Атопична бронхијална астма се односи на један од најчешћих врста болести. То је резултат повећане осетљивости тела на одређене факторе животне средине, односно алергене.

Шта је то?

Атопска (алергијска) астма је хронична запаљења респираторног тракта као одговор на спољне стимулусе. Са овом болести постоје напади гушења, који варирају у јачини и трајању.

Атопијска астма није заразна болест, у срцу његове појаве је алергична реакција.

Атопијски астма се разликује од других врста болести које поред класичних симптома пре напада јавља симптоме алергијске реакције у облику упала грла и назалног загушења.

Такође, у неким случајевима може доћи и до срчаних осипова, грчења у стомаку, мучнине и узнемиреног стомака.

Патогенеза

Болест карактерише сложена патогенеза, јер механизам његовог развоја је унутрашњи и екстерни узрок.

У формирању реакције укључени су многи ћелијски елементи:

  • базофили;
  • еозинофилни леукоцити;
  • маст ћелије;
  • макрофаге, фибробласти;
  • ендотелне ћелије и епителијум.

Овај облик болести карактерише анафилактичка реакција. Одмах након излагања алергеном у организам (јер од 2 минута до 2 сата) реакција одвија у форми бронхијална опструкције синдрома, грча глатке мускулатуре, појаве вискозних слузи и мукозе едема.

У касној астматичној фази се јављају инфламаторне промене у бронхијалном зиду.

Упркос упорном ремисији болести, и даље се одржава и ствара се неповратност промјена.

Видео: терапија

Узроци изгледа

  • у већини случајева, болест је наследна, а склоност према њој се преноси на материнској линији. Ако један од родитеља има астму, онда је вероватноћа преноса на њено потомство 25%. Ако болест утиче на оба родитеља, онда се повећава на 40%. А ако у породици постоје још рођаци, са астмом, повећава се вероватноћа преноса на следећу генерацију;
  • узрок развоја болести у детињству може постати токсикоза, мајка током трудноће, вештачко храњење или вакцинација (посебно против пертусиса).

Врсте и њихови симптоми

Постоји неколико врста болести.

У зависности од узрока изазивања астме, атопијска астма може бити домаћинство:

  • епидермални (на вуну);
  • сезонски (полен);
  • исхрана (храна);
  • гљивично.

Домаћинство

Најчешћи облик болести је прашина (домаћинство). То узрокује кућну прашину. Болест се погоршава током грејне сезоне, када прашина у просторији постаје све више. Међутим, симптоми се могу посматрати током целе године.

У првим годинама болести, када напустите кућу, постоји опуштање, када се вратите, постоји погоршање болести.

У поређењу са другим врстама астме, цурење домаћинства је теже и периоди ремисије су краћи, што је последица различите природе имунолошких одговора на прашине антигене.

Често се периоду погоршавања болести претходи бронхитис, чија је природа углавном алергична.

Ово доводи до потешкоћа са дијагнозом, пошто се примећују сви симптоми заразних болести, као што су:

  • повећање температуре;
  • влажни кашаљ;
  • интоксикација тијела.

Пацијенти који пате од атопијске астме из детињства могу развити дуготрајне ремисије, који могу трајати и до две године и више.

Али тако се спашава хиперактивност респираторних путева, што се показује у виду преосетљивости на друге алергене.

Пацијенти са атопијском кућном астмом се не осећају добро у суптропској клими.

Гљива

У зависности од спорулације гљива, атопијска астма може да се погорша током целе године или сезонско. Узрочници гљивичног типа болести могу бити гљиве различитих врста:

Сезонска појава погоршања болести зависи од врсте печурки

Концентрација спора гљива (осим Цандида, Аспергиллус) се повећава до вечери, тако да се напади пантања јављају углавном ноћу, нарочито ујутру. Болест се погоршава у влажном времену.

Са губитком снега и појаве мраза, долази до ремисије, која се завршава погоршањем болести почетком прве одмрзавања. Ово је повезано са умножавањем гљива.

Често пацијенти не толеришу храну која садржи квасац. Када убризгате лекове са пеницилином, може доћи и до напуштања панталона.

Нутритионал

Нутритична атопијска астма је алергична реакција на храну. Ова врста болести није добро схваћена.

Постоји мишљење да приликом формирања ове врсте болести, детски мени игра велику улогу у детињству. Код одраслих, узимање хране може се појавити у више од половине случајева.

Веома ретко, узрок болести је само алергија на храну. У основи се комбинује са другим врстама алергијских реакција, на примјер, лијековима.

Понекад не може изазвати напад, већ се манифестује као дерматитис, кошница, алергијска риносинусопатија.

То Најопаснији производи који узрокују астму су:

  • ораси;
  • јаја;
  • чоколада;
  • цитрусни плодови;
  • млеко;
  • бобице са светлом бојом;
  • биљно уље;
  • житарице.

Симптоми атопијске бронхијалне астме:

  • обично напад почиње након одређеног времена након једења производа који је алерген. Ово се може десити за 4 до 12 сати;
  • Напади болести могу бити различити по озбиљности, од најлакших, до дугих и озбиљних погоршања;
  • напад почиње са предатматицном државом, такозваном ауро. У почетку, особа има опијен нос, сув кашаљ, отицање слузокоже и стезање у грудном пределу. Онда почиње да развија напад гушења;
  • код неких пацијената напади не почињу, а болест се манифестује у облику алергијског бронхитиса са стално компликованим, хрупним дисањем;
  • истовремено са нападима на астму, код пацијената појављују се сви знаци алергијске реакције на храну, односно осип, загушење носу;
  • Инфламаторни процеси узроковани секундарном инфекцијом могу се везати за болест.

Како се уртикарија код одраслих лечи код куће? Сазнајте из везе.

Полен

Полен атопијског астма може да се јави у биљној цветања сезони је од априла до септембра, као и због чињенице да је полен је заједничко антигене својства семена плодова биљака, затим у употреби од њих за храну, болест се може појавити током целе године.

  • постоји унакрсна алергија у којој напад астме може да изазове исхрану ораха, ако постоји повећана осетљивост на поллен лешника;
  • када реагује на полен сунцокрета, није препоручљиво јести семена, уље и производе у које су укључени;
  • када алергије на полен биљних житарица, претња од напада астме носи пекару.

У нападу на бронхијалну астму у овом случају претходи алергијски ринитис и коњунктивитис. Обично је напад астела полена прилично лак за разлику од других врста болести.

Епидермал

Ова врста болести се манифестује преосјетљивошћу на честице епидермиса и животињске длаке.

Болест није врло честа, иу већини случајева професионална је код људи који у дужем временском периоду проводе време са животињама у свом раду.

Код куће, напад гушења може проузроковати мачку и пљувачу, јер је то врло моћан алерген само на амброзију.

Епидермална астма се често комбинује са храном. Напад обично почиње са ринокоњунктивитисом, након чега следи брзи развој гушења. Болест карактерише повећана осетљивост на бронхију и кожу.

Често људи са епидермалном астмом имају унакрсну алергију на морске плодове, нарочито ракове (шкампи, раковице, ракије)

Дијагностика

Да би се дијагностиковала атопијска астма, следеће методе:

  • сакупљање алергијске анамнезе;
  • кожни тестови за скарификацију (провокативни);
  • Удахни (провокативни) узорци са антигеном који су откривени током теста коже, изведени према индикацијама;
  • одређивање нивоа укупног имуноглобулина.

Тешко је открити алергију прашине, јер су антигени прашине сложени у природи (ово може бити пухица, перо, кућна љубимца, печурке).

Такође је тешко дијагностицирати алергију на храну. Да би се то идентификовало, пацијент треба да одржава дневник хране у којем пише све хране и оброке конзумиране као храну, а такође врши и истовар дана.

Онда провоцирају се тестови са алергенима за храну.

Лечење атопијске бронхијалне астме

  • медицинско третирање омогућава хапшење напада болести. За ту сврху, бронхоспазмолитики обично селективне бета-2 стимулансе који производе посебне мерене аеросоле: Вентолин, салбутамол, Беротек, Сламол, фломак. У детињству се инхалација одвија кроз небулизатор. Такође, за олакшање напада, употреба Еуфилина у таблетама или у интравенским ињекцијама;
  • код тешких напада, када аеросоли не дају позитиван ефекат, користите субкутане ињекције адреналина или преднизолона интрамускуларно или интравенозно. У овом случају, одмах треба тражити медицинску помоћ;
  • у присуству велике количине мукозног пражњења из носа и текућег спутума код кашља, користе се антихистаминици: Тавегил, Супрастин.

Превенција

Не постоје примарне мере за спречавање болести, јер је механизам покретања болести у сваком случају индивидуалан.

Приликом откривања болести неопходно је максимално елиминирати алергене како би се спречиле удари гушења.

Спречавање напада болести је сљедеће:

  • како би се ослободио борбе са кратким удисањем, третман треба да буде свеобухватан. Када идентификујете узрок болести, морате уклонити из куће ствари и животиње које су алергени. Редовно мокро чишћење је неопходно за уклањање прашине, уклањање тепиха из собе и складиштење књига у затвореним ормарићима;
  • када су алергични на гљиве, поткровље и подруме куће третирани са фунгицидима;
  • манифестација напада због алергије на перје, морате елиминисати све перјем из куће и јоргана, као и за уклањање месо из исхране ових птица и јаја, како би се избегле међусобне алергије. Са алергијама на храну је такође прописана хипоалергијска исхрана;
  • мораш се решити лоших навика. Посебно се односи на пушаче;
  • Такође можете радити вежбе дисања у Бутеико или Стелникови, што спречава настанак епилептичних напада.

Прогноза

Уз адекватан и благовремени третман, прогноза болести је повољна. Могуће је отклањање болести у дужем временском периоду.

Да би то учинили, неопходно је искључити употребу алергена до максимума и избјећи контакт с њима.

Могуће компликације

Погрешно лечење може довести до компликација, и то:

  • срчана инсуфицијенција;
  • емфизем плућа;
  • хипертензија;
  • астматични статус.

Третман алергије на жуте огрјеваче, погледајте страну.

Узроци уртикарије на лицу, сазнајте више.

Код првих знакова болести потребно је да дође до доктора.

Вреди пажати манифестације алергија посебно у детињству, јер астма може бити компликација, уз погрешан третман.

Атопична бронхијална астма

Атопична бронхијална астма - хроничних незаразних, алергијске аирваи лезија која се развија под утицајем спољашњих алергена на фоне генетски узроковане тежњом ка атопије. Појављује се епизодама изненадне пароксизмалне гушења, кашљем са смањивим вискозним спутумом. У дијагностици атопијског астме се процењује медицинску историју, алергијски тестови податке, клиничке и имунолошких студије крви и бронхоалвеоларним. Са атопијског астме додељени исхрани, анти-инфламаторне, десенситизинг терапију, бронходилататорима и експекторанси, специфичне десензибилизације.

Атопична бронхијална астма

Атопична бронхијална астма је алергијска бронхијална опструктивна патологија са хроничним токовом и присуство наслеђене предиспозиције на сензибилизацију. Заснива се на повећаном осетљивошћу бронхија различитим неинфективним ексоаллергенима који улазе у тело удишеним ваздухом и храном. Атопијска бронхијална астма односи се на веома тешке манифестације алергије, а његова преваленца је 4-8% (5% код одрасле популације и 10-15% код деце). Последњих година, пулмонологија је забележила прогресивно повећање инциденце ове варијанте астме. Атопијска бронхијална астма манифестује се код више од половине пацијената већ у детињству (до 10 година), у још једној трећини случајева у периоду до 40 година. Астма код деце је претежно атопична у природи, чешће погађа дечаке.

Узроци атопијске бронхијалне астме

Атопична бронхијална астма је полиетолошка патологија која се развија на ушћу одређених унутрашњих и спољашњих узрока. Од великог значаја је наследна предиспозиција на алергијске манифестације (повећана производња ИгЕ) и хиперреактивност бронхија. У више од 40% случајева, болест је фиксирана као породична, а склоност ка атопији је 5 пута често пренета преко материнске линије. Атопијска астма је 3-4 пута већа од појаве других породичних облика алергије. Присуство пацијента хаплотип А10 Б27 и крвна група 0 (И) представља фактор ризика за развој атопијске астме.

Главни спољни фактори одговорни за спровођење подложност атопијски астме, не-инфективне вире екзоаллергени (супстанце биљног и животињског порекла, домаћинства, хране алергена). Најизраженији сензибилизације потенцијал поседују куће и библиотека прашине; вуне и сточни производи домаћих животиња; перо домаћих птица; храна за рибе; полен биљака; прехрамбени производи (цитруси, јагода, чоколада).

У зависности од водећег узрока, разликују се различити типови алергијске бронхијалне астме: прашина (домаћа), полен (сезонски), епидермални, гљивични, хранљиви (нутритивни). У почетној фази астме постоји једна патогенетска варијанта, али у будућности се могу придружити и други.

Ексцербација астме доприноси акутним респираторним инфекцијама, пушењу, диму, индустријским емисијама, значајном паду температуре, оштрим хемијским мирисима и лековима. Развој ране сензибилизације код детета проузрокује токсикозу трудноће, рано уношење вештачких смеша, вакцинацију (нарочито против пертусиса). Прва је обично сензибилизација хране, затим кожа и респираторна.

Патогенеза атопијске бронхијалне астме

У формирању астмом реакција које укључују имуних и нониммуне механизме који укључују различите ћелијске елементе: еозинофила, мастоцита, базофиле, макрофаге, Т лимфоците, фибробласти, епителних ћелија и ендотелијалне и друге атопична астма карактерише алергијске реакције Куцам (анафилактички. ).

Имунолошки фаза преосетљивост је развој организма прво уписује алерген због синтезу ИгГ4 и ИгЕ и њихово фиксирање на спољној мембрани циљних ћелија. Патхоцхемицал фаза алерген поновљени контакт са циљним ћелијама изазива ослобађање разних медијатора оштре упала - Хистамин, цитокина, хемокина, леукотриена, фактора активације тромбоцита, итд развија рано астматични одговор (током периода од 1-2 минута до 2 сата након излагања алергена.. ) као синдром бронхо-опструктивних са едема на бронхијалне мукозе, спазам глатког мишића, повећање лучења вискозна мукуса (патофизиолошког фаза). Бронхиоконстрикцииа доводи до ограничења протока ваздуха који улази у доњи респираторни тракт и привремено оштећење плућног вентилације.

Покојни астхматиц Реакција је праћена бронхијалног зида по запаљенских промена - еозинофилном инфилтрацијом слузокоже и субмукози, десквамације цилијама епителних ћелија, пехарастих ћелија хиперплазије, растиња и хиалинизатион базалну мембрану. Чак и са стабилним ремисије астме код бронхијалног зида подржава хроничне упале. У дугој атопијског астме формиране са неповратним промјенама склерозированием бронхијалног зида. Изван напад и једноставно промене у плућима нису обележена.

Симптоми атопијске бронхијалне астме

Код деце, прве респираторне манифестације алергије (поллиноза), повезане са траумом, могу се посматрати већ у другој трећој години живота. Типични астматични симптоми се појављују касније, у доби од 3-5 година.

Патогномонски симптоми атопијске бронхијалне астме су изненадни напади опструктивне асфиксије, који се брзо развијају у позадини здравог здравља. На астматични напад може претходити загушење и свраб у носу, кихање, течност носног пражњења, бол у грлу, сух кашаљ. Напад се довољно брзо ломи спонтано или после медицинског ефекта, који завршава са одласком ретке вискозне слузнице мукозне природе. У интер-нападном периоду, клиничке манифестације болести су обично минималне.

Најчешћи - домаћинство атопијског астма евидентно током грејне сезоне због прашњавим собама и карактерише елиминације ефекта - цуппинга у бригу о кући и на наставак повратка. Епидермална облик астме се манифестује контактом са животињама, почевши ринокониунктивалного алергијском синдромом. Сезонски астма јавља код погоршања током цветања биља, грмља и дрвећа (пролеће-лето), гљивичне - током спорулацију гљива (сезонски или током целе године) са временом олакшања после снегопада и интолеранције дрозхзхесодерзхасцхих производа.

Погоршање алергијске бронхијалне астме се манифестује нападима различитог интензитета. Са продуженим контактом са великом концентрацијом алергена, астматични статус може се развити са промјенљивим тешким нападима гушења на дан или више, са мучном диспнеју, која се повећава са било којим кретањем. Пацијент је нервозан, присиљен да седи или седи. Дишење се јавља због свих поможних мишића, цијаноза слузокоже, акроцианосис. Може се приметити отпор на астму.

Развијају током тешких нападе функционалних промена (хипоксемијом, хиперкапније, хиповолемиа, хипотензија, декомпензованом респираторног ацидозе, и др.) Представљају претњу по живот пацијента због опасности од гушења, тешких аритмија, кому, респираторни арест и крвотока.

Плућне компликације атопијске бронхијалне астме могу укључивати бактеријске инфекције респираторног тракта, емфизем и плућа ателектазу, пнеумоторак, респираторну инсуфицијенцију; екстрапулмонална - срчана инсуфицијенција, плућно срце.

Дијагноза атопијске бронхијалне астме

Дијагноза атопијских облика астме укључују преглед, процена алергијски историја (сезонски карактер болести напади), Резултати дијагностике аллергопроби (убод коже и удисање провокације), клиничке и имунолошких студије крви, спутума, бронхијалног анализе и третмана испирања. Код пацијената са астмом атопични имају породичну историју атопије и / или ванплућне манифестација алергије (ексудативни дијатеза, екцем, алергијски ринитис, и други.).

Испитивања коже могу идентификовати потенцијалне алергене; Тестови удисања са хистамином, метахолином, ацетилхолином - пароксизмалном хиперреактивношћу бронхија. Алергијска природа бронхијалне астме потврђује еозинофилију и висок титар укупног и специфичног ИгЕ у крвном серуму. Подаци бронхоалвеоларне лаваге утврђују промену у ћелијском саставу спутума (еозинофилија, присуство специфичних елемената - Курсхман спирале, Цхарцот-Леиден кристали).

Дијагностиковање сензибилизације хране код атопијске бронхијалне астме укључује одржавање дневника, спровођење елиминационих дијета и диференцијално-дијагностичко лијечење; провокативни тестови са производима; кожне тестове са алергенима за храну; одређивање специфичног Иг у серуму. Тешкоће у разјашњавању прашине при алергијама су повезане са сложеним антигенским саставом прашине. Атопична бронхијална астма је важна за разлику од опструктивног бронхитиса, других варијанти астме.

Лечење атопијске бронхијалне астме

Збрињавање пацијената са астмом атопијски проводи пулмолог и алерголог-имунолог. Неопходан услов за лечење је укидање или ограничавање екзоаллергенов (Дениал оф тепиха, тапацираног намештаја и доле-перо постељину, кућни љубимци одржавања, пушење), често мокри чишћење, поштовање једног хипоаллергениц исхране, и тако даље. Е., као и самоконтролу на делу пацијента.

Терапија лековима за атопијску астму укључује десенситизујуће и антиинфламаторне лекове (кромолин натријум, кортикостероиде). Бронходилататори се користе за заустављање акутних напада асфиксације. У бронхијалној астми се преферирају инхалацијски облици стероида, који се користе у облику мерних аеросолних инхалатора или небулизаторске терапије. Да би се побољшала пропорционалност бронхија, показују се очекивачи.

У благом Довољно симптоматско астма примање кратких-делујући бронходилататоре (усмено или инхалирањем) у тешком - показано свакодневном применом анти-инфламаторним лековима или инхалационих кортикостероида; продужени бронходилататори. У астматичног статусу додељена рехидрације терапија, корекција ацидозе и мицроцирцулатори промена, терапија кисеоником, ако је потребно - вентилатор, бронцхоалвеоларна испирање, пролонгирана епидурални аналгезија.

Може се користити атопијска бронхијална астма, плазмафереза, хемосорпција; без погоршања - специфична хипосензитизација, имунокорекција, вежбање, акупунктура, физиотерапија, спелеотерапија, санаторијумски третман.

Прогноза атопијског астма зависи од тежине опструкције и њених компликација; могућа смрт од респираторних и циркулационих. Превенција ове опције је да се елиминишу астме профвредностеи, извори кући алергије, и сушење са фунгицидно лечења у влажним условима, усклађеност хипоаллергениц исхране, промене биљака климатске зоне у периоду цветања.

Популарно О Алергијама