Једна од најчешћих кожних болести у првим месецима живота детета је екцем детета. Болест је алергична и често се појављује на позадини дијатезе. Она се разликује од патологије одраслих и механизма развоја и клиничких манифестација. Због тога многи љекари упућују на дјечји екцем у рану фазу атопијског дерматитиса. Контрадикторна класификација често ствара потешкоће у разумевању узрока болести и начина његовог третмана.

Узроци и механизми развоја

Ово је алергијска болест са наследном предиспозицијом. То није сама патологија која се преноси од родитеља, већ од тенденције да је развије. Често у породици детета постоје пацијенти са бронхијалном астмом, поллинозом, алергијом на лекове, уртикаријом и другим алергијским обољењима.

Да ли је екцем премештен са мајке на дете?

Ако је један од родитеља болестан, вероватноћа предиспозиције код детета износи око 40%. У присуству патологије код оба родитеља, овај ризик је 75%, а болест се јавља у првој години живота и карактерише је тешки курс.

Непосредни узроци екцема:

  • неухрањеност детета;
  • болести дигестивног система (гастроентеритис, хепатитис, дисбиоза, поремећај панкреаса);
  • узимање лекова;
  • вирусне инфекције.

Болест се често јавља код деце са ексудативном дијазетом - метаболички поремећај, који повећава тенденцију коже на запаљенске процесе. Алергијска дијабеза такође је важна. Предиспозиција на алергије се формира чак иу пренаталном периоду уз прекомерно коришћење алергена за храну (мед, чоколада, јагоде и тако даље) од стране мајке. У будућности, екцем у беби може да изазове мамину употребу мале количине алергеног производа, на пример, једног чоколадног бомбона.

Вероватноћа да дете развија екцем повећава ако је трудноћа праћена тешким повраћањем, пријетњом прекида.

Један од провокативних фактора је имуни недостатак, који се често насљеђује од мајке. Резултирајуће хроничне инфективне фазе доводе до алергизације дететовог организма на бактеријске антигене. Развијање екцема је веома тешко третирати.

Посебну улогу у патогенези играју функционални поремећаји нервне и хормонске регулације. Могу се положити и пре рођења, ако мајка током трудноће доживљава озбиљан стрес.

Узроци повезани са неухрањеношћу:

  • рано мамац користећи кравље млеко;
  • слаткиши, слатко пециво, кондензовано млеко;
  • употреба дуго очуване формуле;
  • кашичица са шећером на млијеку;
  • богато месо и рибље чорбе;
  • цитруса, чоколаде и других алергена на храну;
  • рано вештачко храњење.

Истовремене инфекције које узрокују екцем код деце:

  • стрептодерма;
  • Цандидиасис;
  • аскаридоза;
  • ентеробиоза (пинворм);
  • туберкулоза;
  • АРВИ;
  • Микроби се множе у тзв. Млечној кори, која треба благовремено уклонити.

Остали контактни алергени:

  • кућна прашина;
  • јастучићи од перја и перја;
  • животињска длака;
  • цветни полен;
  • синтетичке тканине.

Стога, узроци и механизам развоја екцема дјеце су готово идентични атопијском дерматитису.

Симптоми

Патологија се први пут појављује у доби од 4-6 месеци, првенствено на лицу: на образима (симетрично са обе стране), на челу коже, ивице браде. Насолабијални троугао није погођен. Мање често погоди простор иза ушију, задњица и других.

Почетна фаза екцема манифестује црвенило, оток и напетост коже. Затим на црвеној бази налазе се мали чворови и везикуле. Пуцали су, исцртавајући течни садржај. Фокуси се спајају у црвене, влажне просторе са неуједначеним контурима. Постепено се ексудат суши са формирањем кракова.

Временом, црвенило нестаје, пукотине се постепено исушују и одбијају, еродирана подручја оздрављају. Сув екцем се формира, праћен малим пилингом коже. Постепено, сви знаци болести потпуно прођу.

У неким случајевима, лезија се протеже на велика подручја, што утиче на кожу на ушима, врату, удовима, леђима. Има жаришта осипа без јасно одређених граница, са неправилним маргинама, окруженим хиперемијском кожом. Такви осипови су склони периферној дисеминацији.

Један од симптома екцеме у детињству је тежак свраб, који се интензивира ноћу. То је израженије него код одраслих пацијената. Дете прочишћава лезију на крв, стално плаче, брине, не спава добро. Као резултат гребања појављују се вишеструке мале огреботине, а онда се кожа густа, гробнице, љуспице.

Варијанте протока

У зависности од преовлађујућих симптома код деце, разликују се ове варијанте тока екцема:

У случају интертригиналне форме, мехурићи и еректилна ерозија су локализовани у великим преградама коже, на пример глутеалним зглобовима. У овом случају, неопходно је провести диференцијалну дијагнозу лезија са нагибима кандидиазе.

Микробиолошки екцем - алергична кожна реакција која се јавља код предиспониране деце, уз истовремене бактеријске или гљивичне лезије.

Себоррхејска форма се појављује на 2-3 седмице живота. Прате га формација на глави великог броја мастних вага. Свраб коже је слаб и јавља се у ретким случајевима. Пилинг се шири до ушију. Курс ове варијанте је субакутан, без изразитог влажења.

Често већ једногодишње дете има комбинацију неколико облика болести.

Пуцање мехурића и влажност су изврсни хранљиви медиј за микроорганизме. Због тога, секундарна бактеријска флора, на пример, стрептококи и гљивична кандидоза су често везана. Постоји посебан "импетигинозни" облик патологије. Прати га формирање пустуларних елемената (пустуле), њихов садржај од жутих, смеђих, црних гнојних кракова. Они покривају целу површину лезије без утицаја на насолабијални троугао и централни део браде. Истовремено, повећавају се грчеви лимфни чворови, температура се умерено повећава, опште стање пацијента погоршава.

Карактеристике клиничких манифестација

Болесно дете је немирно, слабо спава. Може дуго да подиже температуру, повећава лимфне чворове. Катаралне болести такви пацијенти лоше трпе, развијају отитис, синуситис, бронхитис и друге компликације акутних респираторних инфекција. Овом приликом често су коришћени снажни антибиотици, који повећавају алергијску реакцију. Могуће је трансформисати екцем детета у бронхијалну астму. Према томе, третман са антимикробним агенсима са екцемом треба комбиновати са антихистаминима.

Постоје дуготрајни дигестивни поремећаји - бол у стомаку, дијареја, надимање, регургитација. Нутриенти немају времена за варење у дигестивном тракту, због чега, упркос повећаном апетиту, дијете постепено губи тежину, у тешким случајевима развија исцрпљеност.

Дјечија екцема је хронична болест са продуженим током. Здравити је веома тешко. Болест је праћена ремијацијама и егзацербацијама. Погоршање стања се дешава у хладној сезони, као и са затезањем, лековима и вакцинацијом. Током АРВИ, стање коже се обично побољшава, осип постаје блед.

Ако је то болест релативно повољна, онда се за 3 године живота тело то самостално бави. Ово је посебно повезано са побољшаним варењем и "сазревањем" имунитета.

У тежим случајевима, екцем из дјетињства прелази у атопијски дерматитис или једноставан екцем.

Са светлом течности црвенила и пилинга коже се јавља само под одређеним условима - употребом алергена за храну, са затезањем, после прања. Влажност и мехурићи се не појављују. Овај образац пролази за 2 године.

Трансформација екцема деце у једноставну

Ако се болест не лечи у детињству, онда се може претворити у обичног екцема.

Атопични облик се јавља након контакта са алергеном (никл, хром, боје, лекови). Прво га прати црвенило коже, затим формирање мехурића, мокасина и кора на њој. За разлику од стварне екцемне деце, таква лезија често се јавља на ногама или рукама детета.

Микробни облик се појављује око заражених огреботина и рана. Прати га формирање густих гурничких кракова који се шире дуж периферије.

Ако гњурентне круне формирају округле плакете величине до 3 цм, уз јако влажење, развија се нуммуларна или екоема попут коће. У случају трауме и неправилног третмана таквих жаришта, појављују се секундарни алергијски опушачи.

Дихидротични екцем је изолован у посебном облику. Пораз је локализован на длановима и подлогама. Нема отицања ткива, примећени су мали мехурићи, који се отварају формирањем ерозија, а затим и корења. Постепено, укључени су и други делови коже, а прави екцем се развија.

Компликације

Најчешћа компликација је бактеријска инфекција влажне површине формирањем гнојног инфламаторног процеса. Мање често постоји еритродерма, оштећење бубрега (нефритис), амилоидоза унутрашњих органа. У таквим пацијентима често се примећују алергијске реакције на антибиотике.

Ријетка, али западна компликација је изненадна смрт, која се јавља као резултат акутног неуспелог деловања надбубрежне жлезде и анафилактичног шока. У позадини нормалног здравља дечија кожа постаје плава, губи свест, температура се нагло повећава, појављују се конвулзије, а дете брзо умире. Да би се спречиле такве компликације, лекари препоручују мајци да негује само мајка и избегава болне манипулације.

Ако је дете у контакту са носиоцем вируса херпеса, он може развити херпијски екцем. Са овим обликом, температура се брзо повећава, појављују се бројни мехурићи, груписани у фокус. Капосиов екцем, код деце, као и код одраслих, карактерише крвави садржај везикула, у средини чија је карактеристична депресија. Ако не започнете терапију на време, развијаће се патологија нервног система, ока, сепсе и чак смрти. Ова компликација карактерише изненадни екцем и оштро погоршање у општем стању.

Третман

Потребна је дуготрајна терапија, уз све препоруке лекара.

Исхрана

Важно је организовати исхрану дјетета са екцемом. Препоручује се дојење уз искључење ноћних храњења, уместо њих се препоручује да дају несладканог воћног сокова, како би се искључило прекомерно храњење.

Након увођења комплементарне хране и прелазак на конвенционалну исхрану треба ограничити производе соли, течних, шећера и брашна. Алергени у исхрани нису искључени - какао, чоколада, агруми, јагода јагода. Не можете дати оштре, димљене, конзервиране, зачињене посуде.

Препоручује се доследно уклањање различитих намирница из бебе и одржавање дневника хране како би се открили значајни алергени. Може бити млеко, пилетина, ораси, риба, јаја, мед и тако даље.

Веома је корисно за екцемски сиреви. Можете говеду пире од говедине, говедине јетре, куване рибе (уколико није алергичан). Препоручује се да кувају оброке за пар или их испече. Млеко треба заменити ферментисаним млечним производима. Ако дете добро толерише јаја, корисно је да му дају тврдоће куване жуманце.

Дијета користи разне поврће, биљна уља, сокове, воће (пожељно јабуке, али не и сјајне црвене боје). Маннисх кашу је боље да не понудимо, већ да дамо овсену кашу, хељде, бисерни јечам, пшеничну кашу са додатком тиквице од бундеве.

Мамац је уведен раније, обично већ 1-1,5 месеци, постепено замењујући једну храну са кефиром.

Често неколико година након уклањања алергена на храну, реакција на њега нестаје, тако да многи одрасли конзумирају храну да су имали алергију или екцем у свом детињству.

Дојење се не зауставља, али мајка мора да се придржава строге хипоалергене исхране.

Општи третман

Осим правилне исхране, третман екцема код деце врши се заједничким средствима.

Повољна емоционална ситуација је изузетно важна. Стање детета може се погоршати након што се родитељи свађају, бруто казне, присилно храњење или узимање лекова. Пацијент треба да обезбеди дуг и миран сан. Да би то урадили, предвиђене су припреме за мајчињу, валеријану и само у тешким случајевима - хипнотици или смирилици. Вегетативни умирујући агенси су корисни за узимање и негу маме.

Уз егзацербације се користе антихистаминици, боља је са седативима (Супрастин, Тавегил, али не и Димедрол). Можете користити савремене лекове, на пример, Кларитин. У тешким случајевима, они се прописују у облику ињекција.

Током ремисије, имунолог може прописати лијекове који ојачају имунитет.

Витамини А, Е, Ц су приказани, уз добру толеранцију - група Б.

У тешким случајевима, кратки курс именује кортикостероидне хормоне.

Неопходно је лијечити истовремене болести, нарочито хелминтхиц инвасион, кандидиаза, хронични тонзилитис, дисбактериоза. Такве лекове може прописати само лекар узимајући у обзир цијелу слику болести.

Током ремисије, лечење је назначено у приморским одмаралиштима или у санаторијама гастроентеролошког профила.

Спољашњи третман

Локални третман екцема детета се врши у зависности од стања болести. Уз јако влажење, жариште се третира сребровим нитром и хладним лосионима са раствором ихтиоола, чаја, укрштањем храстове коре, цинк сулфата и других средстава за сушење. Како исправно правити лосионе: у року од сат времена на различитим местима погођене коже у трајању од 5 минута, примењује се тканина која је у медицинском раствору додата ледом. Поступак се понавља 2-3 пута дневно. Борића киселина и ресорцинол малој деци се не препоручују.

Након престанка мокулације, поставите пасте, а затим масти са антиинфламаторним и апсорпцивним ефектом. Ефикасна маст од екцема, користи се за дјецу - ихтиоол. Користи се са постепеним порастом концентрације (од 3 до 10%) и временом излагања.

Такође, за лечење деце од екцема, можете користити маст или крему засновану на глукокортикоидима, на пример, Синафлан. Ови фондови би се требали замијенити са конвенционалним мастима.

Како лијечити екцем код дјетета ако се придружила секундарна инфекција?

Додијелите комбинацију лијекова, као што су Пимафукорт, Окицорта. Левомекол маст има антибактеријски ефекат на влажни екцем, али боље је користити када настане формирање мехурића и ерозије.

Вирусни екцем код деце третира се системским и спољним антивирусним, антихистаминским, антиинфламаторним лековима. Ово је опасно стање које захтева хоспитализацију.

Фитотерапија

Доказан је позитиван ефекат коришћења течаја одвајања таквих лековитих биљака (10 грама по чаши воде):

У року од 3 недеље, ова биљка се користи унутар и извана за 10 мл 3-5 пута дневно.

Када се погоршава, праћено отицањем коже, корисно је узимати лук од листова кукуруза (20 грама по стаклу) 5 мл 3 пута дневно. Можете да припремите колекцију диуретике: 3 комада медвједа, дела коруза и танвора, узмите једну жлицу колекције за чашу вреле воде и узмите 5 мл 3 пута дневно. Корисна инфузија бресквица (20 грама по чаши воде) у истој дози.

Превенција

Да би се смањила вероватноћа обољења, чак и код предиспонираног детета примјењују се сљедеће превентивне мере:

  • хипоалергена исхрана трудне жене;
  • очување дојења;
  • рано увођење комплементарне хране;
  • сагласност са режимом храњења;
  • исправна исхрана детета;
  • благовремено омекшавање и уклањање млечних кракова;
  • лечење гемминтичких инвазија и жаришта инфекције;
  • штедљив режим нервног система;
  • спровођење превентивних вакцинација само у потпуно здравом детету у односу на узимање антиалергијских лекова.

Приликом спровођења свих препорука за превенцију и лечење, прогноза болести је повољна, а узраст пролази. Ако се болест не лечи, она се претвара у неуродермата, из које ће особа доживети цео живот.

Педијатријска екцема: Симптоми и лечење

Екцем код деце је хронична, често рекурентна болест горњег слоја коже. Болести коже - врло чест проблем, који се може десити и рано.

Дечији екцем односи се на такве болести, чини око 30-40% свих кожних болести. Узроци екцема могу бити разноврсни, али, упркос томе, неопходно је предузети хитне мере за уклањање.

Узроци

Немогуће је издвојити било који узрок развоја екцема, обично се манифестује као резултат сложеног дејства предиспонирајућих фактора. Изражавају се следећи узрочници екцема у детињству:

  • алергијска реакција коју је родитељ родио дијете;
  • код деце млађе од једне године старости, екцем може настати у позадини мајчинске трудноће која је врло мајка, као и присуство дијабетеса, инфекција, болести кардиоваскуларног система;
  • поремећаји у раду одбрамбеног система тела;
  • хормонски отказ;
  • здравствени проблеми у ГИ и јетри;
  • гљивичне болести стопала, четке;
  • ексудативна дијетеза, атопијски дерматитис, ове болести се јављају у дјетињству;
  • берибери или хипервитаминоза;
  • присуство инфекција или вируса у телу;
  • Поред тога, узрок екцема код деце може се узимати лековима или употребом дечије козметике.

Симптоми развоја болести и облик његовог тока

Спољна манифестација екцема је слична по својим особинама и другим кожним обољењима. Код деце, симптоми екцема су следећи:

  • кожа постаје црвена, одвија се запаљен процес;
  • осип, са доминантном локализацијом на лицу, скалпом, даље ширењем на друге здраве делове тела;
  • присуство нодула и везикула у подручју;
  • свраб и сагоријевање на подручју осипа;
  • површина осипа је дебела;
  • погођена подручја постају влажна, праћена корицама;
  • смањио апетит због позадине општег лошег здравља;
  • раздражљивост, теарфулнесс.

Како Екцем изгледа код деце

Погађена подручја имају јасне контуре са благим запаљењем и отоком. Свраб се обично интензивира ноћу, тада дјеца почињу сјечивати осип прије појављивања рана.

Код деце се облици тока болести не разликују од тока болести код одрасле особе:

  • Акутна форма се изненада појављује, кожа јако црвенка, а свраб постаје невоља. Весели се брзо развијају, на њиховом месту се формирају крушке, након чега се проблем смири.
  • Субакутни облик се разликује по томе што осип има цијанотску сенку, а свраб се не брине толико. Уз неправилан третман, болест се може поново вратити.
  • Хронични облик се константно понавља променом годишњих доба. Најчешће је повезан са авитаминозом у периоду јесен-пролеће.

Врсте екцема

Генерално се верује да су следеће најчешће врсте екцема код деце:

  • Истина. Овај облик екцема карактерише чињеница да се инфламаторни едематозни еритем развија у осип из повезаних везикула, који, без времена за обликовање, брзо раскину. Површине са истинским влажењем екцема - серијски ексудати се ослобађају из серозних бунара. Након што се сероска течност исуши, краке се формирају на месту осипа. Прелазак са акутног тока болести на хроничну појављује се постепено - кожа се густи и слика се интензивира. Издувности су обично симетричне. Она шири екцем код деце на ногама, рукама и торзу. Деци узнемиравају свраб, што доводи до несанице.
  • Микробни. Ова сорта се формира на месту жаришта инфекција, изазива појаву рана, абразија, огреботина, који су хроничног, зараженог карактера. Налази се у континуалном поклопцу, без здравих површина. Фоци имају тенденцију ширења. Површина је мокра са гљивичним жариштима.
  • Себоррхеиц. Најчешће се налази у подручјима са великим садржајем лојних жлезда - на глави у коси, ушима, грудном кошу, између лопатица и на лицу. Фоци су плоче формиране од тачака и папула са подручјима пилинга. Обрисе су у облику прстена и вијенац.
  • Вирус. Ова врста болести је најтежи облик. Вирусни екцем код деце карактерише период инкубације, након чега следи изненадна манифестација симптома - осип, висока телесна температура, мучнина са интоксикацијом. Вирусни екцем је заразан.

Третман

Поступак електрофорезе код детета

Сложени третман екцема код деце подељен је на следеће методе:

  • лечење лековима (антихистаминици, хормонске таблете и масти, локални имуномодулатори);
  • физиотерапија (електрофореза, УВ, магнетотерапија);
  • усклађеност са исхраном;
  • лечење екцема у детињству уз помоћ традиционалне медицине.

Како лијечити екцем за дјецу

Лечење зависи од облика његовог испољавања и старости детета. У раним годинама није препоручљиво користити снажне лекове за лечење.

Према томе, главна средства за лечење су масти и антихистаминици. Следећи антихистаминици су укључени у лечење деце: Тавегил, Дипразин, Диазолин.

  • Маст од екцема код деце - са локалним облицима у регресној фази, 10% њихова маст се прописује у једнаким размерама са 0,5% преднизолона.
  • Након сувишних жаришних судова, можете искористити мамину маст од екцема базираног на кортикостероидима (Хидроцортисоне, Преднизалон, Лакакортен, Флуцинар).

Не заборавите на традиционалну медицину. Најбољи умирујући и антисептички ефекат поседују бујице камилице, секвестице и нечистоће.

Шта још можете да третирате екцем код деце?

Акције које предузимају дроге ојачавају примену метода:

  1. електрофореза,
  2. фонофоресија,
  3. ултраљубичасто зрачење и магнетотерапија.

Да би се убрзао процес опоравка, помогнеће се процедурама коришћења морске соли, алги и третмана муља.

Третманом је праћена исхрана - искључивање из исхране алергена хране.

Екцем у малој деци која је дојила, претпоставља употребу мајке која се негује за храну само храну која не изазива алергијску реакцију.

Шта ће се догодити ако не третирате екцем

Не постоји опасност за здравље екцема детета, али неблаговремени третман може утицати на квалитет његовог каснијег живота - редовни повратак, неестезијски осип.

Поред тога, рана може добити различите инфекције и гљивице, што ће покренути ширење болести. Екцем се може развити у фоликул, ако се формира у скалпу.

Превенција

За спречавање развоја и појављивања нових жаришта болести морају се предузимати превентивне мере. Превенција екцема код деце је следећа:

  • усклађеност са личном хигијеном;
  • Чврсто заливање промовира ширење екцема;
  • појављивање пузавних загонетки је недопустиво, стога је потребно редовно уређивати бебе;
  • здраво исхрана (можете јести храну богату беланчевинама - сојом, месом, рибом, поврћем, житарицама, ограничити конзумирање соли и угљених хидрата);
  • у кући је често неопходно извршити мокро чишћење;
  • да би се избегло појављивање рана и надувавање ноктију код детета увек треба обрезати;
  • Дјечија одећа може бити израђена само од природних материјала;
  • редовни одмор на мору.

За спречавање екцема у детињству Комаровски препоручује употребу емолијената (кожних хидрираната).

Доктор верује да кожа треба непрекидно хидратизирати, тако да након купања треба нанети крему или лосион на влажну кожу детета. Хидратантна крема треба користити најмање једном дневно.

Најпопуларнији емолијент је Емолијум, када је остао на кожи, остаје заштитни филм који задржава воду.

На првим манифестацијама симптома болести (осип, свраб и осип) неопходно је затражити помоћ од дерматолога, тако да се болест не развија у хроничну форму перколације.

Екцем код дјетета: узроци, симптоми, лечење

Екцем је болест коже (дерматоза), која се карактерише хроничним путем са поновљеним егзацербацијама (рецидива). Са овом патологијом, запаљен процес се развија у површним слојевима коже.

Ова врста дерматоза је полиетолошка болест, тј. Због комбинованог ефекта спољних и унутрашњих фактора оштећења. Ендогени узроци укључују метаболичке, ендокрине и имунске поремећаје, као и патологије дигестивног система. Узрок микробијалног екцема је увођење стрептококне или стафилококне микрофлоре на позадини смањења отпорности (отпорности) тела.

Облици екцема код деце

Важно: екцем код деце често се развија у веома раном добу на позадини атопијског дерматитиса или дијатезе.

Карактеристична клиничка манифестација патологије је формирање на површини коже вишеструких примарних елемената у облику везикула, које се затим спајају и отварају. На њиховом месту постоје влажне фокусне упале или се формирају круне.

За екцеме дете се карактерише примарном локализацијом осипа на кожи лица и врата, као и лезије на скалпу. Весицлес се такође могу појавити са екцемом на ногама, рукама иу феморалним и глутеалним зглобовима. Како хронични екцем напредује, примарни елементи постепено су се ширили на друге дијелове тела.

Разликују следеће сорте ове врсте дерматозе:

  • прави екцем;
  • себороични облик;
  • микробиолошки екцем;
  • сухи екцем (дерматитис);
  • дихидротични екцем.

Узроци екцема

Развојни инфламаторни процес је алергичан по природи. Велики значај у развоју екцема код деце има генетски утврдјену (наследну) предиспозицију.

Најчешћи директни узрок патолошких промена су тешки поремећаји у исхрани и метаболички поремећаји узроковани болестима јетре и органа гастроинтестиналног тракта. На број тригера екцема су реакције преосетљивости (алергије) на хигијенске производе за децу и тешке напетости, што доводи до функционалних поремећаја нервног система. Развој патологије значајно доприноси смањењу општег и локалног имунитета.

Напомена: осип на кожи посебно се често развија у првих шест месеци живота, јер у овом добу кожа бебе је посебно осетљива, а органи ГИТ-а нису у потпуности формирани. У старијој деци и адолесцентима, метаболичка и хормонска промена тела могу постати посебан подстицај појављивању екцема.

Симптоми екцема

Водеци симптоми екцема код деце су:

  • Распеће које погађају широка подручја;
  • свраб;
  • пулсно осјећање.

У већини случајева деца се дијагнозирају са акутним Прави (идиопатски) облик. Најчешће се развија у доби од 2 до 6 месеци. Већ у почетној фази екцема ове врсте на кожи појављују се више примарних елемената јако црвене боје. Весицлес са серозним садржајем се прво локализују на лицу, а затим се шире на зглобове кракова (углавном колено и лакат). На месту испуцаних мехурића формирају се секундарни морфолошки елементи - ерозије тачака, које су прекривене скалама и корицама. Субакутни процес карактерише хиперемија епидермичког слоја коже, појава отечености и ерозије влажења (такозвани "влажни екцем"). Фокус упала у великом броју случајева добијају ружичасто-зијанатску нијансу. Клиничке манифестације у таквом току могу спонтано нестати, а затим се поново појавити.

Труе хронични екцем има тенденцију да се погоршава у јесен, зиму и рано пролеће, због смањења броја дијететских витамина и сродне слабљења имуног система.

За себоррхеиц екцема, често јавља код одојчади и мале деце током пубертета, које карактерише локализацијом инфламаторних лезија на деловима тела где је кожа има највећи број излучивања каналима лојних жлезда. Највећи број специфичних примарних елемената је примећен у површини лица и на косем делу главе. Они су прекривени масним шарама жуто-браон плакете, који се надовезују изнад коже.

Микробни екцем, развија на фоне инфекције стафилокока или стрептокока (обично на одређеном или неспецифична имуносупресију), карактерише се појавом вишеструких ерозивним лезија обложеним кора различитих локализације.

Суха екцема (дерматитис) појављује се са повећаном сушењем коже. Овај облик карактерише сезонско погоршање зиме, када се спусти ниво влажности ваздуха у амбијенту.

Дихидротични екцем, развијање због ендокрине и имуних поремећаја (често - Амид генетском предиспозицијом), манифестују чињеницом да у дубоким слојевима епидермиса коже формира транспарентни серозне садржаје испуњене везикуле на 5 мм у пречнику. Појава примарних елемената прати интензивни свраб.

Дијагноза екцема

Дијагноза било које врсте екцема, по правилу, не изазива тешкоће. Од највећег значаја је екстерно испитивање и пажљиво прикупљање анамнезе (укључујући - алерголошку).

Диференцијална дијагноза се врши са таквим патологијама као Духрингов дерматитис и дифузни неуродерматитис.

Лечење екцема

Тактике лечења одређује дерматолог након постављања тачне дијагнозе и идентификације етиолошког фактора болести. Предуслов за успешну терапију је елиминисање или минимизирање контакта пацијента стимулусом.

Основна тактика лечења

Ако се болест развије код новорођенчади, пре свега мајка мора прилагодити исхрану и придржавати се хипоалергијске исхране до краја периода лактације.

Напомена: жене које планирају трудноћу треба узети у обзир да је у циљу спречавања развоја екцема, беба мора да једе право током трудноће.

Бебе које су на вештачком храњењу, захтевају замену млечних смеша са аналогама. За старију децу, неопходно је искључити из менија производе који могу бити алергени (чоколада, ораси, цитруси, итд.) И тзв. гистаминолибераторс - снажне месне броколе и какао.

Посебну пажњу треба обратити на одећу бебе. Неопходно је искључити контакт синтетичких ткива са кожом - доње рубље треба само памук. Важно је осигурати да шавови не дођу у додир са осјетљивим подручјима тела. Не носите чврсту одећу; Гардероба треба редовно ажурирати док дете расте. За прање, важно је одабрати посебан дјечји хипоалергенски прах.

Важно је осигурати да се беба зноји што је могуће мање. Због тога простор треба да одржава оптималну температуру и влажност.

Деца морају кратко сјечити своје нокте како би спречила трауму коже током чесања.

Медицинске методе лечења екцема код деце

Лекови за лекове се бирају у складу са врстом екцема и природом пратећих патологија. Приликом избора терапијске тактике, морају се узети у обзир индивидуалне уставне карактеристике пацијента, као и природа и тежина поремећаја имунолошких, нервних и ендокриних система.

Главне групе лекова прописане за терапију екцема:

  • умирујуће (седативно);
  • антиалергични (десензибилизација и антихистаминици);
  • анти-инфламаторна;
  • антипруритиц;
  • имуномодулатори.

У телу детета, ниво калцијума је релативно низак, а пропустљивост крвних судова је висока. С обзиром на ове особине, индикована је употреба лекова који садрже калцијум у комбинацији са антихистаминским и антиинфламаторним агенсима, као и витаминским комплексима.

Калцијум у облику глицерофосфата, лактата или глуконата код деце се даје орално у дозама од 0,25-0,5 г по пријему (у зависности од узраста) у облику раствора (2-5%). Мноштво пријема - 2-3 пута дневно.

Препоручује се натријум тиосулфат да смањи ниво сензибилизације и смањи упалу. За оралну примену, лек је прописан 0,25-0,5 г 2-3 пута дневно. 10-20% раствор се може користити за инфузије ИВ сваког дана за 5-8 мл. Предмет захтева 8-10 ињекција.

Као нестероидни антиинфламаторни агенс, назначен је 1-2% раствор натријум салицилата, чија дозација се одређује брзином од 0,1 г / кг тежине бебе дневно. Дневна доза се дели на 2-3 дозе. Деца која су достигла старосно доба од 2 године, лек даје 0.25 г за сваку годину живота.

Дозирање антихистаминика одређује се у складу са узрастом детета. Именовани су кратки курсеви (од 1 недеље до 10 дана).

Међу најефикаснијим антихистаминским лековима, који додатно поседују својства антисеротонина и анти-брадикинина, су:

Напомена: паралелни унос аскорбинске киселине доприноси смањењу дозе антихистаминика, јер је витамин Ц њихов синергист.

За продужени трајни ток болести захтева постављање седатива (Мепробамате, Андакин). Ако постоје неуротични поремећаји и / или вегетоваскуларна дистонија, приказани су лекови са антихолинергичким и анксиолитичким својствима (Тазепам, Амизил).

Када се развија импетиго (пустуларне лезије коже) на позадини идиопатских и себороских облика, као и са микробиолошким екцемом, приказана је антибиотска терапија уз коришћење лекова широког спектра.

Најефективнији и сигурни су следећа антибактеријска средства:

  • полусинтетски антибиотици серије пеницилина (оксацилин, ампицилин);
  • макролиди (Еритромицин).

Важно: дијете млађе од 9 година не препоручује се давање тетрациклинских лијекова, јер имају негативан утјецај на остеогенезу (формирање скелета) и имају својство акумулације у тврдим зубним ткивима.

Лечење екцема у рукама детета у перзистентном току болести често захтева употребу хормоналних лекова за локалну употребу (на примјер, масти са хидрокортизоном).

Код озбиљних екцема хормони из групе глукокортикоида могу се ординирати орално (Дексаметазон, Преднизолон или Урбазон).

Са летаргичним или латентним и дуготрајним протоком екцема са тенденцијом развоја неуродерматитиса, често су потребне плазме и хемотерапија.

Важно: сви лекови требају прописати лекар, само-лијечење је опасно за здравље вашег детета. Пре употребе лекова, пажљиво треба да проучите упутства - постоје контраиндикације и ограничења старости.

Лечење екцема код деце путем фолк лекова

У лечењу екцема фолк лекови код куће показују децокције следећих лековитих биљака:

Обрати пажњу: биље биља припремају се из калкулације 5-10 г суве биљне подлоге по чаши воде. Прихватите припремљене фитопрепарације за 1 тбсп. л. 3-4 пута дневно.

Од нефармаколошких метода користи се и ултравиолетно зрачење. Поступак се може користити само у фази регресије осипа, тј. Без погоршања болести. Добар ефекат је такође могуће постићи такве физиотерапеутске процедуре као УХФ процедуре и фонофоресис са хидрокортизоном.

Дјеци старијим од 3 године показују санаторијумски третман (током периода акутног екцемског симптома).

Симптоми екцема код деце, механизми развоја болести и методе његовог лечења, каже дерматовенеролог:

Конев Александар, терапеутичар

Укупно 6,626 прегледа, 2 погледа данас

Екцем у дјетету, узроци, симптоми, лечење

Ецзема је општи термин који се користи за опис различитих кожних обољења.

Екцем је инфламаторно-алергијски поремећај коже који се јавља код деце од три месеца. Узроци болести могу бити различити. Најчешће је наследна предиспозиција. Нагласак за алергијама такође игра улогу. Болест је чешћа код деце која су на вештачком храњењу, болести пробавног тракта.

Обично се манифестује у облику црвенила коже, која постаје влажна, а на њему постоје и секреције; у неким случајевима ово води ка формирању малих чуњева напуњених течностима. Ако екцем прелази у хроничну форму (дуго ће трајати), кожа ће почети да се згуши, осуши, а на њој ће се појавити и ваге са великим контурима.

Постоје две главне врсте екцема: атопијски дерматитис и контактни дерматитис.

Ецзема се развија као одвојен епидемија, и свака епидемија болести треба пажљиво третирати. Једнако је важно бити у стању да се брине о кожи детета између избијања болести. Екцем је болест коже, а изузетно је важно научити како обновити здраву кожу дјетету (на примјер, трљање хидратантних крема, углавном између екстремних блица).

У екцему нема смртности, јер се у већини случајева ова кожна болест која се јавља код дојенчица постепено пролази, то јест, неколико година касније, нема трага.

Кожа је сензорни орган, тј. Орган који перцепција и преносе сензације. Због тога, када ударате, милујте дијете, помажете му да се боље осјећа.

Када беба започне другу епизоду екцема, морате му дати лекове који могу олакшати његово болно стање.

Екцем је праћен јаким сврабом (у таквим случајевима речено је да "беба има све кожне сјекире"), тако да увек имате антихистамински сируп на руци.

Практично за све родитеље, реч "екцема" је синоним за реч "алергија". Ако је тако, прво морате одредити узрок алергијске реакције: храна је алергија или нека друга врста. Веома је тешко установити алергичну природу манифестација на кожи са екцемом, осим ако није алергија на протеине (протеине) крављег млека или неке друге прехрамбене производе.

Дефинитивна верзија неуролошког узрока избијања екцема није препозната. Али чак и ако се тачно утврди да је ово погоршање екцема узрокованих психолошким узроцима, и даље је неопходно прво третирати кожу. Неопходно је изабрати такву терапију како би се ослободили поновљених епизода екцема и његових компликација. Мање родитељи страхују од сопствене неспособности да се изборе са третманом, то боље дете ће узети овај лек и боље се осећа.

Дијагноза екцема не значи да је беба озбиљна алергична особа, па чак и више да ће у будућности постати астма.

Постоје породице у којима скоро сви болују од екцема. У таквим случајевима важно је водити рачуна о томе да се спречи његово појаве код детета, користећи од дана његовог порођаја и бар до шест месеци само вештачке млечне смеше (видети "Алергијске реакције коже").

Екцем је хронична не-заразна болест коже: симптоми се обично манифестују код детета у раном детињству. Понекад, са узрастом, ови симптоми нестају сами, али у неким случајевима трају током живота. Који су значајни знаци екцема? На коленима, лактовима, ручним зглобовима, фалангама прстију дјетета појављује се црвени осип, постоји пулсни осјећај, свраб. Када дете оштети осип, течност почиње да формира из ње. Кожа постаје груба, лужна. Након неког времена, заражено подручје коже постаје тамније и густо.

Постоји много варијетета екцема. У неким случајевима узрок болести је алергија (алергени у овој ситуацији могу бити лекови, храна, биљке, одређене врсте ткива). Најчешће, међутим, узрок болести остаје нејасан.

Ваш педијатар ће прописати дјетету хидратантну маст (суху кожу треба влагу). Маст треба редовно користити, наносеци га на кожу два пута дневно - ујутру и увече. Храњива масти задржавају влагу у ћелијама коже, па је пожељно користити одмах након купања. Доктори, по правилу, препоручују употребу масти са кортикостероидима у комбинацији са овлаживачем.

Неке креме и масти које садрже кортикостероиде, можете купити без рецепта (у овим лековима садржи 0,5-1% хидрокортизона). Код првих знакова екцема, дете мора да трља маст или крему у погођена подручја коже. Реците детету да осип не треба да се чешља, јер ће се осећај сврбе и сагоревања само интензивирати. Антихистаминици ће помоћи да се уклони свраб. Међутим, имајте на уму да ови лекови имају нежељене ефекте - нарочито они могу изазвати поспаност.

Уколико ваше дете пати од екцема, он не треба да користи одећу од вуне и носи одећу од вуне и других флекастих тканина (вуна је снажан алерген). Дајте предност меканим памучним тканинама. Ваше дете треба да избегава друге факторе ризика (екстремне температуре, суви ваздух, одређене хемикалије). У овој ситуацији дете не сме користити пену за купатило и ситни квалитет сапуна.

И још једна ствар: дете које пати од екцема, вирус херпеса може изазвати опасно заразно обољење коже, тако да носиоци херпесог вируса треба да се уздржавају од било каквих контаката са бебом. Такође, имајте на уму да деца која пате од екцема имају већу вјероватност да добију бактеријске инфекције (на примјер импетиго).

Симптоми и знаци екцема код деце

На почетку болести, кожа лица је погођена. Ружа, постаје отечена, на њему се појављују мехурићи, који се затим рашире, формирајући влажне области црвене боје. Узнемиравање тешког сврабљивања, гори ноћу и често ометајући бебу да спава.

Када се лечење влажних подручја формирају фокуси згушнуте коже, личи на шкољку, прекривену вагу и пукотинама.

Када инфицирање погођених подручја коже развија гнојно упалу.

Са прогресијом, болест се шири на друга подручја тела: главу, уши, врат, пртљажник, ноге, руке. Екцема траје дуго, са побољшањима и погоршањима.

Атопијски дерматитис

Атопијски дерматитис се често јавља код дојенчади са алергијским реакцијама или наследним предиспозицијама на алергијске реакције или екцем, иако болест није увек узрокована алергијом. Атопијски дерматитис, по правилу, манифестује се у три различите фазе. Прва фаза се јавља у доби од два до шест месеци и праћена је сврабом, црвенилом и појавом малих чуњева на образима, челу или глави. Касније, ти осипови могу се ширити на руке или на торзо. Иако је атопијски дерматитис често збуњен са другим врстама дерматитиса, посебно са себороском, тешким сврабом и одсуством претходних алергијских реакција, сугерирају да је то атопијски дерматитис. У многим случајевима, осип пролази или постаје мање озбиљан за две до три године.

Контакт дерматитис

Контакт дерматитис може доћи ако кожа контактира надражујуће. Један од облика овог проблема се манифестује поновљеним контактима са иритантима као што су сокови од цитруса, пене за купање, каустични сапуни, одређене врсте хране и лекова, као и вунени или груби ткани материјали. Поред тога, један од најчешћих стимулуса је беба плућа. Када контактни дерматитис није толико јак свраб као атопиц, а обицно пролази цим се иритантни материјал уклони.

Још један облик контактног дерматитиса се манифестује након контакта са супстанцама на којима има беба алергију. Најчешће се ради о супстанцама као што су:

  • Лепак и боје који се користе у производњи (или садрже у кожи) ципела (са реакцијом која се манифестује на врховима прстију на ногама и стопалима);
  • боје које се користе у производњи одеће (са појавом осипа на тлу гдје одећа треса тело, или на местима повећања знојења);
  • накит од никла или папучица на фармерке и панталоне;
  • биљке, посебно отровни бршљан, отровни храст и отровна сумака;
  • лекове, као што су маст са неомицином.

Осип се најчешће манифестује у року од неколико сати од момента директног контакта (и у року од једног до три дана након контакта са сумачом). Често су осјеће праћене сврабом и појавом малих мехурића.

Лечење екцема код деце

Прво, сазнајте узрок екцема, а затим изаберите одговарајући третман, који је увек индивидуалан за свако дијете.

Родитељи не смеју дозволити појаву огреботина на кожи бебе. Да би то учинили, потребно је ускоро сјечити нокте.

Да би се смањила кожа, користе се свраб, умирујућа и антипруритичка средства (беепентхен, радевит). Важно је посматрати свакодневну рутину.

Лекар може прописати антихистаминици (кетотифен Тавегилум, Супрастинум), антибиотици (макролиди, цефалоспорини, линкомицин), локално и - разне масти у зависности од фазе болести (антибактеријских - гентамицина еритромицин, антигијивичним - цлотримазоле, Низорал).

Ако кожа има црвенило и неотворене везикуле, онда се кожа третира посебним бубицама, пастама, талком.

Када влажење упалних елемената ставља хладне лосионе и облоге. У свим стадијумима болести, прописују се хормонске стероидне масти (хидрокортизон, метилпреднизолон, елоком). Добар ефекат резултира употребом елида (нехормонског антиинфламаторног лека), који се користи у одсуству знака инфекције. Али не заборавите да се сви лекови морају користити само по савету доктора.

Ако ваша беба има осип, сличан екцему, педијатар ће морати да прегледа бебу да би исправно поставио дијагнозу и прописао неопходан третман. У неким случајевима лекар може упутити дете на преглед педијатријског дерматолога.

Иако не постоји лек за атопијски дерматитис, уопште га може контролисати и често пролази за неколико месеци или година. Најефикаснији третман је спречавање сушења коже и свраб, као и избегавање контакта са супстанцама које могу изазвати епидемију.

  • Избегавајте често и продужено купање бебе у врелом купку, јер суши кожу;
  • редовно и често користите хидратанте за кожу (као што су креме или масти) како би се смањила сува и ослободила свраб;
  • Избегавајте одећу направљену од грубе или надражујуће коже (вунени или груби материјали);
  • ако постоји ослобађање влаге или превише свраб, нанијете умерено топло оштећење на подручје свраба, а затим примијените прописане лекове.

Типично, педијатар саветује употребу медицинске креме или масти да би контролисао упале и свраб. Ови лекови често садрже кортизон, тако да их треба користити само у складу са прописима лекара. Важно је применити лекове током курса који је прописао лекар. Ако престанете да их користите пре прописаног времена, то може довести до поновног настанка реакције.

Поред лекова коже ваше дете можда бити потребно узимати усмене антихистамине за контролу свраб манифестацију, као и антибиотици ако постоји инфекција коже.

Лечење алергијског контактног дерматитиса се одржава само у педијатријској дерматолога или алергије ће желети да сазнају узрок осипа, који су студирали читаву историју болести, или узимањем низ коже алергије тестова. Ови узорци се узимају применом мању количину заједничких стимулуса (или алергена) на кожу бебе. Ако је кожа појави црвенило или свраб се јавља, то значи да треба да избегавају контакт са овом супстанцом.

Обавести педијатра ако дијете има један од сљедећих услова:

  • осип на беби је изузетно јак и нема реакција на третман који се изводи код куће;
  • дијете има грозницу или знаке инфекције (као што су блистерс, црвенило, жућкаста корица, бол или влажно пражњење);
  • осип се протеже или се појављује негде другде.

Шта је екцем и како га третирати?

Екцем или атопијски дерматитис је хронична алергијска кожна болест. Најчешће се проналази код новорођенчади и деце, који су у породици имали некога са астму или алергијом. Неки делови коже постају суви, почињу да се сврбе, долази до иритације. У озбиљнијим случајевима, болечина спот постаје црвена, набрекне, кожа се раздваја, покривена је шиљом или љуспицама. Екцем може изазвати било шта, укључујући храну, сапун, прашак за прање, промене температуре, зној и друге надражујуће материје. Неке дјеце имају мрље на кожи на које је погођен екцем, а повремено се појављују. Међутим, код других, симптоми болести се стално одржавају, а степен њиховог изражавања се значајно разликује - од плућа до изузетно опсежних.

Готово је немогуће излечити екцем, али дете може једноставно превазићи. У међувремену, можете третирати симптоме екцема и да покуша да би били сигурни да не поново појавити. Пре свега, уклоните све што изазива осип на детету. Међутим, екцем често није један од неких подстицаја, али комбинација неколико. Покушајте да ваше дете мање бавила сушење коже и изазивају алергијске материје - то није тако тешко као што можда изгледа. На пример, користите прах за прање без парфема и боја. Одбијте климу за постељину - они су непожељни када дијете има екцем. Сапун такође треба одабрати мекан, без ароматичних адитива. Сетите се да вода, посебно сапун, исушује кожу. Не трљајте бебу сувим после купања - боље пат нежно и намазати све тела унсцентед масти или масти крему. То је најбоље применити маст или крему, најкасније у року од три минута након извадити бебу из купатила док вода не испари, а кожа није пресушио. Попљувати крему за бебе или маст два пута дневно да остане хидратисани кожу - то ће помоћи да се избегне озбиљне погоршања болести. Уколико чешће или више симптома екцема, разговарајте са својим педијатар. Постоји много стероида и нестероидних масти које се могу користити редовно или по потреби. Ако дете целу ноћ не могу да спавам, свраб и огребе кожу (који могу погоршати инфекцију и спречити рана), можда лекар ће прописати антихистаминик.

Ако приметите на кожу бебе или цури гнојем рана, ако их има место је било црвено и боли на додир, ако дете има температуру - јавите се лекару. Можда су то знаци инфекције коже.

Популарно О Алергијама