Антихистаминици (Од грчке ријечи борбу - против + хистос - Фабриц + Латин Аминум - амино) - специфична група антиалергијским лековима чији фармаколошки ефекат Х-рецептор блокада (Х изведен из речи хистамина, хистамина). Синоними: антихистаминици, антихистаминици, антихистаминици. Постоји неколико типова рецептора: Х1, Х2 и Х3.

Х1 рецептори се налазе у глатким мишићима бронхија, црева, артерија, вена, капилара, срца, у ЦНС неуронима. Х2-рецептори су лоцирани у паријеталних ћелија које се налазе у стомачне мукозе, артерија глатких мишића, неурони у ЦНС, срца, миометриум, маст ћелија, базофила и неутрофила леукоцита, Т-лимфоцити, у масном ткиву. Х3 рецептори су нађени у централном нервном систему неурона, кардиоваскуларни систем, гастроинтестинални тракт, горњих дисајних путева.

Класификација антихистамина

Антихистаминици који блокирају Х1 рецепторе (Х1-хистамина блокатори) чиме елиминишу или смањују ове врсте радњи хистамина (хистамин цм.), Као пораста тона бронхијалне глатких мишића, црева, материце; смањен крвни притисак (дјелимично) повећана капиларна пропустљивост са развојем едема; свраб и испирања са интрадермалне примене хистамина или изглед коже ендогених извора хистамина. Ови ефекти су узроковане углавном непосредне типа алергијске реакције које су праћени појава акутног ексудације: алергијског ринитиса (. Види Аллерги, Анапхилакис), уртикарија, ангионеуротски едем, уједи инсеката, алергијске реакције на лекове, алергије на храну, серумска болест, дерматозе пар (псеудо) алергијске реакције.

Данас постоје три генерације лекова на тржишту: И, ИИ, ИИИ група антихистамина.

Антихистамински лијекови прве генерације

Групе антихистамина - прва генерација антихистамина (. 40 година у КСКС в) - нон-селективни рецептор блоцкер, рад наставља 4-8 сата: дифенхидрамин, дифенхидрамин, прометазин (Пиполпхенум, Прометхазине) Супрастинум (хлоропирамин) Диазолинум (мебхидролин) Тавегилум (Цлемастине) сехифенадин (Пхенцаролум) тсипрофентадин (Перитол), кетотифен (Задитен) диметинден анд Цлемастине - до 12 сати, мебхидролин - до 24 сата. Они блокирају М-холинергичних рецептора у периферним ткивима, што доводи до смањене лучењу егзокрине жлезде, повећано излучивање вискозност, укључујући астма, сувоћа слузокоже уста, смањена гастроинтестинални мотилитет и тон уринарног тракта, повећан очни притисак, смештај поремећаја и повећање пулса. Можда развој антиеметску и антипаркинсоника акције, и неке антихистаминике доказног антидофаминовое, Антитусивни и анскиолитичким ефектима. Нежељени ефекти антихистаминика из дигестивног тракта могу се манифестовати мучнином, повраћањем, проливом, смањењем или повећањем апетита. Учесталост нежељених реакција се смањује употребом антихистаминина са храном. Антихистаминици блокирају Х1 рецепторе централног нервног система, продиру у крвно-мождану баријеру, поспаност, седативи изложба смањују психомоторне активности, повећање апетита доказни умор, слабу координацију, смањена способност учења и концентрацију. Најчешће сечење је узроковано препарацијама дифенхидраминске групе (дифенхидрамина). Она седативне антихистаминици потенцирана под утицајем алкохола или других супстанци које имају ефекат депрессант на централни нервни систем: неуролептицима, смирење, седативи и другим лековима. Ако користите антихистамине често може развити симптоме као што су зујање у ушима, вртоглавица, летаргија, умор, замагљен вид, Доубле Висион, нервозе, несанице, тремор. Са продуженом употребом антихистамина смањује се њихова ефикасност (зависност). Антихистаминици прве генерације не препоручује се постављање у првих 3 мјесеца трудноће, пацијената са глаукомом, бронхијалном астмом, бенигном хиперплазијом простате и старијим пацијентима. Значајан недостатак је постављање ових лекова неколико пута дневно.

Антихистаминици друге генерације

Антихистаминици друге генерације (. 80тх двадесетог века.) - терфенадин (Трек), астемизол (гисманол) Лоратадине (Цларитин), астемизол, акривастина, цетиризин, ебастин - одликује одсуством седације, ефекти на холин и серотонин рецепторе, и интеракцији са психотропских дрога zavisnost од дроге и алкохола са дуготрајне употребе, као високог афинитета са Х1-рецепторима. Везивање за рецепторе је дуготрајно и неконкурентно. Ови лекови се прописују 1-2 пута дневно. Међутим, астемизол и терфенадин имају значајне нуспојаве - утицај на кардиоваскуларни систем (продужење вентрикуларне фибрилације са К-Т интервалу електрокардиограм, тахикардија развија услед блокаде калијумових канала које контролишу мембране реполаризацију миокарда). Све антихистаминици ИИ генерације (осим цетиризину и акривастина) је пролек који деловање узроковано активних метаболита, које се формирају у јетри ензима ЦИП 3А4 цитохрома П450. Њима треба користити са лековима метаболишу истим ензимских система: макролидни антибиотици (еритромицин, кларитромицин, олеандомицин, Азитхромицин), антифунгална лековима (кетоконазол, итраконазол), блокатора циметидин Х2 рецептора, извесне антиаритмике (прокаинамид, хинидин, дизопирамид) антидепресиви (сертралин, флуоксетин и параксетином), као и дисфункцијом јетре, што може довести до кардиотоксичних ефекта (за оне рфенадин и астемизол).

Антихистаминици треће генерације

Антихистаминици треће генерације Они су активни метаболити ИИ генерације лекови (фексофенадин - активни метаболит терфенадине, норастемизоле - астемизол, деслоратадин - лоратадин) пружају побољшану безбедносни профил. Они инхибирају системске алергијске инфламаторних посредника, укључујући цитокина и хемокина, и смањити експресију адхезионих молекула који инхибирају хемотаксију, супероксид формирање и активирање еозинофила; смањити бронхијалну хиперреактивност. Употреба антихистамина треће генерације најрационалнији током продуженог лечења алергијских обољења (сезонски алергијски ринитис, перенијалним алергијског ринитиса или рхиноцоњунцтивитис са трајањем погоршања више од 2 недеље, хронична уртикарија, атопијски и алергијски контактни дерматитис).

Блокатори Х2 рецептора, који имају антихистамински ефекат

Блокатори Х2 рецептора (циметидин, ранитидин, фамотидин, низатидин) су конкурентни антагонисти хистамина. Са хемијске тачке гледишта, оне треба сматрати дериватима хистамина. Треба истаћи то Х2 рецептора су везани за аденилат циклазу. Ова чињеница свидетелстует том побуде хистамин Х2 рецептор доводи до повећања интрацелуларног цАМП, што доводи до повишења секреторне активношћу паријеталних ћелија смештених у стомачне мукозе. Поред тога, стимулација хистамина Х2-рецептора повећава пулс, срца ноте позитивна инотропиц ефекат; у глатком мишићу артеријских судова постоји смањење тона у базофилним леукоцитима и мастоцитима - сузбијање дегранулације; ин неутрофилних леукоцитима - инхибицију хемотаксе, инхибиција ослобађања лизозомне ензима у Т лимфоцита - супресију цитотоксичним дејством производње фактора који инхибира макрофага миграцију; у масном ткиву - повећање ослобађања масних киселина. На Х2 рецепторима паријеталних ћелија стомака смањују секрецију хлороводоничне киселине. У мањој мери сузбијају секрецију гастромукопротеина (интерни фактор дворца) и пепсин. Ови антихистаминици имају ниску липофилности, дакле практично није у стању да превазиђе крвно-мождану баријеру. Апплиед рецептор блокери Х2 као антисекретор- дрога у желудцу и дванаестопалачном цреву, пептички (рефлукса) езофагитис, гастритис, ерозивну хипергастринемиа, дуоденитисом. За разлику ранитидине и фамотидин Низатидине активних дугог дејства (давана 1 тиме дневно) и дају мање споредних ефеката.

Х3 блокатори хистаминских рецептора

Х3-рецептори Је првобитно наћи на хистаминергичним неурона у ЦНС као пресинаптичким рецептора који регулишу формирање и ослобађање хистамина. Х3-рецептори као циљ фармаколошке акције, данас су мање важни. Гистаминсодерзхасцхие неурони су углавном локализована у задњој хипоталамусу. Надаље инхибиторни ефекат на ослобађање хистамина Х3 пресинаптичким рецептора су укључени у регулацију производњу других медијатора / модулатора (ацетилхолин, ГАБА, допамин, глутамин, серотонин, норадреналина), дакле, они такође функционишу као хетерорецептори. Надаље ЦНС, Х3 рецептори имају у гастроинтестиналном тракту (њихова стимулација инхибира секрецију хлороводоничне киселине желуца, учествују у гастропротективним акцији), кардиоваскуларни систем (активирање пресинаптичким Х3 рецептора спречава адренергички ефекат), у горњих дисајних путева (антиинфламаторно дејство). Х3-рецепторски блокатори укључују ципроксифан, клобенпропит, тиоперамид, клозапин.

Синоними: антихистаминици, антихистаминици, антихистаминици.

Добро је знати

© ВетЦонсулт +, 2015. Сва права задржана. Дозвољена је употреба било ког материјала објављеног на сајту, уз везу са ресурсом. Приликом копирања или делимичног коришћења материјала са страница сајта, неопходно је поставити хипертекстну линију у претраживаче лоциране у поднаслову или у првом ставу чланка.

Зашто лекови блокирају хистаминске рецепторе Х2?

Хистамин је један од хормона виталног за особу. Он обавља функцију неке врсте "пик" и улази у игру у одређеним околностима.. Велики физички стрес, траума, болести, прогута алергени, итд хормон прерасподељује проток крви како би се смањила могућа оштећења. На први поглед, рад хистамина не сме повредити особу, али постоје ситуације у којима је велика количина овог хормона доноси више штете него користи. У овим случајевима, лекари преписују посебне припреме (блокатори) за спречавање хистамина рецепторе групе (Х1, Х2, Х3) да бисте започели.

Зашто ми треба хистамин?

Хистамин је биолошки активно једињење које учествује у свим основним метаболичким процесима тела. Он се формира одвајањем амино киселине зване хистидин, и одговоран је за пренос нервних импулса између ћелија.

Нормално, хистамин је у неактивном стању, али у критичним моментима у вези са болешћу, повреде, опекотине, токсина или алергена унос драстично повећава ниво слободног хормона. У неповезаном стању, хормон узрокује:

  • спазма глатких мишића;
  • снижавање крвног притиска;
  • проширење капилара;
  • повећана срчана фреквенција;
  • повећана производња желудачног сока.

Под утицајем хистамина, повећава се секреција желудачног сока, развој адреналина и едем ткива. Сок од желуца је прилично агресивно окружење са високом киселином. Киселина и ензими не само да помажу у исхрани хране, већ су способни да врше функције антисептика - да убијају бактерије које су ушле у тијело храном.

"Менаџмент" процеса одвија се уз помоћ централног нервног система и хуморалне регулације (контрола уз помоћ хормона). Један од механизама ове регулације покреће се уз помоћ специјалних рецептора, специјализованих ћелија, које одговарају, између осталог, концентрацији хлороводоничне киселине у желудачном соку.

Прочитајте: шта каже повраћање крви и шта треба учинити када се појави.

Рецептори који регулишу производњу хистамина

Развој хистамина реагује на одређене рецепторе назване хистамин (Х). Лекари раздвајају ове рецепторе у три групе: Х1, Х2, Х3. Као резултат узимања Х2 рецептора:

  • интензивира рад стомачних жлезда;
  • повећава тон мишића црева и крвних судова;
  • испољавају се алергије и имунске реакције;

О механизму отпуштања хлороводоничне киселине, Х2 блокатори хистаминских рецептора делују само делимично. Смањују производњу узроковану хормоном, али не заустављајте у потпуности.

Важно! Висок садржај киселине у желудачном соку представља претњу фактору код одређених гастроинтестиналних болести.

Шта блокирају дрогу?

Ови лекови су дизајнирани да третирају болести дигестивног тракта, у којима је велика концентрација хлороводоничне киселине у желуцу опасна. Они се односе на лек против пептичног улкуса, који смањују секрецију, тј. Лекови су дизајнирани да смањују унос киселине у желудац.

Блокатори групе Х2 имају различите активне компоненте:

  • циметидин (Хистодил, Алтамет, Циметидин);
  • Нисатидин (Аксид);
  • роксатидин (Рокане);
  • фамотидин (гастросидин, Квамател, Улфамид, фамотидин);
  • ранитидин (Гистак, Зантак, Ринисан, Ранитидин);
  • ранитидин бизмут цитрат (Пилориде).

Средства се издају у виду:

  • готова решења за интравенску или интрамускуларну примену;
  • прах за припрему раствора;
  • таблете.

До данас, циметидин се не препоручује за коришћење због великог броја нежељених ефеката, укључујући смањење мушког потенције, проширења груди код мушкараца, развој бола у зглобовима и мишићима, повећања серумског креатинина, као део промена у крви, ЦНС и други.

Ранитидин има много мање нежељених ефеката, али ређе користе у медицинској пракси, као што су замењени следећој генерацији лекова (фамотидин), чија је ефикасност много већа и трајање неколико сати дуже (12 до 24 сати).

Важно! У 1-1,5% случајева, пацијенти су имуни на лекове блокатора.

У којим случајевима су постављени блокатори?

Повећање нивоа киселине у желуцу је опасно када:

  • чир у стомаку или дванаестомесечнику;
  • запаљење једњака када бацају садржај желуца у једњак;
  • бенигни тумор панкреаса у комплексу са чир на желуцу;
  • пријем за спречавање улкусних болести у дуготрајној терапији других болести.

Специфичан лек, доза и трајање курса се бирају појединачно. Повлачење лијека треба постепено, јер са оштрим крајем рецепције могуће су нежељене ефекте.

Препоручујемо да сазнате које болести езофагуса могу настати.

Прочитајте: када је неопходно урадити есопхагосцопи езофагуса.

Недостатак рада блокатора хистамина

Блокатори Х2 утичу на производњу слободног хистамина, чиме се смањује киселост желуца. Али ови лекови не раде за друге стимуланте производње киселине - гастрин и ацетилхолин, односно не дају потпуну контролу над нивоом хлороводоничне киселине. Ово је један од разлога због којих лекари сматрају да су релативно застарјели. Ипак, постоје ситуације када је постављање блокатора оправдано.

Важно! Стручњаци не препоручују коришћење Х2 блокатора за крварење у стомаку или цревима.

Постоји прилично озбиљан споредни ефекат терапије са употребом Х2 блокатора хистаминских рецептора - тзв. "Ацид рицоцхет". То је да након што је лек заустављен или на крају свог дејства, стомак тежи да се "дохвати", а његове ћелије повећавају производњу хлороводоничне киселине. Као резултат тога, након одређеног периода након узимања лека, кислост желуца почиње да се повећава, што узрокује погоршање болести.

Други нежељени ефекат је дијареја узрокована патогеним микроорганизмом клостридијума. Ако заједно са блокатором пацијент узима антибиотике, ризик од дијареје се повећава десет пута.

Модерни аналоги блокатора

Да би се заменили блокатори долазе савремени лекови - инхибитори протонске пумпе, али се не могу увијек користити за лечење због генетских или других карактеристика пацијента или због економских разлога. Једна од препрека за употребу инхибитора је прилично уобичајен отпор (отпорност на лекове).

Х2-блокатори се разликују од инхибитора протонске пумпе за још горе јер се њихова ефикасност смањује са другим током терапије. Стога, дуготрајна терапија подразумева употребу инхибитора, а за краткотрајно лечење довољно је блокатора Х-2.

Само лекар који има право да донесе одлуку о избору лекова заснован на историји пацијента и резултатима истраживања. Пацијенти са чир на желуцу или дванаестопалачном цреву, нарочито код хроничних болести или на првом појаве симптома, морате појединачно одабрати кислотоподавлиаиусцхие средства.

Медицина. Материјал за негу.

На сајту ћете научити све о неги, његу, манипулацији

Антихистаминици

Антихистаминици

Блокатори

хистамин

рецептори

Имидазолес

Механизам дјеловања
Х1-рецептори

Фосфолипаза Ц

Локализација
Х1-рецептори и ефекти

Гладни мишићи бронхија (тонус)

Гладни мишићи црева ()

Глатки мишићи артерија ()

Глатки мишићи вена ()

Механизам дјеловања
Х2-рецептори

АТП

цАМП

Локализација
Х2-рецептори и ефекти

Париеталне ћелије желуца ()

Срце (кардиомиоцити, пејсмејкери) ()

Глатки мишићи артерија ()

Мастне ћелије (дегранулација)

Базофили, неутрофили, Т-лимфоцити ()

Адипозно ткиво (ослобађање ЛЦ)

Механизам дјеловања
Х3-рецептори

(ослобађање медијатора се смањује)

Локализација
Х3-рецептори

Горњи респираторни тракт

Механизам дјеловања
Х4-рецептори

инхибиција аденилат циклазе

цАМП

Локализација
Х4-рецептори

Имуноактивне ћелије (Т-ћелије, неутрофили, еозинофили)

Хистамине библиотеке

Блоцкерс Х2-рецептори

Морфијум

Кодине

Омномпон

Етанол

Радиопаичне супстанце

Атропин

Тубоцурарине

Х1- блокатори хистамина

Х1- блокатори хистамина
1. генерација

Дипхенхидрамин (димедрол, бенадрил)

Х1- блокатори хистамина
1. генерација

Прометхазине (дипразин, пипфолен)

Хлоропирамин (супрастин)

Куифенадине (фенцарол)

Х1- блокатори хистамина
1. генерација

Мебохидроген (диазолин)

Х1- блокатори хистамина
1. генерација

Цлемастин (Тавегил)

Х1- блокатори хистамина
2. генерација

Цетиризине (зиртек, цетрин, аллертец)

Х1- блокатори хистамина
2. генерација

Терфенадин (бронал, телдан)

Ебастин (кестин)

Ацровастине (семпрек)

Х1- блокатори хистамина
2. генерација

Левокабастин (Левостан)

Астемизол (гисманал, хисталонг)

Ципрохептадине (перитол)

Х1- блокатори хистамина
2. генерација

Азеластин (алергодил, ринопласт)

Х1- блокатори хистамина
2. генерација

Лоратадин (кларитин)

Х1- блокатори хистамина
3. генерација

Фексофенадин (Телфаст)

Деслоратадине

Да ли су активни метаболити препарата ИИ генерације

Х1- блокатори хистамина
И генерација (карактеристична)

Да ли су конкурентни блокатори

Ефекат је реверзибилан и зависи од концентрације лека у плазми

Имајте кратко трајање акције

Може блокирати друге рецепторе

Пенетрирати у централни нервни систем и узроковати седатив или хипнотички ефекат

Уз дуготрајну употребу развија се навика

Х1- блокатори хистамина
ИИ генерација (карактеристична)

Везано са рецепторима полако и некомпетентно

Подвргнуто активној биотрансформацији у јетри

Дуго трајање акције

Х1- блокатори хистамина
ИИ генерација (карактеристична)

Немојте продирати у централни нервни систем

Не утичу на друге рецепторе

Кардиотоксични ефекат

Х1-блокатори хистамина
ИИИ генерација (карактеристична)

Активни метаболити ИИ генерације

Немојте проливати биотрансформацију у јетри

Нема кардиотоксичне акције

Дуго трајање акције

Не утичу на друге рецепторе

Немојте продирати у централни нервни систем

Класификација по хемијској структури

Етаноламини - димедрол, тавегил

Пиперидини - терфенадин, лоратадин

Механизам дјеловања

Конкурентна или неконкурентна блокада рецептора

Фенкарол + активира хистамин у ткивима

Супрастин + смањује ослобађање хистамина од мастоцитина и повећава везивање за протеине крви

Фармакокинетика

Руте администрације - у / м, у / у капљици, изнутра, топично

Па апсорбован у дигестивни тракт

Биокомпатибилност: прва генерација 40%, друга генерација 95%, ИИИ генерација 98%

Однос са протеинима у плазми 90%

Па пробајте у ткиво

Ефективно након 30 минута, максималан ефекат након 2 сата

Апликација

Алергијске реакције непосредног типа (уртикарија, Куинцкеов едем, итд.)

Апликација

Вестибуларна повраћање (М-холиноблокада)

Апликација

Болести са повећаним отпуштањем хистамина (нефритис, миокардитис) - немају независни значај

Апликација

Седативни и хипнотички (доксиламин)

Апликација

ЦНС депресија (прва генерација)

М-холиноблокада (супрастин, дипразин, тавегил, димедрол)

Узбуђење, несаница (деца)

Алфа-адреноблоцкаде - хипотензија (дипразин)

Нежељени ефекти

Кардиотоксична дејства (терфенадин, ебастин, астемизол) - блокада К-канала

Повећан апетит (астемизол)

Овисност (5. и 7. дана 1. генерације)

Нежељени ефекти

Дијареја, обструкција (блокада серотонинских рецептора)

Хипертермија, конвулзије (ЦНС узбуђење)

Алергија (5-7 дана)

Бетагистидин
(бетасерк)

Х1-хистамински миметик и Х3-блокатор хистамина

Примењено са вестибуларним поремећајима

Нормализује притисак ендолимфа у лабиринту и кохлеи

Бетагистидин
(бетасерк)

Има инхибиторни ефекат на вестибуларним језгрима

Додели 2-3 пута дневно

Х2- блокатори хистамина

Прва генерација - циметидин (цимет, хистодил, тагамет)

Х2- блокатори хистамина

Друга генерација - ранитидин (зантак, хистак, ранисан)

Х2- блокатори хистамина

Трећа генерација - фамотидин (квамател), низатидин (аксид, низакс), роксатидин (алтат, роксан)

Х2- блокатори хистамина (фармакодинамика)

Конкретно блокирају рецепторе

Смањити базалну и стимулисану секрецију хлороводоничне киселине

Повећајте производњу простагландина Е2 (заштитна радња)

Х2- блокатори хистамина (фармакодинамика)

Блок рецептори на мастоцитима

Немојте утицати на желудачну покретљивост

Х2- блокатори хистамина (фармакодинамика)

Што је већа генерација:

Више афинитета за рецепторе

Више селективности деловања

Мање нежељених ефеката

Дуже време

Х2- блокатори хистамина (фармакокинетика)

Додијељен унутра или унутра

Повезивање са протеином у плазми 20%

Максимална концентрација у крви после 1-3 сата

Пенетрирати кроз плацентну баријеру и у млеко

Трајање активности

Циметидин - 6 сати (3 реке након оброка и ноћу).

Ранитидин - 8-12 сати (2 пута 30 минута пре оброка и ноћу)

Фамотидин - 12-24 сати (једном ноћу)

Нисадидин, роксатидин 24 сата (1 пут по ноћи)

Нежељени ефекти

ЦНС (замор, главобоља, диплопија, халуцинације)

Блокада андрогених рецептора

Инхибиција микросомалних јетрених ензима

Леукопенија, тромбоцитопенија, аутоимунска хемолитичка анемија

Нежељени ефекти

Хипотензија, брадикардија, аритмија (у / у)

Дуготрајно смањење желудачке киселине доводи до карциногенезе

Апликација

Чир на желуцу и дуоденални чир

Литература

Кхаркевич ДА Фармакологиа. М., 2006

Масхковскии МД Лекови: За 2 сата, М., 2006

Алиаутдин РН Фармакологија. М., 2004

Микхаилов ИБ Клиничка фармакологија. СПб, 2002

Кукес ВГ Клиничка фармакологија, Москва, 2004

Блокатори хистаминских рецептора

1. Мала медицинска енциклопедија. - М.: Медицинска енциклопедија. 1991-96 2. Прва помоћ. - Москва: Велика руска енциклопедија. 1994. 3. Енциклопедијски речник медицинских израза. - Москва: совјетска енциклопедија. 1982-1984

Погледајте шта "блокатори хистаминских рецептора" у другим рјечницима:

Х1-хистамин рецептор блокатори - Х1 блокатори рецептора хистаминских рецептора. Лекови који утичу на кинетику ослобађања, динамику и метаболизам хистамина, веома много. То укључује, нарочито, његове физиолошке антагонисте [1]. Са...... Википедиа

Х2-хистамин рецептор блокатори - (синоними: Х2 блокатори, Х2 антихистаминици, антагонисти Х2 хистамина рецептора), лекови намењени за лечење киселих болести гастроинтестиналног тракта смањењем продукције хлороводоничне...... Википедиа

Блокатори Х2-хистаминских рецептора - блокатори Х2 хистамин рецептора (синоними: Х2 блокатори, Х2 антихистаминици, антагонисти Х2 хистамина рецептор), лекови за лечење киселих болести гастроинтестиналног тракта...... Википедиа

Х2-блокатори - блокатори Х2 хистамин рецептора (синоними: Х2 блокатори, Х2 антихистаминици, антагонисти Х2 хистамина рецептор), лекови за лечење киселих болести гастроинтестиналног тракта...... Википедиа

Антихистаминици - И Антихистаминици су лекови који спречавају или елиминишу физиолошке ефекте хистамина у телу. Антихистамински ефекат се може постићи или снижавањем садржаја слободног хистамина у ткивима, или блокирањем...... Медицинска енциклопедија

АНТИХИСТАМИНСКИ СРЕДСТВА - (антагонисти хистамина), који се користе за лечење алергије. и друге болести, у патогенези од којих одређену улогу игра пуштање хистамина. Фармаколошким. А. А. с. подељени су на блокере хистаминских рецептора типа 1 (Х1 рецептори) и...... Хемијска енциклопедија

Антацидни агенси - И Антациди (антацида; Гр + анти против оклоп Ацидум киселином..) лекови који смањују желуца киселост неутрализацијом или адсорпција желудачне хлороводоничном киселином. Киселост желудачног сока под...... Медицинска енциклопедија

Лазипил - Активна супстанца >> лацидипин * (лацидипин *) Латински назив Лаципил АТКС: >> Ц08ЦА09 лацидипин Фармаколошка група: блокатори калцијумских канала Нозолоска класификације (ИЦД 10) >> И10 И15 Болести одликује висока...... Дицтионари оф лековима

Антисеротонински агенси - лекови који спречавају или елиминишу физиолошке ефекте серотонина у телу. Као А. с. углавном средства која блокирају рецепторе различитих типова С1, С2, С3 осетљиве (види Рецептори) су блокирани....... Медицинска енциклопедија

Антиулцеранти и препарати за лечење гастроезофагеалног рефлукса - групи лекова под шифром А02Б анатомском Тхерапеутиц хемијска класификација (АТЦ) (Енгл Лекови за пептички улкус и гастро оесофагеалног рефлукс оболења (ГОРД).). У овом чланку дати су својства лекова...... Википедиа

Бизмут подредити - антиулцер лекови и лекови за лечење гастроезофагеалне рефлуксна болест (енгл Лекови за пептички улкус и гастро болести једњака рефлукс (Горд).) Група лекова А02Б Анатомски терапијске Хемијска класификација (АТЦ)... Википедија

Х3 блокатори хистаминских рецептора

Блок хистаминског рецептора (синоними: хистамински антагонисти, хистаминоблоцкери) - лекови који елиминишу физиолошке ефекте хистамина, блокирају рецепторе осетљивих ћелија.

У клиничкој пракси, блокатори се користе за двије од три познате врсте хистамина рецептори : Х1- и Х2-хистаминоблоцкерс. Фармакологија Х3-рецептори у ц.нс. и наводна могућност њихове интеракције са коришћењем б. недовољно проучаван.

Х1-хистаминоблоцкерс представљен са различитим хемијским групама лекова, међу којима у одређеним етаноламина (дименхидринат, дипхенхидрамин, Цлемастине); етилендиамин (хлоропирамин); тетрагидрокарболини (димебон, мебхидролин); фенотиазини (прометхазине); алкиламино деривати (диметинден) хинуклидин (квифенадин, секвифенадин) Фталазинонски (азеластина), и др. Сматра се да за разлику од препарата такозваних прва генерација (дифенхидрамин, мебхидролин, прометазин, хлоропирамин) односе на инхибиторе Цонцурренци донора1-рецептори, већина лекови су поред или друга генерација (нарочито акривастина, астемизол, Цлемастине, лоратадин, терфенадин, цетиризин, ебастин) нису компетитивни антагонисти хистамина везује снажно Х1-рецептора, што објашњава већу тежину и трајање њиховог антихистаминског ефекта.

Блокада Х1-рецептори спрјечавају бронхоспазам узрокован хистамином и хиперемијом која се јавља током развоја алергијске реакције, отока, свраб коже. Према томе, индикације за употребу Х1-хистамина блокатори су првенствено алергијске болести (нарочито дешавају са алергијским реакцијама И-типе) и високој, у пратњи ослобађања хистамина у ткивима: поленска грозница, алергијски ринитис, уртикарија, реакције на Убоди инсеката, ангионеуротски едем, свраба дерматоза, екцема, реакције на трансфузију крви, увођење супстанци које садрже радио-контраст, лекове итд. Поред тога, посебан Х1-блокатори хистамина имају додатни фармаколошки ефекат, који се узимају у обзир при клиничкој употреби б. Тако димебон, севифенадин, ципрохептадин имају антисеротонински ефекат, што им даје предност србијским дерматозама; деривати фенотиазина имају својства адреноблоковања; многи Х1-хистамина блокатори, нарочито прва генерација показују особине као периферни антихолинергици (које помаже да се смањи алергијске реакције) и централним дејством (за продирање КМБ); они потенцирају ефекат на ц.н.с. алкохол, пилуле за спавање и низ анксиолитик и дозно-зависно сами тс.нс која експандиране индикације за њихову употребу као седатива и чак пилуле за спавање (Дипхенхидрамине) и анти-еметици, попут Менијеровог болест, повраћање трудноће, и ваздуха инхибирају морски отпор (дименхидринат). Дипхенхидрамин, заједно са опресивном централом, такође има локални анестетички ефекат; прометхазине јер улази у лизе смеше користе у анестезији.

У случају превелике дозе Х1-гистаминоблокаторов, утицај на тсн.нс, примећена поспаност, инхибиција, мишићна дистонија, могуће конвулзије, понекад повећана ексцитабилност (нарочито код деце), поремећаји спавања; холинолитички ефекти могу манифестовати сухост у устима, повећан интраокуларни притисак, оштећење вида, повреда покретљивости гастроинтестиналног тракта, тахикардија. акутно тровање Дифенхидрамин или Прометхазине цхолинолитиц нежељени ефекти су посебно светао; често халуцинације, агитација, нападе, развијају сопороус стање или кома (посебно у случају тровања код пацијената који примају алкохол), акутни респираторни и кардиоваскуларно затајење.

Нежељени ефекти Х1-гистаминоблокаторов и контраиндикације на њихову употребу одређују се особинама специфичних лијекова. Средства која значајно утичу на ц.н. (дифенхидрамин, деривати фенотиазина, оксатомид итд.) нису додељени особама које и даље траже концентрацију пажње и одржавају брзину реакције. За период лечења, лекови који сузбијају ц.нц искључују алкохол и истовремено прегледају дозирање антипсихотика, хипнотике и транквилизатора. Неколико лекова друге генерације (астемизол, терфенадин, итд.) Карактеришу аритмогени ефекат на срце, заједно са продужавањем К-Т интервала на ЕКГ; они су контраиндиковани за појединце са почетним продужењем К-Т због опасности од развоја вентрикуларних тахиаритмија са могућом изненадном смрћу. Препарати са уочљивим антихолинергичким ефектима су контраиндиковани у затвореном углу глаукома. Практично сви Х1-гистаминоблокатори су контраиндиковани за жене током трудноће и током дојења детета.

Облици излаза и кратак опис главног Х1-гистаминоблокаторов су дати ниже.

Азеластин (алергодил) - 0,05% рр (капљице за очи); спреј за нос (1 мг / мл) до 10 мл у бочици. Осим главне акције, она блокира ослобађање упалних медијатора из мастоцита. Примјењује се топично са алергијским коњунктивитисом (1 кап у сваком оку 3-4 пута дневно) и ринитисом (1 инхалација у сваком носачу 1-2 пута дневно). Нежељени ефекти: локална сува слузница, горчина у устима.

Астемизоле (асмовал, астелонг, астемисан, гисманал, хисталонг, стелерт, стемиз) - таблете од 5 и 10 мг; суспензија (1 мг / мл) за оралну примену од 50 и 100 мл у бочицама. Пролази мало кроз БББ и скоро нема никаквих холинолитичких својстава. Након апсорпције, метаболизира се у јетри формирањем активног метаболита - десметиластамисола; се излучује углавном жучом; Т1/2 астемизол достигне 2 дана, десметиластамисол 9-13 дана. неки макролиди и антигљивични лекови могу смањити интензитет метаболизма астемизола. Пацијентима старијим од 12 година додјељивање орално до 10 мг 1 пут / дан. (максимална доза је 30 мг/ дан), деца од 6 до 12 година до 5 година мг/ дан, деца од 2 до 6 година - само у облику суспензије по стопи од 0,2 мг/ 1 кг телесна тежина 1 пута дневно; трајање лечења до 7 дана. Прекомерно знојење и нежељена дејства: несаница, емоционални поремећаји, парестезија, напади, повећана активност трансаминазе јетре, продужење интервала К-Т по ек, вентрикуларне тахиаритмије; са продуженом употребом, повећање телесне тежине је могуће. Контраиндикације: узраст испод 2 године; продужени интервал К-Т по ек, хипокалемија; изговарана крварења јетре; трудноће и дојење; истовремена примена кетоконазола, интрацоназола, микозолона, еритромицина, кинина, антиаритмичког и других средстава која могу проширити К-Т интервал.

Димебон - таблете од 2,5 мг (за децу) и 10 мг. У структури близу мебхидролина; додатно показује особине антисеротонина; има седатив и локалну анестетичку акцију. Додели одрасле особе на 10-20 мг до 3 пута дневно. у року од 7-12 дана.

Дименхидринате (анаусин, дедалон, драмил, епхедил, итд.) - таблете од 50 мг - комплексна со дипхенхидрамина (димедрол) са хлоротхеофилином. Има изражен централни, посебно анти-еметиц акцију. Користи се углавном за спречавање и заустављање манифестација ваздушне и морске болести, Мениереове болести, напада повраћања различитог поријекла. Додели одрасле особе пре оброка на 50-100 мг пола сата прије укрцавања у авион или брод и са терапијском намјеном у истој дози од 4 до 6 пута дневно. У овом случају могу бити холинолитички ефекти (суха уста, поремећаји смештаја, итд.), Елиминисани смањењем дозе лека.

Диметхинден (фенистил) - 0,1% рр (капи за оралну примену); ретард таблете 2.5 мг; капсуле ретард за 4 мг; 0,1% гел у тубама за наношење на погодну кожу. Поред Х1-гистаминоблокируиусцхего, претпоставља анти-убијање ефекта; има изражене анти-едематозне и антипруритске ефекте, показује слаба седативна и холинолитичка својства (поспаност, суха уста могу се јавити ако се користе). Унутрашњи пацијенти старији од 12 година су прописани 1 мг (20 капи) до 3 пута дневно или ретард таблете 2 пута дневно или ретард капсуле једном дневно; дневна доза за децу до 1 године годе је 3-10 капи, од 1 до 3 године - 10-15 капи, од 3 до 12 година - 15 - 20 капи (у 3 подељене дозе). Гел се користи 2-4 пута дневно.

Дипхенхидрамин (алела, алерген, амидрил, бенадрил, димедрол итд.) - таблете од 20, 25, 30 и 50 мг; 1% рп у ампуле и у цевима шприцева за 1 мл; "Штапићи" (50 свака) мг) на основи полиетилена за полагање у носним пролазима у алергијском ринитису; Свеће за 5, 10, 15 и 20 мг. Угрожава тсн.нс, показује изражену холинолитическој активности, укљ. у аутономној гангли. Надаље алергијских болести, додатно користи као седатив и анти-еметика (нарочито када Мениерова синдромом) као хореа иу смешама литички композицији за седацију у анестезији. Као антиаллергични агенс, одрасли се прописују 30-50 мг 1-3 пута дневно; максимална дневна доза 250 мг; интравенозно (капање) и интрамускуларно давање од 20-50 мг. Деца: до 1 годе - по 2-5 мг; од 2 до 5 година - 5-15 мг; од 6 до 12 година - на 15-30 мг на рецепцији. Као пилула за спавање одраслима је додијељено 50 мг ноћу. Контраиндикације: глауком затвореног угла, астматични статус, пилородуоденална стеноза, опструктивно оштећење пражњења мокраћне бешике, укљ. са хипертрофијом простате.

Куифенадине (фенцарол) - таблете од 10 (за дечију праксу), 25 и 50 мг. Поред блокаде Х1-рецептори хистамина, смањује садржај слободног хистамина у ткивима, активирајући диаминоксидазу. Мали пенетрира кроз БББ и у терапеутским дозама нема приметан седатив и холинолитички ефекат. Додели унутра након јела (због иритантних ефеката на мукозним мембранама) особама старијим од 12 година на 25-50 мг 2-4 пута дневно; деца млађа од 3 године - по 5 мг, од 3 до 7 година - по 10 мг 1-2 пута дневно, од 7 до 12 година - 10-15 мг 2-3 пута дневно. Толеранција дрога је добра; понекад су сувише уста и поремећаји диспечног поремећаја када се смањује доза.

Клемастин (ангистан, ривтагил, тавегил, тавист), меклопродин фумарат, - таблете од 1 мг; сируп (0,1 мг / мл) за оралну примену; 0,1% р-п у ампуле од 2 мл за интрамускуларне или интравенске (полако, 2-3 мине) увода. Приказује седативне и антихолинергичке особине; Анти-едематозни и антипруритички ефекти једне дозе за алергију настављају се 12-24 х. Додели 2 пута дневно. Код пацијената старијих од 12 година, 1-2 мг (максимална дневна доза за одрасле је 6 мг), деца од 6 до 12 година - 0,5-1 мг; парентерално одраслим особама - 2 мг, деца од 6 до 12 година - по стопи од 25 година мцг / кг.

Левокабастин (хистимет) - 0,05% рр у бочицама од 4 мл (капљице за очи) иу бочицама од 10 мл у облику аеросола за интраназалну примену. Користи се за алергијски коњунктивитис (1 кап у сваком оку 2-4 пута дневно) и ринитис (2 ињекције у сваком носном пролазу 2 пута дневно). Ресорптивни ефекат је практично одсутан; могуће пролазне локалне иритације слузокоже.

Лоратадин (кларитин, ломилан) - таблете од 10 мг; суспензија и сируп (1 мг/ мл) у бочицама. Додјите унутра једном дневно: одрасли и дјеца масе више од 30 кг до 10 мг. Нежељени ефекти: повећан умор, суха уста, мучнина.

Меброгролине (диазолин, инсидал, омерил) - пелети од 50 и 100 мг, сируп 10 мг/ мл. Мали пенетрира кроз БББ и стога практично не затлачи тсн.нс. (слаби седативни ефекат); показује холинолитичке карактеристике. Додијелити одраслима и дјеци преко 10 година од 100-300 мг/ дан (1-2 пријема), деца млађа од 10 година 50-200 година мг/ дан. Контраиндикације су иста као код дифенхидрамина (дифенхидрамина).

Оксатомид (тинсет) - таблете од 30 мг. Поред блокаде Х1-инхибитори хистаминских рецептора, спречавају ослобађање медијатора алергије и упале из мастоцита. Угризава тсн.нс. Додели одрасле особе до 30-60 година мг (старији - 30 мг) 2 пута дневно; деца са телесном тежином од 15-35 кг - до 15 мг једном дневно, са телесном тежином већу од 35 кг - по 30 мг/ дан. (у 1 или 2 уласка). Нежељени ефекти: поспаност, слабост, умор, сува уста, дискинезија (код деце), повећана активност трансаминазуса јетре, повећан апетит са повећањем телесне масе (када се користи у великим дозама). Контраиндикације за 6 година старости, трудноће и дојења детета, активне болести и јетре функционалним сметњама, истовременог примене репресивним тс.нс

Прометхазине (алергена, дипразина, пипфолена и др.) - драге 25 мг; 2,5% рп у ампуле од 2 мл (50 мг) за интрамускуларну или интравенску примену. Има изражен утицај на ц.нс. (Седативно и антиеметичка ефеката, смањење телесне температуре), има -адренолитицхеское и холинолитицхеское (периферни и централни) ефекта. Осим алергијских обољења, се користи за болести (синдром) Менијеровог, мора и ваздуха болест, дрхтавице, енцефалитис, психоза и неуроза са узбуђења и поремећаји спавања у анестезији као део литички мешавине - да потенцира анестезије и аналгетика и локалних анестетика. Додијелити одраслима за 12.5-25 мг 2-4 пута дневно (максимална дневна доза од 500 мг); парентерално (за хитне индикације, пре и после хируршких интервенција), 50 мг (максимална дневна доза од 250 мг). Деца узраста од 2 до 12 месеци. унутра именује 5-7,5 мг 2-4 пута дневно, од 1 године до 6 година - за 7,5-12,5 мг 2-4 пута дневно, од 6 до 14 година - до 25 година мг 2-4 пута дневно. Нежељени ефекти: поспаност, мање психомоторна анксиозност, фотофобија, екстрапирамидални поремећаји; повећана телесна температура, ортостатска артеријска хипотензија (са интравенозном применом); суха уста, поремећаји диспечита; са дуготрајном употребом - депозити у сочиву и на рожнини очију, менструацију, метаболизам глукозе, сексуалну функцију. Контраиндикације: феохромоцитом, артеријска хипотензија; затворени угао глауком, опструктивно оштећење празњења бешике, укљ. са хипертрофијом простате, пилородуоденалном стенозом; трудноћу и период дојења детета; истовремена примјена МАО инхибитора.

Секуифенадине (бикарфен) - таблете од 50 мг. Поред тога блокира серотонин С1-рецептори, да се срби дерматозе манифестује изразитим антипруритским ефектом. Додели унутра након узимања одраслих 50-100 мг 2-3 пута дневно за 3-4 дана (када се постигне максимални ефекат), онда пређите на дози одр¾авања од 50 мг 2 пута дневно. Толеранција лека је иста као и куифенадин.

Сетхастин (лодерик, лоридек) - таблете од 1 мг. У структури је близу Тавегила; додатно показује особине антисеротонина; продире кроз БББ, има седативну, хипнотичку и холинолитичку акцију. Додељивање одраслих на 1-2 мг 2-3 пута дневно (максимална дневна доза од 6 мг). Посебне контраиндикације: обележене повреде јетре или бубрега.

Терфенадин (бронални, хистадин, карадон, тамагон, теридин, тофрин, трексил) - таблете од 60 и 120 мг, сируп или суспензија (6 мг / мл) за оралну примену. Метаболизам лека у јетри може бити инхибиран макролидима и неким антифунгалним агенсима. Практично не утиче на ц.нц.; може да продужи интервал К-Т по ек, узрокује вентрикуларне тахиаритмије са вероватноћом изненадне смрти; са продуженом употребом, повећање телесне тежине је могуће. Додијелити 2 пута дневно пацијентима старијим од 12 година до 60 година мг, деца од 6 до 12 година - по 30 мг на рецепцији. Контраиндикације су иста као код астемизола.

Пхенирамине (авил) - таблете од 25 мг; сируп за орално давање (у педијатрији); ињекциони раствор (22,75 мг / мл) у ампуле од 2 мл. Има седатив и антихолинергички ефекат. Додељивање обично 2-3 пута дневно за одрасле до 25 година мг, адолесценти од 12 до 15 година - по 12,5-25 мг, деца - 7,5-15 мг. контраиндикације су иста као код дифенхидрамина.

Хлоропирамин (супрастин) - таблете од 25 мг; 2% рр за интрамускуларну или интравенску ињекцију у ампуле од 1 мл. О утицају на ц.нс., периферни, холинолитни и нежељени ефекти су близу дифенхидрамина. Унутрашњост, одрасли су додијељени на 25 мг 3-4 пута дневно. У тешким алергијским и анафилактичким реакцијама дати парентерално 1-2 мл 2% ра. контраиндикације су иста као код дифенхидрамина.

Цетиризине (алергена, зиртек, цетрин) - таблете од 10 мг; 1% рр (капи за оралну примену) у бочицама од 10 мл; 0.1% суспензија за оралну примену у бочицама од 30 мл. Поред блокаде Х1-инхибитори хистаминских рецептора, инхибирају миграцију еозинофила и ослобађање медија који су повезани са "касним" (ћелијским) стадијумом алергијске реакције. У терапијским дозама практично не утиче на ц.н.с. и нема антихолинергичну акцију. Одрасли и дјеца старија од 12 година се препоручују у устима за 10 година мг/ дан. (у 1-2 сесије); деца од 2 до 6 година - по 5 мг (10 капи) 1 пута дневно или 2,5 мг 2 пута дневно; деца од 6 до 12 година - по 10 мг/ дан. (у 2 пријема).

Ципрохептадине (перитол) - таблете од 4 мг; сируп (0.4 мг / мл). Има седативну, холинолитичку и снажну антисеротонинову акцију са израженим антипруритским ефектом; стимулише апетит; инхибира хиперсекрецију хормона раста у акромегалију и хипофизе АЦТХ са синдромом - Цусхинг. Примењен као код алергијских обољења (посебно када дерматоза са пруритусом) и мигрене, анорексије нервозе, као део комплексне лечењу бронхијалне астме, црон. панкреатитис. Додели одрасле за 2-4 мг 3 пута дневно или једнократно (са мигреном); максимална дневна доза 32 мг. дневна доза код деце од 2 до 12 година је око 1 мг за сваку годину живота детета. Код предозирања код деце, може доћи до анксиозности, халуцинације, атаксије, конвулзија, хипертермије, фекалне хиперемије, мидриазе, колапса, коме; код одраслих, постоји ретардација, која иде у ступор, коме; психомоторна агитација, конвулзије и ријетко хипертермија су могућа. Контраиндикације су углавном повезане са холинолитичким ефектима (глауком, хипертрофијом простате, итд.), Који су побољшани уз истовремену употребу трицикличних антидепресива. Лек се не препоручује пацијентима који настављају са радом који захтијевају концентрацију пажње и брзих реакција.

Х2- хистаминоблоцкерс се углавном користе у гастроентерологији као средство за сузбијање секреторне активности стомака, иако хистамин Х2-рецептори се такође налазе у миокарду, крвним судовима, у Т-лимфоцитима, у мастоцитима, у ц.нс.

Постоје блокатори Х2-хистаминорецептори прве генерације (циметидин), други (низатидин, ранитидин, итд.) и трећа генерација (фамотидин). Блокирање Х2-хистамин-рецептори париеталних ћелија желуца, значајно смањују базалну секрецију и секрецију, стимулисану храном, хистамином, пентагастрином и кофеином. Сецретион стимулисани ацетилхолина (карбахол) под њиховим утицајем своди на мањој мери и циметидин суштини то не мења, јер не поседује холинолитичким акцијама. Подизање пХ у желуцу, Х2-блокатори хистамина смањују активност пепсина и, у целини, смањују важност пептичког фактора у настанку чируса и ерозија стомака и дуоденума, промовишући њихово лечење.

индикације за употребу Х2-хистамина блокатори: чир на желуцу и дванаестопалачном цреву (у акутној фази, у компликован, као и за спречавање егзацербација), Золлингер - Еллисон синдром, рефлукс езофагитис, акутни и хронични (погоршање) панкреатитис, ерозивни гастритис и дуоденитис (укључујући.цх среће у третман са глукокортикоида), акутни хеморагије горњег гастроинтестиналног тракта.; спречавање тзв. Менделсоновог синдрома - аспирација садржаја киселог желуца током опште анестезије или код порођаја.

Приликом именовања Х2-гистаминоблокалац унутар њиховог пријема треба обавити не мање од 1 х пре пријема неупијајућег антацидни агенси (ако се други користе у комплексном третману).

Нуспојаве се обично јављају у систему за варење (сува уста, укус поремећаје, мучнину, надимање, дијареју, понекад затвор, пораст трансаминаза јетре, холестазе знаци). Ту су главобоља, вртоглавица, пролазне ментални поремећаји, леикотсито- и тромбоцитопенија. Циметидин инхибира активност цитохром П-450 и неколико других ензима микрозомалног јетре укључени у метаболизам и инактивација различитих супстанци, укључујући неки лекови (нпр антикоагуланси, дифенилхидантоин, теофилин, диазепам), што може изазвати њихово испољавање "Овердосе" када се користи у нормалним дозама. Овај лек стимулише секрецију пролактина, инхибира апсорпцију витамина Б12тх, што доводи до његовог недостатка, има антиандрогени ефекат; његова продужена примена може гинекомастије (ова акција врши Низатидине), импотенције у мушкараца. Ако користите ранитидин и фамотидин су могући дезоријентација, агресивност, халуцинације. Поред тога, ранитидин може повећати интраокуларног притиска код пацијената са глаукомом, спорим атриовентрикуларних проводљивост и потискује аутоматизам пацемакер, изазивајући брадикардије, понекад асистолија; Када се користи фамотидин, примећују се случајеви алопеције.

Контраиндикације: старост до 7 година, трудноћа и дојење детета, значајне повреде јетре и бубрега, срчана инсуфицијенција, истовремена употреба цитостатике.

Облици производње и дозирање основних Х2-гистаминоблокаторов су дати ниже.

Нисатидине (акид) - капсуле од 150 и 300 мг; Концентрат за интравенску инфузију од 100 мг у бочицама од 4 мл. За лечење егзацербације пептичног улкуса назначите 150 мг 2 пута дневно или 300 мг 1 пут по ноћи; са превентивном сврхом - на 150 мг 1 пут ноћу. За интравенску инфузију 100 мг припрема (4 мл) се узгајају у 50 мл 0,9% раствора натријум хлорида или 5% раствора глукозе и администрира се у року од 15 година мине 3 пута дневно; за континуирану инфузију (брзином од 10 мг / х) на 150 мл ових решења су разређени 300 мг припрема (12 мл).

Ранитидин (ацидек, ацил-Е, безацид, хистак, зантак, раниберт, ранитин, ранисан, улцосан, итд.) - таблете од 150 и 300 мг; 1% и 2,5% р-ри за интрамускуларну или интравенску ињекцију у ампуле, односно 5 и 2 мл (50 сваки мг). Употреба и доза лека код одраслих са пептичким улкусом су исти као код низатидина; Са Золингер-Еллисоновим синдромом, почетна доза је 150 мг 3 пута дневно и може се повећати на 600-900 мг/ дан. За превенцију Синдрома Менделссона поставите 150 мг претходне вечери и 150 мг за 2 х пре увођења анестезије; са почетком рада - 150 мг сваких 6 х. Код акутног гастроинтестиналног крварења, лек се примењује интравенозно или интрамускуларно кроз 50 мг сваких 6-8 х. У случају потребе за применом у пептичном чира код деце, дневна доза унутар (за 2 дозе) се одређује из израчунавања 2 мг / кг телесна тежина (али не више од 300 мг/ дан).

Рокатидине (роксан) - таблете од 75 и 150 мг. Код пептичног улкуса и рефлуксног есопхагитиса, одраслима се прописује орална доза од 75 мг 2 пута дневно или 150 мг 1 пут ноћу. Са продуженим пријемом могуће је смањење либида. Дјечији лек се не препоручује.

Фамотидин (Антодин, блокатсид, гастросидин, квамател, летседил, топтсид, улфамид, ултсеран, фамонит, фамосан, фамотсид) - таблете од 20 и 40 мг; лиофилизирана сува материја за инфузију од 20 мг у бочицама са испорученим растварачем. За лечење пептичног улкуса и рефлуксног есопхагитиса поставити унутар 20 мг 2 пута дневно или 40 пута дневно мг 1 пут по ноћи; са Золингер-Еллисоновим синдромом - 20-40 мг сваких 6 х (максимална дневна доза од 480 мг). За интравенозну примену јетре, садржај бочице се разблажи у 5 до 10 мл, за капање - у 100 мл и 0,9% раствора натријум хлорида. Дјечији лек се не препоручује.

Циметидин (вхитемет, хистодил, неутронорм, примамет, симесан, тагамет, итд.) - таблете од 200, 400 и 800 мг; таблете ретарда 350 сваки мг; 10% раствор у ампуле од 2 мл (200 мг). За лечење пептичног улкуса, одрасли се прописују 400 мг 2 пута дневно или 800 мг 1 пут по ноћи; са Золингер-Еллисоновим синдромом и изразили манифестације рефлуксног есопхагитиса - 400 мг 4 пута дневно (током оброка и ноћу). Дневна доза се одређује за дјецу и адолесценте по стопи од 20 мг/ кг телесне тежине, али не више од 1600 мг (3-4 пријема). За превенцију синдрома Менделссона, 400 мг лека у току дана пре операције и интрамускуларно или интравенозно полако убризгавана за 1-2 х пре анестезије у дози од 5 мг / кг телесна тежина.

Популарно О Алергијама