Унутрашња грешка сервера

Сервер је наишао на унутрашњу грешку или погрешну конфигурацију и није могао да доврши ваш захтев.

Молимо вас да се обратите администратору сервера на вебмастер@вланамед.цом да бисте их обавијестили о моменту када се десила ова грешка.

Више информација о овој грешци може бити доступно у дневнику грешака сервера.

Поред тога, наишла је на 500 унутрашњих грешака приликом покушаја кориштења ЕррорДоцумента за обраду захтјева.

Алергије на лекове: симптоми и третман

Болест је индивидуална нетолеранција за активну супстанцу лека или један од помоћних састојака који чине лекове.

Шта је алергија на лекове?

Алергија на лекове формира се искључиво на поновном увођењу лекова. Болест се може манифестовати као компликација која се јавља током лечења болести или као професионална болест која се развија као резултат дуготрајног контакта са лековима.

Осип на кожи је најчешћи симптом алергије на лекове. Типично, то се јавља недељу дана након почетка лечења, праћено сврабом и нестаје неколико дана након повлачења лека.

Према статистичким подацима најчешће се јавља алергија на лекове код жена, углавном код људи старости 31-40 година, а половина случајева алергијских реакција повезана је са употребом антибиотика.

Када се узму орално, ризик од развоја алергије на лекове је мањи него код интрамускуларне ињекције и достиже највише вриједности када интравенозно убризгава дрогу.

Симптоми алергије на лекове

Клиничке манифестације алергијске реакције на лекове подељене су у три групе. Прво, то су симптоми који се јављају одмах или у року од сат времена након примене лека:

акутна уртикарија;
акутна хемолитичка анемија;
анафилактички шок;
бронхоспазам;
ангиоедем.

Друга група симптома су алергијске реакције субакутног типа, које се формирају 24 сата након узимања лека:

мацулопапулар екантхема;
агранулоцитоза;
грозница;
тромбоцитопенија.

И коначно, последња група укључује манифестације које се развијају током неколико дана или недеља:

серумска болест;
оштећење унутрашњих органа;
пурпура и васкулитис;
лимфаденопатија;
полиартритис;
артралгија.

У 20% случајева долази до алергијске оштећења бубрега, који се формирају уз употребу фенотиазина, сулфонамида, антибиотика, појављују се након две недеље и откривају се као патолошки седимент у урину.

Поремећаји јетре јављају се код 10% пацијената са алергијама на лекове. Кардиоваскуларни поремећаји се јављају у више од 30% случајева. Поремећаји дигестивног система се јављају код 20% пацијената и манифестују се као:

У зглобним лезијама обично постоји алергијски артритис који се јавља уз примену сулфонамида, антибиотика серума пеницилина и деривата пиразолона.

Опис симптома алергије на лекове:

Лечење алергија на лекове

Третман алергије на лек почиње повлачењем лека, што је изазвало алергијску реакцију. У благим случајевима алергија на лек, довољно је једноставно отказивање лекова, након чега долази до брзог нестанка патолошких манифестација.

Често пацијенти имају алергију на храну, због чега им је потребна хипоалергена исхрана, са ограничењем на унос угљених хидрата, као и искључивање из исхране хране која узрокује интензивне сензације густине:

Алергија на лекове, манифестована као ангиоедем и уртикарија, и зауставља се употребом антихистаминика. Ако симптоми алергије не прођу, користи се парентерална примена глукокортикостероида.

Обично, токсичне лезије слузокоже и коже са алергијама на лек су компликоване инфекцијама, због чега се пацијентима прописују антибиотици широког спектра деловања, чији избор је веома тежак проблем.

Ако су лезије коже обимне, пацијент се третира као пацијент са опекотинама. Према томе, лечење алергије на лекове је веома тежак задатак.

Који лекари треба третирати алергијом на лекове:

Како лијечити алергију на лекове?

Алергија на лекове се може посматрати не само код људи који су склони томе, већ и код многих озбиљно болесних особа. Истовремено, жене су најосетљивије за манифестацију алергије на лекове, него представници мушког пола. То може бити последица апсолутне превелике количине лекова у случајевима када се прописује превише дозирања.

Алергије или нежељени ефекти?

Посљедња се често збуњује с појмовима: "нежељени ефекти на лијекове" и "индивидуална интолеранција наркотика". Нежељени ефекти су непожељни појави који се јављају приликом узимања лекова у терапијској дози наведеној у упутствима за употребу. Појединачна нетрпељивост је исти нежељени ефекти, који нису наведени само на списку нежељених ефеката и који су мање чести.

Класификација алергије на лекове

Компликације које произлазе из ефеката лијекова могу се поделити у двије групе:

Компликације непосредне манифестације.
Компликације одложене манифестације:
- повезан са променама у осетљивости;
- није повезана са промјеном осјетљивости.

На првом контакту са алергеном не може бити видљивих и невидљивих манифестација. Будући да се лекови ретко узимају једном, реакција тела се повећава како се стимулише. Ако говоримо о опасности за живот, онда се појављују компликације непосредне манифестације.

Алергија после лекова узрокује:

анафилактички шок;
алергија на кожу од лекова, Куинцкеов едем;
уртикарија;
акутни панкреатитис.

Реакција се може десити за врло кратко време, од неколико секунди до 1-2 сата. Развија се брзо, понекад са брзином грома. Захтева хитну медицинску помоћ. Друга група се чешће изражава различитим дерматолошким манифестацијама:

еритродерм;
ексудативна еритема;
корепободнаиа осип.

Појављује се за дан или више. Важно је временом разликовати кожне манифестације алергија од других осипа, укључујући и оне изазване инфекцијама у детињству. Ово је нарочито тачно ако постоји алергија на лекове код детета.

Фактори ризика за алергију на лекове

Фактори ризика за алергије на лекове је контакт са дрогом (осетљивост на лекове је уобичајено међу здравственим радницима и запосленима апотека), дугорочно и честе употребе лекова (константа пријем је мање опасан него испрекидано) и поли-.

Поред тога, повећава се ризик од алергије на лекове:

наследни терет;
гљивичне кожне болести;
алергијске болести;
присуство алергије на храну.

Вакцине Серум страних имуноглобулине, декстране као супстанце имају протеински природе, представљају пуноправне алергени (узрок антитела формирања и унети их у одговору), док већина лекова је хаптен, тј супстанце које стичу антигенских својства само након везивања за протеине или ткива серума.

Као резултат, антитела чине основу алергије на лекове, а када се антиген поново уведе, формира се комплекс антигена-антитела који изазива каскаду реакција.

Алергијске реакције могу бити узроковане било којим лековима, укључујући анти-алергијске лекове, па чак и глукокортикоиде. Способност нискомолекуларних супстанци да изазову алергијске реакције зависе од њихове хемијске структуре и начина примене лека.

Када се ординише орално, вероватноћа развоја алергијских реакција је нижа, ризик се повећава интрамускуларном ињекцијом и максимална је за интравенозну примену лекова. Највећи сензибилизацијски ефекат се јавља код интрадермалне примене лекова. Употреба депотних препарата (инсулин, бицилин) често доводи до сензибилизације. "Атопична предиспозиција" пацијената може бити хередитарно условљена.

Узроци алергије на лекове

У срцу ове патологије је алергијска реакција која се јавља као резултат сензибилизације организма на активну супстанцу лијека. То значи да након првог контакта са овим једињењима антитела се формирају против њега. Због тога се могу јавити тешке алергије чак и уз минимално примање лека у тело, десетине и стотине пута мање од уобичајене терапијске дозе.

Алергија на лекове се јавља након другог или трећег контакта са супстанцом, али никад одмах после прве. Ово је због чињенице да телу треба време да развије антитела против овог лека (не мање од 5-7 дана).

Следећи пацијенти су у ризику од развоја алергије на лекове:

користећи само-лекове;
људи који пате од алергијских болести;
пацијенти са акутним и хроничним болестима;
људи са ослабљеним имунитетом;
деца ране старости;
људи који имају професионални контакт са лековима.

Алергија може настати на било којој супстанци. Међутим, најчешће се чини следећим лековима:

серум или имуноглобулин;
антибактеријски лекови серије пеницилина и група сулфонамида;
нестероидни антиинфламаторни лекови;
лекови против болова;
препарати, садржај јода;
витамини групе Б;
антихипертензивни лекови.

Можда појављивање унакрсних реакција на лекове који имају у свом саставу сличне супстанце. Дакле, ако постоји алергија на новоцаине, можда постоји реакција на сулфаниламидне лекове. Реакција на нестероидне антиинфламаторне лекове може се комбиновати са алергијом на боје хране.

Последице алергије на лекове

По природи манифестација и могућих последица, чак и благи случајеви лековитих алергијских реакција потенцијално представљају претњу животу пацијента. Ово је због могућности брзе генерализације процеса у условима релативне инсуфицијенције терапије, његовог одлагања у односу на прогресивну алергијску реакцију.

Прва помоћ за алергију на лекове

Прву помоћ у развоју анафилактичног шока треба обезбедити на време и на хитан начин. Неопходно је пратити алгоритам испод:

Алергија на лекове код деце

Код деце, алергија се често развија у антибиотике, или тачније на тетрациклине, пеницилин, стрептомицин и, мање ретко, цефалоспорине. Поред тога, као код одраслих, може настати и од новоцаина, сулфонамида, бромида, витамина Б, као и оних који садрже јод или живу. Често се лекови са продуженим или неправилним складиштењем оксидују, раздвајају и због тога постају алергени.

Алергије на лековима код деце су много теже од одраслих - уобичајени осип на кожи може бити веома разнолик:

везикуларни;
уртициум;
папулар;
буллоус;
папуларно везикуларно;
еритема-сквамозна.

Први знаци реакције код детета су пораст телесне температуре, конвулзије, пад крвног притиска. Такође, могу се јавити абнормалности функције бубрега, васкуларних лезија и различитих хемолитичких компликација.

Вероватноћа развоја алергијске реакције код деце у раном добу зависи у одређеној мјери од начина примјене лека. Максимална опасност је парентерална метода, која укључује ињекције, ињекције и инхалације. Нарочито је могуће у присуству проблема са гастроинтестиналним трактом, дисбактериозом или у комбинацији са алергијом на храну.

Такође играју велику улогу за дететов организам и такве показатеље лекова као биолошку активност, физичке особине, хемијске карактеристике. Повећајте шансе за развој алергијске реакције болести, која има заразну природу, као и ослабљен систем за исцјељење.

Третман се може извршити на различите начине, зависно од степена озбиљности:

именовање лаксатива;
гастрична лаваге;
узимање анти-алергијских лекова;
употреба ентеросорбената.

Акутни симптоми захтевају хитну хоспитализацију детета, а поред лечења потребно му је кревет и пуно пића.

Увек је боље спречити него зарастати. А најрелевантније је за децу, јер им је тело увек теже да се носи са било којом врстом болести од одрасле особе. Да би то урадили неопходно је пажљиво и пажљиво приступити избору лекова за терапију лијековима, а лијечење дјеце са другим алергијским обољењима или атопијском дијетизом захтијева посебну контролу.

Ако се детектује насилна реакција тела у облику непријатних симптома одређеном леку, треба је спречити да га поново уведе и ове информације морају бити назначене на предњој страни дететовог медицинског записа. Деца старијег доба увек треба бити информисана о томе које лекове могу имати нежељену реакцију.

Дијагноза алергије на лекове

Пре свега, да би идентификовао и успоставио дијагнозу алергије на лек, лекар води пажљиву историју. Често је овај метод дијагнозе довољан за тачну дефиницију болести. Главно питање прикупљања анамнезе је алергијска анамнеза. И поред самог пацијента, доктор испитује све његове рођаке о присуству алергија различитих врста у роду.

Даље, у случају да се не идентификују тачни симптоми или због мале количине информација, лекар спроводи лабораторијске тестове за дијагнозу. Ово укључује лабораторијске тестове и провокативне тестове. Тестирање се спроводи у односу на оне дроге, које би требале бити реакција тела.

Лабораторијске методе дијагнозе алергије на лекове укључују:

радиоаллергосорбент метод;
ензимски имуноассаи;
Схеллеиов базофилни тест и његове варијанте;
метода хемилуминисценције;
флуоресцентни метод;
тест за ослобађање сулфидолукотриена и калијумових јона.

У ретким случајевима, дијагноза алергије на лекове се врши користећи методе провокативног тестирања. Ова метода се примјењује само ако није могуће успоставити алерген анамнезом или лабораторијским истраживањем. Провокативне тестове може извести лекар алергије у специјалној лабораторији опремљеној уређајима за реанимацију. У данашњој алергологији, најчешћа дијагностичка метода за алергију на лек је сублингуални тест.

Превенција алергије на лекове

Потребно је извршити сакупљање анамнезе пацијента са свим одговорностима. Приликом откривања алергије на лекове у историји болести неопходно је забележити лекове који изазивају алергијску реакцију. Ове лекове треба заменити другим, који немају заједничке антигенске особине, чиме се елиминише могућност унакрсне алергије.

Поред тога, неопходно је сазнати да ли пацијент и његови рођаци пате од алергијске болести.

Присуство код пацијента алергијског ринитиса, бронхијалне астме, уртикарије, сенке грознице и других алергијских болести служи као контраиндикација за употребу лекова са израженим алергијским својствима.

Псеудоалергична реакција

Поред правих алергијских реакција, могу се јавити и псеудоалергијске реакције. Други се понекад зову лажно-алергични, не-имуноаллергични. Псеудоалергична реакција, клинички слична анафилактичком шоку и која захтева употребу истих енергичних мера, назива се анафилактоидни шок.

У клиничкој слици се не разликују, ове врсте реакција на лекове се разликују у механизму развоја. Када псеудоаллергиц реакције дође сензибилизација на лек, дакле, реакција неће развити антигена - антитело, али постоји неспецифичне либератиоу медијатори такви као хистамин и хистамин налик супстанце.

Алергија на лек: третман, узроци, симптоми, превенција

Данас многи људи пате од алергијских реакција. Ово се односи на одрасле и дјецу. Манифестације болести могу бити различите - од стања неугодности до анафилактичног шока, што може довести до смрти.

Узроци изгледа

Алергија на лекове често се јавља као компликација у лечењу друге болести. Поред тога, ова болест може бити професионална због дужег контакта са лековима (фармацеути, медицински радници).

Према статистичким подацима, међу становништвом модерних градова, алергија на лекове најчешће је код жена млађих од 40 година.

Главни разлози за развој ове болести су:

фактор наследности (генетичка реакција тела на одређени лек, који се открива на првом пријему и остаје за живот - идиосинкразија);
друге врсте алергија;
продужена и често неконтролисана употреба дрога;
истовремено користити више различитих лијекова.

Сви лекови су способни да изазову алергију. Често од других дрога, нежељена реакција изазива:

локални анестетици;
антибиотици;
анти-инфламаторни нестероидни препарати итд.

Алергијска реакција такође долази од превеликог дејства лека. У овој ситуацији можемо говорити о псеудоалергичној реакцији, јер резултат превелике дозе лека постаје токсични ефекат.

Манифестација алергије

Реакција на локални алерген је ринитис. Може се разликовати од уобичајене (хладне) прехладе. Ако искључите деловање алергена, свраб и иритација брзо прођу, док уобичајени млијечни нос траје најмање седам дана.

Симптоми алергијског ринитиса сматрају се иритирањем носне слузокоже, акутним нападима кихања, прозирним лакирањем, глупом главобољом. Често је очуван муцосални едем, површина носа постаје бледа боја, што указује на алергијски процес.

Још једна невјероватна манифестација болести је бронхијална астма, болест праћена гушењем. Због чињенице да се бронци развијају и акумулирају велику количину слузи, пацијентово дисање постаје све теже. Ова болест често постаје хронична и доноси патњу особи. Пацијент мора бити под сталним надзором лекара.

Често се људи питају: "Како изгледа алергија?" Тешко је одговорити на ово питање, али његова накнадна манифестација показује сложеност болести. Ово је болест која се манифестује отицањем и запаљењем површине коже. То су кошнице. Болест је болна, која, поред неатрактивног изгледа, једе пацијента са нетолеривним сврабом.

На кожи, обликују се мехурићи, црвенило се слузом грла и уста. Ови симптоми брзо нестају када се елиминише алерген. Осим тога, постоје и други симптоми, као што су грозница и крвни притисак, појава мучнине, боли грло.

Алергијски дерматитис је болест која прати црвенило коже и њен отицај. Са алергијама појављују се мехурићи који расте, стварајући ерозију. Тада се на њиховом месту појављује коријена. Све ово прати озбиљни свраб.

Ова болест се често налази код људи који су осетљиви на топлоту, сунчеву светлост, хладноћу, као и на одређене врсте лекова. Алергени су храна, хемикалије, одређене врсте козметике, најразноврснија одећа од синтетичких тканина, мекане играчке.

Алергија на лекове, симптоми

Са овом подмуклошћу обављају се лекари разних специјалитета. Алергија на лекове у наше време утиче на све више и више људи. Специјалисти то приписују повећању потрошње одређених лекова од стране становништва, као и неповољним условима у окружењу које ометају активност људског имунолошког система.

Алергија на лекове, по правилу, праћена је упалом слузокоже, коже и других ткива, што је узроковано синтезом фактора имуног система. Они могу да комуницирају са лековима или њиховим метаболитима.

Ови фактори често су антитела, која су имуноглобулини различитих врста (А, М, Г, али најчешће - имуноглобулини Е). Присуство у телу пацијента сличних фактора експерти називају сензибилизацијом.

За појаву сензибилизације, довољно је да лек буде у телу 4 дана.

Ово је врло подмукла болест - алергија. Реакција се развија када лек улази у сензибилизовани организам и почиње интеракција са антителима.

Овај створени имуни комплекс доводи до тога да механизми имунолошког одговора постану активнији. Затим активне биолошке супстанце (серотонин, хистамин, леукотриени, цитокини, брадикинин, итд.) Се избацују у интерцелуларни простор и крвоток. То доводи до оштећења ткива, појављивања алергијске инфламације. Она се манифестује као симптоми алергијских болести.

Шта да тражим?

Алергије на лековима код деце и одраслих могу се манифестовати на различите начине. Његови симптоми не зависе од специфичних лекова и дозе која се даје телу. Сваки лек може изазвати различите реакције, истовремено исти симптоми алергија могу узроковати различите лекове. Често, код истог пацијента, исти лек може изазвати различите манифестације.

Симптоми болести не зависе од хемијског састава лека. Најчешћа алергија на антибиотике бета-лактам група, антиинфламаторне, нестероидне лекове, сулфонамиде. Неопходно је схватити да "хипоалергенски" лекови још увек не постоје - било који од њих може изазвати реакцију.

Од метода давања лекова, најважније се сматрају локално - формира контактни алергијски дерматитис, често доводи до отока Куинцк-а и кожних осипа.

На другом месту су орална и парентерална (интрамускуларна, интравенозна и субкутана) примена лекова. Алергије на лекове могу бити узроковане наследним факторима. Медицински радници кажу да породице често имају сличне реакције у неколико генерација.

Алергија на таблете често манифестује ангионеуротски едем, анафилактички шок, БОС синдром, озбиљне уртикарија, и ексфолијативни тако озбиљне манифестације попут Лиелл синдром и Стевенс-Јохнсон. Много је уобичајенији алергијски коњунктивитис и ринитис, алергијске лезије дигестивног тракта, алергијски миокардитис, оштећење бубрега и хематопоеза.

Критерији алергије на лекове

Таквим стручњацима спадају:

комуницирање алергијских реакција са уносом дрога;
потпуни нестанак или смањење симптома готово одмах након повлачења лијека;
испољавање алергијске реакције на претходну употребу овог лекова или сличних једињења у смислу хемијског састава;
Сличност манифестација са знацима болести.

У случају када није могуће утврдити узрок алергије на основу анамнезе, они доследно врше лабораторијско тестирање, а затим (ако је потребно) прођу провокативним тестовима. Тест алергије се спроводи у односу на лекове, а реакција на коју се чини највероватније.

Алергија на лек се дијагностицира помоћу лабораторијских метода, провокативних узорака и испитивања коже. По правилу, они започињу дијагностику из лабораторијских метода, који се сматрају најсигурнијим.

Њихова поузданост може да варира од 60 до 85%. Зависи од лека и преосјетљивости пацијента. Неопходно је рећи да научници развијају нове, напредније технике и модернизују постојеће технологије.

Лабораторијске методе

Од данашњих метода, најрелевантније су:

Метода за одређивање имуноглобулина специфичних за припрему класа Е, М и Г у серуму крви пацијента. Овај метод назива се радиоалергосорбент.
Имуноензимска метода за детекцију ИгГ-специфичних класа имуноглобулина Е, М и Г у крвном серуму.
Схеллеиов тест (басопхилиц) и његове модификације.
Реакција на инхибицију миграције леукоцита.
Трансформација експозиције леукоцита.
Хемилуминисценце.
Ослобађање сулфидолукотриена (тест).
Ослобађање калијумових јона (тест).

У нашој земљи често се користи имунолошки енцимски метод. Веома је уобичајена за модерно опремљену лабораторију. За пацијента је безбедан, али је његова употреба регулисана због високих трошкова реагенса.

Овај метод се препоручује када је очекивани алергични на антибиотике бета-лактам групом, гентамицина цефалоспорине, мономитсин, ацетилсалицилну киселину, лидокаин.

За студију се користи 1 мл пацијентовог крвног серума. Студија се спроводи у року од 18 сати. Овај метод одликује висок садржај информација.

Флуоресцентна метода развијена је за 92 медицинске супстанце. За извођење студије користи се пацијентова крв са антикоагулантом (хепарином, ЕДТА). Тест траје само 35 минута. Његова предност је потреба за малом количином крви (100 μл за један лек).

Тест инхибиције миграције леукоцита код нас се одвија од 1980. Аутор методе је академик АД Адо и његови сарадници. Технички, тест је једноставан, тако да се то може учинити у готово свим здравственим установама. Ова метода се доказала за дијагностицирање алергија на антибиотике, антиинфламаторне нестероидне, сулфаниламидне лекове. Поред тога, карактерише је ниска цена. Студија траје приближно 1,5 сата по осетљивости на један лек.

Нажалост, ова метода има бројне недостатке. Не може се користити за дјецу млађу од 6 година, са акутним алергијским обољењима.

Провокативни тестови

Алергије на лекове могу се дијагностиковати користећи провокативне тестове. Међутим, овај метод се врло ретко користи - само у случајевима када, на основу резултата анамнезе, а такође и након лабораторијских испитивања, није било могуће идентификовати однос клиничких реакција са уносом дрога, а њена даља примјена је неопходна. Такве тестове врши алергичар у специјализованој соби, у којој се стварају услови за оживљавање.

Контраиндикације

За спровођење провокативних тестова постоје бројне контраиндикације:

погоршање алергијске болести;
преболела анафилактички шок;
болести бубрега, срца, јетре;
неке врсте ендокриних болести;
старости до 6 година;
трудноће.

Данас се често изводи сублингуални тест алергије, као и доза провокације са решењима за ињекције.

Дозна провокација

У срцу ове методе је давање лијека пацијенту, почев од најниже дозе. Након сваког таквог давања лијека, пацијент је под медицинским надзором 20 минута.

Ако се знакови алергије не манифестују, лек се примењује субкутано, а дозе у овом случају се повећавају. Ова метода вам омогућава да дијагнозу постану готово непогрешиво. Да бисте предали анализе о алергији, ваш лекар који ће написати правац на рецепцији алергисту ће помоћи или помоћи.

Када се открије реакција на лек, лекар означава црвени маркер на поклопцу амбулантне картице. У будућности је забрањено да се овај лек пацијенту прописује, јер сензибилизација на лековите препарате траје већ десет година, па стога постоји стварна опасност од алергијске реакције.

Шта треба бити третман?

У великој мери зависи од знакова алергије, од тежине манифестација болести. Када алерген није познат, неопходно је отказати све препарате против којих би се реакција могла развити.

Лечење алергија у случају да је лијек узиман орално, подразумева ургентно лавирење желуца и употребу сорбената (на примјер, активни угљен у потребном дозирању)

Уколико је пацијент брине тешких ерупцијама коже, слузокоже и изрецене свраба, третман алергије почиње антихистаминика у дози која одговара узрасту пацијента (значи "Супрастин", "Тавегил", "пиполфен", "Фенкарол" "Зиртец" "Цларитин "," Кестин "и други).

Ако током једног дана алергија на лек не нестане, лечење се наставља са рецептом од 60 мг преднизолона интрамускуларно. По правилу, ово води ка позитивној динамици.

Ако након примене преднизолона не нестане алергија на лек, третман се може поновити након 8 сати док симптоми не нестану у потпуности.

Да би третман био ефикасан, неопходно је поднијети тестове алергије. Можда ћете морати да користите дуготрајне глукокортикостероиде.

У посебно тешким случајевима, упркос континуираном лечењу, остане алергија на лекове. У овим случајевима обично иде до интравенске инфузије физиолошког раствора и постављања системских кортикостероида (интравенозно). Доза лекова се израчунава у зависности од стања пацијента и телесне тежине.

Са почетком анафилактичног шока, неопходно је хитно покренути мере против шока. Неопходна је хитна хоспитализација пацијента у јединици интензивне неге болнице. Надгледа се 8-10 дана. Пацијенту се прописују антихистаминици и глукокортикостероиди, рад бубрега, јетре и срца се контролише.

Хоспитализација је такође неопходна за пацијенте са отоком Куинцк-а на врату и лицу. Ово стање је опасна стеноза грлића. У болници, курс инфузијске терапије, симптоматска терапија.

Алергије код деце

Многи наши читаоци су заинтересовани за то како изгледа алергија код деце. Родитељи треба знати да сваки лек може изазвати озбиљну алергијску реакцију. Веома често, антибиотици то могу изазвати.

Да би се то избегло, немогуће је учествовати у самоуправљању лекова дјетету. Не треба га давати (без лекарске препоруке) у исто време неколико лекова. Посебну пажњу треба посветити антибиотици. Нажалост, неки родитељи су сигурни да се такви јаки лекови могу прописати увек када беба има грозницу. Међутим, треба запамтити да болест може бити узрокована вирусима, а антибиотици против њих немоћни.

Ако постоји потреба за пеницилином, треба направити тест који ће показати реакцију дететовог организма антибиотику. Данас се често користе други лекови, али могу бити из групе пеницилина.

Гљивичне болести, које се јављају у тешкој форми, повећавају осетљивост тела на пеницилин. Да би се смањила температура, прикладније је користити лекове који садрже парацетамол који имају мање нежељених ефеката за тело бебе.

Ако дође до алергијске реакције, одмах престани узимати лек и позвати доктора! Затим на неколико дана треба пратити дијету која искључује алергене на храну (чоколада, цитруси, црвене плодове, итд.).

Да бисте сазнали шта су алергије код деце, потребно је консултовати свог педијатра који ће, ако је потребно, прописати лабораторијске тестове.

Алергија код деце манифестује се хематолошким променама, спољним симптомима, локално-висцералним симптомима. Ток болести код детета може бити благо, умерено или тешко. Екстерни симптоми су осип на кожи или лезије слузокоже.

Дозе лекова

Упутства за било који лек указују на дозвољену дозу лека за дијете и за одрасле пацијенте. Понекад дете користи део дозе одрасле особе.

Најпоузданија опција за докторе је начин избора потребне дозе уз помоћ фактора дозе. Осим тога, требали бисте знати да се доза може прилагодити током лечења.

Превенција

Да ли је могуће спречити појаву алергијске реакције? Да, за ово је неопходно ограничити неконтролисану употребу лекова. Сви лекови требају прописати лекар. Ако се већ појавила алергична реакција на лек, она се не може користити у будућности.

Треба поштовати следећа правила:

Обавестите свог доктора ако је ваш лијек нетолерантан.
Твоји вољени такође морају да знају о алергији на лекове, као ио хитним мерама.
Пацијент са алергијом на лекове увек треба да има неопходне антихистаминике.

Треба запамтити да је једном манифестирана алергија на лек може дати другу реакцију чак и након неколико деценија.

Пацијенти требају следити једноставна правила:

запамтите име лека који изазива алергијску реакцију;
Пре него што започнете нови непознати лек, обратите се лекару.

Тачне акције пацијента ће га спасити од манифестација алергијске реакције. Ако је лек намењен дјетету, болничкој или трудној жени, пацијентима са хепатичном или бубрежном инсуфицијенцијом, неопходно је пажљиво проучити специфична упутства у објашњењу.

Лековита алергија

Лековита алергија - преосјетљивост на одређене лекове, коју карактерише развој имунолошког одговора као одговор на поновљено продирање у тело чак и минималне количине алергена. Појављују се симптоми лезије коже, бронхопулмонални систем и други унутрашњи органи, крвни судови и зглобови. Могуће су системске алергијске реакције. Дијагноза се заснива на сакупљању анамнезе, прегледа, лабораторијских података и кожних тестова. Лечење - уклањање проблематичног лека из тела, антихистаминике, глукокортикоида, одржавање циркулације крви и дисање у системским реакцијама, АСИТ.

Лековита алергија

Лековита алергија - развој алергијских и псеудоаллергичних реакција са увођењем лекова у тело. Према статистикама, од 1 до 3% лекова који се користе у медицинској пракси могу довести до развоја алергија. Најчешће развија преосетљивост на пеницилин антибиотике, нестероидних антиинфламаторних агенаса, локални анестетици, вакцина и серума. Патогенеза се заснива на алергијским реакцијама непосредног и одложеног типа, као и на имунокомплексне и цитотоксичне реакције. Мајор клиничке манифестације - тип коже осип уртикарија, еритем и контактни дерматитис, ангиоедем, системски алергијске реакције (друг грозница, серумска болест, системски васкулитис, анафилакса). Често, алергија на лекове се јавља код одраслих од 20 до 50 година, међу којима је око 70% жена. Смртоносни исход, по правилу, долази због развоја анафилактичног шока и Лиелловог синдрома.

Узроци алергије на лекове

Друг алергија се може посматрати у било лека, при чему разликујемо комплетне антигене са присуством протеина компоненти (крвним продуктима, хормонални агенси, макромолекуларне анимал другс) или део (дефектан) антигена - хаптени стјецање алергена својства у контакту са телесним ткивима (албумина и глобулина серум, протеини ткива проколлагенами и хистони).

Списак лекова који могу изазвати алергијску реакцију је веома широк. То се, пре свега, антибиотици (пеницилини, цефалоспорини, тетрациклини, аминогликозиди, макролиди, хинолоне), сулфонамиди, аналгетици и нестероидни анти-инфламаторни лекови, серуми и вакцине, хормон лекови, локални анестетици, АЦЕ инхибитора и других лековитих материја. Када се ординира проблематичне медикамента развија тип имуног одговора: непосредне, одложеног типа, цитотоксичних, иммуноцомплек, мешовита или псеудоаллергиц.

Непосредну реакцију карактерише формирање антитела ИгЕ изотипа на првом уласку алергена у тело и фиксирање имуноглобулина на ткивне мастоците и крвне базофиле. Поновљена изложеност антигену лекова покреће синтезу и побољшано ослобађање запаљенских медијатора, развој алергијске инфламације у погођеним ткивима или целом телу. Овим механизмом обично долази до алергије на пеницилин, салицилате и серуме.

Код цитотоксичних реакција, циљне ћелије крви, ендотелне ћелије крвних судова, јетре и бубрега, на којима је антиген фиксиран, користе се као циљне ћелије. Затим, антиген реагује са антителима ИгГ и ИгМ класе, укључујући комплементацију и разарање ћелија у реакцији. Пријављују се алергијска цитопенија, хемолитичка анемија и оштећење везивног ткива и бубрега. Овај патолошки процес често се јавља уз употребу фенитоина, хидралазина, прокаинамида и других лекова.

Развој иммуноцомплек реакције настаје уз учешће свих главних класа имуноглобулина који формирају са антигенима циркулишућих имуних комплекса фиксне на унутрашњем зиду крвних судова и доводи до активације комплемента, повећаном васкуларном пермеабилности, изглед системског васкулитиса, серумска болест феномен Артхус-Сахарова, агранулоцитоза, артритис. Имуне реакције могу настати након ординирања серума и вакцине, антибиотици, салицилати, антитуберкулозна агената и локални анестетици.

одложеног типа реакције укључују фазу сензибилизацију у пратњи формирањем великог броја Т-лимфоцита (Киллер и ефектора) и дозволити наредним 1-2 дана. Патолошког процеса стога протеже имунолошку (препознавање антигена од стране сензитизованих Т-лимфоцита), патхоцхемицал (производња Лимпхокине и активацију ћелија) и патофизиолошке (алергијске инфламације) фазе.

Псеудоаллерги реакције јављају помоћу сличног механизма, само имунолошку ступањ док сте ван мреже, а одмах патолошки процес започиње патхоцхемицал фазе где под-лековима гистаминолибераторов интензивно ослобађање медијатора алергијске инфламације. Псеудоалергије на лековима повећавају употребу хране са високим нивоом хистамина, као и присуство хроничних болести пробавног тракта и ендокриних поремећаја. Интензитет псеудоалергијске реакције зависи од брзине примене и дозе лека. Често се јавља псеудоалергија када се користе неке супстанце за крв, супстанце које садрже јод који се користе за контраст, алкалоиди, дротаверин и други лекови.

Треба имати на уму да исти лек може изазвати и истините и лажне алергије.

Симптоми алергије на лекове

Клинички симптоми алергије на лекове су многоструки и укључују више од 40 варијанти оштећења органа и ткива који се јављају у алергологији. Најчешће се примећују кожне, хематолошке, респираторне и висцералне манифестације, које могу бити локализоване и системске.

Алергијске лезије коже често се манифестују у облику уртикарије и ангиоедема ангиоедема, као и алергијског контактног дерматитиса. Појав фиксног еритема у облику појединачних или вишеструких плака, блистера или ерозија у одговору на употребу салицилата, тетрациклина и сулфонамида је донекле мање уобичајен. Постоје и фототоксичне реакције, када се кожа оштећује када се изложи ултраљубичастом зрачењу у односу на позадину коришћења одређених аналгетика, кинолона, амјодарона, аминазина и тетрациклина.

У одговору на давање вакцина (полио, БЦГ), антибиотици пеницилини и сулфонамиди могу бити означене развој ексудативну еритема мултиформе са наступ на кожи руку и ногу иу слузокоже флека, папула и везикуларни осип, у пратњи генерала малаксалости, грозницу и бол у зглобовима.

Алергија на лек може се манифестовати као феномен Артхуса. На месту ињекције након 7-9 дана се појављује црвенило, формира се инфилтрат, праћено формирањем абсцеса, формирањем фистуле и гнојним садржајем. Алергијска реакција на поновљено давање проблема са проблемом праћена је грозницом лекова, у којој неколико дана након употребе лека постоји хладноће и грозница од 38-40 степени. Грозница спонтано пролази 3-4 дана након повлачења лека, што је изазвало нежељену реакцију.

Системска алергијска реакција као одговор на увођење лекова може манифестовати као анафилактички и Анафилактоидни шока варира озбиљности Стевенс-Јохнсон синдром (ексудативни еритема мултиформе, док лезије коже и слузница неколико унутрашњих органа), Лиелл синдрома (епидермални некролизу, где такође утиче на кожу и слузокожу, прекинут готово све органе и системе). Поред системских манифестација алергије лекова укључују серумска болест (грозницу, лезије коже, зглобова, лимфне чворове, бубреге, крвне судове), лупус синдром (еритематозне осип, артритис, миозитис, серозити) системски васкулитис дроге (грозница, уртикарија, Петехијално расх, увећани лимфни чворови, нефритис).

Дијагноза алергије на лекове

Да се успостави дијагноза алергије на лекове је неопходно да се спроведе детаљно испитивање уз учешће бројних стручњака: за алергије-имунолог, инфективне болести, дерматологије, реуматологију, нефрологију и других лекара. Алерголошка анамнеза пажљиво се прикупља, врши се клиничко испитивање, врши се посебан алергијски преглед.

Са великом пажњом у здравственој установи, опремљен потребним садржајима за хитне лечење, врши аллерготести коже (интраорална, скарификатсионние, интрадермално) и провокативне тестове (носа, инхалације, сублингвалну). Међу њима је сасвим природно значајна Тест инхибиције леукоцита емиграција ин виво са леком. Међу лабораторијских тестова у дијагностици алергије алергије лекова, базофилни тест користи, реакција бласт трансформације лимфоцита, одређивање специфичних класа имуноглобулина Е, Г и М, хистамин и триптазе, и других студија.

Диференцијална дијагноза се врши са другим алергијским и псеудоалергичким реакцијама, токсичним ефектима лекова, заразним и соматским обољењима.

Лечење алергија на лекове

Најважнија фаза лечења алергије дроге - елиминисање негативног утицаја лека помоцу престанка администрације, смањујући упијање и брзе елиминације из организма (инфузије терапији, испирање желуца, клистира, пријемну ехнтеросорбентов, итд...).

Симптоматска терапија се прописује употребом антихистаминских препарата, глукокортикостероида, средстава за одржавање респираторне функције и циркулације. Спољашњи третман се обавља. Помоћ у системским алергијским реакцијама врши се у условима ресурсног одељења болнице. Ако је немогуће потпуно напустити проблем лек, десензитизација је могућа.

Алергија на лекове, симптоме, лечење

Алергија на лекове је уобичајени проблем, а сваке године број регистрованих облика ове болести само повећава.

Медицина је научила да се носи са многим болестима кроз развој фармацеутских производа.

Са својим токовом, побољшава се опште добро, функционисање унутрашњих органа се побољшава, захваљујући лековима, очекивани животни век драматично се повећава, а број могућих компликација је смањен.

Али терапија болести може бити компликована алергијском реакцијом на лек који се користи за лечење, што се изражава различитим симптомима и захтева избор другог лека.

Узрок алергије на лекове

Специфична реакција на фармацеутске производе може се десити у две категорије људи.

Код пацијената који примају терапију лековима за било коју болест. Алергија се не развија одмах, већ са поновљеном примјеном или лијековима. У временским интервалима између две дозе лека, сензибилизација тела и производња антитела се јављају, на примјер, алергија на Амокицлав.

Имајте професионалне раднике који су стално у контакту са лековима. Ова категорија обухвата сестре, докторе, фармацеуте. Тешка, слабо осетљива алергија на лекове у многим случајевима проузрокује промену радне активности.

Постоји неколико група лекова, када се користи што постоји висок ризик од алергија:

Антибиотици узрокују најчешће и тешке симптоме алергије на лекове све детаље овдје хттп://аллергиик.ру/на-антибиотики-симптоми.хтмл;
Сулфонамиди;
Нестероидни антиинфламаторни лекови;
Вакцине, серуми, имуноглобулини. Ове групе лекова имају протеинску основу, која само по себи већ утиче на производњу антитела у организму.

Наравно, да се алергија може развити и узимати друге лекове, и за спољну и унутрашњу употребу. Немогуће је унапред знати његову манифестацију.

Многи људи су предиспонирани на алергијску специфичну реакцију на различите лекове, јер пате од других облика алергија, са наследном предиспозицијом, а такође имају и гљивичне инфекције.

Често се интолеранција наркотика забиљежи приликом узимања антихистамина прописаних за елиминацију других облика алергија.

Неопходно је раздвојити алергију лекова од нежељених ефеката и од симптома који се јављају када је доза превазиђена.

Нежељени ефекти

Нежељени ефекти су типични за многе фармацеутске производе, код неких људи се не манифестирају, други могу доживети ефекте читавог комплекса симптома који су истовремено.

Снажно изражени нежељени ефекти захтевају постављање аналога лека. Намерно или неовлашћено прекорачење дозе доводи до тровања тела, симптоми овог стања одређују компоненте лека.

Знаци болести

Код алергија на лекове, симптоми код пацијената су изражени на различите начине. После повлачења лијека, они могу проћи самостално или обрнуто, пацијент захтева хитну његу.

Такође се дешава да људско тело може да се носи са неспецифичном реакцијом и након неколико година уз употребу сличног лијека симптоми нису одређени.

Облици администрације лијекова

Способност компонената препарата да формирају комплекс антигена-антитела такође зависи од облика њихове примене.

Када се ординише орално, то је кроз уста, алергијска реакција се развија у минималном броју случајева, са интрамускуларном ињекцијом повећава се вероватноћа алергије, а сам врх се постиже интравенским ињекцијама лијекова.

Истовремено, када се лек убризгава у вену, симптоми алергије могу се развити одмах и захтевају брзу и ефикасну медицинску негу.

Симптоми

Алергијске реакције на брзину развоја подељене су у три групе.

Прва група реакција укључује промене у општем стању здравља особе која се развија одмах након добивања лијека унутар тела или сат времена.

Друга група реакција се развија током дана, након пријема компоненти лека у телу.

Тромбоцитопенија је смањење броја тромбоцита у крви. Мала количина тромбоцита повећава ризик од крварења.
Агранулоцитоза - критично смањење неутрофила, што доводи до смањења отпорности тела различитим врстама бактерија.
Грозница.

Трећа група неспецифичних реакција на лек развија се за неколико дана или недеља.

Обично ова група карактерише појављивање следећих стања:

Серумска болест.
Алергијски васкулитис.
Полиартхритис и артралгија.
Пораз унутрашњих органа.

Алергија на лекове се манифестује у разним симптомима. Не зависи од компоненти лека и код различитих људи може се показати потпуно другачијим знацима.

На челу са развојем алергија су кожне манифестације, често постоји уртикарија, еритродерма, еритем, љековит дерматитис или екцем.

Карактеристична појава респираторних поремећаја - кихање, загушење назалне линије, ослобађање и црвенило склером.

Карактерише се појавом пликова на већини површине тела и интензивним сврабом. Мехурићи се драматично развијају и после повлачења лекови брзо прођу.

У неким случајевима, уртикарија је један од симптома почетка серумске болести, док болест такође узрокује грозницу, главобоље, бубреге и оштећење срца.

Ангиоедем и едем Куинцке.

Развија се на местима где се налази тела где су посебно лабаве влакна - усне, капке, скротум, а такође и слузокоже уста.

Отприлике у четвртини случајева едем се јавља у грлу, што захтева хитну помоћ. Едем грлића прати храпавост, бучно дисање, кашаљ, у тешким случајевима бронхоспазам.

Развија се са локалним лечењем кожних болести или са сталним радом медицинског особља са лековима.

Појављује се хиперемијом, везикулима, сврабом, мокрим мрљама. Непрански третман и континуирани контакт са алергеном доводи до развоја екцема.

Слике алергијског дерматитиса настају на изложеној сунчевом зрачењу тела током терапије с сулфонамидима, грисеофулвином, фенотиазином.

Појава еритема и папуларних осипа. Често у комбинацији са оштећивањем зглобова, главобоље, диспнеја. У тешким случајевима забележене су лезије бубрега, црева.

Грозница за алергије.

То може бити симптом серумске болести или једини знак неспецифичне реакције.

Појављује се после недељу дана лекова и пролази два дана након прекида лијека.

Сумња на лековиту грозницу је могуће у одсуству других знакова респираторних или запаљенских болести, са тешком алергоамнозом, уз присуство осипа.

Хематолошке лековите алергије.

Хематолошке лековите алергије се откривају у 4% случајева и могу се изразити само у измењеној крвној слици или агранулоцитози, анемији, тромбоцитопенији.

Ризик од развоја алергијске реакције на лекове повећава се код пацијената са бронхијалном астмом, анафилактичким шоком у историји и алергијом на друге провокативне факторе.

Лечење алергија на лекове

Пре него што почнете да третирате алергије на лекове, потребно је водити диференцијалну дијагнозу са другим болестима са сличним симптомима.

У току третмана са пријемом неколико различитих група лекова, неопходно је открити алерген за организам. За ово, доктор пажљиво прикупља анамнезу, сазнаје симптоме, вријеме њиховог појављивања, присуство сличних симптома у прошлости.

Терапија алергије на лекове подразумева две фазе:

Отказивање лијека који је изазвао симптоме алергије.
Именовање лекова у циљу уклањања симптома.

У благим случајевима, како би се елиминисале алергије које нису праћене кратким дахом, едемом, тешким осипом, променом слике крви, довољно је отказати лек.

После тога, опште стање здравља обично се обнавља за један до два дана. Уз умерену манифестацију алергијске реакције, прописују се антихистаминици - Цларитин, Кестин, Зиртек.

С њиховим именовањем смањују се манифестације коже, свраб, едем, кашаљ, лакримација и респираторни проблеми.

За уклањање симптома коже може се захтевати додатна примјена антиинфламаторних масти и лосиона.

Са тешким симптомима прописани лекови са кортикостероидима, усмјерени на отклањање едема, свраба, инфламаторне реакције.

Непосредна испорука хитне помоћи захтева настанак кратког удаха, оток лица и грла, брзо развијање уртикарије. Са развојем таквих стања примењују се адреналин, хормони, антихистаминици.

У случајевима анафилактичног шока и тешког облика Куинцкеовог едема, медицинска њега треба обезбедити у року од неколико минута, иначе је могуће смрт.

Спречавање алергија на лекове је да спроводи узорке, открије анамнезу. Интравенозне и интрамускуларне ињекције треба администрирати само у медицинским установама.