Последњих година, безбедност фармакотерапије постала је посебно актуелна за докторе. Разлог за ово је повећана учесталост различитих компликација терапије лековима, што на крају утиче на исход лечења. Алергија на лекове је изузетно непожељна реакција која се развија када се патолошка активација специфичних имунолошких механизама.

Према подацима Светске здравствене организације, смртност од таквих компликација премашује скоро 5 пута смртност од хируршких интервенција. Алергије на лекове се јављају код приближно 17-20% пацијената, посебно са самоконтролираним, неконтролираним уносом лекова.

Углавном, алергија на лекове може да се развије у позадини коришћења било каквих лекова, без обзира на њену цену.

Механизам појаве таквих болести подељен је на четири типа. То су:

  1. Анафилактичка реакција непосредног типа. Кључну улогу у њиховом развоју играју имуноглобулини класе Е.
  2. Цитотоксична реакција. У овом случају формирају се антитела ИгМ или ИгГ класе која се међусобно делују са алергеном (неким компонентом лека), али са површином ћелије.
  3. Имунокомплексна реакција. Такву алергију карактерише оштећење унутрашњег зида судова, пошто формирани комплекси антигена-антитела се депонују на ендотелу канала периферне крви.
  4. Реакција одложеног типа посредована ћелијама. Главну улогу у њиховом развоју играју Т-лимфоцити. Они луче цитокине, под утицајем који напредује алергијско упале.

Али не увек се таква алергија дешава само за један од наведених механизама. Није неуобичајено за ситуације када се неколико веза путопетског ланца комбинује истовремено, што узрокује различите клиничке симптоме и степен њихове тежине.

Алергија на лекове треба разликовати од нежељених ефеката повезаних са карактеристикама тела, превеликим дозирањем, неадекватном комбинацијом лекова. Принцип развоја нежељених реакција је различит, и сходно томе, шеме третмана се такође разликују.

Поред тога, постоје тзв. Псеудоалергичне реакције које се јављају због ослобађања медијатора од мастоцита и базофила без учешћа специфичног имуноглобулина Е.

Најчешће, алергија на лекове узрокују следећи лекови:

  • антибиотици;
  • нестероидни антиинфламаторни лекови;
  • радиопатски лекови;
  • вакцине и серуми;
  • антифунгални агенси;
  • хормони;
  • замене за плазму;
  • лекови који се користе у процесу пласмеферезе;
  • локални анестетици;
  • витамини.

Поред тога, може доћи и због неког помоћног састојка, на пример, скроба са повећаном осјетљивошћу на житарице итд. Ово треба узети у обзир приликом употребе лека.

Главни разлози за појаву симптома алергијске реакције код свих категорија пацијената су:

  • све већа потрошња лекова;
  • широко распрострањено самочишћење, због доступности лијекова и њиховог одсуства без рецепта;
  • недовољна свест становништва о опасности од неконтролисане терапије;
  • загађење животне средине;
  • болести заразне, паразитарне, вирусне или гљивичне природе, саме по себи нису алергени, већ стварају предуслове за развој преосетљивости;
  • конзумирање меса и млека добијених од стоке храњених различитим хранама антибиотиком, хормонима итд.

Али више су такве алергије предиспониране:

  • пацијенти са наследном предиспозицијом на реакције преосетљивости;
  • пацијенти са претходно развијеним манифестацијама алергије било које етиологије;
  • деца и одрасли са дијагнозираним хелминтхским инфестацијама;
  • пацијентима који премашују препоручену дозу лека, број таблета или запремину суспензије.

Код новорођенчади се јављају различите манифестације имунолошке реакције ако мајка дојиља не прати одговарајућу дијету.

Алергија на лекове (са изузетком псеудоалергијске реакције) се развија тек после сензибилизације, другим речима, активирање имуног система главном компонентом лекова или помоћних састојака. Стопа развоја сензибилизације у многим аспектима зависи од начина примене лека. На тај начин примена лека на кожу или инхалацију брзо узрокује одговор, али у већини случајева не доводи до развоја животно опасних манифестација пацијента.

Али уз примену лековитог раствора у облику интравенозних или интрамускуларних ињекција, ризик од алергијске реакције непосредног типа је висок, на пример, анафилактички шок, који је изузетно ретко када узима таблете у облику лека.

Најчешћа алергија на лекове карактеришу манифестације типичне за друге сорте таквог имунолошког одговора. То су:

  • уртикарија, срби кожни осип који подсећа на опекотине коприва;
  • контактни дерматитис;
  • фиксни еритем, за разлику од других знакова алергијске реакције, манифестује се у облику јасно ограниченог лећа на лицу, гениталијама и мукозној мембрани у устима;
  • акнеиформни осип;
  • екцем;
  • мултиформна еритема, која се карактерише појава опште слабости, болова у мишићима и зглобовима, могуће је повећати температуру, па након неколико дана појављују папуларне ерупције правилног облика ружичасте боје;
  • Стевенс-Јохнсонов синдром, компликовани облик ексудативног еритема, праћен наглашеним осипом на мукозним мембранама, гениталним органима;
  • епидермолисис буллоса, фотографија који се може наћи у специјализованим приручницима о дерматологије, испољава у виду ерозивног осип на слузокожу и кожу, и повећаном осетљивошћу на механичком повредом;
  • Лиеллов синдром, њени симптоми су брзи пораст великог подручја коже, пратећи општу интоксикацију и поремећај унутрашњих органа.

Поред тога, алергија на лекове понекад прати потлачење хематопоезе (то се обично упућује на позадину продужене употребе НСАИЛ, сулфонамида и аминазина). Такође, ова болест се може манифестовати у облику миокардитиса, нефропатије, системског васкулитиса, нодуларног периартаритиса. Неки лекови узрокују аутоимуне реакције.

Један од најчешћих знакова алергије је васкуларно оштећење. Појављују се на различите начине: ако реакција утиче на циркулаторни систем коже, постоји осип, бубрези - нефритис, плућа - пнеумонија. Аспирин, кинин, изониазид, јод, тетрациклин, пеницилин, сулфонамиди могу изазвати тромбоцитопенску пурпуру.

Алергија на лекове (обично серум и стрептомицин) понекад утиче на коронарне судове. У овом случају, клиничка слика која је карактеристична за инфаркт миокарда развија се, у сличној ситуацији, инструменталне методе прегледа ће помоћи да се донесе тачна дијагноза.

Поред тога, постоји таква ствар као што је унакрсно реакције као резултат комбинације одређених лекова. То је углавном примећено, а антибиотици исте групе, комбинујући неколико антигљивичне агенсе (нпр флуцоназоле анд Цлотримазоле), нестероидни анти-инфламаторни лекови (аспирин, парацетамол +).

Алергија на лекове: шта урадити ако се појаве симптоми

Дијагноза такве реакције на лекове је прилично компликована. Наравно, са карактеристичном алерголошком историјом и типичном клиничком слику, није тешко идентификовати сличан проблем. Али у свакодневној пракси доктора, дијагноза је компликована чињеницом да алергичне, токсичне и псеудоалергичне реакције и неке заразне болести имају сличне симптоме. Ово је нарочито погоршано у позадини већ постојећих имунолошких проблема.

Не мањим потешкоћама настају са одложеном алергијом на лекове, када је довољно тешко пратити однос између терапије и симптома који се појављују. Поред тога, исти лек може изазвати разне клиничке знаке. Такође, специфична реакција организма долази не само на самог агенса, већ и на његове метаболите, формиране као резултат трансформације у јетри.

Доктори нам кажу шта да радимо ако постоји алергија на лекове:

  1. Анамнеза о присуству сличних обољења у релативном, другим ранијим манифестацијама алергијске реакције. Они такође сазнају како је пацијент преживио вакцинацију и дуготрајну терапију другим лијековима. Доктори се обично питају да ли особа реагује на цветање одређених биљака, прашине, хране, козметике.
  2. Степ-би-степ подешавање кожних тестова (пад, примена, сцарификација, интрадермално).
  3. Крвни тестови за одређивање специфичних имуноглобулина, хистамин. Али негативан резултат ових тестова не искључује могућност развоја алергијске реакције.

Али најчешћи тестови за скарификацију имају бројне недостатке. Стога, уз негативну реакцију на кожу, алергија се не може гарантовати за оралну или парентералну употребу. Осим тога, такви тестови су контраиндиковани током трудноће, а приликом испитивања деце млађе од 3 године могуће је добити лажне резултате. Њихова информативност је врло ниска у случају истовремене терапије антихистаминицима и кортикостероидима.

Шта урадити ако постоји алергија на лекове:

  • пре свега, одмах престати узимати лек;
  • код куће узимајте антихистаминик;
  • ако је могуће, поправити име лекова и симптоме који се појављују;
  • тражити квалификовану помоћ.

Са тешком, смртоносном реакцијом, даља терапија се врши само у болничком окружењу.

Алергијска реакција на лекове: лечење и превенција

Методе елиминисања симптома нежељене реакције на лек зависе од тежине имуног одговора. Дакле, у већини случајева то је могуће са блокаторима хистаминских рецептора у облику таблета, капљица или сирупа. Најефикасније средство су Цетрин, Ериус, Зиртек. Дозирање се одређује у зависности од старосне доби особе, али обично је 5-10 мг (1 таблета) за одраслу особу или 2,5-5 мг за дијете.

Ако је алергијска реакција на лекове озбиљна, антихистаминици се примјењују парентерално, односно, као ињекције. Адреналин и јака антиинфламаторна и антиспазмодична средства се ињектирају у болницу како би се спречио развој компликација и смрти.

За уклањање алергијске реакције непосредног типа код куће може се обавити применом раствора преднизолона или дексаметазона. Са тенденцијом на такве болести, ова средства морају нужно бити присутна у кабинету за кућну медицину.

Да не би развила примарну или поновљену алергијску реакцију на дрогу, неопходно је предузети такве превентивне мере:

  • избегава комбинацију некомпатибилних лекова;
  • дозирање лијекова треба стриктно одговарати узрасту и тежини пацијента, узимају се у обзир могуће повреде функције бубрега и јетре;
  • начин коришћења лека треба стриктно поштовати упутства, другим речима, не можете, на пример, да сахраните разблажени антибиотик у носу, очи или га унесите унутра;
  • са интравенским инфузијама раствора, треба применити брзину примене.

Са предиспозицијом за алергије пре вакцинације, хируршке интервенције, дијагностички тестови помоћу радиопаичних средстава, потребна је профилактичка премедикација са антихистаминским лијековима.

Алергија на лекове је довољно честа, нарочито у детињству. Стога је веома важно одговорити на коришћење лекова, а не на самопомоћ.

Алергије на лекове: симптоми и третман

Болест је индивидуална нетолеранција за активну супстанцу лека или један од помоћних састојака који чине лекове.

Шта је алергија на лекове?

Алергија на лекове формира се искључиво на поновном увођењу лекова. Болест се може манифестовати као компликација која се јавља током лечења болести или као професионална болест која се развија као резултат дуготрајног контакта са лековима.

Осип на кожи је најчешћи симптом алергије на лекове. Типично, то се јавља недељу дана након почетка лечења, праћено сврабом и нестаје неколико дана након повлачења лека.

Према статистичким подацима најчешће се јавља алергија на лекове код жена, углавном код људи старости 31-40 година, а половина случајева алергијских реакција повезана је са употребом антибиотика.

Када се узму орално, ризик од развоја алергије на лекове је мањи него код интрамускуларне ињекције и достиже највише вриједности када интравенозно убризгава дрогу.

Симптоми алергије на лекове

Клиничке манифестације алергијске реакције на лекове подељене су у три групе. Прво, то су симптоми који се јављају одмах или у року од сат времена након примене лека:

  • акутна уртикарија;
  • акутна хемолитичка анемија;
  • анафилактички шок;
  • бронхоспазам;
  • ангиоедем.

Друга група симптома су алергијске реакције субакутног типа, које се формирају 24 сата након узимања лека:

  • мацулопапулар екантхема;
  • агранулоцитоза;
  • грозница;
  • тромбоцитопенија.

И коначно, последња група укључује манифестације које се развијају током неколико дана или недеља:

  • серумска болест;
  • оштећење унутрашњих органа;
  • пурпура и васкулитис;
  • лимфаденопатија;
  • полиартритис;
  • артралгија.

У 20% случајева долази до алергијске оштећења бубрега, који се формирају уз употребу фенотиазина, сулфонамида, антибиотика, појављују се након две недеље и откривају се као патолошки седимент у урину.

Поремећаји јетре јављају се код 10% пацијената са алергијама на лекове. Кардиоваскуларни поремећаји се јављају у више од 30% случајева. Поремећаји дигестивног система се јављају код 20% пацијената и манифестују се као:

У зглобним лезијама обично постоји алергијски артритис који се јавља уз примену сулфонамида, антибиотика серума пеницилина и деривата пиразолона.

Опис симптома алергије на лекове:

Лечење алергија на лекове

Третман алергије на лек почиње повлачењем лека, што је изазвало алергијску реакцију. У благим случајевима алергија на лек, довољно је једноставно отказивање лекова, након чега долази до брзог нестанка патолошких манифестација.

Често пацијенти имају алергију на храну, због чега им је потребна хипоалергена исхрана, са ограничењем на унос угљених хидрата, као и искључивање из исхране хране која узрокује интензивне сензације густине:

Алергија на лекове, манифестована као ангиоедем и уртикарија, и зауставља се употребом антихистаминика. Ако симптоми алергије не прођу, користи се парентерална примена глукокортикостероида.

Обично, токсичне лезије слузокоже и коже са алергијама на лек су компликоване инфекцијама, због чега се пацијентима прописују антибиотици широког спектра деловања, чији избор је веома тежак проблем.

Ако су лезије коже обимне, пацијент се третира као пацијент са опекотинама. Према томе, лечење алергије на лекове је веома тежак задатак.

Који лекари треба третирати алергијом на лекове:

Како лијечити алергију на лекове?

Алергија на лекове се може посматрати не само код људи који су склони томе, већ и код многих озбиљно болесних особа. Истовремено, жене су најосетљивије за манифестацију алергије на лекове, него представници мушког пола. То може бити последица апсолутне превелике количине лекова у случајевима када се прописује превише дозирања.

Алергије или нежељени ефекти?

Посљедња се често збуњује с појмовима: "нежељени ефекти на лијекове" и "индивидуална интолеранција наркотика". Нежељени ефекти су непожељни појави који се јављају приликом узимања лекова у терапијској дози наведеној у упутствима за употребу. Појединачна нетрпељивост је исти нежељени ефекти, који нису наведени само на списку нежељених ефеката и који су мање чести.

Класификација алергије на лекове

Компликације које произлазе из ефеката лијекова могу се поделити у двије групе:

  • Компликације непосредне манифестације.
  • Компликације одложене манифестације:
    • повезан са променама у осетљивости;
    • није повезана са промјеном осјетљивости.

На првом контакту са алергеном не може бити видљивих и невидљивих манифестација. Будући да се лекови ретко узимају једном, реакција тела се повећава како се стимулише. Ако говоримо о опасности за живот, онда се појављују компликације непосредне манифестације.

Алергија после лекова узрокује:

  • анафилактички шок;
  • алергија на кожу од лекова, Куинцкеов едем;
  • уртикарија;
  • акутни панкреатитис.

Реакција се може десити за врло кратко време, од неколико секунди до 1-2 сата. Развија се брзо, понекад са брзином грома. Захтева хитну медицинску помоћ. Друга група се чешће изражава различитим дерматолошким манифестацијама:

  • еритродерм;
  • ексудативна еритема;
  • корепободнаиа осип.

Појављује се за дан или више. Важно је временом разликовати кожне манифестације алергија од других осипа, укључујући и оне изазване инфекцијама у детињству. Ово је нарочито тачно ако постоји алергија на лекове код детета.

Фактори ризика за алергију на лекове

Фактори ризика за алергије на лекове је контакт са дрогом (осетљивост на лекове је уобичајено међу здравственим радницима и запосленима апотека), дугорочно и честе употребе лекова (константа пријем је мање опасан него испрекидано) и поли-.

Поред тога, повећава се ризик од алергије на лекове:

  • наследни терет;
  • гљивичне кожне болести;
  • алергијске болести;
  • присуство алергије на храну.

Вакцине Серум страних имуноглобулине, декстране као супстанце имају протеински природе, представљају пуноправне алергени (узрок антитела формирања и унети их у одговору), док већина лекова је хаптен, тј супстанце које стичу антигенских својства само након везивања за протеине или ткива серума.

Као резултат, антитела чине основу алергије на лекове, а када се антиген поново уведе, формира се комплекс антигена-антитела који изазива каскаду реакција.

Алергијске реакције могу бити узроковане било којим лековима, укључујући анти-алергијске лекове, па чак и глукокортикоиде. Способност нискомолекуларних супстанци да изазову алергијске реакције зависе од њихове хемијске структуре и начина примене лека.

Када се ординише орално, вероватноћа развоја алергијских реакција је нижа, ризик се повећава интрамускуларном ињекцијом и максимална је за интравенозну примену лекова. Највећи сензибилизацијски ефекат се јавља код интрадермалне примене лекова. Употреба депотних препарата (инсулин, бицилин) често доводи до сензибилизације. "Атопична предиспозиција" пацијената може бити хередитарно условљена.

Узроци алергије на лекове

У срцу ове патологије је алергијска реакција која се јавља као резултат сензибилизације организма на активну супстанцу лијека. То значи да након првог контакта са овим једињењима антитела се формирају против њега. Због тога се могу јавити тешке алергије чак и уз минимално примање лека у тело, десетине и стотине пута мање од уобичајене терапијске дозе.

Алергија на лекове се јавља након другог или трећег контакта са супстанцом, али никад одмах после прве. Ово је због чињенице да телу треба време да развије антитела против овог лека (не мање од 5-7 дана).

Следећи пацијенти су у ризику од развоја алергије на лекове:

  • користећи само-лекове;
  • људи који пате од алергијских болести;
  • пацијенти са акутним и хроничним болестима;
  • људи са ослабљеним имунитетом;
  • деца ране старости;
  • људи који имају професионални контакт са лековима.

Алергија може настати на било којој супстанци. Међутим, најчешће се чини следећим лековима:

  • серум или имуноглобулин;
  • антибактеријски лекови серије пеницилина и група сулфонамида;
  • нестероидни антиинфламаторни лекови;
  • лекови против болова;
  • препарати, садржај јода;
  • витамини групе Б;
  • антихипертензивни лекови.

Можда појављивање унакрсних реакција на лекове који имају у свом саставу сличне супстанце. Дакле, ако постоји алергија на новоцаине, можда постоји реакција на сулфаниламидне лекове. Реакција на нестероидне антиинфламаторне лекове може се комбиновати са алергијом на боје хране.

Последице алергије на лекове

По природи манифестација и могућих последица, чак и благи случајеви лековитих алергијских реакција потенцијално представљају претњу животу пацијента. Ово је због могућности брзе генерализације процеса у условима релативне инсуфицијенције терапије, његовог одлагања у односу на прогресивну алергијску реакцију.

Прва помоћ за алергију на лекове

Прву помоћ у развоју анафилактичног шока треба обезбедити на време и на хитан начин. Неопходно је пратити алгоритам испод:

Алергија на лекове код деце

Код деце, алергија се често развија у антибиотике, или тачније на тетрациклине, пеницилин, стрептомицин и, мање ретко, цефалоспорине. Поред тога, као код одраслих, може настати и од новоцаина, сулфонамида, бромида, витамина Б, као и оних који садрже јод или живу. Често се лекови са продуженим или неправилним складиштењем оксидују, раздвајају и због тога постају алергени.

Алергије на лековима код деце су много теже од одраслих - уобичајени осип на кожи може бити веома разнолик:

  • везикуларни;
  • уртициум;
  • папулар;
  • буллоус;
  • папуларно везикуларно;
  • еритема-сквамозна.

Први знаци реакције код детета су пораст телесне температуре, конвулзије, пад крвног притиска. Такође, могу се јавити абнормалности функције бубрега, васкуларних лезија и различитих хемолитичких компликација.

Вероватноћа развоја алергијске реакције код деце у раном добу зависи у одређеној мјери од начина примјене лека. Максимална опасност је парентерална метода, која укључује ињекције, ињекције и инхалације. Нарочито је могуће у присуству проблема са гастроинтестиналним трактом, дисбактериозом или у комбинацији са алергијом на храну.

Такође играју велику улогу за дететов организам и такве показатеље лекова као биолошку активност, физичке особине, хемијске карактеристике. Повећајте шансе за развој алергијске реакције болести, која има заразну природу, као и ослабљен систем за исцјељење.

Третман се може извршити на различите начине, зависно од степена озбиљности:

  • именовање лаксатива;
  • гастрична лаваге;
  • узимање анти-алергијских лекова;
  • употреба ентеросорбената.

Акутни симптоми захтевају хитну хоспитализацију детета, а поред лечења потребно му је кревет и пуно пића.

Увек је боље спречити него зарастати. А најрелевантније је за децу, јер им је тело увек теже да се носи са било којом врстом болести од одрасле особе. Да би то урадили неопходно је пажљиво и пажљиво приступити избору лекова за терапију лијековима, а лијечење дјеце са другим алергијским обољењима или атопијском дијетизом захтијева посебну контролу.

Ако се детектује насилна реакција тела у облику непријатних симптома одређеном леку, треба је спречити да га поново уведе и ове информације морају бити назначене на предњој страни дететовог медицинског записа. Деца старијег доба увек треба бити информисана о томе које лекове могу имати нежељену реакцију.

Дијагноза алергије на лекове

Пре свега, да би идентификовао и успоставио дијагнозу алергије на лек, лекар води пажљиву историју. Често је овај метод дијагнозе довољан за тачну дефиницију болести. Главно питање прикупљања анамнезе је алергијска анамнеза. И поред самог пацијента, доктор испитује све његове рођаке о присуству алергија различитих врста у роду.

Даље, у случају да се не идентификују тачни симптоми или због мале количине информација, лекар спроводи лабораторијске тестове за дијагнозу. Ово укључује лабораторијске тестове и провокативне тестове. Тестирање се спроводи у односу на оне дроге, које би требале бити реакција тела.

Лабораторијске методе дијагнозе алергије на лекове укључују:

  • радиоаллергосорбент метод;
  • ензимски имуноассаи;
  • Схеллеиов базофилни тест и његове варијанте;
  • метода хемилуминисценције;
  • флуоресцентни метод;
  • тест за ослобађање сулфидолукотриена и калијумових јона.

У ретким случајевима, дијагноза алергије на лекове се врши користећи методе провокативног тестирања. Ова метода се примјењује само ако није могуће успоставити алерген анамнезом или лабораторијским истраживањем. Провокативне тестове може извести лекар алергије у специјалној лабораторији опремљеној уређајима за реанимацију. У данашњој алергологији, најчешћа дијагностичка метода за алергију на лек је сублингуални тест.

Превенција алергије на лекове

Потребно је извршити сакупљање анамнезе пацијента са свим одговорностима. Приликом откривања алергије на лекове у историји болести неопходно је забележити лекове који изазивају алергијску реакцију. Ове лекове треба заменити другим, који немају заједничке антигенске особине, чиме се елиминише могућност унакрсне алергије.

Поред тога, неопходно је сазнати да ли пацијент и његови рођаци пате од алергијске болести.

Присуство код пацијента алергијског ринитиса, бронхијалне астме, уртикарије, сенке грознице и других алергијских болести служи као контраиндикација за употребу лекова са израженим алергијским својствима.

Псеудоалергична реакција

Поред правих алергијских реакција, могу се јавити и псеудоалергијске реакције. Други се понекад зову лажно-алергични, не-имуноаллергични. Псеудоалергична реакција, клинички слична анафилактичком шоку и која захтева употребу истих енергичних мера, назива се анафилактоидни шок.

У клиничкој слици се не разликују, ове врсте реакција на лекове се разликују у механизму развоја. Када псеудоаллергиц реакције дође сензибилизација на лек, дакле, реакција неће развити антигена - антитело, али постоји неспецифичне либератиоу медијатори такви као хистамин и хистамин налик супстанце.

Красноиарск медицински портал Красгму.нет

Алергија на лекови, или алергија на лекове (ЛА) - повећан имунски одговор на употребу одређених лекова. Данас је алергија на лекове хитан проблем не само од алергијских људи, већ и од лекара који их лече.

Алергија на лекови може се појавити у свима, сазнати како га препознаје и шта треба учинити како би се смањила алергијска реакција?

Узроци алергије на лекове. По правилу, алергије на лекове се развијају код оних који су генетски нагнути на њега.

Алергија на лекове је уобичајени проблем, а сваке године број регистрованих облика ове болести само повећава.

Ако патите од свраба у назофаринксу, исцрпљеном носу, воденим очима, кијањем и болним грлом, онда сте можда алергични. Алергија значи "преосетљивост" специфичним супстанцама званим "алергени".

Хиперсензитивност значи да имуни систем тела, који штити од инфекција, болести и страних тела, не реагује на алерген. Примери заједничких алергена су полен, плесни, прашина, перје, коса мачака, козметика, ораси, аспирин, мекушци, чоколада.

Алергије на лекови увек му претходи период сензибилизације, када се јавља примарни контакт имунолошког система и лекова тела. Алергија не зависи од количине лекова који је ушао у тело, односно, довољна је микроскопска количина лековите супстанце.

Хијена грозница. Свраб у назофаринкса, цурење из носа, водене очи, кијавица и упале грла понекад назива алергијског ринитиса и обично изазвана алергенима присутним у ваздуху, као што су полен, прашина, животињске длаке или перје. Таква реакција организма под називом "поленска грозница", ако постоји сезонског карактера, настају, на пример, као одговор на пелен.

Исхама и друге реакције на кожи. Обично је то узроковано нечим што сте је јели, или контактирањем коже са алергеном, на пример, сјемење руже или разне хемикалије. Алергијске реакције коже могу се јавити и као одговор на угризе инсеката или емоционалне поремећаје.

Анафилактички шок. Изненадна генерализирана свраб, брзо праћена потешкоћама у дисању и шоку (нагли пад артеријског притиска) или смрт. Ово је ретка и тешка алергијска реакција зове анафилактички шок, најчешће изазване давањем одређених лекова, укључујући алергијски тестови, антибиотике, нпр пеницилин и бројним антиартхритиц дрога, посебно толметин и као одговор на уједа инсеката, попут пчела или оса. Ова реакција може постати јача сваки пут. Анафилактички шок захтева хитно пружање квалификоване медицинске неге. Ако постоји могућност једног анафилактички шок, на пример, након пчелињег убода у удаљене локације где се не може дати на квалификованом медицинску помоћ, морате да купите комплет за прву помоћ садржи епинефрина, и научите да га користите.

Када постоји алергија на лек, прво је неопходно престати користити лек.

Методе лијечења алергија. Најбољи начин лечења алергија је проналажење његовог узрока и, ако је могуће, избегавајте контакт са овим алергеном. Овај проблем се понекад решава лако, а понекад и не. Ако су, на пример, ваше очи отечене, имате млазни нос и покривени сте осипом сваки пут када су мачке у близини, а онда избегавате контакт са њима решићете њихове проблеме. Ако кинете одређено време године (обично касно пролеће, лето или јесен) или годишње, онда се мало уради како би се избегло удисање полена, прашине или трава. Неки људи седе кући закључани како би олакшали стање, гдје је температура ваздуха нижа и мање прашине, али то није увек могуће.

Чувајте се алерголог, слање те кући са дугом листом супстанци које треба избегавати, јер они дају позитиван патцх тестове или позитивна на тесту крви за алергене. Чак и ако се избегне све те супстанце, и даље можете и даље пате од алергија, ако ниједна од супстанци наведених у листи није баш алерген који је одговоран за симптоме алергијске реакције у вашем случају.

Ако желите одредити узрок ваше алергије, онда се обратите лекару. Ако не можете идентификовати узрок алергије, можете одабрати симптоматски третман. Симптоми алергије су узроковани ослобађањем хемикалије назване хистамин (један од медијатора упале), а антихистаминици су ефикасан метод лечења. Препоручујемо да користите једнокомпонентне антихистаминике (тавегил, ериус, супрастинек) за симптоме алергије.

Не лечење алергијског ринитиса са назални деконгестанти преко локалне (капи, спреја и инхалацију), који се препоручују за лечење времена назална конгестија на хладно. Алергије - продужено држава наставља недељама, месецима или годинама, и коришћење локалних Деконгестанти за више од неколико дана може довести до повећања носне загушења након престанка терапије, а понекад и трајног оштећења слузокоже носа. Ако знате да је ваш цурење из носа узроковане алергије, не користите спрејеве за ОТЦ, њихова употреба може довести до тога да неће моћи да дише кроз нос без тих лекова.

Лијекови за алергије

Антихистаминици: Од свих алергијских лекова доступних за продају, пожељно је користити једнокомпонентне препарате који садрже само антихистамин. Антихистаминици су најефикаснији међу доступним лековима на тржишту за лечење алергија и, користећи оне компонентне лекове, минимизирате нежељене ефекте.

Индикације за употребу лекова за алергије су симптоматски третман следећих стања:

  • током целе године (упорни) и сезонски алергијски ринитис и коњунктивитис (свраб, кијање, ринореја, лахрима, хиперемија загушења);
  • сијена грозница (сијена грозница);
  • уртикарија, укљ. хронична идиопатска уртикарија;
  • ангиоедем;
  • алергијске дерматозе, праћене сврабом и осипом.

Приликом додељивања ове класе таблетама за алергије, важно је запамтити да, када једном почнете да га узимате, не можете истовремено престати користити лекове.

Модерна и најефикаснија антихистаминика за алергије: Левоцетиризине (Ксизал, Гленцет, Супрастинек, унутар 5 мг дневно), Азеластин, Дипхенхидрамин

Главни нежељени ефекат антихистаминика је поспаност. Ако узимање антихистамина узрокује поспаност, избегавајте вожњу аутомобила или механизама који представљају изворе повећаног ризика приликом узимања ових лекова. Чак и ако ти лекови не узрокују поспаност, они још увек успоравају вашу реакцију. Осим тога, запамтите да се поспаност драматично повећава уз истовремену употребу седатива, укључујући и алкохолна пића.

Недавно су блокатори хистамина Х1-рецептори (антихистамини ИИ и ИИИ генерације), који се карактеришу високом селективношћу деловања на Х1-рецептора (хифенадин, терфенадин, астемизол итд.). Ови лекови имају мали утицај на друге системе медијатора (холинергични, итд.), Не пролазе кроз БББ (не утичу на централни нервни систем) и не губе активност уз продужену употребу. Многи препарати друге генерације се не конкурентно супротстављају Х1-рецептори и формирани комплекс лиганд-рецептора карактерише релативно споро дисоцијација, што узрокује повећање трајања терапијске акције (поставља се једном дневно). Биотрансформација већине антагониста хистамина Х1-рецептори се јављају у јетри формирањем активних метаболита. Број блокатора Х1-хистамински рецептори су активни метаболити познатих антихистамина (цетиризин - активни метаболит хидроксизина, фексофенадин - терфенадин).

Степен поспаност индуковане антихистаминика, зависи од индивидуалних особина пацијента и врсте антихистаминика. Међу не-рецепт антихистаминици, класификованих од стране ФДА као безбедну и ефикасну, мање је вероватно изазвати поспаност хлорфенирамин малеат, бромфенирамин малеат, фенирамин малеат и Цлемастине (тавегил).

Пираламамин малеат је такође одобрен од стране ФДА, али има нешто већи седатив. Супстанце које узрокују значајну поспаност укључују дипхенхидрамин хидрохлорид и доксиламин сукцинат, који су састојци хипнотике.

Појава нових антихистаминика, као што су астемизол и терфенадине нема седативно дејство, али било је потенцијално опаснији од старијих лекова је довело до тога да ретко су именовани од стране старих, јефтинијих и сигурнијим антихистаминици, као што су хлорфенирамин малеата, који је активан састојак у многим антиаллергичним рецептима и лековима без рецепта. Покушавајући смањити дозе, можете сазнати да је тиме смањио седативни ефекат лека.

Још један уобичајени нежељени ефекат антихистамина је сува уста, нос и грло. Мање често су замагљени вид, вртоглавица, смањени апетит, мучнина, узнемирени стомак, низак крвни притисак, главобоља и губитак координације. Старији људи са хипертрофом простате се често суочавају са проблемом тешкоће уринирања. Понекад антихистаминици узрокују нервозу, анксиозност или несаницу, посебно код деце.

Код избора антихистаминик за лечење алергија на првом месту пробати ниске дозе хлорфенирамин малеата, бромфенирамин малеата или доступан као формулација једнокомпонентних. Проверите етикету и уверите се да ништа није садржано у припреми.

Код астме, глаукома или потешкоћа уринирања повезаних са хипертрофијом простате, не користите антихистаминике за самотретање.

Насал деконгестантиМноги формулације антиаллергицхекские амфетамин садрже супстанце као што су псеудоефедрин хидрохлорид или састојака, детектован у многим оралним формулацијама применениат прехладе. Неки од ових споредних ефеката (као нпр нервозу, несаницу и потенцијалним поремећаја кардиоваскуларног система) појавити чешће са употребом ових лекова за лечење алергија, као антиалергијским лековима обично користи дуже од лекова користи са хладом. Поред тога, носни деконгестаната лекови не ублажавање симптома, који су често уочене код пацијената са алергијама: цурење из носа, свраба и водене очи, кијавица, кашаљ и болови у грлу. Ови лекови третирати само зачепљење носа, то није велики проблем за већину алергија.

Примери назалних лекова Деконгестанти, које су препоручене од стране произвођача за лечење "нема поспаности" (јер не садрже антихистамине) са симптомима алергије су афринол и судафед. Не препоручујемо употребу ових лекова за алергије.

Астма, хронични бронхитис и емфизем

Астма, хронични бронхитис и емфизем су уобичајене болести које могу бити погођене истовремено и које могу захтевати сличне третмане.

Астма је болест повезана са хиперреактивношћу бронхија у плућима. Напади који могу покренути разни фактори доводе до грчева глатких мишића малих бронхија и тешкоћа дисања. Недостатак ваздуха обично прати стидор, осећај стезања у грудима и сух кашаљ. Већина астматичара има проблема са дисањем.

Астме напади обично дешавају под утицајем одређених алергена, загађење ваздуха, индустријских хемикалија или инфекције (Ари Ари, мицопласмосис, пнеумоцистоза, цхламидиа). Напади могу бити изазвани физичком активношћу или вежбањем (нарочито у хладноћи). Симптоми астме могу се погоршати под утицајем емоционалних фактора, а ова болест се често насљеђује. Пацијенти са астмом и њиховим породицама често пате од сенене грознице и екцема.

Хронични бронхитис је болест у којој ћелије које праве плућа производе вишак слузи, што доводи до хроничног кашља, обично са излучивањем слузи.

Емфизема је повезана са деструктивним променама у зидовима алвеолара и карактерише је краткотрајним дахом са или без кашља. Хронични бронхитис и емфизем су у великој мери слични, а понекад су ова два обољења уједињена обичним именом "хронична опструктивна плућна болест" или ЦОПД. Стридор се може посматрати и код хроничног бронхитиса и емфизема.

Хронични бронхитис и емфизем најчешће су крајњи резултат пушења већ дуги низ година. Други узроци могу бити загађење индустријску ваздуха, слабу окружење, хроничне инфекције плућа (који се последњих година може приписати и Мицопласма, Пнеумоцистис, вулвовагиналне и хламидиоза) и наследне факторе.

Астма, хронични бронхитис и емфизем могу бити професионалне болести. Астма је уобичајена међу пакерицама месних производа, пекара, прерађивача дрвета и фармера, као и међу радницима у контакту са одређеним хемикалијама. Хронични бронхитис је често резултат излагања прашини и штетним гасовима.

Астма, бронхитис и емфизем могу бити благи. Ипак, за неке пацијенте, ове болести могу представљати смртну претњу или довести до ограничења у начину живота. Пацијенти који пате од ових проблема прописују се да узимају јаке лекове за заустављање или спречавање напада болести. Ако се не предузму правилно, ови лекови могу имати опасан утицај на здравље.

Немојте покушавати да се дијагнозирате или сами третирате. Код астме, хронични бронхитис и емфизем дијагноза и третман треба поставити и именовани доктора. Две друге болести које изазивају отежано дисање, наиме, конгестивне срчане инсуфицијенције и упалу плућа имају сличне симптоме, као и многе лекове који се користе за лечење астме или бронхитиса, може погоршати пацијента стање које пате од ових болести. Због тога је веома важно правилно дијагностицирати прије почетка било ког лијека.

Поред дијагнозе, лијечење астме или ХБ треба обавити лекар. Напади могу бити мучни и пацијенти често "лече" себе, посебно када препоручена доза не доноси олакшање. Немојте користити лекове за астму или бронхитис у количинама које су веће од или мање од прописане дозе, без претходног саветовања лекара.

Лијекове за лијечење ових болести требају заједнички одабрати ви и ваш љекар. Обично, код астме, лекари прописују један или више лекова. Најбољи лек за лечење акутних симптома астме је облик инхалације стимуланса специфичних рецептора, на примјер тербуталина (БРИЦАНИЛ). Ови исти лекови се обично користе за хронични бронхитис или емфизем.

Кортикостероиди н.пр., орална преднизон (ДЕКОРТИН) или примениамие удише беклометазон (БЕКОНАЗЕ) флунизолида (НАСАЛИД), и триамцинолон (НАЗАКОРТ) се углавном користи у случајевима када су тешке акутне симптоме астме не изрезану Тербуталина. Ови лекови се не користе у ЦОПД-у, осим ако се не појављују заједно са астмо.

Теофилин и аминопхиллине се обично користе за ублажавање симптома хроничне астме, бронхитиса или емфизема. Аминофилин је идентичан са теофилином, али за разлику од њега, аминопхиллине садржи 1,2-етхиленедиамине, који узрокује осип код неких пацијената. Ови лекови требају се користити тачно како је прописано, док лекар мора пратити ниво ових лијекова у крви. Ове мере ће спречити нежељене ефекте и помоћи ће у одређивању оптималне дозе.

Зафирлукаст и зилеутон су чланови нове групе анти-астматичних лекова - конкурентни инхибитори леукотриена. Оба ова лијека су одобрена само за спречавање напада астме код људи са хроничном астмом, али не и за ублажавање напада акутног астме. И зафирлукаст и зилеутон могу утицати на јетру и повезани су са низом потенцијално опасних интеракција лијекова. Улога ових лекова у лечењу астме је и даље разјашњена.

Правилна употреба инхалатора

Како бисте добили највише користи од инхалација, пратите препоруке испод. Прије сваке дозе добро протресите паковање. Скините пластични поклопац који покрива уста. Држите инхалатор равно, око 2,5 - 3,5 цм од усана. Отвори уста широко. Издужите што је дубоко могуће (без изазивања посебних неугодности). Дубоко удахните истовременим притиском на теглу помоћу показивачког прста. Након што завршите са дисањем, задржите дах што је дуже могуће (покушајте да задржите дах 10 секунди, не изазивајући неку посебну неугодност). Ово ће дозволити да лекови утичу на плућа пре него што га издахнете. Ако имате потешкоћа у координирању кретања руку и дисања - ухватите пиштољ инхалатора.

Ако је лекар за сваки третман прописао више од једног удисања, сачекајте један минут, протресите посуду и поново поновите све операције. Ако поред кортикостероидних лекова узимате бронходилаторе, онда прво треба узети бронходилататор. Пре почетка инхалације кортикостероида узмите одмор од 15 минута. Ово ће осигурати апсорпцију више кортикостероида у плућима.

Инхалатор треба свакодневно очистити. Да бисте ово урадили како треба, уклоните конзерву из пластичног кућишта. Исперите пластични поклопац и покријте под водом топле воде. Темељно осушите. Пажљиво поставите калем у своје оригинално место, у кућиште. Ставите поклопац на усник.

Стероидни инхалациони лекови који се користе за астму у САД продају се углавном у дозама одмерене дозе, које креира пропелер. Хлорофлуороугљеници у овим препаратима не користе се из околишних разлога. Препарати који се користе у сувом праху за инхалације који се активирају удисањем не захтевају погонско средство, а људи који имају потешкоћа у координацији кретања руку и дисања сматрају их згоднијим за употребу. Ако имате потешкоћа у координацији кретања руку и дисања, онда разговарајте са својим доктором о преласку на инхалацијске форме сувог праха

Према материјалима издања Сиднеи М. Волф-а "Најгоре пилуле најбоље пилуле", 2005

Напомена: ФДА је америчка администрација за храну и лекове (Фоод анд Друг Администратион)

Алергија на лекове, симптоме, лечење

Алергија на лекове је уобичајени проблем, а сваке године број регистрованих облика ове болести само повећава.

Медицина је научила да се носи са многим болестима кроз развој фармацеутских производа.

Са својим токовом, побољшава се опште добро, функционисање унутрашњих органа се побољшава, захваљујући лековима, очекивани животни век драматично се повећава, а број могућих компликација је смањен.

Али терапија болести може бити компликована алергијском реакцијом на лек који се користи за лечење, што се изражава различитим симптомима и захтева избор другог лека.

Узрок алергије на лекове

Специфична реакција на фармацеутске производе може се десити у две категорије људи.

Код пацијената који примају терапију лековима за било коју болест. Алергија се не развија одмах, већ са поновљеном примјеном или лијековима. У временским интервалима између две дозе лека, сензибилизација тела и производња антитела се јављају, на примјер, алергија на Амокицлав.

Имајте професионалне раднике који су стално у контакту са лековима. Ова категорија обухвата сестре, докторе, фармацеуте. Тешка, слабо осетљива алергија на лекове у многим случајевима проузрокује промену радне активности.

Постоји неколико група лекова, када се користи што постоји висок ризик од алергија:

  1. Антибиотици узрокују најчешће и тешке симптоме алергије на лекове све детаље овдје хттп://аллергиик.ру/на-антибиотики-симптоми.хтмл;
  2. Сулфонамиди;
  3. Нестероидни антиинфламаторни лекови;
  4. Вакцине, серуми, имуноглобулини. Ове групе лекова имају протеинску основу, која само по себи већ утиче на производњу антитела у организму.

Наравно, да се алергија може развити и узимати друге лекове, и за спољну и унутрашњу употребу. Немогуће је унапред знати његову манифестацију.

Многи људи су предиспонирани на алергијску специфичну реакцију на различите лекове, јер пате од других облика алергија, са наследном предиспозицијом, а такође имају и гљивичне инфекције.

Често се интолеранција наркотика забиљежи приликом узимања антихистамина прописаних за елиминацију других облика алергија.

Неопходно је раздвојити алергију лекова од нежељених ефеката и од симптома који се јављају када је доза превазиђена.

Нежељени ефекти

Нежељени ефекти су типични за многе фармацеутске производе, код неких људи се не манифестирају, други могу доживети ефекте читавог комплекса симптома који су истовремено.

Снажно изражени нежељени ефекти захтевају постављање аналога лека. Намерно или неовлашћено прекорачење дозе доводи до тровања тела, симптоми овог стања одређују компоненте лека.

Знаци болести

Код алергија на лекове, симптоми код пацијената су изражени на различите начине. После повлачења лијека, они могу проћи самостално или обрнуто, пацијент захтева хитну његу.

Такође се дешава да људско тело може да се носи са неспецифичном реакцијом и након неколико година уз употребу сличног лијека симптоми нису одређени.

Облици администрације лијекова

Способност компонената препарата да формирају комплекс антигена-антитела такође зависи од облика њихове примене.

Када се ординише орално, то је кроз уста, алергијска реакција се развија у минималном броју случајева, са интрамускуларном ињекцијом повећава се вероватноћа алергије, а сам врх се постиже интравенским ињекцијама лијекова.

Истовремено, када се лек убризгава у вену, симптоми алергије могу се развити одмах и захтевају брзу и ефикасну медицинску негу.

Симптоми

Алергијске реакције на брзину развоја подељене су у три групе.

Прва група реакција укључује промене у општем стању здравља особе која се развија одмах након добивања лијека унутар тела или сат времена.

Друга група реакција се развија током дана, након пријема компоненти лека у телу.

  • Тромбоцитопенија је смањење броја тромбоцита у крви. Мала количина тромбоцита повећава ризик од крварења.
  • Агранулоцитоза - критично смањење неутрофила, што доводи до смањења отпорности тела различитим врстама бактерија.
  • Грозница.

Трећа група неспецифичних реакција на лек развија се за неколико дана или недеља.

Обично ова група карактерише појављивање следећих стања:

  • Серумска болест.
  • Алергијски васкулитис.
  • Полиартхритис и артралгија.
  • Пораз унутрашњих органа.

Алергија на лекове се манифестује у разним симптомима. Не зависи од компоненти лека и код различитих људи може се показати потпуно другачијим знацима.

На челу са развојем алергија су кожне манифестације, често постоји уртикарија, еритродерма, еритем, љековит дерматитис или екцем.

Карактеристична појава респираторних поремећаја - кихање, загушење назалне линије, ослобађање и црвенило склером.

Карактерише се појавом пликова на већини површине тела и интензивним сврабом. Мехурићи се драматично развијају и после повлачења лекови брзо прођу.

У неким случајевима, уртикарија је један од симптома почетка серумске болести, док болест такође узрокује грозницу, главобоље, бубреге и оштећење срца.

Ангиоедем и едем Куинцке.

Развија се на местима где се налази тела где су посебно лабаве влакна - усне, капке, скротум, а такође и слузокоже уста.

Отприлике у четвртини случајева едем се јавља у грлу, што захтева хитну помоћ. Едем грлића прати храпавост, бучно дисање, кашаљ, у тешким случајевима бронхоспазам.

Развија се са локалним лечењем кожних болести или са сталним радом медицинског особља са лековима.

Појављује се хиперемијом, везикулима, сврабом, мокрим мрљама. Непрански третман и континуирани контакт са алергеном доводи до развоја екцема.

Слике алергијског дерматитиса настају на изложеној сунчевом зрачењу тела током терапије с сулфонамидима, грисеофулвином, фенотиазином.

Појава еритема и папуларних осипа. Често у комбинацији са оштећивањем зглобова, главобоље, диспнеја. У тешким случајевима забележене су лезије бубрега, црева.

Грозница за алергије.

То може бити симптом серумске болести или једини знак неспецифичне реакције.

Појављује се после недељу дана лекова и пролази два дана након прекида лијека.

Сумња на лековиту грозницу је могуће у одсуству других знакова респираторних или запаљенских болести, са тешком алергоамнозом, уз присуство осипа.

Хематолошке лековите алергије.

Хематолошке лековите алергије се откривају у 4% случајева и могу се изразити само у измењеној крвној слици или агранулоцитози, анемији, тромбоцитопенији.

Ризик од развоја алергијске реакције на лекове повећава се код пацијената са бронхијалном астмом, анафилактичким шоком у историји и алергијом на друге провокативне факторе.

Лечење алергија на лекове

Пре него што почнете да третирате алергије на лекове, потребно је водити диференцијалну дијагнозу са другим болестима са сличним симптомима.

У току третмана са пријемом неколико различитих група лекова, неопходно је открити алерген за организам. За ово, доктор пажљиво прикупља анамнезу, сазнаје симптоме, вријеме њиховог појављивања, присуство сличних симптома у прошлости.

Терапија алергије на лекове подразумева две фазе:

  1. Отказивање лијека који је изазвао симптоме алергије.
  2. Именовање лекова у циљу уклањања симптома.

У благим случајевима, како би се елиминисале алергије које нису праћене кратким дахом, едемом, тешким осипом, променом слике крви, довољно је отказати лек.

После тога, опште стање здравља обично се обнавља за један до два дана. Уз умерену манифестацију алергијске реакције, прописују се антихистаминици - Цларитин, Кестин, Зиртек.

С њиховим именовањем смањују се манифестације коже, свраб, едем, кашаљ, лакримација и респираторни проблеми.

За уклањање симптома коже може се захтевати додатна примјена антиинфламаторних масти и лосиона.

Са тешким симптомима прописани лекови са кортикостероидима, усмјерени на отклањање едема, свраба, инфламаторне реакције.

Непосредна испорука хитне помоћи захтева настанак кратког удаха, оток лица и грла, брзо развијање уртикарије. Са развојем таквих стања примењују се адреналин, хормони, антихистаминици.

У случајевима анафилактичног шока и тешког облика Куинцкеовог едема, медицинска њега треба обезбедити у року од неколико минута, иначе је могуће смрт.

Спречавање алергија на лекове је да спроводи узорке, открије анамнезу. Интравенозне и интрамускуларне ињекције треба администрирати само у медицинским установама.

Популарно О Алергијама