1. Са примарним учешћем система комплемента: наследни и резервирани.

2. Уз учешће других механизама.

И тип - апсолутни недостатак Ц1 инхибитора (изоловани ангио-едем). ИИ тип - релативни недостатак Ц1 инхибитора (изоловани ангио-едем).

ИИИ тип - без недостатка Ц1 инхибитора (изоловани ангио-едем).

Стечени недостатак Ц1 инхибитора (за лимфопролиферативне, аутоимуне, заразне болести): Тип И - апсолутни (изоловани ангиоедем). ИИ тип - релативно са формирањем аутоантибодија на Ц1-инхибитор (изоловани ангиоотек).

ИИ.2.1. Узроковани АЦЕ инхибиторима (изоловани ангиоотец).

ИИ.2.2. Због преосетљивости на дроге, храну, угризе и инсекте (у већини случајева, у комбинацији са кошницама).

ИИ.2.3. Поглед на позадину фокалне инфекције (могу се комбиновати).

ИИ.2.4. Повезана са аутоимуним болестима (могу се комбиновати).

ИИ.3. Идиопатски (може се комбиновати).

Наследни и стечени ангиоедоти повезани са недостатком ЦИ инхибитора описани су у одељку "Хередитарни и стечени ангиоедем".

Ангио едем изазван АЦЕ инхибиторима може се развити иу првој седмици пријема, а након неколико месеци редовног уноса лека. Често се појављује оток на подручју усана, језика, врата, грла, грла. Може се развити отицање црева, који прати бол у стомаку, без спољних манифестација са коже и видних слузокожа. Спречавање ангиоедема узрокованих АЦЕ инхибиторима је одбијање узимања свих лекова ове класе. Пацијенти увек треба да имају документ или наруквицу са информацијама о болести и њеном третману. Лечење епизода ангиедема изазване АЦЕ инхибиторима зависи од клиничких манифестација. Ангиоедем са локализацијом у грлићу, језику и цревима захтева обавезан пријем у јединицу интензивне неге за непосредну негу и надгледање. Лечење је симптоматично и слично ономе код акутне уртикарије.

Ангиоедем, узрокован преосетљивошћу на лекове, храну, уједе и штеточине од инсеката, развија се имунолошким и неимунолошким механизмима. Дијагноза се заснива на анамнези, откривању преосјетљивости. Превенција се састоји у одбијању узимања свих лекова класе која узрокује погоршање болести, групе или појединачних намирница и спречава могуће убодовање. Пацијенти са нетрпељивошћу аспирина могу добити инхибиторе циклооксигеназе типа 2. Лечење акутног стања је слично ономе код акутне уртикарије.

Ангио-отек, који се јавља на позадини фокалне инфекције, поред стандардне терапије, захтева обавезно санирање идентификованог фокуса.

У клиничкој пракси постоје болести и услови слични у току и клиничка слика са ангио-еиеом.

У 90% случајева, акутни ангио-едем самозадовољавајући. Лекови прве линије за лечење акутног ангиотека без седативне антихистаминици, Х1-Л Ц. У случају њихове неефикасности или тешког погоршања хроничног антиоотека приказаних парентералну администрацију Х1 антихистаминик дроге, коришћење кратког курса системских кортикостероида (глукокортикоиди). У случају зхизнеугрозхаиусхих држава, нпр, ларинкса едем, приказана примену адреналина (епинефрина). Примена проширеног ГЦС (дипроспан) плазмаферезом у лечењу акутног ангиоедем непрактично. У случају ангиоедем као симптома анафилаксе приказаних одржавања симптоматско лечење.

• Хронични ангиоедем (ангиоедем)

Спроводи се лечење болесника са хроничном ангиотерапијом, поштујући принцип степеног приступа. У овом случају лекови прве линије су Х1-антихистаминици. Преференције треба дати лековима друге генерације, који посебно немају седативни ефекат и не губе своју фармаколошку активност током продужене употребе. Само у оним случајевима када је посебно забрињавајући су анксиозност и акутна болест ноћу, може сматрати за доделу Х1-антихистаминици са седативних лековима (друг-1 генерација): хидрокизине у дозама од 25- 50 мг дневно или дифенхидрамин 50 мг дневно (без комбинације са антихистаминским лековима без седатива).

Избором једне од не-седирајућим антихистамином лекова (лекови 2нд генератион) врши узимајући у обзир појединачне карактеристике пацијента од оних на фармацеутском тржишту Русија Ова класа лекова (деслоратадин је 5 мг дневно, левоцетиризин 5 мг дневно, лоратадин 10 мг дневно, фексофенадин 180 мг дневно, цетиризин 10 мг дневно или ебастин 10 или 20 мг дневно).

Ако се болест карактерише тешким симптомима (ангиоедем изглед), потребно је додати кратак курс лечења са системским кортикостероидима (нпр преднизон 25 мг дневно Метилпреднизолон, или 16 мг дневно уз отказивање у 1-2 недеље).

Уз непотпуну контролу болести са антихистаминским лековима, могуће је додатно коришћење антилиукотриен лекова (зафирлукаст 40 мг дневно, монтелукаст 10 мг дневно).

Уз недовољну контролу симптома, употреба ГЦС-а у горњим дозама постаје неопходна, након чега следи смањење до минималне ефикасне дозе.

Ако овај комбиновани терапеутски нема правилног терапијски ефекат, онда је циклоспорин могуће спровести лечење у малим дозама (3мг / кг телесне тежине дневно), затим приликом покушаја бекства из употребе овог лека. У извођењима користе сулфасалазин, хидроксихлорохин, дапсона (тренутно лек није регистрован у Русији) може сматрати као алтернативни терапија, метотрексат, Вхарф Рина, тироксина.

Лечење ангиоедема у центру ==> детаљи

Едема Куинцке

Ангио едем је резултат локалног повећања пропустљивости субмукозних и поткожних капилара и венула. Скоро половина пацијената са уртикаријом се жали на ангиоедем. У овим случајевима, и уртикарија и ангиоедем су симптоми једне болести. Скоро 10% пацијената пати од ангиоедема без уртикарије. Патогенеза ангиоедекса описана је у одељку "Механизми развоја и патоморфологије".

У табели. 1 представља карактеристичне знакове кошница и ангиоедема.

Табела 1. Карактеристични знаци копривнице и ангио едема

Састоји се од неутрофила, еозинофила,

8.1. Класификација ангио едема

И. Према клиничким карактеристикама, ангиоедем је подељен на следећи начин:

1. Акутна: акутна (до 6 недеља) и хронична (више од 6 недеља).

2. У комбинацији са уртикаријом: изоловани и комбиновани.

ИИ. О могућем механизму развоја:

1. Са примарним учешћем система комплемента: наследни и резервирани.

2. Уз учешће других механизама.

И тип - апсолутни недостатак Ц1 инхибитора (изоловани ангио-едем). ИИ тип - релативни недостатак Ц1 инхибитора (изоловани ангио-едем).

ИИИ тип - без недостатка Ц1 инхибитора (изоловани ангио-едем).

ИИ.1.2. Стечено Ангио-око:

Стечени недостатак Ц1 инхибитора (за лимфопролиферативне, аутоимуне, заразне болести): Тип И - апсолутни (изоловани ангиоедем). ИИ тип - релативно са формирањем аутоантибодија на Ц1-инхибитор (изоловани ангиоотек).

ИИ.2.1. Узроковани АЦЕ инхибиторима (изоловани ангиоотец).

ИИ.2.2. Због преосетљивости на дроге, храну, угризе и инсекте (у већини случајева, у комбинацији са кошницама).

ИИ.2.3. Поглед на позадину фокалне инфекције (могу се комбиновати).

ИИ.2.4. Повезана са аутоимуним болестима (могу се комбиновати).

ИИ.3. Идиопатски (може се комбиновати).

Наследни и стечени ангиоедоти повезани са недостатком ЦИ инхибитора описани су у одељку "Хередитарни и стечени ангиоедем".

Ангио едем изазван АЦЕ инхибиторима може се развити иу првој седмици пријема, а након неколико месеци редовног уноса лека. Често се појављује оток на подручју усана, језика, врата, грла, грла. Може се развити отицање црева, који прати бол у стомаку, без спољних манифестација са коже и видних слузокожа. Спречавање ангиоедема узрокованих АЦЕ инхибиторима је одбијање узимања свих лекова ове класе. Пацијенти увек треба да имају документ или наруквицу са информацијама о болести и њеном третману. Лечење епизода ангиедема изазване АЦЕ инхибиторима зависи од клиничких манифестација. Ангиоедем са локализацијом у грлићу, језику и цревима захтева обавезан пријем у јединицу интензивне неге за непосредну негу и надгледање. Лечење је симптоматично и слично ономе код акутне уртикарије.

Ангиоедем, узрокован преосетљивошћу на лекове, храну, уједе и штеточине од инсеката, развија се имунолошким и неимунолошким механизмима. Дијагноза се заснива на анамнези, откривању преосјетљивости. Превенција је да се избегне пријем свих лекова из класе која је узрок акутне болести, група или појединац хране, спречава могуће боцкања. Пацијенти са нетрпељивошћу аспирина могу добити инхибиторе циклооксигеназе типа 2. Лечење акутног стања је слично ономе код акутне уртикарије.

Ангио-отек, који се јавља на позадини фокалне инфекције, поред стандардне терапије, захтева обавезно санирање идентификованог фокуса.

У клиничкој пракси постоје болести и услови слични у току и клиничка слика са ангио-еиеом.

У 90% случајева, акутни ангио-едем самозадовољавајући. Лекови прве линије за лечење акутног ангиотека без седативне антихистаминици, Х1-Л Ц. У случају њихове неефикасности или тешког погоршања хроничног антиоотека приказаних парентералну администрацију Х1 антихистаминик дроге, коришћење кратког курса системских кортикостероида (глукокортикоиди). У случају зхизнеугрозхаиусхих држава, нпр, ларинкса едем, приказана примену адреналина (епинефрина). Примена проширеног ГЦС (дипроспан) плазмаферезом у лечењу акутног ангиоедем непрактично. У случају ангиоедем као симптома анафилаксе приказаних одржавања симптоматско лечење.

• Хронични ангиоедем (ангиоедем)

Спроводи се лечење болесника са хроничном ангиотерапијом, поштујући принцип степеног приступа. У овом случају лекови прве линије су Х1-антихистаминици. Преференције треба дати лековима друге генерације, који посебно немају седативни ефекат и не губе своју фармаколошку активност током продужене употребе. Само у оним случајевима када је посебно забрињавајући су анксиозност и акутна болест ноћу, може сматрати за доделу Х1-антихистаминици са седативних лековима (друг-1 генерација): хидрокизине у дозама од 25- 50 мг дневно или дифенхидрамин 50 мг дневно (без комбинације са антихистаминским лековима без седатива).

Избором једне од не-седирајућим антихистамином лекова (лекови 2нд генератион) врши узимајући у обзир појединачне карактеристике пацијента од оних на фармацеутском тржишту Русија Ова класа лекова (деслоратадин је 5 мг дневно, левоцетиризин 5 мг дневно, лоратадин 10 мг дневно, фексофенадин 180 мг дневно, цетиризин 10 мг дневно или ебастин 10 или 20 мг дневно).

Ако се болест карактерише тешким симптомима (ангиоедем изглед), потребно је додати кратак курс лечења са системским кортикостероидима (нпр преднизон 25 мг дневно Метилпреднизолон, или 16 мг дневно уз отказивање у 1-2 недеље).

Уз непотпуну контролу болести са антихистаминским лековима, могуће је додатно коришћење антилиукотриен лекова (зафирлукаст 40 мг дневно, монтелукаст 10 мг дневно).

Уз недовољну контролу симптома, употреба ГЦС-а у горњим дозама постаје неопходна, након чега следи смањење до минималне ефикасне дозе.

Ако овај комбиновани терапеутски нема правилног терапијски ефекат, онда је циклоспорин могуће спровести лечење у малим дозама (3мг / кг телесне тежине дневно), затим приликом покушаја бекства из употребе овог лека. У извођењима користе сулфасалазин, хидроксихлорохин, дапсона (тренутно лек није регистрован у Русији) може сматрати као алтернативни терапија, метотрексат, Вхарф Рина, тироксина.

Рецепција на рецепцији

Испуните сва потребна поља, молим

Едема Куинцке

Едема Куинцке - се акутно произилазе болест карактерише појавом коже је јасно ограничена ангиоедем, поткожно ткиво и слузница различитих органа и система у организму. Главни узрочници су истините и лажне алергије, инфективне и аутоимуне болести. Ангиоедем се јавља акутно и траје 2-3 дана. Терапијске мере ангионеуротски едем укључују Цуппинг компликације (Аирваи), спровођење инфузију терапију (укључујући Ц1-инхибитор и аминокапронске киселине у наследном едеми) примена глукокортикоида, антихистаминике.

Едема Куинцке

Ангиоедем (ангиоедем) - акутно развој локалне отицање коже, поткожног ткива, слузокожу, алергијске или псеудо-природу, најчешће јавља на лицу (усне, капци, образ, језик), бар - на слузокоже (респираторног тракта, гастроинтестинална тракт, урогенитални органи). Са развојем у Ангиоедем језика и области грла може бити поремећена дисајни пут, и дављење јављају опасност. У 25% болесника са дијагнозом наследног облика, 30% - купио, у другим случајевима, за идентификацију Узрочник није могућа. Према статистичким подацима, у току трајања ангиоедем се јавља у око 20% становништва, а у 50% случајева ангиоедем у комбинацији са уртикарија.

Узроци Куинцке Едема

Прибављен Куинцке-ов едем се често развија као одговор на пенетрацију у тело алергена - лек, прехрамбени производ, као и гризење и жудња инсеката. То се дешава када акутна алергијска реакција на ослобађања инфламаторних медијатора повећава васкуларну пермеабилност одлажу у поткожном масном ткиву и субмукозне слоја, и доводи до локалне и распрострањеним ткива едема лица и другде у телу. Куинков едем се такође може развити уз псеудоалергију, када преовлађује преосјетљивост на одређене лекове, прехрамбене производе и адитиве за храну у одсуству имунолошке фазе.

Још један од узрочника који доприносе бубрења - примања лекове попут АЦЕ инхибитори (каптоприл, еналаприл), и ангиотензин ИИ рецептор антагонисти (валсартан, епросартан). У овом случају ангиоедем се примећује углавном код старијих особа. Механизам појаве едема у коришћењу ових лекова је због блокаде ангиотензин конвертујућег ензима, чиме се смањује вазоконстриктивних деловање хормона ангиотензина ИИ и разарање успорава вазодилататорски брадикинин.

Ангиоедем могу развити конгенитална (наслеђена) или стечена недостатак Ц1-инхибитора, регулаторне активности система комплемента, коагулација и фибринолизе крви, каликреин-кинин система. Где дефицит Ц1-инхибитор настаје као кад формација није довољна, већ и на повишеном коришћења и недостатка активности ове компоненте. У наследном едема услед генетских мутација нарушених структуру и функцију Ц1-инхибитора, постоји прекомерна активација комплемента, и Хагеман фактор и као резултат - повећана производња брадикинина и Ц2-кинин који повећавају васкуларну пермеабилност и доведу формирање ангиоедем. Стечена ангиоедем изазвала дефицијенција Ц1-инхибитор развија при трошењу или убрзати уништење (аутоантитела продуцтион) ин малигних тумора лимфног система, аутоимуне процесе неких инфекција.

Понекад постоји варијанта наследне ангиоедем са нормалним нивоима Ц1-инхибитор, на пример у фамилијарне гене мутација Хагеман фактор, као жена када повећана производња брадикинина и одложено прелом услед инхибиције АЦЕ активности естрогена. Често се комбинују различити узрочни фактори.

Класификација едема кињке

Према клиничким манифестацијама, разликује се акутни ток едема Куинцкеа, који траје мање од 1,5 месеца и хроничног тока, када патолошки процес траје 1,5-3 месеци и дуже. Изолирамо и комбинујемо са ангиедемом кошница.

Зависно од механизма развоја едема разликују болести узрокованих дисрегулацијом система комплемента: наследно (постоји апсолутни или релативна недостатак Ц1-инхибитора, као и његов нормални концентрација) је купљен (дефицитарни инхибитор) и ангиоедем, темпом на коришћење АЦЕ инхибитора због алергија или псеудоаллергија, у односу на аутоимуне и заразне болести. Изолована и идиопатска ангиоедем када идентификују специфичне узрок ангиоедем није могуће.

Симптоми Куинцке Едема

Ангиоедем развија, обично оштро 2-5 минута, ретко ангиоедем се могу формирати постепено са повећањем симптома за неколико сати. Типичан локализација - делови тела где постоји лабава ткиво: очних капака, образи, усне, на слузокоже, на језику, као и скротума код мушкараца. Ако се едем развија у ларинксу, ту је хрипавост гласа, говор је прекинут, дише се пецкање пецкање. Развој у субмукози дигестивног тракта доводи до слике акутног цревне опструкције - појаву јаких болова у трбуху, мучнина, повраћање, фрустрације столице. Много ређи ангиоедем код мукозних мембрана лезија бешике и уретре (обележен задржавање урина, бол током мокрења), плеурални (бол у грудима, кратак дах, слабост), мозак (симптома пролазног исхемичног напада), мишића и зглобова.

Ангиоедем ин алергија и псеудо-пола етиологије праћена кошница свраб коже, пликове, а такође се могу комбиновати са одговорима из других органа (носне шупљине, бронхопулмонална систем, гастроинтестинални тракт), компликованих развојем анафилактички шок.

Хередитари едем повезан са прекидањем система комплемента, обично се јавља пре старости од 20 година, спор развој појавних симптома болести и повећања током дана и постепено регресији 3-5 дана, честим лезија слузокоже унутрашњих органа (абдоминални синдром, ларингеални едем). Ангиоедем због наслеђених поремећаја тежи да понављају, понављањем по неколико пута годишње 3-4 пута недељно под утицајем разних изазивања фактора - механичко оштећење коже (слузнице), прехладе, стрес, конзумирање алкохола, естрогена, инхибиторе АЦЕ, итд.

Дијагноза едема Куинцке

Карактеристична клиничка слика, типична за един Куинцке са локализацијом на лицу и другим отвореним деловима тела, омогућава вам да брзо успоставите исправну дијагнозу. Ситуација је тежа када се појави слика "акутног абдомена" или транзиторног исхемичног напада, када је неопходно разликовати посматране симптоме са различитим болестима унутрашњих органа и нервног система. Још је теже направити разлику између наследног и стеченог ангиоедема, да би открио конкретни узрочни фактор који је изазвао његов развој.

Пажљива колекција анамнестичких информација вам омогућава да одредите наследну предиспозицију у погледу алергијских болести, као и присуство Куинцкеовог едема у рођацима пацијента без откривања алергија. Вриједи се питати о случајевима смрти рођака од гушења или честих позива на хирурге за заплене поновљеног тешког стомака у трбуху без обављања хируршких интервенција. Такође је неопходно сазнати да ли сам пацијент пати од било какве аутоимуне или онколошке болести, било да узима АЦЕ инхибиторе, блокаторе рецептора ангиотензина ИИ, естрогене.

Анализа притужби и података из анкете често нам омогућавају да грубо ограничимо наследни и стечени ангиоедем. Дакле, за наследне ангиоотеке, споро и перзистентно отицање, које често утичу на ларингеалну слузницу и дигестивни тракт, карактеристичне су. Симптоми се често појављују након мањих траума код младих људи у одсуству било какве везе са алергенима, а антихистаминици и глукокортикоиди су неефикасни. Истовремено, не постоје друге манифестације алергије (уртикарија, бронхијална астма), што је типично за едеме алергијске етиологије.

Лабораторијска дијагностика са неалергијским ангиоотекама омогућава откривање смањења нивоа и активности инхибитора Ц1, аутоимуне патологије и лимфопролиферативних болести. Са отицањем Куинцкеа повезаног са алергијом, еозинофилијом крви, повећањем нивоа укупног ИгЕ, откривени су позитивни тестови коже.

У присуству стридор ларингосцопи може бити потребна у едема ларинкса, уз трбушне синдромом - пажљивог увида у хирурга и неопходним алатима истраживања, укључујући и ендоскопске (лапароскопија, колоноскопија).

Диференцијална дијагноза едема Куинцкеа се врши са другим едемом изазваним хипотироидизмом, синдромом компресије супериорне вене каве, патологијом јетре, бубрезима, дерматомиозитисом.

Лечење кинкиног едема

Пре свега, код Куинкеовог едема, било која етиологија мора бити елиминисана претњом по живот. Да би то урадили, важно је вратити прозорност дихтова, укључујући и интубацију трахеја или коникотомију. У случају алергијског ангиоедема, глукокортикоида, антихистамина, контакта са потенцијалним алергеном елиминишу се, инфузиона терапија, врши се ентеросорпција.

Када ангиоедем наследну генеза у акутном периоду препоручују примену Ц1-инхибитора (ако постоји) свежезамразена нативе пласма антифибринолитик другс (аминокапронске ор Транексамична киселина), андрогени (даназол, станозола или Метилтестостерон), а на ангиоедем у лицу и врату - глукокортикоиди, фуросемид. Након што се стање побољша и постиже се ремиссион, третман са андрогеном или антифибринолитичким лијековима наставља се. Употреба андрогена је контраиндикована код деце, жена током трудноће и дојења, као и код мушкараца са раком простате. У овим случајевима користе ингестије аминокапронске раствор (или Транексамична киселина) на индивидуално одабраним дозама.

Пацијенти са наследним ангиоедем пре обављања стоматолошке процедуре или операција као кратки превенцију препоручују узимање Транексамична киселина два дана пре операције или андрогена (у одсуству контраиндикација) шест дана пре хируршке интервенције. Непосредно пре него што инвазивне интервенције препоручује да се прилив нативног плазма или аминокапронска киселина.

Прогноза и превенција ангиоедема

Исход Куинцкеовог едема зависи од тежине манифестација и благовремености лечења. Дакле, ларингеални едем у одсуству хитне неге завршава смрћу. Периодични уртикарија, у комбинацији са ангиоедем и траје шест месеци или више, 40% пацијената још додатно примећена за 10 година, а 50% може доћи чак и без терапије одржавања ремисија дугорочно. Наследни ангиоеџи периодично се понављају током живота. Правилно одабрани третман одржавања омогућава избјегавање компликација и значајно побољшава квалитет живота пацијената са Куинцковим едемом.

У случају алергијског порекла болести, важно је посматрати хипоалергичну исхрану, да одбије да узима потенцијално опасне лекове. У хередитарном ангио-оку, неопходно је избјећи оштећења, вирусне инфекције, стресне ситуације, примјену АЦЕ инхибитора, лекове који садрже естроген.

Едем куинцк-а

Едема Куинцке је алергијска реакција непосредног типа, што је опасно за живот људи. Оштро се развија у одговору на вањске и унутрашње подстицаје. Отприлике 10 процената људи на свету наишло је на ову врсту алергије бар једном у свом животу.

Мало о самој реакцији

Ова болест карактерише локални едем, који утиче на поткожне масти и мукозне мембране како локално тако и озбиљно. Стање се развија брзо. У медицини може се назвати ангиоедем или гигантска уртикарија. Према ИЦД-10 класификацији, патологија има код Т78.3.

Ово акутно стање, узроковано индивидуалном реакцијом тијела на спољне или унутрашње стимулације, најприје је типично за младе људе, углавном жене. Као што је познато из садашње статистике, савремена дјеца су све више изложена патологији, односно, болест има тенденцију подмлађивања.

Едема Куинцке се развија по принципу алергије. Међутим, у овом случају, васкуларна компонента се изражава у највећој мери. Патолошки процес се оштро формира са реакцијом антигена-антитела, а медијатори упале првенствено негативно утичу на нервна влакна и крвне судове, изазивајући поремећаје њихових функција.

Као резултат тога, постоји брза експанзија циркулационе мреже, његова пропусност се повећава. Плазма продире у интерцелуларни простор, чиме се формира локални едем у оближњим ткивима. Ћелије које су погођене овим патолошким процесом паралишу неуронске стабљике. Пловила не могу постићи потпуни тонус, опуштајући више.

Већина пацијената има комбинацију кошница и отока.

Узроци

На развој стања може претходити сљедећи фактори, засновани на акутној алергијској реакцији:

  • прехрамбени производи;
  • хемијске боје, мириси и конзерванси;
  • биљни полен;
  • животињско крзно, перје птица;
  • Изоловане пљувачке жлезде инсеката;
  • кућна прашина;
  • резултат виталне активности паразита (често патолошки процес постаје последица хелминтхиаса);
  • псеудоалергичне реакције повезане са соматским оштећењем унутрашњих органа, на пример, патолошка шупљина;
  • болести крви, раст тумора;
  • медицински фактори (углавном акутна алергијска реакција постаје резултат нетолеранције за аналгетике, антибиотике и сулфонамиде);
  • физички узроци - вибрације, висока температура околине;
  • конгенитални поремећаји због недостатка Ц-инхибитора комплементарног типа који су укључени у уништавање компонената који узрокују ангиоедем, односно реакцију природног типа;
  • прекомерно нервно оптерећење.

У 30 процената случајева прави узрок едема Куинцке није јасан.

Класификација

С обзиром на клиничке манифестације и присуство истовремених фактора, Куинцкеов едем се класификује у следеће врсте наведене у табели.

Специјалисти разликују два типа единице Куинцкеа који се јављају са сличним спољним симптомима:

  1. ангиоедем;
  2. наследни ангиоедем (доктори не упућују на Куинцков едем, имајући у виду засебну псеудоалергичку болест).

Симптоми

Као што је речено горе, држава се одједном развија, буквално за неколико минута. Само у неким случајевима, клиничке манифестације патолошког процеса трају више од једног сата. Алергија је наглашена у ткивима са развијеним масним ткивом и прати су следећи симптоми наведени у табели.

Прва хитна помоћ

Куинков едем се развија тако брзо да његова непредвидљивост може довести до тужног резултата. Особа треба хитну медицинску помоћ, па прво треба да позовемо бригаду за хитне случајеве.

Шта радити прије доласка хитне помоћи?

Помоћ жртви код куће је следећа:

  1. Помирите и дајте пацијенту положај седења.
  2. Минимизирајте интеракцију са стимулусом. На пример, ако је особа алергична на уједе инсеката, уклоните ожиљак.
  3. Понуди пацијенту антихистаминик - било који, доступан при руци. То може бити Супрастин или Лоратадине. У идеалном случају, боље је дати лијек оштећеном особљу не у таблетама, већ у ињекцијама. То је због чињенице да ангиоедем може да искористи гастроинтестинални тракт који ће успорити апсорпцију лека. У сваком случају, правовремени антихистаминички лек ће ослабити алергијску реакцију и стабилизирати стање пацијента мало пре него што стигне хитна помоћ.
  4. Припремите пацијента алкалним напитком: загрејте минералну воду типа Ессентуки или уобичајену смешу - ½ тсп сода по литру воде. Уобичајени унос течности побољшава евакуацију алергена из тела.
  5. Дајте сорбенте жртве, на примјер, активни угљен.
  6. На подручјима тела са израженим едемом можете ставити компримице намочене хладном водом, ледом.
  7. Отворите крагну, отворите прозор или прозор, покушајте да нормализујете респираторну функцију особе на коју се то односи, како бисте смањили ризик од могућих компликација.

Процес неге обухвата следеће аспекте:

  • помоћ у прављењу пацијента;
  • одјећу за одјећу у грудима како би се осигурао пун приступ кисеонику;
  • позовите специјалисте;
  • супрастин ињекција;
  • трахеотомија у тешком стању пацијента.

Акције након доласка хитне помоћи

Циљеви који су хитно потребни:

  1. Престанак контакта тела са алергеном. Спречава погоршање патолошког процеса. Као прва помоћ, погодна је бочица са топлом водом или паковање за лед. Ако се реакција десила на позадини угриза инсеката, тикет је постављен изнад контактне тачке око 30 минута.
  2. Хормонска терапија. Употреба глукокортикоида омогућава елиминацију едема у кратком времену и обнову респираторне функције тела. Преднизолон у овом случају је лијек од избора - помаже у нормализацији стања великим ангионуротичким едемом. Примјењује се од 60 до 90 мг интрамускуларно (у једној ампули садржи 30 мг).
  3. Десензибилна терапија. Активно употребљавају анти-алергијске лекове, неутралишући осетљивост тела уз поновљени контакт са стимулусом. То могу бити ињекције Пиполпхена или Супрастина.
  4. Симптоматска терапија. Смањује озбиљност клиничких манифестација патологије. То се постиже парентералним уношењем колоидних и физиолошких раствора у тело - Реополиглуукин (400 мл), Физразвор (100 мл). Ови лекови ометају хипотензију и нормализују волумен циркулације крви.

Тада су аминови вазопресора прописани, на пример, Допамином у дозама од 400 мг на 500 мл инфузије глукозе. Запремина ових лијекова је прилагођена да стабилизује систолни притисак од 90 мм Хг. Чл.

Са развојем брадикардије, ињекције атропина се дају 0,5 мг субкутано.

Појава бронхоспазма елиминише антагонисти и бронходилатери кроз небулизатор.

Цијаноза, пискање и диспнеја захтевају употребу терапије кисеоником. Редко се користе катехоламини, на пример, ефедрин.

Шта урадити са брзим развојем едема ларингеала?

Дијагностика

Пре свега, специјалиста прегледа пацијента како би се упознао са знацима болести. Поред тога, пажња се фокусира на то како ангиоедем реагује на ињекцију Адреналина.

Даље, стручњак открива разлог развијене патологије. Обично за ово је довољно једноставно да испита пацијента о његовом контакту са потенцијалним алергенима. Мање чести су алергијски тестови и специфични тестови крви.

Третман

Терапеутске мере за борбу против Куинковог едема укључују две фазе: хапшење акутног патолошког процеса и уклањање његових узрока. Након пружања хитне помоћи, пацијент се упућује у болницу.

Избор одељења одређује тежина болести. У сложеном стању, на пример, када је грла отекла, пацијент се испоручује у јединицу интензивне неге. Код абдоминалног синдрома пацијент је хоспитализован у хируршком одјељењу. Ако нема пријетње животу, жртва се шаље на терапијски или алергијски одјел.

Процес лечења директно зависи од природе болести. Предуслов је потпуно искључење контакта пацијента са алергеном, јер стручњаци поуздано откривају који производ или супстанца има индивидуално преосетљивост.

У време терапеутских мера прописана је хипоалергијска исхрана, искључујући мед, бобице, чоколаду и друге производе који могу постати потенцијални иританти.

Пацијенту су прописани антихистаминици - супрастин, цитрин итд. По правилу, ток њиховог пријема је од 7 до 10 дана.

У кратком периоду пацијенту се препоручује хормонска терапија, која се базира на Преднизолону и Дексаметазону - не више од 5 дана. Да евакуишемо алергена из тела - Полисор или Ентеросгел тродневни курс.

Фолк третман

Алтернативна медицина може олакшати и убрзати процес опоравка с ангиоедемом. Да наведемо који рецепти могу бити корисни за пацијента.

  • Компримује са солима. Није тајна да натријум-хлорид уклања воду из тела. Због тога се са развојем едема препоручује да се направи компримовање на бази физиолошког раствора, припремљеног брзином од 1 кашичице по литру. Поступак се изводи неколико пута дневно.
  • Инфузија из корена коприве. Ова биљка се бори са алергијским реакцијама, па се стога користи у развоју било каквих симптома анксиозности. 2 тбсп. Споонфул корена коприве налијте литар воде која се пали и оставите 2 сата. Инфузија у вину пије мало током дана.
  • Млеко сода. У благо загрејаном млеку (једну чашу) додајте сода на врх ножа. Пити неколико пута дневно до нестанка симптома патологије.

Кучки едем код деце

У детињству, ангиоедем је често стање које прати алергије. Али сам патолошки процес има своје специфичности.

Прво, достиже велике количине. Друго, има миграциони карактер. Треће, има прилично густу и хомогену структуру. Око половине случајева праћено је кошницом.

Деци која су склона алергијама потребна је посебна пажња. Узроци патологије у раном узрасту:

  • узимање лекова: антибиотици (углавном серија пеницилина), антиконвулзанти, аспирин, витамин Б;
  • појединачни производи;
  • угризе инсеката;
  • полен цветних биљака.

Куинкеов едем код трудница

Током лечења бебе, жена промени осетљивост на алергене - она ​​постаје јача неколико пута, тако да развој ангиоедема није неуобичајен. Највећи ризик за будуће мајке је изложен у другом тромесечју. Алергија се може манифестовати сасвим неочекивано за оне лекове и производе које је жена претходно пренела без икаквих последица.

Код трудница, често у пратњи Ангиоедем озбиљних компликација: џиновска кошница, грчеви у стомаку, хипертензивних кризе, протеинурије у урину.

Сваки од ових услова негативно утиче на раст и развој будућег детета, здравља, па чак и живота мајке. Већина лијекова који су коришћени у лечењу Куинкеовог едема су контраиндикована у трудноћи. Према томе, само-лијечење не може ићи без говора. Код најмањих знакова патологије, хитни позив мора бити позван.

Колико дуго траје реакција?

Класични едем није сложен. Означава се од неколико дана до једне недеље. Ако патолошки процес није дотакао виталне органе, стање пролази без трага.

Едем који утиче на ларинкс. Траје од 3 дана до неколико недеља. Болест захтева хитну његу, у супротном, она представља основу за развој хроничне патологије респираторног система у будућности.

Едем гастроинтестиналног тракта. Просек траје недељу дана. Приближно осмог дана стање пацијента је стабилизовано, обнављају се храна и дигестивни органи.

Пораз урогениталног система. Посматрано је од 2 до 4 дана. У случају компликација, трајање болести се повећава на једну недељу.

Отицање лица. То је најопасније и продужено стање, јер се може утицати на менинге. Болест траје до 6 недеља, али уз благовремену медицинску негу стање пролази 10 дана.

Исхрана

Особа која је некада претрпела отицање Куинцкеа, у будућности мора се придржавати строгих правила исхране. Њихова несагласност може довести до рецидива болести.

Непосредно након напада, следећи производи су забрањени:

  • чоколада;
  • душо;
  • јаја;
  • цитрусни плодови;
  • ораси;
  • производи засићени хемијским пуњењем: боје, мириси;
  • кравље млеко;
  • црвено и наранџасто воће и бобице;
  • кафа;
  • конзервиране робе.

Дозвољено је укључивање у исхрану:

  • ферментирани млечни производи без масти;
  • кашица на води;
  • вегетаријанске супе;
  • хлеб са одјевима.

Компликације

Последице које прете животу, су бубрење који утиче на слузницу ларинкса са повећањем губитка ваздуха повезане са акутним респираторне инсуфицијенције и отицање менинге са симптомима менингитиса. Горе наведене компликације у већини случајева доводе до смрти пацијента.

Ако ангиоедем, без обзира на место свог положаја, често развија анафилактички шок - изузетно тешко и опасно реакцију на живот, да утиче на функционисање целог организма. Његове главне манифестације су:

  • едем орофаринкса, грла и језика;
  • генерализирани свраб;
  • уртикарија;
  • бронхоспазам, лахримација;
  • мучнина, повраћање, бол у стомаку, дијареја;
  • тахикардија, хипотензија, аритмија, акутна срчана инсуфицијенција;
  • конвулзије, задушење, кома.

Прогноза и превенција

Исход ангиоедема је у потпуности зависан од озбиљности клиничких манифестација и списка наведених мера лијечења. На пример, пораз грла изазива смрт особе у одсуству хитне неге у 100% случајева. Хередитарни едем Куинцк се периодично јавља током живота, али надлежна превенција и правилан третман могу елиминисати компликације и смањити ризик од поновног поновног снижавања на минимум.

Да би се спречило развој патологије, потребно је пратити препоруке за хипоалергичну исхрану и одбацивање потенцијално небезбедних лијекова. Са наследном патологијом, неопходно је искључити стресне факторе, избјећи катархалне болести и повреде.

Куинкеов едем се односи на услове који угрожавају људски живот. Због тога је важно преузети потпуну одговорност за превентивне мере како би се спречило ово стање.

Куинцке'с Едема: Симптоми и третман

Едема Куинцке - главни симптоми:

  • Бол у зглобовима
  • Отицање лица
  • Инхибиција
  • Бљесак
  • Цијаноза коже
  • Одуху усана
  • Едем на врату
  • Узбуђење

Едвард Куинцке је уобичајено да одреди алергијско стање, изражено у прилично акутним манифестацијама. Одликује се појавом тешког отока коже, као и слузокоже. Ово стање се ријетко манифестује у зглобовима, унутрашњим органима и менингима. Као по правилу, Куинцкеов едем, чији се симптоми могу манифестовати у готово свакој особи, јавља се код пацијената са алергијама.

Главне особине болести

С обзиром на чињеницу да је алергија, као што смо већ речено, је одлучујући фактор за подложност ангиоедем, није сувишно да се испита механизам њеног деловања, који ће обезбедити општу слику болести. Посебно је алергија хиперсензитивна реакција тела према одређеним иритантима (алергена). То укључује:

  • Полен биљака;
  • Прашина;
  • Одређена храна (наранџе, јагоде, млеко, чоколада, плодови мора);
  • Лекови;
  • Поох, перје и вуна домаћих животиња.

Директно алергијске реакције постоје у две варијанте: реакције непосредног типа и реакције одложеног типа. Што се тиче Квинковог едема, он делује као непосредан облик такве реакције и изузетно је опасан. Дакле, тело, када уђе у алергено окружење, почиње да производи значајну количину хистамина. По правилу, хистамин у њему је неактиван и његово ослобађање се одвија искључиво у условима патолошке природе. То је ослобађање хистамина и изазива отицање уз истовремено згушњавање крви.

При разматрању индиректних фактора који доприносе настанку предиспозиције на стање као што је Куинцкеов едем, можемо разликовати следеће типове:

  • Болести повезане са ендокриним системом;
  • Болести повезане са унутрашњим органима;
  • Паразитни и вирусни облици инфекција (гиардија, хепатитис и хелминтхиц инвасион).

Врсте едема Куинцке

Куинков едем, у зависности од природе појаве, има два типа: алергични и псеудоалергични.

  • Алергијски едем Куинцкеа. Ова врста едема се манифестује у облику специфичног одговора тела који се јавља када се сарађује са алергеном. Најчешће се појављује алергијски едем у случају алергије на храну.
  • Неалергијски едем Куинцкеа. У том случају, формирање едема истина међу оним људима који имају урођену абнормалност која се развила у систему комплемента (комплекс протеина, који има свеж серум), преносе са родитеља на децу. Систем комплета, због својих карактеристика, одговоран је за обезбеђивање имунолошке одбране тела. Када алерген улази у тело, активирају се протеини, након чега се врши хуморална регулација да се стимулус уклони заштитним механизмом.

Кршење система комплемента одређује спонтаност у активацији протеина, што постаје одговор тела на одређене стимулусе (хемијска, термичка или физичка). Као резултат - развој масивне алергијске реакције.

У случају погоршања Куинцке едема и симптома неалергијске форме, формирају се едематске промене на кожи, као и слузнице, црева и желудац. Спонтаност погоршања псеудоалергичног едема може изазвати такви фактори као што су промена температуре, траума или емоционална искуства. У међувремену, трећина случајева који доводе до Куеенковог едема, узрок ове реакције је необјашњив. У другим случајевима, узрок њене појаве може се објаснити алергијама на лекове или храну, болести крвотока и ињекција инсеката, као и аутоимуних болести.

Квинков Едем: симптоми

Као што се може разумети из самог имена, Куинцкеов едем карактерише почетак акутног едема коже (мукозних мембрана или поткожног ткива). Најчешћа манифестација је едем коже лица лица, као и стопала и стражње површине руку. Што се тиче болова, обично је одсутан.

У подручју почетка отока, кожа постаје бледа, док он сам може променити сопствену локализацију на овај или онај део тела. Едем се одликује густином формирања, која, када се притиска прстом, не ствара карактеристичну фосу. У већини случајева, ангиоедем је комбинован са болестом као што је уртикарија. У овој ситуацији, тело развија љубичасте сврбе с јасно дефинисаним облицима, док се могу спојити, чинећи чврсту тачку. Размишљање о уртикарији, треба напоменути да је болест, иако непријатна по себи, али не представља опасност по живот само по себи. Она, заправо, делује као едем, карактеристичан за горње слојеве коже.

Овај облик болести, као фарингеални едем, ларинкс или трахеја је изузетно опасно, а то се јавља у 25% случајева морбидитета. Следећи симптоми су карактеристични за ларингеални едем:

  • Тешкоће у дисању;
  • Анксиозност;
  • Појава "лајавог" кашља;
  • Озбиљност гласа;
  • Карактеристично плављење које се појављује на кожи лица, касније благо;
  • Губитак свести (у неким ситуацијама).

Током испитивања слузокоже са овим варијантама кињковог едема, симптоми се карактеришу отицањем оних облика у палицама и палатинским луковима, а такође се посматра и сужење лумена зона. Уз даље ширење едема (у трахеју и грлу), асфиксија постаје слиједеће стање, односно напади гушења, који у одсуству медицинске заштите могу довести до смрти.

Што се тиче едем унутрашњих органа, онда се манифестује у следећим државама:

  • Тешки бол у стомаку;
  • Повраћање;
  • Дијареја;
  • Мршављење нечеса и језика (са локализацијом едема у цреву или у стомаку).

У овим случајевима могу се искључити промјене у кожи, као и видне слузокоже, што може у великој мјери отежати правовремену дијагнозу болести.

Немогуће је искључити из разматрања и такве врсте едема Куинцкеа као едем у подручју мембрана мозга, иако је ретко довољно. Међу главним симптомима су следећи:

  • Летаргија, инхибиција;
  • Укошеност, карактеристична за мишиће затича (у овом случају, када је глава нагнута, немогуће је додирнути груди са брадом код пацијента);
  • Мучнина;
  • Напади (у неким случајевима).

Едеми различитих локација имају следеће уобичајене симптоме за њих:

  • Ретардација или узбуђење;
  • Бол у зглобовима;
  • Грозница.

На основу истовремених фактора и општих стања, Куинцкеов едем има следећу класификацију:

  • Акутни едем (трајање болести је до 6 недеља);
  • Едем хронично (болест траје дуже од 6 недеља);
  • Стечени едем;
  • Узроковани наследним узроцима едема;
  • Отицање са кошницом;
  • Изолована од било које врсте отока.

Дијагноза едема Куинцке

Изузетно важна компонента у дијагнози болести је идентификација фактора који га изазивају. На пример, може се узети у обзир могућност повезивања овог стања са употребом одређене хране, лекова итд. Овакав однос може се потврдити и узимањем одговарајућих алергијских тестова или откривањем специфичног типа имуноглобулина у крви.

Паралелно са спровођењем алергијских тестова врши се и процена опште анализе урина, крви и биохемијских састојака крви. Поред тога, узима се узорак за анализу различитих елемената у систему комплемента, анализа фецеса за хелминтхс и протозоа. Сматра се могућим искључивањем аутоимуних болести, као и болести крви и црева.

Куинцке'с Едема: Уклањање симптома и лечење

Фокус терапије у овом случају је фокусиран на сузбијање стварних алергијских реакција. Тешки случајеви у којима олакшавање уртикарије није могуће обухватити ињекцију дексаметазона, преднисалона и хидрокортизона. Поред тога, именован је и лекар:

  • Антихистамински лекови;
  • Ензимски препарати, фокусирани на супресију осетљивости на деловање алергена;
  • Хидалергична акција исхране са искључивањем цитруса, чоколаде, кафе, алкохола, као и зачињене хране из исхране.

Поред тога, обезбеђена је и терапија, која обезбеђује санацију сваког од локација са хроничном инфекцијом. Ослобађање хистамина у случају алергена у телу промовише бактерија.

У случају лечења едема у наследној генези, лекар одређује за пацијента терапију допуњавања. Уз помоћ, постоји накнадна корекција недостатка Ц1 инхибитора у телу.

Лечење идиопатске форме, у којем алерген није утврђен, прописује антихистаминике са продуженим дејством. Они, међутим, могу само елиминисати спољне манифестације, без утицаја на сам узрок болести, што одређује инфериорност ове врсте лечења.

Да бисте дијагностиковали Куинцкеов едем и одредили накнадни третман, обратите се терапеуту или алергисту. Ако је потребно, било који од ових специјалиста може пацијенту додатно упутити на дерматолога.

Ако мислите да имате Едема Куинцке и симптоме типичне за ову болест, онда можете помоћи лекару: алергисту, дерматовенереологу.

Такође предлажемо да користите нашу онлине дијагнозу, која на основу симптома одабира могуће болести.

Статус астхматицус - продужени напад астме, због којих постоји напредовање озбиљне респираторне инсуфицијенције. Ово патолошко стање се развија као резултат едема бронхијалне слузокоже, као и грчева њихове мускулатуре. Није могуће извршити пријем цуппинга повећане бронходилатацију дозе, које су обично већ прима пацијент има астму. Астматични статус је веома опасно стање које може довести до смрти пацијента, па захтева хитну медицинску негу.

Инверзија црева - акутна опструкција црева, која почиње да напредује због окрета црева око месентеричке оси. То се такође може десити због извртања одређене површине црева заједно са мезентеријом око оси (процес је праћен изразито кршењем циркулације). Често се ова болест дијагностикује код деце млађе од једне године. Ово је због чињенице да још нису у потпуности нормализовали перисталту, тако да неки део танког црева може ићи у масти.

Синдром супериорне вене каве је поремећај који представља кршење одлива венске крви са горњег дела трупа (циркулаторни поремећај). У срцу ове болести лежи компресија вене или појављивање тромба, што заправо узнемирава његов одлив из главе, рамена и горњег тијела. То може довести до појаве озбиљних компликација које могу угрозити људски живот. Овај поремећај се често дијагностикује у доби од тридесетих до шездесет година (код мужева је неколико пута већа него код жена).

Епидемиолошки паротитис (или мумпс) је акутна вирусна болест која се јавља у позадини ефеката парамиксовируса. Паротитис, чији се симптоми манифестују у облику грознице, општи тип интоксикације, а такође иу повећању пљувачке жлезде (један или више), често погађа и друге органе, као и централни нервни систем.

Лом ребра најчешћи је повреда грудног коша, чинећи око 16% укупног броја коректних прелома. Прелом ребара, симптоми од којих ће бити приказано у даљем тексту, није само његова кривица, али и до оштећења унутрашњих органа који су концентрисани у пределу грудног коша. Важно је напоменути да су у неким случајевима, овај прелом може бити фатална, јер за лечење таква повреда морају узети озбиљно.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Популарно О Алергијама