Атопијска бронхијална астма је једна од врста бронхијалне астме, у развоју чија је главна улога додељена наследној предиспозицији за развој алергијских реакција.

Попут других облика болести, атопични астма се карактерише повећаном бронхијалног реактивности и сродних обртни опструкције (бронхоконстрикције), чији симптоми су периодичне напади даха, сув непродуктивна кашаљ, шиштање.

Садржај

Главне разлике атопијске астме из других врста:

  1. Постоји генетска предиспозиција - неке од родбину, ау већини случајева неколико породица угрожена било којом од алергијских (атопијских) болести (астма, атопични дерматитис, алергијски ринитис, алергије на храну, итд).
  2. Напади се јављају након неколико минута (мање често - сати) након контакта са значајним алергеном. Алергени могу бити храна, полен, кућни прашини, епидермални (честице коже, вуна, пада, излучивање домаћих животиња), гљивичне, медицинске, индустријске.
  3. Поред класичних астме симптома (диспнеја, кашаљ, звиждање), пре напада и током често означена кијање, свраб носа и носне загушења, обилном јасне отпуштања из носа, понекад болна и свраб грла. Када предприступни рок алергија на храну могу бити праћени свраб осип, мучнина, грчеви бол у стомаку, пролив.
  4. Пацијенти често пате од других алергијских болести.
на садржај ↑

Не-медикаментне мере у борби против бронхијалне астме

Лечење атопијске астме је незамисливо без спровођења активности елиминације које укључују елиминацију алергена релевантних за узроке, а када то није могуће - максимално ограничење контакта са њима.

За елиминацију, пре свега, биће потребно откривање алергена кроз кожне тестове, тестирање крви за специфична антитела на алергене и перформансе тестова који изазивају инхалацију. У зависности од утврђених алергена, вршиће се активности елиминације.

Алергија на полен

Са алергијом на полен, најбољи начин лечења је промена мјеста пребивалишта са преласком у другу климатску зону, где нема алергијских биљака. Опоравак у кретању примећен је код 80-90% пацијената, али неки људи развијају атопију на нове алергене. Нажалост, у већини случајева није могуће промијенити место боравка, а онда морамо да се прибегнемо разним начинима да се заштитимо од полена биљака:

  1. Покушајте да не изадјете када је то могуће током цветања.
  2. Пре напуштања куће користе препарати који штите дисајне путеве против продирања алергена преко назалних путева (назавал - садржи лековите супстанце и састоји се од целулозни прах, формирајући заштитни филм на назалну мукозу).
  3. Након што се вратите кући одмах се туширајте, промените одећу, исперите нос и грло чистом водом.
  4. Провуците собу кроз прозоре, покривене газом. Марл треба увек бити омекшан од пиштоља за пиштање и свакодневно исперити.
  5. Дневно проводите мокро чишћење и користите пречистаче ваздуха.

Алергија на храну

Атопијски астма повезана са алергијом на храну, претпоставља да је антиалергијски дијета са изузетком идентификованих алергена и ограничавајући намирница које промовишу алергије симптоме (акутне, кисели, димљени хране, алкохолних пића, безалкохолна пића, чоколаду, морска храна).

Кућни алергени

Потпуно се ослободити гриње кућне прашине не може, али можете знатно смањити њихов број у мјесту пребивалишта пацијента, и самим тим олакшати ток астме. Ово ће захтевати:

  1. Дневно врши мокро чишћење, примену чистача и овлаживача.
  2. Користите постељину од материјала који се лако може опрати.
  3. Прање постељине на температури од најмање 60 ° Ц.
  4. Веома је пожељно периодично очистити намештај и постељину са паром.
  5. Отклањање тепиха, завјеса, меких играчака и других сакупљача прашине. Књиге треба чувати само на стакленим полицама.

Епидермални алергени

Атопични облик бронхијалне астме са алергијом на кућне љубимце веома је лако третирати када се елиминишу сви љубимци из стана пацијента. Осим тога, избјегавајте посјетити мјеста гдје је могућ контакт са животињама.

Терапија лековима

У лечењу атопијске астме постоје два главна упутства: повлачење напада и терапија у интериктралном периоду.

Уклањање напада

За олакшање бронхијалне опструкције приликом напада користили лекова за ординирање инхалацијом бета-2-агонисти којима се спроводи унутар 10-20 минута после инхалације (салбутамол, тербуталин, Фенотерол). Лек се удахне преко посебног измерене аеросолне (Вентолин, саламол, беротек) кроз тсиклохалера и дискхалери (бриканил, вентодиск, Салбен).

За децу, нарочито ране године, са неефикасном употребом мјерених аеросола, препоручују се инхалације кроз небулизатор (вентилин-небулас, салгим, рјешење Беротека).

У одсуству аеросола, бета-2-агонисти озбиљни респираторна инсуфицијенција може се примењивати орално (таблете и бриканила Вентолин), или парентерално - путем ињекција (бриканил, Оркипреналин). Али у таквим случајевима, често се примећују често системски нежељени ефекти (палпитације, прекиди и болови у срцу, повећани крвни притисак итд.).

Даљи бета-2 агонисти, за употребу антихолинергици напад Цуппинг - одвојено (Атровент, Вентили, Тровентол) иу комбинацији са бета-2-агонисти (беродуал) у облику мереног аеросола и по распршивање.

Када резултати употребе бета-2-агониста и антихолинергика нису присутни или су недовољни, прибегавајте еупиллинуму у облику таблета или интравенских ињекција. Мање адреналина се ињектира субкутано. Озбиљан напад узрокује потребу за глукокортикостероидима - кроз небулизатор (пулморт) или интрамускуларно, интравенозно (преднизолон).

У многим случајевима, атопични астма форма у приступнаиа периоду захтијева парентералну примену антихистаминика (Супрастинум, Тавегилум), нарочито када велика количина пражњења из назалне мукозне и течног спутума.

Терапија у интериктралном периоду

Атопијска астма је хронична болест, а без елиминације алергена наставља се са константним релапсима. Да би се смањила учесталост егзацербација и њихова озбиљност, третман би требао бити континуиран.

Према међународним препорукама за терапију бронхијалне астме користи се корак по корак када се тип, количина и дозирање лекова одређују на основу тежине болести и одговора пацијента на третман. Они заустављају у минималним дозама, пружајући задовољавајуће стање са ретким погоршањима.

Основна терапија (интерстицијални третман) укључује употребу следећих група лекова:

  1. Препарати са антиинфламаторним и (или) превентивним ефектом. ИГЦЦ (фликсотид, Бецласон, беклодзхет, Пулмицорт, јавор), антитела на имуноглобулина Е - удише гликокортикостероиде код тешких и умерено текућем примењене (Ксолаир - давати субкутано). Благи антилеукотриен прописане лекове (једнина), Цромонес (ИНТА, кропоз, таилед), најновије генерације антихистаминик лекови (лоратадин, Зиртец).
  2. Бета-2-агонисти и препарати теофилина дугог дејства (теопацк, тхеотард, еуфилонг). Бета-2-агонисти (салметерол, форадил) се прописују само уз истовремену употребу ИГКС-а, могуће је у облику комбинованих препарата (симбицорт, серотид).
на садржај ↑

Алергена-специфична имунотерапија (АСИТ)

Лечење атопијске астме у случајевима када се алерген не може уклонити из околине успешно се спроводи коришћењем метода АСИТ: пацијенту са малом дозом даје се узрочно значајан алерген. Као резултат, сензитивност према алергену се смањује и постиже се мање или више истрајна ремисија. Алергени се ињектирају субкутано, дају под језик или ињектирају у носну шупљину.

За већину пацијената, атопијски облик бронхијалне астме је добро контролисан, под условом да се извршавају активности елиминације и прате препоруке за основни третман. Али чак и продужена опуштеност никако није повод за неовлашћено повлачење лекова или ниже дозе, јер у таквим случајевима може доћи до озбиљног погоршања болести.

Појава атопијске бронхијалне астме

Атопична бронхијална астма је озбиљна манифестација алергијских реакција. Изражава се хроничним инфламаторним процесима горњег респираторног тракта са израженим опструктивним процесом.

По правилу, ток болести карактерише гушење. Често се атопијска бронхијална астма развија у раном добу и много је тежа него код одраслих пацијената.

Бронцхоспасмс може доћи не само у инхалационе алергене, већ и њиховог увођења у крвоток преко гастроинтестиналног тракта, заједно са храном или лековима, укључујући имунотерапија (са конкретном хипосенситизатион). Већа алергеност супстанце проузрокује опасност да се након контактирања са њим јавља алергична реакција.

Због тога је неопходно посматрати елиминацију, посебно са развојем астматичног статуса. С обзиром на различите степене дозирања алергена, могуће је неутралисати ову болест неколико линија.

Разлике у атопијској астми од других врста

Историја болести овог облика болести се одликује повећаном наследном предиспозицијом. По правилу, ако блиски сродници пате од алергијских (атопијских) болести, на пример атопијског дерматитиса, ринитиса, алергија на храну итд. Не-атопијски степен астме има друге предуслове за развој.

Умереном атопијског напада астме могу развити након 5-10 минута након првог контакта са таложењем агенсом. Алергени могу бити супстанце за домаћинство (храна, пршута, итд.), Као и епидермални производи (производи преживљавања домаћих животиња, лекова, спора гљива итд.).

Постоје класични симптоми у облику гушења, кашља и пискања. Осим тога, пре почетка алергијског напада, повећава се лакирање, често кијање и гушење у ларинксу.

Реакција на алергена може бити праћен предприступним периоду када је цело тело прекривено осип и присутних абдоминалне симптоме (пролив, повраћање, мучнина, итд). Пре почетка лечења, треба имати на уму да се алергијски облик болести може брзо развијати и захтијева обавезно лијечење.

Степен атопијске бронхијалне астме

  1. Историју благе болести (повремене) карактеришу ретки напади (током дана - не чешће од 1 пута недељно, ноћу - мање од 2 пута током месеца). Ова фаза астме практично не утиче на пацијента.
  2. Други степен (упорни развој болести) карактеришу учесталији напади праћени гушењем. У овом случају је неопходно симптоматско лечење.
  3. Бронхијална астма средње тежине, чији степен се карактерише свакодневним поновним нападима, омета спавање и опште стање пацијента. Поред тога, ноћне нападе се јављају сваке недеље,
  1. Симптоми најтежих - четврти степен узрокује пацијенту да неколико пута дневно и готово сваке ноћи узима гушења. Важно је имати на уму да је пацијент који има медицинску историју потврђује тешка атопијског астма захтева брзу третман, и промовише највише брз опоравак.

Узроци болести

Атопична бронхијална астма је болест респираторног система, који има посебну алергијску природу. Историју развоја болести карактерише повећана осетљивост са непосредним типом, који је комбинован са генетском предиспозицијом.

Озбиљан развој астме и оптерећујућа историја болести приликом интеракције са спољним манифестацијама могу открити карактеристичне симптоме. На пример, пацијент са атопијском бронхијалном астмом може одмах реаговати на животињску косу уз озбиљну гушење. Поред вуне, иритација може изазвати:

  • присуство калупа;
  • полен цветних биљака;
  • прашина било које врсте (дрво, конструкција, кућа, итд.);
  • било који аеросолни производ;
  • перо пунила душека и јастука.

Поред тога, историја показује да болест може изазвати неповољан еколошки статус. То олакшава загађење атмосфере емисијама из фабричких цеви. Треба имати на уму да често довољно радници ових индустрија могу представљати кључну ризичну групу, у зависности од тежине манифестација. Ово може бити олакшано неблаговременим лечењем астме у раној фази развоја.

Симптоматологија болести

Атопијска астма се специфично протиче, а његови симптоми, по правилу, зависе од степена изражености и од онога што је астматички облик присутан код пацијента.

Најчешћи симптоми су:

  • лако се бронхијалном астмом прати краткоћа даха, која се јавља након примене бронходилататора;
  • по правилу се примећује пискање;
  • ток болести може бити праћен непродуктивним кашљем;
  • оштро повећање брзог дисања;
  • тешкоће издисати;
  • немирни ноћни сан;
  • често АРВИ (атопијски ток траје више од 2 недеље, не-атопични облик - много мање).

Главна разлика ове врсте болести је тешко издахавање, а не дах. Озбиљан степен астме карактерише чињеница да симптоми узрокују честе нападе.

Уз погоршање средњег стадијума може доћи до отока плућа. Овај курс прати сужење дисајних путева и немогућност издужења ваздуха. Према томе, често пацијент, да смањи симптоме болести, има нежну позицију, седећи са благим нагибом напред и фокусирајући руке на кољена. Пацијент издахне минималну количину ваздуха. Након завршетка напада, истакнути су груди спутума акумулиране у бронхијама.

Општи ток бронхијалне астме зависи од тежине симптома. Продужени напад може изазвати развој астматичног статуса, у коме недостаје кисеоник и цијаноза.

Историја егзацербација у случају болести варира у трајању (од 5 минута до 2-3 сата). Потешкоће у респираторној активности могу се уочити током интериктичког периода болести. По правилу се прописује посебан третман.

Мјере зацељења

Атопична бронхијална астма подразумева употребу лекова. Потребан третман, дози лекова и трајања одређује лекар који долази на основу тежине болести.

Поред тога, постоји мишљење да се третман астматичне болести треба прилагодити сваких 3 мјесеца. Ако се током болести неутралишу сви негативни симптоми, онда се одлучује питање појединачне дозе и постављање другог лечења.

  • Најважнији метод, са којим се врши лечење, је имунотерапија специфична за алерген (СИТ). Изводи се за одређивање имунитета за одређене супстанце које резултирају развојем запаљеног процеса. Такву терапију прописује само лекар - алергичар и препоручује се за изван степена акутног развоја. По правилу, препоручује се то радити у зиму или јесен;
  • лечење је сложено, комбинујући елиминациону терапију, и ако је потребно, врши се специфична хипосензитизација;
  • Неспецифична техника десензибилизације за отклањање болести зависи од тежине процеса. Уз погоршање, прописују се анти-инфламаторни лекови, бронходилататори (адреномиметици, метилксантини) и експресоранти;
  • у средњем степену фадинг процеса и накнадне ремисије, предвиђена је употреба специфичне хипенсензибилизације. За то се користе хистаглобулини, Интал, који подржавају дозу бронходилататора (ефедрина), као и имунокорекцијски лекови;
  • историја развоја хране за астму, у зависности од тежине симптома, препоручује пре свега употребу хипоалергене исхране.

Алергијска отпорност тела укључује перформансе физиотерапије, терапију вежбања, отврдњавање итд. Поред тога, ефикасан је санаторијумско-бањски третман.

Профилакса и евентуалне компликације

Важно је запамтити да превентивне мере за борбу против атопијске болести могу само смањити интензитет напада, али не могу у потпуности да ублаже болест.

  1. Историја појављивања астматичних манифестација указује на то да пушачи најчешће развијају ову болест. Стога, пушење (активно и пасивно) треба одбацити.
  2. Препоручује се промена душека и јастука сваких 6 месеци.
  3. Потребно је користити специјалне поклопце који покривају мекани намјештај, који спречавају продирање прашине.
  4. Треба обавити дневно мокро чишћење.
  5. Ток астме у великој мјери зависи од уклањања извора калупа.
  6. Потребно је уздржати се од држања кућних љубимаца гдје је пацијент присутан.
  7. Препоручује се вежбање умерене физичке активности, проводити више времена ходања итд.

Треба имати на уму да је овај алергијски облик болести често компликован астматичним статусом који угрожава живот пацијента. Осим тога, на основу тежине симптома може се појавити емфизем, као и повреде срчане активности, што доводи до инвалидитета.

У случају да се симптоми астме брзо повећавају, препоручује се хитна медицинска помоћ, која зависи од тежине стања. Важно је благовремено спријечити бронхијалну астму. У противном, могу бити различите компликације.

ЧЛАНАК ЈЕ У РУБРИЦИ - болести, астма.

Атопична бронхијална астма

Атопична бронхијална астма - хроничних незаразних, алергијске аирваи лезија која се развија под утицајем спољашњих алергена на фоне генетски узроковане тежњом ка атопије. Појављује се епизодама изненадне пароксизмалне гушења, кашљем са смањивим вискозним спутумом. У дијагностици атопијског астме се процењује медицинску историју, алергијски тестови податке, клиничке и имунолошких студије крви и бронхоалвеоларним. Са атопијског астме додељени исхрани, анти-инфламаторне, десенситизинг терапију, бронходилататорима и експекторанси, специфичне десензибилизације.

Атопична бронхијална астма

Атопична бронхијална астма је алергијска бронхијална опструктивна патологија са хроничним токовом и присуство наслеђене предиспозиције на сензибилизацију. Заснива се на повећаном осетљивошћу бронхија различитим неинфективним ексоаллергенима који улазе у тело удишеним ваздухом и храном. Атопијска бронхијална астма односи се на веома тешке манифестације алергије, а његова преваленца је 4-8% (5% код одрасле популације и 10-15% код деце). Последњих година, пулмонологија је забележила прогресивно повећање инциденце ове варијанте астме. Атопијска бронхијална астма манифестује се код више од половине пацијената већ у детињству (до 10 година), у још једној трећини случајева у периоду до 40 година. Астма код деце је претежно атопична у природи, чешће погађа дечаке.

Узроци атопијске бронхијалне астме

Атопична бронхијална астма је полиетолошка патологија која се развија на ушћу одређених унутрашњих и спољашњих узрока. Од великог значаја је наследна предиспозиција на алергијске манифестације (повећана производња ИгЕ) и хиперреактивност бронхија. У више од 40% случајева, болест је фиксирана као породична, а склоност ка атопији је 5 пута често пренета преко материнске линије. Атопијска астма је 3-4 пута већа од појаве других породичних облика алергије. Присуство пацијента хаплотип А10 Б27 и крвна група 0 (И) представља фактор ризика за развој атопијске астме.

Главни спољни фактори одговорни за спровођење подложност атопијски астме, не-инфективне вире екзоаллергени (супстанце биљног и животињског порекла, домаћинства, хране алергена). Најизраженији сензибилизације потенцијал поседују куће и библиотека прашине; вуне и сточни производи домаћих животиња; перо домаћих птица; храна за рибе; полен биљака; прехрамбени производи (цитруси, јагода, чоколада).

У зависности од водећег узрока, разликују се различити типови алергијске бронхијалне астме: прашина (домаћа), полен (сезонски), епидермални, гљивични, хранљиви (нутритивни). У почетној фази астме постоји једна патогенетска варијанта, али у будућности се могу придружити и други.

Ексцербација астме доприноси акутним респираторним инфекцијама, пушењу, диму, индустријским емисијама, значајном паду температуре, оштрим хемијским мирисима и лековима. Развој ране сензибилизације код детета проузрокује токсикозу трудноће, рано уношење вештачких смеша, вакцинацију (нарочито против пертусиса). Прва је обично сензибилизација хране, затим кожа и респираторна.

Патогенеза атопијске бронхијалне астме

У формирању астмом реакција које укључују имуних и нониммуне механизме који укључују различите ћелијске елементе: еозинофила, мастоцита, базофиле, макрофаге, Т лимфоците, фибробласти, епителних ћелија и ендотелијалне и друге атопична астма карактерише алергијске реакције Куцам (анафилактички. ).

Имунолошки фаза преосетљивост је развој организма прво уписује алерген због синтезу ИгГ4 и ИгЕ и њихово фиксирање на спољној мембрани циљних ћелија. Патхоцхемицал фаза алерген поновљени контакт са циљним ћелијама изазива ослобађање разних медијатора оштре упала - Хистамин, цитокина, хемокина, леукотриена, фактора активације тромбоцита, итд развија рано астматични одговор (током периода од 1-2 минута до 2 сата након излагања алергена.. ) као синдром бронхо-опструктивних са едема на бронхијалне мукозе, спазам глатког мишића, повећање лучења вискозна мукуса (патофизиолошког фаза). Бронхиоконстрикцииа доводи до ограничења протока ваздуха који улази у доњи респираторни тракт и привремено оштећење плућног вентилације.

Покојни астхматиц Реакција је праћена бронхијалног зида по запаљенских промена - еозинофилном инфилтрацијом слузокоже и субмукози, десквамације цилијама епителних ћелија, пехарастих ћелија хиперплазије, растиња и хиалинизатион базалну мембрану. Чак и са стабилним ремисије астме код бронхијалног зида подржава хроничне упале. У дугој атопијског астме формиране са неповратним промјенама склерозированием бронхијалног зида. Изван напад и једноставно промене у плућима нису обележена.

Симптоми атопијске бронхијалне астме

Код деце, прве респираторне манифестације алергије (поллиноза), повезане са траумом, могу се посматрати већ у другој трећој години живота. Типични астматични симптоми се појављују касније, у доби од 3-5 година.

Патогномонски симптоми атопијске бронхијалне астме су изненадни напади опструктивне асфиксије, који се брзо развијају у позадини здравог здравља. На астматични напад може претходити загушење и свраб у носу, кихање, течност носног пражњења, бол у грлу, сух кашаљ. Напад се довољно брзо ломи спонтано или после медицинског ефекта, који завршава са одласком ретке вискозне слузнице мукозне природе. У интер-нападном периоду, клиничке манифестације болести су обично минималне.

Најчешћи - домаћинство атопијског астма евидентно током грејне сезоне због прашњавим собама и карактерише елиминације ефекта - цуппинга у бригу о кући и на наставак повратка. Епидермална облик астме се манифестује контактом са животињама, почевши ринокониунктивалного алергијском синдромом. Сезонски астма јавља код погоршања током цветања биља, грмља и дрвећа (пролеће-лето), гљивичне - током спорулацију гљива (сезонски или током целе године) са временом олакшања после снегопада и интолеранције дрозхзхесодерзхасцхих производа.

Погоршање алергијске бронхијалне астме се манифестује нападима различитог интензитета. Са продуженим контактом са великом концентрацијом алергена, астматични статус може се развити са промјенљивим тешким нападима гушења на дан или више, са мучном диспнеју, која се повећава са било којим кретањем. Пацијент је нервозан, присиљен да седи или седи. Дишење се јавља због свих поможних мишића, цијаноза слузокоже, акроцианосис. Може се приметити отпор на астму.

Развијају током тешких нападе функционалних промена (хипоксемијом, хиперкапније, хиповолемиа, хипотензија, декомпензованом респираторног ацидозе, и др.) Представљају претњу по живот пацијента због опасности од гушења, тешких аритмија, кому, респираторни арест и крвотока.

Плућне компликације атопијске бронхијалне астме могу укључивати бактеријске инфекције респираторног тракта, емфизем и плућа ателектазу, пнеумоторак, респираторну инсуфицијенцију; екстрапулмонална - срчана инсуфицијенција, плућно срце.

Дијагноза атопијске бронхијалне астме

Дијагноза атопијских облика астме укључују преглед, процена алергијски историја (сезонски карактер болести напади), Резултати дијагностике аллергопроби (убод коже и удисање провокације), клиничке и имунолошких студије крви, спутума, бронхијалног анализе и третмана испирања. Код пацијената са астмом атопични имају породичну историју атопије и / или ванплућне манифестација алергије (ексудативни дијатеза, екцем, алергијски ринитис, и други.).

Испитивања коже могу идентификовати потенцијалне алергене; Тестови удисања са хистамином, метахолином, ацетилхолином - пароксизмалном хиперреактивношћу бронхија. Алергијска природа бронхијалне астме потврђује еозинофилију и висок титар укупног и специфичног ИгЕ у крвном серуму. Подаци бронхоалвеоларне лаваге утврђују промену у ћелијском саставу спутума (еозинофилија, присуство специфичних елемената - Курсхман спирале, Цхарцот-Леиден кристали).

Дијагностиковање сензибилизације хране код атопијске бронхијалне астме укључује одржавање дневника, спровођење елиминационих дијета и диференцијално-дијагностичко лијечење; провокативни тестови са производима; кожне тестове са алергенима за храну; одређивање специфичног Иг у серуму. Тешкоће у разјашњавању прашине при алергијама су повезане са сложеним антигенским саставом прашине. Атопична бронхијална астма је важна за разлику од опструктивног бронхитиса, других варијанти астме.

Лечење атопијске бронхијалне астме

Збрињавање пацијената са астмом атопијски проводи пулмолог и алерголог-имунолог. Неопходан услов за лечење је укидање или ограничавање екзоаллергенов (Дениал оф тепиха, тапацираног намештаја и доле-перо постељину, кућни љубимци одржавања, пушење), често мокри чишћење, поштовање једног хипоаллергениц исхране, и тако даље. Е., као и самоконтролу на делу пацијента.

Терапија лековима за атопијску астму укључује десенситизујуће и антиинфламаторне лекове (кромолин натријум, кортикостероиде). Бронходилататори се користе за заустављање акутних напада асфиксације. У бронхијалној астми се преферирају инхалацијски облици стероида, који се користе у облику мерних аеросолних инхалатора или небулизаторске терапије. Да би се побољшала пропорционалност бронхија, показују се очекивачи.

У благом Довољно симптоматско астма примање кратких-делујући бронходилататоре (усмено или инхалирањем) у тешком - показано свакодневном применом анти-инфламаторним лековима или инхалационих кортикостероида; продужени бронходилататори. У астматичног статусу додељена рехидрације терапија, корекција ацидозе и мицроцирцулатори промена, терапија кисеоником, ако је потребно - вентилатор, бронцхоалвеоларна испирање, пролонгирана епидурални аналгезија.

Може се користити атопијска бронхијална астма, плазмафереза, хемосорпција; без погоршања - специфична хипосензитизација, имунокорекција, вежбање, акупунктура, физиотерапија, спелеотерапија, санаторијумски третман.

Прогноза атопијског астма зависи од тежине опструкције и њених компликација; могућа смрт од респираторних и циркулационих. Превенција ове опције је да се елиминишу астме профвредностеи, извори кући алергије, и сушење са фунгицидно лечења у влажним условима, усклађеност хипоаллергениц исхране, промене биљака климатске зоне у периоду цветања.

Варијанте атопијских облика бронхијалне астме

Атопична бронхијална астма се односи на један од најчешћих врста болести. То је резултат повећане осетљивости тела на одређене факторе животне средине, односно алергене.

Шта је то?

Атопска (алергијска) астма је хронична запаљења респираторног тракта као одговор на спољне стимулусе. Са овом болести постоје напади гушења, који варирају у јачини и трајању.

Атопијска астма није заразна болест, у срцу његове појаве је алергична реакција.

Атопијски астма се разликује од других врста болести које поред класичних симптома пре напада јавља симптоме алергијске реакције у облику упала грла и назалног загушења.

Такође, у неким случајевима може доћи и до срчаних осипова, грчења у стомаку, мучнине и узнемиреног стомака.

Патогенеза

Болест карактерише сложена патогенеза, јер механизам његовог развоја је унутрашњи и екстерни узрок.

У формирању реакције укључени су многи ћелијски елементи:

  • базофили;
  • еозинофилни леукоцити;
  • маст ћелије;
  • макрофаге, фибробласти;
  • ендотелне ћелије и епителијум.

Овај облик болести карактерише анафилактичка реакција. Одмах након излагања алергеном у организам (јер од 2 минута до 2 сата) реакција одвија у форми бронхијална опструкције синдрома, грча глатке мускулатуре, појаве вискозних слузи и мукозе едема.

У касној астматичној фази се јављају инфламаторне промене у бронхијалном зиду.

Упркос упорном ремисији болести, и даље се одржава и ствара се неповратност промјена.

Видео: терапија

Узроци изгледа

  • у већини случајева, болест је наследна, а склоност према њој се преноси на материнској линији. Ако један од родитеља има астму, онда је вероватноћа преноса на њено потомство 25%. Ако болест утиче на оба родитеља, онда се повећава на 40%. А ако у породици постоје још рођаци, са астмом, повећава се вероватноћа преноса на следећу генерацију;
  • узрок развоја болести у детињству може постати токсикоза, мајка током трудноће, вештачко храњење или вакцинација (посебно против пертусиса).

Врсте и њихови симптоми

Постоји неколико врста болести.

У зависности од узрока изазивања астме, атопијска астма може бити домаћинство:

  • епидермални (на вуну);
  • сезонски (полен);
  • исхрана (храна);
  • гљивично.

Домаћинство

Најчешћи облик болести је прашина (домаћинство). То узрокује кућну прашину. Болест се погоршава током грејне сезоне, када прашина у просторији постаје све више. Међутим, симптоми се могу посматрати током целе године.

У првим годинама болести, када напустите кућу, постоји опуштање, када се вратите, постоји погоршање болести.

У поређењу са другим врстама астме, цурење домаћинства је теже и периоди ремисије су краћи, што је последица различите природе имунолошких одговора на прашине антигене.

Често се периоду погоршавања болести претходи бронхитис, чија је природа углавном алергична.

Ово доводи до потешкоћа са дијагнозом, пошто се примећују сви симптоми заразних болести, као што су:

  • повећање температуре;
  • влажни кашаљ;
  • интоксикација тијела.

Пацијенти који пате од атопијске астме из детињства могу развити дуготрајне ремисије, који могу трајати и до две године и више.

Али тако се спашава хиперактивност респираторних путева, што се показује у виду преосетљивости на друге алергене.

Пацијенти са атопијском кућном астмом се не осећају добро у суптропској клими.

Гљива

У зависности од спорулације гљива, атопијска астма може да се погорша током целе године или сезонско. Узрочници гљивичног типа болести могу бити гљиве различитих врста:

Сезонска појава погоршања болести зависи од врсте печурки

Концентрација спора гљива (осим Цандида, Аспергиллус) се повећава до вечери, тако да се напади пантања јављају углавном ноћу, нарочито ујутру. Болест се погоршава у влажном времену.

Са губитком снега и појаве мраза, долази до ремисије, која се завршава погоршањем болести почетком прве одмрзавања. Ово је повезано са умножавањем гљива.

Често пацијенти не толеришу храну која садржи квасац. Када убризгате лекове са пеницилином, може доћи и до напуштања панталона.

Нутритионал

Нутритична атопијска астма је алергична реакција на храну. Ова врста болести није добро схваћена.

Постоји мишљење да приликом формирања ове врсте болести, детски мени игра велику улогу у детињству. Код одраслих, узимање хране може се појавити у више од половине случајева.

Веома ретко, узрок болести је само алергија на храну. У основи се комбинује са другим врстама алергијских реакција, на примјер, лијековима.

Понекад не може изазвати напад, већ се манифестује као дерматитис, кошница, алергијска риносинусопатија.

То Најопаснији производи који узрокују астму су:

  • ораси;
  • јаја;
  • чоколада;
  • цитрусни плодови;
  • млеко;
  • бобице са светлом бојом;
  • биљно уље;
  • житарице.

Симптоми атопијске бронхијалне астме:

  • обично напад почиње након одређеног времена након једења производа који је алерген. Ово се може десити за 4 до 12 сати;
  • Напади болести могу бити различити по озбиљности, од најлакших, до дугих и озбиљних погоршања;
  • напад почиње са предатматицном државом, такозваном ауро. У почетку, особа има опијен нос, сув кашаљ, отицање слузокоже и стезање у грудном пределу. Онда почиње да развија напад гушења;
  • код неких пацијената напади не почињу, а болест се манифестује у облику алергијског бронхитиса са стално компликованим, хрупним дисањем;
  • истовремено са нападима на астму, код пацијената појављују се сви знаци алергијске реакције на храну, односно осип, загушење носу;
  • Инфламаторни процеси узроковани секундарном инфекцијом могу се везати за болест.

Како се уртикарија код одраслих лечи код куће? Сазнајте из везе.

Полен

Полен атопијског астма може да се јави у биљној цветања сезони је од априла до септембра, као и због чињенице да је полен је заједничко антигене својства семена плодова биљака, затим у употреби од њих за храну, болест се може појавити током целе године.

  • постоји унакрсна алергија у којој напад астме може да изазове исхрану ораха, ако постоји повећана осетљивост на поллен лешника;
  • када реагује на полен сунцокрета, није препоручљиво јести семена, уље и производе у које су укључени;
  • када алергије на полен биљних житарица, претња од напада астме носи пекару.

У нападу на бронхијалну астму у овом случају претходи алергијски ринитис и коњунктивитис. Обично је напад астела полена прилично лак за разлику од других врста болести.

Епидермал

Ова врста болести се манифестује преосјетљивошћу на честице епидермиса и животињске длаке.

Болест није врло честа, иу већини случајева професионална је код људи који у дужем временском периоду проводе време са животињама у свом раду.

Код куће, напад гушења може проузроковати мачку и пљувачу, јер је то врло моћан алерген само на амброзију.

Епидермална астма се често комбинује са храном. Напад обично почиње са ринокоњунктивитисом, након чега следи брзи развој гушења. Болест карактерише повећана осетљивост на бронхију и кожу.

Често људи са епидермалном астмом имају унакрсну алергију на морске плодове, нарочито ракове (шкампи, раковице, ракије)

Дијагностика

Да би се дијагностиковала атопијска астма, следеће методе:

  • сакупљање алергијске анамнезе;
  • кожни тестови за скарификацију (провокативни);
  • Удахни (провокативни) узорци са антигеном који су откривени током теста коже, изведени према индикацијама;
  • одређивање нивоа укупног имуноглобулина.

Тешко је открити алергију прашине, јер су антигени прашине сложени у природи (ово може бити пухица, перо, кућна љубимца, печурке).

Такође је тешко дијагностицирати алергију на храну. Да би се то идентификовало, пацијент треба да одржава дневник хране у којем пише све хране и оброке конзумиране као храну, а такође врши и истовар дана.

Онда провоцирају се тестови са алергенима за храну.

Лечење атопијске бронхијалне астме

  • медицинско третирање омогућава хапшење напада болести. За ту сврху, бронхоспазмолитики обично селективне бета-2 стимулансе који производе посебне мерене аеросоле: Вентолин, салбутамол, Беротек, Сламол, фломак. У детињству се инхалација одвија кроз небулизатор. Такође, за олакшање напада, употреба Еуфилина у таблетама или у интравенским ињекцијама;
  • код тешких напада, када аеросоли не дају позитиван ефекат, користите субкутане ињекције адреналина или преднизолона интрамускуларно или интравенозно. У овом случају, одмах треба тражити медицинску помоћ;
  • у присуству велике количине мукозног пражњења из носа и текућег спутума код кашља, користе се антихистаминици: Тавегил, Супрастин.

Превенција

Не постоје примарне мере за спречавање болести, јер је механизам покретања болести у сваком случају индивидуалан.

Приликом откривања болести неопходно је максимално елиминирати алергене како би се спречиле удари гушења.

Спречавање напада болести је сљедеће:

  • како би се ослободио борбе са кратким удисањем, третман треба да буде свеобухватан. Када идентификујете узрок болести, морате уклонити из куће ствари и животиње које су алергени. Редовно мокро чишћење је неопходно за уклањање прашине, уклањање тепиха из собе и складиштење књига у затвореним ормарићима;
  • када су алергични на гљиве, поткровље и подруме куће третирани са фунгицидима;
  • манифестација напада због алергије на перје, морате елиминисати све перјем из куће и јоргана, као и за уклањање месо из исхране ових птица и јаја, како би се избегле међусобне алергије. Са алергијама на храну је такође прописана хипоалергијска исхрана;
  • мораш се решити лоших навика. Посебно се односи на пушаче;
  • Такође можете радити вежбе дисања у Бутеико или Стелникови, што спречава настанак епилептичних напада.

Прогноза

Уз адекватан и благовремени третман, прогноза болести је повољна. Могуће је отклањање болести у дужем временском периоду.

Да би то учинили, неопходно је искључити употребу алергена до максимума и избјећи контакт с њима.

Могуће компликације

Погрешно лечење може довести до компликација, и то:

  • срчана инсуфицијенција;
  • емфизем плућа;
  • хипертензија;
  • астматични статус.

Третман алергије на жуте огрјеваче, погледајте страну.

Узроци уртикарије на лицу, сазнајте више.

Код првих знакова болести потребно је да дође до доктора.

Вреди пажати манифестације алергија посебно у детињству, јер астма може бити компликација, уз погрешан третман.

Како се манифестује атопијска бронхијална астма и како се третирати?

Атопична бронхијална астма је део такозваних три велика обољења алергијске етиологије, поред којих су присутни и ринитис и дерматитис. Према Свјетској здравственој организацији (ВХО), алергијска бронхијална астма је слабост, која до данас погађа око 6 посто свјетске популације, а већина ове количине пада на такозване развијене земље. Ово није изненађујуће, пошто присуство атмосфере загађујућих материја домаћег и индустријског поријекла у околним људима игра важну улогу у стварању услова за развој болести.

Главни разлози

Алергијске астме - вишеструки болест инфламаторне природе бронхија, што се манифестује веома варирао у тежини од благих до екстремно тешке. Главни разлог за развој патологије је неадекватан одговор имунолошког система на пенетрацију иритирајућег респираторног тракта - алергена. У настојању да се спречило добијање изнутра, заједно са инхалационим ваздухом, тело "укључује" рефлекс кашља, узрокујући оштру контракцију глатких мишића бронхија. Њена прекомерна експлозија провоцира развој грчева, који је праћен гушењем.

Оно што је опструкција добро познају не само лекари, већ и пацијенти. Ово је име за патолошко задебљање слузокоже зидова бронхија, што доводи до смањења њиховог лумена. Нажалост, најчешће је процес неповратан. У овом случају, проблеми са дисањем постају трајни, и бар за неко време само једно или друго лијечење које лекар који је присуствовао може их уклонити.

Стога се може закључити да са болестом као што је астма, алергија игра водећу улогу.

Врсте алергена, које се могу покренути на атопичној бронхијалној астми, подељене су у четири главне групе, у зависности од њиховог порекла:

  1. Нутритионал - они укључују мед и друге производе од пчеларства, чоколаде, слаткиша, димљених производа, агруми, јагодичастог воћа, ораха.
  2. Домаћинство - мирис и капут домаћих животиња, хемикалије за кућанство, кућна прашина.
  3. Индустријски загађивачи - емисије фабрика и постројења, издувна гасна возила, производи сагоревања угља, нафте, гаса. Такође, узрок астме код одраслих често је таква штетна навика као пушење. Поред тога што дим цигарета контаминира бронхопулмонална систем, значајно смањује његову способност да одбаци друге штетне материје, лишавајући ткиво природног одбрамбеног способности и спречавање полиутантов излучивање из организма.
  4. Природно - полен трава, цветова и дрвећа. Такође, погоршање може проузроковати неповољне временске услове.

Надаље, познати алерген бронхијална астма (БА) инфективни оригин - патогених микроорганизама изазива различите болести респираторног система. Ако погоршање болести дође у супротности са позадином инфекције, онда је инфективно-алергична бронхијална астма. Обично је инфективно-алергијска астма изазвана честим бронхитисом спорије хроничне природе.

Веома важну улогу у развоју болести као што је астма са доминацијом алергијске компоненте игра насљедна предиспозиција на алергију.

Карактеристике функционисања имуног система, а са њима и повећаног реаговања на одређене супстанце и микроорганизама може бити наслеђено, и када дете међу најближим сродницима су лица на које се овај облик болести, ризик да може доћи до он сам атопијског астма, значајно се повећава.

Атопична бронхијална астма - симптоми и лечење

Атопична бронхијална астма је уобичајен облик алергијских манифестација. У овом случају слузнице мембране постају преосетљиве на ефекте алергена, што доводи до симптома попут тешког кашља, у тешким случајевима, асфиксације. Препоручљиво је благовремено лијечити ову болест. Потпуно се отклонити алергија је немогуће, али захваљујући правилно изабраним лековима, астму можете довести до стабилне ремисије.

Шта је то?

Друго име за овај облик болести је алергијски облик бронхијалне астме. У неким случајевима може се комбиновати са другим манифестацијама алергија, на пример, кожни осип, кошница. Астма се може постепено развијати, почев од алергијског бронхитиса или уобичајене прехладе. На погоршање стања је сталан контакт са алергенима, па је важно сазнати шта тачно изазива појаву симптома астме. Ако потпуно елиминишете алерген, болест постаје отпорна на ремисију.

Код за ИЦД-10 код ове болести је Ј45. У зависности од тежине курса, разликују се неколико облика атопичне бронхијалне астме:

  1. Летећа интермитентна бронхијална астма. У овом случају напади астме су мање чести него једном недељно. Ова врста болести може се дуго маскирати под другом дијагнозом, често уместо стављања "хроничног бронхитиса".
  2. Лако упорни ток бронхијалне астме. У овом случају, напади се јављају чешће него једном недељно, али не више од једном дневно. Таква сорта је једна од најчешћих, посматрано у већини случајева.
  3. Просечна тежина. У овом случају напади постају свакодневно, често се јављају и увече.
  4. Тешка степен. У овој фази, напад се може поновити неколико пута дневно, ноћни напади се појављују готово сваке ноћи. Бронхијална астма у овој фази је изузетно тешко толерисати, значајно омета нормалан живот особе.

Ово је главна класификација различитих облика болести. Третман је одабран у зависности од тежине астме.

Важно! Пре почетка лечења болести, увек је потребно успоставити алерген који изазива нападе, ако је могуће.

Према разноликости алергена, астма обично није класификована. Међутим, у зависности од стимулуса, могу се разликовати следећи облици ове болести:

  1. Гоблени облик. У овом случају, напад кашља и гушења изазива присуство гљива. Најчешћи иритант су плесни плесни.
  2. Форм полена. У овом случају, иритант је полен биљака, понекад и кућна прашина. Ако је алергијска реакција проузрокована поленом, болест ће се интензивирати током цветења већине биљака - пролеће и лето.
  3. Епидермални облик. Епидермална алергија се обично схвата као болест која је узрокована косом, честица коже животиња. Заправо је алергична на кућне љубимце.

У већини случајева, ови облици болести ће се комбиновати са алергијом на кожу. Ово разликује атопску астму од бронхијалне астме других врста. Такође је могуће пратити узорак којих се напади јављају неко време након контакта са алергеном.

Узроци

У алергијском облику болести постоји само један разлог - стални контакт са алергеном. Нису сви људи алергични на било шта, данас је тешко прецизно одредити зашто се то дешава. Међутим, ако је већ присутна алергична реакција, вероватноћа астме се повећава.

Вредно је обратити пажњу на наследство. Често, ако родитељи или други блиски сродници имају алергијске болести, могу се појавити у самој особи.

Болест се може развити у скоро свим годинама, али најчешће постоји атопијска бронхијална астма код деце. Алергијске патологије обично се по први пут манифестују у детињству.

Важно! Бронхијалну астму ретко узрокује алергија на храну, нарочито чест узрок је прашина различитог порекла и других испарљивих супстанци.

Симптоми

Главни симптом је појава тешког тешког кашља, понекад с осјећањем страног тијела. Кашаљ обично прати кратки удах, звиждуће, пискање, поремећаји дисања. Постоји осећај притиска у груди, дисање постаје веома често. Напади се обично јављају након контакта са алергеном, а затим пролазе кроз неко време.

Истовремено са респираторним поремећајима, на кожи могу бити манифестације, различити осипови, најчешће су кошнице. Да би се исправно поставила дијагноза, важно је и да се епрувети понављају довољно често, од неколико пута месечно до свакодневних епизода.

Компликације

Напади астме углавном негативно утичу на перформансе и живот особе у целини. Често се могу појавити ноћу, ометајући нормалан сан. Стални кашаљни напади доводе до главобоље, слабости, поспаности.

Посебно опасна компликација ове болести је астматични статус, када су напади толико озбиљни да особа не може да удише или излази. У овом случају, стање може довести до губитка свести, па чак и смрти. Стога, када се појави бронхијална астма, морате брзо установити узрок и изабрати одговарајућа средства за олакшање напада.

Лечење атопијске бронхијалне астме

Лечење ове болести је обично комплексно и често је доживотно. Ријешите се алергије потпуно немогуће, али избегава контакт са алергена и изаберите ефикасне лекове како би добили ослободити од напада, може бити прилично стабилна ремисија.

Прво од почетка лечења сазнајте шта тачно изазива алергијске нападе. Од стимуланс је обично потребно да се изолује, на пример, ако је бронхијална астма због прашине, да почне чешће мокри чишћење у стану, да се ослободи ствари које акумулирају прашину: различите тешке тепихе, завесе, обиље плиш играчака.

Ако се болест јавља у нарочито тешкој форми, препоручује се посебна дијета. Уз тешке алергије из исхране, морате искључити сву храну која може погоршати и изазвати иритацију. Обично се називају црвено воће, цитруси, масно месо и риба. Такође, ако је могуће, избегавајте слатке, обиље вештачких укуса и боја, других адитива. Морате пити више воде, не саветујте пију кафу, јак чај, газирана пића, алкохол.

Да се ​​зауставе нападе и да се отарасе последица, преписују различите групе лекова. У већини случајева користе се следећи лекови:

  1. Препарати за удисање. Примењено право током астматичног напада. Салбутол, Тербуталине, Фенотерол се обично користе. Потребни лекови су доступни у облику инхалатора за особе са астмом.
  2. Цхолинолитицс. Обично се користи заједно са другим лековима за инхалацију. У већини случајева се користе Беродуал, Атровент и други.
  3. Антиалергијски лекови. Постоји велики број њих, од дроге старе генерације, на пример, Супрастин, до новијих дрога, на примјер, Цларитин, Лоратадин. Лекови нове генерације се сматрају мање штетним, али старији лекови се увек сматрају интензивнијим.

У зависности од стања пацијента, могу се прописати додатни лекови. Случајеви када је потребно хитно ући у адреналин током напада, ретко су довољно, али се налазе. Ако пацијент са астмом почиње да губи свест, потребно је хитно позвати хитну помоћ.

Популарно О Алергијама