1 Цанд. душо. Сциенцес, Ассоц. цафе. психијатрија и психосоматика ИПО ГБУУ ВПО Фирст МГМУ им. И.М. Сецхенов, чл. сци. Цомп. ФГБНУ НЦПЦ-а.

анксиозни поремећаји у дерматолога велики опсег психосоматских и граничних менталним стањима: стресора болест провокација кожу (стрес-реактивни дерматозе) носогениц реакције, генерализовани анксиозни поремећај, и соматоформни. У циљу адекватне терапије је важно да се свеобухватно процене структуру дерматоза од коморбидним психијатријских поремећаја, у преморбидне личности и наглашавањем соматопертсептивних пацијената, посебно дерматолошких стања и динамике процеса коже с обзиром на фармаколошког профила употребе психотропних лекова: Афобазол и других прве линије лекова.

Кључне речи: психодерматологија, хроничне дерматозе, психофармакотерапију, анксиолитике, Афобазол, анксиозне поремећаје, соматоформне поремећаје, нозогене реакције.

За цитат: Дорозхенок И.Иу. Клинички и терапеутски аспекти поремећаја спектра анксиозности у дерматолошкој пракси (искуство са Афобазолом). Психијатрија и психофармакотерапија. 2016; 18 (1): 29-33.

Клинички и терапеутски аспекти анксиозних поремећаја у дерматолошкој пракси (искуство коришћења Афобазол)

И.М.Сецхенов Први Московски државни медицински универзитет у Министарству здравља Руске Федерације. 119991, Россиа, Москва, ул. Трубетскаиа, д. 8, стр. 2;

Истраживачки центар за ментално здравље. 115522, Россиа, Москва, Каширское ш., Д. 34

анксиозни поремећаји у дерматолошкој пракси представља широк спектар психосоматских и граничне менталних поремећаја: Стресори изазивању болести коже (стрес -реацтиве дерматозе), носогениц реакције, опште неспокојство и соматоформне поремећаја. У циљу адекватне терапије је важно да се свеобухватно процене структуру дерматоза коморбидним менталних поремећаја и преморбидне личности соматопертсептив наглашавања пацијената, посебно дерматолошких стања и динамике процеса коже, узимајући у обзир фармаколошки профил употребе психотропних лекова: афобазол и других лекови прве линије.

Кључне речи: психодерматологија, хронични дерматозе, психофармакотерапија, анксиолитици, Афобазол, поремећаји анксиозности, поремећаји соматоформа, нозогена реакција.

За цитирање: Дорозхенок И.Иу. Клинички и терапеутски аспекти поремећаја анксиозности у дерматолошкој пракси (искуство коришћењем Афобазола). Психијатрија и психофармакотерапија. 2016; 18 (1): 29-33.

Увод: У дерматолошке пракса амбулантно преваленце менталних поремећаја у просеку 21-34% [1], док је овај индекс достиже 31-60% од хоспитализованих пацијената [2]. За разлику од других области Психосоматика психијатријске патологије код дерматолошких пракси заступљене у попуњен (укључујући све компоненте класификације) психосоматске континууму: од психотичних и соматоформних поремећаје, дерматолошка без доказивања, плитким поремећаја анксиозности код хроничних дерматоза [3].

Соматизатион анксиозност је једна од компоненти неуроза органа, у којима соматовегетативние манифестација у вези са њима и алармантним забринутости су обрађена, обично само једног система органа (цардионеуросис, хипервентилација синдром, синдром иритабилног црева, итд). Дермал неуроза орган у клиничкој слици доминира Соматоформни (психогеног) итцх [4]: ​​дифузни осећај горења, топлоту, притисак, контракције и растерећење, сушење или поквасе са променљивом локализација, без изазивања гребање коже као у неуротичне екцориатионс. Такве пруритус доживљава пацијенти као симптом алергијске или заразних болести (нпр, шуга или херпеса, а на њихово искључивање - било непризнати дерматоза).

Детаљна студија о патогенези болести коже, нарочито истраживање и размена неуропептида функција прејудицира за патофизиолошких процесе у атопични дерматитис, псоријаза, рекурентне херпес симплек, и низ других дерматоза, омогућава објективним механизмима Псицхогениц ефекте на процес коже. Налази подржавају важну улогу анксиозности компоненте у структури трауме на позадини негативних ситуација у развоју и току болести може приписати психосоматској [5, 6].

За менталним поремећајима, дерматолошки поремећаји изазвао обухватају носогениц реакције и развој личности код хроничних дерматоза ( "секундарни психијатријски поремећаји"), "ментални поремећаји који проистичу из распадање и угрожавају живот дерматоза" које настају са фреквенцијом од 20,6%, а код пацијената са сврабним дерматозама - 70% [7].

Клиничка интерпретација одлика акумулације психопатолошких поремећаја изазову болест коже ( "секундарни психијатријски поремећаји"), значајно разликује од осталих псицходерматологи делова психосоматске медицине. Пре свега говоримо о настајању на ниском озбиљности обољења болести коже телесне слике -. Или наглашен латентни уставни модел само-перцепције као својеврсне "интрапсихичког репрезентације" о свом физичком изгледу [8]

"Дисфигуринг ефекат" дерматозе страни аутори сматрају фактор провоцирају различите "секундарне" менталних поремећаја. Иако је већина болести коже са становишта виталних претњи су у плућима, не прати ризик од смрти, иако трауматично утицај великог броја дерматоза, као што су акне, много већа од утицаја другог лишавање визуелни привлачност оштећења (нпр гојазности, или ожиљци у отвореном простору тело) и може достићи ниво упоредив са ефектима смртоносне болести или слабљења [9].

Водећи метод лечења менталних поремећаја у дерматолошкој пракси је психофармакотерапија. Уз лекове се користе фито- и психотерапија. Тренутно, лечење менталних поремећаја у дерматолошкој пракси се углавном користе психотропика први ред: нове генерације антидепресива, анксиолитика, "Смалл" антипсихотика, модерним натипсихотика.

Безбедност у коришћењу анксиолитика Псицхосоматицс повезаних са великим јаз између терапеутског и смртоносних доза, недостатак негативних ефеката на активност функционалних система и интеракције са соматотропне лековима. Транкилизатори серије бензодиазепина су најчешће назначени за уклањање акутних анксиолитичких стања (напади панике). Уз дуготрајну употребу бензодиазепина, постоји пораст толеранције и формирање зависности од дроге, тако да је курс лечења са овим лековима изузетно ограничен. Развој нежељених дејстава, укључујући и токсичност понашања, значајно ограничава употребу бензодиазепина у психосоматици. Апплицатион домаћа Афобазол умирујуће, који се односи на деривате меркаптобензимидазола и није агонист бензодиазепине рецептора значајно повећава граничну ментални терапију и психосоматских поремећаја, анксиозности спектра псицходерматологи.

У савременим истраживањима водећег домаћег истраживања посвећених клиничким и терапијским аспектима анксиозних поремећаја у различитим областима психосоматске медицине, са фокусом на употреби Афобазол у дерматолошке пракси. Аутори напоменути да пацијенти са хроничним дерматоза и комбиновани психогеног анксиозних реакција терапијски ефекат лека је приказан као смањење когнитивне (хипохондријски) аларма, увек прати ову врсту дерматолошких обољења и смањење тежине соматовегетативних манифестација анксиозних поремећаја [10-12].

У И.А.Обголтс (2010) [13] на узорку од 108 болесника са розацеа групом од 30 људи је заједно са традиционалним и не-бензодиазепине анксиолитичког антифунгална терапија за корекцију бројних Афобазол психосоматске статуса у дневној дози од 30 мг. Трајање терапије било је 28 дана. Индикатори козметика квалитет живота индекса (ДЛКИ) је значајно повећан у већини пацијената: значајан напредак забележен је у 60,0%, мала - 33,3%.

У испитивању статуса пацијента од Хамилтон анксиозности скали (Хамилтон Анкиети Ратинг Сцале - Харс) смањење ментална узнемиреност била 56,6%, соматски анксиозност - 64,1%, а укупна анксиозност стопа за 4 недеље лечења, смањен за 57,7% од основне линије. Аутор напомиње да је разноврсност и сложеност етиопатхогениц механизама у развоју розацеа захтијевају диференциране приступ лечењу различитих клиничких облика дерматоза. Резултати студије сведоче о препоручљивости процене озбиљности психоемотионалних поремећаја за одређивање индикација за постављање психокоррективне терапије. Налази података студијског дозвољено аутора да развије алгоритам за управљање пацијената са дугорочном рецидива током розацеа, укључујући употребу Афобазол.

Н.В.Кунгуров, Н.Н.Филимонкова, К.А.Цхуверова (2010) [14] смо тестирали првобитни шему комплексног лечења пацијената са псоријазом вулгарис зависности клиничким манифестацијама и наравно дерматоза, укључујући фотохемотерапија (ФХТ) анд афобазол која је давати од првог дана третмана у дневној дози од 30 мг.

Пацијенти са напредним фазе псоријазе вулгарис, трајање болести или погоршања 1 месец, индекс распрострањености и тежини псоријазе вредности (Псоријаза Површина и озбиљност Индекс - Паси) од 10 до 20 бодова и један просечан ниво анксиозности (5-25 бодова) трајање терапије је афобазола 14 дана. Пацијенти са продуженим, посустале наравно псоријазе, акутне дуже од 2 месеца, вредност ПАСИ> 20 бодова - 21 и 28 дана на високом и веома висок ниво анксиозности, респективно.

Главни Узорак је чинило 30 болесника са псориасис вулгарис код прогресивних и стационарне фазе псоријазе, који су служили као триггер фактор стреса, и има средње, високе и врло високим нивоима анксиозности на скали од Таилор. Умерени и тешки псориатички процес карактерише средњи ПАСИ индекс од 23,4 ± 2,0 и висок ДИЦИ од 19,6 ± 2,0.

Контролну групу чинило је 30 пацијената са стресом индуковане псоријазе вулгарис, прогресивне и стабилног стања фази, умереном и тешком, као просек ПАСИ индекс (19,0 ± 2,5) и ДИЛК (20,0 ± 1,9). Пацијенти ове групе примили су курс ФХТ и спољну терапију.

Као што је показано поређењем са монотерапије ФХТ (контролна група), клиничка делотворност комбинованог метода лечења карактерише значајном смањењу ПАСИ индекс (1.7-струког) смањења броја процедура (у просеку од 4 третмана), смањење укупне дозе ултраљубичастог зрачења, смањење трајања болнице етапа третмана 6-7 бед дана, смањене инциденца нежељених дејстава ФХТ и значајног повећања у периоду ремисије псоријазе - 6 месеци.

Студи А.Н.Тимофеевои, И.И.Бобинтсева, Л.В.Силинои (2014) [15] 98 болесника са идиопатски хронични облик екцема у акутно даје две групе стандардан, старости, наравно болести сек, психоемотионалне карактеристике, присуство истовремене патологије. У првој групи (н = 50) пацијенти су добили стандардни дерматолошки третман. Друга група (н = 48), заједно са стандардном терапијом Афобазол добио дневну дозу од 30 мг, подељено у 3 дозе на 10 мг.

На крају терапије вредност ДЕЦИ у групи пацијената који су примали Афобазол пала је за 61% (стр

Афобазол са екцемом

Хитност у потрази за новим начинима да се побољша третман хроничног екцема због високе распрострањености болести и повећати проценат пацијената са тешким рекурентном дерматоза. То чини 30 до 40% случајева у структури кутне патологије и до 36% свих губитака у раду код дерматозе. Познато је да се екцем развија као резултат комплексне интеракције неуроаллергичних, ендокриних, метаболичких и егзогених фактора. Тренутно картон јаке доказе о важној улози емоционалног стреса у патогенези екцема, који није само подстицај за појаву болести, али и стално подржава њен развој, скратити време ремисију, чак и након успешног лечења. У 19-63% случајева развој и погоршање екцема су последица дејства психоемотионалних фактора. Поред времена зависност између изложености стресу и емотивних манифестација кожних патологија често посматра прецизне паралелизам између, преваленца, тренутном активношћу, трајање озбиљности болести и интензитет психо-емоционалних поремећаја [7, 9]. Због тога, у последњих неколико година дошло је до повећања интересовања за истраживања са циљем испитивање утицаја психо-емоционалних фактора на ток хроничних дерматоза, као и да развије методе психотерапијске и фармаколошког корекцију повреда.

И код пацијената са екцемом показују значајне поремећаје имунолошког статуса имају важну патогенетски вредност и изражена као неуспех Т ћелијских механизама имунитета и имунолошког хуморални и фагоцитних јединицама, што доприноси формирању фокуса хроничних инфекција, интестиналне дисбиосис и истрајност у патогених организама кожи [4 ]. Додатно, екцем пацијената са поремећајима и побољшању понашања приметили пораст апсолутног броја неутрофилима и њиховој фагоцитне активности, смањена комплемента активност серума крви, значајно повећање нивоа ТНФ у периферној крви [8].

Наступ у клиничкој пракси фундаментално нове домаће смирење афобазоле који се односи на меркаптобензимидазол и није агонист бензодиазепина рецептора, значајно проширује могућности терапије Псицходерматологи анксиозни поремећај спектра. Комбинација лек има јасан анксиолитик, и умерено изражени вегетостабилизируиусцхего активирање својства. Анксиолитичка акција није праћена хипнозно-седативним ефектима. У леку недостаје особина релаксанта мишића, негативан ефекат на индикаторе памћења и пажње. У његова примјена није генерисан и зависност од лекова не развија синдром [1].

Осим тога, у ин витро систему у малим дозама, лек не мења спонтану моноцита фагоцитне активности, производња ИЛ-1б, својства не поседује интерфероногениц (ИФНа), појачана сазревање дендритских ћелија моноцитном порекла. Висока концентрација афобазол сразмерно повећава спонтано и стимулисано моноцита фагоцитне активности, производња ИЛ-1б, али не ИФНа [5]. Такодје инхибирају ин витро лека индуковану пролиферацију лимфоцита из здравих донора. афобазола ефекат било праћено смањењем броја митотички активних ћелија и интензитет активације апоптозе [6].

Циљ Ова студија била је да процени ефикасност комплексне терапије хроничног екцема са афобазолом користећи клиничке дерматолошке и имунолошке показатеље.

Материјали и методе истраживања

Студија је изведена са 98 пацијената који задовољавају следеће критеријуме: Присуство идиопатске хроничних облика екцема у акутној фази, болесници старости 18 до 60 година, присуство најмање 1-2 рецидива годишње, без истовременог погоршање обољења захтевају континуирану лекове.

Сви пацијенти су подељени у две студијске групе, стандардизоване према полу, узрасту, току болести, психоемотионалним карактеристикама, присутности истовремене патологије. У првој групи (50 особа) извршено је стандардно лечење, укључујући антихистаминике, десензибилизацију и витаминске препарате, глукокортикоиде (топично). Друга група (48 особа), уз стандардну терапију, примила је афобазол (Пхармстандард-Лексредства) у дневној дози од 30 мг, подељеној у три оброка после оброка од 10 мг. Иницијална дневна доза (од 5 до 10 мг) је изабрана у зависности од тежине менталних поремећаја. Трајање терапије било је 12-15 дана.

У обе групе, све студије су обављене пре и после лечења. За компаративну процену дугорочних резултата, ефикасност третмана у обе групе пацијената је процењен стање полуторагодовалого током периода посматрања (динамика дерматолошки индексе, број рецидива, трајање периода ремисије). Истовремено, кориштен је јединствени систем кумулативне клиничке евалуације исхода лечења.

Процена клиничких манифестација хроничне екцема је изведена да идентификује главне симптоме болести: циљ (еритема, серопапули / -мицровесицлес мехурићи мокнутие, осуда, лицхенифицатион) и субјективне (коже свраб, поремећај сна). На основу утврђених симптома очекиваних распрострањеност и озбиљност индекса екцема (ЕАСИ - екцем Површина Тежина Индекс), који је комбиновани процена главних симптома екцема (црвенило, инфилтрације, лицхенифицатион, екцориатионс) и лезије области. Свака функција тако процењена од 0 до 3 поена (функција јачине: 0-абсент, 1-слабо, 2-умерено, 3-јак), лезија површине на скали од 0 (нема лезија) до 6 (100% дефеат укупне покривач ). ЕАСИ се изражава у укупним резултатима од 0 до 12 [10].

Утврђен је и индекс дерматолошког квалитета живота (ДИКЈ), што је субјективни индекс степена негативног утицаја болести на различите аспекте живота пацијента, који карактерише квалитет свог живота у целини. Бројање ДИЦИ се врши једноставним сумирањем тачака. Максимална вредност индекса је 30 поена, минимална вредност је 0. Што више поена, то је већи утицај који болест има на квалитет живота.

Одређивање нивоа ИЛ-1п, ИЛ-2, ИЛ-4, ИЛ-10, ТНФа и ИФγ обавља употребом комплета реагенаса за иммуноензиме одређивање (ЗАО "Вектор-Бест", Новосибирск) и вишеканални фотометар «Мултискан МЦЦ-340" ("Лабсистемс", Финска). Као контрола, користили смо вредности садржаја цитокина добијеног у серуму здравих особа (30 особа), оба пола, старости од 20 до 55 година који живе у овом региону.

Студија је изведена психофизиолошких индикатора у обе клиничких група са реактивним анкиети сцале Спиелбергер-Ханин и епрессии Бецк скалу. Резултати истраживања реактивне анксиозности се процењују у следећим градацијама: 20-30 поена - Лов, 31-44 - просек, 45-80 - Хигх Анкиети. Када се користи је укупан скор на скале депресивности тумачењу следећих критеријума: 0-9 - без симптома депресије, 10-15 - благу депресију (субдепрессион), 16-19 - умерена депресију, 20-29 - тешке депресије (умерено тежине), 30-63 - тешка депресија.

Поузданост разлика у проучаваним параметрима утврђена је коришћењем упареног и неуправљеног Студент т-теста.

Резултати студије и њихова дискусија

Као што се види из табеле. 1, употреба афобазола допринела је позитивној динамици дерматолошких индекса.

Промена индекса ДИЦЈ и ЕАСИ у клиничким групама (М ± м)

Који лекови узимати од екцема

Екцем је запаљенско обољење коже са хроничним путем и тенденцијом рецидива. Током егзацербација на кожи постоје влажни осип, праћени краковима и пилингом. За лечење употребе локалних крема и масти, али уколико се ефекат не постигне, помоћ долазе до таблета од екцема са системским ефектом. Њихова употреба не само да даје брже резултате, већ и помаже у смањењу броја поновљених повратака.

Укратко о екцему коже

Екцем коже проистиче из патолошког одговора неурохуморалног система на различите стимулусе. Таква повећана реактивност имунитета изазива утицај унутрашњих фактора, што доводи до абнормалног одзива организма на баналне ствари. Као резултат формирања ове предиспозиције, након излагања различитим иритантним ситуацијама, појављује се екцем. Непосредни узрок његовог развоја може бити:

  • контакт са хемикалијама или алергенима (укључујући храну);
  • погоршање хроничне болести;
  • стрес и превише рада;
  • траума коже (укључујући опекотине од сунца);
  • акутне болести итд.

У овом случају, прво на црвеној кожи појављују се мехурићи, након чега је отварање отворило површину за влажење. Затим се серозна течност осуши да би формирала круне и лупине. Цео процес прати наглашени свраб и константно наливање нових елемената. Због тога болест без адекватне терапије може трајати веома дуго.

У лечењу излазе локални лекови (посебно са екцемом руку) - прво се исуше са антимикробним ефектом, а затим - омекшавањем са регенеративним ефектом. Али са продуженим процесом потребна је системска терапија.

Системски третман екцема

Сви системски лекови имају озбиљне нежељене ефекте и имају много контраиндикација, тако да их не могу користити без дозволе доктора. Уз тешке кожне осипове, потребно је да се консултујете са дерматологом. Он ће потврдити дијагнозу и прописати које таблете пити са екцемом у овом случају ће бити ефикасније и сигурније. Листа неопходних лекова за ову болест обично укључује:

  • антихистаминици;
  • системски глукокортикостероиди;
  • Антибактеријски и антифунгални агенси у присуству инфекције;
  • седативи;
  • витамини за опште јачање тела.

Антихистаминици

Антихистаминици са кожним екцемом су прописани у свим случајевима болести, с обзиром на смањење реактивности имунолошког система и тиме смањују свраб и јачину осипа. Листа ефективних средстава из ове групе је веома велика. Најчешће коришћени:

Сви имају сличан механизам деловања. Они се разликују у активној супстанци, облику ослобађања, земљи произвођача, цени и другим сличним карактеристикама. У зависности од главног активног састојка, изолују се три генерације антихистаминика.

Припреме прве генерације

Лекови ове генерације блокирају не селективно све хистаминске рецепторе, укључујући оне који се налазе у централном нервном систему, чиме га инхибирају. То се манифестује поспаност и смањена пажња. Таква средства укључују:

Супрастин

Овај лек заснован на хлоропирамину развијен је прије више од 80 година, али до сада је Супрастинум са екцемом успешно примењен. Произведено у облику таблета и раствора за ињекције. Треба имати на уму да овај лек, поред антипруритске и антихистаминске акције, има седативе и хипнотичке ефекте. Због тога се не препоручује да се користи за људе који се баве активностима везаним за повећану пажњу и опасност. У остатку, овај лек је довољно безопасан, па се, ако је потребно, може користити чак иу лечењу трудница и веома мале деце.

Тавегил

Главна активна супстанца у овом препарату је клемастин. Има антиалергијски ефекат без хипнотичког ефекта, али у исто вријеме умирује. Користи се два пута дневно, јер траје и до 12 сати. Она нема канцерогене и тератогене ефекте, па се зато користи за лечење трудница.

Антихистаминике друге генерације

Ови препарати за лечење екцема селективно утичу на хистаминске рецепторе, тако да не узрокују хипнотички ефекат. Али до неке мере имају седативан ефекат. Од ове групе се често користи:

  • Зиртек;
  • Зодак;
  • Цетрин;
  • Парламент и други.
Зиртек

Припрема цетиризина у таблетама или капљицама. Зиртек раствор у капи је веома погодан за употребу код малих дјеце, јер се може растворити у води, соковима и другим напитцима. Због прилично дугог периода излучивања цетиризина из тела, Зиртек се користи 1-2 пута дневно. Дозирање зависи од старости пацијента.

Зодак

Још један лек заснован на цетиризину. Има више облика ослобађања - таблете, сируп и капи. Деца се именују од једне године. Не користи се за лечење дојенчади, трудница и дојиља. То не узрокује поспаност, већ има седативни ефекат, тако да Зодак не може да се користи док користи друге лекове који умањују централни нервни систем. И такав третман је контраиндикована употребом алкохола.

Цетрин

Зетрин је аналог Зиртек и Зодак у таблетама и сирупу. Осим што имају продужени ефекат и примењују се 1-2 пута дневно. Нема израженог хипнотичког и депресивног централног нервног система.

Антихистаминици треће генерације

Ови најновији лекови са антихистаминским деловањем имају веома високу селективност. Стога, заустављају феномен алергије, али ни на који начин не утичу на централни нервни систем, тј. Немају седативне и хипнотичке ефекте. Светли представници ове групе:

Цларитин

Овај лек се заснива на лоратадину, који делује селективно на рецепторе хистамина, тако да добро уклања алергијске манифестације, али не узрокује поспаност. Произведен у облику таблета и сирупа за децу са укусом брескве. Ефекат овог лека се брзо развија и траје до једног дана, тако да се и деци и одраслима преписују једном дневно, без обзира на оброке.

Телфаст

Средство са фоксофенадином као активним састојком. Продужени лек у облику таблета. Узима се једном дневно. Не користи се за дјецу млађу од 12 година и труднице и жене у лактацији.

Системски хормонски препарати за екцем

Системски глукокортикостероиди брзо заустављају све запаљенске појаве, ефикасно уклањају свраб, смањују ексудацију, доприносе раној резолуцији екзематног процеса. Подијељени су у дрогу:

  • кратко време деловања (хидрокортизон);
  • средње трајање (Преднисолоне, Медрол);
  • продужено (Полцортолон, Кеналог, Дипроспан, итд.).

Хормонски препарати системског деловања су у облику таблета и решења за ињекције. Парентерална примјена ових лијекова са екцемом практично се не примјењује, неопходна је само у врло озбиљним случајевима. За кожне болести, укључујући екцем, довољно је користити таблете за лечење.

Преднисолоне

Преднизолон је један од првих хормоналних лекова, ефективан и тестиран у времену. Има брзу акцију, па се често користи у акутним ситуацијама. Овај лек за екцем је најактивнији ујутро, тако да се узима једном дневно ујутро након јела (пожељно у раним јутарњим часовима).

Триамцинолоне

Овај хормон је активна супстанца у неколико лекова. Најпознатији од њих су Полцортолон, Кеналог и Кенацорт. Ефекат након њиховог узимања развија се након око сат времена и траје до осам сати. Стога, ова средства се узимају 2-3 пута дневно.

Метилпреднизолон

Метипред и Медрол су продужени препарати на бази метилпреднизолона. Они трају дуго, тако да се узимају једном дневно са оброком или одмах после.

Сви глукокортикостероиди су ефикасни али опасни лекови због различитих нежељених ефеката и развоја синдрома зависности и повлачења. Стога, када се поставе након што се постигне клинички ефекат, покушава се смањити дозирање на минимум који је неопходан. У случају потпуног опоравка, лек се отказује, али не одмах, али постепено.

Последице узимања хормоналних лекова

Глукокортикостероиди се не могу користити дуго без пауза. Временом, они престану имати жељене ефекте, а ако су укинути, патолошки процес расте са обновљеном енергијом. Због тога се постављају само у екстремним случајевима, а након постизања резултата покушавају постепено смањити дозу на нулу и прећи на лекове из других група.

Ако је потребно дуготрајно лечење хормонима, често се развија:

  • ендокринални поремећаји;
  • патологија метаболизма;
  • срчана и васкуларна болест (укључујући тромбозу и тромбоемболију);
  • болести јетре и гастроинтестиналног тракта;
  • атрофија и сувоћа коже;
  • поремећаји мускулоскелетног система (остеопороза, патолошки преломи, кашњење у развоју код деце, итд.);
  • поремећаји менструалног циклуса и одуговлачени сексуални развој код дјевојчица;
  • болести очију (глауком) итд.

Због тога, хормонске таблете из екцема треба узимати само према лекарском рецепту и под његовим надзором.

Антибиотици за екцем

У случају развоја микробиолошког екцема или везивања секундарне инфекције, потребна је администрација антибактеријских лекова. Они брзо сузбијају активност бактеријске флоре и заустављају све запаљенске појаве.

У зависности од тежине процеса, лекари могу прописати антибиотике за екцем руке у облику масти или таблета или применити комбиновани третман.

У сврху системске терапије антибактеријских средстава у екзематном процесу користе се:

  • Еритромицин;
  • Докицицлине;
  • Ампициллин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Линцомицин и други.

Сви ови лекови имају широк спектар деловања, тј. Ефикасни су против великог броја бактерија. Наравно, идеално пре именовања антибиотика, потребно је одредити осетљивост на инфекцију, али ова анализа траје дуго. Према томе, како би се постигао бржи резултат за лечење, изабрани су антибактеријски агенси са широким дејством. Узмите их најмање 5-7 дана, чак и ако се клинички ефекат постигне раније. Овај захтев мора бити испуњен како би се избјегао развој бактеријске отпорности на антибиотике.

Антифунгални лекови за екцем

Ови лекови се користе у гљивичном екцему или приликом гливичне инфекције на лезију различитог поријекла. Само је лекар требало да их пропише након потврде присуства печурке.

За лечење гливичних оштећења коже користите:

  • Флуконазол;
  • Тербинафине;
  • Пимафуцин;
  • Кетоконазол;
  • Итраконазол и други.

Претежно антимикотичне таблете од екцема на рукама додељују се широки спектар деловања. Потребно је дуго времена да их примјењује, јер процес ове генезе има упорну струју.

Витаминотерапија за екцем

Витамински препарати са екцемом се широко користе у сврху општег јачања тела и стимулације заштитних сила. Посебно код ове болести неопходни су витамини групе Б, Е, А, Ц, Д, фолне киселине и омега-масних киселина. Погодно је да их узмете као део сложених препарата. Пошто садрже неопходне супстанце не само у правом, већ иу правом сразмери.

Следећи комплекси витамина добивали су добре оцене:

Супрадин

Овај витаминско-минерални комплекс са добро изабраним богатим саставом (12 витамина и 8 минерала). Због тога се најчешће користи у лечењу и превенцији недостатака витамина и стања повезаних са недостатком витамина. Произведено у два облика - редовне и шумеће таблете. Посебност шумећих таблета је да су погодни за особе са лактозном инсуфицијенцијом. Узмите једну таблету дневно, без обзира на његов облик.

Центрум

Витамински комплекси Центрум имају неколико варијација у различитим ситуацијама. Стандардни препарат "Од А до Цинк" је погодан за све људе. Постоји његова модификација са лутеином за особе са оштећењима вида. За старије особе са хроничним екцемом, погодан је Центрум Силвер (такође са лутеином). Пацијенти са истовременим болестима срца требају боље узети Центрум Цардио. За децу постоје облици Центрум Цхилдрен Ектра и Јуниор. Дакле, из ове линије можете изабрати лек за све потребе, поред лечења и превенције екцема.

Витрум

Слична слика је примећена у витаминским комплексима Витрум. Они имају посебне препарате за кожу, витамине за децу, комплексе за смањење ефеката стреса (наиме, често је механизам за појаву екцема), са антиоксидативном заштитом, дизајнираном да побољша заштитна својства коже.

Абецеда

Витаминско-минерални комплекси Абецеда позната је по издвајању појединачних компонената за различите таблете, у зависности од комбинације којих се боље апсорбују. Али то значи да морате узимати овај лек 3-4 пута дневно, што није увек погодно за све. Многи почињу заборавити и прескакати пилуле. Ако не постоји таква присиљавања, можете одабрати ове витамине за спречавање екцема. Абецеда такође има широк спектар комплекса, укључујући и опције за отклањање стреса и побољшање коже.

Седатив са екцемом

Да би се смањио свраб екцема, користе се не само антихистаминици и хормони, већ и седативи. Они помирују пацијента, који помажу у спречавању гребања србиће површине. Осим тога, оне смањују манифестације стреса, што је често главни покретачки механизам у развоју екцема.

У зависности од тежине болести, биљни седативи су прописани:

  • Персен;
  • Новопассит;
  • тинктура валеријана;
  • тинктура материнства, итд.

Средства из других група:

Уз озбиљну нервозу пацијената, депресије, поремећаја спавања, лекар може прописати смирујуће средство:

  • Афобазол;
  • Реланиум;
  • Пхеназепам;
  • Грандакин;
  • Седукен;
  • Елениум и други.

Ови лекови не само да убрзавају опоравак пацијената, већ су и одлична превенција нових погоршања.

Екцема коже је болест отпорна на терапију. Према томе, немојте само-лијековати. Боље је на првим наступима да се консултује са дерматологом. Он ће потврдити дијагнозу и прописати које масти треба применити локално, и које таблете пити за системски третман. Интегрисани приступ ће помоћи да се брже ослободите осипа и спрече њихов нови изглед.

"Афобазол": прегледи лекара. Седатив

Стресне ситуације чекају особу на сваком кораку, а како би се нервни систем усредо у ред, понекад се морате прибегавати узимању лекова. Модерним, популарним седативима је Афобазол. Примедбе лекара су да лекови добро толеришу пацијенти и не постану зависни након дуготрајне терапије. Дозирање се обрачунава појединачно у сваком случају од лекара који долази.

Афобазол: опште информације

Седативи су уобичајено име за групу лекова који утичу на централни нервни систем. По поријеклу су подијељени у биљне и синтетичке.

Серија селективних анксиолитичара допунила је леком Афобазол. Упутство каже да не постоје нежељени ефекти који су карактеристични за групу бензодиазинских транквилизера. Има анти-анксиозност, активирајуће дејство и позитивно утиче на опште стање. Узимајући лек, не можете се бојати зависности, проблема са памћењем или појављивања "синдрома повлачења" након завршетка терапије.

Афобазол је медицински (психотропни) производ руског поријекла. Анксиолитик има неколико предности у односу на неке антидепресиве и транквилизере серума бензодиазепина. Научници који су развили лек, наводе да нема негативних ефеката који обично прате процес лечења с седативима. "Афобазол", чији састав не узрокује репресивни, миорелаксатсионного дејства, не формира зависност од дроге.

Клиничке студије Афобазола потврђују његову ефикасност. У тесту учествовале су и жене и мушкарци узраста од 18 до 60 година са неуротичним поремећајима. Први резултати побољшања емоционалног стања и смањења осећаја анксиозности фиксирани су већ 3-10 дана након почетка лека.

Након 6 недеља терапије, скоро сви пацијенти су доживели дјелимичну или потпуну ремисију. Лек је апсолутно сигуран за употребу у било којој области медицине. Упркос бесплатној продаји у апотекама, пре употребе, консултујте лекара како бисте утврдили дијагнозу и прописали одговарајући режим лечења.

Састав и облик ослобађања

До данас можете купити таблични облик лека "Афобазол". Састав сваке таблете је 5 или 10 мг активне супстанце пхабомотисол хидроцхлориде (морфолиноетиоетиоетоксибензимидазола). Додатне компоненте - кромпирни скроб, магнезијум стеарат, лактоза монохидрат, повидон.

Како лек делује?

Селективни аксолитик у саставу лека омогућава вам да спречите промене у мембранским зависним рецепторима. Ово, заузврат, помаже у смањењу нивоа раздражљивости, нелагодности, анксиозности, страха. Захваљујући леку, нормалан је сан, појављује се витална енергија, а физичко стање се обнавља.

Симптоми соматских поремећаја који су повезани са респираторним, кардиоваскуларним, сензорним, дигестивним системом током времена престану да манифестују и узнемиравају пацијента. Резултат терапије треба проценити у четвртој недељи третмана, када се постигне максималан ефекат лека "Афобазол". Лекарска свједочења указују на стабилизацију нивоа артеријског притиска (стресови често узрокују хипертензију) након узимања лијека. Симптоми вегетативног поремећаја (повећана срчана фреквенција, тремор, осећај недостатка ваздуха, бол у грудима) такође смањују.

Дрога остаје 2 седмице након завршетка терапије. Пацијент престаје да осети стални страх и забринутост. Блокирање напада трзаја мишића, вртоглавица, боља пажња. У поређењу са бензодиазепинама, терапеутски ефекат је мање изражен.

Када одредјују Афобазол?

Употреба седатива је нарочито важна за људе који пате од константног осећаја несигурности, сумњичавости, насилних емоционалних манифестација као одговор на негативне животне ситуације. Као део комплексне терапије додељује се пацијентима са бронхијалном астмом, хипертензијом, хроничном несаницом, онколошким патологијама.

Пријем "Афобазола" је обавезно постављен са следећим проблемима:

  • неурастенија и неурозе;
  • системски еритематозни лупус (аутоимунска болест);
  • исхемија срца;
  • дерматолошке болести (псоријаза, екцем, лишај);
  • кодирање од зависности од алкохола и пушења;
  • пременструални синдром;
  • синдром иритабилног црева;
  • онколошке патологије;
  • анксиозност;
  • неуроциркулаторна дистонија.

Лек се може користити током периода узбуђеног узбуђења, на пример, пре полагања испита или приликом промене послова. За сваког пацијента прописан је индивидуални терапијски режим и дозирање лијека Афобазол. Аналоги садрже друге активне супстанце, али имају најсличнији терапеутски ефекат. Оптимум за терапију препарат може покупити само стручњак, уз претходно проведену инспекцију пацијента.

Како узимати Афобазол?

Упутство за лекове је важан документ који би сваки пацијент требало упознати пре него што почне са употребом лека. Према анотацији, таблете се узимају након оброка. Оптимална појединачна доза је 10 мг. Ако је неопходно, лекар који се појави може подесити ову вредност. У зависности од дијагнозе, она варира у мањим и већим. Пијте седатив 3 пута дневно у приближно истом временском интервалу. Максимално трајање пријема је 3 месеца, након чега је потребно одморити.

За кратки третман, можете купити лек у картону од 10 или 20 таблета. Такође је доступан у банкама од 50 и 100 комада. Такав запремина се најбоље користи када је потребна дуготрајна терапија са Афобазолом. Цена почиње на 280 рубаља. и зависи од дозе активне супстанце.

Резултат примене лека се манифестује у различито вријеме. Код неких пацијената, побољшање емоционалног стања се примећује већ трећи дан администрације, у другим - нешто касније. Лек се добро апсорбује из зидова црева и брзо се излази из тела.

Афобазол: контраиндикације

Упркос релативној безбедности и нетоксичности компоненти, лек је и даље забрањен за узимање током трудноће и дојења. Без именовања лекара, не смете узимати децу испод 18 година живота. Од употребе лекова треба водити за појединце који имају индивидуалну нетрпељивост супстанци укључених у њега.

Неки пацијенти пријављују појаву поспаности након узимања угодног "Афобазола". Примедбе доктора потврђују појаву такве симптоматологије само у случају независног повећања препоручене дневне дозе. Ако пратите упутства специјалисте, лек помаже у побољшању концентрације. Стога је дозвољено да се користи када је потребно контролисати механизме.

Нежељени ефекти

Развој алергијске реакције је могућ ако је организам нетолерантан лактозу, који је део лека Афобазол. Предозирање је ретко и манифестује се као значајан седативни ефекат. Због чињенице да се лек брзо уклања из тела, ово стање обично пролази сама по себи. Понекад може бити неопходно да се субкутано примени кофеин (натријум бензоат).

На почетку терапије може доћи до непожељне реакције на Афобазол. Нежељени ефекти у виду мучнине и повраћања се јављају након што је лек прекинут. Ако симптоми наставе, морате тражити медицинску помоћ.

Да ли је лек компатибилан са алкохолом?

Ово питање је од интереса скоро свима који узимају седатив. Лаки помирилац "Афобазол" и алкохол су сасвим компатибилни. Компоненте лека не повећавају наркотични ефекат етанола, већ напротив, сузбијају га. Због тога се не може осетити тровање малом количином висококвалитетних пића. Заузврат, алкохол нема најбољег утицаја на медицински процес и смањује његову ефикасност.

Анксиолитички "Афобазол" и алкохол узимају истовремено непожељне. Лек се често користи у лечењу симптома повлачења, када је пацијенту тешко толерисати одбијање употребе алкохола или никотина. Овај алат олакшава пренос овог периода. Такође доприноси уклањању синдрома мамурлука, "трчања" рада централног нервног система.

Интеракција са другим лековима

Уколико користите неколико седатива истовремено, ефекат није увек израженији. Нема смисла узимати Афобазол са лаким седативима на бази биљака.

Често је довољно узимати само Афобазол. Компатибилност са другим транквилизаторима или ноотропицима се манифестује у облику изразитог анти-анксиозног ефекта. Припреме за лечење епилепсије ће деловати снажније.

Од замене?

До данас, фармацеутске компаније нуде широк спектар седативних лекова природног и синтетичког порекла. Ако је потребно, можете изабрати замену за лијек Афобазол. Аналоги ће имати друге активне компоненте у саставу, али ефекат исцељења ће бити идентичан. Лековима који су у стању да ублаже синдроме анксиозности и конфузије укључују:

  • "Диазепам";
  • «Адаптол» »
  • "Пхеназепам";
  • "Елиниум";
  • "Амизил";
  • "Атаракс";
  • "Тенотен";
  • "Персен";
  • Мебикс;
  • "Фенибут";
  • "Транкуесипам";
  • "Неуропхасол" (синоним за лек "Афобазол").

Супститути имају сличан терапеутски ефекат, али се не могу упоређивати са оригиналним лековима. Оптимално средство треба изабрати лекар који присуствује, узимајући у обзир дијагнозу пацијента и присуство индивидуалне нетолеранције компоненти. Суочавање са манифестацијом неурозе је прилично тешко, јер лекови могу само уклонити симптоме болести, али не решавају узрок проблема.

Шта кажу пацијенти и лекари?

Разне животне околности увек "ударају" на живце, изазивају појаву напада панике, депресију, страх од сутрашњице. Не може се сви суочити са депресираном државом и хистеричностима. За помоћ у таквим ситуацијама треба контактирати неуролога. Многи специјалисти преферирају да својим пацијентима дају "лаки" смиритељ "Афобазол". Примедбе лекара заслужиле су да лек буде позитивнији, иако неки сматрају да је то плацебо ефекат, упркос великом броју људи са којима је анксиолитички повратио добро здравље и стабилно емоционално стање. Пацијенти који пате од константног осећаја анксиозности и склоне доживљавању кажу да лек заиста помаже и потискује непријатне симптоме ако случај није започео.

Већина пацијената који су користили лек, примећују брзи медицински ефекат дословно од првог дана пријема. Напади панике престају, а често их прати тахикардија и грч у грудима и грлу. Мирно стање вам омогућава да правилно процените ситуацију и пронађете начине за решавање проблема.

Негативни прегледи су ретки и углавном су повезани са појаве нежељених ефеката. Неки пацијенти нису осјећали промјену њиховог психолошког стања на боље након примјене лијека Афобазол. Прекомерно дозирање са анксиолитиком практично је искључено уколико се захтеви неуролога у потпуности поштују и не прелазе дозу.

Да ли да узмем Персену уместо Афобазола?

"Персен" је седатив на бази биљке. Састоји се од листова менте, балзам од лимуна, коренског екстракта лековитог валеријана. Природно порекло позитивно утиче на симптоме анксиозности, раздражљивост, промовише нормални сан без напора дневне заспаности. Избор за третман "Афобазол" или "Персен", треба имати у виду да је ефекат првог лакши у односу на синтетичку анксиолитику.

Седативни агенс на бази биљке може се користити у педијатрији под строгим надзором лекара. "Персен" побољшава пажњу, помирује и помаже у суочавању са несаницом. Може се прописати у комплексној терапији за вегетоваскуларну дистонију, синдром повлачења снажних лекова. Као превентивна мера, препоручује се у периоду сталних ситуација.

Специјалиста би требао изабрати између два седатива. У благим случајевима, понекад је довољно узимати седатив на бази лековитог биља. Ако ситуација захтева "озбиљне" лекове, пацијенту се додељује "Афобазол". Контраиндикације на употребу "Персена" - висок крвни притисак, трудноћа, деца до 3 године старости и индивидуална нетолеранција компоненти.

"Афобазол" или "Адаптол"?

Седатив "Адаптол" спада у групу анксиолитичара и има исти терапеутски ефекат као "Афобазол". Апликација је назначена за неурозе, емоционалну нестабилност, оптерећења различитих етиологија. Помаже у смањивању жеље за никотином и побољшава подношљивост неуролептике.

Клиничка испитивања су потврдила позитиван ефекат лека на менталне активности. "Адаптол" такође побољшава брзину реакције када контролише различите механизме и не изазива поспаност током дана. Активна супстанца лека је мебикар (300 мг у једној капсули). Не узрокује зависност и зависност.

Лијек није дозвољен за дјецу млађу од 10 година, труднице и жене дојиље. Нежељени ефекти (вртоглавица, слабост) се развијају само ако је препоручена доза "Адаптола" значајно прекорачена.

Многи пацијенти који су прво узели "Афобазол", а затим и "Адаптол", приметили су да је седативни ефекат последњег слабијег. Афобазол заиста има изражен ефекат анти-анксиозности. Он је у стању да се носи са симптомима напада панике, превлада осећај страха и елиминише вегетативне поремећаје (суха уста, изненадна вртоглавица). Латвијски аналог има смисла прихватити само у лаким или лаким случајевима, при незнатним неуролошким фрустрацијама.

Да ли је могуће заменити Афобазол са Пхенибутом?

Лек "Фенибут" се односи на ноотропне лекове, деривате гама-аминобутирне киселине. Је у стању да се носи са тензијом, анксиозношћу, анксиозношћу. Промовише активирање менталних способности и помаже да се концентришу. Ово је због побољшаног снабдевања крви у можданим ткивима. Производ није токсичан и потпуно безбедан. Излази из тела у року од 3 сата након ингестије. Упркос неким позитивним аспектима лека, болесници га горе толеришу и често узрокује нежељене ефекте и системску зависност, за разлику од Афобазола.

Стручњаци не препоручују коришћење ноотропног лека више од 6 недеља, како не би узроковали зависност. Лек има јачи анти-анксиозни ефекат (према прегледима пацијената) од Афобазола.

Цена није од значаја за избор лекова, а "Фенибут" се сигурно може назвати приступачним лековима у поређењу са анксиолитиком последње генерације (цена је око 120 рубаља). Вриједи се узети у обзир да током лијечења овим седативом је забрањено пити алкохолна пића. "Фенибут" и етанол имају исти ефекат и инхибирају рад централног нервног система. Често се лекови "Афобазол" и "Фенибут" прописују за лечење хроничног алкохолизма, када пацијент пати од поремећаја меморије, губи интересовање за живот, доживља симптоме повлачења.

У поређењу са Афобазолом, контраиндикације на употребу Фенибута су донекле проширене. Лек, према упутству, узима се опрезно у случајевима пептичног улкуса и хепатичних патологија. Под строгим надзором лекара, седатив се користи у лечењу деце млађе од 8 година. Током трудноће, произвођач савјетује да се уздржи од употребе производа, јер нема података о таквим студијама. Када су симптоми предозирања (поспаност, поремећаји повраћања, низак крвни притисак) потребно је одмах испирати стомак.

Популарно О Алергијама