Алергијско (друго име: атопијска) бронхијална астма у једном или другом облику се јавља у око 5% човечанства. Ово запаљенско обољење респираторног тракта, због којег се појављују периодични напади гушења без очигледног узрока или након физичког напора, у стресној ситуацији. Понекад, чешће код деце, алергична астма може настати у избрисаном облику, често се греши за друге болести, на пример, хроничним бронхитисом.

Симптоми атопијске астме

Главни симптоми бронхијалне астме на позадини алергија су напади астме, тешкоће дисања и гушења у грлу. Понекад, када се удише, појављује се звиждук, који се повећава директно у односу на дубину дисања. Такође, симптом је суха пароксизмална кашаљ, мање ређе - са расподелом мале количине спутума.
Ако пацијент пати од кашља, највероватније има варијанту кашља инфективно-алергијске бронхијалне астме.
Проблем је у томе што се често сви горе наведени симптоми манифестују само током периода погоршања. Све остало време се човек може добро осећати.
Пацијент може приметити да напади почињу тек након физичког напора или контакта са нечим. На пример, са мачком косом.
Према занемаривању симптома, разликују се условно 4 нивоа озбиљности болести.

Нивои озбиљности алергијске бронхијалне астме

  • лако повремени - И степен. Ово је једноставан степен бронхијалне астме. Болест се врло ријетко манифестује, отприлике 1-3 пута месечно, али ниједан ноћни напад практично није присутан.
  • лако постојан - ИИ степен. Болест се манифестује мало чешће: просечно 4-6 пута месечно, могу бити ноћни напади, до два пута месечно. Болести нарушавају свакодневни живот и спавање.
  • просечан степен озбиљности је ИИИ степен. Напади су поремећени много чешће, готово сваког дана и ноћи - 3-4 пута недељно. Код људи постоји значајно смањење благостања - неочекивани напади снажно ометају физичку активност.
  • озбиљан степен астме - ИВ степен. Алергијски напади 3-4 пута дневно и скоро сваке ноћи. Пацијент је коначно пребијен из ритма свакодневног живота, због чега су физичка и моторна активност значајно спуштена, а здрав сан је уопште одсутан.

Најопаснија манифестација алергијске бронхијалне астме - статус астме, током којег пацијент развија отпорност на уобичајене лекове, због онога што напад астме је одложен дуже време, током којег пацијент не може да издисаја.

Астматични статус, у случају детекције, захтева хитну хоспитализацију, иначе пацијент може умријети.

Узроци

  • Наследнички фактор. Ако један родитељ има алергију на било шта, или астму, онда је шанса да ће дијете бити дато око 25%. Ако оба родитеља пате од астме - 70%. Али важно је схватити да сама болест није наследна. Само предиспозиција се преноси, која ће, под повољним условима, смањити на "не".
  • Одложена тешка респираторна болест.
  • Неповољни увјети живота. На пример, живот у центру града и удишивање плинова мотора. Мегаполис је штетан и из многих других разлога, али овај изазива атопичну бронхијалну астму.
  • Слабу исхрану. Потрошња уз храну великог броја хемијских адитива, заслађивача, конзерванса.
  • Пушење. Чак и ако особа не пуши, дувански дим може изазвати развој болести, ово се посебно односи на пушење родитеља и дјеце присиљених да дишу дим.

Сам напад се јавља због контакта осетљивих бронхија са алергеном. Алергени су потпуно различити, али чешће је:

  • полен,
  • коса мачака и паса,
  • кућна прашина,
  • цвијеће и биљке са оштрим мирисом (орхидеје и друге),
  • споре гљивица,
  • хладан ваздух.

Најчешће се период ексацербације бронхијалне астме јавља на пролеће: у овом тренутку у ваздуху је највећа концентрација полена - један од најјачих алергена.

Дијагноза бронхијалне астме

Бронхијална астма се лако збуњује са другим врстама плућних болести. Због тога морате што прије да посетите лекара - само он може поставити тачну дијагнозу и прописати ефикасан третман. По правилу, први лекар, који лечи пацијент са сумњом на астму, је терапеут или педијатар. Али, у присуству претпоставки о природи пацијента алергијског обољења могу бити упућени на алергије, који је, након посебног испитивања да се утврди који алергени могу да изазову нападе астме.

У програму прегледа у дијагнози алергијске астме улази и:

  • ЕКГ за искључивање срчане астме;
  • комплетан тест крви како би се искључио узрок у облику запаљенске природе респираторног обољења;
  • анализа урина и спутума;
  • рендгенски рендген.

И остали тестови, док лекар не може безбедно назвати дијагнозу.

Лечење атопијске астме

То се не препоручује за лечење ове болести куће методом, јер је погрешан третман постоји шанса за смрт или преноса болести у хроничној фази. Пре него што изаберете методе лечења или превенције, консултујте искусног доктора.

СИТ-терапија

Метода алерген-специфичне имунотерапије се састоји у подједнацној примјени разблажених пацијената у посебној формули доза алергена, на коју пацијент има осјетљивост. Постепено повећајте дози.
Ова процедура би требало да доведе до специфичне хипосензитизације - смањења осетљивости организма на овај иритант.

Фолк лекови

Добар делујући експекторант против бронхијалне астме за алергије је децокција биљног чаја. 1 тбсп. л. здробљене биљке ставите у чашу са кувано водом и стојите десет минута. Добијена јуха се узима 4-6 пута дневно на жличици.
Ефективни народни лек је дим коприва. Он одмах олакшава напад, а уз редовну употребу потпуно лечи болест.
Следеће бифте биљака и народних метода такође могу помоћи у нападу или чак и потпуног лечења пацијента:

Одлучивање листова мајке и маћеха

Обарање 30-40 листова трава; сипати 500 мг. водка; бранити у хладној и тамној соби око 2 недеље. Добијена јуха се користи као компресија. Прва ноћ је стављена на груди, друга - на леђима итд. У количини од 20 компримова.

Инфузија Јерусалимске артичоке

Узми 2 жлица нарибаног (ово је важно!) Плод од Јерусалим артичоке и ставите их у чашу са кључањем воде. Узмите ¼ шоље 2-4 пута дневно.

"Метода деде"

Узмите пола сата пре доручка, 35 капи водоник пероксида, разблажени у 100 мг. вода (пола чаше). Ова метода не само да ће помоћи да се ослободите бронхијалне астме, већ ће бити добро помирење.

Инфузија на боровим шиповима

Ставите у термос 3-4 корне смоле, смола у малим количинама и пола литра врелем млеку; мешати; оставити инфузију 5 сати да инсистира; напрезање кроз трослојну газирану тканину. Инфузија је спремна. Узмите чашу једном или два пута дневно месец дана

Лечење бронхијалне астме медицинским препаратима

Лекови су ефикасни против свих врста астме, укључујући алергичне. Састоји се или од употребе специјалних лекова или употребе медицинских средстава, на пример, инхалатора.

Антихистаминици

Антихистаминици сузбијају слободан хистамин у људском тијелу, чиме се смањују симптоми и тежина алергијске астме.
Све ово доводи до блокирања рецептора, тиме чинећи организам имуном на спољне стимулусе и алергене. Хистамин једноставно престане да буде бачен у крв или се ослобађа у малим, малим количинама.
Такве лекове треба предузети пре додира са алергеном и почетком атопијске астме. Тако, на пример, људи који су алергични на полен, започињу терапију је недељу и по пре сезоне цветања.
Два најпознатија антихистаминика, погодна за одрасле и дјецу:

  • "Трексил" је активни лек за брзе интервенције, погодан како за лечење алергијске бронхијалне астме код детета, тако и за одрасле особе. Предност овог лека је да она нема озбиљне контраиндикације, као и нежељене ефекте. Препоручује се да се примени од 6 година.
  • Телфаст је високо ефикасан антихистаминик који блокира биолошки одговор рецептора на спољне стимулусе. Не успорава реакцију, али у ретким случајевима узрокује главобољу. Од 12 година.

Многи антихистамини имају нежељени ефекат - поспаност и апатичност. Ретко: главобоља, мучнина итд. Али ниска цена вам омогућава да држите лијекове на високим линијама због популарности лијечења алергијске бронхијалне астме.

Производи удисања

Најпопуларнији и најчешће коришћени начин за борбу против алергијске бронхијалне астме је употреба инхалатора: глукокортикоиди и блокатори. Они помажу да контролишу ток болести веома дуго: специјална антитела смањују осетљивост бронхија и спречавају погоршање астме.
Постоје инхалатори различитих брендова (Турбухалер, Пулвинал, Дискус, Еасихалер итд.) И са различитим активним супстанцама - о њима ће се даље разговарати. Треба запамтити да у два различита инхалатора можда не постоји једна иста супстанца. Морате бити пажљиви с овим.

  • метилксантини. Користе се за време погоршања атопијске астме, јер делују одмах и ефикасно, блокирају адренергичне рецепторе. Активне супстанце везане за ову групу: теофилин, аминопхиллине.
  • симпатикомиметици. Због ових рецептора за лек се стимулишу у бронхима, због чега се просветљење повећава. У савременом свету се користе селективне супстанце јер могу одмах неутралисати напад и такође се брзо уклањају из тела.
  • блокатори М-холиноретсепторов. Захваљујући њима, обезбеђено је брзо, скоро тренутачно опуштање бронхија. Са овом групом, требало би да будете пажљивији, јер Када је алергијска бронхијална астма погодна само за једну врсту блокатора - ипратропијум. А онда само у облику инхалације.
  • глукокортикоиди. Лекови који имају снажан антиинфламаторни ефекат. То се постиже повећањем хормонског адреналина и уклањањем едема бронхијалне слузокоже.

Лекови за удисање су много погоднији и профитабилнији од других лијекова због тренутног терапијског ефекта.

Бутеико вежбе за дисање са астмом

Ово је јединствена гимнастика са истим именом, која се назива по нашем сународнику који је живио у прошлом веку. То вам омогућава да брзо излечите астму. Али пре него што то учините, обавезно консултујте свог доктора!
Све вежбе ове процедуре имају за циљ смањење дубине дисања и, последично, садржаја угљен-диоксида у крви пацијента. То је због чињенице да код астме, без обзира колико дубоко дише пацијент, у крви још увек недостаје кисеоник, а постоји и вишак угљен-диоксида. Ово узрокује много симптома бронхијалне астме.
Пацијент треба да се припреми за респираторну гимнастику, следећи следеће једноставне кораке:

  1. Сједите директно на тврду површину (не морате нужно на столици, кауч, кауч или кревет), поравнајте и ставите руке на кољена.
  2. Опусти се.
  3. Диши брзо, често и површно, као да нема начина да дубоко удахне.
  4. Слаб ваздух кроз нос.

Овај поступак треба поновити у року од 10 минута. Пацијент може осећати благу вртоглавицу и недостатак ваздуха - ово је нормално, требало би да буде тако.
После процедуре потребно је задржати дах што је дуже могуће (постепено ће то бити могуће 1-2 пута дуже него последњи пут). Сада је неопходно наставити директно на најсавременију гимнастику.

  1. Поновите 10: удахните 5 секунди, издахните 5 секунди и паузирајте. Мишеви треба да се опусте што је више могуће. Ова вјежба стимулише горње дијелове плућа
  2. Поновите 10 пута: удахните 7-8 секунди, издахните 7-8 секунди, паузирајте око 5 секунди. Ова вежба стимулише све веће делове плућа.
  3. Поновити 1 пут: комплетан респираторни застој. Масажа рефлексогених тачака у носу.
  4. Поновити 10 пута: све је исто као у Вежбању 2, али са једним од ноздрва затвара заузврат.
  5. Поновите 10 пута: исто као вежба 2, али желудац је максимално увучен.
  6. Поновите 12 пута: што је могуће дубоко удахните и издахните. Након тога, дуга пауза са кашњењем дисања.
  7. Поновити 1 пут: дубоки дах, максимална пауза, дубоко издахавање, максимално кашњење.
  8. Исто као у вежби 7, али сада је додата нека акција. На пример, ходање или трчање. Понавља се од 2 до 5 пута, у зависности од индивидуалних физиолошких карактеристика тела пацијента.
  9. Површно дисање. Дубоко удахните и постепено смањите дубину инспирације. Требало би да постоји осећај недостатка ваздуха. Дихање је 2.5-10 минута.

У почетку, пацијент може осетити недостатак ваздуха, страха и сл. Непријатних симптома. Да бацају вјежбе гимнастике за дисање уопште није могуће. Постепено, ови симптоми нестају, а напади астме постају слабији и чешћи.

Видео који илуструје процес гимнастике:

Карактеристике лијечења бронхијалне астме код деце

Деца млађе старосне групе имају низ карактеристика у дијагнози и лечењу бронхијалне астме. Сви су повезани са структуром неформираног тела.
У лечењу алергијске астме предност се дају инхалационим лековима, јер су безбједни и брзи.
Такође познати лекови који често прописују лекари деци млађој од шест година су лекови против леукотриена. Њихова предност је приступачност и цена, као и сигурност - не изазивају алергијску реакцију.
Али да бисте сазнали целу слику, родитељ мора обавезно посетити дететовог специјалисте. Нема самотретања - морталитет код астме деце је изузетно висок, ако не пратите пацијента и не предузимате никакву акцију.

Превенција

Нажалост, нема 100% средстава за превенцију ове врсте астме, тк. Алергија, како је познато, може се доказати у сваком тренутку. Али спровођење следећих ставки значајно ће смањити ризик од болести:

  • вентилацију просторија,
  • унапред пријем антихистамина,
  • здрав начин живота (нема цигарета и дрога! Алкохол у умерености),
  • исправна исхрана (садржи комплетан комплекс витамина, посебно витамина Д),
  • вежбање (било који спорт је користан, јер помаже у тренингу дисања).

Астма је озбиљна болест, али са правилним ставом пацијента на лечење и профилаксу, сасвим је могуће излечити га. Најважније - не очајавај, бацајући лечење на пола пута. Ако се лечење почне - потребно је да га доведете до краја, а позитиван ефекат неће вас чекати!

Бронхијална астма је алергична

Бронхијална астма - једна од најчешћих и тешких алергијских болести, улазећи у тзв. "велика три алергијска обољења". Инциденција ове патологије расте сваке године. Тренутно, најмање 6% укупне популације има бронхијалну астму различитих степена озбиљности. Предложени чланак садржи потпуне информације о симптомима, дијагнози и лечењу болести и моћи ће да одговоре на многа питања од пацијената, њихових породица или можда до лекара.

Бронхијална астма - хронична, запаљенска болест горњих дисајних путева. Главна манифестација бронхијалне астме је реверзибилна (само или након излагања лијековима) бронхијална опструкција, која се манифестује угушћавањем.

Први потпуни опис болести је направио наш сународник ГИ. Соколовски 1838. године, али сада је палма у развоју третмана алергијске астме пропустили и сада се користи у Русији (или би требало да користе) Минутес задуживане са међународним смерницама, као што је ГИНА.

Преваленца бронхијалне астме је око 6%. Изузетно забрињава велики број неидентификованих облика болести. Као правило, то су лаке облике бронхијалне астме, које се могу скривати под дијагнозама "опструктивни бронхитис" или једноставно "хронични бронхитис". Инциденција међу дјецом је још већа, ау неким регионима достиже 20%. Код деце, број пацијената који нису дијагностификовани је још већи.

Узрок бронхијалне астме

У срцу развоја бронхијалне астме је патогенетички механизам хиперсензитивности непосредног типа (ИгЕ зависни имуни одговор). Ово је један од најчешћих механизама развоја алергијских и атопијских болести. За њега је типично да од тренутка пријема алергена до развоја симптома болести неколико минута. Наравно, ово се односи само на оне који већ имају сензибилизацију (алергичко расположење) овој супстанци.

На пример, пацијент са астмом и алергијама у вуне мачке долази у стан, где живи мачку, и он почиње да се гуши.

Важну улогу у развоју алергијске бронхијалне астме игра насљедно оптерећење. Дакле, код најближих рођака пацијената, пацијенти са бронхијалном астмом могу се наћи у 40% случајева и чешће. У овом случају, треба узети у обзир да се сама бронхијална астма не преноси као таква, већ и способност развоја алергијских реакција уопште.

Фактори који доприносе настанку астме, може укључивати присуство хроничне инфекције фокуса (или честим инфекцијама дисајних путева) неповољне екологије, професионалне опасности, пушење цигарета, укључујући пасивне, дугорочно администрацију неких лекова. Неки аутори покрећу фактори укључују продужен додир са агресивним алергена, као што је живот у стану, зидови од којих ударио калупа.

Стога, астма - алергијска болест у којој погоршање водеће улоге играли контактом са алергенима. Најчешће, болест узрокована алергенима који долазе удисања: домаћинства (разне врсте гриња из кућне прашине, кућну прашину, библиотеке прашине, перјем), полен, епидермалног (вуна и животињска длака, перје, рибље хране, итд), гљивично.

Алергија на храну, као узрок бронхијалне астме, изузетно је ретка, али је такође могуће. За алергије на храну у овом случају су типичне унакрсне алергијске реакције. Шта то значи? Тако се десило да неки алергени различитог поријекла имају сличну структуру. На пример, алергени полена безе и јабука. А ако пацијент са астмом и алергијом на полен беле боје поједе неколико јабука, онда може развити напад гушења.

Бронхијална астма може бити последња фаза "атопичног марша" код деце која имају атопијски дерматитис на њиховој листи болести.

Симптоми бронхијалне астме

Главни симптоми бронхијалне астме су: узроци краткотрајног удисања, гушења, осећај пискања или звиждука у грудима. Звиждање се може интензивирати дубоким дисањем. Уобичајени симптом је пароксизмални кашаљ, чешће сушен или са одласком малих угрушака светлосног спутума на крају напада. Пароксизмални сухи кашаљ може бити једини симптом бронхијалне астме.

Уз умерену до озбиљну бронхијалну астму, може доћи до диспнеја са физичким напрезањем. Диспнеа значајно повећава уз погоршање болести.

Често се симптоми јављају само у време погоршања астме, без погоршања клиничке слике може бити одсутна.

Екацербације (гушење) се могу појавити у било које доба дана, али "ноћне" епизоде ​​су "класичне". Пацијент може приметити да постоје фактори који узрокују погоршање болести, на пример, бити у прашњавој соби, контактирање животиња, чишћење итд.

Код неких пацијената, посебно је карактеристична за узраст деце, Напади се јављају након интензивног физичког напора. У овом случају говоре о астми физичког стреса (старог имена) или бронхоконстрикције изазване физичким напрезањем.

Током погоршања, пацијент почиње да реагује на тзв. Неспецифичне иританте: оштре мирисе, температурне промене, мирис дима итд. То указује на активан запаљен процес у бронхима и потребу за активирањем лека.

Учесталост погоршања је одређена типом алергена на који постоји реакција и колико често пацијент контактира. На пример, са алергијама на полен биљке, погоршања имају јасну сезоналност (пролеће-лето).

Када слушате пацијента помоћу фонендоскопа, ослабите везикуларно дисање и појаву високог (пискања) пискања. Без погоршања, аускултативна слика може бити без карактеристика.

Карактеристика симптом астме добар ефекат узимања антихистаминици (тсетрин, зиртек, ериус итд), а посебно након удисања бронходилататора лековима (салбутамол беродуал, итд).

На основу тежине симптома, идентификовани су четири степена озбиљности болести.

1) лако интермитентна бронхијална астма. Манифестације болести се посматрају мање од једном недељно, ноћним нападима 2 пута месечно или мање. Пеак екпиратори флов (ПСВ) >> 80% старосне норме, флуктуације у ПСВ дневно мање од 20% (више детаља о овом методу истраживања у одељку ИВ).
2) блага упорна бронхијална астма. Симптоми болести су чешћи 1 пут недељно, али мање ређе 1 пут дневно. Честе ексацербације ометају дневну активност и спавање. Ножни напад се јавља више од 2 пута месечно. ПСВ> 80% доспелости, дневне флуктуације од 20-30%.
3) просечна тежина бронхијалне астме. Симптоми постају свакодневно. Екацербатионс перцепцијски ометају свакодневну физичку активност и спавање. Ноћни симптоми се јављају више од 1 пута недељно. Потребан је дневни унос β2 агониста (салбутамола) кратког деловања. ПСВ 60-80% старосне норме. Осцилације ПСВ преко 30% дневно.
4) озбиљна тежина бронхијалне астме. Константни симптоми бронхијалне астме. Напади гушења 3-4 пута дневно и чешће, честе погоршања болести, чести ноћни симптоми (једном на два дана и чешће). Дневно кретање је прилично тешко.

Најопаснији симптом бронхијалне астме је развој астматичног статуса (астматични статус). Истовремено, продужено, отпорно на традиционални медикаментни третман, гушење. Задржавање експираторне природе, односно пацијента не може издисати. Развој астматичног статуса прати кршење, а потом и губитак свести, као и опште озбиљно стање пацијента. У одсуству третмана, вероватноћа смртоносног исхода је велика.

Које тестове треба да узмем ако сумњам на бронхијалну астму

Бронхијална астма је у интересу два медицинска специјалитета: алергист-имунолог и пулмолог. Ово је прилично честа болест, па се терапеути или педијатри обично ангажују у благим облицима (у зависности од старосне доби пацијента). Али боље је одмах доћи до специјалисте. Најважнија компонента у испитивању пацијента са бронхијалном астмом је откривање оних алергена, чији контакт узрокује алергичну инфламацију. Започните тестирање са дефиницијом осетљивости на домаће, епидермалне, гљивичне алергене.

Лечење алергијске бронхијалне астме

У лечењу атопијске бронхијалне астме могу се користити следеће групе лекова. Њихове дозе, комбинације и трајање лечења одређује лекар, у зависности од тежине болести. Такође, тренутно доминира концептом да се третман бронхијалне астме треба прегледати свака три мјесеца. Ако се у том периоду је болест потпуно компензован, а затим одлучити да ли ће смањити дозу, ако не, да повећа дрогу дозе или приступању из других фармаколошких група.

Најважнија компонента у лечењу алергијске бронхијалне астме је спровођење алергена-специфичне имунотерапије (СИТ-терапија). Циљ је стварање имунитета за оне алергене који узрокују пацијенту да има алергијску реакцију и запаљење. Ова терапија може изводити само алергичар. Лечење се спроводи без погоршања, обично у јесенском или зимском периоду.

Да би се постигао циљ, пацијенту се администрирају раствори алергена у постепено повећавајућим дозама. Као резултат, они развијају толеранцију. Ефекат лечења је већи што се започела ранија терапија. С обзиром на то да је ово најрадикалнији начин лечења атопичне бронхијалне астме, неопходно је мотивисати пацијенте да почну лечење што је раније могуће.

Лечење атопијске бронхијалне астме са народним лековима.

Алергијска обољења - ово је група болести у којима се средства традиционалне медицине морају третирати изузетно опрезним. И алергијска бронхијална астма није изузетак. Током мог рада сам био сведок великог броја погоршања изазваних овим методама. Ако је неки начин помогао вашим познаницима (не чињеница, иначе, да је он тај који је помогао, можда је то била спонтана ремисија), то не значи да он неће изазвати компликације у вама.
Урадите спортске вежбе или вежбе за дисање. Ово ће дати много бољи ефекат.

Карактеристике исхране и начина живота пацијента са алергијском бронхијалном астмом.

Одржавање посебног начина живота и стварање хипоалергених (без алергена) околине је најважнија компонента лечења бронхијалне астме. Тренутно, многе велике болнице успоставиле су такозване школе болесника са бронхијалном астмом, гдје су пацијенти обучени управо у овим активностима. Ако ви или ваше дете пати од ове болести, препоручујем да потражите школу у вашем граду. Поред принципа хипоалергичног живота, они се подучавају да прате њихово стање, прилагођавају лечење, користе небулизатор и тако даље.

Алергијска бронхијална астма код деце

Бронхијална астма код деце може се манифестовати у било којој доби, али се чешће јавља након годину дана. Повећан ризик од развоја болести код деце са наследним наследством алергијских болести, као и код пацијената који су у прошлости забележили алергијске болести.

Често се бронхијална астма може скривати под маском опструктивног бронхитиса. Због тога, ако је дете имало 4 епизоде ​​опструктивног бронхитиса (бронхијална опструкција) годишње - хитно идите код алергије.

Алергијска бронхијална астма и трудноћа.

Са посебном пажњом предузимају се мере за елиминацију алергена и стварање хипоалергичног окружења током трудноће. Обавезно је искључити активно и пасивно пушење.
Лечење зависи од тежине болести.

Могуће компликације алергијске бронхијалне астме и прогнозе

Предвиђање живота са правилним третманом је повољно. Са неадекватним лечењем, наглим повлачењем лекова - ризик од развоја астматичног статуса је висок. Развој ове државе већ представља непосредну пријетњу животу.

Компликације дуготрајне неконтролисане бронхијалне астме могу укључити и развој емфизема, плућне и срчане инсуфицијенције. Тешки облици болести могу довести до инвалидитета пацијента.

Превенција алергијске бронхијалне астме

Ефикасне мјере примарне превенције, односно усмјерене на превенцију болести, нажалост, нису развијене. Уз постојећи проблем потребан је адекватан третман и елиминација алергена, што омогућава стабилизацију тока болести и смањење ризика од погоршања.

Одговори на најчешћа питања на тему алергијске бронхијалне астме:

Бронхијална астма - једна од најчешћих и тешких алергијских болести, улазећи у тзв. "велика три алергијска обољења". Инциденција ове патологије расте сваке године. Тренутно, најмање 6% укупне популације има бронхијалну астму различитих степена озбиљности. Предложени чланак садржи потпуне информације о симптомима, дијагнози и лечењу болести и моћи ће да одговоре на многа питања од пацијената, њихових породица или можда до лекара.

Бронхијална астма - хронична, запаљенска болест горњих дисајних путева. Главна манифестација бронхијалне астме је реверзибилна (само или након излагања лијековима) бронхијална опструкција, која се манифестује угушћавањем.

Први потпуни опис болести је направио наш сународник ГИ. Соколовски 1838. године, али сада је палма у развоју третмана алергијске астме пропустили и сада се користи у Русији (или би требало да користе) Минутес задуживане са међународним смерницама, као што је ГИНА.

Преваленца бронхијалне астме је око 6%. Изузетно забрињава велики број неидентификованих облика болести. Као правило, то су лаке облике бронхијалне астме, које се могу скривати под дијагнозама "опструктивни бронхитис" или једноставно "хронични бронхитис". Инциденција међу дјецом је још већа, ау неким регионима достиже 20%. Код деце, број пацијената који нису дијагностификовани је још већи.

Узрок бронхијалне астме

У срцу развоја бронхијалне астме је патогенетички механизам хиперсензитивности непосредног типа (ИгЕ зависни имуни одговор). Ово је један од најчешћих механизама развоја алергијских и атопијских болести. За њега је типично да од тренутка пријема алергена до развоја симптома болести неколико минута. Наравно, ово се односи само на оне који већ имају сензибилизацију (алергичко расположење) овој супстанци.

На пример, пацијент са астмом и алергијама у вуне мачке долази у стан, где живи мачку, и он почиње да се гуши.

Важну улогу у развоју алергијске бронхијалне астме игра насљедно оптерећење. Дакле, код најближих рођака пацијената, пацијенти са бронхијалном астмом могу се наћи у 40% случајева и чешће. У овом случају, треба узети у обзир да се сама бронхијална астма не преноси као таква, већ и способност развоја алергијских реакција уопште.

Фактори који доприносе настанку астме, може укључивати присуство хроничне инфекције фокуса (или честим инфекцијама дисајних путева) неповољне екологије, професионалне опасности, пушење цигарета, укључујући пасивне, дугорочно администрацију неких лекова. Неки аутори покрећу фактори укључују продужен додир са агресивним алергена, као што је живот у стану, зидови од којих ударио калупа.

Стога, астма - алергијска болест у којој погоршање водеће улоге играли контактом са алергенима. Најчешће, болест узрокована алергенима који долазе удисања: домаћинства (разне врсте гриња из кућне прашине, кућну прашину, библиотеке прашине, перјем), полен, епидермалног (вуна и животињска длака, перје, рибље хране, итд), гљивично.

Алергија на храну, као узрок бронхијалне астме, изузетно је ретка, али је такође могуће. За алергије на храну у овом случају су типичне унакрсне алергијске реакције. Шта то значи? Тако се десило да неки алергени различитог поријекла имају сличну структуру. На пример, алергени полена безе и јабука. А ако пацијент са астмом и алергијом на полен беле боје поједе неколико јабука, онда може развити напад гушења.

Бронхијална астма може бити последња фаза "атопичног марша" код деце која имају атопијски дерматитис на њиховој листи болести.

Симптоми бронхијалне астме

Главни симптоми бронхијалне астме су: узроци краткотрајног удисања, гушења, осећај пискања или звиждука у грудима. Звиждање се може интензивирати дубоким дисањем. Уобичајени симптом је пароксизмални кашаљ, чешће сушен или са одласком малих угрушака светлосног спутума на крају напада. Пароксизмални сухи кашаљ може бити једини симптом бронхијалне астме.

Уз умерену до озбиљну бронхијалну астму, може доћи до диспнеја са физичким напрезањем. Диспнеа значајно повећава уз погоршање болести.

Често се симптоми јављају само у време погоршања астме, без погоршања клиничке слике може бити одсутна.

Екацербације (гушење) се могу појавити у било које доба дана, али "ноћне" епизоде ​​су "класичне". Пацијент може приметити да постоје фактори који узрокују погоршање болести, на пример, бити у прашњавој соби, контактирање животиња, чишћење итд.

Код неких пацијената, посебно је карактеристична за узраст деце, Напади се јављају након интензивног физичког напора. У овом случају говоре о астми физичког стреса (старог имена) или бронхоконстрикције изазване физичким напрезањем.

Током погоршања, пацијент почиње да реагује на тзв. Неспецифичне иританте: оштре мирисе, температурне промене, мирис дима итд. То указује на активан запаљен процес у бронхима и потребу за активирањем лека.

Учесталост погоршања је одређена типом алергена на који постоји реакција и колико често пацијент контактира. На пример, са алергијама на полен биљке, погоршања имају јасну сезоналност (пролеће-лето).

Када слушате пацијента помоћу фонендоскопа, ослабите везикуларно дисање и појаву високог (пискања) пискања. Без погоршања, аускултативна слика може бити без карактеристика.

Карактеристика симптом астме добар ефекат узимања антихистаминици (тсетрин, зиртек, ериус итд), а посебно након удисања бронходилататора лековима (салбутамол беродуал, итд).

На основу тежине симптома, идентификовани су четири степена озбиљности болести.

1) лако интермитентна бронхијална астма. Манифестације болести се посматрају мање од једном недељно, ноћним нападима 2 пута месечно или мање. Пеак екпиратори флов (ПСВ) >> 80% старосне норме, флуктуације у ПСВ дневно мање од 20% (више детаља о овом методу истраживања у одељку ИВ).
2) блага упорна бронхијална астма. Симптоми болести су чешћи 1 пут недељно, али мање ређе 1 пут дневно. Честе ексацербације ометају дневну активност и спавање. Ножни напад се јавља више од 2 пута месечно. ПСВ> 80% доспелости, дневне флуктуације од 20-30%.
3) просечна тежина бронхијалне астме. Симптоми постају свакодневно. Екацербатионс перцепцијски ометају свакодневну физичку активност и спавање. Ноћни симптоми се јављају више од 1 пута недељно. Потребан је дневни унос β2 агониста (салбутамола) кратког деловања. ПСВ 60-80% старосне норме. Осцилације ПСВ преко 30% дневно.
4) озбиљна тежина бронхијалне астме. Константни симптоми бронхијалне астме. Напади гушења 3-4 пута дневно и чешће, честе погоршања болести, чести ноћни симптоми (једном на два дана и чешће). Дневно кретање је прилично тешко.

Најопаснији симптом бронхијалне астме је развој астматичног статуса (астматични статус). Истовремено, продужено, отпорно на традиционални медикаментни третман, гушење. Задржавање експираторне природе, односно пацијента не може издисати. Развој астматичног статуса прати кршење, а потом и губитак свести, као и опште озбиљно стање пацијента. У одсуству третмана, вероватноћа смртоносног исхода је велика.

Које тестове треба да узмем ако сумњам на бронхијалну астму

Бронхијална астма је у интересу два медицинска специјалитета: алергист-имунолог и пулмолог. Ово је прилично честа болест, па се терапеути или педијатри обично ангажују у благим облицима (у зависности од старосне доби пацијента). Али боље је одмах доћи до специјалисте. Најважнија компонента у испитивању пацијента са бронхијалном астмом је откривање оних алергена, чији контакт узрокује алергичну инфламацију. Започните тестирање са дефиницијом осетљивости на домаће, епидермалне, гљивичне алергене.

Лечење алергијске бронхијалне астме

У лечењу атопијске бронхијалне астме могу се користити следеће групе лекова. Њихове дозе, комбинације и трајање лечења одређује лекар, у зависности од тежине болести. Такође, тренутно доминира концептом да се третман бронхијалне астме треба прегледати свака три мјесеца. Ако се у том периоду је болест потпуно компензован, а затим одлучити да ли ће смањити дозу, ако не, да повећа дрогу дозе или приступању из других фармаколошких група.

Најважнија компонента у лечењу алергијске бронхијалне астме је спровођење алергена-специфичне имунотерапије (СИТ-терапија). Циљ је стварање имунитета за оне алергене који узрокују пацијенту да има алергијску реакцију и запаљење. Ова терапија може изводити само алергичар. Лечење се спроводи без погоршања, обично у јесенском или зимском периоду.

Да би се постигао циљ, пацијенту се администрирају раствори алергена у постепено повећавајућим дозама. Као резултат, они развијају толеранцију. Ефекат лечења је већи што се започела ранија терапија. С обзиром на то да је ово најрадикалнији начин лечења атопичне бронхијалне астме, неопходно је мотивисати пацијенте да почну лечење што је раније могуће.

Лечење атопијске бронхијалне астме са народним лековима.

Алергијска обољења - ово је група болести у којима се средства традиционалне медицине морају третирати изузетно опрезним. И алергијска бронхијална астма није изузетак. Током мог рада сам био сведок великог броја погоршања изазваних овим методама. Ако је неки начин помогао вашим познаницима (не чињеница, иначе, да је он тај који је помогао, можда је то била спонтана ремисија), то не значи да он неће изазвати компликације у вама.
Урадите спортске вежбе или вежбе за дисање. Ово ће дати много бољи ефекат.

Карактеристике исхране и начина живота пацијента са алергијском бронхијалном астмом.

Одржавање посебног начина живота и стварање хипоалергених (без алергена) околине је најважнија компонента лечења бронхијалне астме. Тренутно, многе велике болнице успоставиле су такозване школе болесника са бронхијалном астмом, гдје су пацијенти обучени управо у овим активностима. Ако ви или ваше дете пати од ове болести, препоручујем да потражите школу у вашем граду. Поред принципа хипоалергичног живота, они се подучавају да прате њихово стање, прилагођавају лечење, користе небулизатор и тако даље.

Алергијска бронхијална астма код деце

Бронхијална астма код деце може се манифестовати у било којој доби, али се чешће јавља након годину дана. Повећан ризик од развоја болести код деце са наследним наследством алергијских болести, као и код пацијената који су у прошлости забележили алергијске болести.

Често се бронхијална астма може скривати под маском опструктивног бронхитиса. Због тога, ако је дете имало 4 епизоде ​​опструктивног бронхитиса (бронхијална опструкција) годишње - хитно идите код алергије.

Алергијска бронхијална астма и трудноћа.

Са посебном пажњом предузимају се мере за елиминацију алергена и стварање хипоалергичног окружења током трудноће. Обавезно је искључити активно и пасивно пушење.
Лечење зависи од тежине болести.

Могуће компликације алергијске бронхијалне астме и прогнозе

Предвиђање живота са правилним третманом је повољно. Са неадекватним лечењем, наглим повлачењем лекова - ризик од развоја астматичног статуса је висок. Развој ове државе већ представља непосредну пријетњу животу.

Компликације дуготрајне неконтролисане бронхијалне астме могу укључити и развој емфизема, плућне и срчане инсуфицијенције. Тешки облици болести могу довести до инвалидитета пацијента.

Превенција алергијске бронхијалне астме

Ефикасне мјере примарне превенције, односно усмјерене на превенцију болести, нажалост, нису развијене. Уз постојећи проблем потребан је адекватан третман и елиминација алергена, што омогућава стабилизацију тока болести и смањење ризика од погоршања.

Одговори на најчешћа питања на тему алергијске бронхијалне астме:

Симптоми алергијске бронхијалне астме

Симптоми алергијске бронхијалне астме.

Главни симптоми бронхијалне астме су: узроци краткотрајног удисања, гушења, осећај пискања или звиждука у грудима. Звиждање се може интензивирати дубоким дисањем. Уобичајени симптом је пароксизмални кашаљ, чешће сушен или са одласком малих угрушака светлосног спутума на крају напада. Пароксизмална суха кашаљ може бити једини знак алергијске бронхијалне астме. У овом случају говоре о варијанти кашља бронхијалне астме.

Уз умерену до озбиљну бронхијалну астму, може доћи до диспнеја са физичким напрезањем. Диспнеа значајно повећава уз погоршање болести.

Често се симптоми јављају само у време погоршања астме, без погоршања клиничке слике може бити одсутна.

Екацербације (гушење) се могу појавити у било које доба дана, али "ноћне" епизоде ​​су "класичне". Пацијент може приметити да постоје фактори који узрокују погоршање болести, на пример, бити у прашњавој соби, контактирање животиња, чишћење итд.

Код неких пацијената, посебно је карактеристична за узраст деце, Напади се јављају након интензивног физичког напора. У овом случају говоре о астми физичког стреса (старо име) или бронхоконстрикције изазване физичким напором (нови израз).

Током погоршања, пацијент почиње да реагује на тзв. Неспецифичне иританте: оштре мирисе, температурне промене, мирис дима итд. То указује на активан запаљен процес у бронхима и потребу за активирањем лека.

Учесталост погоршања је одређена типом алергена на који постоји реакција и колико често пацијент контактира. На пример, са алергијама на полен биљке, погоршања имају јасну сезоналност (пролеће-лето).

Када је аускултација (слушање пацијента са фонендоскопом), ослабило везикуларно дисање и појаву високог (пискања) пискања. Без погоршања, аускултативна слика може бити без карактеристика.

Карактеристика симптом астме добар ефекат узимања антихистаминици (тсетрин, зиртек, ериус итд), а посебно након удисања бронходилататора лековима (салбутамол беродуал, итд).

На основу тежине симптома, идентификовани су четири степена озбиљности болести.

1) лако интермитентна бронхијална астма. Манифестације болести се посматрају мање од једном недељно, ноћним нападима 2 пута месечно или мање. Пеак екпиратори флов (ПСВ) >> 80% старосне норме, флуктуације у ПСВ дневно мање од 20% (више детаља о овом методу истраживања у одељку ИВ).
2) блага упорна бронхијална астма. Симптоми болести су чешћи 1 пут недељно, али мање ређе 1 пут дневно. Честе ексацербације ометају дневну активност и спавање. Ножни напад се јавља више од 2 пута месечно. ПСВ> 80% доспелости, дневне флуктуације од 20-30%.
3) просечна тежина бронхијалне астме. Симптоми постају свакодневно. Екацербатионс перцепцијски ометају свакодневну физичку активност и спавање. Ноћни симптоми се јављају више од 1 пута недељно. Потребан је дневни унос β2 агониста (салбутамола) кратког деловања. ПСВ 60-80% старосне норме. Осцилације ПСВ преко 30% дневно.
4) озбиљна тежина бронхијалне астме. Константни симптоми бронхијалне астме. Напади гушења 3-4 пута дневно и чешће, честе погоршања болести, чести ноћни симптоми (једном на два дана и чешће). Дневно кретање је прилично тешко.

Најопаснија манифестација бронхијалне астме за живот је развој астматичног статуса (астматични статус). Истовремено, продужено, отпорно на традиционални медикаментни третман, гушење. Задржавање експираторне природе, односно пацијента не може издисати. Развој астматичног статуса прати кршење, а потом и губитак свести, као и опште озбиљно стање пацијента. У одсуству третмана, вероватноћа смртоносног исхода је велика.

Који тестови ће се предузети ако сумњате на алергијску бронхијалну астму

Који тестови ће се предузети ако сумњате на алергијску бронхијалну астму.

Атопична бронхијална астма је у сфери интереса два медицинска специјалитета: алергист-имунолог и пулмолог. Бронхијална астма је прилично честа болест, па се терапеути или педијатри обично ангажују у благим облицима (у зависности од старосне доби пацијента). Али боље је одмах доћи до специјалисте.

Када први откривање болести, а онда - два пута годишње на стационарно посматрања служи да прође следеће тестове: Општа анализа клиничког урина тест крви, шећер, биохемију крви (укупни билирубин и директну, АЛТ, АСТ, уреа, креатинин ). Да се ​​искључи истоветна патологија срца - ЕКГ. Потребна је годишња флуорографија.

Ако постоји продуктиван, то јест, са испуштањем спутума, кашаљ - анализа спутума је честа. Са тенденцијом на честе инфективне болести горњих респираторних тракта - анализу спутума на микрофлору са дефиницијом осетљивости на антибиотике. Уз пароксизмално сухо кашаљ - мрља од гљивица до печурака.

Неопходно је проучавање респираторне функције (спирограпхи). Да бисте то урадили, биће затражено да дише у цеви повезан са посебном машином. Пожељно је да се уздржавају од узимања таблета еве бронходилататори (еуфилина слично) и инхалатор (као што су салбутамол, беродуал, беротек итд). Ако ваше стање не дозвољава да без тих лекова, а затим свом лекару који води студију, тако да нам је одговарајуће корекције у закључку. Не препоручујемо да пуши пре студије (у принципу, пушење пацијената са бронхопровокативне-плућне болести се не препоручује да се никад). Спирографија се даје пацијентима од 5 година старости.
Ако се сумња на бронхијалну астму, тест се изводи са бронходилаторе. За то се врши спирографија, затим неколико инхалација салбутамола или сличне припреме и поновљена спирографија. Циљ је сазнати колико се пропустљивост бронхија мења под утицајем ове групе лекова. Са променом индекса ФЕВ1 (волумен присилног истицања за 1 секунду) за више од 12% или за 200 мл, дијагноза астме је практично неоспорна.

Више поједностављено, али и више приступачне и погодан за пацијента, је да изврши максималног протока. Ово је уређај који одређује максималну (вршну) брзину експирације. Трошкови уређаја је веома низак (од 400-500 рубаља), то не захтева потрошни материјал, што га чини веома погодна за дан у контроли дан болести. Добијени параметри су у поређењу са референтним вредностима (табела са различитим стандардима старости и висине обично везан за машину). Мерења треба вршити два пута дневно: јутро и вече. Предност овог уређаја је у томе што омогућава да се предвиди почетак погоршања, као врхунац издисаја проток почиње да опада за неколико дана пре клиничке манифестације појављују погоршање. Осим тога, то је објективан начин да се прати ток болести.

С обзиром на велику преваленцу пратећих обољења назофаринкса, препоручује се годишњи преглед ЕНТ доктора и рендгенског параназалних синуса.

Најважнија компонента у испитивању пацијента са бронхијалном астмом је откривање оних алергена, чији контакт узрокује алергичну инфламацију. Започните тестирање са дефиницијом осетљивости на домаће, епидермалне, гљивичне алергене.

За ово се могу користити следећи дијагностички типови:

1) подешавање кожних тестова (прик-тестови). Један од најинтензивних типова алергодиагностика. Бојање поступка није неопходно. Пацијенту је на кожи направљено неколико сечења (огреботина) и 1-2 капи специјално припремљеног алергена капље одозго. Или капи 1-2 капљице алергена, и кроз њега направити огреботине. Поступак је апсолутно безболан. Резултат је познат након 30 минута. Али постоје бројне контраиндикације: погоршање болести, трудноћа, дојење. Оптимална доб за ову врсту студије је од 4 до 50 година. Најкасније 3-5 дана пре поступка, антихистаминици (тавегил, цларитин, итд.) Се отказују.
Ако стање болесника дозвољава - онда је ово најбољи начин да се идентификује узрочно значајан алерген.

2) тест крви за специфичне имуноглобулине Е (специфичне ИгЕ). Ово је откривање алергена анализом крви. За ову врсту истраживања нема контраиндикација. Цонс: много већи трошак и прилично велики проценат лажних резултата.
Понекад су дате и тестови крви за специфичне имуноглобулине Г4 (специфичне ИгГ4-имуноглобулине). Али информативна природа ове анализе доводи до сумње и, према већини стручњака, то је губљење новца и крви.
Такође је могуће извршити ЕГД (Фибро-гастро-дуоденосцопи), бронхоскопија, тироиде ултразвук, ПЦР (ланчана реакција полимеразе) из брисева грла у таквом као инфекција Цхламидиа пнеумониа, Мицопласма пнеумоније, тест крви за антитела (ИгГ) у фумигатуса итд. Комплетна листа тестова одређује лекар, у зависности од специфичне ситуације.

Лечење алергијске бронхијалне астме

Лечење алергијске бронхијалне астме:

У лечењу атопијске бронхијалне астме могу се користити следеће групе лекова. Њихове дозе, комбинације и трајање лечења одређује лекар, у зависности од тежине болести. Такође, тренутно доминира концептом да се третман бронхијалне астме треба прегледати свака три мјесеца. Ако се у том периоду је болест потпуно компензован, а затим одлучити да ли ће смањити дозу, ако не, да повећа дрогу дозе или приступању из других фармаколошких група.

1) Инхалед бронходилататори кратког деловања (β2 агонисти). Лекови се користе за ублажавање симптома гушења. Немате куративни ефекат, они само ослобађају симптоме. Препарати: салбутамол, тербуталин, вентолин, фенотерол, берротек.
Сличан ефекат поседују и деривати ипратропиум бромида. То су припреме: атровент, тровентол. Бронходилататори лекови могу бити ослободјена у аеросолима одмерене дозе и течном облику за инхалацију употребом распршивача (распршивање - апарат који претвара течност у пару, што увелико повећава њену способност пенетрације у бронхија).
Припреме из ове групе су непожељне за коришћење чешће 4 пута дневно. Ако је потреба за њиховом употребом већа - неопходно је ојачати "цуративе", антиинфламаторну компоненту терапије.

2) Деривати кромоглик киселине. Припреме: интрал, таилед. Производи се у облику аеросола за инхалација, пудер за инхалације у капсулама, раствор за инхалацију помоћу распршивача. Лек има терапеутски, антиинфламаторни ефекат. То јест, не елиминише симптоме тренутно наиме, има терапеутски ефекат на запаљенског процеса уопште, што доводи (или би требало да доведе), на крају, да стабилизује болести. Терапеутски ефекат је прилично слаба, користе у благим облицима болести. Лек избора у лечењу бронхоконстрикције узроковану вежбањем (астма физички стрес). Најчешће се ови лекови користе за лечење деце.

3) Инхалед глуцоцортицостероидс.
Најчешће коришћена група лекова. Изражен терапеутски, антиинфламаторни ефекат. Лекови се могу користити у ниским, средњим и високим дозама (види Табелу бр. 1 Дозе инхалационих глукокортикостероида за одрасле). Обично се издају у облику мерних аеросола за инхалацију или као растворе (пулмортозни лек) за инхалацију кроз небулизатор.

Популарно О Алергијама