорексија, мучнина, летаргија, централизована мускулоскелетни бол, замор), као и погоршање болести, о којем је именован преднизолон.
Током лечења преднизолон не треба вакцинисати због смањења његове ефикасности (имунолошки одговор).
Када се преднисолон прописује код интеркурентних инфекција, септичких стања и туберкулозе, неопходно је истовремено вршити антибиотски третман бактерицидним дејством.
Код деце током дуготрајног третмана са преднисолоном неопходно је пажљиво праћење динамике раста и развоја. Деца која су била у контакту са болесним ошамућима или норицом током лечења профилактички прописују специфичне имуноглобулине.
Због слабог минералокортикоидног ефекта за замјену терапије адреналном инсуфицијенцијом, преднизолон се користи у комбинацији са минералокортикоидима.
Пацијенти са дијабетесом треба да прате глукозу у крви и, ако је потребно, исправну терапију.
Приказана је рендгенска контрола остеоартикуларног система (слике кичме, руке).
Преднизолон код пацијената са латентним заразним болестима бубрега и уринарног тракта може изазвати леукоцитурију, која може имати дијагностичку вредност.
Преднизолон повећава садржај метаболита 11- и 17-оксикокортикостероида.

Облик издавања
Решење за интравенозно и интрамускуларно убризгавање у ампуле светло браон стакла од 1 мл. 3 ампуле на пластичној палети, 1 палета заједно са упутствима за употребу стављају се у картонску кутију.

Услови складиштења
Лист Б. На месту заштићено од свјетлости и недоступно дјеци на температури не већој од 25 ° Ц Немојте замрзавати.

Датум истека
3 године. Немојте користити након истека рока употребе који се штампа на паковању.

Услови за одлазак из апотека
По рецепту.

Произвођач
"Индус Пхарма (Пвт.) Лтд.", Њу Делхи -110015, Индија
Име и адреса компаније за дистрибуцију
ЗАО НПЦ Елфа
115088, ул. Угресхскаиа, 14.
Тел: (095) 785-51-50

Преднизолон у ампулама: упутства за употребу

Лијек Преднизолон се односи на фармаколошку групу стероидних антиинфламаторних лијекова. Да би се применило решење за парентералну администрацију, постоји широк спектар медицинских индикација.

Састав и облик ослобађања

Преднизолон је доступан у неколико дозних облика. Раствор за парентералну примену је бистар, безбојан (дозвољен је мали зеленкаст или жућкаст). Главни активни састојак лека је преднизолон, његов садржај у 1 мл раствора је 30 мг. Такође у саставу раствора су помоћне супстанце:

  • Натријум метабисулфит.
  • Натријум хидроксид.
  • Ницотинамиде.
  • Едетате динатријум.
  • Стерилна вода за ињекције.

Раствор за парентералну примену Преднизолон се налази у стакленим ампулама од 1 мл. Ампуле су пакиране у пластичној палети од 3 комада. Картонска амбалажа овог лекара садржи 1 пластичну ладицу са ампулама, као и упутства за употребу.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Главни активни састојак преднисолоне лек је синтетичка аналог природног хормона који се односи на гликокортикостероида (произведене у надбубрежне кортексу). Након увођења раствора у организам активне компоненте има вишеструке ефекте који опонашају биолошке ефекте природних хормона:

  • Анти-инфламаторно дејство - преднисолоне блокира број ензима који катализују реакцију арахидонске киселине у главном медијатора инфламаторног одговора простагландина са опадајућим концентрацијама (простагландини у инфламаторним процесима доводи до повећања пропустљивости зидова малих крвних судова судова са развојем меког ткива едема, сужења вена и побољшање снабдевање крвљу тканине, као и иритацију осетљивих нервних завршетака са појавом бола).
  • Имуносупресивних еффецт - активни састојак лека инхибира функционалну активност имунских ћелија система, нарочито Т-лимфоцита, макрофага, моноцити, гранулоцита.
  • Утицај на метаболизам угљених хидрата са повећањем нивоа глукозе у крви.
  • Утицај на воде електролита - припреме узрокује задржавање воде и натријумове соли у телу, а такође помаже да се повећа лучење калијумове соли деловањем на бубрежним тубула.

Такођер дјелује компонента решење за парентералну администрацију преднизолон смањује синтезу адреноцортицотропхиц хормона (АЦТХ) из хипофизе, повећава интензитет процеса разградње мишића у телу, појачава биолошки ефекат катехоламина (хормонски једињење које је главни представник адреналина).

Након интрамускуларне или интравенозне примене Преднизолона, активна супстанца се брзо акумулира у крви и равномерно се распоређује у ткива у којима има биолошке ефекте. Метаболизира се у јетри формирањем неактивних производа распадања, који се из тела излучују углавном са урином. Полувреме живота (време у којем се половина целокупне дозе лека излучује из тела) за просечан раствор преднизолона је 18-36 сати.

Индикације за употребу

Постоји низ медицинских индикација у којима се као помоћни лек користи решење за парентералну примену Преднисолона, а то су:

  • Шок стања различитог порекла (Бурнс, токсична, трауматична кардиогеног, оперативно, болно шок), неуспех више органа праћено тешким и критичке смањења системског крвног притиска.
  • Тешки курс алергијских реакција праћен системским анафилактоидним манифестацијама, укључујући анафилактички шок, бронхијалну астму, астматички статус.
  • Изражени церебрални едем након трауме, на позадини интоксикације тијела или после оперативне интервенције.
  • Системска обољења везивног ткива, која се карактеришу формирањем аутоантибодија до сопствених ткива тела - системски еритематозни лупус, реуматизам, реуматоидни артритис.
  • Акутна инсуфицијенција функционалне активности надбубрежних жлезда, праћено наглашеним смањењем производње њихових хормона.
  • Акутни хепатитис (запаљење јетре различитог поријекла) са смрћу знатног броја ћелија јетре и развој отказа функционалних органа, до хепатичне коме.
  • Тиреотоксична криза - патолошко стање карактерише знатно повећање производње тироидних хормона (Тхирокине, трииодотхиронине) и њихове токсичне ефекте на телу.

Такође, раствор за парентералну примену Преднизолон се користи за смањење тежине упалне реакције и ожиљних промјена у ткивима након опекотина с агресивним хемијским једињењима (киселине, алкалије).

Контраиндикације за употребу

Ако је неопходно користити раствор за парентералну примену Преднизолона према виталним медицинским индикацијама, једина контраиндикација за његову употребу је изражена индивидуална нетолеранција компоненти препарата. У другим случајевима разликују се неколико патолошких и физиолошких стања тела, у којима се лек не користи:

  • Патологија дигестивног система, доводи до формирања повреде слузокоже интегритета шупљих структура дигестивног тракта - чира на желуцу, ерозији зидова желуца или дванаестопалачном цреву, гастритиса са високом киселости, дивертикулитис, улцерозног колитиса. Такодје, употреба лека је контраиндикована након хируршке интервенције на цревима са формирањем анастомозе.
  • Инфецтиоус патологија вирусне, гљивичне, бактеријске или паразитске порекла или сумње његовог могућег развоја (Недавни контакт са инфективним пацијената) - херпес инфекције, херпес зостер, варичеле, амебијаза, малих богиња, туберкулозе у фази активне или латентних трендова стронгилоидијаза, системски микоз. Ако је неопходно за здравље могућег коришћења лека под обавезног каузалног лечења истовремена процеса инфекције чији је циљ уништење патогена.
  • Недостатак функционалне активности имунског система, која је конгенитална или стечена (ХИВ АИДС) порекло.
  • Период пре вакцинације, након увођења вакцине или имунобиолошких лијекова, укључујући дијагностичко увођење туберкулина (БЦГ).
  • Изразио патологија кардиоваскуларног система - миокарда (срчаног мишића смрт плот) миокарда, хипертензија, озбиљан недостатак функционалног активности срца, атеросклеротичне васкуларне болести на позадини повећаног концентрације слободних липида у крви (хипертриглицеридемије).
  • Ендокрине поремећаје, укључујући дијабетес мелитуса (типа 1 и 2) промене у функционалној активности штитне жлезде (хипертиреоза, хипотироидизам) и надбубрежних жлезда (Цусхинг-ова болест).
  • Трудноћа у било ком тренутку струје.
  • Патолошки услови коштаног ткива, праћен смањењем садржаја минералних соли у њој и смањењем чврстоће (остеопороза).
  • Изражена слабост мишића (мијастенија гравис) различитог поријекла, полиомијелитис.
  • Акутна психоза.

Пре увођења раствора за парентералну примену Преднизолона, лекар мора бити сигуран да не постоје медицинске контраиндикације.

Дозирање и администрација

Преднисолоне решење дизајнирано за парентералну примену, може се давати интрамускуларно или интравенски уз обавезно асептичним и антисептик намењене искључити инфекцију. Начин примене и дозирање лека зависе од индикација:

  • Акутна инсуфицијенција функционалне активности надбубрежних жлезда - 100-200 мг, трајање терапије може бити 15 дана.
  • Акутна тиротоксикоза (тиротоксична криза) - 200-300 мг лека за 2-3 ињекције (једнократна доза је 100 мг), просечан ток лечења је око 6 дана.
  • Бронхијална астма - дозирање зависи од тежине тока патолошког процеса, може варирати од 65 до 675 мг, терапија је од 3 до 16 дана.
  • Астматични статус - први дан до 1000 мг преднизолона се ињектира, затим се дозирање постепено смањује до дозе одржавања (300 мг).
  • Шок стања - лек се интравенозно убризгава док се системски крвни притисак не стабилизује, онда се доза одржавања ињектира интравенозно у физиолошки раствор. У одсуству неопходног терапијског ефекта, преднизолон се може убризгавати више пута. Појединачна доза се креће од 40 до 400 мг.
  • Акутна инсуфицијенција функционалне активности бубрега или јетре - дневна доза је 25-75 мг. Ако је потребно, може се значајно повећати до 1000 мг дневно.
  • Акутни хепатитис, хемијске опекотине након примања корозивних једињења изнутра, системско везивног ткива патхологи - дневна доза зависи од тежине патолошког процеса, то је 75-100 мг лека, трајања третмана варира у року од 15 -18 дана.

Након завршетка главне терапије хитне терапије, ако је могуће, пређите на оралну примену Преднисолона у облику таблета. Искључује оштар прекид лекова, доза се постепено смањује. У већини случајева, лекар одређује дозу и режим примене раствора за парентералну администрацију појединачно.

Нежељени ефекти

У контексту употребе раствора за парентералну примену преднизолона, могуће је развити негативне патолошке реакције различитих органа и система:

  • Дигестиве Систем - мука, повремено повраћање, упала панкреаса (панкреатитис), мукозе оштећење желуца или дванаестопалачном цреву, формирајући ерозије или чиреви и крварења из њих, губитак апетита, абдомену растезање (надимања), мање може повећати активност трансаминаза ензима крви, што указује на оштећење ћелија јетре.
  • Кардиоваскуларни систем - повреда срчане фрекфенције ритма (аритмије), смањење срчане фреквенције (брадикардије), развој или повећања тежине недостатка функционалне активности срца, високог крвног притиска (хипертензије), повећана згрушавање крви (хиперкоагулабилност) интраваскуларним формирањем крвних угрушака (тромбозе ). Такође, на позадини лека код пацијената са хроничном болешћу срца може бити смрт површине миокарда.
  • Нервни систем - акутна психоза (делиријум) пратећом дезоријентацију пацијента у времену и простору, визуелне и звучне халуцинације, развој еуфоричан расположење или продужено смањење (депресија), повећани интракранијални притисак, повремено вртоглавицу, несаницу.
  • Ендокрини систем - развој стероида дијабетеса, изазвао смањење осетљивости рецептора ћелија на инсулин (отпорност на глукозе), манифестацију скривених струјама дијабетеса типа 1 или 2, кршење функционалног стања надбубрежних жлезда са инхибицију производње хормона, развоја Цусхинг синдрома (одлагање масти у горњој половини тела, карактеристика Пуффи "облику полумесеца" лице, кршење нивоа полних хормона, високог крвног притиска). Код деце током третмана са преднизолон леком може да одложи сексуалног развоја.
  • Чулних органа - опацити објектив (катаракта), повећан интраокуларни притисак са оштећењем оптичког нерва, приступање секундарну инфекцију ока и структура МРШАВЉЕЊЕ (атрофије) рожњаче избочењу очне јабучице орбите (егзофталмус). Када се примењују лека у ткива ока, главе или врата може полице кристала активног састојка у оку структурама.
  • Метаболисм - задржавање воде и натријумове соли у телу са развојем меког ткива периферни едем, веигхт гаин, значајан елиминације калцијума соли у урину са смањењем њихове концентрације у крви (хипокалцемијом), губитак калијума соли са развојем аритмија.
  • Локомоторног система - смањење садржаја минерала у кости (остеопороза) са каснијим патолошких прелома, ране затварање зоне раста костију код деце изазива патуљасти, пад стриатед скелетних мишића патолошких прелома тетива и мишића.
  • Коже и додаци - пропадање коже зарастање рана у случају оштећења, појаве тачке крварења (петехије), стероид акне, Проређивање (атрофије), сува кожа, појаве делова хипер или хипопигментатион.
  • Алергијске реакције - осип на кожи, она свраб, нарезивање реакције у облику коприве (уртикарија), отицање ткива са преференцијалним локализације у области лицу или спољашњих гениталија (ангиоедем Куинцке). У тешком току алергијске реакције, могуће су системске манифестације са критичним смањењем крвног притиска и вишеструком органском инсуфицијенцијом (анафилактички шок).

У области примене лијекова може доћи до смањења осетљивости коже, развоја сензација мршављења, пуцања, хиперемије (црвенило) ткива. Озбиљност и природа нежељених реакција зависе од дозе и трајања примене раствора за парентералну примену преднизолона. Када се развију, лекар одлучује да ли ће лек отказати појединачно.

Посебна упутства

Прије почетка употребе раствора за парентералну администрацију, лекар мора бити сигуран да нема контраиндикација, а такође скреће пажњу на неколико посебних упутстава која укључују:

  • Са продуженом употребом лека, потребно је периодично саветовање офталмолога, лабораторијско праћење периферне крви, метаболизам, функционална активност јетре и бубрега и ниво системског артеријског притиска.
  • Се смањује вероватноћа нежељених ефеката код паралелно су додељени калијума додатке, антациди (значи смањење киселост желудачног сока), као даје препоруке на дијети са довољном количином витамина и протеинских једињења.
  • Код појединаца са тешким оштећењем функционалне активности јетре на позадини цирозе, хипотироидизам може повећати терапеутски ефекат лека.
  • На позадини терапије у случају фактора стреса (операција) потребна је корекција дозирања преднисолонског раствора.
  • Након претходног инфаркта миокарда, лек се може користити изузетно опрезним, јер је могуће оштетити ожиљак везивног ткива срца.
  • На позадини лека, вакцинација се не спроводи.
  • Присуство менталних поремећаја у анамнези је основа за стално медицинско посматрање у односу на позадину коришћења лека.
  • Уколико брза елиминација лека, нарочито у случају високих терапијских доза може развити симптоме одвикавања праћене мучнином, повраћањем, летаргија, ретардације, скелетних мишићних грчева, као и повећаних манифестације болести, за лечење који је додељен Преднисолоне решење.
  • Код прописивања лека са истовременим заразним болестима, мора се спровести специфична етиотропна терапија која има за циљ уништавање патогена.
  • Употреба лека код деце захтева стално праћење раста и физичког развоја.
  • Истовремени дијабетес захтева периодично праћење нивоа глукозе у крви.
  • Лек се не користи за труднице. Изузетак је његов именовање за доктора током првог тромесечја трудноће за живот.
  • Активни састојак раствора за парентералну примену Преднисолона може да интерагује са значајним бројем лекова из других фармаколошких група.
  • Није препоручљиво обављати посао који захтијева повећану концентрацију пажње на позадини лијека.

У решењу фармацеутске мреже за парентералну примену Преднисолоне се издаје само на рецепт. Забрањено је да се користи самостално без одговарајуће медицинске сврхе.

Прекомерна доза

Уколико је препоручена терапијска доза раствора за парентералну примену Преднисолона значајно прекорачена, симптоми нежељених ефеката се јављају или повећавају. У овом случају, давање лијека се зауставља и прописује се симптоматска терапија.

Преднизолон у аналогама ампула

Слично решењу преднизолона у структури и терапијском ефекту су лекови Децортинум, Преднисоне, Медопред.

Услови складиштења

Рок употребе раствора за парентералну примену преднизолона је 3 године од времена производње. Припрема се сме складиштити у оригиналној фабричкој амбалажи, тамној, сувој, неприступачној за дјецу на температури ваздуха не више од 25 ° Ц.

Преднисолоне цена

Просечна цена решења за паковање за парентералну администрацију у апотекама у Москви варира између 79-85 рубаља.

Популарно О Алергијама