Из овог чланка ћете научити: карактеристику васкулитиса, какву врсту болести и како се лијечити. Врсте патологије, методе лечења.

Васцулитис - шта је то? Ова група болести праћен упалом и накнадног некрозе (нецросис) васкуларног зида. Ова група патологија доводи до значајног погоршања циркулације крви у ткивима која окружују суд. Различити облици ових болести имају својство, и опште симптоме (губитак телесне тежине, нон-ванисхинг пресинг осип, бол у зглобовима). У одсуству третмана, примарни фокус се може ширити и проузроковати оштећења других ткива или органа. Након тога, болест може довести до инвалидитета, па чак и почетка смрти.

Док је васкулитис још увек слабо разумљен, а стручњаци нису дошли до заједничког мишљења о узроцима и механизмима упале, класификације и тактике терапије. Сада се ова болест приписује системским болестима везивног ткива, а његово лечење обављају реуматологи. Ако је потребно, инфективне болести и дерматологија могу се користити за терапију.

Према статистичким подацима, васкулитис једнако често утиче и на мушкарце и жене, а најчешће се детектују код деце и старијих особа. Сваке године се повећава број ових реуматолога, а стручњаци сматрају да је ово повећање инциденције повезано са неконтролираним уносом имунолошких стимуланса и деградације животне средине.

Врсте васкулитиса

Таква болест, као васкулитис, класификована је према различитим параметрима.

Главни узрок су следећа два облика болести:

  1. Примарно - пораз васкуларног зида је узрокован необјашњивим узроцима, вероватно га изазивају неисправности у имунолошком систему.
  2. Секундарна - пораз васкуларног зида је реакција на инфекцију (туберкулозу, хепатитис, сифилис), системски лезијама (колаген, системски лупус еритематозус, реактивни артритис), саркоидоза, канцер набрекли ворм заразе или хемикалија.

Тежина тока васкулитиса може бити:

  • светлосни степен - манифестују само необилој осип и не узрокују погоршање општег или заједничког статуса;
  • умерен степен - пацијент је присутан издашан оспа, бол у зглобовима, крв у урину, а опште стање је умерено (губитак апетита, слабост);
  • Севере - искуства пацијент обилно осип, значајне повреде у органима и зглобовима, постоје плућа и интестиналног крварења, инсуфицијенција бубрега развија, а опште стање је велик.

У зависности од врсте запаљених судова, разликују се следећи облици васкулитиса:

  • капиларни - запаљени капиларни зидови;
  • артериолитис - артериоларни зидови су запаљени;
  • артеритис - артеријски зидови су запаљени;
  • флебитис - венски зидови су упали.

У зависности од локације погођених посуда, разликују се ови облици и варијетети васкулитиса:

Велики ћелијски темпорални артеритис

Пораз коже - кутни леукоцитематозни ангиитис, нодуларни периартаритис, кутни артеритис

Зглобна оштећења - хеморагични васкулитис

Пораз срца - изолована аорта

Општи симптоми

Симптоми васкулитиса су изузетно разноврсни, а најкарактеристичнији знак ових болести је осип на кожи. Степен озбиљности знакова болести и опште стање пацијента у великој мјери зависи од облика и типа васкулитиса. У тешким случајевима иу одсуству лечења, болест може постати узрок инвалидитета или почетак смртоносног исхода.

Знаци кожних осипа у васкулитису могу се разликовати, али велики број њих омогућује разликовати ову болест од других:

  • појављивање осипа је често повезано са преношеном инфекцијом;
  • Осип се јавља на позадини алергија, системске, аутоимуне или реуматске болести;
  • Осип је релативно симетричан;
  • први елементи ерупција се појављују на ногама (обично у пределу голенова);
  • елементи осипа су предиспонирани на хеморагију, едем и некрозу;
  • Осип је често представљен различитим елементима који мењају боју, величину и облик током времена.

Код пацијената са васкулитисом, ове врсте осипа могу бити откривене:

  1. Спотс. Црвена или ружичаста, не прелазе елементе осипа изнад нивоа коже. Узроковано протоком крви као одговор на упалу.
  2. Хеморагијска пурпура. Елементи осипа појављују се са значајним оштећењима на зиду крви и крварењу. Исхама може бити слична местима или телангиектасијама црвеног боји. Димензије елемената са неуједначеним контурима могу достићи 3-10 мм. После одређеног времена, осипови постају плави, а затим стичу жућкастим нијансом. Након притиска, осип не нестаје.
  3. Хивес. Такав осип изазива се алергијском реакцијом и прати га спаљивањем, пецкањем и сврабом. Она се манифестује у облику ружичастог или црвеног мехурића са неправилним контурама.
  4. Субкутани чворови. Такви елементи осипа су узроковани неконтролираним растом везивног ткива и епидермиса. Узгајају се полукружним или равним нодулама. Њихова величина се може разликовати од неколико милиметара до 1-2 цм. Они су болни и на крају се у центру може појавити подручје некрозе због значајног кршења циркулације крви. Након тога, кожа на овом месту чвора постаје црна и почиње да се отари.
  5. Бубблес. Кршења пропустљивости васкуларних зидова на одређеном месту крвног канала доводе до излива течног дела крви испод коже. На таквим местима појављују се мјехурићи већи од 5 мм. Они су испуњени транспарентним садржајем, у којима су присутне крвне супстанце.
  6. Чире и ерозија. Формиране на васкулитис субкутане чворова на крају распадне, а на њихово место тамо ерозије (оштећења на површину) или више дееп кожни дефецтс - чиреви. Када су заражени, могу да се нагну.

Интокицатион

Васцулитис је праћен поремећајима циркулације, што доводи до стварања отрова, тровања тела и промене метаболизма. Ови поступци доводе до тога да пацијент има следеће симптоме:

  • смањена толеранција на физичку активност и слабост;
  • погоршање апетита и губитак тежине (до 0,3-1 кг сваког месеца);
  • честа поспаност;
  • главобоље (степен њиховог интензитета зависи од тежине болести);
  • повећање температуре на 37,5-40 степени (у зависности од тежине болести).

Поремећаји нервног система

Ефекти токсина и оштећења нервног ткива узроковани поремећајем циркулације и крварења у васкулитису изазивају следеће симптоме:

  • оштре промене у психоемотионалној држави;
  • заплене;
  • слабост мишића, непотпуна парализа руку и ногу,
  • промене у сензитивности (чешће по типу "чарапа" и "рукавица" - то јест, у овим областима тела);
  • крварења у мозгу, доводећи до развоја хеморагичног можданог удара.

Визуелне сметње

Недовољно снабдевање крвљу у васкулитису и храњење визуелних органа могу изазвати једну или двострану лезију:

  • стално прогресивно погоршање вида (до потпуног слепила);
  • отапање и црвенило ока;
  • осећај потешкоћа у кретању очију;
  • испупчење ока.

Оштећење респираторног система

Присуство запаљенске реакције и повреда пропустљивости васкуларних зидова у васкулитису доводи до отицања и запаљења различитих делова респираторног система. Као резултат, могу се развити следеће болести респираторног система:

  1. Продужен носеци нос.
  2. Продужени синуситис и синуситис.
  3. Уништавање костних зидова максиларног синуса или назалног септума.
  4. Продужени бронхитис са астматичном компонентом.
  5. Бронхијална астма.
  6. Плеуриси.
  7. Пнеумонија.
  8. Бронхоектатска болест.

Уз руптуру зидова посуда, пацијент развија бронхубулумне крварење различитог интензитета.

Оштећење бубрега

Многе врсте васкулитиса доводе до слабљења исхране и функције бубрега. На почетку, пацијент показује знаке смањења њихове функције, које се манифестују следећим симптомима:

  • бол у леђима;
  • грозница;
  • едема;
  • смањење волумена излученог урина;
  • протеина и крви у урину.

После тога, повреда циркулације крви и исхране у бубрежним ткивима постаје израженија, а ткива ових органа утичу на масовност. Због таквих промена, пацијент развија акутну, а затим и хроничну бубрежну инсуфицијенцију.

Лезија зглобова

Васкулитис је пропраћен поразом удубљене врећице, што је узроковано пенетрацијом течности у њега, развојем упале и отока. Први који трпе је колен зглобова, а пацијент има следеће симптоме:

  • црвенило, отицање и осип на површини колена;
  • интензиван бол, што доводи до потешкоћа у моторичкој функцији.

Неколико дана касније инфламаторни процес пролази до суседних зглобова, а бол у коленима постаје слабији. Обично су ове повреде зглоба елиминисане и не доводе до неповратних посљедица.

Поремећаји дигестивног система

Пораз зидова посуда месентерије и црева изазива повреду циркулације крви и доводи до појаве крварења. Као резултат, развија се инфламаторна реакција и следећи симптоми се појављују код пацијената са васкулитисом:

  • пароксизмални и интензивни болови у стомаку, интензивирају се за пола сата након једења;
  • мучнина и повраћање;
  • честе столице водене природе (понекад са укључивањем крви).

Масивно оштећење васкуларних органа може изазвати атрофију, постепено уништавање и руптуре цревног зида. Код таквих великих лезија, пацијент развија перитонитис.

Третман

Лечење васкулитиса треба да буде свеобухватно, а његова тактика зависи од тежине и врсте болести. Може се изводити амбулантно или у реуматолошком одељењу.

Индикације за хоспитализацију пацијента са васкулитисом су следеће:

  1. Умерен или озбиљан облик.
  2. Дебљина или погоршање болести.
  3. Период трудноће.
  4. Дјеца старости.
  5. Хеморагични васкулитис.

Током акутне фазе осипа, пацијентима се саветује да се придржавају одмора у кревету, промовишу нестанак осипа и стабилизацију циркулације крви. Недељу дана након појављивања последњих елемената излета, режим се постепено проширује.

Терапија лековима

Избор ових или других лекова за лечење васкулитиса може извршити само лекар који узима у обзир податке о испитивању пацијента, тежину и врсту болести. Уз благи облик лекова прописан 2-3 месеца, са просеком - око 6 месеци, а тежак - до годину дана. Ако се васкулитис понови, онда се пацијент третира курсом 4-6 месеци.

За лечење васкулитиса могу се користити следећи лекови:

  • нестероидна антиинфламаторна (Ортхофен, Пирокицам, итд.) - елиминисање инфламаторних реакција, болова у зглобовима, отицање и осип;
  • антиагреганти (Аспирин, Курантил, итд.) - разблажити крв и спречити стварање крвних угрушака;
  • антикоагуланси (хепарин, итд.) - спори крварење крви и спречава тромбозу;
  • Ентеросорбенти (Нутрицлес, Тхиоверол, итд.) - везују се у лумену токсина црева и биоактивних супстанци насталих током болести;
  • глукокортикостероиди (Преднисолоне, итд.) - имају антиинфламаторни ефекат у тешким васкулитисима, инхибирају производњу антитела;
  • (. азатиоприн, циклофосфамид, итд) цитостатици - додељују са неефикасности гликокортикостероида и брзе прогресије васкулитиса, потискују производњу антитела;
  • антихистаминици (Супрастин, Тавегил, итд.) - препоручују се само деци у почетним стадијумима васкулитиса у присуству алергије на лек или алиментацију хране.

Терапија без лекова

Са васкулитисом да очисте крв од супстанци које узрокују и погоршавају болест, лекар који је присутан може препоручити пацијенту спровођење различитих метода гравитацијске операције крви:

  1. Имуносорпција - венска крв се пречишћава пролазом кроз апарат са имуносорбентом.
  2. Хемосорпција - крв ​​пролази кроз биљку сорбентом који га чисти од антитела, имунских комплекса и антигена.
  3. Плазмахереза ​​- крв ​​пролази кроз посебан апарат који чисти или замењује његову плазму.

Хипоалергена исхрана и исхрана

Васкулитис често доводи до појаве алергијске реакције, а како би се спречила таква компликација, пацијентима се препоручује да искључе из своје дијете сљедеће производе:

  • јаја;
  • чоколада;
  • воће и бобице црвене боје (посебно јагоде и јагоде);
  • цитрусни плодови;
  • мед, матични млеч, полен;
  • производи са побољшачима окуса, стабилизаторима, бојама и не-природним укусима (кобасице, ароматизовани сиреви, пате, чипс, чипс итд.);
  • печурке;
  • печење из теста;
  • конзервирана храна;
  • кафу и јак чај;
  • оштра, слана и пржена храна;
  • алкохол;
  • Појединачно неподношљиви производи.

Са знацима оштећења бубрега, препоручује се исхрана бр. 7, а ако је дигестивни систем оштећен, дијета бр. 4.

Фитотерапија, нетрадиционалне и народне методе

Самотретање васкулитиса је неприхватљиво, јер узимање одређених лековитог биља може изазвати алергију и погоршати ток болести. У одсуству контраиндикација, реуматолог може да препоручи следеће фитопрепарације, неконвенционалне и народне методе:

  • лицорице роот;
  • фитоценозе на бази календула, коњске јакости, пупољака, окрета, цветова малине, пеперминта, ранца и сл.;
  • хирудотерапија (медицински пијаци).

Предвиђања

Прогноза ове болести зависи од врсте и облика, старости пацијента, присуства компликација и благовремености иницирања терапије. Петогодишња стопа преживљавања пацијената са тешким васкулитисом, чији је третман отпочет одмах и уз употребу глукокортикостероида и цитостатике, износи 90%. Без благовремене терапије, овај индикатор је само 5% и доводи до инвалидитета и смрти.

Да погоршате прогнозе на васкулитису, такви клинички случајеви могу:

  1. Пораз бубрега.
  2. ЦНС лезија.
  3. Пораз коронарних судова и аорте.
  4. Пораз дигестивног система.
  5. Развој васкулитиса након 50 година.

Ове чињенице значе да људи са таквим болестима морају стално пратити и строго поштовати све препоруке лекара. Овакав став према њиховом здрављу ће им помоћи да избјегну развој озбиљних компликација.

Како изгледа васкулитис?

Васцулитис је хетерогена група болести, која се заснива на запаљењу васкуларног зида уз накнадно оштећење одређених органа и система.

Класификација

Тренутно не постоји јединствена класификација васкулитиса. У пракси се класификација васкулита најчешће користи у зависности од величине погођеног пловила:

  1. Васкулитис великих судова:
  • Временски артеритис, преовлађујућа лезија екстракранијалних гране каротидне артерије и одређених места аорте, произилази из реуматизма и обично се посматра након 40 година.
  • Такаиасуов синдром - упала аорте, као и његове главне границе, је чешћа у младости (дот 40 година).
  1. Васцулитис средње величине судова:
  • Кавасаки болест - запаљење артерија било ког калибра, углавном средњег пречника. То доводи до пораза коронарних артерија, аорте и вена. У већини случајева се примећује код деце.
  • Нодуларни панартеритис је некротизујуће запаљење артерија малих и средњих промјера без утицаја на посуде микроциркулацијске рђе и развој гломерулонефритиса.
  1. Васкулитис малих судова:
  • Леукоцитокластични леукоцитокуларни ангиитис - погађа само кожу, гломерулонефритис се не развија.
  • Есенцијални криоглобулинемични васкулитис - пораз капилар и венула, што доводи до пораза гломеруларног апарата бубрега и малих судова коже.
  • Схенлаине-Хеноцх дисеасе - запаљење свих судова микроциркулационог кревета: венуле, артериоле, капиларе. Патолошки процес укључује кожу, зглобове, пробавне органе и гломеруле бубрега.
  • Микроскопски полиангиитис - некротизујуће запаљење малих и средњих судова, некротизујући гломерулонефритис, плућни капиларитис.
  • Цхарге-Страуссов синдром је запаљење респираторног тракта који узрокује астму и еозинофилију у крви и праћен васкулитисом малих и средњих пречника.
  • Вегенер грануломатоза - некротизирајући гломерулонефритис, упала респираторног система, пораз микроваскуларних и средњих калибра артерија.

Неки од васцулитиса су системски (погођен је неколико телесних система), док у другим случајевима патолошки процес укључује само кожу.

Узроци васкулитиса

Најчешћи узроци васкулитиса су:

  1. Бактеријске и вирусне инфекције. Наример, откривено је да се неке врсте васкулита јављају чешће након хепатитиса Б.
  2. Алергије на:
  • лекови (преко 150 познатих лекова који могу почети развој васкулитиса: антибиотици, лекови на бази сулфонамида и јод садрже, токсианог агенси, аналгетици, Б витамини, итд...).
  • сопствени, ендогени антигени за реуматизам, системски еритематозни лупус, паранеопластични синдром, урођена инсуфицијенција комплемента крвног комплемента.
  1. Хередитети.

У неким случајевима, тачан узрок појављивања васкулитиса не може се утврдити.

Темпорални артеритис

Временски артеритис је лукав према томе што може проузроковати губитак вида због смрти мрежњаче и оптичког нервног влакна као резултат оштећења крвотока.

  • интензиван бол у главу, нарочито у темпоралним и окципиталним подручјима,
  • двоструки вид, заплене привременог слепила,
  • одсуство пулса на периферним артеријама,
  • "Повремена клаудикација" у области мастурбативних, временских мишића и језика, када је због насталих болова неопходно зауставити кретање ових мишића,
  • повећана телесна температура,
  • бубрега и нодуларности артерија, нарочито темпоралне,
  • периодични бол у врату,
  • пропуст векова,
  • смањен апетит, болест.

Дијагноза се заснива на биопсији темпоралне артерије, клиничкој слици болести и ангиографији.

Лечење се изводи лековима кортикостероида дуго времена, са постепеним смањењем дозирања како би се избјегао појављивање синдрома повлачења. Одбијање третмана може изазвати развој иреверзибилног слепила.

Такаиасуов синдром

Такаиасуов синдром је системски васкулитис, чији узрок није познат. То је чешће код азијских жена старости од 15 до 30 година и познато је као "болест која је пропраћена недостатком пулса". Уз Такаиасуов синдром запаљење утиче на лук аорте и велике артерије и води постепено до њихове блокаде.

Симптоми

На почетку болести, у скоро пола случајева, постоје:

  • грозница,
  • малаисе,
  • бол у зглобовима,
  • поремећај спавања,
  • умор,
  • губитак тежине,
  • анемија.

Постепено, процес се хронизује и болест стиче једну од следећих клиничких облика курса:

  • И тип - одсуство пулса, пораз артерија субклавијског и брахиоцефалног трупа.
  • ИИ тип - комбинација симптома типова И и ИИИ.
  • ИИИ тип - атипично сужење (стеноза) у грудном или абдоминалном делу аорте на одређеној удаљености од лука и главних грана (овај тип је најчешћи).
  • ИВ тип - ширење и истезање аорте и његових главних грана.

Дијагноза и лечење

Дијагноза се одређује на основу потпуног одсуства / слабљења пулса, појава буке погођеним подручјима артерија, појаву симптома регионалне исхемије и ангиографијом података (или чак коничним сужавање торакалне, абдоминалну департмана и аорте и њених огранака) и ултразвука (Допплер).

Лечење је засновано на дуготрајном уносу кортикостероидних лијекова (преднизолона), који траје најмање 12 месеци. Поред тога, прописују се васкуларни лекови (компламин, продектин), антикоагуланти, антихипертензиви и срчани гликозиди. У неким случајевима, указује се на хируршку интервенцију.

Кавасаки болест

Кавасаки болест је системски артеритис који узрокује оштећења која утичу на велике, средње и мале артерије, што се често комбинује са муцокутаном лимфатичким синдромом. То се обично јавља у детињству.

Верује се да је главни узрок развоја ове болести инфекција вирусима херпеса, Епстеин-Барре, ретровируса или рицкеттсиа. Могућа је и наследна предиспозиција.

Основна механизам Кавасаки болести је развој антитела на интими пловила: артериес о мембранама ендотелијалних ћелија јавља Кавасаки антиген и антитела, у интеракцији са њима изазивају одговарајуће инфламаторну реакцију.

Симптоми

По правилу. Постоје три главна периода болести: акутна (до 1,5 недеље), субакутна (до 1 месеца) и период опоравка (до неколико година).

Главни симптоми Кавасаки су следећи:

  1. Температура се повећава 2 недеље.
  2. Кожа:

- Појава изливања уртикарије у перинеуму, прсном кошу и проксималним удовима током првих 5 недеља од појаве болести.

- Појава болних печата у длановима и подлогама.

- Развој еритема, који после 2-3 недеље даје могућност за екдизом.

- црвенило и сувоће слузокоже,

- крварење и пукотине на уснама,

  1. Лимфни систем: повећање грлића лимфних чворова.
  2. Кардиоваскуларни систем:
  • срчана инсуфицијенција,
  • перикардитис,

- анеуризме коронарних артерија, развој инфаркта миокарда у року од 1,5 месеца од појаве болести,

- формирање анеуризми у улнарној, илиак, феморални, субклавни артерији,

- развој митралне или аортне инсуфицијенције.

- развој полиартритиса малих, као и зглобова колена и зглобова.

  1. Остали симптоми који се ретко јављају:

Дијагноза и лечење

Дијагноза Кавасакијеве болести заснива се на следећим основним критеријумима:

  1. Трајање грознице није мање од 5 дана.
  2. Двострани коњунктивитис (црвенило коњунктива).
  3. Црвенило тонлија, отеклина и сувих усана, "цримсон" језик.
  4. Периферни делови удова: еритем, едем, пилинг коже.
  5. Полиморфни осип.
  6. Цервикална лимфаденопатија.

Ако постоје 5 од 6 критеријума, дијагноза се потврђује.

Лечење Кавасаки болести врши се применом имуноглобулина и аспирина.

Ноде панартеритис

Нодуларни пантеритис је некротични васкулитис који утиче на мале и средње артерије и води до секундарног оштећења ткива и органа. Последице тешког пантеритиса су цицатрицијалне промене, крварење и срчани удари.

Узроци нодуларног панартеритиса су различити. То укључује:

  • алергија на лекове, вакцине, серуме,
  • храна и хладна алергија,
  • вирусна инфекција (хепатитис Б, херпес, цитомегаловирус),
  • Поллиноза.

Пораз васкуларног зида праћен је повећаном коагулабилношћу крви и развојем секундарне тромбозе.

Симптоми

Први симптоми опште природе појављују се:

  • грозница, пролазак након узимања кортикостероида и не заустављање антибиотика,
  • мускуло-артикуларни бол, нарочито у мишићима тела и великим зглобовима,
  • прогресиван губитак тежине, то је израженије него код онколошких болести и може рачунати на неколико мјесеци губитка тежине од 30-40 кг.

Класични нодуларни панартитис карактерише пет главних синдрома који одређују целу слику болести и укључују лезију:

  1. Бубрежне посуде.
  2. Органи абдоминалне шупљине.
  3. Плућа.
  4. Срце.
  5. Периферни нервни систем.

Бубрези

Оштећење бубрега примећује се код 9 од 10 пацијената и манифестује се:

  • стално повећање крвног притиска,
  • тешка ретинопатија,
  • микро и макрохематуриа,
  • развој перинеалног хематома,
  • напредовање знакова бубрежне инсуфицијенције током неколико година.

Абдоминална шупљина

Органи и судови абдоминалне шупљине утичу већ на самом почетку развоја болести. Појављује се:

  • дифузни, упорни, интензивнији болови,
  • Дијареја (до 10 пута дневно),
  • смањење или недостатак апетита,
  • мучнина, повраћање.

У неким случајевима, због гангрене црева или перфорације чира, перитонитиса или гастроинтестиналног крварења.

Лагана

Лезија плућа код трећине пацијената манифестује бронхоспазам, као и појаву еозинофилних плућних инфилтрата. Карактеристичан је и развој васкуларне пнеумоније, која се карактерише непродуктивним кашаљом, хемоптизом и повећаним знацима респираторне инсуфицијенције.

Срце

Пораз од срчаних судова у високопрочного панартериите доводи до малог фокуса миокарда, ритма, прогресивно кардио и развој, коначно, срчане инсуфицијенције.

Нервни систем

Скоро половина болесника развија полинеуритис, манифестован оштрим боловима, парастезијама и паресом (нарочито у доњим екстремитетима).

Остало

Пораз судова једног или другог подручја може довести до некрозе или гангрене органа.

Према клиничком курсу, разликују се следеће варијанте тока болести:

  1. Класична - манифестације полисиндромичности, присуство губитка телесне масе, грозница, оштећење бубрега, миалгија, полинеуритис.
  2. Астматично - бронхоспазам, што чини ову болест сличну обичној бронхијалној астми.
  3. Скин-тромбангиотиц - изолована лезија коже и поткожне масти у односу на позадину губитка тежине, грознице и болова у мишићима.
  4. Моно-органска - упорна артеријска хипертензија због бубрежне васкуларне болести, која долази у први план.

Дијагностика

Нодулар панартериит дијагностикован на основу историје болести, типични клинички и лабораторијски подаци (леукоцитосис, повећана седиментација еритроцита, присуство Ц-реактивног протеина, и м. П.).

Третман

Лечење се врши уз помоћ кортикостероида и имуносупресива. Такође, паралелно, средства се додјељују за побољшање микроциркулације и рехулације крви, а такођер, ако је потребно, антихипертензивних, аналгетских, антиастхматика.

Есенцијални криоглобулинемични васкулитис (ЕЦВ)

ЕЦВ је системски васкулитис који се карактерише одлагањем криоглобулинемичних имуних комплекса у артериолима, капиларама и венулима и доводи до пораза унутрашњих органа и система. Она се развија углавном код жена након 50 година, нарочито након хипотермије.

Узроци ЕЦВ није у потпуности успостављена, али комуникација са назначеним присуством хроничног вирусног хепатитиса Ц и Б криоглобулини представљају протеине серума способан прегиба на температури испод 37 степени, практично зачепити мале крвне судове и доводе до формирања хеморагичног пурпура.

Симптоми

Главне карактеристике ЕЦБ су:

  • хеморагична пурпура, која је мала пепела или петехијално несумњиво осип на подручју глава, абдомена, задњице;
  • миграторска полиартралгија симетричне природе која укључује проксимални интерфалангеал, метакарпофалангеал, колено, као и зглобове и лактове;
  • Раинаудов синдром;
  • полинеуропатија (парастезија, хиперестезија, утрнулост у доњим екстремитетима),
  • сувог Сјогреновог синдрома,
  • проширење јетре, бубрега,
  • развој гломерулонефритиса и бубрежне инсуфицијенције,
  • бол у мишићима,
  • бол у стомаку, инфаркт плућа итд.

Дијагноза и лечење

Најкарактеристичне промене за ЕЦВ су:

  • повећање гамма глобулина,
  • повећан ЕСР,
  • присуство реуматоидног фактора,
  • откривање криоглобулина.

Поред тога, прописује се ЦТ грудни кош, ултразвук јетре, биопсија погођене коже и бубрега.

Третман обухвата плазмахерезу, интерферон, глукокортикоиде, циклофосфамид, антивирусну терапију, моноклонска антитела (ритуксимаб).

Схенлаине-Хеноцх дисеасе

Хенок-Сцхонлеин болест - је реуматска пурпура или алергијског системски васкулитис, који се базира на асептично запаљења малих крвних судова, мултипле мицротхромбогенесис, кожа, бубрег, црева и других унутрашњих органа.

У већини случајева, овај васкулитис почиње да се развија након заразних болести горњих дисајних путева. Између осталих разлога, стручњаци напомињу:

  • узимање одређених лекова, на пример, ампицилин, лизиноприл, аминазин, еналаприл, кинидин, еритромицин, пеницилин,
  • угризе инсеката,
  • суперцоолинг,
  • алергија на храну.

Симптоми

Постоји неколико облика болести:

  1. Једноставно (кожно) - хеморагични осип, од којих неки могу бити некротични. На почетку болести, осип се углавном концентрише у дисталним деловима доњих екстремитета, а затим се шири на задњицу и бутине.
  2. Артикуларни (реуматоидни) - бол у великим зглобовима доњих удова, често праћен мијалгијом и лезијама коже.
  3. Абдоминални - спастицни болови у стомаку, периодична мука и повраћање, гастроинтестинално крварење.
  4. Ренал - протеинурија, макро- или микроглобулинурија, развој гломерулонефритиса.
  5. Брза муња - опсежна крварења, гангрена стопала, четке, друге некротичне лезије, које се често дешавају код деце првих 2 година живота након инфекције дјетета.
  6. Мешано - карактерише присуство симптома неколико облика васкулитиса.

Дијагноза и лечење

Дијагноза реуматске пурпуре базира се на 4 главна критеријума:

  1. Палпабле пурпле.
  2. Почетак болести је пре 20 година.
  3. Бол у стомаку, који се повећавају након једења.
  4. Идентификација гранулоцита у биопсијским артериолима и венулима.

Лечење се смањује на постављање хипоалергијске исхране, употреба антиагрегената и антикоагуланата, глукокортикостероида и имуносупресива.

Хеморагични васкулитис третман симптома

Често пацијентима лече лијечници који имају хеморагични васкулитис. Прати га разноврсна клиничка слика и може довести до различитих непријатних последица. Болест се може манифестовати независно од старости, али малчице до три врло ретко су мучене од њих. Генерално, патологија се дешава код деце у доби од 4-12 година. Уасцулитис, фотографије, симптоми, лечење ова болест ће бити дискутована у овом чланку.

Хеморагични васкулитис: каква је то болест, фотографија


Шта је уасцулитис, фотографије, симптоми, лечење ова болест? Хеморагични васкулитис је патологија у којој су захваћене капиларе коже, зглобова, гастроинтестиналног тракта и бубрега. Терапија ове болести врши се на сложен начин. Боље да лечите болест?

Лечење симптома васкулитиса, слика који су приказани у наставку, врши се под надзором лекара. Он прописује лекове, физиотерапију, масажу, хидротерапију, физикалну терапију.

Третман код одраслих и дјеце је практично исти. Током тока болести специјалиста може да препоручи различите процедуре, промени план третмана, узимајући у обзир стање пацијента.

Васцулитис: симптоми и узроци


Пре него што анализирамо шта је уасцулитис, фотографије, симптоми, лечење ову болест, требали бисте разумјети који су узроци ове патологије? Немогуће је прецизно рећи шта се догодило као резултат настанка васкулитиса, не доктора, тако да се разлози не прецизно утврђују. Специјалисти повезују ову болест са неким факторима. Дакле, особа која је имала:

  • заразне патологије, поготово ако су били запаљиви процеси акутног или хроничног облика који се развијао у горњем респираторном тракту, или плодови ожиљака, тифус, стрептококна болест;
  • траума и других оштећења коже и крвних судова;
  • оштећење високе дозе сунчевог зрачења, зрачење;
  • алергије на медицинске производе, производе, инсекте;
  • интоксикација;
  • хелминтхиц инвасионс;
  • промене у телу услед развоја тумора који имају малигни или бенигни ток;
  • промене у женском тијелу током трудноће;
  • неуспјех у процесу метаболизма у случају развоја ендокриних патологија;
  • хередит.

Ако се код одраслих јавља хеморагични васкулитис, то је најчешће код старијих особа, када је заштитни механизам имунитета ослабљен.

Симптоматска болест се јавља неочекивано, не примећују се прелиминарни знаци. Постепено манифестације почињу да се изражавају јасније. У већини случајева, телесна температура пацијента се повећава, опште стање погорша, слабост и главобоља се развијају. Ова симптоматологија се односи на знаке интоксикације. Али се не могу дијагностиковати с њима, јер се јављају толико болести.

Најизраженији симптом је осип на телу. Може се локализовати на стопалима, задњицу, ноге, ретко се налазе на стомаку, рукама, леђима. Осип на лицу, дланови, врат се уопште не појављује, шта доктор узима у обзир приликом диференцијалног прегледа.

Исхама се може манифестовати у различитим облицима:

  • мали блистерс са црвеном нијансом;
  • папуле који постану бледи ако се гурне;
  • црвенкасте папуле лоциране на мукозној мембрани у устима и фарингсу;
  • Чворови са љубичастом бојом;
  • модрице мале величине.

У пречнику осип на рукама и други делови тела могу достићи 1 цм. Манифестације трају до 4 дана, након чега постану благе и постепено нестају. За недељу дана пацијент може очекивати други осип.

У најранијој фази патологије, изгледа да је мала петецхиал осип, што је на голим и горњим пределима стопала.

Заједно са кутаним манифестацијама пацијената, узнемиравају се јаким сврабом, отапањем усана, очним капицама, перинеумом. У палпацији осип изазива болне осећања. Након што нестане, пигментисане тачке остају на тијелу, које су током поновљеног стања лускане.

Такође, симптоми хеморагичног васкулитиса укључују оштећење унутрашњих органа и зглобова. Пацијент може трпјети бол током активности мотора, отока, црвенила тела. Поремећаји у структури зглобова се не јављају, али синдром бола може трајати неколико сати.

Такођер, постоје поремећаји у раду гастроинтестиналног тракта, који се испољавају у виду грчева бол у абдомену, мучнина и повраћање, крв у столици вршењу, као резултат крварења из интестиналне мукозе.

У случају терапије болести врши у погрешно време, патологија може изазвати озбиљне повраћање, пролив крвљу нечистоће, појављују услед крварења у желуцу или цревима. Испитивање крви није посебно опасно, оне се манифестују у скоро пола пацијената.

Између осталог, постоји синдром анемичне болести

Изражава се чињеницом да пацијент снижава ниво хемоглобина и еритроцита. Пацијент се пожали на вртоглавицу, општу несвестицу, буку у глави, несвестицу, тахикардију.

Опасност од вакуума је у томе што може доћи до поремећаја активности бубрега. Постоји и ова последица код многих људи који примећују крвно пражњење у урину, као и акутни облик гломерулонефритиса аутоимуне природе. Генерално, такви симптоми се појављују након 1-3 недеље након појаве осипа.

Што се тиче респираторног система, може доћи до поремећаја, због чега пацијент пати од кашља и кратког удаха. Поред тога, може бити крви у спутуму. Такође у симптоматологији вагине су поремећаји нервног система, који могу довести до негативних компликација. Пацијент може да осети симптоме сличне онима код менингитиса, енцефалитиса. На примјер, особа узнемиравају тешке главобоље, поремећена је координација, грчеви су мучени.

Хеморагични васкулитис код деце


Расх у дјетету треба одмах поступати, јер се могу појавити негативне последице. На крају крајева, ова болест може проузроковати опасна кршења функционисања дигестивног система и бубрега. Што се тиче гастроинтестиналног тракта, то може да изазове тешку крварења, што може развити у перитонитиса који може бити фаталан.

Ако је последице утицати на бубреге, онда се може развити гломерулонефритис. У већини случајева не изазива никакве клиничке знаке, тако да пацијент то не осећа. Међутим, ова посљедица знатно погоршава квалитет бубрега, а као резултат, може доћи до отказа бубрега.

Лечење симптома васкулитиса, слика може се видети доле, држи се у болници, јер је немогуће контролисати ток болести код куће. Стање дјетета може се знатно погоршати ако се појаве неке компликације. Обично је неопходно поштовати одмор у кревету за три недеље, као и дијеталну храну.

Медицирано лек укључује употребу сорбената, антиалергичних лекова, антикоагуланса, дисагрегата. Процедура плазмаферезе је такође потребна. У неким случајевима лекар може прописати антибиотике, кортикостероиде и друге снажне лекове.

Родитељи треба добро да разумеју да се у сваком случају не могу родити са децом из васкулита самостално код куће. На првим клиничким знацима потребно је хитно обратити се лекару, у супротном посљедице могу бити неважне.

Васцулитис код одраслих: лечење


Ако одрасли имају абдоминални облик, онда је потребна интравенска исхрана. Лекари препоручују узимање лекова који спречавају повраћање, као и лекове који могу спасити пацијента од болних сензација.

Ако током пражњења црева пацијент примећује расподелу крви, лекари саветују таква средства као што су Хепарин и анти-агенси. Користе се и лекови који имају за циљ избегавање појаве алергијске реакције. За активирање имунолошког система користе се имуносупресиви. Обавезан лек је прописан као нпр Преднисолоне.

Када болест напредује, пацијенти се трансфузују са плазмом. Такође препоручујемо плазмафереза. Расх код одраслих морају се лечити у болници како би се спречило да патологија постане хронична врста болести.

Васцулитис на ногама: третман


Да би се излечио осип на ногама, Користе се многе различите методе, традиционалне и традиционалне медицине. Током терапије, најефикаснији масти, ас Солцосерил, што омогућава убрзање процеса регенерације, и Ируксол, Помаже у чишћењу рана на кожи у подручјима на којима су захваћене крвне судове.

У комбинацији са методом лечења лијекова, пацијент треба да изводи вежбе "Бицикл"И"Маказе". Ово вам омогућава да побољшате циркулацију у ногама. Такође би требало да обавите нежну масажу, која ће убрзати процес зарастања и укључити се у хидротерапију.

Такође можете третман са људским правима. Међутим, прије него што одаберете одређени лек, увек треба консултовати свог лекара. На крају крајева, неке од компоненти које се користе у њима могу изазвати алергијску реакцију. Биљке се могу носити са запаљенским процесом у телу, ојачати имунолошки систем и ослободити синдрома бола.

Најчешћи лекови су следећи:

  • Цоллецт Хвос и старијих цвеће 60 г, нане и хајдучка трава г. Мешати 40 лековитог биља мера 60 г, сипати 500 мл топле воде, кувати, улити 12 сати. Пијте 100 г 5 пута дневно. Такође, помоћу ове инфузије могуће је наношење апликација на оштећеном подручју 20 минута.
  • Направите мешавину планине арница, огњица и сопхора јапански. Залијете 10 грама биља 200 мл куване воде, инсистирајте на 3 сата, напојите и конзумирајте 20 мл сваких 8 сати.
  • Припремите тинктуру на алкохол од 3 дробљеног лимуна, помешан са 5 кашичица каранфилића, 400 грама шећера и 500 мл алкохола. Течност инсистира на тамном месту две недеље. Пијте 20 мл 4 пута дневно пре оброка.
  • Направите маст од 200 г безивих пупољака, млевите до праха и помешајте са 1 кг масти нутрије. Затим ставите смешу у рерну 3 сата, поновите је недељу дана, исперите и користите за локалну терапију захваћених подручја.

Између осталог, када је васкулитис важан за чишћење црева. Ово се може урадити путем инфузије, који је неопходан за припрему 40 г мешавине једнаких количина омана, бухач, смиља, пелен сипати 1 литар топле воде. Оставите да стоји 2 сата, одвод. Дринк инфузије до поста мешањем једнаке пропорције средстава и обичне воде, 2 пута дневно.

Поред тога, неопходно је пречишћавање крви, за који се користи густо бобица. Ово се ради помоћу инфузије, која је припремљена од сушених листова трава, напуњене куханом водом. Леку треба оставити за ноћ да инсистира, нападе и пије на празан желудац од 100 мл дневно.

Расх Пхото

Исхрана са васкулитисом


У третману ове патологије, дијетна исхрана игра важну улогу. Људи који пате од васкулитиса, из различитих врста плодова најбоље се користе да једу зелене сорте јабука. Међутим, у почетку се могу једити искључиво у печеном облику. После две или три недеље можете постепено почети да их користите свеже.

Такође међу воће можете одабрати банане и крушке, што ће донијети пуно предности телу. У том случају, требало би знати да многи крушке не морају да једу, јер то може довести до кварова у дигестивном систему. Ови плодови се сматрају прилично тешким за нормално варење од стране тела.

Не можеш користите било који производ из породице цитрусни плодови. Такође, немојте јести рибизле, јагоде, персиммонс. Плодови који имају црвену боју могу знатно штетити пацијента. Поред тога, употреба ананаса, кајсија, брескве и манго треба одбацити.

Није допуштено узимајте у храну такве воће као што су шаргарепа, парадајз, цвекла, црвени бибер, краставци. Ови производи имају негативан утицај на пацијента. Можете јести зелени бибер, тиквице, кромпир, карфиол. Поврће најбоље се кува или пари.

Стручњаци забрањују употребу хране и јаја, као и све производе у којима су доступни. На пример, не треба јести тестенине, посуђе са тестом који садржи велики број јаја.

Стога ће мајонеза морати да се напусти.

У исхрани пацијента није могуће укључити такве млечне производе као млеко, воћни јогурти, сладолед, било који сиреви, сир. Препоручљиво је дати предност различитим јогурту и јогурту без адитива.

Дозвољено је да једете цурд торте, риазхенка и јогурт. Ако пацијенту воли кашу, онда их треба припремити на води, можете додати мало путера или креме.

Што се тиче меса, можете јести месо зецина, ћуретина, говедине и овчије. Најважније је да нема висок садржај масти. Пилећи производи морају бити потпуно уклоњени из њихове дневне исхране. Такође, не треба јести свињетину, шунку и све сорте кобасица.

Разматрајући шта је уасцулитис, фотографије, симптоми, лечење ову болест, можемо закључити о опасности од болести. На крају крајева, то може довести до негативних последица, које се понекад не могу излечити. У том смислу, када се манифестују клинички знаци, одмах се обратите лекару. Само благовремена дијагноза и терапија патологије помажу да се брзо спријечите са васкулитисом и избјегну компликације.

Васцулитис

Васцулитис је аутоимунско запаљење зида суда. Овај синдром може утицати на било која пловила различитог калибра: артериоле, вене, артерије, венуле, капиларе. Погађене посуде се могу површно налазити у дермису, дубљије - на граници дермис и хиподермија или у било којој тјелесној шупљини.

Узроци васкулитиса

Узроци васкулитиса могу бити различити фактори, али најчешће су заразно-алергијски агенси. Са продуженом сензибилизацијом тела са било којим алергеном (књига прашине, лекови, полен биљака, пухица). Или са дуготрајним инфективним процесом (хронични тонзилитис, отитис, аднекитис, оштећење зуба, гљивичне инфекције).

Неки научници указују на могући провокацију првих симптома Васкулитис дужег излагања директној сунчевој светлости, које су прави парааллергицхеским (аллергизатион доприноси појави) фактор. Постоје случајеви појаве васкулитиса након лијечења тонзилитиса са тубусом-кварцом код људи са наследном предиспозицијом.

Осим тога, треба пажњу посветити алергијским манифестацијама након примјене одређених вакцина, серума. Значајна простора треба дати размену биолошки активних супстанци (медијатора запаљења или алергија), као и све евентуалне повреда функционисати васкуларно тромбоцита хемостаза и коагулације компоненту.

Приликом утврђивања узрока васкулитиса, потребно је узети у обзир стање целуларног и хуморалног имунитета, јер свако стање имунодефицијенције може довести до васкулитиса. Нажалост, није увек могуће одредити узроке агресије организма на ткива зидова суда.

Симптоми васкулитиса

Први симптоми васкулитиса су уобичајени за већину болести, наиме, слабост, повећан умор, благи пораст телесне температуре, главобоља и бол у мишићима. Међутим, после неког времена, уз даљи развој аутоагресије тела, почињу да се манифестују симптоми лезије органа чије су посуде подложне патолошком процесу. У многим случајевима, ови симптоми могу бити третирани погрешно пре него што се изведе одређена дијагноза васкулитиса.

Васцулитис је подељен на примарну и секундарну.

Примарни васкулитис је запаљење суда, што узрокује оштећење органа или ткива које снабдијева овај крв са крвљу.

Секундарни васкулитис је последица болести (саркоидоза, дијабетес, системски еритематозни лупус) и сматра се симптомом.

Са алергијским васкулитисом коже појављују се хеморагични пикови, нодули, ексудативни елементи са хеморагичастим садржајем. Могућа осипа без хеморагичних елемената, као што су еритематозне мрље, блистерс, везикуле. Такве манифестације у великој мери компликују дијагнозу. У подручју осипа, понекад можете видети црну кору - инфаркт коже. Овај симптом васкулитиса ствара имагинарну сличност са папуларном некротичном туберкулозом коже. Код неких пацијената, таква манифестација као крварење испод ноктију прстију је прилично ретка.

Најчешће, осипови у васкулитису утјечу на ноге, а то су: доњи део ногу, стражња површина стопала, куке. У генерализованом облику васкулитиса, чак и ако на кожи подлактице постоје манифестације, труп, кожа доњих екстремитета и даље ће бити највише погођена.

Алергични васкулитис, поред главне клиничке манифестације, доноси много непријатности пацијентима - бол у зглобовима, стискање и паљење бол, ретко - свраб на месту лезије. Било је забележених случајева пацијентових жалби због неразумног зглоба у зглобу неколико месеци пре појављивања првих осипа.

Алергијски кнотти васцулитис

Ова група васкулитида укључује акутни и хронични нодосум еритема и еритем базена.

Еритема нодозум Акутна инфламаторна одступа чворове у предњим и задњим површине нижих ногу, боје коже може бити изнад њих цхангес фром светлог црвене до плаве и жуте-зелене (као у ресорпцију модрице). Кнотс се налазе у различитим бројевима, а величина може премашити орах, густа. Са типичним нодулима, ретко се јављају пликови, папуле, тачке, али нема улцерације, некрозе, ожиљака. Процес се завршава потпуном ресорпцијом формација.

Бехцетова болест је неспецифични васкулитис, чији узроци и даље нису познати. То првенствено утиче на мукозну мембрану очију, уста и коже (чешће у гениталној области). Овај васкулитис се карактерише формирањем улцерација и ерозија.

Временски ангиитис је васкулитис, који прати продужене главобоље у региону храмова. Најчешће се налази код старијих жена, па стога други назив - сенилни артеритис (сенил указује на превладавање лезије болести код старијих особа).

слика алергијског васкулитиса

Системски васкулитис

Системски васкулитис се јавља у болестима везивног ткива, као што је Вегенерова грануломатоза, системски еритематозни лупус, реуматизам.

Васцулитис са Вегенеровом грануломатозом манифестује се деструктивним променама у зидовима посуда различитих калибра горње и доње делиције респираторног тракта, као и бубрега. Научници сугеришу да је ова болест проузрокована инхалацијом специфичног антигена. Болест је озбиљна. Пацијенти са улцерозним грануломима се појављују на слузницама усне шупљине, носу и бронхија. На позадини ових манифестација се развија гломерулонефритис, отежавајући тежину стања. У далекосежним случајевима често трпе срце, кожа, очи, нервни систем. Дијагноза се заснива на узимању биопсије из погођених подручја слузнице.

Васкулитис у реуматизму је генерализован у природи. Озбиљност манифестација зависи од фазе васкулитиса. Карактеристичне хеморагијске ерупције често мењају локализацију. Поред дермалних манифестација васкулитиса код реуматизма, често су погођени посуди виталних органа - срца, мозга, плућа, желуца, једњака и бубрега. У агресивном току реуматизма, који је тешко третирати, могуће је унутрашње крварење ових крвних судова. Такве последице, често узимајући пацијенте уназад, могу довести до фаталног исхода. Нажалост, према статистикама, више од половине пацијената са реуматизмом су жене младих година.

Васкулитис у системским болестима, као што су системски лупус еритематозус одликују еритематозне осип, фоликуларни Хиперкератосис (Густе вага епедермиса), атрофије коже и присуство телангиектазија (спидер "стар" нестајање притисак осетљиве слајдова). Што се тиче судова унутрашњих органа, они често пате од генерализације процеса уз ниску ефикасност хормоналних лекова. Бубрежне пловила, у комбинацији са бубрежним аутоаггрессион телади води лупус нефритис. Ово у неким случајевима доводи до страшне компликације - хроничне откази бубрега. Овим пацијентима је потребна трансплантација хемодијализе и бубрега.

Церебрални васкулитис код пацијената са системским еритематозом лупуса може изазвати крварење под менингом или чак у мозгу.

слика системског васкулитиса

Уртикарија Васцулитис

Уртикарије васкулитис (синоними - уртикарије васкулитис, дермално уртикарије васкулитис) - хронична упала површинских судова дермиса, тип алергијског васкулитиса. Пролази валовито, често се узима за хроничну уртикарију. Типичне манифестације коже су хеморагичне пеге, нодуле, упорне густе пликове које могу трајати три дана. Ове морфолошке карактеристике су праћене непријатним осећањима за пацијенте - пецкање, истезање или иритације коже, као и бол у зглобовима.

Нису искључени и бројни уобичајени симптоми - грозница на 1 - 1,5 ˚ Ц, слабост, главобоља, раздражљивост, бол у мишићима, стомак, доњи део леђа. У детаљној студији може се открити гломерулонефритис код пацијената, што указује на генерализацију процеса. У неким случајевима, пацијенти се жале на тешке пароксизмалне болове у стомаку који немају јасну локацију, као и течност "црне" столице. Ово може указивати на преосетљиви пут васкулитиса, тенденцију генерализације.

Дијагноза васкулитиса у овој варијанти тока базирана је на методама имунофлуоресценције истрага, као и на хистолошком прегледу погођене површине коже. Са хистолошким прегледом видљиви су лабави, едематични, локално некротични зидови крвних судова, ткива се импрегнира крвном плазом. У току пловила, инфламаторне ћелије се инфилтрирају у растојање, са подручјима која изгледа да продиру кроз зид зида.

Научници су утврдили везу мастоцита са процесом алергијских инфламаторних васкуларних лезија. Ове ћелије производе и акумулирају биолошки активне супстанце - хистамин, серотонин, хепарин, хијалуронску киселину. Сходно томе, уз детаљно биохемијско и клиничко испитивање крви, може се открити значајно повећање стопа базофила, еозинофила и биолошки активних супстанци.

Треба имати на уму да чак и кожни васкулитис може стицати систематски карактер и изазвати озбиљне штете по здравље многих органа.

слика васкуларног уртикарије

Васцулитис код деце

Васцулитис се јавља прилично ретко у детињству, али имају карактеристичне особине перколације.

Кавасакиов синдром је примарна лезија посуда малих и средњих пречника са даљим развојем деструктивног или деструктивно-пролиферативног васкулитиса. То се дешава код деце млађих од 7 година. Болест има системску природу, утичући на коронарне судове срца, слузницу горње и доње делиције респираторног тракта, лимфних чворова. Има оштри, брз старт са значајном порастом температуре на високу (38 ° Ц) и чак до екстремно високих (41 ° Ц) фигуре.

У условима дугог исцрпљујућим грознице манифестује симптоме коже у виду полиморфне пурпура (сцарлатиниформ осип еритематозне плакова) и слузокоже респираторног тракта, очи, нос, што умногоме компликује дијагнозу васкулитиса.

Након неког времена (1-3 дана) почиње црвенило и згушњавање коже на длановима и подлогама, што ограничава покретљивост малих зглобова због оштре болести. На позадини ових појава повећавају се цервикални лимфни чворови, језик постаје црвен. Две недеље након појаве болести, почиње скалирање великих плоча са опсугне стране на фалангама прстију или прстију. У неким случајевима пилинг се шири на цео прст. Пораз кардиоваскуларног система прати акутну фазу болести, најопаснија компликација је анеуризма коронарних артерија, може довести до инфаркта миокарда и смрти. Међу најнеповољнијим лезијама унутрашњих органа, менингеалног синдрома, гастроинтестиналних лезија, оштећења јетре и слезине и бубрежних лезија су најрелецније. Уз благовремену дијагнозу, Кавасаки синдром може бити излечен, а последице се могу регресирати у року од 5-8 година.

Хеморагични васкулитис код деце подијељен је у неколико облика, у зависности од преовлађујућих симптома оштећења органа и ткива. Наиме: кожа, кожни зглоб, абдоминални, бубрежни и кутно-бубрежни облици. Кутани облик може бити једноставан, некротичан или у пратњи хладне уртикарије са израженим отоком. Једноставан кутни облик васкулитиса карактерише дермалне хеморагијске ерупције у облику пурпуре, која се благо подиже изнад здравих површина коже. На почетку, осип је локализован на ногама, постепено се шири на унутрашњу површину бутина.

Синдром коже постепено се придружи зглобу. У облику миграционог бола у великим зглобовима доњих екстремитета, чешће у лактовима и раменским зглобовима. Код деце, бол у зглобовима се примећује пре појављивања нових осипа на кожи. У абдоминалном облику карактерише тежи курс са тешким болом у абдомену. Деца често указују на локализацију болова близу пупка.

Понекад абдоминални облик васкулитиса прати гастроинтестинално крварење. У већини случајева, ова крварења нису обилна и нису опасна по живот. Од могућих компликација - перитонитис, перфорација, интуссусцептион. У бубрежном облику, патолошке промене настају око 2 или 3 недеље након појаве болести. Често се оштећивање бубрега бележи микроскопијом урина. Детектују се протеини и глобулини. Обично са благовременом адекватном терапијом ове промене индикатора нестају без трага. Али у изолованим случајевима, лекари се морају борити са гломерулонефритисом или нефротским синдромом. Пораз плућа, нервни систем код хеморагичног васкулитиса код деце описан је у изолованим случајевима. Заједничка карактеристика различитих облика ове болести је склоност ка генерализацији и поновљеном току.

деца имају васкулитис фотографије

Друга врста системског васкулитиса код деце, је полиартритис нодозу. То је један од најтежих облика ангиитиса. Научници су открили да скоро 30% пацијената у крви има хепатитис Б. Главни симптоми површински маркер - висока температура која не реагује на антибиотике и антипиретици (само осетљивим на глукокортикоиди), брз губитак тежине, учестало тромбоза малих артерија, добијени до исхемије и некрозе ткива. Могући некроза прстима, срце напада унутрашње органе.

Болест може донети много компликација - артеријском хипертензијом, нефротични синдром, конгестивна срчана инсуфицијенција, васкуларне плеуропнеумонија отпорни астма ксантини. Типични кожни манифестације су: марблинг коже или тзв ливедо (постојање филијала у току посуде у облику грана дрвета), поткожни чворови на бродовима крећу и болно отицање удова. Симптом "крварења јединица" (описао проф Романенко) јавља само када периартеритис нодоза - без обзира на повреде или физичког стреса скупштине отвара крварење, које може да потраје до три дана. Тромбоангитицхески синдром се појављује најјаче болове на затромбированнои артерија које се појачавају ноћу, исцрпљујући деце бесане ноћи.

Касније се јавља цијаноза коже, хладноћа, смањење осетљивости, отока, осећај "пузања грозан". Уколико не буде прописан одговарајући третман, онда се на основу бактеријске инфекције која се придружила, развија гангрена. Обично се овај процес завршава ампутацијом дела ногу. Али ако су предузети покушаји адекватне терапије, онда се исхемија може елиминисати, што ће помоћи одржавању удова.

Од осталих симптома васкулитиса, ограничен је епхемерални едем и телангиектазија (васкуларне звјездице). Појавити на лицу, горњим или доњим екстремитетима. Имајте облик наруквице или јастука. Може се погрешно тумачити и збунити с кошницама, Куинцков отицај. Одједном нестане и без трага. Чак и са очигледним симптомима који указују на нодуларни периартаритис, дијагноза се прави на основу резултата хистопатолошког прегледа биопсијског материјала из осипа.

Други комплекс облик системског васкулитиса - неспецифични аортоартериит. Аорта је главни главни брод. У зависности од локације лезије секретују неколико облика болести: лука пораз аорти и грана отпада ит, пораз асцендентној аорте, микед арц инсуфицијенција, грудног коша и трбуха њених делова, као и могући уништења било ког дела аорте се комбинују са поразом плућне артерије. Болест се развија лагано.

Карактеристични за ове врсте симптома васкулитиса - недостатак или асиметрија пулса на горњим екстремитетима може се пропустити на почетку болести. За сваки тип овог васкулитиса могу се идентификовати водећи симптоми. Са лезијама абдоминалне аорте - повременом клаудикацијом, цијанотичним и хладним снопом, болом приликом ходања, као и повредама у раду бубрега - протеинурије, хематурије.

Када примарни лезија торакалне аорте и плућна артерија - краткоћа даха, цијаноза оф назолабијалну троугла, може "данце царотид" (видљиво пулсирање каротидне артерије у врату). Поразом аорте могу бити поремећаји нервног система - главобоља, крварење из носа, вртоглавица, прогресивно смањење оштрине вида и "визуелне хромости" (краткорочни погоршања оштрине вида променом положаја тела, тело се ротира, глава), са продуженим трајањем васкулитиса могу крварења у мрежњачи и почетак слепила. Крајњи резултат је замена НАА издржљивог и еластичним зид аорте ткива на везивног ткива (очвршћавања) са могућим пуцања или опструкције зида лумена. Поред конзервативних могућности лечења укључују операцију - васкуларне пластичности.

Дијагноза васкулитиса

Дијагноза васкулитиса као независне болести или, као последица системског оштећења организма, суочава се са одређеним потешкоћама. Да би се спречило погрешно тумачење екстерних (често маскираних) манифестација, развијени су многи дијагностички тестови.

Главни метод тачне дијагнозе васкулитиса је хистопатолошки преглед. Да би се идентификовала алергијска природа васкулитиса, алергијски тестови, интрадермални алергијски тестови и имунолошки тестови. Да би се установила вирусна, бактеријска или гљивична природа болести у специјализованим лабораторијама, проводи се ПЦР тест, реакција ланца полимеразе. Да би се искључила стрептококна природа сензибилизације, одређен је титер анти-стрептолизин-О. Такође се користе имунолошки (ензимски имуноассаи), фиксација комплемента (РСК), РПГА и други лабораторијски тестови.

Обавезно урадите студију имунограма, проучавање имунских комплекса. Према најновијим студијама, у акутној фази васкулитиса је дошло до наглог повећања количине кининогена у крви, па је препоручљиво направити анализу која одређује активност БАС у крви. Предиктивни тестови на крају третмана - вишеструке анализе урина и крви, вишеструке студије кардиоваскуларних и респираторних система.

Третман васкулитиса

Третман различитих облика васкулитиса има значајне особине. Стога, уз споро-текући хронични капиларитис, могуће је без интензивног општег третмана. Али са таквим тешким патолошким условима као што је нодуларни периартеритис неопходан је комплексни општи и локални третман са глукокортикостероидима.

Терапеутске мере треба усмерити на лечење основних болести, против којих се појавило васкулитис (у секундарним облицима). Потребно је третирати могуће оштећења инфекције - каријес, тонзилитис, синуситис, фронталитис, микозу.

Пацијентима са васкулитисом са алергијом на туберкулозу прописују се фти-тиатријска консултација, Рифампицин и Фтивазиде.

Када се експресују кожни или мукозне синдрома артицулар широко користе нестероидни антиинфламаторни лекови 7 дана са 5 дана - Реопирин, пирабутол 0,025 г после сваког уноса хране; Мефенаминска киселина до 0,5 г три пута дневно; Индометацин или Ибупрофен два пута после сваког оброка. По индикацијама се спроводе 5-7 курсева.

За обнову еластичности и јачине зидова суда, Аскорбинска киселина 5 мл - 5% раствор интравенозно 3-4 недеље; Рутин унутар 0,005 г после доручка, ручка и вечере. После - драге унутра за 0,3 г 3 пута дневно. Ови лекови се могу заменити фитопрепарацијама - инфузијом бокова, украденим листовима црвене и црне рибизле, тинктуре планинског пепела, коприве.

Приказана је употреба антиоксиданата, на пример Ретинола.

Са главобољом и боловима у зглобу, тиамин бромид се преписује за 2 мл - 3% интрамускуларно сваки други дан не више од мјесец дана. Са метаболичким променама у срчаном мишићу, ЕКГ чита витамин Б-12 у комбинацији са Рибокин 2 таб 2-3 пута дневно.

Мултивитамини - Стресстаб, Мултивит, Уницап, Супрадин - 1 таблета дневно.

Додели индукторима интерферона - Циклоферон, Неовир, Амизон, Амиксин. Ови лекови имају антивирусни ефекат, побољшавају имунолошки систем. Курсеви - 5-9 дана, само 5 курсева.

Неспецифична имунотерапија - Метилуразил 0.5 г до четири пута дневно, у комбинацији са топикалном применом.

Са великим едемом, хеморагични некрозе - Неогемодез 200-400 мл + 30 мг преднизолон + аскорбинска киселина 10 мл - 5% раствора за интравенозну ињекцију на 40 - 60 капи у минути, 2-3 пута недељно. Употреба такве "мешавине" кортикостероида избјегава многе нежељене ефекте који се јављају приликом ингестирања.

Нови обећавајући тренд у третману васкулитиса је употреба полиензимов - терапеутски комплекси за оралну примену: Вобензим за 15-18 дана иу другим Пхлогензим 6-9 други дан за 1-2 месеци...

Да би се смањио запаљен процес користи се Пармидин, Пиридиноцарбамате, Пхенилбутазоле у ​​облику 5% масти.

Све чешће, васкулитис се препоручује да користи нове методе хемотерапије - плазмахерезу, лимфоцитозу, хемосорпцију, аферезу глобулина.

Физиотерапеутске процедуре за васкулитис - УФ у дозама еритематозе 10-15 минута дневно. Фонофоресија антиинфламаторних лекова.

Терапија васкулитиса мора бити стриктно индивидуална и одобрена од стране доктора различитих специјалитета.

У исхрани пацијената треба укључити храну која садржи велике количине протеина, угљених хидрата, витамина Ц, П.

Спољни третман васкулитиса је назначен у присуству улцерација, жаришта некрозе. Користите масти од 5-10% Метилуратсила, Левосин, Трокевасин, Пропоциум.

Популарно О Алергијама