У хроничном запаљеном процесу на кожи око уста, доктори говоре о периоралном дерматитису. Ово је дугорочна болест с тенденцијом рецидива. Када се појави на лицу, микро мјехурићи (весикли) или заптивке (папуле) који леже на црвеној, упаљеној кожи. Узрок болести није у потпуности схваћен.

Периорални дерматитис није само медицински, већ и социјални проблем. Пацијенти са овом болестом могу да раде, али у исто време они дуго времена имају ванболнишку негу. Много публикација посвећено је проблемима етиологије, лечења и превенције болести, али међу дерматолозима и даље нема консензуса.

У литератури постоје и друга имена ове болести: фотосензитивни, стероидни или росаце подобни дерматитис.

Узорци развоја болести

Периорални дерматитис је уобичајена болест која се јавља код 1 од 100 одраслих особа. Обично пацијенти пате од 20-30 година, а жене су 12 пута веће од мушкараца. Међутим, патологија се посматра код деце предшколског узраста и код старијих особа. Код деце, патологија је чешћа код адолесцената.

Узроци периоралног дерматитиса нису познати. Научници сугеришу да је предуслов за развој болести алергична предиспозиција. Почетни фактор је сувише честа употреба хидратантне козметике или крема са глукокортикоидима (посебно флуорираним), као и употреба зубне пасте са флуоридом.

Фактори који изазивају и подржавају погоршање:

  • продужено излагање сунцу или претерану употребу соларијума;
  • пријем оралних контрацептива;
  • фокуси хроничне инфекције у телу (хронични тонзилитис, синуситис, каријес);
  • поремећаји хормонске равнотеже;
  • туберкулозу и друге озбиљне инфекције;
  • трудноће.

Понекад из садржаја везикла је могуће добити микроорганизме рода Фусобацтериум, што указује на укључивање инфекције у развој периоралног дерматитиса. Верује се да је код неких пацијената болест повезана са Демодек мите и Цандида гљивама.

Константна употреба влажних средстава доводи до акумулације течности у стратум цорнеуму коже, што доводи до њеног едема. Заштитне (баријере) особине епидермиса слабе, микроорганизми се уносе у кожу.

Инфекција је локализована, прије свега, у устима фоликула косе. Постоји запаљење коже - дерматитис. Посматрајући оток и црвенило коже, многи пацијенти почињу да користе глукокортикоидне масти сами. Након краткорочне позитивне динамике стања, ови лекови доводе до значајног и дуготрајног погоршавања тока периоралног дерматитиса.

У многим случајевима, пацијенти користе саврчене глукокортикоиде на савету дерматолога за дуготрајни себороични дерматитис, акне, розацеа.

Главну улогу у појави симптома болести игра опортунистичка микрофлора коже, која обично не наноси штету особи. Њене патолошке особине се манифестују под следећим условима:

  • погоршање природних бактерицидних својстава коже због продужене употребе екстерних глукокортикоида;
  • погоршање имунитета;
  • алергијска реакција на бактеријске антигене;
  • неуравнотеженост хормона због нежељених дејстава спољних средстава или гинеколошких болести;
  • проређивање коже под утицајем хормонских масти.

Заразни или не периорални дерматитис?

Патогена микрофлора која учествује у његовом развоју може се пренијети здравој особи. Али у одсуству других услова за развој болести (на пример, употреба хормоналних крема), микроба неће довести до упале.

Спољашње манифестације

Са периоралним дерматитисом, осип утиче на следеће области на лицу:

  • насолабијални зглобови;
  • подручје око уста;
  • зоне око очију;
  • брада;
  • спољашњи углови очних капака;
  • образе.

У зависности од примарне локализације осипа, периорбитал (у близини уста), периорбитал (у близини очних утичница) и мијешана варијанта болести се разликују. Ово нису фазе развоја патологије, већ облици који се могу заменити једни другима. У благом току, периорални дерматитис се може појавити без акни, који се манифестује само црвенилом коже и малим равним осипом.

Осип се налази на црвеној или непромењеној кожи. Изгледа као полукружни црвени печат без унутрашњости, величине 1-2 мм. Понекад постоје мали мехурићи и пилинг.

Понекад се излијевају на кожу врата, прсног коша и горњих екстремитета.

Карактеристичан симптом болести је присуство уске траке (2-3 мм) здраве коже око црвене ивице усана без осипа. Овај симптом је забележен код 87% пацијената.

Неки пацијенти имају повећање увећања коже на кожи - телангиецтасиа, иако је ова карактеристика типичнија за розацеа.

Пацијент се пожали на сензацију и запањујућу кожу. Свраб је неуједначен, али је могуће. У петом делу пацијената не постоје неугодне сензације.

Ако се болест не лечи, она траје неколико мјесеци или чак година. Пропуштања на кожи се јављају брзо, процес нема фазе. Природа болести је монотона, са непредвидљивим погоршањима. Код неких пацијената, дерматитис постепено нестаје.

Многи пацијенти, нарочито младе жене, пате од неуротичних поремећаја изазваних козметичким дефектом. Они се повлаче, више воле да комуницирају са људима, у тешким случајевима напуштају посао, они се сукобљавају у породици.

83% жена има пратеће гинеколошке болести, 67% има болести дигестивног система. Приближно једна трећина пацијената има жариште хроничне инфекције у назофаринксу и усној шупљини, као и емоционалне поремећаје.

Болести са којима је неопходна диференцијална дијагноза:

Лабораторијско истраживање

Општи и биохемијски тестови крви не откривају никакве значајне промене. Понекад постоји умерено повећање ЕСР, што је повезано са истовременом патологијом (на примјер, са фокусом хроничне инфекције у назофаринксу).

У већини пацијената имунитет је оштећен. Активност Т-лимфоцита се повећава, садржај имуноглобулина се повећава, концентрација комплемента се смањује. Често постоје знаци истовремених аутоимунских процеса.

Код вршења интрадермалних алергијских тестова, пацијенти су показали промјењену осјетљивост (сензибилизацију) на бактеријске антигене стрептококса и стафилококе.

Неки пацијенти имају хормоналне поремећаје изазване промјенама у раду надбубрежних жлезда. Могуће је да је то због дуготрајне употребе масти и крема са глукокортикоидима.

Број микроба на погођену кожу је неколико пута већи него код здравих људи.

Терапија

Дерматолози користе спољашњи и системски третман периоралног дерматитиса.

На почетку се препоручује пацијенту да престане да користи хидратантне креме, шампоне, козметичко млеко, креме против бора. Неопходно је напустити употребу флуорисане пасте за зубе и жвакаће гуме са флуоридом. За прање је добро користити сапун сапун.

Уз благи токови болести, такве мере су довољне да за 2-3 недеље сви симптоми постепено нестају.

Истовремено, именоване су консултације специјалиста - гинеколога, ендокринолога, имунолога, доктора ЕНТ-а.

Како лијечити периорални дерматитис код куће?

Неопходно је пратити дијету и пратити све препоруке лекара.

У првој фази лечења пацијент треба потпуно зауставити употребу крема са глукокортикоидима. Неколико дана после овога долази до повлачења дерматитиса, што се манифестује великим црвенилом и отоком коже лица, обиљеженом сагоревањем и сврабом. Истовремено се број осипа нагло повећава. Пацијенти су често веома уплашени и имају тенденцију да поново користе хормоналне лекове. Према томе, "зачарани круг" се формира зависно од кортикостероидних агенаса.

Да би се смањиле манифестације "повлачења дерматитиса", пацијент треба правилно да једе. Исхрана за периорални дерматитис треба да буде хипоалергична и вегетаријанска. Јаја, риба, кобасице, цитруси, шаргарепа и црвена паприка, чај, кафа и алкохолна пића су искључени; соли и шећер су ограничени.

Антихистаминици су прописани. Локално, требало би да користите фитопрепарације с антиинфламаторним ефектом (камилица, јак црни чај). Приказана је употреба термалне воде за ослобађање горења. Када излазите, препоручљиво је користити хипоалергене креме са факторима за заштиту од сунца од СПФ 30 или више.

Код тешких дерматитиса, лекар прописује седативе. Рефлексологија и акупунктура могу помоћи.

Ако почетни третман није ефикасан, почиње друга фаза терапије. Укључује спољашња средства и препарате за оралну примену.

Спољна терапија

Уобичајени лекови за лечење локалног периоралног дерматитиса су метронидазол и азелаинска киселина. Могу се користити као монотерапија за благу и умерену јачину болести. У тешким дерматитисима, праћено црвенилом коже, обичном осипом и флакирањем, додатно су прописани лекови за оралну примену.

За 8 недеља, пацијент користи 1% метронидазол крему два пута дневно, примењујући танак слој лијека у лечење. Не трљајте. Прелиминарно је потребно прање са топлом водом и осушити кожу с салветом.

Једно од популарних средстава базираних на метронидазолу је Метрогил Гел. Добро се апсорбује и не оставља трагове. Код неких пацијената, овај лек изазива осећај чврстоће коже. Лек инхибира раст микроба укључених у развој запаљења. Се добро подносе, међутим, не треба користити Метрогил гел током трудноће и дојења, тешке болести крви, појединачне нетрпељивости и тешком инсуфицијенцијом јетре.

Како лијечити болест неефикасношћу или нетолеранцијом метронидазола?

У овом случају користи се 20% крема са азелаичном киселином. Трајање третмана периоралног дерматитиса са овим леком зависи од стопе нестанка осипа и креће се од 2 до 6 недеља. У упутствима произвођача болест није назначена као доказ, међутим, савремени водичи за дерматологију препоручују именовање азелаичне киселине.

Лијек се наноси на кожу након чишћења двапут дневно са свјетлосним покретима. Он зауставља развој стафилококса и других микроба на површини коже. Лек се добро толерише, контраиндикована је само са индивидуалном нетолеранцијом. Само код неких пацијената азелаична киселина изазива пулсни осјећај у првим данима примјене, у овом случају потребно је смањити количину примијењене креме.

Популарни производи који садрже азелну киселину - Скинорен, Скиноклир, Азелик, Азикс Дерм, Ацнестоп, Азогел.

Трећи лек који се користи за спољни третман периоралног дерматитиса је 1% пимекролимус крема. У упутствима за њега, нема индикације да се користи за ову болест, али је укључено у релевантне клиничке препоруке. Главни ефекат лека је антиинфламаторно. Треба га користити двапут дневно током мјесец дана.

Употреба ове супстанце током трудноће и дојења није спроведена, његова сигурност није утврђена у овим случајевима. Пимекролимус се налази у креми Елидел.

Понекад дерматолог може саветовати маст са антибиотиком друге групе. Тако, тетрациклинска маст има изражен антимикробни ефекат. Еритромицин маст је такође прилично ефикасан код инфективног дерматитиса и сматра се једним од најсигурнијих антибиотика.

Ако је пацијент забринут за сувоћу коже и њену иритацију, блистри на зебри или крема за кожу су укључени у пакет за лечење периоралног дерматитиса. Ови лекови ублажавају упале, имају антибактеријске и антифунгалне ефекте. За ублажавање гнојног упала, прописана је ретиноична маст. Она штити и регенерише кожу.

Да би се побољшала регенерација коже, користе се лекови засновани на паннетолу, на пример, Бепантен.

Све наведене лекове треба користити само након консултације са дерматологом.

Системска терапија

Главни третман периоралног дерматитиса је Метронидазол (Трицхопол). Дозирање и трајање курса овиси о озбиљности клиничких манифестација. У благим случајевима одредите 500 мг лека дневно за 3-6 недеља. Код интензивних осипа третман почиње са 1 грама лијека дневно током 3 недеље; након постизања ефекта, доза се смањује на 500 мг дневно у наредних 2-5 недеља.

Као резултат лечења метронидазолом, 60% пацијената се опоравља, 36% пацијената се осећа много боље. Терапија се добро толерише. Дио пацијената има белу облогу на језику, који не захтијева повлачење лијека. Неки пацијенти се жале на метални укус у устима, што није опасно. Само мали део метронидазола мора бити отказан због појављивања алергијске реакције - кошница.

Уз истовремене болести пробавног система, метронидазол помаже у обнављању нормалне мукозне мембране желуца и црева.

Ефекат лека је повезан са супресијом репродукције опортунистичких патогена на кожи лица. Поред метронидазола, други антибиотици имају исти ефекат. Могу се користити када је Трицхопол нетолерантан.

Сроднији лек из исте групе је Орнидазоле. Може се одредити краћим курсом; Поред тога, овај лек је компатибилан са алкохолом.

У тешким облицима периоралног дерматитиса, тетрациклин или Докицицлине се прописују 1-2 месеца. За практичност, можете користити растворне облике лекова, на пример, Унидок Солутаб.

Лечење периоралног дерматитиса код дјетета млађих од 8 година, као и са нетолеранцијом за тетрациклин и током трудноће треба користити сигурније антибиотике. То укључује еритромицин, који се прописује 1-4 месеца.

Ако вам је потребан дуги пријем антибиотика, треба размислити о спречавању компликација из дигестивног система. Због тога лекари често прописују пробиотике и лекове за побољшање варења (Хофитол).

Ако терапија антибиотиком не донесе резултат, прописује се изотретиноин (Роаккутан). Периодични дерматитис није званично укључен у индикације за употребу ове супстанце. Међутим, прописано је у дози од 0,1-0,7 мг / кг телесне тежине пацијента 1 пут дневно током 2-5 месеци.

Ова супстанца је облик витамина А, има антиинфламаторни и заштитни ефекат. Она је контраиндикована у трудноћи, дојењу, малигним неоплазмима, нетолеранцији за витамин А, отказивању јетре. Изотретиноин се не може узимати истовремено са тетрациклином и доксициклином.

Периорални дерматитис у трудноћи се јавља када је имуни одговор тела физиолошки потискиван. Његов третман је тешки, јер су многи лекови контраиндиковани у ношењу или дојењу детета.

Рецепти традиционалне медицине

Лечење периоралног дерматитиса са народним лековима може се обавити након консултације са дерматологом, поред главног третмана:

  • узимати једнаке делове низа, лишће биљке и камилице, цветове календула; 50 грама смеше сипати 500 мл воде за квару и инсистира; примљена инфузија може се обрисати и наводњавати лице, учинити лосионе неколико пута дневно;
  • узмите четвртину чашу меда и ланеног уља, загрејте у воденој купки, додајте 2 кашике сокова црног лука и добро мешајте; након употребе хлађења за коморе;
  • направите децукцију безивих пупољака, унесите га унутра и оперите.

Превенција

Да бисте спречили развој периоралног дерматитиса, требало би ограничити употребу глукокортикоидних крема за лијечење себорохејског дерматитиса, акни и розацеа. Ово нарочито важи за предиспониране пацијенте који имају хроничне заразне болести или хормоналне поремећаје.

Орални дерматитис

Име "орално" односи се на локацију фокуса болести. Иритација коже у периоралној зони, односно у подручју око уста, може да пружи много психолошких нелагодности, нарочито зато што се најчешће јавља болест код жена репродуктивног узраста.

Више болесника са овом патологијом регистровано је у развијеним земљама, понекад дерматитис око уста може се појавити код врло мале дјеце и код одраслих мушкараца.

Узроци

Главни узрок болести је кршење заштитних својстава коже на лицу. Јединствена теорија о појављивању таквих проблема није откривена, али се примећује да људи који активно користе козметичке, хормонске масти и користе кортикостероиде за лечење одређених болести постају дерматолози. Због тога је предложено да следеће могу довести до периоралног дерматитиса:

  • Разна средства и препарати који се користе за негу лица током дана и ноћу. Нутритивни, хидратантни, креме за темељ, лосионе, тонике и сапун на врху су међу њима. У овом случају се бавимо стандардним контактним дерматитисом.
  • Дерматитис око уста може се развити услед флуорида, који је део терапијских паста за зубе и превентивних ринфуза.
  • Козметичке процедуре, које карактеришу трауматизација коже - хемијски или механички пилинг, пилинги.
  • Контакт коже лица са кортикостероидима. Хормони могу бити део козметике, инхалатора и аеросола који се користе за ублажавање напада астме и алергија.
  • Пријем контрацептива - сва таква средства садрже хормоне.
  • Себоррхејски облик дерматитиса на лицу.

Вероватноћа развоја оралног дерматитиса се повећава ако жена или мушкарац истовремено користе неколико производа за негу лица - ово је паралелна употреба хидратантне и хранљиве креме, прашка, тонала.

Најчешћи облици дерматитиса су атопични и алергични. Чини се да су локални само на лицу.

Узроци оралног дерматитиса могу бити повезани са поремећеном цревном функцијом, дисбактеријом, хормоналним и ендокриним дисбалансом. У малој деци, орални дерматитис је повезан са употребом брадавица у мразу или ветровито време.

Код дјеце првог мјесеца живота, осјећаји у устима могу бити узроковани хормонским промјенама у организму, осип и хиперемија у овом случају се одвијају самостално неколико седмица.

Када се користе глукокортикостероиди (ГЦС), периорални дерматитис се не развија у време њихове употребе, већ након отказивања. То је због чињенице да се хормонима даје изразито антиинфламаторно дејство.

Због тога, неки људи, који користе за лечење дерматитиса на лицу масти са СЦС, примећују значајно побољшање стања иритиране коже у року од 2-3 дана од појаве примене на лицу. Али понекад након повратка симптома повлачења.

Према томе, глукокортикоиди са било којим обликом дерматитиса - само привремена мера.

Да би се стидио чињеница да се болест излечи, није неопходно, симптоми болести ће се вратити неко време након прекида лијека и могу се изразити знатно већим клиничким знацима.

Главни симптоми

Клиничка слика кожне болести може се изразити не снажно или напротив показује се прилично различитим знацима. Сумњиви дерматитис код уста може бити на следећим променама на кожи:

  • Пилинг подручја око уста;
  • Хиперемија и оток коже;
  • Појава малог осипа, бубуљица може се испунити серозним ексудатом. Након што се бубуљице исуше, танке круне остају на свом месту.
  • Осетљивост стезања и сувоће коже.

Ерупије са периоралним дерматитисом обично се налазе симетрично - са обе стране усана, на бради, у насолабијалном делу. Величина папуле варира од величине пиштоља и великих мехурића који се спајају на једно место. На почетку болести, боја осипа може бити ружичаста или црвенкаста, а након промене и сушења мозака се мења у браон, а хиперпигментација можда не траје дуго.

Већина пацијената има посебну особину периоралног дерматитиса - неизмењену траку коже око 2 мм широка у близини црвене ивице усана.

[су_споилер титле = »Упозорење! Садржај може бити непријатан за преглед »]

Симптоми болести су често слични другим поремећајима коже - акни, себороични дерматитис, демодикоза, тако да када први појаву иритације на лицу требају добити лекарске консултације. Различите групе болести захтевају постављање одређених лекова, а само-терапија може само погоршати стање коже.

Улазак у упаљену кожу патогених микроорганизама доводи до пуњења пустула са гнојним садржајем, додавање отока, црвенило се шири на кожу образа. Током егзацербација, пацијенти се жале на благо свраб и паљење, периодични изглед малих везикула.

Орални дерматитис се може манифестовати као периоди погоршања током годину дана или више, неки пацијенти доживљавају потпуну и брзу излечење за неколико мјесеци, код других пацијената симптоми болести се могу забележити већ десет година.

Дерматитис на било којем делу тела може постати булозав или мокар, са својим специфичностима.

Погоршање болести се јавља под утицајем употребе нове козметике, кршењем цревне микрофлоре, прекомерним излагањем кожи ултраљубичастих зрака, временским условима - вјетром, хладом.

Принципи лечења

Третман оралног дерматитиса може се продужити, понекад траје неколико мјесеци, то је нормално. Опет, ако бринете о брзом резултату, можете добити краткорочно побољшање у држави, која ће бити замењена погоршањем.

Када се појаве први симптоми иритације коже око уста, следи следеће препоруке дерматолога:

  • Одбијте да користите редовне креме, лосионе, сапуне, односно средства која се свакодневно примењују за негу лица. Сапун се мора заменити хипоалергеном, пожељно дјечијим, без конзерванса, парфема и различитих адитива. Флуорисана паста за зубе се мења у нормалу. После искључивања из употребе ових средстава, стање коже се може погоршати, али након неколико дана запаљење ће се значајно опасти.
  • Антихистаминици се прописују у акутној фази болести, њихова употреба смањује свраб, запаљење и отицање. Са израженим едемом, прописују се диуретици. Делимично иритација коже уклања се током седатива - биљка Леонурус, валеријана.
  • Коришћење антибиотика. Лечење антибактеријским агенсима у акутној фази оралног дерматитиса доводи до изражаја видљивог ефекта. Антибиотици се могу давати орално, у таблетама или у облику масти. Од оралних антибиотика, лекари обично прописују Моноцицлине, Тетрацицлине. Ток третмана антибактеријским лековима је од 2 до 3 месеца, током исхме се након терапије иритације прописује терапијска доза, профилактичка доза. Антибактеријску акцију поседују Банеоцин и Метрогил. На почетку терапије антибиотиком може доћи до оштећења, након неколико недеља се може видјети обележена стабилизација коже.
  • Строго је забрањено коришћење производа који садрже хормоне. Ако пацијент пре одлуке да укине хормонске масти, онда их након искључивања, стање коже може погоршати, што се сматра погрешном тактиком терапије коју је изабрао лекар. Неопходно је знати да стероид значи маски спољни проблем, уклањајући видљиве промене на кожи, али немају терапеутски ефекат. Штавише, стероиди су зависни и што дуже користе глукокортикостероиде, што ће бити акутнији "синдром повлачења". Током периода хормонске ремисије, свраба, сагоревања, отока, еритема, осипа у великим количинама ће се појавити на кожи. Неопходно је издржати овај период, користећи антихистаминике и масти антибиотика које препоручује лекар. Пацијент мора запамтити да стално користе хормоне, он не само открива атрофију коже, већ и отровне цело тело, што само погоршава ток дерматитиса.
  • Прелазак на хипоалергену, претежно биљну исхрану, помаже кожи да се носи са запаљењем и иритацијом. У акутној фази искључени су унос зачињене, масне хране, слаткиша и алкохола. Неопходно је чишћење црева и уклањање производа распадања из ње, користећи ентеросорбенте, терапеутско гладовање и пургативни клистир.
  • Позитиван, запажен ефекат на стање коже лица даје лек Метронидазол. Његова употреба не само да враћа нормални однос опортунистичких патогена на површину коже, већ и регенерише мукозу гастроинтестиналног тракта, што такође утиче на брзо лечење болести.
  • Витаминотерапија. Курс именовања витамина Б, аскорина, никотинске киселине стабилизује кожу и капиларе, повећава имунитет и заштитна својства коже.

Важно је пратити низ мјера, а не бринути брзи резултат.

Иритације и осип са оралним дерматитисом могу се третирати, осим лекова, средстава и рецептура традиционалне медицине. Уопштено говорећи, коришћене су декорације антиинфламаторних биљака за лосионе и пране, наводи се наводњавање лица са термалном водом.

Али запамтите да народни лекови не могу да замене традиционалну медицину. Обратите се лекару пре него што их употребите.

За акутни период болести, додир са водом треба минимизирати, након прања препоручује се да намотате лице и не обришите. Пожељно је свакодневно мењати пешкир за лице, идеално је то учинити након сваког брисања. За бебе доктор може да именује или номинује емолента.

Све претходно коришћене козметике уклоњене су из производа за његу лица, користите само креме које се препоручују од дерматолога и терапеутске масти. После ремисије запаљеног процеса, нови козметички препарати почињу да се користе постепено и не мешају их једно са другим.

Орални дерматитис може се ширити на подручје образа и око очију. Нарочито на томе треба обратити пажњу на родитеље болесне дјеце, осјећаји близу очију могу изазвати појаву проблема са видом дјетета, па када пронађете ову симптоматологију, потребно је посјетити офталмолога.

Периорални дерматитис се лечи дуго, успех терапије зависи од примене свих препорука лекара, личне хигијене, хипоалергене исхране и одбијања да се користе хормонске масти. Појава дерматитиса на лицу захтева потпун преглед тела, понекад се идентификује патогено средство болести, за чије лечење је потребно постављање специјалних фармацеутских производа.

Периорални дерматитис (орални, периорални) - симптоми и третман

Периорални дерматитис односи се на дуготрајне котне болести и може имати неколико имена (росаце, стероидни или периорални дерматитис). Најчешћа болест се примећује код жена, због честе употребе козметике, ау неким случајевима може доћи и до дерматитиса код детета.

Провоцатеур периорални дерматитис може бити свака козметичке креме и лекове, у оквиру којих је присуство кортикостероида, могу да униште структуру колагена и еластина, док лезије васкуларном систему. Ова акција може довести до еритем, микропукотине епидерма и телеангиектатика (дилатација малих кожни крвних судова).

Болест карактерише појављивање малих, хиперемичних папула које се могу испуштати у велику плакету. У случају да се запаљен процес прати грануломима, по правилу се развија орални грануломатозни орални дерматитис, који се често примећује код деце.

Фактори развоја болести

Болест најчешће погађа жене до 30 година. Међу мушкарцима и дјеци, овај облик дерматитиса се ретко дијагностикује. Међу најчешћим узроцима периоралног дерматитиса су:

  • коришћење спољашњих стероида (хидрокортизон, преднизолон, итд.). Важно је напоменути да се овај разлог сматра најтачнијом опцијом за опћу дијагнозу узрока настанка негативних симптома. Често, дерматитис може бити изазван козметичким препаратима, нарочито је темељ опасан;
  • природни фактори (висока влажност, сунчева светлост, мраз, ветар итд.);
  • узроци болести могу бити у присуству бактерија и гљивица који паразитирају фоликле длаке. У овом случају, симптоми периоралног дерматитиса захтевају додатну дијагнозу;
  • важан за периорални дерматитис има хормонску позадину. Бројна опсервација потврђују повећани изглед осипа пре менструалног синдрома.

Важно је напоменути да је карактеристична реакција периоралног дерматитиса појављивање осипа, када се хормонска крема нагло укине. Такви симптоми погоршавају болест, а пацијенти поново започињу употребу стероидних крема за кожу лица.

Симптоматологија болести

Овај облик дерматитиса прати следећи симптоми:

  • појаву свраба, хиперемије, болешности и запаљења у устима и бради (на слици);
  • мала бубуљица може имати главу, на отварању у којој се у почетној фази налази одвајање прозирног ексудата. У будућности, може постати гњурен;
  • Исхама се може груписати, формирајући колоније.

Дерматитис сличан розациу праћен је појавом вага на запаљеним подручјима, која касније могу сама од себе. Ова манифестација болести се јавља прилично често уз ову врсту дерматитиса.

Развој болести у детињству

Треба имати на уму да периорални дерматитис код малог детета може бити нешто другачији. Папуле су бледо розе или жућкасто-смеђе, и да појасни дијагнозу, нарочито у случају иритације на лицу, хоћеш да спроведе бактериолошка машине за стругање папуле садржаја који је изазвао стероида маст или крему. Након откривања разлога, спроведене су терапеутске мере које препоручује лекар.

Код дјетета, негативне манифестације (на фотографији) најчешће се развијају на кориштење прскања или инхалатора. По правилу, такви лекови садрже хормоне. Акутни симптоми периоралног дерматитиса јављају се само након повлачења стероидних лекова.

Најчешће розатсеаподобни дерматитиса код деце безболно, иако понекад може бити пецкање на месту појави осип. Поред тога, понекад је могући осип код деце у области око, што захтева опрез у лечењу.

Специјалисти укључују орални дерматитиса код деце са једним од розеатсеа врста као розатсеаподобни дерматитис најчешће јавља код мале деце. Периорални дерматитис у мало дете, као по правилу, није претња за здравље, али у недостатку адекватног третмана је у стању да изазове непријатности на дете.

Периорални дерматитис у трудноћи

Када је жена трудна, периорални дерматитис је често повезан са физиолошком имунодефицијенцијом. Најчешће се ово стање јавља у раним фазама трудноће. У овом случају пацијенту је потребан индивидуални приступ, јер је у првих 3 мјесеца трудноће контраиндикована употреба терапије лековима, а нарочито антибиотска терапија. У другом тромесечју трудноће, антибиотични агенси се дозирају.

Треба запамтити да се кортикостероиди (дексаметазон, тридерм и др.) Који се користе током трудноће не препоручују.

Исхама током трудноће су црвена или благо ружичаста. Након одређеног времена, место локализације осипа може се пигментирати. Мора се имати на уму да је трудноћа захтева обавезну консултацију о дерматолога као потпуно излечење болести може да се обавља само када је у потпуности испита.

Дијагностичке методе

За дијагнозу периоралног дерматитиса бактеријска култура треба извести на розасу подобном дерматитису.

Често често дијагноза открива присуство гљивама рода Цандида на кожи које изазивају кандидиаис оралног шупљине. Ипак, није било могуће одредити специфична инфективна средства која узрокују периорални дерматитис.

Хистологија коже се не препоручује јер нема специфичних знакова за периорални дерматитис. По правилу, постоји запаљење субакутна и јединствена промена фазе коже, који се може заменити с сличним кожом болести се манифестују.

Лечење периоралног дерматитиса

Терапеутске мере се спроводе у две фазе:

ПРВА СТАГЕ. периорални третман дерматитис у овој фази обухвата елиминацију свих хормоналних агенаса (Елоким АДВАНТАН итд). Надаље, предузимају се терапеутске мере за уклањање негативних симптома синдрома повлачења. Поред медицинских производа препоручује се и поништење козметике за лица и личне хигијене. У супротном, клиничка слика болести може бити нетачна. Ова фаза лечења у медицинској пракси назива се нула. У овој фази, опште благостање пацијента може се погоршати за кратко време, а затим се деси побољшање.

Такође је важно да се правилно негује кожа, избегавајући козметику. Са лаким развојем оралног дерматитиса, може се користити децокција камилице и жалфије. Са компликованим симптомима препоручује се чишћење лица специјалним емулзијама, чија је главна компонента уље. Поред тога, током акутних манифестација периоралног дерматитиса препоручује се употреба пасте од 2% нафтален-катрана.

Спољна терапија

Често су најчешће коришћени лекови:

  • Крем, гел и масти, који садрже метронидазол (Трицхополум). Препоручује се да се лек користи најмање 2 пута током дана. У случају где је лек у свом чистом облику неефикасно, препоручљиво је користити гел Метронидазоле анд 2% еритромицин, јер Еритхромицин је бактериостатски антибиотик макролидни група и способан да појача ефекте других лекова. Дуго се користи у медицинској пракси и лек је тестиран на време. Осим тога, и гел и маст Еритромицин су релативно јефтини и доступни сваком пацијенту.
  • Често се користи у лечењу Протопиц 0.01% - 0.03% (млеко тела и за лице). Протопиц се односи на топикалне препарате и прописан је за ублажавање антиинфламаторног ефекта. Лек не садржи токсичност, не утиче на производњу колагена и не изазива атрофију коже. Одрасли и адолесценти старији од 16 година препоручују се да користе 0.1% - 0.03% масти Протопиц. Деца од 2 до 16 година добијају 0.03% масти Протопик. Мора се узети у обзир да је лек контраиндикован током трудноће и лактације. Прегледи о масти Протопић су прилично контрадикторни. Неки потврђују пријем жељеног ефекта, други прегледи указују на то да лек има више нежељених ефеката.
  • Лечење оралног дерматитиса активно користи Скен-Цап и све спољне лекове уз додатак цинка (маллет, Цхинг дол итд.). Разговор о цинк-у је најприхватљивији, а прегледи пацијената о томе су најизражнији. Цинк, који је део лека, има сушен и антипруритичан ефекат.
  • Ефикасан утицај има Адапален. Овај лек је прописан за лечење различитих врста дерматитиса. То је замена за ретиноинску киселину, има антиинфламаторни и камелонолитички ефекат. Поред тога, Адапален утиче на епидермални међуларни процес, стимулирајући производњу епителија. Адапален може бити у облику креме и гела. Гел Адаполен се препоручује за масну кожу, а крема је намењена пацијентима са сувом кожом. Прегледи потврђују позитиван ефекат Адапалена након 14 дана активног лечења. Осим тога, може се комбиновати са хидратантима.
  • Позитивно дејство на периорални дерматитис има Елидел, који се може препоручити и одраслим пацијентима и дјеци од 3 мјесеца. Када се лечи 1,5 месеца, Елидел скоро потпуно уклања инфламаторне болести коже. Поред тога, може се користити у комплексном лечењу, заједно са другим анти-инфламаторним лековима. Међутим, не користите Елидел дуго времена. Прегледи о леку су контрадикторни, али у већини случајева, позитивни.
  • Ефективно средство спољашње употребе са стероидним дерматитисом је Росамет, делује нежно, практично није апсорбирано. Користити Росамет мора бити врло пажљиво, избегавајући да се на слузокоже. Поред тога, треба је избећи директну изложеност кожи сунчевих зрака. Росамет се савршено апсорбује и може се користити као основа за шминкање.

Поред тога, у првој фази лечења могу се користити антиалергијски лекови (Ериус, Цларитин, Телфаст, Супрастин, Парлазин, Зиртек, итд.).

Са израженим едемом, могу се прописати диуретици (Фуросемиде, Спиронолацтоне, Веросхпирон).

Уз озбиљан развој дерматитиса, препоручује се употреба седатива (Ново-Пассита, Валериана, итд.). На крају прве фазе, прописана је криомасажа, као и акупунктура.

ДРУГА ФАЗА. Орални дерматитис на лицу у другој фази терапије подразумева борбу са микроорганизмима, који су узрок запаљеног процеса коже. У овом периоду се прописују антибактеријски агенси који укључују:

  • Метронидазол (Трицхопол);
  • Моноциклин, Изотретионин;
  • Докицицлине, Тетрацицлине;
  • Азелаична киселина итд.

Антибиотици се препоручују да користе најмање 1,5-2 месеца, у зависности од тежине симптома. Најчешће прописан метронидазол (Трицхополум). Има широк спектар деловања. Препоручује се узимање од 0,5 до 1 грама у року од 24 сата, током 4 до 8 недеља.

Још један уобичајени семинететски тетрациклин је Докицицлине. Може продрети интрацелуларно, директно неутрализујући, узрочник болести. Докицицлине се узима у дозама од 100 мг двапут дневно са гентамицином и клиндамицином, ако је потребно у таквој комбинацији. Докицицлине почиње дјеловати, 2 сата након пријема. Важно је узети у обзир да је у стању да смањи бактерицидни ефекат пеницилина. Поред тога, доксициклин не треба узимати током трудноће.

Да би се најефективно излечио орални дерматитис, могу се прописати инхибитори (Такролимус и Пимецролимус). Као правило, они се користе у комбинацији користећи Докициллин и Моноцицлине. Ова комбинација омогућава најефикаснији третман ове врсте дерматитиса.

Нормализација општег стања тела

Важно је запамтити да се позитиван резултат примећује само када је уз симптоматску терапију могуће излечити хроничне жариште инфекције. Осим тога, потребно је нормализовати рад нервног и ендокриног система и функционалност гастроинтестиналног тракта.

По потреби, лекови се користе за нормализацију имунолошког система, лекова за јачање централног нервног система, витаминске терапије (фолне киселине, витамина Б, А и Ц).

Током лета потребно је користити сунцобрани, јер директни УВ зраци могу отежати симптоме. Потребно је користити крему са високим заштитним фактором. Поред тога, позитиван ефекат има криомасажу.

Упозорење! Употреба кортикостероида (Елоком, Адвантан, итд.) У овом облику дерматитиса је контраиндикована. Спољни третман са употребом глукокортикостероида (Елоком, Адвантан), може довести до развоја глаукома.

Традиционалне методе лечења

Поред стандардних терапеутских мера, периорални дерматитис се може врло ефикасно третирати са људским лековима. Најчешће се користе следећи фолклорни лекови:

  1. За уклањање акутних симптома препоручује се припрема раствора за лосионе. За ово се може користити децокција, лишће плантаина, календула и цветова камилице. Лосион се надограђује на погођеном подручју тела, са заменом за свеже 3-4 пута дневно.
  2. Позитивни ефекат је компресија са ланеним уљима. Да бисте то учинили потребно је мешати 50 гр. меду и путеру, а затим лагано унапред загрејати припремљену смешу до потпуног растварања, након чега се 25 грама додају мешавини. сок од црног лука. Припремила је топли састав примијењен на чисту салвету и нанијети га на најугроженије од осипа.
  3. Третманом људских лекова не само спољна примена, већ и усмени унос одређених лекова. На пример, може се користити децокција помоћу биршних пупољака, како унутра тако и споља, као кожа погођена дерматитисом. Поред тога, код ове врсте дерматитиса препоручује се често наводњавање упале коже водом из термалних извора.

Као правило, фолк ремедијална терапија се користи као помоћно лечење, стога, пре него што започне његову употребу, претходно се обратите лекару.

Исхрана са периоралним дерматитисом

Пацијентима са периоралним дерматитисом, по правилу, прописана је специјална хипоалергијска исхрана. У случају када нема позитивног ефекта, или у случају озбиљног развоја болести, исхрану се може заменити краткотрајним медицинским нестанцима у складу са индивидуалном шемом.

Периорални дерматитис - карактеристике, узроци и лечење осипа на лицу

Дерматитис, који се јавља у устима и бради, се зове периорал. Таква болест доводи до свог носиоца не само физичких, већ и естетских болести, комплекса. У данашњем свету, успјех и живот у великој мјери зависе од лица лица, стога, усмени дерматитис треба уклонити што прије. Али како?

Ризична група за појаве болести је углавном жена старости од 18 до 45 година. Поновни проблем се јавља ретко, који се појављује само у 1-2% укупне популације.

Орални дерматитис на лицу у периоралном региону може се појавити из више разлога. Најчешћи од њих су:

  1. 1. Имунодефицијенција (и урођена и стечена - АИДС), смањење рада имуног система.
  2. 2. Драматичне климатске промјене.
  3. 3. Алергијски фактори, реакција на спољне стимулусе, на пример, на бактерије.
  4. 4. Дуготрајна употреба масти и гела који садрже кортикостероиде (стероидни дерматитис).
  5. 5. Повећана осетљивост коже услед повреда, повреда.
  6. 6. Козметички производи који узрокују алергије или иритирају кожу.
  7. 7. Кршење хормонске позадине код жена (често посматрано у трудноћи или менопаузи).
  8. 8. Прекомјерност у организму флуора (на примјер, када се користи зубна паста са флуоридом).
  9. 9. Кршење рада других система тела: гастроинтестинални, нервозни, ендокрине.

Често су манифестације коже са периоралним дерматитисом на лицу резултат употребе лоше квалитете козметике или средстава која узрокују алергијску реакцију тела. Најчешће, дерматитис изазива те козметике, укључујући присуство:

  • парафин;
  • натријум сулфат;
  • ароме са мирисом ваниле и цимета;
  • петролеум јелли.

Због таквог разлога, терапеутске мере могу укључивати изузетак алергена.

Орални дерматитис карактерише присуство следећих симптома:

  1. 1. Црвенило коже у пределу уста и браде, осећај стезања.
  2. 2. Појава малих нодула или бубуљица у зараженом подручју. У почетку, они имају црвену боју, са временом - зрењем, на њима се појављује гнојна глава беле боје.
  3. 3. По правилу, опекотине појављују се на купу, акумулирају се на неколико места.
  4. 4. Браћа може сврабити, пецкање се примећује.
  5. 5. Кожа, која није погођена присуством нодула, пилинга и пукотина, пилинга.

Болест се може појавити као неколико појединачних ерупција и може се ширити по целом лицу. Најчешће се осећају осјећаји:

  • на бради;
  • на насолабијалном троуглу (око уста);
  • у зглобовима насолабијалног троугла;
  • на угловима уста.

Линија за усне није обично оштећена, кожа црвенкаста неколико милиметара око уста. Понекад дерматитис достиже површину око: инфузира капке, виски. Овај проблем се зове "периорбитални дерматитис". Након појаве дерматитиса акне на њиховом месту ће нужно остати пигментисане тачке.

Све кожне болести су сличне једна другој, периорални дерматитис је збуњен са следећим проблемима:

  1. 1. Неуродерматитис.
  2. 2. Алергијски контактни дерматитис.
  3. 3. Себоррхески дерматитис.
  4. 4. Једноставни бубуљице, црне главе, настале на лицу.

Да не би збунили болест са другима, за дијагнозу потребно је консултовати лекара.

Дерматолог третира такав проблем. За дијагнозу, специјалиста може да спроведе спољни преглед, као и хистолошку анализу узорака коже (за то је учињено исцртавање епидермиса са заражене површине лица).

Лечење оралног дерматитиса на лицу, у првом реду, има за циљ уклањање узрока болести. Уколико појава периорални дерматитис на лицу проузроковане алергијске реакције, онда пре него оралне лечити дерматитис, мора бити изолована из људског подстицаја, односно да престану да користе креме, пасту са флуором.

У другим случајевима болести, третман периоралног дерматитиса може се јавити на сљедеће начине:

  1. 1. Користећи антихистаминике, нпр. Супрастин, Тавегил, Цитрине.
  2. 2. Пријем антибиотика и антиинфламаторних лекова. Може бити као маст или гелови, и таблете. Међу масти показују метронидазоле високе ефикасности и еритромицин, тетрациклин, да их примени на угроженом подручју два пута дневно је потребно за цео период лечења. Антибиотици за оралну примену лекари бирају појединачно, ово се односи на избор агенса и његову дозу.
  3. 3. Потребно је узимати витаминске комплексе, посебно витамине Б, аскорину, никотинску и фолну киселину.

Поред узимања лекова, за период лечења потребно је променити начин живота, поштовати правила хигијене, исхрану и негу коже. И такође искључити смањење хормоналних средстава.

Када се потврђује дијагноза "периоралног дерматитиса", хормонални лекови су забрањени. Периорални дерматитис се јавља у половини случајева уз употребу кортикостероида и тешко га лечи.

Кортикостероиди се називају хормони, који се широко користе у медицини за лечење различитих болести. Оне могу укључивати лекове као што су Кортомицетин (маст), Ницомед, Медрол, Преднисолоне и други. Такви лекови имају многе нежељене ефекте, од којих је један стероидни дерматитис на лицу.

У неким случајевима, као када нетачан дијагноза, пацијент прописана стероидних масти или гелове. Такви лекови на почетку имају видљив ефекат код болести коже. Али они не боре са овом болешћу, али само је маска, тако да када користите стероиде, осип прво иде у ремисију, а затим су погоршани неколико пута јачи.

Током лечења дерматитиса веома је важно посматрати праву исхрану. Ово се ради како би се очистило тело бактерија или надражујућих материја, што је изазвало осип на лицу. Дијета се састоји у одбијању масне и зачињене хране, као и слаткиша и алкохола. У сваком клиничком случају, специјалиста може допунити опште препоруке.

Често се, заједно са дијетом, препоручује и чишћење стомака и црева помоћу ентеросорбената, куративног поста и чишћења клизава.

Са оралним дерматитисом, лечење захтева потпуну негу коже. Састоји се из сљедећих препорука:

  1. 1. Не трљајте кожу лица. Чак и ако је кожа пилинг или пуцање, немогуће је раздвојити или иритирати епителијум. Након прања, само је потребно да мокнете лице и не обришите.
  2. 2. Ако је кожа сува, могу се користити хидратантне креме, а претходно су се договорили за избор. Са повећаним садржајем масти, крем се може заменити помоћу талк или медицинског праха за сушење.
  3. 3. Заштитите кожу од директне сунчеве светлости и ултраљубичастог зрачења. Нарочито се односи на летњи период. Љети је неопходно користити крему од опекотина од сунца, потребно га је одабрати по препоруци доктора.
  4. 4. Не загревајте лице. Прегревање доприноси ширењу инфекције.
  5. 5. Придржавајте се правила личне хигијене. Дневно прање и промена пешкира, постељина. После прања као пешкир, попут платна, темељно гвожђе.

Нега коже може помоћи не само да побољша ефикасност лечења, већ и да смањи ризик од поновног појаве дерматитиса. Може се користити и као превентивна мера.

Поред традиционалне медицине, лечење периоралног дерматитиса може се извести и уз помоћ фолклорних метода. Најчешћи од њих су:

  1. 1. Гаџети. За њих можете користити јаку бујицу са окретом, камилицом, бадемом или календулом. У хладној декокцији, густа тканина или памучна подлога се навлажи, а затим на кратко (5-10 минута) нанијети на погођено подручје. Поновите овај поступак може бити до три пута дневно.
  2. 2. Компресије од ланеног уља. Да би то учинили, мали и мед у једнаким размерама се загрејавају док се не добије хомогена конзистенција. Даље, сок лука се додаје у јухо у проценту од 4 до 1, односно сок чаура мора бити четири пута мање. Добијени агенс је импрегниран простирном тканином или памучном подлогом, примјењујући на место инфекције дуже вријеме (15-20 минута). За већу ефикасност, можете поновити метод третмана 3-4 пута дневно.
  3. 3. Обришите заражену површину инфузијом ношења бора. Овај лек је добар за свраб, који има антихистамински ефекат. Можете то поновити неограничено.
  4. 4. Термална вода. За вријеме лечења код куће користиће се и термална вода. Може да опере инфицирано подручје, али можете га користити за облоге и лосионе.

Боље је користити традиционалну медицину истовремено као и традиционалне како би добили интегрисани приступ, док је лечење болести лакше. Одабране методе морају бити координиране са лекарима који долазе.

Деца су склона болести заједно са одраслима. Старост случајева је од шест месеци до 15-16 година. И девојке и дечаци су подложни осипу. Стручњаци верују да је дерматитис код дечје коже идиопатска болест, односно да је узрокована урођеним кршењем баријере функције коже. Такође, осип на кожи дјетета може се појавити услед реакције на екстерне стимулусе, често таквих случајева када се уводи комплементарна храна.

На деликатној кожи бебе, болест се може развити више него код одраслих. Периорални дерматитис код детета може се манифестовати као следећа клиничка слика:

  • кожни осип у облику ситних бубуљица, понекад - пустуле са гнојним садржајем;
  • епидермис око осип не може руменило, преостали боје меса, али ако је црвена, затим око усана, јасно се види Тхе Вхите Стрипес за здраву кожу;
  • свраб и сагоревање;
  • понекад дерматитис прати и обични симптоми код деце, на пример, слабост, брз замор или мрзовољност.

Деца чији имуни систем још није формиран, посебно нежно реагују на иритирајуће факторе света око њих. Осип на кожи бебе често се примећује у очним капцима и око очију. Код деце испод једне године ово је посебно опасно, јер развој вида може бити оштећен. Ако се дијете дијагностикује периоралним дерматитисом, третман ће бити много штедљивији, укључујући и више антихистамина од антибиотика. Како лијечити периорални дерматитис, треба решити само дечији дерматолог.

Популарно О Алергијама