Анафилактички шок је акутна алергијска реакција која захтева хитну медицинску помоћ. Шок са истом фреквенцијом се јавља код мушкараца и жена.

Чак и јасно пружајући медицинску помоћ, није увек могуће да лекари спасу жртву. У 10% случајева, анафилакса завршава смрћу.

Стога је важно брзо идентификовати анафилактички шок и позвати хитни тим.

Симптоми и манифестације анафилактичког шока

Брзи развој алергијске реакције може бити од неколико секунди до 4-5 сати након контакта са алергеном. У формирању шока није битно количина и квалитет супстанце и како је продирала у тело. Чак и код микродоза, развој анафилаксе је могућ. Међутим, када алерген у великим количинама, повећава тежину шока и компликује његов третман.

Први и главни симптом, који дозвољава сумњу на анафилаксију, представља јак оштар бол у месту угриза или ињекције. Ако је особа узела алерген унутра, бол ће бити локализована у абдомену и хипохондрију.

Осим шока, наведите:

  • велики оток и оток у месту контакта са алергеном;
  • генерализована свраб коже, која се постепено шири на цело тело;
  • изненадни пад крвног притиска;
  • мучнина, повраћање, дијареја, отицање оралне слузнице и језика (приликом ингестације супстанце унутар);
  • бледо коже, плаве усне и удови;
  • оштећен вид и слух;
  • осећај страха од смрти, делиријум;
  • повећање срчане фреквенције и дисање;
  • бронхом и ларингоспазмом, због чега пацијент почиње да се гуши;
  • губитак свести и грчева.

Са анафилактичким шоком не могу сами да се суочавају, потребна је помоћ квалификованог медицинског особља.

Прва помоћ за анафилактички шок

Након што сте позвали хитну помоћ, ваш задатак је да пружите подршку особи у свесности пре него што стигне бригада.

  1. Ограничити контакт са алергеном! Ако неко пије или поједе забрањени производ, требало би да испрате уста. На месту уједа или убода пут лед, третирају га са алкохолом или другим антисептик, непосредно изнад меких направити завој притиска.
  2. Поставите пацијента и подигните стопало кревета. Можете само ставити јастук или ћебе испод ногу.
  3. Широко отворите прозор, одвојите одећу, која спречава дисање.
  4. Дајте било који антихистаминик који имате на располагању (супрастин, фенкарол).
  5. Када се срчана активност заустави, треба урадити индиректну срчану масажу - да исправите руке у брави и поставите између средње и доње трећине грудне кости. Алтернативни 15 кликова и 2 удисања у уста (или носу) жртви. Такве манипулације се морају поновити без прекида док не дође хитна помоћ или док се не појави пулс и сам-дисање.

Алгоритам медицинске неге за анафилаксију

По доласку, тим хитне помоћи обезбеђује следећи третман:

  1. Увођење 0,1% адреналина - идеално, интравенозно, ако је могуће да се увлачити катетер у вену, а затим интрамускуларно или сублингвално (испод језика). Контакт са алергеном је одсечен до 1 мл 0,1% епинефрина на све стране (4-5 ињекције). Адреналин смањује крвне судове, не даје отров и даље апсорбује у крв, а одржава и крвни притисак.
  2. Процена виталних знакова - мерење крвног притиска, импулса, ЕКГ и одређивање количине кисеоника у крви са пулзним оксиметром.
  3. Провера проходности горњег респираторног тракта - уклањање повраћања, уклањање доње вилице. Даље, инхалација се стално изводи са влажним кисеоником. Едем ларинкса лекара има право да коникотомииу (дисекцију меких ткива између штитне жлезде и црицоид хрскавице у врату за снабдевање кисеоником до плућа).
  4. Увођење хормоналних лекова - они ослобађају оток, подижу притисак. Ово је преднизолон у дози од 2 мг / кг телесне тежине или дексаметазон 10-16 мг.
  5. Ињекција антиалергијских лекова који одмах имају ефекат - супрастин, димедрол.
  6. Ако после ових манипулација могуће увлачити катетер периферних вена, затим почети увођење било каквих физиолошких решења да спрече развој акутне васкуларне инсуфицијенције (Рингеров раствор НаЦл, реополигљукин, глукоза, итд).
  7. Након стабилизације стања, жртви је потребна хитна хоспитализација у најближој јединици интензивне неге.

Након заустављања анафилактичног шока, боље је да особа остане у болници неколико дана под контролом доктора, јер напад се може поновити.

Како се јавља анафилактичка реакција?

Анафилактички шок се јавља као непосредна врста реакције преосетљивости. Као резултат ингестије алергена мастоцитима, хистамин и други медијатори алергије се излучују. Оштро су уске крвне судове (у почетку периферне, а затим централне). Стога, сви органи пате од неухрањености и лошег функционисања.

Хипоксија такође тестира мозак, што доводи до узнемирености и збуњености. Ако не помогнете на време, особа ће умрети или од гушења или срчаног застоја.

Узроци анафилактичног шока

Алергени - супстанце које узрокују анафилаксију - су индивидуалне за сваку особу. Неко може имати шок од пчела, неко има контакт са кућним хемикалијама.

Неки људи не уклапају храну и цигарете. Главне супстанце, које су често алергичне, наведене су у доњој табели.

/ Протокол за пружање хитне помоћи за анафилактички шок

Т78.0 Анафилактички шок изазван патолошком реакцијом на храну

Т85 Компликације повезане са другим унутрашњим протетским уређајима,

имплантата и трансплантата

Т63 Токсичан ефекат услед изложености отровним животињама

В57 Угризи или штити са нетоксичним инсектима и другим нетоксичним

Кс23 Контакт са шорницама, осама и пчелама

Т78 Нежељени ефекти, који нису класификовани на другом мјесту Опраххраналенитие: Анафилакса (АЛ) - развија акутно патолошки процес живот прете изазване непосредни типа алергијском реакцијом када се ординирају алерген, одликује тешким поремећаја циркулације, респираторних, централног нервног система.

1. МолнитиеГ.осаГ.тх техенитие - акутни почетак, са брзим, прогресивним падом крвног притиска, губитком свести, повећањем респираторне инсуфицијенције. Посебна карактеристика струје муњевог удара - стрезисатеГ.тГ.осать то интеГ.саиуГ.ох протиуовотоовој тестрапии и прогресиван развој до дубоке коме. Смрт се обично јавља у првим минутима или сатима због пораза виталних органа.

2. Пецентриидиуиртхеиууе теТхГ.ие - појављивање поновљеног стања удара је типично након неколико сати или дана након што је дошло до клиничког побољшања. Понекад су релакси шока много тежи од почетног периода, они су отпорнији на терапију.

3. АбостртиуГ.ое теТхГ.ие - асфиксија варијанта шока, у којој пацијенти имају клиничке симптоме лако заустављају, често не захтева употребу било каквих лекова.

1. Алергија на лекове у анамнези.

2. Дуготрајна употреба лековитих супстанци, посебно поновљених курсева.

3. Употреба депотних препарата.

5. Висока сензибилизација активности лека.

6. Продужен професионални контакт са лековима.

7. Алергијска обољења у анамнези.

8. Присуство дерматомикозе (епидермофитоза), као извор сензибилизације

• промене боје коже (испирање коже или бледица, цијаноза);

• оток очних капака, лица, носне слузокоже;

• хладан лепљив зној;

• кијање, кашаљ, свраб;

• клоничне конвулзије удова (понекад конвулзивни напади);

• нехотично испуштање урина, фекалија, гасова.

• чести навојни пулс (на периферним судовима);

• Тахикардија (ретко брадикардија, аритмија);

• глухи срчани звуци;

• крвни притисак се брзо смањује (у тешким случајевима, нижи притисак није одређен). У релативно једноставним случајевима крвни притисак не пада испод критичног нивоа од 90-80 мм Хг. Чл. У првим минутима, крвни притисак може мало да се повећа;

• оштећено дисање (отежано удисање, пискање са отежаним пјеном са пјеном из уста);

• Ученици су дилатирани и не реагују на светлост.

1. Ставити пацијента у положај Тренделенбург: са подигнутим крајем ногу,

окрените главу у страну, потисните доњу вилицу како бисте спречили увијање језика, асфиксију и спречили појаву повраћања. Обезбедити свеж ваздух или носити терапију кисеоником.

а) за парентералну примену алергена:

- применити турнир (ако дозвољава локализацију) проксимално до места администрације

алерген 30 минута, без стискања артерија (сваких 10 минута ослаби трагове за 1-2 минута);

- да се одсече "цроссвисе" место убризгавања (стинг) од 0,18% раствора

б) када подстичу алергијску медицину у носним пролазима и коњунктиву

торба мора бити испрана текућом водом;

ц) са оралним давањем алергена, испрати стомак пацијента, ако је могуће

а) Одмах дати интрамускуларно:

- адреналин раствор 0,3 - 0,5 мл (не више од 1,0 мл). Поновљена администрација

адреналин се спроводи са интервалом од 5 - 20 минута, контролишући крвни притисак;

б) опоравак интраваскуларног волумена почиње интравенским

инфузиона терапија са 0.9% раствором натријум хлорида са запремином од најмање 1 литра. У одсуству стабилизације хемодинамике, у првих 10 минута, зависно од јачине шока, уведен је колоидни раствор (пента скроб) 1-4 мл / кг / мин. Волумен и брзина терапије инфузијом одређује се вредност АД, ЦВП и стање пацијента.

- Преднисолоне 90-150 мг интравенозно струино.

а) са упорном артеријалном хипотензијом, након допуне волумена

циркулише крв - Прессор амине титрирано интравенски да се постигне ≥ систолни крвни притисак 90 ммХг: допамин интравенски при брзини од 4-10 г / кг / мин, не више од 15-20 уг / кг / мин (200 мг допамина. на

400 мл 0.9% раствора натријум хлорида или 5% раствора декстрозе) - инфузија се изводи са

брзина од 2-11 капи у минути;

б) са развојем брадикардије, 0,1% атропин раствор се даје 0,5 мл субкутано, са

неопходно - исту дозу се даје поново након 5-10 мин;

ц) ат манифестировании бронхоспастичка синдрома приказане интравенске болус 2.4% раствора аминофилин (аминофилин) 1.0 мЛ (не више од 10.0 мЛ) у 20 мл изотонични раствор натријум хлорида; или давање инхалације β2- адреномиметици - салбутамол 2.5 - 5.0 мг кроз инхалатор;

д) у случају развоја цијанозе, појаве диспнеја или сувог пискања

Аускултација показује терапију кисеоником. Ако се дисање прекине, указује се на вештачку вентилацију. Са едемом грла - трахеостомија;

индикација хоспитализације пацијената након стабилизације стања у одељењу

Анафилактички шок: узроци развоја, симптоми, хитна помоћ

Анафилактички шок (АХ) је комплекс функција тијела који се јавља као резултат поновљеног излагања алергену и манифестује се низом симптома, међу којима водећу улогу играју поремећаји циркулације.

Узроци и развој анафилактичног шока

АС је системска алергијска реакција. Појављује се када контакт са алергеном који улази у тијело било са храном, или са дисањем или приликом убризгавања или ињекције инсеката.

АС се никад не јавља на првом контакту, јер се у овом тренутку јавља само сензибилизација тела - нека врста прилагођавања имунолошког система одговарајућој супстанци.

Д. Сецонд ингресс алерген изазива снажну реакцију имунолошког система, током којег је драматично ширење крвних судова, течни део крви прожима кроз зид капилара у ткиву повећава слузи секрецију и бронхоконстрикција јавља т.

Ови поремећаји доводе до смањења волумена крвотокирања, што доводи до погоршања пумпне функције срца и пада крвног притиска на изузетно ниске цифре.

Најчешћи алергени у случају анафилактичног шока су лекови прописани у складу са индикацијама.

Оптузујуци лекари из немара у овом слуцају је бескорисан, јер нико није дозволио да предвиди присуство алергије на неки лек. Постоји низ лекова који најчешће изазивају нежељене реакције, а пре него што се користе, од лекара се захтева да изврше тест (на пример, новоцаине). Али у ауторској пракси дошло је до случаја анафилактичног шока на супрастин - лек који се посебно користи за лечење алергија! И немогуће је предвидјети такав феномен. Зато сваки медицински радник (а не само!) Треба да буде у могућности да брзо препозна знаке АСХ и да има вештине прве помоћи.

Симптоми анафилактичног шока

Клиничка слика АС зависи од облика у којој се манифестује. Укупно ових типова 5:

  • хемодинамична - акутна појава са критичним падом крвног притиска и никакви знаци оштећења других органа и система;
  • астмоид (асфиксија) - са моћним бронхоспазмом и брзим повећањем респираторне инсуфицијенције;
  • Церебрал, настављајући са тешким оштећењем структуре мозга и кичмене мождине;
  • абдоминални, у којем постоје озбиљне абнормалности абдоминалних органа;
  • Такође, изолован је облик који протиче с светлим симптомима коже и слузокоже.

Карактеристике симптоматике у зависности од степена анафилактичног шока

Анафилактички шок од 1 степен је најповољнији облик. Хемодинамика није значајно погођена, крвни притисак благо пада.

Могуће кожне манифестације алергије - свраб, осип, уртикарија, као и потење у грлу, кашаљ, све до отока Куинцке. Пацијент је узбуђен или, напротив, мучен, понекад постоји страх од смрти.

Шок другог степена озбиљности карактерише теже смањење хемодинамике у облику хипотензије до 90-60 / 40 мм Хг.

Губитак свести не долази одмах или се уопће не може десити. Опажени су обични феномени анафилаксе:

  • свраб, осип;
  • ринитис, коњунктивитис;
  • ангиоедем;
  • промена гласа до њеног нестанка;
  • кашаљ, напади астме;
  • бол у стомаку и срцу.

У анафилактичном шоку од 3 степена пацијент брзо губи свесност. Притисак пада на 60-40 мм Хг. Чести симптом је напад од тешке ЦНС штете. Постоји хладан лепљив зној, цијанотичне усне, дилатиране ученице. Срчана активност је ослабљена, импулс је неправилан, слаб. Код овог степена шока, шансе за преживљавање пацијента су врло мале чак и уз благовремену помоћ.

У удара разреду 4 догађаји Анапхилакис расте брзином светлости, буквално "на иглу". Већ у време администрације алергена готово тренутан крвни притисак пада на нулу цифара, особа губи свест, расте бронхоспазам, плућни едем и акутни респираторни арест. Овај образац брзо довести до коме и смрти пацијента, упркос интензивних терапијских мера.

Дијагноза анафилактичног шока

Специфичност болести је таква да понекад специјалиста нема готово времена за детаљно објашњење околности, историје живота и прошлости алергија. У многим случајевима рачун није ни на минуту - у секунди.

Због тога лекар најчешће може само у неколико речи сазнати шта се десило, пацијент сам или други, а такође процењује објективне податке:

  • изглед пацијента;
  • индикатори хемодинамике;
  • респираторне функције;

након чега брзо именује терапију.

Лечење и хитна помоћ за анафилактички шок

Шок је, можда, једина патолошка ситуација у којој чак и тренутачно одлагање уз помоћ може лишити пацијента било какве шансе за опоравак. Због тога у свакој просторији за третман постоји посебан стил, у коме постоје сви лекови неопходни за хапшење шока.

Алгоритам деловања за анафилактички шок

Прво треба да престане потпуно алерген улази у тело - да се заустави увођење лека да се спречи удисање полена (само да направи собу), извадите храну на којој је почела алергија, уклоните убод инсекта, итд...

Са анафилаксијом или шоком изазваним убодом инсеката, место пенетрације алергена је адреналин и примењује се лед. Ово омогућава смањење стопе апсорпције штетне материје.

Након тога, одмах унесите интравенозно:

  • адреналин (млаз или кап по кап);
  • допамин (кап по кап);
  • инфузионе растворе за корекцију недостатка течности;
  • глукокортикоидни лекови;
  • калцијум хлорид;
  • антихистаминици - клемастин, дифенхидрамин итд. (ињектирани у мишић).

Хируршко лечење се користи само у случајевима едема грла, када је неопходно хитно отварати респираторни тракт. У овом случају лекар производи криоксикотомију или трахеотомију - отворе у предњем зиду грла или трахеа кроз које пацијент може да дише.

Алгоритам за деловање родитеља у развоју анафилактичног шока код деце је приказан шематски испод:

Са неким облицима анафилактичног шока, на жалост, чак и непосредна медицинска помоћ може бити неефикасна. За сада, лекари нису свеприсутни, али чешће него што људи не преживљавају због својих напора.

Међутим, сваки случај је поново Асх тежа претходног, тако да су људи који су склони анафилакси саветује да носе са собом прибор за прву помоћ, који ће бити све што је потребно за цуппинг. На овај једноставан начин, можете у великој мери може да повећа шансе сопственог спасења.

Геннади Бозбеи, медицински прегледник, лекар хитне помоћи

Укупно 7.019 прегледа, 6 погледа данас

Алгоритам за хитну негу и медицинске сестре за анафилактички шок

Анафилактички шок је уобичајена хитност која може довести до смрти ако је дата погрешна или неблаговремена брига. Овај услов је праћен великим бројем негативних симптома, у случају да се препоручује да одмах позовете хитну помоћ и да лично пружите прву помоћ пре него што стигне. Постоје мјере за превенцију анафилактичног шока, који ће помоћи избјегавању поновног настанка овог стања.

Анафилактички шок је генерализована алергијска реакција непосредног типа, што је праћено смањењем крвног притиска и крвним доводом крви унутрашњим органима. Термин "анафилакса" у преводу са грчког значи "безобзирност". Овај појам су први пут представили научници Сх.Рицхет и П. Портиер.

Ово стање се јавља код људи различите старости са истом преваленцијом код мушкараца и жена. Учесталост анафилактичког шока је од 1,21 до 14,04% популације. Смртоносни анафилактички шок се јавља у 1% случајева и представља узрок смрти од 500 до 1000 пацијената сваке године.

Анафилактички шок често узрокује дроге, угризе инсеката и храну. Ретко се јавља када се јавља латекс и када се врши физички напор. У неким случајевима узрок анафилактичног шока не може се утврдити. Могући разлози за овај услов се појављују у табели:

Анафилактички шок може узроковати лекове. Најчешће је узрокована антибиотиком, антиинфламаторним лековима, хормонима, серумима, вакцинама и хемотерапеутским агенсима. Од хране, ораха, рибе и млечних производа, јаја су чести узроци.

Постоји неколико облика анафилактичног шока: генерализован, хемодинамички, асфиксни, абдоминални и церебрални. Оне се разликују једни од других у клиничкој слици (симптоми). Има три степена тежине:

Најчешћи је генерализовани облик анафилактичног шока. Генерализовани облик се понекад назива типичним. Овај облик има три фазе развоја: периода прикривача, период вршног времена и период изласка из шока.

Развој прекурсорног периода се одвија у првих 3-30 минута након дејства алергена. У ретким случајевима ова фаза се развија у року од два сата. претече у периоду карактерише појавом анксиозности, језа, умор и вртоглавица, тинитус, смањења вида, утрнулост прстију, језик, усне, бол у доњем делу леђа и стомака. Често пацијент развија уртикарију, свраб коже, отежано дисање и оток Куинцке. У неким случајевима овај период може бити одсутан код пацијената.

Губитак свести, ниског крвног притиска, тахикардија, бледе коже, краткоћа даха, невољног мокрења и дефекације, смањење урину карактеришу кризни период. Трајање овог периода зависи од тежине овог стања. Озбиљност анафилактичног шока одређује се неколико критеријума, приказана су у табели:

Излази из шока се наставља код пацијената 3-4 недеље. Пацијенти имају главобољу, слабост и губитак меморије. У овом периоду пацијенти могу развити срчани удар, поремећаје церебралне циркулације, лезије централног нервног система, Куинцкеов едем, уртикарију и друге патологије.

Хемодинамички облик карактерише смањење притиска, бол у срцу и аритмија. Са асфиксичном формом, појављују се диспнеја, едем плућа, хрипавост или едем ларингеалног порекла. У абдоминалном облику карактерише бол у стомаку и долази са алергијама после конзумирања. Церебрални облик се манифестује у облику конвулзија и заглушујуће свести.

Да би помогли, неопходно је правилно одредити да ли пацијент има овакву хитну ситуацију. Анафилактички шок се открива ако постоји неколико симптома:

Прва помоћ за анафилактички шок састоји се од три фазе. Неопходно је одмах позвати хитну помоћ. Онда бисте сазнали од жртве шта је узроковало алергију. Ако је узрок вуна, пухање или прашина, онда морате зауставити контакт пацијента са алергеном. Ако је узрок алергије ињекција инсеката или ињекције, препоручује се подмазивање ране с антисептичким средством или наношење ватре изнад ране.

Препоручује се пацијенту што је прије могуће антихистаминским (антиаллергичним) лијековима или интрамускуларно убризгавање адреналина. Након обављања ових процедура, пацијент треба поставити на хоризонталну површину. Ноге треба подићи мало изнад главе, а глава окренута на једну страну.

Пре доласка хитне помоћи морате пратити стање тела пацијента. Неопходно је мерити импулс и пратити дах. Након доласка бригаде за хитне случајеве, медицинском особљу треба рећи када је почела алергијска реакција, колико је времена прошло, који лекови су дати пацијенту.

Пружање хитне прве помоћи је помоћ сестри када се догоди овај услов. Процес неге се изводи у припреми за излазак пацијента из стања анафилактичног шока. Постоји одређени алгоритам акција и тактике пружања помоћи:

  1. 1. заустави ињекцију алергена на лек;
  2. 2. позовите доктора;
  3. 3. ставите пацијента на хоризонталну површину;
  4. 4. Обезбиједити пролазност ваздушних путева;
  5. 5. Примијенити хладно на мјесто убризгавања или турнир;
  6. 6. осигурајте свеж ваздух;
  7. 7. смирити пацијента;
  8. 8. Спровести преглед медицинских сестара: мерити крвни притисак, израчунати брзину срца, срчани удар и респираторне кретање, мерити телесну температуру;
  9. 9. Припремити лекове за даље администрирање интравенским или интрамускуларним путем: епинефрин, Преднизолон, антихистаминици, Реланиум, Беротек;
  10. 10. ако је потребно, интубација трахеја, припремити дисајне путеве и ендотрахеалну цев;
  11. 11. под надзором лекара да врши именовања.

Мере за спречавање анафилактичног шока од лекова подијељене су у три групе: јавно, опште и индивидуално. Мере заједнице одликује побољшаном технологијом производње лекова, загађења животне средине, продаја лекова у апотекама на рецепт, константа информисање јавности о нежељеним алергијске реакције на лекове. Индивидуална превенција се састоји у сакупљању анамнезе и употребе у неким случајевима кожних тестова и метода лабораторијске дијагнозе. Опште медицинске мере су следеће:

  1. 1. разумно прописивање лекова;
  2. 2. спречавање истовремене примене великог броја лијекова;
  3. 3. Дијагноза и третман гљивичних болести;
  4. 4. индикација нетолеранције пацијента на лекове на картици или у историји болести;
  5. 5. коришћење шприцева и игала за једнократну употребу приликом обављања манипулација;
  6. 6. посматрање пацијената пола сата након ињекције;
  7. 7. Обезбеђивање просторија за третман са комплети против шока.

Да би се спречило поновно појављивање анафилактичког шока, неопходне су превентивне мере. Са алергије на храну треба искључити из исхране алергена у складу хипоаллергениц исхрану и третирају патологија гастроинтестиналном тракту. Са повећана осетљивост на уједе инсеката се препоручује да не посети тржишта, не иди боси по трави, не користите парфем (јер привлаче инсекте), не узимајте лекове који се састоје од прополиса, и имају анти-шок постављен у ормарићу.

А мало о тајнама.

Прича о једној од наших читалаца Ирине Володине:

Посебно су ми притиснули очи, окружене великим брадама, плус тамни кругови и оток. Како уклонити боре и торбе под очима у потпуности? Како се носити са отоком и црвенилом? Али ништа стари или младић, попут његових очију.

Али како их подмлађивати? Пластична хирургија? Призната - не мање од 5 хиљада долара. Хардверске процедуре - фоторејувенација, пиштање гасом и течностима, радиолифтирање, ласерски лансирање? Мало приступачнији - течај кошта 1,5-2 хиљада долара. И када би све ово време пронашао? Да, и још скупо. Посебно сада. Због тога, за себе сам изабрао другачији метод.

Шта урадити са анафилактичким шоком? Учење да пружи прву помоћ за спашавање живота особе

Анафилактички шок је уобичајена алергијска реакција типа И (хиперсензитивност непосредног типа).

Опасан је падом вредности крвног притиска, као и недостатком крвотока виталним органима.

Анафилактички шок може утицати на особу било које старости и пола.

Карактеристике реакције

Најчешћи узроци анафилаксе су лекови, отров инсеката, храна.

Постоје три фазе ова држава:

  1. У првој фази (периода личности) постоји нелагодност, анксиозност, општа болест, церебрални симптоми, тинитус, оштећење вида, свраб, уртикарија.
  2. У другој фази (пеак период), губитак свести, смањени притисак, повећан откуцај срца, бланшинг, отежано дишу.
  3. Трећа фаза (период опоравка од шока) траје неколико седмица и карактерише га општа слабост, оштећење меморије, главобоља.

У овом тренутку могу се развити компликације (миокардитис, енцефалитис, гломерулонефритис, тромбоцитопенија, акутно оштећење церебралне циркулације, акутни инфаркт миокарда).

Прочитајте такође шта је анафилактички шок, како се развија и колико је опасно за особу.

Приоритетни догађаји

Да би спасили живот особе, неопходно је пружити прву помоћ за анафилактички шок (ПМП), све док не дође хитна помоћ. Најважнија ствар је да не паничимо и пратимо план, који је описан у наставку.

Алгоритам акција за хитну прву помоћ

  • Заустави претпостављени алергијски агенс.
  • Осигурати свеж ваздух у соби.
  • Потребно је поставити пацијента у положај са подигнутим ногама.
  • Глава треба одбити у страну у циљу сузбијања вестернизације и угушавања језика.
  • Препоручљиво је поставити доњу вилицу у фиксни положај.
  • Зубне протезе треба уклонити из усне шупљине.

Ако је анафилактички шок резултат убризгавања лекова или угриза инсеката, неопходно је наметнути импровизован турнир преко лезије.

  • Доњим удовима Морате додати флашу топлу воду (грејно подножје) како бисте побољшали проток крви.
  • Монитор пулс, крвни притисак, брзина дисања, ниво свести.
  • Пити антихистаминску пилулу ако је доступна.
  • Сестра медицинске сестре за анафилактички шок

    Медицинска сестра обавља све предмете хитне бриге у хитним случајевима, уколико их још нису извршили.

    Медицинска сестра треба дати лекару све познате анамнестичке податке. Надлежност медицинске сестре укључује припрему лекова и медицинске опреме за даљи рад лекара.

    Комплет алата укључује:

    • Ињекцијске шприцеве;
    • Харнесс;
    • Дропперс;
    • Торба Амбу;
    • Апарати за вештачку вентилацију плућа;
    • Комплет за увођење ЕТТ (ендотрахеал тубе).

    Лијекови:

    • 2% раствора преднизолона;
    • 0,1% раствор епинефрин хидрохлорида;
    • 2% раствора супрастина;
    • 1% раствора мезатона;
    • 2,4% еуфилина;
    • 0,05% раствор стропхантина.

    Тактика фелдсхера

    Тактика фелдсхера укључује и све тачке ургентне бриге за анафилактички шок.

    Надлежност медицинског асистента укључује:

    • Ињекција 0,1% раствора адреналина, 1% раствора мезатонов / ин, / м.
    • Ињекција ИВ ињекција преднизолона у 5% раствору глукозе.
    • Ињекција ИВ или ИМ убризгавање антихистаминика након стабилизације крвног притиска.
    • Спровођење комплекса симптоматске терапије уз употребу еуфилина за елиминацију бронхоспазма, диуретике, детоксификације и терапије хипосензибилизацијом.

    Стандард медицинске заштите за анафилактички шок

    Постоји посебан стандард за пружање медицинске заштите за анафилаксију према Налог 291 Министарства здравља Руске Федерације.

    Има следеће критеријуме: Хитна медицинска помоћ се пружа пацијентима било које старости, пола, у акутном стању, у било којој фази процеса, без обзира на компликације, путем хитне медицинске заштите, ван медицинске организације.

    Трајање лечења и горе наведене активности су један дан.

    Медицинске активности укључују преглед од стране лекара и / или помоћника парамедичара.

    Додатне инструменталне методе истраживања укључују имплементацију и декодирање ЕКГ, пулзне оксиметрије.

    Хитним методама превенција анафилаксе укључује:

    • Увођење лекова у / мишићно и / или венело;
    • Увођење ЕТТ (ендотрахеал тубе);
    • Увођење лекова и инхалација кисеоника помоћу торбе Амбо;
    • Извођење катетеризације вена;
    • Вентилација (вештачка вентилација).

    Комплет за прву помоћ против удара: састав

    Приликом обављања било каквих операција уз употребу анестезије и других алергених лекова, потребно је да имате посебан сет лекова који пружају хитну помоћ за непредвидљиву реакцију тела.

    Комплет за заштиту од удараца укључује:

    • преднизолон за смањење шока;
    • антихистамински препарат са циљем блокирања хистаминских рецептора (чешће супрастин или тевегил);
    • адреналин за стимулацију срца;
    • еуфилин за рељеф бронхоспазма;
    • димедрол - антихистамински препарат, способан деактивирати ЦНС;

  • шприцеви;
  • етил алкохол као дезинфекционо средство;
  • вата, газа;
  • опекотина;
  • вена катетер;
  • физ. раствор у запремини од 400 мл за припрему раствора наведених препарата.
  • Процес неге са анафилаксијом

    Процес неге подразумева преглед медицинске сестре. Сестра треба извршити анамнезу:

    • да сазнате о чему се пацијент пожали;
    • да добије податке о историји болести и живота;
    • да процени стање коже;
    • да измери брзину пулсирања, телесну температуру, крвни притисак, брзину дисања, брзину срца.

    Медицинска сестра, пре свега, треба:

    • да сазнају потребе пацијента;
    • приоритет;
    • формулисати алгоритам за негу пацијента.

    Следећи пут Израђен је план бриге, развијена је тактика за лечење и негу пацијента.

    Болничар је увек мотивисан и заинтересован је за повраћај пацијента што је пре могуће, спречавање повратка и борбе против алергена који изазивају реакцију.

    Све ставке плана његе спроводе се на следећи начин:

    • координиране акције усмјерене на побољшање стања пацијента;
    • стварање услова одмора;
    • контрола крвног притиска, брзина дисања, дејства дефекације и мокраће, тежина, кожа и мукозне мембране;
    • прикупљање материјала за истраживање;
    • припрема пацијента за додатне методе истраживања;
    • сагласност са правовременошћу у снабдевању лијекова;
    • борба против развоја компликација;
    • брзи одговор на лекарске инструкције.

    Дијагноза реакције

    Изјава о дијагнози Анафилаксија се заснива на клиничким подацима. Информације о упорном снижењу крвног притиска, анамнези (уговор са алергеном), губитак свести довољан је за дијагнозу.

    За додатне дијагностичке мере потребно је прибјегавати елиминација компликација.

    На основу резултата општег теста крви, пацијенти имају леукоцитозу, еозинофилију. У неким случајевима, тромбоцитопенија и анемија.

    У биокемијској анализи крви у случају развоја компликација од бубрега и јетре, може доћи до пораста нивоа креатинина, нивоа билирубина, трансаминаза.

    Када рентгенски преглед шупљине може бити истакнут симптоми плућног едема. На ЕКГ, аритмије, откривене су промене у Т таласу. 25% пацијената има ризик од развоја акутног инфаркта миокарда.

    Да би се прецизно одредио узрочни фактор који је изазвао шок, извршавају се имунолошки тестови и детектују имигноглобулини специфични за алерген класе Е.

    Лечење анафилактичног шока

    Потребне мјере против шока врше се у вријеме анафилаксе напада.

    После хитне медицинске помоћи потребно је направити интрамускуларну ињекцију 0,1% адреналинског раствора запремином од 0,5 мл. Чим је могуће, супстанца ће ући у крвоток када се убризгава у бутину.

    После 5 минута, лек се поново унесе. Дуплиране ињекције дају већи утицај од једне дозе максималне дозе (2 мл).

    Ако се притисак не врати у нормалу, адреналин се убризгава у канализацију.

    Да поправите стање и спречавање рецидива, Даљи третман обухвата:

    • У вени или у мишићу са анафилактичким шоком се примењују глукокортикоиди (преднизолон, метилпреднизолон). Увод понављао 6 сати.
    • Спровести увођење вена или мишићних антихистамина (на примјер, крастрастин).
    • У случају да је узрок за анафилаксију био увођење пеницилина, потребно је ињектирати пеницилиназу.
    • Са развојем бронхоспазма је приказан примена салбутамола кроз небулизатор. Ако је пацијент несвесан, убризгава се веном у вену.
    • Оксикотерапија је погодна за пацијенте у тешкој фази.
    • У случају, ако третман не даје очекиван ефекат и развој ларингеалног едема, трахеостомија се производи.
    • Након спровођења ургентног третмана против шока, пацијент се премешта у јединицу интензивне неге у трајању од 1-2 дана.

    После изласка из стања анафилаксе пацијент је приказан узимање глукокортикоида у облику таблета (преднисолон 15 мг са спорим смањењем дозирања током 10 дана).

    То ће такође помоћи нову генерацију антихистаминика (еролин, фексофенадин) и када је индиковано (плућни едем у историји), је додељен антибиотску терапију (осим препаратима пеницилина).

    Током периода рехабилитације, бубрези и јетре треба пратити. Потребно је провести ЕКГ евалуацију у динамици како би се искључио миокардитис.

    Пацијентима се препоручује да виде неуролог због ризика од енцефалитиса и полинеуритиса.

    Закључак

    Анафилактички шок је опасно стање у којем могући фатални исход, потребно је одмах покренути третман против шока.

    Главни узроци смрти асфиксија, развој акутне васкуларне инсуфицијенције, бронхоспазма, тромбозе и плућне емболије, као и крварења у мозгу и надбубрежним жлездама.

    У страху од развоја ових компликација, треба контролисати стање унутрашњих органа.

    Релатед Видеос

    Како пружити прву помоћ за анафилактички шок и шта да радите како не бисте умирали од својих ефеката, погледајте у овом видеу:

    Анафилактички шок: прва помоћ, комплет прве помоћи и алгоритам деловања

    Анафилаксија

    17. фебруар 2017. Пре анализе алгоритма активности пружања медицинске хитне помоћи за анафилактички шок код одраслих и деце, узмите у обзир термин "анафилаксија". Анафилаксија Је патолошки процес који се развија када се уведе антиген (инострани протеин) и манифестује се у облику преосетљивости током поновног контакта са овим алергеном. Ово стање је манифестација преосјетљивости непосредни тип, на коме се реакција између антигена и антитела јавља на површини ћелија.

    Узроци

    Најважнији услов за појаву анафилаксе је: стање повећана осетљивост тела (сензибилизација) на поновно увођење страног протеина.

    Етиологија. У сваком живом организму, када се уноси у ванземаљски протеин (антиген), антитела се производе. Они су стриктно специфичне формације и дјелују само против једног антигена.

    Када дође до реакције између антигена и антитела, велика количина хистамина и серотонина се јавља у живом телу, што објашњава активну реакцију која се дешава.

    Анафилактичке реакције шока

    Анафилактичке реакције се јављају брзо, уз укључивање васкуларног апарата и органа глатких мишића. Оне су подељене у две врсте:

    1. генерализовано (анафилактички шок);
    2. локализован (едем, уртикарија, бронхијална астма).

    Посебан облик је такозвани сурутка болести, постепено - у време када се започиње производња антитела против уведеног антигена (од једног до неколико дана) - развија се након једне ињекције велике дозе иностраног серума.

    Анафилактички шок

    Поновно уношење страних протеина у сензибилизирани организам може довести до тешког стања - анафилактичног шока.

    Клиника

    Клиничка слика анафилактичког шока је различита за различите људе и може се много разликовати. Анафилактички шок се може јавити у благу форму и манифестује се као благи опћи симптоми (кошнице, бронхоспазам, диспнеа).

    Много чешће слика шока изгледа опасније и, ако се помоћ не изврши благовремено, може довести до смрти пацијента.

    У првим минутима анафилактичког шока крвни притисак нагло нарасте, затим почиње да се смањује и, на крају, пада на нулу. Можда, тежак свраб с каснијим кошницама, оток лица и горњи удови. Постоје пароксизмални болови у стомаку, мучнина, повраћање, дијареја. Свест пацијента је збуњена, постоје конвулзије, нагло повећање телесне температуре, могу се појавити нехотични покрети црева и мокрење.

    У одсуству хитне бриге, смрт долази од гушења и прекида срца.

    Главни симптоми

    Анафилактички шок карактерише следећих главних симптома: убрзо након излагања алергенима (понекад након неколико секунди) пацијент постаје немиран, пале, жали на главобољу, вртоглавицу, тинитус. Његово тело је прекривено хладним знојем, доживљава страх од смрти.

    Прва хитна помоћ за анафилактички шок

    • Зауставите увођење лековитих супстанци.
    • Завршите место убризгавања адреналином 0,15-0,75 мл 0,1% раствора у 2-3 мл изотоничног раствора натријум хлорида.
    • Хоризонтални положај, загревачи на стопалима, главе на страну, да гурају доњу чељуху, језик који ће се поправити, ако је могуће, започети испоруку кисеоника.
    • Одмах представити:
    1. Адреналин 0,1% - 5 мл интравенозног спреја;
    2. Преднисолоне 0,5-1 мл на 1 кг тежине, 40-60 мл Хидрокортизон или 2,5 мл декометхасоне (кортикостероиди блокирају реакцију антигена-антитела);
    3. Цордиамине 2,5% - 2 мл;
    4. Кофеин 10% - 2,0 (ињекције адреналина и кофеина, поновити сваких 10 минута пре повећања крвног притиска);
    5. са тахикардијом 0,05% раствора Строфантина или 0,06% раствора Корглуцон;
    6. антихистамини: Супрастин 2% - 20 мл, Димедрол 1% до 5,0 мл, Пиполпхен 2.5% 2.0 мл. Након 20 минута поновите убризгавање.
    • За бронхоспазам и исхемијски бол - 2,4% - 10,0 мл Еупиллинума са 10-20 мл 40% глукозе или интрамускуларно 2,4% - 3 мл;
    • уз значајно смањење крвног притиска пажљиво, полако - Месатон 1% - 1,0 мл;
    • са симптомима плућним едемом и ЦЛО - Им 0,5% - 0,5 мл строфантина са 10 мл 40% глукозе или 10 мЛ физиолошког раствора 2,4-10,0 мл, могу се давати интравенски Ласик 1% - 4.8 ампуле;
    • са едемом, када нема кардиоваскуларне инсуфицијенције, користе се брзи акциони диуретици: 2% раствор Фурасемида интравенозно на 0,03-0,05 мл на 1 кг тежине;
    • са конвулзијама и снажним узбуђењем: Дроперидол 2% - 2,0 мл или Седукен 0,5-3,5 мл;
    • када је дисање абнормално - интравенски Лобелин 1% - 0,5-1 мл;
    • Када је срчани застој интракардијски, адреналин се примењује 0,1% - 1,0 мл или калцијум хлорид 10% - 1,0 мл. Спровести затворену масажу срца и вештачко дисање.

    Ако је дете алергично на било коју супстанцу која је додирнута инхалацијом, гутањем, додиривањем или пенетрацијом у кожу, то изазива необичну реакцију. Дјечије алергије су обично безопасне и имају тенденцију да буду ограничене на дијазету, али понекад могу изазвати болести и чак представљају претњу животу детета.

    Анафилактички шок код деце

    Анафилактички шок код детета може се развити узимањем хране, који има алергије, са имунизацијом, са уједом од инсеката. Ова снажна алергијска реакција на иностране протеине може се развити у неколико секунди и представља озбиљно стање које захтева хитну медицинску помоћ. Ако се појаве први сумњиви симптоми, немојте одмах узимати лек и обратити се лекару.

    Главни знаци детета

    1. дете може бити немирно и уплашено;
    2. постаје тешко да дише, почиње да се гуши;
    3. може доћи свраб, кожа постаје светло црвена;
    4. лице детета може постати отечено (посебно испод очију), кожа може да се појави на великим црвеним тачкама, званим "уртикарија";
    5. он може имати кијање;
    6. лице детета може постати врло бледо или пепео сиво;
    7. пулс у дјетету може постати слаб и чест;
    8. могу развити јаку жеђ;
    9. дете се може жалити на вртоглавицу, зехање и уста;
    10. Кожа може бити осјетљива и мокра на додир;
    11. може изгубити свест.

    Прва хитна помоћ за анафилактички шок код деце

    1. дијете треба што прије довести у болницу или позвати хитну помоћ;
    2. мораш смирити дете, реци да му доктор иде, убеди га да лаже мирно;
    3. ако је дете тешко удахнути, поставити га, дати утицај свежег ваздуха;
    4. Када је у несвести, проверите дјечије дихалне стезаљке и проверите да ли је дисање. Ако престанете да дишете, одмах започните реанимацију.

    Препоруке

    Ако ваше дијете не дише: удахни за то. Покријте уста или нос и уста својим устима. Генеришите пет засебних удисаја. Уверите се да су му груди са сваким дахом подигнуте. Треба запамтити да је неопходно удахнути ваздух дојенчадима са мање силе.

    Ако не пронађете пулс детета: масирајте груди. Пронађите право мјесто - за дебљину једног прста испод имагинарне линије која повезује брадавице. Притискајте на груди са стопом од сто кликова у минути.

    1. Код деце старијих од једне године: користите само мекани део длани, држећи руку равном. Притисните 15 пута за сваких два удисања (руке треба притиснути 2,5-3 цм).
    2. Код дојенчади: користите два прста и притисните пет пута за сваки удах (тако да се прсти стисну у тело детета за око 2 цм).

    Ако нисте позвали хитну помоћ, урадите то одмах.

    Решилачке мере се настављају док не стигне "Хитна помоћ".

    Прва помоћ за шок и друге акутне услове

    Треба напоменути да је прва предздравствена нега комплекс сложених хитних и једноставних акција и активности које треба обавити на лицу места. Ову помоћ могу пружити и странци и повређени (самопомоћ).

    Често прва прва помоћ помаже у спасавању живота пацијента. Ово се нарочито односи на ситуације у којима треба одмах да делује (крварење, дављење, гушење, тровање угљен моноксидом, итд.).

    Прва помоћ укључује три групе догађаја.

    1. Прва група је тренутни прекид екстерних штетних фактора (електрична струја, вода, ватра, хемикалије).
    2. Друга група - прва помоћ.
    3. Трећа група - Тражите помоћ најближих здравствених установа.

    Да би пружили самопомоћ и узајамну помоћ, није неопходно имати комплет за прву помоћ или неке лекове, што је најважније - бити у могућности да пружите ту помоћ. Неопходно је користити импровизована средства и знате, шта треба учинити у сваком случају. Ово се предаје и на телевизији, новинама и добрим књигама. Дакле, ако имате прилику да научите нешто корисно, научите - никада неће бити сувишно. Погледајте и додатне материјале о првом хитном помоћи за ударце.

    Третман бронхијална астма деца морају нужно бити свеобухватна. Прва ствар коју лекар који треба да дође јесте рестаурација бронхијалне пролазности.

    Алгоритам ванредних акција у анафилактичном шоку

    Елисеев ОМ. (компајлер). Водич за хитну и хитну негу. - СПб.: Изд. Леила ЛЛП, 1996

    Анафилактички шок чешће развија:

    1. као одговор на парентералну примену лекова као што су пеницилин, сулфонамиди, серуми, вакцине, препарати протеина, радиопаичне супстанце и слично;
    2. када спроводе провокативне тестове са поленом и чешће алергене на храну;
    3. Анафилактички шок се може јавити код угриза инсеката.

    Симптоми шок анафилаксе

    Клиничка слика анафилактичног шока развија се брзо. Време развоја: неколико секунди или минута након контакта са алергеном:

    1. угњетавање свести,
    2. пад крвног притиска,
    3. постоје грчеви,
    4. нехотично уринирање.

    Мретни ток анафилактичког шока завршава у фаталном исходу. Код већине пацијената болест почиње са осећајем топлоте, испирањем коже, страхом од смрти, узбуђењем или, обратно, депресијом, главобољом, боловима у грудима, гушењем. Понекад постоји едем ларинкса према врсти едема Куинцкеа са снажним дисањем, сврабом, уртикаријом, ринореју, сушењем кашљем. Артеријски крвни притисак оштро пада, пулс постаје навој, можда се изрази хеморагични синдром са петхеиалним осипом. Смрт може доћи од акутне респираторне инсуфицијенције због бронхоспазма и плућног едема, акутног кардиоваскуларног инсуфицијенције са развојем хиповолемије или церебралног едема.

    Алгоритам прве помоћи и први кораци медицинске сестре!

    1) заустављање администрације лекова или других алергена, примјеном турнира проксимално до места примјене алергена;

    2) помоћ треба пружити на лицу места: у ту сврху пацијент мора бити положен, а језик постављен како би се спречило задушивање;

    3) увести 0.5 мл 0,1% раствора епинефрин субкутано на месту убризгавања алергена (или на месту угриза) и интравенозно испрати 1 мл 0,1% раствора епинефрина. Ако крвни притисак остаје низак, после 10-15 минута, ињекција раствора адреналина треба поновити;

    4) кортикостероиди су од великог значаја за уклањање пацијената од анафилактичног шока. Преднисолоне треба да се примењује у венама у дози од 75-150 мг или више; дексаметазон 4-20 мг; хидрокортизон 150-300 мг; ако је немогуће применити кортикостероиде у вену, могу се примењивати интрамускуларно;

    5) давати антихистаминике: пипфолен - 2-4 мл 2,5% раствора субкутано, супрастин - 2-4 мл 2% раствора или дифенхидрамин - 5 мл 1% раствора;

    6) са угушењем и гушењем улијети 10-20 мл 2,4% раствора еупиллинум интравенозно, алупент - 1-2 мл 0,05% раствора, исадрине - 2 мл 0,5% раствора субкутано;

    7) када се појаве симптоми срчане инсуфицијенције, уђите коргликон - 1 мл 0,06 раствора у изотоничном раствору натријум хлорид, Ласик (фуросемид) 40-60 мг интравенозно стронтано брзо у изотоничном раствору натријум хлорид;

    8) ако се алергијска реакција развила у администрацију пеницилин, унесите 1000000 јединица пеницилиназа у 2 мл изотоничног раствора натријум хлорид;

    9) увод натријум бикарбоната - 200 мл 4% раствора и течности против удара.

    Ако је неопходно, обавља се оживљавање, укључујући затворену кардијалну масажу, вештачко дисање, интубацију бронхија. Са едемом ларинкса - трахеостомијом.

    Након излучивања пацијента из анафилактичног шока, треба наставити увођење десензибилних лијекова, кортикостероида. десинтокација, агенси дехидрације 7-10 дана.

    Алгоритам и стандард хитне скрби за анафилактички шок са описом у фазама

    Обична особа, без медицинског образовања и без доступности специјалних лекова, неће моћи пружити потпуну помоћ. Ово је због чињенице да хитна нега захтева јасан алгоритам дјеловања и јасан низ увођења одређених лијекова. Овај потпуни алгоритам акција може извршити само ресусцитатор или тим хитне помоћи.

    Прва помоћ прве помоћи

    Прва помоћ, коју може обавити особа без одговарајућег тренинга, треба да започне са позивом лекара да пружи квалификовану помоћ.

    У случају анафилактичног шока треба извршити и обичан комплекс мера прве помоћи, који ће бити усмерен на проверу проходности дихтова и обезбеђивања свежег ваздуха А (дисање ваздуха) и Б (дисање). Можете, на пример, да поставите човека на његову страну, окрените главу на страну, уклоните протезе како бисте избегли повраћање и језик. У случају напада, потребно је држати главу и спречити трауму на језику. Преостале фазе (Ц - циркулација и крварење, Д - инвалидност, Е - изложеност / животна средина) без медицинске едукације је тешко водити.

    Алгоритам медицинске неге

    Алгоритам акција подразумијева не само одређени скуп лекова, већ и њихову стриктну секвенцу. У сваком критичном стању, произвољна, неблаговремена или нетачна примена лекова може погоршати стање особе. Пре свега треба користити лекове, који ће враћати виталне функције тела, као што су дисање, крвни притисак и откуцаји срца.

    Са анафилактичким шоком, давање лијекова интравенозно, затим интрамускуларно и тек тада орално. Интравенска примена лекова омогућава брз резултат.

    Увођење епинефрина

    Хитна помоћ треба започети интрамускуларном ињекцијом адреналинског раствора. Треба запамтити да је препоручљиво увести мале количине адреналина за бржи ефекат у различитим деловима тела. Управо ова дрога има снажан вазоконстрикторски ефекат, његова ињекција спречава даље погоршање срчане и респираторне активности. Након примене адреналина, крвни притисак је нормализован, побољшава се дисање и импулс.

    Додатни стимулативни ефекат се може постићи применом раствора кофеина или кордиамина.

    Увођење еупиллинума

    Да би се обновила проходност дисајних путева и елиминисали спаз, користи се еуфилин. Овај лек је брзо елиминисан спаз глатких мишића бронхијалног дрвета. Кад се обновљена проходност дисајних путева, особа осећа неку побољшану.

    Увођење стероидних хормона

    У случају анафилактичког шока неопходна компонента је увођење стероидних хормона (преднизолон, дексаметазон). Ови лекови смањују отицање ткива, количину плућне секреције, као и манифестације недостатка кисеоника ткива целог организма. Поред тога, стероидни хормони имају изражену способност да инхибирају имунолошке реакције, укључујући алергичне. Да би се ојачао сам анти-алергијски ефекат, применили су се антихистаминичка раствори (тавегил, супрастин, тавегил).

    Елиминација алергена

    Следећи неопходни стадијум хитне неге након нормализације притиска и дисања је елиминација деловања алергена. У случају анафилактичног шока, то може бити прехрамбени производ, инхалирани аеросол супстанце, угриз инсеката или примена лека. Да би зауставили даљи развој анафилактичног шока, неопходно је уклонити штету инсеката од коже, оперите стомак ако се алерген удружио са прехрамбеним производом, користите кисеоник маску ако ситуацију изазива аеросол.

    Помоћ у болници

    Требало би схватити да након прве хитне мере за анафилактички шок, помоћ се не завршава. За даљи третман, потребно је хоспитализирати особу у болници да настави лечење.

    У болници се може лечити третман:

    1. масивна терапија инфузијом са кристалидним и колоидним растворима;
    2. лекови који стабилизују срчану и респираторну активност;
    3. а такође без сумње - курс таблетираних антиалергичких лекова (фексофенадин, деслоратадин).

    Хитна помоћ може да се заврши само када се активност респираторног и срчаног система потпуно обнови. Алгоритам даљег лечења обезбеђује у будућности темељно разјашњење узрока (специфични алерген), што је изазвало развој ванредне ситуације, како би се спријечило поновни развој анафилактичног шока.

    Комплет прве помоћи за анафилактички шок и нови поредак

    Комплет прве помоћи за анафилактички шок треба да буде у потпуности употријебљен у складу са новим налогом Министарства здравља Руске Федерације. Комплет за прву помоћ увек треба бити слободно доступан за евентуалну употребу за предвиђену сврху.

    Налог 291 од 23.11.2000

    Наредба бр. 291 детаљно описује све фазе медицинске његе: од болнице до болнице која пружа квалификовану медицинску негу. Алгоритам за дијагнозу анафилактичког шока и, што је још важније, мјере за његову превенцију су детаљно описани. Налог бр. 291 описује корак по корак активности особе, без посебних медицинских вештина, у процесу пружања помоћи на нивоу докумената.

    У анафилактичком стању је важна не само брзина, већ и редослед акција. Због тога налог бр. 291 јасно означава алгоритам примарно и секундарно акције медицинског радника. Индикативни састав комплета прве помоћи је такође назначен, који би требао бити доступан у свим здравственим установама.

    Налог бр. 626 од 04.09.2006

    Наруџба бр. 626 јасно регулише медицинске манипулације и учесталост њиховог коришћења у анафилактичном шоку. Истовремено, Налог бр. 626 не наводи које тачке лекар треба да обавља, а који је, на пример, лекар. Ово може довести до неконзистентних поступака и компликација пружања хитне помоћи. Наведене информације су одређени стандард акције, створени на основу иностраних трендова. Састав комплета за прву помоћ према наредби бр. 291 је веома приближан и нетачан.

    Састав, постављање и паковање комплета прве помоћи за анафилактички шок

    У 2014. години направљен је покушај да се у већој мери побољша процес припреме за пружање хитних мјера за анафилактички шок. Састав комплета прве помоћи је детаљан, указујући не само дроге, али и потрошни материјал. Обезбеђено је присуство таквих компоненти:

    1. епинефрин - за локално чиповање и интрамускуларно убризгавање да би се обезбедио скоро тренутни вазоконстрикторни ефекат;
    2. глукокортикостероиди (преднизолон) - стварање моћне системске деконгестивне, анти-алергијске и имуносупресивне акције;
    3. антихистаминике агенси у облику раствора за интравенозну примену (прва генерација, као што је тавегил или супрастин) - за максимално брзо антиалергичко дејство;
    4. други антихистаминички лек (дифенхидрамин) - побољшати деловање тавегила и супрастина, као и за седацију (смирење) особе;
    5. еупиллин (бронходилататор) - да би се елиминисао спаз бронхија;
    6. потрошни материјал: шприцеви, чији волумен мора одговарати расположивим решењима; вата и газа; етил алкохол;
    7. венус (често кубитални или субклавски) катетер - за стални приступ вени;
    8. физиолошки раствор за примену решења у фази секундарне неге.
    9. лекови.

    Састав комплета прве помоћи 2014 не предвиђа присуство (и накнадну употребу) диазепама (средство за депресију нервног система) и кисеоничну маску. Ново наређење не регулише лекове за фазе хитне неге.

    У случају анафилактичног шока, горе наведене лекове треба одмах користити. Према томе, у било којој канцеларији треба да постоји комплетирани комплет за прву помоћ, а затим анафилактички шок, изненада настао код људи, биће успешно заустављен.

    Видео

    Хитне мере за анафилактички шок

    Извор

    Препоруке у овом члану заснивају се на званичним ауторитативним изворима:

    Популарно О Алергијама