Атопијски дерматитис - наследна не-заразна болест коже, алергична, може бити хронична. Према статистикама, најчешће се болест јавља код чланова исте породице. Ако један од рођака или родитеља има такве болести као што је бронхијална астма, алергијски ринитис или атопијског дерматитиса, вероватноћа преношења болести код дјетета путем наслеђивања дјетета је 50%. У случају када су оба родитеља болесна, вероватноћа хередитета расте на 80%. Понекад присуство само астме код родитеља може довести до тога да дете има атопијски дерматитис.

Узроци атопијског дерматитиса

Манифестације болести у првој години живота најчешће су повезане са увођењем комплементарне хране у дијеталну исхрану. Алергени производи укључују кравље млеко, јаја и рибу, па се не препоручује да се уводе у мамац до 10-12 месеци. Вештачка мешавина такође може изазвати алергијске реакције.

Приближно 70% пацијената има болест током адолесценције, а остатак прелази у облик одрасле особе, у којем се погоршава ремијације за кратко време, а онда се болест опет отежава. Код одраслих алергени су кућна прашина, животињска длака, плесни, биљке, симптоми се такође мало разликују.

Стога су главни узрочници атопијског дерматитиса алергични у природи и представљају реакцију на присуство контакта или употребе одређених супстанци - алергени.

Симптоми атопијског дерматитиса

У већини случајева, болест се манифестује током првих пет година живота, а врхунац пада управо у првој години. У одраслом добу, симптоми атопијског дерматитиса могу нестати или ослабити, али у половини случајева они опстају током живота. Болест може бити праћена болестима као што су бронхијална астма и алергије.

Ако се атопијски дерматитис код деце јавља у облику црвених пилинга и блистера, онда код одраслих појављује се кожа густа, пукотине и корења. Често се симптоми појављују на осјетљивим подручјима коже. Погађају се лице, врат, пазуха, улнарна и поплитеална фоса, ингвинална област. Ове локације могу се више пута погоршати током погоршања, али понекад, док сазревају, локализација се мења.

Акутна фаза болести се одликује црвене мрље, нодуле, пилинг коже. Такође постоје површински недостаци - ерозија, влажне краће, кожа изгледа напухана и отечена.

Хронична фаза има и друге симптоме атопијског дерматитиса, они су резултат свраба и гребања. Кожа се густи, кожни образац се интензивира, појављују се болне пукотине на длановима и подлогама. Постоји хиперпигментација очних капака, они постају тамнији у боји, то је такође посљедица чесања. Постоји симптом "полирани нокти", због сталног гребања коже на ноктима, уздужна стријела нестаје, стичу карактеристичну врсту сјајних ноктију.

Атопијски дерматитис код деце је обележен таквим симптомима као што су преклопи Дениер-Морган. У доњим очним капцима појављују се дубоке боре, затамњени капци. Може бити присутан симптом псеудо Хертог, на којој коси на обрвама привремено нестају, прво на спољној трећини, а потом потпуно. Као код деце и код одраслих, коса окривљеног региона је дистрофична - симптом "крзненог шешира", хиперемија и инфилтрација подлоге, шупље и пукотине, овај симптом се назива симптом "зимске ноге".

Компликације атопијског дерматитиса

Најчешће компликације атопијског дерматитиса су узроковане везивањем секундарних инфекција. Ово се дешава када се ошире кожа, што доводи до кршења заштитних својстава.

Оштећеним подручјима утичу микробиолошка и гљивична флора, као и вирусне инфекције. Секундарне инфекције комплицирају лечење атопијског дерматитиса, изазивајући нове лезије и негативно утичу на опште стање пацијента.

Пиодерма, то јест, бактеријска инфекција која се карактерише појавом пустула, постепено исушивање и формирање кора, надвлада друге компликације атопијског дерматитиса према учесталости изгледа. Болест је пропраћена кршењем општег стања, грознице, свраб. Ерупција може бити на целом телу и на скалпу.

Такође, вирусна инфекција узрокована простим вирусом херпес. Исти вирус узрокује херпес на уснама. На кожи се формирају мехурићи са течном материјом, који се локализују не само око погођеног подручја, већ и на здравој кожи. Често се мехурићи појављују на мукозним мембранама у устима, грлу, коњунктиви и гениталним органима. Када гљивичне инфекције утичу на кожу, ексере, главе, стопала и руке. Код деце, такве компликације често имају симптоме дрво, утиче на мукозну мембрану уста. Кућни сир често прати црвенило и свраб.

Спречавање атопијског дерматитиса

Људи који имају атопијски дерматитис, морају пажљивије и пажљивије размишљати о свом начину живота, посветити више времена свом дому. У кући не би требало да постоје предмети који акумулирају прашину, јер је то главни алерген. Простор треба да има најмање тепиха и тапацираног намјештаја, све површине треба лако подвргнути мокром чишћењу, што се изводи чим што је могуће често, али без хемијских средстава за детерџент. Често је неопходно проветравање становања постављањем на прозорске мреже које не дозвољавају пенетрацију биљног полена у кућу. Што се тиче постељине, они би требали бити синтетичким пуњењем, употреба надоле и перо је неприхватљива. Другим ријечима, за људе склоне болести, превенција атопијског дерматитиса има за циљ минимизирање контакта са алергенима.

Одећа треба лако пустити у ваздух, тако да кожа може да дише. Одјећа од вуне, најлона и полиестера није најбоља опција, јер интензивира свраб и иритира кожу. Немојте користити топлу воду док переш, само топло. Након прања, требало би да намотате кожу и не обришите је. Козметичка средства су потребна за хидрирање и негу коже. Они треба да буду неутрални и не садрже боје, парфеме и конзервансе. То јест, поред тога превенција атопијског дерматитиса обезбеђује мјере за спречавање механичке иритације оштећених подручја.

Једнако је важно и за превенцију и благовремену обраду хроничних болести, употребу вазоконстриктивних лекова и помирење пре важних догађаја. У исхрани, алергене производе треба избегавати чак иу периоду ремисије болести.

Лечење атопијског дерматитиса

Општи третман атопијског дерматитиса заснива се на следећим принципима: елиминација алергена, повлачење симптома, спречавање компликација. Дијагностичка храна и лекови су прописани. У исхрани се искључују производи који могу изазвати алергијску реакцију: агруме, орашасто, рибље и рибље производе, живину, чоколаду, кафу, какао, димљене производе, сирће, сенф, мајонез и друге зачине. Такође је препоручљиво искључити из исхране - хрен, редквица, парадајз, патлиџан, печурке, јаја, млеко, јагоде, јагоде, диње, ананас, путер, мед.

За спољашњу употребу користите антисептике као што су фукарцин, дијамантско зелено, метилен плава. Да би се одржало опште стање пацијента додијељеног комплекса витамина и елемената у траговима, препоручује се чврстоћа.

У случају секундарних инфекција, лекови се прописују у зависности од врсте патогена. Поред тога, ензимски препарати су прописани за кршење функције панкреаса и еубиотике за интестинална дисбиоза. У акутној фази влажења користе се завоји за мокро сушење и аеросоли кортикостероида.

Најважније стање, без које третман атопијског дерматитиса не може постати ефикасан - не трљајте и не косите кожу. Као и неке друге болести коже, прати га нетолерантни свраб, што је веома тешко толерисати. Пуцајући у жариште пора, пацијенти узрокују погоршања и компликације болести, а сви лекови ће бити бескорисни.

Ако се симптоми атопијског дерматитиса у вама или вашем детету појавили тек у почетној фази - ово није повода за укључивање у самопомоћ. Обавезно консултујте дерматолога.

Компликације ове болести могу довести до озбиљних заразних болести. Неопходно је стриктно пратити упутства лекара, поштујући његове препоруке у свакодневном животу, само на тај начин се може избјећи константна погоршања.

Како лијечити атопијски дерматитис? 9 начина од дјечје алергије

Алергијска дерматоза је неспорна лидер међу другим алергијским болестима код деце. Сматра се да су предуслови за развој атопије постављени током интраутериног периода. Под утицајем неповољних фактора животне средине у новорођенчадном периоду појављују се први симптоми алергијских патологија, који касније доводе до тешких компликација.

Дјечији атопијски дерматитис

Атопијски дерматитис код дојенчади је хронична имунолошка инфламација бебе коже, коју карактерише одређени облик осипа и њихов изглед.

Главни фактори ризика и узроци атопијског дерматитиса

Фактор ризика атопијског дерматитиса је често наследно оптерећење алергије и бронхијалне астме. Неповољни фактори су фактори као што су уставне карактеристике, поремећаји у исхрани и недовољно добра њега за дијете.

Патогенеза атопијског дерматитиса код деце

Да бисте разумели шта је атопијски дерматитис и како се лечити, знање о патогенези ове алергијске болести ће помоћи.

Сваке године се повећава познавање научника о имунопатолошким процесима који се јављају у телу са атопијским екцемом у детињству.

Током обољења, физиолошка баријера коже је прекинута, Тх2 лимфоцити су активирани, имунолошка одбрана се смањује.

Концепт баријере коже

Др. Комаровски у својим популарним чланцима младих родитеља дотиче теме о карактеристикама коже бебе.

Комаровски излази 3 главне карактеристике које су важне у прекиду кожне баријере:

  • неразвијеност знојних жлезда;
  • крхкост хорни слој дечјег епидермиса;
  • велика количина липида у кожи новорођенчади.

Наследна предиспозиција

Атопијски дерматитис код бебе може се јавити услед филагринске мутације, на којој се појављују промене у филагрину протеина, што осигурава структурални интегритет коже.

Профилакса атопијског дерматитиса код деце

Антигенска оптерећења у облику токсикозе трудница, узимање трудних лекова, опасности на раду, високе алергијске исхране - све ово може изазвати погоршање алергијске болести код новорођенчета.

Труднице у ризику треба избегавати контакт са било којим врстама алергена:

  • храна;
  • професионални;
  • домаћинство.

Класификација атопијског дерматитиса

Атопијски екцем по старосним фазама је подељен у три фазе:

  • беба (од 1 месеца до 2 године);
  • деца (од 2 до 13 година);
  • тинејџери.

Шта атопијски дерматитис изгледа код деце?

Код новорођенчади, осипови имају изглед црвенила са блиставима. Мехурићи се лако отварају, стварајући влажну површину. Дијете је узнемиравало свраб. Деца чине осип.

На тлу се формирају крвно-пурулентне корице. Исхама се често појављује на лицу, боковима и ногама. Лекари називају овај облик ерупција.

У неким случајевима се не примећују знаци влажности. Осип има изглед тачака са безначајним пилингом. Често су склизнути скалп и лице.

Код 2 године живота кожа је сува и пукотина код обољеле деце. Ерукције су локализоване у коленима и улнарној фосси, на рукама.

Пораз коже лица се манифестује у старијим годинама и назива се "атопично лице". Постоји пигментација очних капака, скалирање коже очних капака.

Дијагноза атопијског дерматитиса код деце

Постоје критеријуми за атопијски дерматитис, захваљујући којима можете утврдити тачну дијагнозу.

Главни критеријуми:

  • рани почетак болести код детета;
  • свраб коже, често се манифестује ноћу;
  • хронично непрекидно цурење са честим озбиљним егзацербацијама;
  • ексудативна природа осипа код новорођенчади и лихеноида - код старије деце;
  • присуство блиских рођака који пате од алергијских болести;

Додатни критеријуми:

  • сува кожа;
  • позитивне кожне тестове за алерголошко тестирање;
  • бијели дермографизам;
  • присуство коњунктивитиса;
  • пигментација цирцумкорбитал региона;
  • централно протрчање рожњаче - кератоконус;
  • екзематозна повреда брадавице;
  • јачање коже на длановима.

Компликације атопијског дерматитиса код деце

Честе компликације код деце су приступ различитим врстама инфекција. Површина отворене ране постаје капија Стапхилоцоццус ауреус и гљивице рода Цандида.

Списак могућих компликације атопијског дерматитиса:

  • фоликулитис;
  • фурунцлес;
  • импетиго;
  • ануларни стоматитис;
  • Кандидиаза оралне слузнице;
  • кандидиаза коже;
  • херпициформни екцем Капоси;
  • моллусцум цонтагиосум;
  • гениталне брадавице.

Традиционални третман атопијског дерматитиса

Терапија атопијског дерматитиса код деце започиње развојем посебне хипоалергенске исхране.

Хипоалергијска исхрана са атопијским дерматитисом код деце

Алергиста даје посебну исхрану за мајку са атопијским дерматитисом код бебе. Таква исхрана ће помоћи очувању дојења што је дуже могуће.

Приближна елиминација хипоалергена исхрана код деце испод адолеског дерматитиса.

Мени:

  • доручак. Житарице без марелица: пиринач, хељда, овсена каша, путер, чај, хљеб;
  • други доручак. Воћни пире од крушка или јабука;
  • ручак. Поврће од поврћа са месним куглицама. Пире кромпир. Чај. Хлеб;
  • поподневни чај. Берри желе с кексима;
  • вечера. Вегетативно-житарско јело. Чај. Хлеб;
  • друга вечера. Млечна мјешавина или млијеко.

Смеше на бази козјег млека такође ће помоћи у лечењу атопијског дерматитиса код детета.

Са повећаном осетљивошћу на протеине крављег млека, Светска организација алергиста снажно спречава употребу производа на бази нехидролизованог протеина козјег млека, јер ови пептиди имају сличан антигенски састав.

Витаминотерапија

Пацијентима са атопијским дерматитисом нису прописани мултивитамински препарати који су опасни са становишта развоја алергијских реакција. Стога је пожељно користити монопрепарације витамина - пиридоксин хидрохлорид, калцијум патогенат, ретинол.

Имуномодулатори у терапији алергијских дерматоза

Имуномодулатори, који утичу на фагоцитну везу имунитета, доказали су се у терапији алергијских дерматоза:

  1. Полиоксидонијум има директан утицај на моноците, повећава отпор ћелијских мембрана, може смањити токсичан ефекат алергена. Примењује се интрамускуларно једном дневно са интервалом од 2 дана. До 15 ињекција.
  2. Лицопид. Повећава активност фагоцита. Произведено у таблетама од 1 мг. Може изазвати грозницу.
  3. Припрема цинка. Стимулишу опоравак оштећених ћелија, повећавају деловање ензима, користе се за заразне компликације. Зинкал се даје 100 мг три пута дневно до три месеца.

Спољна терапија

Хормонске креме и масти за атопијски дерматитис код деце

Атопијски екцем, деца користе хормонске креме и разне облике масти.

Испод су главне препоруке за употребу хормонских масти код деце:

  • уз тешко погоршање, третман почиње употребом јаких хормоналних лекова - Целестодерм, Кутивеит;
  • за уклањање симптома дерматитиса на трупу и рукама код деце користе се лекови Локоид, Елоком, Адвантан;
  • Није препоручљиво користити Синапхлан, Флуороцорт, Флуцинар у дечијој пракси због озбиљних нежељених ефеката.

Калкинеурински блокатори

Алтернатива хормонским мастима. Може се користити за кожу лица, површину природних зуба. Припреме пимекролимуса и такролимуса (Елидел, Протопиц) препоручују се употребом танког слоја на осипу.

Ток третмана је дуг.

Средства са антимикотичном и антибактеријском активношћу

У случају заразних неконтролисаних компликација, неопходно је користити креме које имају антифунгалне и антибактеријске компоненте у саставу - Тридерм, Пимафуцорт.

Нови, ефикаснији цинк пиритион са аналогним активирањем или Скин-цап, заменио је претходно коришћену цинкинску маст која је успешно коришћена. Лек се може користити код једноггодишњег детета са терапијом на осетљиву кожу са инфективним компликацијама.

Емотени са атопијским дерматитисом код деце

Доктор Комаровски пише у својим чланцима да нема бескрајнијег непријатеља за кожу бебе него сувоће.

Комаровски саветује употребу хидратантних средстава за ублажавање коже и враћање кожне баријере.

Програм Мустела за дјецу са атопијским дерматитисом нуди хидратант у облику кремне емулзије.

Липицанов програм Ла Роцхе-Посаи обухвата Липицар Балм, који се може применити након хормонских масти како би се спречила сува кожа.

Лечење атопијског дерматитиса са народним лековима

Како коначно излечити атопијски дерматитис? Ово питање постављају научници и доктори широм света. Одговор на ово питање још није пронађен. Због тога се многи пацијенти све чешће прибегавају хомеопатији и традиционалним методама традиционалне медицине.

Када кожа постане влажна током озбиљног погоршања алергијске дерматозе, помоћни лекови у облику лосиона са децукцијом броколија или храстове коре добро помажу. Да бисте припремили децу, можете купити у апотеци у ланцу филтер филма. Пражите у 100 мл куване воде. Добијена бујон за производњу лосиона на месту осипа три пута током дана.

Санаторијумски третман

Дјеца у периоду ремисије препоручују се лијечењем климатотерапијом и балнеотерапијом. За лечење пацијената препоручују се одмаралишта Крима, Анапа, Кисловодск са водониковим сулфидним изворима и присуством климатских терапеутских фактора.

Најпопуларније санаторија за децу са манифестацијама атопијског дерматитиса:

  • санаторијум их. Семашко, Кисловодск;
  • санаторије "Рус", "ДиЛуцх" у Анапа са сувом морском климом;
  • Сол-Илетск;
  • санаторијум "Клиуцхи" из Пермског округа.

Препоруке за пацијенте са атопијским дерматитисом

У случају бебе, ове препоруке су преусмерене на родитеље:

  • ограничити контакт детета са свим врстама алергена;
  • даје предност памучној одећи за бебу;
  • избегавајте емоционални стрес;
  • кратке нокте за нокте;
  • Температура у дневној соби мора бити што угоднија;
  • Покушајте да задржите влажност у дјечијој соби на 40%.

Шта следи избегавати атопијски дерматитис:

  • примењује козметику у алкохол;
  • исувише испрати;
  • користите тврду умиваонике;
  • учествовати у спортским такмичењима.

Атопијски дерматитис - његове манифестације и принципи лечења

Термин "атопија" означава генетски условљену предиспозицију за бројне алергијске болести и њихову комбинацију, који настају као одговор на контакт са одређеним алергенима вањског окружења. Такве болести укључују хронични атопијски дерматитис, такође назван синдром атопијског екцема / дерматитиса и атопијски екцем.

Атопијски дерматитис - а коже хронична атопијски запаљенска болест која се развија углавном у раном детињству и тече погоршања у одговору на ниским дозама специфичних и неспецифичних иритансе и алергене, назначен по старосној локализације и природе лезија пратњи озбиљног свраба коже и води болесну особу да емотивни и физичка дезадаптација.

Узроци атопијског дерматитиса

Атопијски дерматитис се развија код 80% деце која пате од ове болести мајка и отац; ако је само један родитељ - у 56%; у присуству болести код једног од родитеља, док други има патологију респираторних органа алергијске етиологије - скоро 60%.

Неки аутори наговештавају чињеницу да је алергична предиспозиција последица комплекса различитих генетских поремећаја. На пример, доказана је важност урођене инсуфицијенције ензимског система дигестивног тракта, што доводи до непотпуног раздвајања долазних производа. Поремећај покретљивости црева и жучне кесе, развој дисбиозе, гребање и механичко оштећење епидермиса доприносе стварању аутоантигена и аутосензибилизације.

Резултат свега овога је:

  • асимилација прехрамбених компоненти које нису изворне за тело;
  • формирање токсичних супстанци и антигена;
  • поремећај ендокрини и имуног система, рецептори централног и периферног нервног система;
  • развој аутоантитела са развојни процес аутоаггрессион сопствених ћелија и оштећења ткива, тј формираних имуноглобулине који играју главну улогу у развоју атопијских алергијских реакција непосредног и одложеног типа.

Са узрастом, значај алергена на храну све је све мањи. Пораз коже, постајући независни хронични процес постепено постаје релативно независна од антигена хране варирају механизама одговора, и погоршање атопијског дерматитиса јавља чак и под утицајем:

  • кућни алергени - кућна прашина, мириси, санитарни производи за домаћинство;
  • хемијски алергени - сапуни, парфеми, козметика;
  • физичке кожне иритирајуће материје - грубе вунене или синтетичке тканине;
  • вирусни, гљивични и бактеријски алергени и тако даље.

Друга теорија се заснива на претпоставци да такви нераздвојне карактеристике структуре коже као недовољно садржаја у њој структурног протеина филаггрин интеракцију са кератинс и другим протеинима, као смањење синтезе липида. Због тога је поремећено формирање епидермалне баријере, што доводи до лако продирања алергена и патогена кроз епидермални слој. Поред тога, претпоставља се и генетска осетљивост на прекомерну синтезу имуноглобулина, која је одговорна за алергијске реакције непосредног типа.

Атопијски дерматитис код одраслих може бити наставак болести из детињства, Касна манифестација је латентна (латентна, без клиничких симптома) текућих болести или касне примене генетички одређене патологије (готово код 50% одраслих пацијената).

Повратак болести се јавља као резултат интеракције генетских и провокативних фактора. Други укључују:

  • неповољна екологија и прекомерна сува атмосфера;
  • ендокрини, метаболички и имуни поремећаји;
  • акутне инфективне болести и жаришта хроничне инфекције у телу;
  • компликације трудноће и најближег постпартум периода, пушење током трудноће;
  • дуготрајни и понављајући психолошки стрес и стресни услови, променљива природа радне активности, продужени поремећаји спавања итд.

Код многих пацијената, до експресивног погоршања, самотретања алергијског дерматитиса људским лековима, већина се припрема на основу лековитих биљака, резултати. То је зато што се обично користе без узимања у обзир фазе и обима процеса, старости пацијента и алергијске предиспозиције.

Активне компоненте ових средстава имају антипруритик и антиинфламаторне ефекте нису избрисани из пратећим елементима, многи од њих су алергена својства или индивидуални нетолеранцију и подсусхиваиусцхее садрже штављење агенсе (уместо прописаних влажење).

Поред тога, формулације селф-припремљене често садрже природне сирових уља и / или животињске масти, затварајући поре на кожи, што доводи до инфламаторног одговора на инфекцију и Суппуратион и т Д..

Дакле, главне су теорије о генетичком узроку и имунолошком механизму за развој атопијског дерматитиса. Претпоставка присуства других механизама за реализацију болести већ дуго је тема дискусије.

Клинички курс

Опште прихваћена класификација атопијског дерматитиса и објективне лабораторијске и инструменталне методе дијагнозе болести не постоји. Дијагноза се првенствено заснива на клиничким манифестацијама - типичним морфолошким променама у кожи и њиховој локализацији.

У зависности од старости, разликују се следеће фазе болести:

  • Дојенчад, који се развија у доби од 1,5 месеца и до двије године; међу свим онима са атопијским дерматитисом, ова фаза је 75%;
  • деца (у старости од 2 до 10 година) - до 20%;
  • одрасла особа (након 18 година) - око 5%; појава болести је могућа до 55 година, нарочито код мушкараца, али, по правилу, ово је погоршање болести која је започела у детињству или дојенчади.

У складу са клиничким током и морфолошким манифестацијама, постоје:

  1. Почетна фаза која се развија у детињству. Оно се манифестује таквим раним знацима као што су ограничена црвенила и оток коже образа и глутеалних региона, који су праћени благим љуштењем и формирањем жутих кракова. Половина деце са атопијским дерматитисом на глави, у пределу великог фонтанела, формирају масне мале ваге од перути, као и код себороје.
  2. Фаза погоршања, која се састоји од две фазе - изражених и умерених клиничких манифестација. Одликује се јаким сврабом, еритема (црвенило) и малих везикула са озбиљном садржаја (мехурићи), ерозија, кора, пилинг, гребање.
  3. Фаза непотпуне или потпуне ремисије, у којој симптоми болести нестају, респективно, делимично или потпуно.
  4. Фаза клиничке (!) Опоравка је одсуство симптома болести од 3-7 година (у зависности од тежине његовог тока).

Постојећа условна класификација такође укључује процјену преваленције и тежине болести. Преваленца дерматитиса одређује подручје лезије:

  • до 10% - ограничени дерматитис;
  • од 10 до 50% - уобичајени дерматитис;
  • више од 50% - дифузни дерматитис.

Степен тежине атопијског дерматитиса:

  1. Лака лезија коже је локална по природи, релапсе се јављају не више од 2 пута у току 1 године, а трајање ремисије је 8-10 месеци.
  2. Просјечан - дерматитис је уобичајен, погоршан до 3-4 пута у року од 1 године, а ремијације трају 2-3 месеца. Природа струје је прилично тврдоглава, тешко се исправља са медицинским препаратима.
  3. Тешки курс - пораст коже је уобичајен или дифузан, често резултујући у тешким општим условима. Лечење атопијског дерматитиса у таквим случајевима захтева употребу интензивне терапије. Број погоршања у року од 1 године до 5 или више са ремисијама 1-1,5 месеци или без њих уопште.

Природа атопијског дерматитиса у трудницама не може се предвидети. Понекад, у позадини умјерене депресије имунитета, постоји побољшање (24-25%) или без промјена (24%). У исто време, 60% трудница доживљава погоршање, већина њих - у трајању до 20 недеља. Погоршање се манифестује физиолошким или патолошким метаболичким и ендокриним променама и прати промене у кожи, коси, ексера.

Такође се очекује да ће повећање нивоа прогестерона и других хормона током трудноће доводи до повећане осетљивости коже и свраб. Једнако важно је повећаном васкуларном пермеабилности, повећана пропустљивост баријере липида коже у дорсум шака и подлактице Флекор површински психо-емоционалне нестабилности, трудноћа гестосис, квар на органе за варење, што доводи до успоравања клиренс токсина организма.

Симптоми атопијског дерматитиса

Прихваћено је да разликује главне (велике) и мање (мање) симптоме. За дијагнозу атопијског дерматитиса потребно је истовремено присуство било којих три главна и три помоћна знака.

Главни симптоми укључују:

  1. Присуство свраба коже, која је присутна чак и са минималним манифестацијама коже.
  2. Карактеристична морфолошка слика елемената и њихова локација на тијелу је сувоћа коже, локализација (често) у симетричним зонама на рукама и ногама у подручју флексијалне површине зглобова. У лезијама постоје сисавци и папуларни осип, покривени вагом. Такође се постављају на савитљиве површине зглобова, на лицу, врату, раменима, раменском појасу, а такође на ногама и рукама - на њиховој спољашњој површини и на површини спољашње површине прстију.
  3. Присуство других болести алергијске природе код пацијента или његових рођака, на пример атопијске бронхијалне астме (код 30-40%).
  4. Хронични карактер тока болести (са или без релапса).

Подршки (најчешћи):

  • почетак болести у раном добу (до 2 године);
  • гљивице и честе гнојне и херпетичне лезије коже;
  • позитивне реакције на тестирање са алергенима, повишене нивое крви опћих и специфичних антитела;
  • медицинска и / или алергија на храну, поступак одмах или касни (до 2 дана);
  • Куинкеов едем, често понављајући ринитис и / или коњунктивитис (у 80%).
  • ојачани облик коже на длановима и стопалима;
  • беличасте мрље на лицу и раменском појасу;
  • прекомерна сува кожа (ксероза) и њен пилинг;
  • свраб коже с повећаним знојењем;
  • неадекватан одговор пловила коже на механичку иритацију (бијели дермографизам);
  • тамни периорбитални кругови;
  • екзематне промене коже око брадавица;
  • лоша толеранција на вунене производе, одмашћивање и друге хемикалије и други, мање значајни симптоми.

Карактеристична за одрасле су честе понављања атопијског дерматитиса под утицајем многих спољашњих фактора, умерене тежине и тешког протока. Болест може постепено напредовати у фазу мање или више продужене ремисије, али скоро увек је кожа склона сврабу, прекомерном флакинг и упали.

Атопијски дерматитис на лицу одраслих локализован је у периорбиталној зони, на уснама, на крилима у носу, обрвама (са губитком косе). Поред тога, омиљена локализација болести је у природним зглобовима коже на врату, на леђима, ногама, прстима и прстима и флексионим површинама у зглобној зони.

Главни дијагностички критеријуми за кожне манифестације болести код одраслих:

  1. Изражена свраб у зонама локализације.
  2. Умирујућа кожа.
  3. Сува, пилинг и мокнутие.
  4. Ојачати образац.
  5. Папуларне ерупције, евентуално трансформисане у плакете.
  6. Пилинг значајно ограничених површина коже (код старијих особа).

За разлику од деце, егзацербације се обично јављају након нервних и емоционалних преоптерећења и стресних ситуација, погоршања других хроничних болести, узимању лекова.

Кожне лезије су често компликују лимфаденитис, нарочито препонске, грлића материце и аксиларни, гнојни фоликулитис и своди, кожних лезија херпес вируса и вируса папилома, гљивичне инфекције. Често развијају бланширање, омекшавање и опуштање усана са формирањем попречних пукотина (хелитис), коњуктивитис, пародонтопатије и стоматитис, бледило коже капака, носа и уста (због повреде контрактилном способности капилара), депресије.

Како се старост повећава, жаришта постају локалне по својој природи, кожа постаје дебела и груба, и више густа.

Како лијечити атопијски дерматитис

Циљеви терапеутске интервенције су:

  • максимално смањење степена симптоматологије;
  • обезбеђујући дуготрајну контролу током тока болести спречавајући рецидив или смањење њихове озбиљности;
  • промена у природном току патолошког процеса.

Код одраслих пацијената са атопијског дерматитиса, за разлику од деце, увек изводи само свеобухватан третман основу оплемењивању или смањити ефекте изложености за покретање факторе, као и спречавање и сузбијање алергијских реакција изазваних њима и упалним процесима на кожи. То укључује:

  1. Мере за елиминацију, односно спречавање уливања у тело и уклањање из ње фактора алергене или неалергијске природе који повећавају упалу или изазивају погоршање болести. Нарочито, већина пацијената треба пажљиво узети витамине, нарочито групе "Ц" и "Б", које у многим случајевима узрокују алергијске реакције. Потребно је провести прелиминарне разне дијагностичке тестове и друге студије за идентификацију алергена.
  2. Правилна медицинска и козметичка нега, са циљем повећања баријере функције коже.
  3. Употреба вањске антиинфламаторне терапије, која укључује олакшање од свраба, лијечење секундарне инфекције и обнављање оштећеног епителног слоја.
  4. Лечење истовремених болести - жариште хроничне инфекције у телу; алергијски ринитис и коњунктивитис, бронхијална астма; болести и поремећаји дигестивног система (посебно панкреаса, јетре и жучне кесе); компликације дерматитиса, на пример, неуропсихијатријски поремећаји.

Од великог значаја је позадина на којој треба спровести терапију - ово је појединачно одабрана дијета за атопијски дерматитис природе елиминације. Заснива се на искључивању прехрамбених производа:

  • изазивајући алергије;
  • не за одређене алергене пацијента, али који садрже биолошки активне супстанце (хистамин), који изазивају или интензивирају алергијске реакције - носаче хистамина; Ово укључује супстанце које су дио јагода и јагода, соја и какао зрна, парадајз, лешник;
  • поседују способност ослобађања хистамина из ћелија дигестивног тракта (хистаминолиберина) садржаних у соку цитрусних плодова, пшеничних мекињака, зрна кафе, крављег млека.

Терапијска и козметичке нега покривач коже је коришћење дневног туш 20 минута са температуром воде од око 37 у одсуству гнојних и гљивичних инфекција, мазива и емолијенаса - уљаном купатилу са хидратантним састојцима, естетске влажења спреј, лосион, маст, крема. Они поседују индефферентними особине и способни да смање инфламацију и свраб осећај одржавањем кожи влажност и чува њој кортикостероиди. Хидратантне креме и масти у одсуству влажења) ефикасније него прскање и лосион, доприносе рестаурацији хидролипидног слоја коже.

Пре него што уклоните свраб коже, добијате често муњевите облике, нарочито ноћу? Основа су системски и актуелни антихистаминици, с обзиром да хистамин игра кључну улогу у развоју тешке сензације. Уз истовремену поремећаји спавања препоручује прве антихистаминици генерације у облику ињекција или пелета (дифенхидрамин, Супрастин, Цлемастине, Тавегил), и има благи седативни ефекат.

Међутим, за дугорочно основног терапије ефикасније и удобно (1 дневно) лекова за лечење локалних и системских алергијских реакција и свраб (2нд Генератион) - цетиризину, лоратадин или (бољу) од својих нових метаболита - левоцетиризин, деслоратадин. Од антихистамина, Фенистил се такође широко користи у капи, капсулама и у облику гела за спољну употребу.

Топицал лечење атопијског дерматитиса такође обухватају системску и локалну користе препарате који садрже кортикостероиде (Гидрокортоизон, флутиказон, триамцинолон, Цлобетасол) поседује антиалергијска, деконгестанте, анти-инфламаторно и антипруритик својства. Њихова мана је стварање услова за развој секундарних (стапх, гљивицама) инфекција, а контраиндикација за дуготрајну употребу.

Помоћу другог линију третмана (после кортикостероидима) су хормонска имуномодулатори локални ефекти - калцинеурина инхибитори (такролимус и пимекролимус), инхибирају синтезу и ослобађање ћелијских цитокина који су укључени у формирању упалног процеса. Ефекат ових лекова помаже у спречавању хиперемије, едема и сврабу.

Осим тога, према индикацијама, користе се нехормонски антиинфламаторни, антибактеријски, антифунгални или комбиновани лекови. Један популаран средстава поседују антиинфламаторно, хидрира и регенеративне особине је Бепантен као масти или креме, као Бепантен-Плус, што садржи антисептик хлорхексидин.

Важно је не само да се елиминишу субјективни симптоми већ и да се активно ублажава и омекшава погођена подручја, као и да се обнови оштећена епидермална баријера. Ако не смањите сувоће коже, нећете моћи да елиминишете модрице, пукотине, инфекције и погоршање болести. За хидратанторе су препарати који садрже уреу, млечну киселину, мукополисахариде, хијалуронску киселину, глицерол.

Емолијенти су различите емоције. Емотени са атопијским дерматитисом су главни спољни, не само симптоматски, већ и патогенетски усмерени начини утицаја на болест.

То су различите масти и материјасте супстанце које се могу утврдити у стратум цорнеум. Као резултат његове оклузије долази до задржавања течности и природне хидрације. Пенетрирајући у року од 6 сати дубоко у стратум цорнеум, они допуњују липиде у њој. Један од таквих препарата је мултикомпонентна емулзија (за купатила) и крему "Емолиум П триацтиве", која садржи:

  • парафинско уље, карите и мацадамиа уља, враћање воденог липида на површину коже;
  • хијалуронску киселину, глицерол и уреу, који су у стању да се везују и задрже воду, добро одржавају кожу;
  • алантоин, уље од кукуруза и репица, омекшавање и ослобађање сврабова и запаљенских појава.

Постојећи приступ избору методе за лечење атопијског дерматитиса препоручује Међународни медицински консензус о атопијском дерматитису. Ове препоруке узимају у обзир озбиљност тока болести и заснивају се на принципу "корака":

  1. Ја фаза, карактеристична само за суху кожу - уклањање иритација, употреба хидратантних средстава и емолијенти.
  2. ИИ степен - мали или умерени знаци атопијског дерматитиса - локални кортикостероиди са благом или умереном активношћу и / или калцинурин инхибиторима лекова.
  3. ИИИ степен - умерени или довољно изражени симптоми болести - умерени и високо активни кортикостероиди све док развој процеса не престане, након чега следи инхибитори калцинурина.
  4. ИВ фаза, која је озбиљан степен болести која не одговара на горе наведене групе лекова - употреба системских имуносупресора и фототерапије.

Атопијски дерматитис у свакој особи карактерише проточне и дијагностичке карактеристике и захтева индивидуални приступ избору терапије узимајући у обзир преваленцију, облике, стадијум и тежину болести.

Атопијски дерматитис код деце

Са атопијским дерматитисом, скоро свака мајка може упознати бебу. Ова болест се често појављује већ од првих дана након порођаја и доживи током живота. Бебе које су дијагностиковане са атопијским дерматитисом су присиљене да живе живот алергијом. Контролисати ток болести помоћи ће само исправити знање о овој болести.

Шта је то?

Свака манифестација атопијског дерматитиса повезана је са алергијским реакцијама. Ова болест има претежно генетску предиспозицију.

Научници су установили велики број гена који кодирају предиспозицију на перцепцију различитих супстанци. Ови гени узрокују повећану подложност организму различитим иностраним компонентама. По правилу, таква предиспозиција може одмах имати неколико чланова породице.

Атопијски дерматитис се развија као резултат акутног одзива имунолошког система на окидач тригера. Ова реакција је праћена тешким кожним и системским манифестацијама. Разне супстанце и алергени могу деловати као активни или провокативни агенси. Посебност индивидуалне реакције зависи од генетске предиспозиције и почетног нивоа имунолошког система.

Узроци

Тешка алергијска реакција, која се манифестује појавом осипа или других кутаних елемената, није пронађена код свих дјеце. Тренутно научници идентификују више од хиљаду различитих узрока који могу довести до појаве атопијског дерматитиса. У већини случајева, хемијски агенси изазивају агенсе.

Једини тачан узрок болести је непознат научницима. Ово је због индивидуалног кодирања гена у сваком људском телу. Утврђено је да ако се специфични триггер пада, ризик од атопијског дерматитиса у присуству специфичне генетске предиспозиције је више од 95-98%.

Канадска истраживања показала су статистички значајну везу између присуства стресних ситуација и погоршања болести. Након снажног психоемотионалног или физичког напора, ризик од новог погоршања болести се повећава за 12-15%.

Од могућих узрока, неки научници примећују присуство патологије коже. У супротности са интегритетом коже, алергени су много лакше ући у тело дјетета и покренути каскаду запаљенских реакција. Уз развој болести, периоди погоршања се замењују ремисијом. Као резултат дуготрајне болести, структура коже се мења. Ово такође може утицати на вероватноћу прогресије болести.

Покретачки фактори

Атопијски дерматитис може изазвати много фактора. Сви активатори могу бити подељени у неколико категорија. Већина провокативних агенаса улази у тело споља. Они чине више од 80% случајева. Интерни провокативни фактори су много мање уобичајени. Обично су такви облици болести типични за дјецу која имају много хроничних болести.

Сви провокативни фактори који покрећу каскаду алергијских реакција могу се поделити на неколико етиолошких категорија:

  • Уношење алергена на храну. Један од најчешћих облика болести. Први случајеви могу се јавити код беба већ од шестогодишњег узраста. У то време у исхрани бебе додају се нови производи - као мамци. Код старије деце цитруси, чоколада и морски плодови су активни алергени. Сва тропска воћа такође могу изазвати атопијски дерматитис.
  • Удисање полена биљака и алергије на цветање. Максимална инциденца се јавља у доби од 6-8 година. Обично, бебе имају јак ринитис са обилно испражњењем, дисање је поремећено, очи очвршћене и црвенило. Код 20% деце, опекотине коже и изразито сврабе приписују се овим симптомима.
  • Дуготрајна употреба антибактеријских лекова, које имају негативан утицај на дигестивни систем детета. 80% имунитета се формира у цревима. Корисне бактерије помажу у борби против страних микрофлора и повећавају имунитет. Уз продужену примену антибиотика, формирају се изражена дисбактериоза и синдром иритабилног црева. Узнемирена микрофлора спречава уклањање алергена из тела, изазивајући погоршања атопијских болести.
  • Кућна прасина, као и вуне или доле животиње. У ријетим случајевима - развој атопијског дерматитиса у контакту са текстилом у којем живе крпељи. Спавање на јастучићима перја може "дати" дјецу не срећне и угодне снове, већ снажне сврабове осипа на кожи.
  • Прелазак са храњења мајчиног млека у смешу. Многа деца са нетолеранцијом на лактозу могу доживети недостатак лактазе и са генетском предиспозицијом - атопијски дерматитис. Постоје случајеви алергијских болести коже услед увођења смеша које садрже трагове орашастог или соје у свом саставу.
  • Све болести које ослабљују имунски систем детета. Бебе, које су често болесне са прехладом, чешће развијају атопијски дерматитис. Ако је беба болесна са прехладом 3-4 пута годишње, онда ће Мумија дефинитивно показати детету алергисту-имунологу. Код често болесне деце константна тензија имуног система може довести до развоја алергијских реакција.
  • Контакт са хемијским алергенима. За дете са индивидуалном нетолеранцијом или тенденцијом на алергијске реакције, скоро сва хемијска једињења могу деловати као хемијски окидач. Највећи број случајева атопијског дерматитиса догодио се током контакта са хемикалијама за домаћинство. Често су и алергијске реакције на шампоне и производе за личну негу. Што више ароматични адитиви у производу, то је већи ризик од развоја негативних симптома код бебе.
  • Разне паразитарне болести. Врло често деца са атопијским дерматитисом почињу да се лече симптоматично, заборављајући да утврди основни узрок болести. Код деце испод 5 година, црви и разни паразити често постају кривци појаве болести. Насилни у цревима или другим унутрашњим органима, ослобађају токсичне супстанце које негативно утичу на имуни систем. Такви токсини доприносе развоју запаљеног процеса у свим слојевима коже.
  • Смањен имунитет у позадини неповољне екологије. Деца која живе у градовима много су вероватнија да имају атопијски дерматитис него њихова села у руралним срединама. Многи научници то објашњавају слабим имунитетом у позадини свакодневног утицаја негативних фактора животне средине. Индустријско загађење ваздуха и воде, огромна количина емисије аутомобила негативно утиче на имуни систем бебе. Организам је контаминиран разним хемијским елементима. Ови фактори постепено смањују имунитет детета и могу изазвати тешке алергијске реакције.
  • Хроничне болести. Бебе које имају различите патологије унутрашњих органа такође су склоне развоју атопијског дерматитиса. У ризичној групи - деца са хроничним обољењима дигестивног и респираторног система. Откачени имунитет дјетета не може се истовремено борити против неколико болести.
  • Бактеријске инфекције. Недавно су научници запазили јаку везу између стафилококне инфекције и развоја атопијског дерматитиса. Приликом извођења лабораторијских тестова више од 90% случајева на оштећеним местима коже дефинисан је патогени стафилокок. Овај микроорганизам има изражен токсични ефекат на ћелије коже, повећава запаљен процес и промовише појаву нових погоршања болести.

Фазе развоја болести

На жалост, атопични облик дерматитиса је хронична болест. У присуству индивидуалне сензитивности и генетске предиспозиције различитим изазивачким факторима, може се појавити ново погоршање болести у било ком добу. Као и свака хронична болест, атопијски дерматитис пролази кроз развој неколико узастопних узастопних фаза:

  1. Примарни контакт са алергеном. У овом случају, када удара изазива, ћелије имуног система су активиране. Лимфоцити, који су дизајнирани да препознају стране супстанце за тело, активирају се и избацују огромну количину биолошки активних супстанци. У будућности, ако се истог тригера пали, запаљење наставља много више. Ова својина је због ћелијске меморије. Ћелије имуног система "сећају се" антигена супстанце страног тела и, након поновљене изложености, избацују огромну количину заштитних антитела.
  2. Развој имунолошког упала. Активирани лимфоцити који препознају инострани агенс почињу да избацују огромну количину интерлевкина. Ове протеинске супстанце имају изражен биолошки активни ефекат. Са њима је обично повезано развијање свих неповољних клиничких симптома и манифестација. Ова реакција има позитивну вредност. Дизајниран је тако да ограничава запаљење и спречава оштећења виталних органа. Тело жели да разликује упале само на кожи, штити мозак и срце.
  3. Развој класичних манифестација болести. Током овог периода инфламаторни процес достиже такву снагу да се први манифестују неповољни симптоми болести. По правилу, они трају 7-14 дана. Најкрупније манифестације током почетног контакта са алергеном појављују се након 48-72 сата. Ако фактор провокације уђе у тело више пута, период пре почетка симптома може да се смањи са неколико сати на дан.
  4. Стимулација погоршања и прелазак у хроничну форму. Током овог периода, количина токсичних супстанци која се формирају током алергијске реакције смањује. Имунолошки систем се смири и иде у "спавање" режиму. Процес мешања може трајати до 2-3 недеље. У овом тренутку постоје само резидуалне манифестације коже: сувоће, лагано лупање, благо црвенило. Након акутног периода обољења, кожа постаје чиста и стиче се нормалан изглед.
  5. Ремиссион. Током овог периода, детету практично нема разлога за бригу. Клинац води нормалан живот. Добробит дјетета је изврсна. Кожа се мало мења. У неким случајевима могу се појавити краке или подручја суве коже.

Развој ове болести подразумијева узастопну промјену неколико фаза. Након периода погоршања, дође до ремисије. Трајање овог периода у великој мјери зависи од стања бебе и одсуства дејства изазивајућих фактора. Са било каквом променом нивоа имунитета или упале, ремисија се може брзо заменити ексацербацијом.

Класификација

До сада, доктори у свом раду користе истовремено неколико различитих категорија, што омогућава разјашњење дијагнозе. Овакве класификације укључују дистрибуцију различитих варијанти и облика болести - зависно од фазе запаљеног процеса, трајања и јачине општег стања детета.

Популарно О Алергијама